Психические нарушения в остром и отдаленном периодах черепно-мозговых травм

Введение

Травматизм, прежде всего черепно-мозговой, XXI века стал актуальной проблемой не только здравоохранения, но и любой общественной системы в целом. Повреждения мозга — одна из главных причин смертности и инвалидизации населения, а у лиц молодого возраста им принадлежит трагическое первое место. Ежегодно в мире от черепно-мозговой травмы (ЧМТ) погибает 1,5 млн. человек, а 2,4 млн. становятся инвалидами. Частота встречаемости черепно-мозговых травм в среднем составляет 3−4 на 1000 населения. В последнее время во всех развитых странах неуклонно увеличивается травматизм и соответственно этому возрастает количество черепно-мозговых травм. Особенно повысился удельный вес тяжелых форм черепно-мозговой травмы, при которых смертность достигает 50−60%. Статистика показывает, что приблизительно в половине случаев наряду с черепно-мозговой травмой регистрируются и другие повреждения (комбинированная травма). В группе выживших наблюдается высокий процент неблагоприятных исходов. Причины черепно-мозгового травматизма значительно разнятся в зависимости от социальных, географических, погодных, демографических и иных факторов.

Ежегодно у нас черепно-мозговую травму получает около 600 тыс. человек. 50 тыс. из них погибают, а еще 50 тыс. становятся официальными инвалидами. По количеству недожитых вследствие преждевременной смерти лет ЧМТ и другие травмы обусловливают почти половину потерь трудового потенциала России, превышая таковые от болезней сердечно-сосудистой системы в 4,5 раза. Число инвалидов вследствие повреждений мозга к концу XX века достигло в России 2 млн., в США — 3 млн., а во всем мире — около 150 млн. человек. Эти цифры — яркое свидетельство масштабности грозного явления. Огромную роль в изучении причин и распространенности черепно-мозговых травм, ее зависимости от пола, возраста, употребления алкоголя и иных условий сыграли популяционные эпидемиологические исследования, проведенные в 80−90-е годы во многих странах, в частности в России.