Издан в целях предотвращения халатного обращения медицинских работников к служебным обязанностям. Приказ Минздрава РФ от 13.
11.1996 N 377 (ред. от 23.
08.2010) «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения"(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.
11.1996 N 1202).Издан целях обеспечения высокого качества и сохранности лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях, создания безопасных условий труда при работе с ними."Инструкция по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"Содержит требования к заполнению формы"Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-88 «Рецептурный бланк»,-«Инструкцией по заполнению формы N 107−1/у «Рецептурный бланк», -Инструкция по заполнению формы N 148−1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148−1/у-06 (л) «Рецепт»,-"Инструкция о порядке назначения лекарственных препаратов»,-«Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных»,-«Инструкция о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов"-Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.
04.2007 N 9364),-Таким образом, обеспечение лекарственными средствами, ЛПУ, имеющего в своем составе аптеку регламентируется федеральными законами и ведомственными приказами.
2.3. Оформление требований на медикаменты, расходные материалы
Данная работа ведется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (вместе с «Инструкцией по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество», «Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-88 «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N107−1/у «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 148−1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148−1/у-06 (л) «Рецепт», «Инструкцией о порядке назначения лекарственных препаратов», «Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», «Инструкцией о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов» и «Инструкцией о порядке хранения рецептурных бланков») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.
04.2007 N 9364), Приказом Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР"[1, 2, 3]. Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т. п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т. п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т. п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов. Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке. Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов. Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке. Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т. п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1 настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации. При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни [4]. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать медицинской организации. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1 — 3.4 настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечной организацией и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке [5]. В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, — в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных препаратов — в течение одного календарного года. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110. Отпуск медикаментов производится согласно текущей потребности в них: — ядовитые — на 5 дней;
— наркотические — на 3 дня;
— остальные — на 10 дней. Отпуск медикаментов может осуществляться через старшую медсестру учреждения или старших сестер отделений, с которыми заключен договор материальной ответственности. Старшая медсестра учреждения заполняет требования-накладные формы ф 315 006 на основании заявок старших медсестер отделений. Заявки на медикаменты составляются на основании историй болезней пациентов, назначений лекарств, их объем и дозировку. Старшаямедсестар получает медикаменты, которые затем выдаются в отделения. Лекарств выписывают на бланках, подписываемых заведующий отделением. Бланки, подлежащие учету подписывает руководитель учреждения. Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются аптеками медицинской сестре только в оригинальной заводской или аптечной упаковке. Представитель отделения, получая лекарство, обязан проверить соответствие его с прописью в требовании.
Ответственность за хранение и расход, лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет заведующий отделением. Непосредственным исполнителем в организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра. Медикаменты в отделениях (кабинетах) должны храниться в запирающихся шкафах с делениями: «Наружные», «Внутренние», «Инъекционные», «Глазные капли». Кроме того, в каждом отделении шкафа, например «Внутренние», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещают раздельно, причем порошки хранят, как правило, на верхней полке, а растворы — на нижней. Таблица 3.Перечень нормативных документов, регламентирующих заполнение требований№Вид и название документа1Приказ Минздрава СССР от 03.
07.1968 N 523 (ред. от 04.
02.1977, с изм. от 30.
12.1982) «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств"2Приказ Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР». 3Приказ Минздрава СССР от 30.
12.1982 N 1311 (ред. от 12.
11.1997) «О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств». 4Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.
02.2007 N 110 (ред. от 20.
01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Таким образом, при необходимости отделения в медикаментах, оформляются следующие документы:
заявки на медикаменты;
требования-накладные;
требования.Заключение
Таким образом, между ЛПУ, имеющим в своем составе аптеку, и поставщиком фармацевтических и медицинских товаров заключается договор на поставку товаров. Документы, которые сопровождают товар: накладная, счет-фактура, акт (в случае порчи товара, вскрытия упаковки и т. д.)Данные документы имеют установленную форму и предназначены для учета товара и фиксации факта приема-передачи.Качество товара определяется согласно ГОСТ на данный товар. В случае выявление каких-либо дефектов составляется акт, на основании которого принимается решение — о возврате товара или реализации части партии или иных ограничений, например, при наличии в резиновых грелках небольших трещин. При организации хранения аптечных товаров необходимо руководствовать ГОСТ на продукцию, ФЗ от 12.
04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 25.
06.2012) «Об обращении лекарственных средств», Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.
08.2010 N 706н (ред. от 28.
12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.
10.2010 N 18 608), Приказом Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средстви изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР», Постановлением Госкомстата РФ от 30.
10.1997 N 71а (ред. от 21.
01.2003) «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты, основных средств и нематериальных активов, материалов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов, работ в капитальном строительстве», Приказом Минздрава СССР от 08.
01.1988 N 14 «Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптечных учреждений». Лекарственные средства с ограниченным сроком годности регистрируются в журнале учета лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности.
Список литературы
«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.
12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 12.
11.2012).Федеральный закон от 12.
04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 25.
06.2012) «Об обращении лекарственных средств"Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.
08.2010 N 706н (ред. от 28.
12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.
10.2010 N 18 608).Приказ Минздрава СССР от 02.
06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР». Постановление Госкомстата РФ от 30.
10.1997 N 71а (ред. от 21.
01.2003) «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты, основных средств и нематериальных активов, материалов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов, работ в капитальном строительстве». Приказ Минздрава СССР от 08.
01.1988 N 14 «Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптечных учреждений». Положение о порядке ведения кассовых операций с банкнотами и монетой Банка России на территории Российской Федерации" (утв. Банком России 12.
10.2011 N 373-П) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.
11.2011 N 22 394).Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Закон РФ от 07.
02.1992 N 2300−1 (ред. от 25.
06.2012) «О защите прав потребителей». Постановление Правительства РФ от 22.
12.2011 N 1081 (ред. от 04.
09.2012) «О лицензировании фармацевтической деятельности» (вместе с «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности»).Постановление Правительства РФ от 19.
01.1998 N 55 (ред. от 04.
10.2012) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации». Голубцов А. А. Совершенствование и перспективы развития лекарственного обеспечения противотуберкулезных учреждений в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. 2012. № 6. С. 27−39.Кардашов Р. А. Программно-целевой подход проектирования организационной структуры // Российский следователь.
2006. № 6. С.
41−45.Новицкая К. Е. Программа дополнительного лекарственного обеспечения в России: интересы и поведение основных участников // Социологический журнал. 2009. № 1. С. 87−102.Приложение
Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
