Отпуск медикаментов может осуществляться через старшую медсестру учреждения или старших сестер отделений, с которыми заключен договор материальной ответсвенности. Старшая медсестра учреждения заполняет требования-накладные формы ф 315 006 на основании заявок старших медсестер отделений.
Заявки на медикаменты составляются на основании историй болезней пациентов, назначений лекарств, их объем и дозировку. Старшая медсестар получает медикаменты, которые затем выдаются в отделения.
Лекарств выписывают на бланках, подписываемых заведующий отделением. Бланки, подлежащие учету подписывает руководитель учреждения.
Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются аптеками медицинской сестре только в оригинальной заводской или аптечной упаковке. Представитель отделения, получая лекарство, обязан проверить соответствие его с прописью в требовании.
Ответственность за хранение и расход, лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет заведующий отделением. Непосредственным исполнителем в организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра.
Медикаменты в отделениях (кабинетах) должны храниться в запирающихся шкафах с делениями: «Наружные», «Внутренние», «Инъекционные», «Глазные капли». Кроме того, в каждом отделении шкафа, например «Внутренние», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещают раздельно, причем порошки хранят, как правило, на верхней полке, а растворы — на нижней.
Таблица 5
Перечень нормативных документов, регламентирующих заполнение требований
№ Вид и название документа 1 Приказ Минздрава СССР от 03.
07.1968 N 523 (ред. от 04.
02.1977, с изм. от 30.
12.1982) «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» 2 Приказ Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР». 3 Приказ Минздрава СССР от 30.
12.1982 N 1311 (ред. от 12.
11.1997) «О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств». 4 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На примере шовного материала было рассмотрено, что качество товаров медицинского назначения является составной частью качества медицинской помощи в целом. Так осложнения, связанные с шовным материалом (стриктуры, несостоятельность анастамозов, лигатурные свищи) не только удлиняют сроки и увеличивают стоимость лечения, но и требуют дополнительного оперативного вмешательства. Финансовые средства, затраченные на закупку более дорогого, но качественного шовного материала окупаются большим оборотом койко-места. Также закупая для нужд операционной качественный шовный материал медицинский центр страхует себя от возможных судебных исков пациентов с послеоперационными осложнениями связанными с шовным материалом. Удобный для работы шовный материал облегчает работу хирурга и операционной сестры, и вследствие этого уменьшается время операции и время нахождения пациента в наркозе. Шовный материал, который простерилизован заводским способом, позволяет экономить рабочее время операционных сестер, затрачиваемое на подготовку, упаковку и стерилизацию шовного материала (автоклавирование).
Федеральный закон от 08.
01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 06.
04.2011) «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Международный стандарт ИСО 7153/1−88 «Инструменты хирургические. Металлические материалы».
Приказ Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
Приказ Минздрава РСФСР от 17.
09.1976 N 471 «О неудовлетворительном хранении медикаментов и случае отравления детей в детской больнице N 3 г. Ярославля» (вместе с «Памяткой медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений»)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (вместе с «Инструкцией по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество», «Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-88 «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 107−1/у «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148−1/у-06 (л) «Рецепт», «Инструкцией о порядке назначения лекарственных препаратов», «Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», «Инструкцией о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов» и «Инструкцией о порядке хранения рецептурных бланков») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.
04.2007 N 9364), Приказом Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР»
Приказ Минздрава РФ от 13.
11.1996 N 377 (ред. от 23.
08.2010) «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.
11.1996 N 1202)
«Инструкция по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»
Инструкция по заполнению формы N 148−1/у-88 «Рецептурный бланк»
Инструкция по заполнению формы N 148−1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148−1/у-06 (л) «Рецепт»
«Инструкция о порядке назначения лекарственных препаратов»
«Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных»
Инструкция о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.
04.2007 N 9364)
Кабатов, Крендаль П. Е.: Медицинское товароведение; 1984 г.
Маркировка фармацевтических товаров: учебно-методическое пособие по специальности — Фармация / сост. к.ф.н. Афанасьева Т. Г., Акиньшина Н. И., Махинова Е. Н. — Воронеж, Воронежский государственный университет, 2006. — 72 с. с. 15.
Температурный режим хранения и механические свойства хирургического шовного материала / Захохов Р. М., Каздохова Л. А., Кармов М. А., Кумыков В. К., Кунижев Б. И., Харзинова А. Х. // «Фундаментальные науки и практика» — Том 3 — № 1. — Томск — 2011.
Товароведение. Жиряева Е. В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
Умаров С.З., Наркевич И. А., Костенко Н. Л., Пучинина Т. Н. Медицинское и фармацевтическое товароведение, 2004 г.
Эндохирургические операции при диафрагмальных грыжах у детей / Разумовский А. Ю., Митупов З. Б., Михайлова О. А. // Вопросы практической педиатрии. 2008. Т. 3. № 6. С. 47−52.
Кабатов, Крендаль П. Е.: Медицинское товароведение; 1984 г., Маркировка фармацевтических товаров: учебно-методическое пособие по специальности — Фармация / сост. к.ф.н. Афанасьева Т. Г., Акиньшина Н. И., Махинова Е. Н. — Воронеж, Воронежский государственный университет, 2006. — 72 с., Температурный режим хранения и механические свойства хирургического шовного материала / Захохов Р. М., Каздохова Л. А., Кармов М. А., Кумыков В. К., Кунижев Б. И., Харзинова А. Х. // «Фундаментальные науки и практика» — Том 3 — № 1. — Томск — 2011, Товароведение.
Жиряева Е.В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (
Серия «Маркетинг для профессионалов»), Умаров С. З., Наркевич И. А., Костенко Н. Л., Пучинина Т. Н. Медицинское и фармацевтическое товароведение, 2004 г., Эндохирургические операции при диафрагмальных грыжах у детей / Разумовский А. Ю., Митупов З. Б., Михайлова О. А. // Вопросы практической педиатрии. 2008. Т. 3. № 6.
С. 47−52.
Федеральный закон от 08.
01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 06.
04.2011) «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Приказ Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
Приказ Минздрава РСФСР от 17.
09.1976 N 471 «О неудовлетворительном хранении медикаментов и случае отравления детей в детской больнице N 3 г. Ярославля» (вместе с «Памяткой медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений»)
Приказ Минздрава РФ от 13.
11.1996 N 377 (ред. от 23.
08.2010) «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.
11.1996 N 1202)
«Инструкция по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»
Инструкция по заполнению формы N 148−1/у-88 «Рецептурный бланк»
Инструкция по заполнению формы N 148−1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148−1/у-06 (л) «Рецепт»
«Инструкция о порядке назначения лекарственных препаратов»
«Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных»
Инструкция о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.
04.2007 N 9364)
Товароведение. Жиряева Е. В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
Маркировка фармацевтических товаров: учебно-методическое пособие по специальности — Фармация / сост. к.ф.н. Афанасьева Т. Г., Акиньшина Н. И., Махинова Е. Н. — Воронеж, Воронежский государственный университет, 2006. — 72 с. с. 15.
Международный стандарт ИСО 7153/1−88 «Инструменты хирургические. Металлические материалы».
Товароведение. Жиряева Е. В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
Товароведение. Жиряева Е. В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
Международный стандарт ИСО 7153/1−88 «Инструменты хирургические. Металлические материалы».
Товароведение. Жиряева Е. В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
Товароведение. Жиряева Е. В. — СПб: Питер, 2002. — 416 с.: ил. — (Серия «Маркетинг для профессионалов»).
Маркировка фармацевтических товаров: учебно-методическое пособие по специальности — Фармация / сост. к.ф.н. Афанасьева Т. Г., Акиньшина Н. И., Махинова Е. Н. — Воронеж, Воронежский государственный университет, 2006. — 72 с. с. 15.
Температурный режим хранения и механические свойства хирургического шовного материала / Захохов Р. М., Каздохова Л. А., Кармов М. А., Кумыков В. К., Кунижев Б. И., Харзинова А. Х. // «Фундаментальные науки и практика» — Том 3 — № 1. — Томск — 2011.
Температурный режим хранения и механические свойства хирургического шовного материала / Захохов Р. М., Каздохова Л. А., Кармов М. А., Кумыков В. К., Кунижев Б. И., Харзинова А. Х. // «Фундаментальные науки и практика» — Том 3 — № 1. — Томск — 2011.
Температурный режим хранения и механические свойства хирургического шовного материала / Захохов Р. М., Каздохова Л. А., Кармов М. А., Кумыков В. К., Кунижев Б. И., Харзинова А. Х. // «Фундаментальные науки и практика» — Том 3 — № 1. — Томск — 2011.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (вместе с «Инструкцией по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество», «Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-88 «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 107−1/у «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148−1/у-06 (л) «Рецепт», «Инструкцией о порядке назначения лекарственных препаратов», «Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», «Инструкцией о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов» и «Инструкцией о порядке хранения рецептурных бланков») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.
04.2007 N 9364), Приказом Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110
Приказ Минздрава СССР от 03.
07.1968 N 523 (ред. от 04.
02.1977, с изм. от 30.
12.1982) «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств»
Приказ Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР».
Приказ Минздрава СССР от 30.
12.1982 N 1311 (ред. от 12.
11.1997) «О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
