Организация труда и ее роль в повышении эффективности работы мед. 
учреждения

Так, например, для планирования количества штатных должностей врачей в поликлинике используется государственное задание по посещениям и функция врачебной должности, согласованная с Министерством. При снижении государственного задания количество штатных должностей уменьшается. Для планирования количества штатных должностей по стационарным отделениям определяется необходимое количество коек для выполнения государственного задания исходя из планового количества койко-дней, нормативных средних сроков лечения для профильного отделения. Расчет производится по каждому отделению в следующем порядке:

2.1) Определение нормативного количества коек (К): Nк/д К = ————-, где: (1) ДN к/д — число койко-дней в соответствии с государственным заданием;

Д — среднегодовая занятость койки.

2.2.) Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д): Д = 365 дней в году — t — (t x F), (2) r о t — среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 — 15 дней в rгоду), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-днейзакрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек; t — простой койки в связи с оборотом койки, т. е. время, необходимое она санацию койки после выписки и приема больного, и время ожиданиягоспитализации (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических — 3;акушерских — 2,5 — 3; инфекционных — 3; коек для абортов — 0,5 и т. п.);F — плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной койке за год).

2.3). Определение планового оборота койки (F): 365 — t r F = ————, (3) T + t оT — средние сроки лечения по нормативу.

3) производится анализ необходимости введения каждой должности, а именно: по стационарным отделениям производится анализ использования коечного фонда; по параклиническим отделениям расчеты штатных должностей производятся с учетом реальной потребности в производстве анализов, исследований, манипуляций; по общебольничному (прочему) персоналу анализируется объем работы по каждой должности;

4) учитывается возможность максимальной оптимизации штатных должностей. Оптимизация штатов должна привести к сокращению вакантных должностей, как следствие, увеличению фондов стимулирования персонала. Фонд оплаты труда государственных учреждений здравоохранения определяется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных Минздраву Законом об областном бюджете Свердловской области на соответствующий финансовый год. Планирование фонда оплаты труда в подведомственных государственных учреждениях здравоохранения, финансируемых в том числе за счет ассигнований обязательного медицинского страхования осуществляется в пределах средств, полученных за фактически оказанную медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом положений тарифного соглашения. При работе в условиях обязательного медицинского страхования планируется единый фонд финансовых средств без разделения по источникам финансировангия. Тарификационные списки и штатное расписание составляются на учреждение в целом. Отнесение штатных должностей и фонда заработной платы на различные подразделы функциональной классификации производится пропорционально объемам работы или фонда оплаты труда основного персонала. Порядок проведения тарификации работников больницы следующий:

1. В больнице издается Приказ за подписью главного врача, в соответствии с которым устанавливается постоянно действующая тарификационная комиссия в составе главного бухгалтера, работника, занимающегося вопросами кадров, заместителя главного врача по экономическим вопросам (начальника планово-экономического отдела или экономиста), представителя профсоюзного комитета, а также других лиц, привлекаемых руководителем учреждения к работе по тарификации. Данная комиссия создается с целью проведения работы по определению размеров окладов (должностных окладов) работников, размеров коэффициентов и выплат компенсационного и стимулирующего характера в учреждениях приказом руководителя. Главный врач больницы или его заместитель возглавляет тарификационную комиссию. 2. Тарификационная комиссия руководствуетсяв своей работе следующими документами: — Положением об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Свердловской области;

— Квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих, — Квалификационным справочником рабочих и другими действующими нормативными актами по оплате труда работников. По результатам работы комиссии составляются тарификационные списки, а также, при необходимости, создается протокол или другие дополнительные документы.

3. Председателем комиссии определяетпорядок работы тарификационной комиссии (назначение ответственных за непосредственное составление тарификационного списка, оформление протоколов, вкладышей информирование о времени заседания комиссии и т. д.).Тарификационные списки составляются каждый год на 1 января или на момент введения новых условий оплаты труда. Данные списки должны бытьзаверены всеми членами тарификационной комиссии. 4. Тарификация работников учреждений здравоохранения проводится в соответствии с формами тарификационного списка № 1, 2, 3 и 4. По форме тарификационного списка № 1 проводится тарификация руководителя учреждения, его заместителей, главного бухгалтера, главной медицинской сестры. По форме № 2 проводится тарификация должностей служащих, руководителей структурных подразделений и их заместителей. По форме тарификационного списка № 3 проводится тарификация медицинского, фармацевтического персонала. По форме тарификационного списка № 4 проводится тарификация рабочих. Тарификационный список № 3 заполняется по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, фармацевтический персонал) по каждой должности (профессии) каждого структурного подразделения в последовательности, соответствующей структуре штатного расписания учреждения по основной должности и должности, занятой в порядке совместительства. 5. В случае, если стаж работника, который дает право на выплату надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, меняется в течение предстоящего года, то при тарификации его необходимо указать двумя строками: на момент тарификации и на дату изменения стажа, которая вносится в графу «Дополнительные сведения». 6. В строку «Дополнительные сведения» вносятся данные о наличии квалификационной категории, почетного звания, ученой степени вносятся.

7. Формы тарификационных списков носят рекомендательный характер. При отсутствии каких-либо условий оплаты труда (работа в сельской местности, работа на скорой помощи и др.) форма тарификационных списков может быть сокращена.

8. Тарификация вакантных должностей медицинских и фармацевтических работников производится в соответствии с окладом работника соответствующего квалификационного уровня ПКГ, компенсационных выплат в связи с опасными о особо тяжелыми условиями труда и половины процентной надбавки за стаж непрерывной работы, предусмотренной для соответствующей категории работников. Тарификация вакантных должностей рабочих и служащих производится в соответствии со средним окладом по квалификационному уровню, и не зависит от внутридолжностной категории служащего и квалификационного разряда рабочего, компенсационной выплаты за вредные и опасные условия труда и половины процентной надбавки за стаж непрерывной работы, предусмотренной для соответствующей категории работников.

9. Свод по тарификационным спискам составляется в соответствии со специальной формой. Доплаты за работу в ночное время планируются в соответствии с Положением об оплате труда работников областных государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в размере 50 или 100% тарифной ставки или должностного оклада. Главным врачом по согласованию с профсоюзным органом устанавливается перечень подразделений (должностей), которым устанавливается доплата в размере 100%,. Необходимо обратить внимание на то, что доплата за работу в ночное время в размере 100% часовой тарифной ставки (должностного оклада) производится медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи. Учитывая, что право на занятие медицинской деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, имеющие диплом и сертификат специалиста, доплата за работу в ночное время в размере 100% может устанавливаться только врачам и среднему медицинскому персоналу. Ночным считается время с 22 часов до 6 часов. Количество календарных дней в 2010 году — 365. Расчет расходов на оплату за работу в ночное время предлагаем произвести по форме таблицы № 3. Расчет производится по каждому подразделу функциональной классификации и по ЛПУ в целом.

Заключение

.

В данной работе были рассмотрены теоретические и практические аспекты организации труда и ее роли в повышении эффективности работы мед. учреждения на примере ЦКБ № 40 г. Екатеринбурга. Условиями труда являются характеристики производственного процесса и производственной среды, которые воздействуют на работникаучреждения. Характеристики производственного процесса определяются с помощью применяемого в организации оборудования, предметов и продуктов труда, технологий, системой обслуживания рабочих мест. Городская клиническая больница № 40 является крупнейшим многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением Уральского региона около четырех десятков лет оказывает специализированную медицинскую помощь.

Организация труда в больнице осуществляется в соответствии с ТКРФ, а также федеральными и местными нормативными документами.

Литература

1. Еналеева И. Д., Мизюн Н. В. Порядок изменения трудового договора // Трудовое право. 2005. N N 7 — 8.

2. Миронов В. И. Трудовое право России // Трудовое право. 2004. N 3.

3. Комментарий к Трудовому кодексу / Под ред. Ю. П. Орловского. М., 2004.

4. Орловский Ю. П. Трудовой кодекс РФ (извлечение) // Закон. 2005. N 1.

5. Покровская М., Строгович Ю. Н.

Заключение

трудового договора // Кадры предприятия. 2002. N 11.

6. Рысина Д. Ф., Труханович Л. В. Кадровые перестановки: переводы и перемещения: Практ. пособие. М., 2004.

7. Дивеева Н. И. Содержание труда и трудовая функция работника: изменение в законодательстве и на практике // Трудовое право. 2004. N 12.

8. Трудовое право России: Учеб. / Под ред. С. П. Маврина, Е. Б. Хохлова. М., 2002.

9. Трудовое право: Учеб. / Под ред. О. В. Смирнова М., 2003.

10. Орловский Ю. П. Трудовой кодекс — важный этап реформы трудового законодательства // Журнал российского права. 2002. N 8.

11. Труханович Л. В. Условие о месте работы как обязательное условие трудового договора // Трудовое право. 2005. N 9.

12. Комментарий к Трудовому кодексу РФ / Под ред. К. Н. Гусова. М., 2002.

13. Лушникова М. В., Лушникова А. М. Курс трудового права. Том 2. М., 2004.