Актуальность настоящего курсового исследование. Система лекарственного обеспечения населения РФ за последнее десятилетие претерпела существенные изменения. Особенно интенсивным этот процесс стал в последние годы. Тому есть ряд объективных причин, которые связаны с изменением экономических отношений в стране и введением новой системы ОМС. До 80-х гг. аптеки, обслуживающие ЛПУ, находились в строгом подчинении у городских и областных комитетов по здравоохранению соответствующих регионов и подразделялись на две категории: больничные и межбольничные. В настоящее время законодательство в сфере обращения лекарственных средств претерпело достаточно существенные изменения. И законодатель, и исполнительная власть много поработали в направлении изменения и некоторого улучшения регулирующего отрасль законодательства. Невзирая на многочисленные и иногда вопиющие недоработки и пробелы в правовом регулировании отрасли, все же вектор направленности произведенных властью изменений можно оценить в целом как положительный. Однако, несмотря на это, состояние российского законодательства об обращении лекарственных средств даже с натяжкой нельзя назвать хотя бы удовлетворительным. Впрочем, то же самое сегодня можно сказать и о состоянии всего российского законодательства, так что правовые отношения в фармацевтической отрасли, вообще говоря, не выглядят особенно отсталыми на общем фоне.
Система медицинского обслуживания населения реформируется. Уже давно введено понятие «платные услуги», появились частные медицинские учреждения, организованы платные койки и отделения в государственных ЛПУ. Должны измениться и требования, предъявляемые к аптечным учреждениям, обслуживающим ЛПУ в современных условиях. Это означает актуальность исследования по определению типа таких аптек. Хотелось бы отметить, что это должны быть аптеки, обслуживающие больничные стационары, а также межбольничные аптеки, осуществляющие изготовление и отпуск ЛС прикрепленным ЛПУ различных форм собственности и организации.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.05.2005 г. N 319 утверждены среди прочих следующие виды аптечных учреждений:
Аптека:
— больничная;
— межбольничная;
— учреждения здравоохранения.
По роду своей деятельности аптеки ЛПУ занимают промежуточное положение между предприятиями оптовой и розничной торговли, т.к., с одной стороны, не отпускают ЛС за наличный расчет, а с другой — осуществляют в большинстве случаев производственную деятельность, связанную с изготовлением ЛС, что характерно для розничных аптек.
Аптека осуществляет снабжение лечебно-профилактического учреждения лекарственными средствами, перевязочным материалом, средствами санитарной гигиены и др. Каждая аптека должна иметь соответствующую аппаратуру, оборудование и инструментарий, а также новейшую научную и справочную литературу по фармакологии, списку лекарственных препаратов, используемых в России.
Функции и задачи аптек ЛПУ:
1. приготовление и продажа или отпуск лекарственных средств, перевязочного материала, медицинского инструментария, предметов санитарной гигиены и др.;
2. контроль за потребностью лечебно-профилактических учреждений в лекарственных средствах, медицинском инструментарии, перевязочном материале, предметах санитарной гигиены и др.;
3. прием лекарственных средств, медицинской аппаратуры, инструментов и иного, поступающих с аптечных складов, заводов, и др.;
4. учет ядовитых, наркотических препаратов, спиртов, кислот и др.;
5. своевременное пополнение запасов лекарственных средств и медицинского имущества;
6. контроль использования материальных средств;
7. контроль за отпуском лекарственных средств, перевязочного материала, медицинской аппаратуры и инструментария для специализированных кабинетов .
Аптеки в России с каждым годом все более оснащаются современной техникой, так как прогресс в аптечном деле не стоит на месте. Аптек становится все больше благодаря устойчивости экономики, увеличению уровня потребления населения, росту разработок новых методов лечения и лекарственных средств.
Цель настоящей работы — исследование организации лекарственного обеспечения неврологического отделения ЛПУ.
Глава 1. Анализ теоретических основ организации лекарственного обеспечения аптеками ЛПУ
1.1. Нормативно-правовое регулирование организации лекарственного обеспечения аптеками ЛПУ
Во многих европейских странах больничные аптеки заботятся о том, чтобы применение лекарственных средств в больницах было безопасным, эффективным и рентабельным. Начало этому положило появление комитетов, образованных специалистами разного профиля, которые разрабатывали политику использования лекарственных препаратов, экономящую средства и гарантирующую безопасность и эффективность. В таких комитетах фармацевты работают рядом с клиническими фармакологами, имеющими медицинское образование, и врачами-специалистами. Обычно они называются Комитетами по лекарственным средствам и терапии; важным способом их воздействия на использование лекарственных средств в масштабе всей больницы стало и создание больничных рецептурных справочников. Первоначально их целью было сдерживание расходов. Рост затрат на антимикробные препараты с 10% больничных бюджетов по лекарственным средствам до более чем 15% привел к появлению рекомендаций по их назначению — они были предшественниками больничных справочников, охватывающих все области назначений. В Шотландии Комитеты по лекарственным средствам и терапии взаимодействуют на национальном уровне, об этом говорит образование Шотландского консорциума по лекарственным средствам, в рамках которого клинические фармацевты участвуют в оценках препаратов и разработке политики их применения. Консорциум стремится снизить излишнее дублирование усилий при трактовке данных клинических испытаний и обеспечить равенство доступа к новым средствам в национальном масштабе.
Во всех странах ЕС больничная фармация должна учитывать сокращение длительности госпитализации больных, их более частые переводы из одного отделения в другое и рост числа однодневных госпитализаций. Из-за того, что характер оказания медицинской помощи изменился, намного важнее стал вопрос о том, как производится выписка больных, и необходимость связи между больницами и учреждениями первичной помощи. В Великобритании этому помогала государственная политика, которая для улучшения обслуживания больного системой здравоохранения требовала, чтобы это обслуживание было непрерывным. В Великобритании повсеместно предприняты шаги по
