Отравление ядо — химикатоми (тему раскрыть с юридической стороны)

Необходимо выяснить условия и ориентировочное время приема яда, поведение пострадавшего, внешние проявления отравления, картину умирания, характер первой медицинской помощи (например, оказанной врачами «скорой помощи»). Родственники умершего могут рассказать, какими он страдал заболеваниями, как к ним относился, какие принимал медикаменты.

Официальные справочные материалы (трудовая книжка, характеристика условий производства и т. и.) могут содержать сведения о характере и условиях трудовой деятельности погибшего.

Данные осмотра места происшествия, сведения из протоколов допросов, а также справочные сведения о занятиях умершего дают основание для предположения о возможном отравлении, факт которого должен быть доказан результатами объективных исследований.

Изучая историю болезни, обращают внимание на первичные проявления отравления, возможные пути поступления яда в организм, ведущий синдром в клинической картине и время его появления, характер и динамику поражения различных органов и систем, картину и механизм умирания, данные клинических анализов и результаты химико-токсикологических исследований крови, мочи, рвотных масс, промывных вод. Если эти объекты и их остатки находятся в клинике, их изымают и подвергают судебно-химическому исследованию.

Перед наружным и внутренним исследованиями трупа в морге стоят взаимно дополняющие задачи.

При наружном исследовании стремятся установить признаки, указывающие:

— на пути поступления яда в организм (химические ожоги на губах, коже, вокруг рта, на слизистой оболочке полости рта, коже промежности и на слизистой преддверия влагалища, точечные раны от уколов иглой шприца и др.);

— на химическую сущность яда (цвет трупных пятен, характер химических ожогов, размеры зрачков, цвет склер и др.);

— на темп наступления смерти (интенсивность трупных пятен, наличие трупных экхимозов, субконъюктивальных кровоизлияний и др.). Целью внутреннего исследования трупа является установление:

— путей введения яда (ожоги слизистой оболочки пищевода, желудка, влагалища и других органов, наличие в желудке остатков яда и др.);

— органов и тканей, пораженных в наибольшей степени;

— характера контактных (химические ожоги) и дистрофических изменений внутренних органов;

— наличия и характера развившихся осложнений;

— признаков, характерных для действия отдельных ядов (цвет крови и внутренних органов, характер химических ожогов слизистых оболочек, локализация и характер воспалительных изменений желудочно-кишечного тракта, специфический запах из вскрытых полостей и от вскрытых внутренних органов и др.);

— непосредственной причины и темпа наступления смерти;

— забор материалов для дополнительных лабораторных исследований.

Микроскопическое исследование органов и тканей имеет значение для уточнения характера первичных токсических поражений внутренних органов и осложнений отравления, для выявления скрытой патологии и определения ее влияния на течение и исход отравления.

Важнейшим среди дополнительных методов является судебно-химическое исследование внутренних органов, тканей и жидких сред организма. Его цель — выявить яд, определить его количественное содержание и распределение в организме. Имея важное значение, результаты судебно-химического исследования не абсолютны.

Отрицательный результат судебно-химического исследования не всегда исключает отравление. При заведомом отравлении он может быть обусловлен следующими причинами: прижизненными превращениями яда в организме (разрушением, окислением, восстановлением, нейтрализацией, образованием комплексов с белками и др.), выделением яда из организма (естественными путями, со рвотой, промыванием желудка и др.), применением антидотной терапии, разрушением или изменением яда при бальзамировании трупа, неправильным забором биологического материала для судебно-химического анализа (неправильным выбором органов для анализа, недостаточным количеством биологического материала, применением консервантов, изменяющих химическую структуру яда, и др.), неправильным хранением изъятого биологического материала (разрушающее действие повышенной температуры, гнилостные процессы и др.), неправильным выбором методики химического анализа, малой чувствительностью примененной методики химического исследования, техническими ошибками.

Положительный результат судебно-химического исследования не всегда свидетельствует об отравлении. Причинами положительного результата такого анализа (при отсутствии отравления) могут быть: эндогенное образование яда при различных заболеваниях (например, образование ацетона при диабете), длительный прием медикаментов, длительный профессиональный контакт с ядом, посмертное образование некоторых ядов при гниении трупа, посмертное проникновение яда в ткани трупа из почвы или одежды, умышленное посмертное введение яда; случайное попадание яда при неправильной санитарной обработке трупа, ошибки в организации и технике судебно-химического исследования. Поэтому положительный результат судебно-химического исследования может быть доказательством лишь в тех случаях, когда химик обнаруживает такое количество этого вещества, которое в целом трупе приближается к смертельной дозе или превышает ее.

Отрицательный результат при исследовании внутренних органов трупа на яды само по себе также не является доказательством отсутствия отравления. Нередко при несомненных отравлениях некоторыми ядами судебно-химическое исследование дает отрицательные результаты. Объясняется это многими причинами. Во-первых, ядовитое вещество могло разложиться в организме и поэтому не обнаруживается. Во-вторых, ядовитое вещество в большей своей части могло уже выделиться из организма, а оставшееся минимальное количество — не определяться.

Заключение

В конце хотелось остановиться коротко на моментах, особо заслуживающих внимание.

Во-первых, ядовитые вещества имеют широкое распространение в природе, промышленности, сельском хозяйстве, медицинской и ветеринарной практике, быту и т. д.

Во-вторых, все отравления можно подразделить на случайные и умышленные. Умышленные отравления могут быть самоубийством или убийством. Убийства посредством отравления встречаются редко. Использование ядохимикатов с этой целью встречаются еще реже. Как правило, жертвами ядохимикатов становятся случайно, по неосторожно, однако от этого их значение для судебной токсикологии не уменьшается.

В настоящее время существует множество ядохимикатов, используемых как в быту, так и на производстве. Поэтому возможность отравления ими существует постоянно.

Что касается убийства посредством отравления или покушения на убийство, то в данном случае для установления факта отравления проводится судебно-медицинская экспертиза. Так, судебным медикам при отравлении либо подозрении на таковое необходимо, осматривая помещение, обратить внимание на наличие сильнодействующих лекарственных препаратов либо множества пустых упаковок (склянок, ампул), ядохимикатов в фабричных или самодельных упаковках, остатков пищевых продуктов (грибов, консервов и т. д.). При наличии каких-либо емкостей, рвотных масс либо промывных вод их подлежит изъять для последующего судебно-химического исследования. При осмотре трупа следует обратить внимание на цвет кожных покровов, наличие химических ожогов вокруг рта при отравлении едкими щелочами и кислотами.

Изложенные причины убедительно показывают, что судебно-медицинское доказательство отравления должно быть результатом оценки всех собранных данных: материалов расследования, данных истории болезни, результатов секционного, гистологического и судебно-химического исследования. Иногда возникает необходимость доказать возможность возникновения отравления в конкретных условиях. В таких случаях проводится следственный эксперимент, целью которого является воспроизведение обстановки происшествия. К участию в эксперименте обычно привлекаются судебные медики, токсикологи, гигиенисты и другие специалисты. В ходе эксперимента могут выполняться специальные исследования, проводиться забор проб воды, воздуха и др.

Список использованной литературы Бадюгин И. С. Токсикология ядохимикатов. — Казань: Татарское книжное издательство, 1976. — 112 с.

Гурочкин Ю. Д., Витер В. И. Судебная медицина. Курс лекций.

М.: Право и закон. 2003. -320с.

Горская М. Н. Судебно-медицинские аспекты отравлений фенобарбиталом. Авторефер. диссер. на соис. Уч. Ст. кан. -

СПб.: 1992. -32с.

Каган Ю. С. Общая токсикология пестицидов. — Киев: Здоровье, 1981. — 174 с.

Колоколов Г. Р. Судебная медицина. -М.: Экзамен. 2005. -160с.

Попов В. Л. Судебная медицина.-СПб.: Питер. 2002. -245с.

Самищенко С. С. Судебная медицина. -М.: Эксмо. 2006. -436с.

Сидоренко Е. Н. Отравление пестицидами. -Киев.: 1978. -210с.

Судебная медицина. Учебник./Под ред. В. И. Прозоровского. -М., Юридическая литература, 1968. -368 с.

Щадрин С. Ф., Гирько С. И., Николаев В. Н. Судебная медицина. -М.: Эксмо. 2005. -656 с.

Самищенко С. С. Судебная медицина. -М.: Эксмо. 2006. С. 110

Колоколов Г. Р. Судебная медицина. -М.: Экзамен. 2005. С. 101

Щадрин С. Ф., Гирько С. И., Николаев В. Н. Судебная медицина. — М.: Эксмо. 2005.

С. 212

Попов В. Л. Судебная медицина.-СПб.: Питер. 2002. С. 45

Каган Ю. С. Общая токсикология пестицидов. — Киев: Здоровье, 1981. С.38

Сидоренко Е. Н. Отравление пестицидами. -Киев.: 1978. С. 5

Бадюгин И. С. Токсикология ядохимикатов. — Казань: Татарское книжное издательство, 1976. С. 25

Гурочкин Ю. Д., Витер В. И. Судебная медицина. Курс лекций.

М.: Право и закон. 2003. С. 125

Попов В. Л. Судебная медицина.-СПб.: Питер. 2002. С. 135