Шкала интернальности в семейных отношениях (Ис). Данные этого показателя снижены (3,3) и соответствуют осознанию больными с сердечно-сосудистой патологией себя ответственным за события, происходящие в их семейной жизни.
Шкала интернальности в области производственных отношений (Ип). Данные среднего значения незначительно завышены (9,6), что соответствует осознанию больными с сердечно-сосудистой патологией своих действий важным фактором в организации собственной производственной деятельности, в складывающихся отношениях в коллективе, в своем продвижении.
Шкала интернальности в отношении здоровья и болезни (Из). Данные этого показателя находятся в пределах нормы (3,9)и соответствуют адекватному восприятию больными своей болезни. Больные с сердечно-сосудистой патологией считают себя во многом ответственными за свое здоровье и обвиняют в этом самих себя и полагают, что выздоровление во многом зависит от их действий.
Заключение
Обобщая вышеизложенные точки зрения на клинико-психологические аспекты сердечно-сосудистые заболевания, следует подчеркнуть, что в современном патогенезе признаётся многофакторность в объяснении этих заболеваний. Соматическое и психическое, влияние предрасположенности и среды, фактическое состояние окружающей среды и её субъективная переработка, физиологические, психические и социальные воздействия в их совокупности и в дополнение друг друга — всё это имеет значение в качестве разнообразных воздействий на организм, как факторы, которые имеют влияние друг на друга.
С увеличением нервно — психических перенапряжений, с постоянной тенденцией к сдерживанию эмоциональной разрядки вовне через аффективно — волевую сферу, с перегрузками и разрядами в области сердечно — сосудистых проявлений связывается неуклонное увеличение психосоматических заболеваний сердечно — сосудистой системы. В системе комплексной терапии реабилитации больных с сердечно — сосудистой патологией применяются разнообразные симптоматические методы психотерапии. Использование методов психологической коррекции, особенно на начальных стадиях заболевания, позволяет улучшить самочувствие больных, показатели качества их жизни, нормализовать уровень артериального давления.
Одним из наиболее эффективных методов является представленная психотерапевтическая тактика, основанная на концепции эмоционально-стрессовой психотерапии В. Е. Рожнова. Она позволяет снимать психическое и нервно — мышечное перенапряжение, создавать состояние активного лечебного покоя и отдыха, предупреждать вегетативно сосудистые кризы. В процессе общения с больными создавался так называемый «эмоциональный, резонанс» — сопереживание психолога в судьбе пациента и во всех трудностях, связанных с болезнью.
В ходе ее применения были получены результаты, полученные при обследовании в то же больных находящихся в кардиологическом отделении. Они заключались в оценке данных самочувствия, которая у больных с сердечно-сосудистой патологией, находится в пределах хорошего самочувствия и отражает субъективную оценку самочувствия.
Оценке данных активности, где наблюдается заметное снижение среднего показателя, что можно объяснить, тем, что этот показатель первый реагирует на изменение в организме.
При оценке данных настроения можно сказать, что данный показатель находится в номе и соответствует хорошему настроению, без тенденций к негативному изменению. Что позволяет судить о достаточно хорошей эффективности проводимого лечения.
При оценке уровня субъективного контроля были получены следующие результаты:
данные показателя общей интернальности резко снижены (8,3), что соответствует низкому уровню субъективного контроля.
показатель интернальности в области достижений говорит о тенденции того, что больные с сердечно-сосудистой патологией приписывает свои успехи, достижения и радости внешним обстоятельствам — везению, счастливой судьбе или помощи других людей.
показатель интернальности в области неудач позволяет судить о том, что испытуемые больные с сердечно-сосудистой патологией склонны приписывать ответственность за подобные события другим людям или считать их результатом невезения.
В семейных отношениях данные показателя снижены, что соответствуют осознанию больными с сердечно-сосудистой патологией себя ответственным за события, происходящие в их семейной жизни.
показатель интернальности в области производственных отношений незначительно завышен, что соответствует осознанию больными с сердечно-сосудистой патологией своих действий важным фактором в организации собственной производственной деятельности, в складывающихся отношениях в коллективе, в своем продвижении.
в отношении здоровья и болезни, данные этого показателя находятся в пределах нормы, и соответствуют адекватному восприятию больными своей болезни. Больные с сердечно-сосудистой патологией считают себя во многом ответственными за свое здоровье и обвиняют в этом самих себя и полагают, что выздоровление во многом зависит от их действий.
Данные результаты отобразили процесс воздействия психологической помощи в данном отделении и показали реальные результаты у спешности и необходимости данного воздействия.
В настоящее время благодаря более совершенной диагностике и эффективному лечению всё большее количество людей могут долго жить даже при очень тяжёлых стадиях и течениях заболеваниях. Врачу необходимо иметь представление о том, как переживаются самим больным лёгкие и тяжёлые заболевания, каковы типичные механизмы переработки острых и особенно хронических болезней. Помогая больному выработать адекватное отношение к своей болезни, он тем самым можем положительно влиять на её течении.
Широко распространённое мнение об отрицании своей болезни, как главном механизме её переработки у больных с сердечно — сосудистой патологией, можно считать лишь отчасти обоснованным. Имеются разные толкования этого явления: иногда оно трактуется слишком одномерно как переработка болезни путём смирения с нею или отрицания её наличия. Вопреки прежним представлениям о пользе такой переработки, ныне указывается на то, что отрицание болезни может иметь положительное значение лишь в определённых ситуациях и формах этой болезни. Например, ситуации, когда от психоэмоционального настроя больного зависит исход операции.
Выводы. 1) Сложность и многоаспектность патогенеза сердечно-сосудистые заболеваний в терапевтическом плане предполагает системное воздействие на клинические, психологические и социальные факторы заболевания, т. е. необходимость комплексного лечения, включающего широкий спектр психотерапевтических методик.
2) Создание гипотез вначале заболевания основывается на клиническом наблюдении за отдельными больными. Благодаря непосредственному контакту врача, психолога и пациента переживания пациента, как и история его жизни, оцениваются более глубоко.
3) Каждый специалист, работающий с больным знает, что детальный разговор с пациентом приводит к проникновению в суть его болезни. Психологическая связь носит здесь индивидуально — диагностический и индивидуально — терапевтический характер. Она редко повторяется или вообще не встречается у другого пациента с, казалось бы, таким же заболеванием. Теоретическая интерпретация собственных данных кажется довольно лёгкой, но её трудно обосновать.
4) Проведенное исследование показало успешность психологической работы проводимой в кардиологическом отделении и подтвердило гипотезу исследования, о том, что психологическая помощь больному сердечно-сосудистой системы повышает эффективность лечения, помогает преодолеть определенные психологические проблемы, способствовавшие возникновению заболевания, вызывает доверие, создает обстановку участия и теплоты в отделении.
Обобщая вышесказанное необходимо подчеркнуть важность в психологическом подходе к комплексной оценки состояния больного и необходимости применения определенных психотерапевтических методик и необходимость в лечении индивидуально — терапевтического подхода, основанного на комплексном изучении больного.
Список литературных источников Бодров В. А. Психология профессиональной пригодности. М.: ПЕР СЭ, 2001. — 511 с.
Бурлачук Л.Ф., Морозов С. В. Словарь-справочник по психодиагностике. СПб.: Питер, 2004. — 528 с.
Гуревич И. Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Питер, 2004. — 612 с.
Демина Л. Д., Рамникова И. А. Психологическое здоровье и защитные механизмы личности. Изд-во Алтайского гос. ун-та, 2000. — 236 с.
Ильин. Е. П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер, 2004. — 701 с.
Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психолоия. М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 432 с.
Матвейчик Т.В., Иванова В. И. Организация сестринского дела. МН.: Высшая школа, 226. — 302 с.
Общая врачебная практика. Т. 1. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: МАПО, 2004. — 496 с.
Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: МАПО, 2004. — 496 с.
Ожегов С.И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка. М.: ООО" ИТИ Технологии", 2006. — 944 с.
Психология профессионального здоровья. Под редакцией Никифорова Г. С. СПб.: Речь, 2006. — 480 с.
Патологическая физиология. Под редакцией Волошина А. И., Подрядина. М.: Сфера, 2005 — 562 с.
Патологическая физиология. Под редакцией Зайко Н. Н., Быця Ю. Ф. М.: МЕДпресс-информ, 2006 — 640 с Практикум по дифференциальной диагностике профессиональной пригодности. Под редакцией Бодрова В. А. М.: ПЕР СЭ, 2004. — 768 с.
Сидоров П.И., Парняков А. В. Клиническая психология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 864 с.
Спринц А.М., Михайлова Н. Ф., Шатова Е. П. Медицинская психология. СПб.: Спец
Лит, 2005. — 447 с.
Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога. М.: Владос, 2004. — 236 с.
Руководство по психотерапии. Под редакцией Рожнова В. Е. М.: Медицина, 2000. — 719 с.
Червинская К.Р., Щелкова О. Ю. Медицинская психодиагностика и инженерия знаний. Под редакцией Л. И. Вассермана. СПб.: Ювента, 2002. — 624 с.
Экспериментальная психология. Пол редакцией Константинова В. В. СПб.: Питер, 2006. — 272 с.
