Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи

Диссертация: Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Модифицированная композиция ПММА-ГАП усиливает физико-механические свойства образцов и значительно улучшает биосонмео имость материала при его имплантации в челюсть в жсперименте. Практически важными являются данные о том, что модифицированная композиция при подсадке в нижнечелюстную кость проявляет более выраженную остеоингегративную активность, а так же способе I в и >1 продуктивным… Читать ещё >

Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Преимущества и недостатки аллогенных и аутогенных трансплантатов при пластике нижней челюсти
    • 1. 2. Применение искусственных материалов для костной пластики
    • 1. 3. Биостабильные полимеры из акрилатов и их использование для замещения костной ткани
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
      • 2. 1. 1. Композиционные материалы для получения имплантатов
      • 2. 1. 2. Технология получения образцов
    • 2. 2. Методы исследования образцов
      • 2. 2. 1. Методика испытания на изгиб
      • 2. 2. 2. Определение удельной вязкости
      • 2. 2. 3. Термомеханические испытания
      • 2. 2. 4. Исследование химического взаимодействия в композициях методом ИК — спектроскопии
      • 2. 2. 5. Рентгено — фотоэлектронная спектроскопия (РФЭС)
      • 2. 2. 6. Определение краевого угла смачивания
      • 2. 2. 7. Определение плотности образцов
    • 2. 3. Объекты экспериментального исследования
      • 2. 3. 1. Метод сканирующей микроскопии
      • 2. 3. 2. Методика патоморфологического исследования
  • ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОЗИТА ПММА-ГАП ДЛЯ КОСТНОЙ ПАСТИКИ
    • 3. 1. Результаты лабораторных испытаний образцов композитов
      • 3. 1. 1. Изменение физико — механических показателей образцов ПММА наполненного ГАП после кипячения
      • 3. 1. 2. Изменение физико — механических показателей образцов ПММА, полученных методом литьевого прессования
      • 3. 1. 3. Формирование и роль проходных молекул ПАК на поверхности ГАП
      • 3. 1. 4. Синтез на поверхности ГАП устойчивых прмежуточных слоев
      • 3. 1. 5. Влияние поверхностных промежуточных слоев ПАК на физико -механические свойства минерал-наполненного ПММА
      • 3. 1. 6. Роль СКС сред в формировании комплекса свойств материала
    • 3. 2. Исследование остеоинтегративных свойств имплантатов из модиффицированной композиции ПММА-ГАП
      • 3. 2. 1. Результаты электронной сканирующей микроскопии
    • 3. 3. Состояние костной ткани челюстей при имплантации образцов из полиметилметакрилата в композиции с гидроксиапатитом (морфологическое исследование)
      • 3. 3. 1. Имплантация пластин из чистого ПММА
      • 3. 3. 2. Серия опытов с имплантацией пластин из чистого ПММА, содержащий химически не связанный ГАП
      • 3. 3. 3. Серия опытов с имплантацией пластин из ПММА химически связанный с ГАПом

Актуальность проблемы.

Актуальной проблемой современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии является выбор материалов для замещения дефектов костей лицевого скелета, возникающих после травм, в результате воспалительных процессов, удаления опухолей и т. д. (Н.А. Плотников, 1978).

С этой целью широко используют аутокость, а также аллогенные костные материалы, обработанные формальдегидом, замороженные и лиофилизированные (А.И. Воложин, Ю. И. Чергештов, 1996; Т. Г. Сажина, 1997).

Существенным недостатком аутокости, взятой, например, из ребра или гребешка подвздошной кости является необходимость в дополнительной операцииформальдегид все реже используется в медицине из-за его токсичности, охлажденная и лиофилизированная кости обладают высокой антигенностью и могут содержать опасные инфекционные факторы.

Поэтому альтернативой костной ткани в качестве имплантатов являются искусственные материалы — полимеры: полиэтилен, полилактиды, полигликолиды и их сополимеры (Vasconcelos et al 1, 1997; Pkhakadze et all, 1996).

Наиболее распространенным полимером, используемым в медицине является полиметилметакрилат (ПММА), преимуществом которого является возможность получения изделий сложной конфигурации путем заливки низковязких полимер-мономерных композиций в гипсовые формы с последующей полимеризацией при невысоких температурах. Этот полимер имеет достаточно высокий комплекс физико-механических показателей, что позволяет использовать его в качестве эндопротезов.

Недостатком материала является низкая биосовместимость, наличие остатков мономера, инициатора полимеризации и других низкомолекулярных добавок, обладающих токсичностью и аллергенностью.

С целью улучшения биосовместимости используются различные пути, в первую очередь, химические и физико-химические, например, введение гидроксиапатита (ГАП). Однако и этот метод не лишен недостатков, главным из которых является некоторое ухудшение прочности на изгиб и снижение показателя ударной вязкости (Tantbirojn et all, 1962; Saito et all, 1994). Современные достижения в химии полимеров позволяет значительно модифицировать композицию ГАП-ПММА путем специальной обработки кристаллического наполнителя, позволяющей создать межфазные, граничные слои, увеличивающие связь с молекулами полимера. Важным является то обстоятельство, что для такой обработки не используются новые химические реагенты для полимеризации. Однако, сравнительных исследований физических свойств и биосовместимости модифицированной композиции ГАП-ПММА и костной ткани до настоящего времени проведено не было. Технология получения новой композиции не предусматривает полного удаления из нее растворимых токсических и аллергенных компонентов. Это может быть достигнуто путем использования сверхкритической среды СО? (А.И. Воложин и др., 1998). Неизвестно, однако, как влияет сверхкритическая среда СО: на физико-химические свойства и биосовместимость модифицированной композиции ГАГ1-Г1ММА. Изучение этого вопроса является актуальной проблемой стоматологии и патологической физиологии стоматологических заболеваний.

Цель исследования.

Лабораторное и экспериментальное изучение новой модификации гидроксиапатит-содержащего полиметилметакрилата, обладающего улучшенными физико-механическими свойствами, биосовместимостью и остеоинтегративностью для использования в качестве искусственного заменителя кости в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Задачи исследования.

1. Изучить физико-механические свойства модифицированного композитного материала ПММА-ГАП, соединенного с полимером гидроксильными группами.

2. Сравнить физико-механические свойства обычного и модифицированного композита ПММА-ГАП.

3. Изучить остеоинтегративные свойства обычной и модифицированной композиции ПММА-ГАП в сравнительном аспекте.

4. Оценить особенности клеточных реакций костной ткани челюсти при имплантации обычной и модифицированной композиции ПММА-ГАП в жсперименте.

5. Проследить динамику регенерации нижней челюсти при введении в искусственно созданный дефект имплантатов из композиции ПММА-ГАП.

Научная новигна.

В результате лабораторных исследований впервые установлено, что модификация композиций Г1ММА/ГАП полиакриловой кислотой приводит к увеличению их фи шко-механических свойств, таких как ударная вяшкмь, прочноегь на иииб и твердость. Новыми являются данные, полученные с помощью инфракрасной спектроскопии, о том, что полиакриловая кислота образует с ГАПом координационные связи, придающие комплексу более высокие термопластические свойства.

Впервые изучено влияние кипячения на изменения состава поверхностных слоев модифицированной композиции ПММА/ГАП, заключающиеся в создании более гидрофобной поверхности за счет взаимодействия карбоксильной группы с кристаллами ГАП и в формировании менее полярной поверхности. Определение краевого угла смачивания модифицированного образца композита после кипячения показало, что под влиянием кипящей воды кепрореагировавшие с поверхностью ГАП гидроксильные группы способны изменять конфигурацию макромолекул полиакриловой кислоты. Воздействие сверхкритической среды ССЬ на модифицированный композит ПММА/Г" АГ1 для создания поверхностной пористости и удаления растворимых соединений вызывает снижение физико-механических свойств образцов. Кипячение в воде образцов композитов обработанных сверхкритической средой ССЬ почти полностью восстанавливает основные физико-механические свойства образцов: предел прочности на изгиб и ударную вязкость.

Практическая ценность.

Значение полученных данных для практики основано на лабораторных и теоретических исследованиях, среди которых важное значение имеют: создание устойчивой химической связи ПММА с ГАП с помощью полиакриловой кислоты и необходимость кипячения для формирования поверхности имплангата обогащенной кристаллами ГАПа.

Модифицированная композиция ПММА-ГАП усиливает физико-механические свойства образцов и значительно улучшает биосонмео имость материала при его имплантации в челюсть в жсперименте. Практически важными являются данные о том, что модифицированная композиция при подсадке в нижнечелюстную кость проявляет более выраженную остеоингегративную активность, а так же способе I в и >1 продуктивным остеогенетическим реакциям, соировож м>. лимся образованием массивов костной ткани вокруг имплантаюв.

В результате образовании химической связи ПММА с ГАПом, кристаллы минерала не выделяются из композита в окружающие мягкие ткани и не вызывают реакции раздражения, что увеличивает биосовместимость имплантационного материала.

Положения, выносимые на защиту.

1. Физико-механические свойства композита, полученного путем введения в состав полиметилметакрилата кристаллов синтетического гидроксиапатита характеризуются уменьшением предела прочности на изгиб. Эти свойства композита улучшаются в результате кипячения, что объясняется отмыванием частиц поверхностного слоя и удалением поверхностных молекул.

2. Применение полиакриловой кислоты приводит к модификации полиметилметакрилата и гидроксиапатита благодаря образованию между ними химических координационных сиязей, что увеличивает физико-механические свойства композита и повышает его гермос габильность.

3. Имплантация «чистого» полиметилметакрилата на челюсть кролика в области травмы вызывает редукцию костной ткани, обусловленную механическим давлением на кость. Интенсивность остеогенетических реакций в области подсадки выражена очень слабо.

4.

Введение

в состав имплангатов из полиметилметакрилата свободного, т. е. химически несвязанного гидроксиапатита вызывает при подсадке в кость усиление костеобразовательных процессов, а также умеренные реакции раздражения.

5. Создание химической связи между полиметилметакрилатом и гидроксиапатитом приводит при подсадке в кость имплантатов из этого композита к усилению продуктивных остеогенетических реакций и существенному ослаблению реактивных изменений в костной и мягких тканях.

ВЫВОДЫ.

1.

Введение

в состав ПММА кристаллов ГАПа приводит к снижению физико-механических свойств композита. Кипячение улучшает его физико-механические свойства, что объясняется отмыванием частиц поверхностного слоя и удалением поверхностных молекул.

2. Модификация ПММА с помощью полиакриловой кислоты обеспечивает ее химическую связь с ГАПом и увеличивает физико-механические свойства композита: ударную вязкость, прочность на изгиб и твердость.

3. Обработка поверхности кристаллов ГАПа полиакриловой кислотой способствует образованию термически более стабильного комплекса Г1ММА/ГАП. Кипячение в воде ещё больше увеличивает физико-химические свойства композита и его термостабильность.

4. Экспериментально-морфологическое исследование, показало, что имплантация «чистого» ПММА в челюсть вызывает развитие процесса редукции кости. Одновременно с этим, со стороны костной гкани челюсти наблюдаются слабо выраженные по интенсивности остегенетические реакции. Процессы капсулообразования вокруг имплантата протекают в пределах обычных для костной и мышечной тканей параметров.

5. Имплангаты из ПММА, содержащего свободный ГАП, вызывают при подсадке в кость интенсификацию костеобразовательных процессов, а также умеренные реакции раздражения, проявляющиеся в развитии лимфомакрофагальных инфильтратов в костной и соединительной тканях имплантационного ложа.

6. При подсадке в кость имплантатов из ПММА, химически связанного с ГАПом у подопытных животных развиваются продуктивные остеогенетические реакции, сопровождающиеся образованием к 4-му месяцу эксперимента массивов костной ткани в пределах наружной стенки имплантационного ложа и запаивающей имплантаты. Применение метода электронной сканирующей микроскопии показало различие в процессах остеоинтеграции в зависимости от состава композита ПММА/ГАПа. Костный компонент интеграции более выражен при применении имплантатов из ПММА с 30% ГАП и химической связью между ними. Использование «чистого» ПММА приводит преимущественно к «фиброзной» интеграции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработан (совместно с лабораторией полимеров Института Элементоорганических соединений РАН) метод создания модифицированного композиционного материала ПММА/ГАП, позволяющий создать устойчивую химическую связь пластмассы с полимером.

2. Для практического применения в челюстно-лицевой хирургии рекомендуется применение модифицированной композиции ПММА/ГАП, как имеющей более высокие физико-механические характеристики, чем материал, полученный из простой смеси ПММА с ГАП.

3. Кипячение в воде модифицированной композиции ПММА/ГАП приводит к усилению остеоинтегративных свойств поверхностного слоя материала и к улучшению его физико-механических показателей.

4. Для клинических испытании следует рекомендовать композит ПММА/ГАП модифицированный полиакриловой кислотой и обладающий более высокой биосовместимостью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ш. Ю., Архипова М. Х. Использование новых биологически совместимых материалов при восстановлении дефектов челюсти // Стоматология. 1999. — № 3. — С.37−38.
  2. Р.К., Истранов Л. П., Шехтер А. Б., Рубенко Т. Г., Истранова Е. В., Антипас Д. Б., Курдюмов С. Г. Гапкол новый остеопластический материал // Стоматология. — 1996. — № 5. — С.23−25.
  3. П.А., Саратовская Н. В. Синтез и исседование материалов на основе гидроксиапатита кальция // Стоматология. 1996. — № 5. — С. 7480.
  4. Э.А., Бычков А. И. Изменение микрофлоры поости рта под воздействием импульсно-периодического С02 лазерного излучения при операциях на челюстных костях // Стоматология. — 1995 № 5. -С.43−45.
  5. В.М., Григорьянц Л. А., Зуев В. П., Панкратов A.C. Оперативное лечение кист с использованием гидроксиапатита ультравысокой дисперсности // Стоматология. -1998, — № 1 .-С.31 -35.
  6. МП. «Костная пластика сегментарного дефекта нижней челюсти». Ставрополь. 1982. — 296 с.
  7. А.И., Дьякова C.B., Топольницкий О. З. и др. Клиническая апробация препаратов на основе гидроксиапатита в стоматологии // Новое в стоматологии. -1993, — № 3.-С.29−31.
  8. А.И., Шехтер А. Б., Караков К. Г., Суханов Ю. П., Гаврильчак А. В. Попов В.К., Антонов E.H., Каррот М. Тканевая реакция на акриловые пластмассы, модифицированные сверхкритической экстракцией двуокиси углерода. // Стоматология, 1998, № 4. С.4−8.
  9. В.П. «Костная пластика нижней челюсти с фиксацией трансплантата устройствами из сплавов с эффектом памяти формы».
  10. Автореферат диссертации на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Омск. -1993. 15 с.
  11. Ю.Гумаргалиева К. З., Заиков Г. Н., Моисеев Ю. В. Макрокинетические аспекты биосовместимости и биодеградируемости полимеров. // Успехи химии, 63 (10), 1994
  12. В. Полиметилметакрилат. М.: Химия, 1972., 151с.
  13. И.Имамалиев A.C., Хабижанов Б., Жуковский И. Я. Костная ксенопластика. М.: Медицина, 1974. 216 с.
  14. H.H. Вторичный деформирующий остеоартроз и костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава у детей: Автореферат диссертации док. мед. наук. М., 1978. — 39 с.
  15. Ф.И. Клинико-эксперименгальное обоснование пластики дефектов нижней челюсти // Автореф. .дис.д.м.н. М. 1996. — 48 с.
  16. В.А., Камалов Р. К., Васильев A.B. Артропластика височно-нижнечелюстного сустава деминерализованным аллотрансплантатом. Заготовка и пересадка деминерализованной костной ткани в эксперименте и клинике. Л., 1983. С. 72 76
  17. A.A., Дьякова C.B., Ерадзе Е. П. О показаниях к костной пластике нижней челюсти у детей. Теория и практика стоматологии. -М&bdquo- 1969. Вып. 15. — С. 223 — 226.
  18. A.A., Дьякова C.B., Рогинский В. В. К вопросу о косной пластике нижней челюсти у детей. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. Киев, 1967. — С. 63 — 64. (1967)
  19. A.A., Каспарова H.H., Жилина В. В. и др. Стоматология детского возраста. (Под редакцией A.A. Колесова, — изд. перераб. и дополнено). М.: Медицина, 1991. 464 с.
  20. И.Я., Ли Л.Н. Применение деминерализованной аллокости с заданными свойствами для заполнения дефектов челюстей // Стоматология. -1991. -№ 2. -С. 54−57.
  21. Н.М. Метаболизм радиоизотопов в скелете позвоночных. М.: Наука, 1980. 225 с.
  22. О., Томка М. Акриловые полимеры. Изд. Химия, Л., 1966, 320 с.
  23. Материаловедение в стоматологии. /Под редакцией А. И. Рыбакова. -М.: Медицина, 1984, 424 с.
  24. Ю.И., Савельев В. И. Применение деминерализованных костных аллотрансплантатов при удлинении бедра. Вестник хирургии. -1984.-№ 2.-С. 142−145.
  25. М.Ю., Воложин А. И., Дьякова C.B., Ульянов С. А., Топольницкий О. З. Применение аллотрансплантатов для замещения дефектов нижней челюсти у детей. Методические рекомендации. М., 1990.
  26. А.И. Восстановление тканей головы и шеи. М.: Медиицина. -1988.- 268 с.
  27. A.A., Золотарева Ю. Б. Реваскуляризация и перестройка аллотрансплантата из лиофилизированной кости при замещении дефектов нижней челюсти. Вопросы трансплантации в стоматологии. М., 1979. С. 11 — 13.
  28. H.A. Замещение дефектов нижней челюсти костными трансплантатами с использованием внутриротового оперативногодоступа // В сб.: Новые методы диагностики, лечения заболеваний и менеджмента в здравоохранении. Новосибирск, т" 1994. С. 166−117.
  29. A.B. Клинико-экспериментальное обоснование применения костноматричных имплантатов при лечении воспалительных и деструктивных заболеваний челюстей // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ереван. -1999. -20с.
  30. H.A., Валуев Л. И. Журн. Всесоюз. Хим. о-ва им. Д. И. Менделеева, 30, 402(1985)
  31. H.A. Гомопластика нижней челюсти лиофилизированным костным трансплантатом: Автореферат диссертации докт. мед. наук. -М&bdquo- 1968.-26. (1978)
  32. H.A. Костная пластика нижней челюсти. М.: Медицина, 1979.-С. 271.(1978)
  33. А.П. Отсроченная костная пластика нижней челюсти при обширных дефектах. Автореферат диссертации на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Москва. 1989. — 17 с.
  34. Дж., Гилберт Д., Гербердинг Дж., Сэнде М. Антимикробная терапия // М.: Практика. 1996. — С. 79, 83−85,100,126,161,166,177,183.
  35. Д.Д., Гуткин Д. В., Швырков М. Б. Зависимость остеоиндуктивной активности костного матрикса от массы и площади трансплантата // Стоматология. -1991. -№ 2. С. 9−11.
  36. Тер-Асатуров Г. П. Пластика опорных тканей лица форманилизированными аллотрансплантатами (экспериментально-клиническое исследование) // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1981. -34с.
  37. Jl.И. Клиника и лечение гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с применением брефогубки // Дис. канд. мед. наук. 1989. Алма-Ата. -196 с.
  38. О.З. с соавт., 1994
  39. С.С. Методические подходы к проблеме консервации костей и других статических тканей // Ортопед, травмат. -1982. № 5. -С. 62−65.
  40. И.П. Применение коллагенной композиции в хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дис. канд. мед.наук. М. 1987. -23 с.
  41. Т.И. Клинико-рентгенологические аспекты удаления нижней конечности с применением деминерализованных костных аллотрансплантатов. «Трансплантация деминерализованной костной ткани при патологии опорно-двигательной системы». Л., 1990. — С. 105.
  42. Халил Али Мухсен. Использование высокоэнергетического углекислотного лазера и брефопластики в комплексном лечении хронического травматического остеомиелита нижней челюсти // Автореф. дис. канд. мед. наук. Тверь. -1996. -18 с.
  43. Химическая энциклопедия, под ред. И. Л. Кнунянца, Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 1992.
  44. Ю.И., Сажина Т. Г., Воложин А. И. Иммунный статус больных, перенесших реконструктивные операции на челюсти с использованием разных типов трансплантатов // Стоматология. -1995. -№ 1.-С. 46−47.
  45. В.Ю. Возмещение костных дефектов и деформаций челюстей с использованием консервированных эмбриональных тканей. Конструктивные и реконструктивные костно-пластические операции в челюстно-лицевой области. М., 1985.
  46. Энциклопедия полимеров, Издательство «Советская энциклопедия, 1974.
  47. С.М. Изменение репаративной регенерации кости после имплантации депротеинизированной костной ткани и синтетического гидроксиапатита // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1995. — 28 с.
  48. Abdel-Fattah W.T., Osiris W. G, Mohamed S.S. and Khalil M.R. Reconstruction of resented mandibles using a hydroxyapatite veterinary bone graft //Biomateriales.-1994. -Vol.15.- № 8. P. 609−614.
  49. Augermann P. Commercially available substitutes for transplants of human bone. II Ugesfr-Laever. 1992. — Vol. 154. No 6. — P. 333 — 336.
  50. Alliot Licht B., Gregorie M., Orly I. Cellular activity of osteoblaasts in the presence of hydroxyapatite an in vitro experiment // Biomaterials. -1991. Vol.12 Oct. P. 752−756.
  51. Anibarro B., Fontela J.L. Immediate rhinoconjunctivitis induced by metamizole and metronidazole // Ann. Allergy. Asthma. Immunol. -1997. Apr. -Vol.78. — № 4.-P. 345−346.
  52. Antonov E.N., Bagratashvili V.N., Popov V.K. et al. Atomic force microscopic study of the surface morphology of apatyte films deposited by pulsed laser ablation//Biomaterials. -1997. -Vol.i8. № 15. -P. 1043−1049.
  53. Asshaauer T. and Delacretar G. Analysis of fibers tip damage risk during pulsed holmium laser application under water // Lasers med. SCI. -1997. Vol.12. -№ 2.-P. 157−163.
  54. Baker A.S. Role ofanaerobic bacteria in sinusitis and its complications // Ann. Otol. Rhinol. Laryngnl. Suppl. -1991. Sep. Vol. 154, 17−22.
  55. Basle M.F., Lesourd M., Grizon F., Pascaretti C., Chappard D. Type I collagen in xenogenic bone material regulates attachment and spreading of osteoblasts over the betal integrin subunit // Orthopade. -1998. Feb. — Vol.27 -№ 2.-P. 136−42.
  56. Begley C.T., Doherty M.J., Mollan R.A., Wilson D.J. Comparative study of the osteoinductive properties of bioceramic, coral and processed bone graft substitutes // Biomaterials. -1995. Oct. — Vol. 16. — № 15. — P. 1181−1 185.
  57. Bifano C.A., Edgin W.A., Colleton C., — Bifano SL., Constantino P.D. Preliminary evaluation of hydroxyapatite cement as an augmentation device in the edentulous atrophic canine mandible // Oral. Surg. -1998. May. Vol. 85. — № 5. -P. 512−516.
  58. Block M.S., Kent J.N. Placement of endosseus implants into tooth extractions sites // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1991. — P. 1269 — 1276.
  59. Bowen J.A., Mellonig J.T., Gray J.L. Comparison of decalcified freezedned bone allograft and porous particulate hydroxyapatite in human periodontal osseous defects // J. Periodontol. 1989. — Vol. 60, No 12. — P. 647 — 654.
  60. Braybrook J.H., Mackay G.A. Supercritical Fluid Extraction of Polymer Additives for Use in Biocompartibility Testing // Polymer International. 1992. — Vol.27. — P.157−164.
  61. Bucholz R.W., Careton A., Holmes R. Interporous hydroxyapatite as a bone graft substitute in tibial plateau fractures // Clin. Orthop. 1989. — Vol. 240. — P. 53 — 62.
  62. Collins J.A. Use of collagen tubes contaning paniculate hydroxyapatite for augmentation of the edentulous atrophic maxilla: % preliminary report // J. Maxillofac Serg. 1989. Vol. 47. — № 2. — P. 137−141.
  63. Cornell C.N., Tyndall D., Waller S., Lane J.M., Brause B.D. Treatment of experimental osteomyelitis with antibiotic-impregnated bone graft substitute // J. Orthop.Res. -1993. Sep. -Vol 11.- № 5. P. 619−26.
  64. Costantino P.D., Friedman C.D., Jones K., Chow L.C., Pelzer H.J., Sisson G.A. Hydroxyapatite cement. I. Basic chemistry and histologic properties // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. -1991. Apr. — Vol.1 17. — № 4. — P. 379−84.
  65. Deeb M., Templeton B., Holmes R.E., Edmund R. Facial augmentation with Proplast and nonporous hydroxylapatite inrhesus monkeys // Cleft Palate J. -1990. Jul. Vol.27. — № 3. — P. 230−240.
  66. Denissen H.W. Preventive implantation // Int. J. 1991. -Vol.45. — .№ 1. — P. 17−34.
  67. Dimitroulis G., Eire J. A 7-year review of maxillofacial trauma in a central London hospital // Br. Dent. J. -1991. Vol.20. — № 8. — P. 300−302.
  68. Donath K., Rother M.D., Herman B. Mobile and immobile hydroxyapatite integration and resorption and its influence on bone // J. Oral Implant. 1987. -Vol.13. -№ 1 .-p.'1 20−1 27.
  69. Doyle C., Tanner E.T., Bonfield W. In vitro in vivo evaluation of polyhydrocxybutyrate and of polyhvdroxybutyrate reinforced with hydroxyapatite // Biomaterials. -1991. Nov. -Vol.12. № 9. — P. 841−847.
  70. Drug Ther Bull. Antibiotic gels for periodohtal disease // Biomaterials. -1994. -Jun.-Vol.16, — № 32(6).-P. 43−48.
  71. Drugnez J., Lekston Z., Morawiec A. et al. Use of TiNiCo Shape-memorg clamps in the surgical treatment of mandibular fractures // J. Oral. MaxilloFac. Surg. -1995. Vol.53. — № 6. — P. 665−672.
  72. Edwars T.J., David D.J., Simpson D.A. end Abbott A.A. Pattema of mandibular fractures in Adelaide, South Australia. Aust. New Zealand // J. Surg. 1994. — Vol.4. — № 5.-P. 307−31 1.
  73. Ellerbe D.M. end Frodel J.L. Comparison of implant materials used in maxillofacial rigid internal fixation // Otolaringol. Clin. North Am. 1995. — Vol.28.- № 2.-P. 365−372.
  74. Ellis E. Treatment metheds for fractures of the mandibular angle // J. Cranio-Maxillofacial Trauma. -1996. Vol.2. — № 1. -P. 28−36.
  75. Ellis J.A. Laskin D.M. end Bahr W. Analysis of seating and fracturing torque ofbicortical screws // J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. Vol.52. — № 5. — P. 483−488.
  76. Emery S.E., Fuller D.A. and Stevenson S. Ceramic anterior spinal fusion. Biologic and biomechanical comparison in a canine model // Spine. 1996. -Vol.21. № 23. — P. 2713−2719.
  77. Evans G.R.D., Dark N., Manson P.N. and Leipziger L.B. Role of mini and microplate fixation in fractures of the midface and mandible // Ann. Plast. Surg. 1995. Vol.34. — № 5. — P. 453−456.
  78. Daculsi G. Biphasic calcium phosphate concept applied to artificial bone, implant coating and injectable bone substitute. Biomaterials. 19 (1998), 1473−1478
  79. Evans B.H., Yukna R.A., Sere W.W., Marby T.W., Mayer E.T. Effect of various graft materials with tetracycline in localized juvenile periodontitis // J. Periodontol. 1989. — Vol. 60, No 9. — P. 491 — 497.
  80. Fundamental aspects of biocompatability.{Ed. D.F. Williams). CRS Press, Boca Raton, FL, 1981
  81. Gambill V.M., Pelleu G.B. A Six-Mounth clinical evaluation of decalcified freese-dned bone allografts in periodontal osseous defects // J. pen odontology. -1982. Vol.53, No 12. — P. 726 — 730.
  82. Hankiss J., Renner A., Hardy G. end Egn L. Vascularized bone grofting in j reconstructive surgery // Handchir Mikrochir Plast. Chir. 1997. Vol. 29. -№ 5. -l P. 256−260.
  83. Hatton R., Stimpel M. and Chambers T. J. Angiotensin II is generated from, angiotensin I by bone cells and stimulates osteoclastic bone resorption in vitro//J. J EndocnnoL 1997. Vol.152. — № 1.-'P. 5−1.
  84. Hoimes K., Hagler H. Porous hydroxyapatite as a bone graft substitute in maxillary augmentation. An histometric study // J. Craniomaxillofac. Surg. -1988. Vol. 16, No 5. — P. 199 — 205.
  85. Hollinger J.O., Brekke J., Gruskin E., Lee D. Role of bone substitutes, Clinical Orthopaedics and Related Research, № 324, pp.55−56, 1996
  86. Hosny M., Arcidi C., Sharawy M. Effects of preservation on the osteoinductive capacity of demineralized bone powder allografts // J. Oral Maxillofasc. Surg. -1987. Vol. 45, No 12. — P. 1051 — 1054.
  87. Huttinger H. W In ETAL 1984: The cement fixation of hip endoprostheses: SpnngerVerl., Berlin (ed. E. Morscher), pp.81−94, 1984
  88. Kato Koichi, Eiaa Yoshihiro, Ikada Yoshito. In situ hydroxyapatite crystallization for the formation of hydroxyapatite/polimer composites. J. Mater. Sei., 1997, 32 (20), 5533−5543
  89. Klinge B., Alberius P., Isaksson S» Jonsson J. Osseous response to implanted natural bone mineral and synthetic hydroxyapatite ceramic in the repair of experimental skull bone defects // J. Oral Maxillofac. Surg. 1992.
  90. Vol.50, No 3. P. 241 — 249.
  91. Kraut R.A., Kessler H.P., Holmes R.E. Quantification of bone in dental implants sites after composite grafting of the mandible: report of a case // J. Oral Maxillofac. Implants. 1989. — Vol. 4, No 2. — P. 153 — 158.
  92. Kusumoto K., Bessho K., Fujimura K. Et al. Comparison of ectopic osteoinduction in vitro by recombinant human BMP-2 end recombinant xenopus BMP-4/7 heterodimer. //Biochem. Biophys. Res. Commun. 1997. -Vol. 239. -№ 2.-P. 575−579.
  93. Lefaux R. In Chimie et toxicology des matieres plastigues. (Ed. Y. Champetier). Compegnie frang deditions, Paris, 1964. P.57
  94. Linden L.A., Rabek J.F., Adamchak E., Morge S., Kachmarek H., Wrzyschzynski A. Polimer networks in dentistry, Macromol. Simp.V.93, pp.337−350, 1995.
  95. May G.W., Gallico G.G., Lukash T.N. Microvascular transfer of free tissue for closure of bone wouds of the distal lover expereminfati // Engl. G. Med., 1982. -Vol.306. -№ 5. P. 253−257.
  96. McCormick S.U., Me Carthy J.G., Grayson B.N. et al. Effect of mandibular distraction on the temporomandibular joint: Part 2, clynical study // J. Craniofac. Surg. 1995. Vol. 6. — № 5. — P. 364−367.
  97. McCormick S.U., Me Carthy J.G., Grayson B.N. et al. Effr' > of mandibular distraction on the temporomandibular joint: Part 1, canine study // J. Craniofac. Surg. 1995. Vol. 6. — № 5. — P. 358−363.
  98. McHugh M., V.J.Krukonis V. // Supercritical Fluid Extraction: Principles and Practice. Boston. — Butterworth, 1986.
  99. Mulliken J.B., Glowacki J. Inducted osteogenesis for repair and construction in the craniofacial // Plast. Reconstr. Surg. -1980. V. 65. — № 5. — P. 553 — 559.
  100. Narase T., Takaoka K., Masuhara K. Et al. Interleukin-la enhances bone morfbgenetic protein-2-induced alkaline phosphatase activity in MC3T3-E1 osteoblastic cells//JPN. Bone. 1997. Vol. 21. -№I. — P. 17−21.
  101. Nyman S, Karring T, Lindhe J. Et al. Healing following implantation of periodontitis affected roots into gingival connective tissue // J. Clin periodontal 1980. -X97.-P.394.
  102. Oremuno S., Lecovic V., Konney E.V., Carranza E.A., Takei H.H., B.Prokic. Comparative clinical study of porous hydroxyapatite and decalcified freeze-dried bone in human periodontal defects. II J. Periodontol. 1990. — Vol. 61, No 7. — P. 399 — 404.
  103. Pearson G.Y., Rosen S., Deported D.A. Preliminary observations on the usefullness of a decalcified, freese-dried cancellousb bone allograft material in periodontal surgery // J. periodontology. -1981. Vol.53, No 2. — P. 55 -59.
  104. Pettis (Kaban L.B., Glowaski S. Tissue response to composite ceramic hydroxyapatite / demineralized bone implants / // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1990. — V. 48, No 10. — P. 1068 — 1074.
  105. Pinholt I.M., Bang G., Haanaes H.R. Alveolar ridge in rats by combined hydroxyapatite and osteoinductive material. // Scand. J. Dent. Res. 1991. -Vol.99 No l.-P. 64−74.
  106. Pkhakadze G., Grigorieva M., Gladir I., Momot V. Biodegradable polyurethanes, J.Mater. Sci.: Mater. Medicine, V.7, pp.265−367, 1996
  107. Polymeric Biomaterials.{Eds.S.E. Piscin, A.S.Hoffman). Martinus Nijhoff Publ., 1986
  108. Saito M., Maruoka A., Mori T., Sugano N., Hino K. Experimental studies on new bioactive bone cement: hydroxyapatite composite resin. Biomaterials, V. 15, pp. 156−159, 1994
  109. Salthose T.N., Matlaga B.F. J.Surg. Res- 19, 127(1975).
  110. Schuitz R.C. Facial injuries // Third Ed. 1988. — P. 334 — 343.
  111. Shirota T., Schmelzeisen R., Ohno K. and Michi K.I. Experimental reconstruction of mandibular defects with vascularized iliac bone grafts // J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. Vol. 53. — № 5. — P. 566−571.
  112. Sonis S.T., Kaban L.B., Glowacki J. Clinical trial of demineralized bone powder in the treatment of periodontal defect // J. Oral med. 1983. — Vol. 38, No 3,-P. 117- 122.
  113. Tantbirojn D.- Douglus W.H.- Versluis A. Inhibitive effect of resin modified glass ionomer cement on remote enamel artificial caries. Caries Research, V.31, pp.275−280, 1997 (h 1962)146 ^^
  114. Vasconcelos M., Afonso A., Branco R., Cavalheiro J. Guided bone regeneration using osteopatiter granules and polytetrafluoroethylene membranes. J.Mater. Sci.: Mster Medicine, V.7, pp.815−818, 1997 (h 1996?)
  115. Ward P.A. In. Principles of pathobiology. (Eds M.F. Lavis, R.D.Hill). Oxford University Press, New York, 1971. P. 115
  116. Yukna R.A. Porous hydroxyapatite and decalcified freeze-dried bone in human periodontal defects (letter). // J. Periodontol. 1991. — Vol. 62, No 6. — P. 407.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!