Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Астматический статус у детей (факторы риска, возрастные особенности, катамнез)

Диссертация: Астматический статус у детей (факторы риска, возрастные особенности, катамнез)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Выявлено, что к числу причин, провоцирующих развитие АС, могут быть причислены наряду с интеркурентными заболеваниями и передозировкой 02-агонистов, гнойно-воспалительные процессы и аномалии трахеобронхиального дерева. У детей с АС после перенесения клинической смерти, при ещё сохраняющемся клеточном обмене, в условиях своевременно проведенных лечебных мероприятиях возможно полное восстановление… Читать ещё >

Астматический статус у детей (факторы риска, возрастные особенности, катамнез) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Астматический статус у детей (обзор литературы)
    • 1. 1. Определение понятии
    • 1. 2. Классификация Status asthmaticus
    • 1. 3. Причины и патогенез Status asthmaticus
    • 1. 4. Клиническая картина и диагностика
    • 1. 5. Осложнение и исходы
  • Глава 2. Объём и методы исследования
  • Глава 3. Частота астматического статуса у детей
    • 3. 1. Частота возникновения астматического статуса у детей до и после включения национальных программ по контролю за течением бронхиальной астмы
    • 3. 2. Сезонность возникновения астматического статуса
    • 3. 3. Частота астматического статуса у детей по возрасту и полу
    • 3. 4. Частота возникновения первого астматического статуса
  • Глава 4. Факторы риска астматического статуса у детей
    • 4. 1. Особенности анте — интра — и перинатального периодов развития
    • 4. 2. Течение бронхиальной астмы и причинозначимые факторы
    • 4. 3. сопутствующие заболевания
    • 4. 4. Группы крови
  • Глава 5. Клинико — параклиническая характеристика детей с астматическим статусом. 74 5.1 .Клиническая характеристика наблюдавшихся детей
    • 5. 2. Данные лабораторно — инструментальных исследования
    • 5. 3. Осложнение
    • 5. 4. Клиническая смерть и летальность
    • 5. 5. Катамнестическое исследование

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма к концу XX века из редко встречавшегося в клинической практике заболевания превратилась в одно из самых частых хронических заболеваний детского возраста, создавая серьезные социальные, экономические, гуманитарные и чисто медицинские проблемы. В целом бронхиальной астмой страдает от 5 до 10% детского населения, две трети из которого заболевают в первые 3 года жизни [Sears М. R., 1997]. Несмотря на колоссальные усилия в разработке подходов к лечению и профилактике БА, предпринимаемые, особенно, в настоящее время, как у взрослых, так и у детей, в течении этого заболевания не ликвидировано такое грозное состояние как астматический статус (АС). По литературным данным, около 10−15% госпитализаций взрослых пациентов с БА связано именно с АС, летальность от которого составляет от 7 до 16% [Путов Н. В., 1980; Борохов А. И., 1990; Чучалин А. Г., 2001]. На догоспитальном этапе при направлении в стационар АС не диагностируется практически у половины больных [Ребров А. П., 1999].

Начиная с 1996 года, в нашей стране приняты согласительные документы, посвященные диагностике, профилактике и лечению БА, в том числе у детей, регулярно пересматриваемые [Бронхиальная астма, 1996; Глобальная стратегия, 2002, 2007; Национальная программа, 1997, 2006, 2008; Guidelines, 1997]. Данные программы внесли огромный вклад в разработку унифицированных подходов к диагностике и терапии астмы, как базисной, контролирующей, так и направленной на купирование обострений заболевания, в том числе тяжелых на госпитальном этапе, включая АС [Гусаров А. М., 1999; Чучалин А. Г., 2001; Авдеев С. Н., 2007]. В педиатрии имеются публикации о фактора риска тяжелого течения БА [Difficalt asthma, 1999; Огородова Л. М., 2002; Камаев А. В., 2005] и AC [Galalnt S.P., 1978; Hillory D., 1984 Lang D., 1997]. Вместе с тем, можно полагать, что в современных условиях на фоне широкого внедрения базисной (контролирующей) терапии БА у детей и изменения стандартов оказания медицинской помощи детям в приступном периоде заболевания изменились эпидемиология и демографические показатели АС, претерпели изменения показатели летальности и течения АС. В доступной литературе не было обнаружено сведений о сравнительной характеристике групп детей, страдающих БА, протекающей с АС и без него и об особенностях АС у детей разного возраста. Все выше перечисленное определило цель и задачи исследования.

Цель работы: изучить факторы риска, возрастные особенности и прогностическое значение астматического статуса у детей в современных условиях.

Задачи исследования:

1. Установить частоту астматического статуса среди детей, госпитализированных в специализированные терапевтические отделения с приступом бронхиальной астмы, и среди всех пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии до и после принятия согласительных документов по контролю за течением БА.

2. На основании сравнительной характеристики двух групп детей с бронхиальной астмой, осложненной и не осложненной астматическим статусом, выявить факторы риска развития астматического статуса у детей.

3. Уточнить особенности клинического течения, частоту осложнений и лабораторно-инструментальной характеристики детей с астматическим статусом в зависимости от возраста.

4. Изучить катамнез детей, перенесших АС.

5. Определить факторы риска летального исхода при астматическом статусе у детей.

Научная новизна.

На основании стратифицированного анализа определены факторы риска развития АС в современных условиях. Выявлены возрастные особенности АС у детей. Впервые представлена характеристика АС у детей разных возрастных групп. Установлено, что АС может развиться при любой степени тяжести БА.

Выявлено, что к числу причин, провоцирующих развитие АС, могут быть причислены наряду с интеркурентными заболеваниями и передозировкой 02-агонистов, гнойно-воспалительные процессы и аномалии трахеобронхиального дерева. У детей с АС после перенесения клинической смерти, при ещё сохраняющемся клеточном обмене, в условиях своевременно проведенных лечебных мероприятиях возможно полное восстановление всех функции организма, в связи с чем клиническую смерть можно рассматривать как IV стадию АС. Установлено, что возникновение летальных исходов при АС ассоциируется с сопутствующими тяжёлыми, врождёнными и приобретёнными заболеваниями.

Практическая значимость. Установлены факторы риска, особенности клинического течения АС у детей разных возрастных групп, частота коморбидных атопических и неатопических заболеваний, осложнений и летального исхода АС у детей в современных условиях.

Повторные эпизоды АС у одного и того же пациента, сопутствующие тяжелые заболевания, отсутствие базисной терапии, у больных, имевших в анамнезе АС относятся к числу факторов риска возникновения летального исхода.

Для адекватного ведения детей с БА важнейшее значение имеет реализация принципов Национальной программы «Бронхиальная астма у детей».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У детей с БА существуют определенные предрасполагающие факторы риска развития АС.

2. В детском возрасте астматический статус характеризуется возрастной гетерогенностью.

3. Летальный исход при АС ассоциируется с тяжёлыми врождёнными и приобретенными заболеваниями.

Апробация работы и публикации. Апробация работы состоялась 29 мая 2012 г. на совместной конференции кафедры педиатрии РУДН и кафедры детских болезней ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Минздравсоцразвития России. Результаты исследования обсуждались на Четвертой международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» 23−25 мая 2003 г., на «III всероссийском конгрессе по детской аллергологии и иммунологии» 22 -23 сентября 2009 г. и на XII Всемирном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» 2011 г. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в педагогическом процессе на кафедре педиатрии РУДЫ, внедрены в работу приемного отделения и отделения реанимации и интенсивной терапии Морозовской детской городской клинической больницы г. Москвы.

ВЫВОДЫ.

1. С момента внедрения Национальных программ «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и программы GINA 1997 — 2011 гг., наблюдается снижение частоты АС у детей с БА.

2. Предрасполагающими факторами риска развития астматического статуса у детей с БА являются отягощенный семейный анамнез по атопическому дерматиту, псориазу (у родственников I линии родства) и сахарному диабету (у родственников I и II линии родства) — перенесенное перинатальное поражение нервной системы, атопический дерматит в первые три года жизни, частые респираторные заболевания, ветряная оспа, коклюш и пневмонияпищевая аллергия на рыбугруппы крови 0 (I), A (II), АВ (IV) по системе ABOтяжелые коморбидные заболевания.

3. Гнойно — воспалительные процессы и аномалии трахеобронхиального дерева у детей с Б, А могут быть причинами возникновения АС.

4. Течение АС имеет клинико-параклинические особенности в различных возрастных группах. Астматический статус у детей до 2-х лет чаще протекает с дыхательной недостаточностью I степени, анемией, эозинофилией, снижением гематокрита, увеличением АсТ, в то время как ослабление дыхания, «немое легкое», кома отмечаются редко. В возрасте старше 2-х лет АС имеет рецидивирующее осложненное тяжелое течение с дыхательной недостаточностью III степени, высокой частотой диффузного цианоза, пневмоторакса, ЭКГ-признаков легочной гипертензии и ишемии миокарда.

5. Возникновение АС не зависит от исходной тяжести течения Б А.

6. Факторами риска летального исхода при АС у детей являются отсутствие эффективной базисной контролирующей терапии, тяжелое течение БА, повторные АС, сопутствующие тяжёлые врождённые и приобретённые заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для определения риска развития АС у ребенка с БА, целесообразно пользоваться шкалой факторов риска (табл. 4.16).

2. Для исключения недооценки тяжести приступов БА и трансформации их в АС на всех этапах до ОРИТ, (приемное отделение, терапевтическое отделение) необходимо постоянное мониторирование газового состава (раС02, раОг, БаОг) крови и рН с помощью пульсоксиметров.

3. Для предупреждения риска развития летального исхода от АС, лечение детей с БА, осложнившиеся АС, должно проводится только ОРИТ.

4. Для достижения контроля над течением БА, важнейшее значение имеет реализация принципов Национальной программы «Бронхиальная астма у детей»: своевременная диагностика и выполнение стандартной программы лечения, сотрудничество с пациентом, мониторирование и контроль тяжести, в том числе с помощью пиклфлуометрии у детей старше 5 лет, контроль триггеров БА, повышение противовирусной и общей профилактики сезонных инфекций, назначение адекватной базисной терапии. Это определяет резервы снижения риска развития АС и летального исхода от АС у детей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Э., Опалева-Стеганцева В. А., Орлова Л. К. Факторы риска возникновения астматического статуса у больных бронхиальной астмой и пути их профилактики. // Клин. Мед. 1984. -№ 12. — С. 41 -43.
  2. А.И. Хронические бронхиты, частная патологическая анатомия, вып 3. Органы дыхания.-М: Медгиз, 1947. С. 118−121.
  3. С. Н. Дыхательная недостаточность: определение, классификация, подходы к диагностике и терапии. // Респираторная медицина. / Под ред. А. Г. Чучалина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т. 2. — С. 658 — 668.
  4. С.Н. Острая вентиляционная дыхательная недостаточность // Респираторная медицина. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-Т. 2, — С. 690−699.
  5. Адо А.Д., Адрианова Н. В. Бронхиальаная астма. Частная аллергология. Под ред. А. Д. Адо. -М.: Медицина, 1976.-512 с.
  6. Адо А. Д. Антигены, как чрезвычайные раздражители нервной системы М.: изд-во АМН СССР, 1952. — 204 с.
  7. М.М., Яновер Л. Г., Тарасова А.А и др. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у детей при летальных исходах // 6-й нац. конгресс по болезням органов дыхания материалы. Новосибирск, 1996. — 81с.
  8. К. Н. Астматические состояния у детей. Бронхиальная астма. Под. ред. Ж. Ж. Раппопорта. М.: Медицина, 1980. С. 80 — 101.
  9. A.A. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях. Сб. научн. Тр // Экологические проблемы педиатрии. М. 1997: 5 15.
  10. Ю.Балаболкин И. И., Теодосиевски Д., Тауманов М. Диагностические критерии и терапия астматического статуса у детей // Педиатрия. 1981. — № 2. — С. 46 — 48.
  11. И.И. Бронхиальная астма у детей М.: Медицина, 1985. — 176 с. 11.
  12. И.И. Бронхиальная астма у детей М.: Медицина, 2003. 320 с.
  13. . Ю. М. Детская кардиология М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 600 с.
  14. А. И., Зильбер А. П., Ильченко В. А. и др. Болезни органов дыхания.
  15. Руководство для врачей. Под ред. Н. Р. Палеева. Т. 3. Частная пульмонология.- М.: Медицина, 1990. С. 50 — 54.
  16. П.К. Бронхиальная аастма-JL: Медицина, 1964. -326 с.
  17. П. К., Федосеев Г. Б. Бронхиальная астма JL: Медицина, 1975 — 368с.
  18. В. А. Дифференциальная диагностика и патогенетическое обоснование консервативного и хирургического лечения детей раннего возраста с синдромом бронхиальной обструкции. Автореф. дисс. д.м.н., 2002.-44 с.
  19. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь (США) и ВОЗ: Пер. с англ. // Пульмонология. 1996. — Приложение. — С.2.
  20. , И.В. Современные тенденции в заболеваемости бронхиальной астмы детей Беларуси /И.В. Василевский, Т. Н. Ломать, E.H. Скепьян //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: тез. докл. М., 1999, — С. 408.
  21. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2002 г.)/Под ред. А. Г. Чучалина.-М.: Атмосфера, 2002. С. 15−18.
  22. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2006 г.). / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2007. -103с.
  23. А. М., Коростовцев Д. С., Макарова И. В., и др. Современное лечение детей с бронхиальной астмой в остром периоде, астматическом статусе на догоспитальном этапе и в приемном отделении стационара. // Аллергология. 1999. — № 2. — С. 42 — 49.
  24. Дж., Хаизер М. Астматические состояния у детей, в кн: Расстройства дыхания у детей, под ред. Дж. Грегори, М., 1984. С. 135 — 166.
  25. Дон X. Лечение астматического статуса. // Бронхиальная астма. / Под ред. М. Э. Гершвина. М.: Медицина, 1984. — С. 3 81 — 403.
  26. Ю.Ф. Руководство по пульмонологии детского возраста. М. 1978, — 524 с.
  27. И.К. Патологическая анатомия легких. М: Медицина, 1976 — 183 с.
  28. В.Ф., Василевский И. В., Дибкова Т. П. Бронхиальная астма у детей:
  29. Практ. Руководство. -Мн., 1999. 194 с.
  30. Жуковский B. IL//Asthma thymicum у детей. С. -ПБ., 1906. — 61с.
  31. А. Ш., Чурилов JI. П. Механизмы развития болезней и синдромов. Книга I. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002. — 507 с.
  32. С.Г. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1958 С. 146. 31.3ильбер А. П. Этюды респираторной медицины. М.: МЕД — пресс-информ, 2007.-С. 572−604.
  33. Э. К. Неотложная пульмонология. М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. — 264 с. ЗЗ. Зимовской В. Ф. Астматическое сосотояние. // Воен-Мед Жур. 1980- 10: С. 68 — 70.
  34. Н. В., Давыдова Н. В., Щербина А. Ю., Продеус А. П., Румянцев А. Г. Часто болеющие дети: мифы и реальность. // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2005. — № 1 (4). — С.26 — 30.
  35. В. А., Шарапов Н. В., Заплатников JI. J1. Состояние здоровья часто болеющих детей и повышение эффективности их санаторного оздоровления. // РМЖ. 2007. — 21 (302). — С. 1559−1564.
  36. С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста // Пульмонология 1992. С. 6 — 12.
  37. С.Ю. Бронхиальная астма и ее классификация//бронхиальная астма у детей. Под ред. С. Ю. Каганова. М: Медицина 1999. С. 12 — 27.
  38. А. В., Паршуткина О. Ю., Коростовцев Д. С. Факторы риска тяжелого течения бронхиальной астмы у детей. // Аллергология. 2005. — № 1. — С. 3 — 7.
  39. A.A. Четыре случая эссенциальной астмы у детей // Медицинское обозрение. 1984. — № 42. — С. 571 — 573.
  40. A.A. О нервной бронхиальной астме у детей // Медицинское обозрение. 1895.-№ 15.-193 с.
  41. .Б. Бронхиальгая астма. -М: Медгиз 1959. 354 с. 364 с.
  42. Е.В. Бронхоскопия при бронхиальной астме у детей. // Детский Доктор. 1999. № 2. — С. 4 — 6.
  43. Клиническая иммунология. / Под ред. Е. И. Соколова. М: Медицина, 1998.280 с.
  44. Кон Б. Бронхиальная астма у детей. / Бронхиальная астма. Под ред. М. Э. Гершвина. М.: Медицина, 1984. — С. 335 — 354.
  45. Д.С., Макарова И. В., Цинзерлинг A.B., Цинзерлинг В. А. Смертность при бронхиальной астме у детей: материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. Клиническая характеристика умерших больных // Аллергология. -1999.- № 1. С. 19−25.
  46. A.B., Балаболкин И. И., Кучеренко А. Г., Арсеньева E.H. Опыт лечения бронхиальной астмы тяжелого течения у детей // Педиатрия. 1999. -№ 2.-С. 102- 105.
  47. JI. Г., Долбин А. Г., Саркер Л. Система HLA и болезни: Методические рекомендации к изучению курса «Детские болезни». М.: РУДН, 2003.- 17 с.
  48. А. В. Некоторые клинико биохимические и иммунологические критерии тяжести приступа бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. к. м.н. -М., 1999.-27 с.
  49. Ландышев 10. С. Комплексная терапия астматического состояния у больных бронхиальной астмой // Актуальные вопросы пульмонологии. Благовещенск, 1983. С. 45 -46.
  50. С., Уолш Д. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: руководство: атлас. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 432 с.
  51. A.C., Сидорова Л. Д. Частота и причины астматического статуса . //4.и национальный конгресс по болезням органов дыхания материалы. М., 1994 № 625
  52. А.У., Балаболкин И. И., Дорошенко А. Н. Астматическое состояние у детей: принципы диагностики и интенсивной терапии // Детский доктор.2000.- № 1. С.14- 17.
  53. Лыо Э. Г., Спан Д. Д., Льюн Д. Й. М. Бронхиальная астма у детей. // Берман Р. Э., Р. М. Клигман, X. Б. Джонсон. Педиатрия по Нельсону: пер с англ. Т. 3. -М.: ООО «Рид Элсивер», 2009. — С. 170 — 193.
  54. В. Д. Астматический статус // Анестезиология и реаниматология. -1996.-№ 6, — С.3−5.
  55. А.З. Анализ ятрогенных причин развития астматического статуса //5.и национальный конгресс по болезням органов дыхания. Материалы. М., 1995: № 74
  56. О.Н. Клиника и некоторые вопросы патогенеза бронхиальной астмы у детей раннего возраста: Автореф. дис. д.м.н. М., 1970. — 42 с
  57. В.Е., Доманская И. А. Бронхоастматический статус // Скорая медицинская помощь. 2001. — № 4. — С.53 — 54.
  58. Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2002. — 544 с.
  59. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». -М., 1997. 93 с.
  60. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 2006. — 99 с.
  61. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». -М., 2008. 106 с.
  62. Л. М. Тяжелая бронхиальная астма у детей. // Consilium medicum.2001. Приложение. -С.25 -33.
  63. Л. М., Петровская Ю. А., Камалтынова Е. М. Тяжелая бронхиальная астма у детей: факторы риска, течение // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 68−71.
  64. Л.К., Абовская З. Э. Повторные астматические статусы у больных бронхиальной астмой // 1-й национальный конгресс по болезням органов дыхания. Материалы. Киев. 1990: № 570
  65. Ф. Э. С. Рентгенология бронхиальной астмы. // Бронхиальная астма. / Под ред. М. Э. Гершвина. М.: Медицина, 1984. — С. 166 — 189.
  66. Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Пер. с англ.-М.: Гэотар медицина, 2000. 768с.
  67. .М. Тотальный ателектаз левого легкого при бронхиальной астме//Вопр. ох. мат. 1996. — № 1. — С. 91 — 92.
  68. Н. В., Щелкунов В. С. Основные принципы интенсивной терапии астматического статуса. //Тер. Архив. 1980 — № 10. — С. 85−90.
  69. В. И., Адрианова Н. В., Артомосова А. В. Аллергические заболевания. -М.: Медицина, 1984.-271 с.
  70. В. И. Этиология и патогенез как основа для классификации бронхиальной астмы. // Аллергология и иммунопатология (иммунные механизмы формирования, принципы терапии) / Под ред. Г. В. Порядина. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. — С. 79 — 95.
  71. .Ж., Швецкая А. Ф. Бронхиальная астма у детей. Красноярск.: 1980.-218 с.
  72. А. П., Кароли Н. А., Гладенина Л. А. и др. Ошибки диагностики и лечения астматического статуса. // Пульмонология. 1999. — № 4. — С. 57 — 62.
  73. И. Б., Щербина А. Ю., Кулак Ю. В. и др. Особенности воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей. // Педиатрия. — 1997. -№ 2.-С. 9−14.
  74. Г. А. Синдромы критических состоянии. Монография. М: Медицина, 1994, -368 с. 79.
  75. Э.И., Мирзамухамедов М. А., метод, рек. Клиника и терапия астматического статуса у детей. Ташкент. — 1983. — С. 4 — 7.
  76. К. М., Успенская Е. П. Бронхиальная астма у детей. Л.: Медицина, 1984.-264 с.
  77. Т. П., Котова М. Н., Кулакова Т. А., Кузнецова Т. Г. Значение аллергенов в этиологии асматического состояния // Актуальные проблемы аллергологии и иммунологии. Душанбе, 1983. С. 329 -330.
  78. Т.П. Астматическое состояние Больных бронхиальной астмой. Пути его профилактики и лечения. Дисс. на соиск. д.м.н. 1985. 150 с.
  79. М. А. Патологическая анатомия важнейших заболеваний детского возраста. -М.: Медгиз, 1946. -410 с.
  80. О. П. Асфиксичесий синдром как проявление тяжелой бронхиальной астмы у детей. Автореф. дис. к.м.н. М., 1978. — 22 с.
  81. Т. С. Бронхиальная астма у детей //Частная аллергология. Под ред. А. Д. Адо. М.: Медицина, 1976. — С.261 — 290.
  82. Т.А. Асматический статус при бронхиальной астме. Рига, 1987. -150 с.
  83. Т. А. Об анафилактической форме астматического состояния при бронхиальной астме // Клин. Мед. 1984. — № 12. С. 44 — 47.
  84. А. А. Определение общего и специфического иммуноглобулина Е.//Общая аллергология. Т. 1. / Под ред. Г. Б. Федосеева. СПб.: Нордмед-Издат, 2001.-С. 607−613.
  85. В. И., Долгодворов А. Ф., Шапорова Н. П. Роль изменений эндокринной системы в формировании обструкции бронхов. В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. Г. Б. Федосеева. СПб.: МИА, 1998. — С. 70 — 77.
  86. H.A., Бронхиальная астма у детей . М. медицина 1974. 232 с.
  87. H.A., Кокорева И. Л., Шуляк А. П., Подусков Е. В. Три случая пневмоторакса при астматическом статусе у детей //Педиатрия. 1980.- С. 65−67.
  88. Ушаков Г. Г Вальтер Т. О., Волченкова А. Р. Анализ летальности при астматическом статусе // Тер. Архив. 1982, 9: 42 45.
  89. А.Э. Смерть мозга, /перевод с англ. 3-е изд. М.: Медицина. 1988.-288 с.
  90. Г. Б., Хлопотова Т. П. Бронхиальная астма. М., 1988. 268 с. 94.
  91. Р. М., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000.-432 с.
  92. Цой Р. Д. Ветряная оспа. Руководство по воздушно-капельным инфекциям. Под ред. И. К. Мусбаева. Ташкент: Медицина, 1982. — С. 474 — 484.
  93. Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. // Основы клинической иммунологии. Пер. с англ. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -416 с.
  94. Черняев A. JL, Самсонова М. В. Патологическая анатомия легких: Атлас / Под ред. А. Г. Чучалина. -М.: Атмосфера, 2004. 112 с.
  95. А.И. Лечебная тактика в приступном периоде тяжелой бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Автореф. дисс. к.м.н., M 1986: 22
  96. А.Г., Устинов А. Г., Орлова Л. К. и др. Особенности клинического течения и терапии астматического состояния. // Терапевтический архив. 1985. -№ 5.- С. 28−31.
  97. Н.Я. курс частной патологии и терапии внутренных болезней. Т. 1 -2, М.-Л., 1922−26.
  98. А.Г. Бронхиальная астма. -М.: Медицина, 1985. 158 с.
  99. А. Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы. // Терапевтический архив. 2001.- № 3. С. 5−9.
  100. Е. И., Тец В. В. Роль бактерий в аллергии. / Общая аллергология. Т. 1. Под ред. Г. Б. Федосеева. СПб.: «Нордмед-Издат», 2001. — С. 51−78.
  101. П.Н., Чучалин А. Г., Семенович Н.И Бронхиальная астма М. 1976 101−102.
  102. П.Н., Семенович Н. И., Чучалин А.Г идр. О причинах смерти у больных бронхиальной астмой. // Клин. Мед. 1974. — № 12 — С. 102 — 109.
  103. Н. В. Изменение гормонального статуса у детей с бронхиальной астмой. // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 6. — С. 43 — 45.
  104. Alpers J. H., Frew A. J., Bradding P., Holgate S. T. Extrinsic allergie asthma. // Clinical Immunology. McCluskey J, Bradley, J (Eds) Oxford, N. Y., Melbourne: Oxford University Press, 1997. — P. 86 — 107.
  105. Ambulance treatment of acute attacks of astma in children. // ROLE pediatrics. 1998, 1(1): 56−61.
  106. Bocles J. Med. Clin. N. Amer., 1970- 54 (2): 493 — 509.
  107. Boushey H.A., Holtzman M. J., Sheller J. R., Nadel J. A. State of the art. Bronchial hyperactivity. Am. Rev. Respir. Dis. 1980, 121: 389−413.
  108. Burri P.H., Weibel E. R. Ultrasticture and morphometry of the developing lung. In: Hodson W (ed) Development of the Lung. Marcel Dekker. N.Y., 1977. P. 215 -268.
  109. Boyden E.A. Development and growth of the airways In: Development of the Lung./ Ed. W. A. Hodson. Marcel Dekker. N.Y., 1977, p. 3 — 36.
  110. British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement // Thorax 1997 — № 52, suppl. 1. — P. 91 — 521.
  111. Buranakul B, Washington J, Hilman B, Mancuso J, Sly RM. Causes of death during acute asthma in children. Am J Dis Child. 1974 Sep- 128 (3): 343−350.
  112. Carman P.G., Londau L. I. Increased paediatric admissions with asthma in western Australia a problem of diagnosis? Med J Aust 1990 — 152 (1): 23 — 26.
  113. Carroll N., Carello S., Cooke C., James A. Airway structure and inflammatory cells in fatal attacks of asthma. Eur. Respir. J. 1996 — 9 (4): 709 715.
  114. Chung K. F., Barnes P. J. Cytokines in astma. Thorax. 1999 Sep- 54(9): 825 857.
  115. Cobridge T.C., Hall J.B. The assessment and management of adults with status asthmaticus//Amer. J. Respir. Crit. Care med. 1996, 151:1296- 1316.
  116. Chafee F. H., Ross J.R., Gunn E.M. Eosinophilia in fatal asthma studies of bone marrow on myocardium // Ann. Intern. Med. 1942, 17:45 59.
  117. Coldberg R., Chan L., Haley p. et al. Critical pathway for the emergency department management of acute asthma effect on resousce utilization. Ann. Emerg. Med. 1998- 31(5): 562−567.
  118. Corne J. L. Viruses and asthma. // Clin. Asthma Rev. 1997, 1(5): 71 76.
  119. Dezateux C., Stocks J. Lung development and early origins of childhood respiratory illness. // Br. Med. Bull. (England). 1997, 53(1):40 57.
  120. Difficult asthma/ Ed. by S. H. Dunitz. Marin Ltd., 1999. — 567 p.
  121. Dunnil M.S. Pulmonary pathology. Edinburgh: Church Livingstone, 1982.1. P. 50−60.
  122. Downes JJ., Wood DW., Striker TW., Pittman JC. Arterial blood gas and base disorders in infants and children with status asthmaticus. pediatrics. — 1968, Aug- 42 (2): 238−249.
  123. Engstom I. Respiratory studies in children. XI Mechanics of breathing, lung volumes and ventilator capacity in asthmatic children from attack to symptom free status. Actapediat. (Stokholm), 1964, suppl. 155.
  124. Endres P. Acuter Asthmanfall und status asthmaticus. // Med. Welt 1982, 33(21):772 — 774.
  125. Eggleston P. A., Ward B. N., Pearson W. E., et al. Radiographic abnormalities in acute asthma in children. // Pediatrics. 1974, 54:442 449.
  126. Gerbeauch J. Pediatric. — 1978. — V. 63. — P. 135.
  127. Galant S. P., Duriseti L., Underwood S., Insel P.A. Decreased beta- adrenergic receptors on polymorphonuclear leukoycites after adrenergic therapy. -N. Engl. J. Med. 1978 Oct 26- 299 (17): 933 936.
  128. Godard Ph., Bousquet J., Michel F. B. Extrinsic and intrinsic asthma: still a matter for debate? // Clin. Asthma. Rev. 1997, 1(1): 19 22.
  129. Hahn D. L., Dodge R., Golubjatnikov R. Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis and adult-onset asthma. // JAMA. 1991, 266:225 230.
  130. Hahn D. L., Golubjatnikov R. Asthma and chlamydyal infection: a case series. // J. Fam. Pract. 1994, 38(6): 589 595.
  131. D. L. / Chlamydia pneumoniae infection. Ed. Allegra L., Blasi F. -Milan, Shpringer-Verlag. 1995. P. 65−75.
  132. HahnD. L. //Arch.. Pediatr. Adolesc. Med. 1995, 149(2): 219−221.
  133. D. L. /Chlamydia pneumoniae and respiratory disease. Berlin, 1997.1. P.-7.
  134. Harries M. G., Parkes P. E G., Lessof M.H. Role of bronchial irritant receptors in asthma. Lancet. 1968, 1:1272- 1275.
  135. Horton D.J., Suda W.L., Kinsman R. et al: Bronchoconstrictive suggestion in asthma: a role for airways hyperreactivity and emotions. Am. Rev. Resp. Dis. 1978, 117: 1029−1038.
  136. Harkay J. Vascular allergi: pathogenesis bronchial asthma with recurrent pulmonary infiltration and eosinophilic posserositis // Arch. Intern. Med. -1941,67:709−734.
  137. Hogg J.C., Williams J., Richardson J.B. et al Age as a factor in the distribution of lower-airway conductance and in the pathologic anatomy of obstructive lung disease.- N. Engl. J. Med., 1970- 282: 1282 1287.
  138. Hislop A., Reid L. Development of the acinus in the human lung.- Thorax, 1974- 29:90−94.
  139. Hillary Don. Лечение астматического статуса. Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения: Пер с англ. Под ред. М. Э. Гершвина. М., 1984:381 -403.
  140. Hugh-Jones P. Status asthmaticus//Bul 1. Europ. Phys. Resp.—1978.— Vol. 14 —P. 233.
  141. Hath D.J. prolonged nasotracheal intubation in infants and children. lancet, 1968- 1: 1272- 1275.
  142. Ingram Jr. R.H., Mcfadden Jr. E.R. Localization and mechanism of airway responses -N. Engl. J. Med., 1977- 297: 595−600.
  143. Jeffery P. K., Wardlaw A. J., Nelson F. et al. // Am. Rev. Resp. Dis. 1989. -Vol. 140.-P. 1745−1753.
  144. Jones H.- Bull. Europ. Psysiopath. Resp., 1978, 14:233.
  145. Johnsen H., Dutta M., Maoy. Chagani K., Sladecek I. An investigation of the increase in preschool age asthma- Manitoba. Canada. Health Rep 1992- 4: 379 -402.
  146. Jonsson J., Boe J., Berlin E. The Long term. Prognosis of childhood asthma in a predominanthy rural Swedish county// Acta Pediatr. Scand. — 1987, 76: 950 -954.
  147. Johnston S. L., Pattemore P. K., Sanderson G. et al. Community study of role of viral infections in exacebrations of asthma in 9−11 year old children // Brit. J. Med. 1995. — Vol. 310.-P. 1225- 1229.
  148. Kljakovic. The change in prevalence of wheeze in seven year old children over 19 years. // N Z Med. J. 1991. — Sep- Vol. 11 (104). — P. 378 -380.
  149. Kelsen S.G., Flegler B., Altose M.D. The respiratory neuromuscular response to hypoxia, hipercapnia and obstruction to airflow in asthma. Am. Rev. Resp. Dis., 1979 Sep- 120(3): 517−527.
  150. Kraft M., Cassel G. H., Aerni M. et al. Mycoplasma pneumoniae as a cofactor in the pathogenesis of chronic asthma. // Eur. Resp. Society. Annual Congress. Berlin, 1997.-A. P2097.
  151. Kreiser F. uber die fur kinder mit asthmatischer symptomokomplex // Mschr. f.R. de. — 1956. -Bd. 104.-4.-S.195.
  152. Kjellman B., Hesselmar B. Prognosis of asthma in children. A cohort study into adulthood. Acta Paediatr. 1994- 83: 854−861.
  153. Lang DM. Trends in us asthma mortality: good news and bad news // Ann. Allergy, Asthma and Immunology. 1997- 78: 333−337.
  154. Lester A., Marchesi A., Di Stefano A., Cardone G. Un case di pneumotorace rui volte recidivante quale compticanza di asma granuvissima. Minerva Pediatr. 1980, 32(23): 1334 — 1348.
  155. Levison H, Collins-Williams C, Bryan AC, Reilly BJ, Orange RP. Asthma: current concepts. Pediatr Clin North Am. 1974 Nov- 21(4): 951−965.
  156. Ledbetter M.K., Bruck E., Farhi L.E. Perfusion of the under ventilated com-partement of the lungs in asthmatic children. J.Clin. Invest., 1964, 43: 2233 — 2240.
  157. Lemanske R. F. Inflammatory events in asthma: An expanding equation. // J. Allergy and Clinical Immunol. 200, 105 (6): 633 636.
  158. Matsui T., Baba M. Death from astma in children. // Acta Padiatr. Jap. 1990. -V. 32 (2).-P. 205−209.
  159. Mullally D.I., Howard W.A., Hubbard T.J. et al. Incrreased hospitalization of asthma among children in Washington. DC area during 1961−1981. Ann Allergy 1984- 53: 15−19.
  160. McKenzie SA, Edmunds AT, Godfrey S. Status asthmaticus in children: a one-year study. ArchDis Child. 1979 Aug- 54(8): 581−586.
  161. H.G. -J Allergy Clin Immunol. 1980- 66: 343−346.
  162. Mcintosh K, Ellis EF, Hoffman LS, Lybass TG, Eller JJ, Fulginiti VA. The association of viral and bacterial respiratory infections with exacerbations of wheezing in young asthmatic children. J Pediatr. 1973 Apr- 82(4): 578−590.
  163. Mathe AA, Knapp PH: Decreased plasma free fatty acids and urinary epinephrine in bronchial asthma. New Eng J. Med 1969- 281: 234 238.
  164. Macklem P.T., Mead J. Resistance of central and peripheral airways measures by a retrograde catheter. J. Appl. Physiol. 1967- 22(3): 395 401.
  165. Morell F., Orriols R., De Gracia J. et al. Controlled trial of intravenous corticosteroids in severe acute asthma. Thorax 1992- 47: 588 591.
  166. Manser R., Reid D., Abramson M. Corticosteroids for acute severe asthma in hospitalized patients // Cochrane database Syst. Rev 2000. -vol. 2. — CD001740.
  167. Martinez FD. The relationship between impaired lung growth and onset of bronchial asthma in early life. Pediatr Pulmonol Suppl 1997- 16: 84−85.
  168. MatthewR., AlturaB.M. Magnezium and Lungs. Magnsium. l988−7:173−187.
  169. Melbye H., Kongerud J., Vorland L. Reversible airflow limitation in adults with respiratory infection. // Eur. Respir. J. 1994- 7 (7): 1239 1245.
  170. Mellis C.M., Phelan P.D. Asthma death in childrenT a continuing problem. Thorax. 1977 Feb- 32(1): 29−34.
  171. Muro S., Minshall E.M., Hamid Q.A. The pathology of chronic asthma. Clinic in Chest Medicine. 2000. — V. 21 — № 2.
  172. Maxwel J. Unexpected death in asthma. Dis Chest 1955- 27: 208−215.
  173. Neville E., Gribbin H., Harrison B.D.W. Acute severe asthma. Respir. Med. 1991−85:463−474.
  174. Olopade С. O., Prakash U. B. S. Bronchoscopy in the critical care unit. Mayo Clin. Proc. 1989- 64: 1255 1263.
  175. Oswald H., Phelan P., Lanigan A. et al. Outcome of childhood asthma in mid-adult life. B.MJ. 1994- 309: 95 96.
  176. Petty T. L. Treat status asthmaticus three days before it occurs. // J. Intensive Care Med. 1989- 4: 135 136.
  177. Petru v., Honzova S., Barnova J. Ponied na dalsi vyvoi astma bronchiale, ktare vzniklo vdetstvi // Cs. Pediatr. 1989. T.44. — № 8. — P. 463 — 465.
  178. Picado C. Classification of severe asthma exacerbations: a proposal // Europ. Respir. J. 1996. — № 9. — p. 1775 — 1778.
  179. Parker C.W. Adrenergic responsiveness in asthma, in Asthma Physiology, immunopharmacology and treatment ed. edited by Lichtenstein L.M., Austen K. F., 1973. Academic Press. N.Y., P. 185 — 210.
  180. Postma D., Gerritsen S., Van-Aalderen W.M.C. Asthma from childhood to adulthood //16 Europ. Congr. Allergol. And. Clin. Immunol., 1996.
  181. Riou b., Barriot P. Asthme aigu grave. In urgencias medico chirurgicales de I' dulte. Edited by P. Carli, B. Riou. Arnette, Paris. 1991: 192 — 198.
  182. Rodriguez-Roisin R. Acute severe asthma: pathophysiology and pathobiology of gas exchange abnormalities// Eorop. Respire. J. 1997.- № 10. — p. — 1359 — 1371.
  183. Romagani S. Thl/Th2 paradigm. // Immunology Today. 1997,18(6): 263 266.
  184. M., Fabbri L. M. Патофизиология тяжелой астмы. // Астма. -2001.-т. 2. -№ 1.-С. 55 -58.
  185. Sears M.R. Descriptive epidemiology of asthma. Lancet 1997- 350(11): 1 -4.
  186. R., Holgate S. Т., Cogswell J. J. Natural history of asthma in childhood a birth cohort study. Arch. Dis. Child. — 1991. — V. 66. — P. 1050 — 1053.
  187. Szetivany A., The beta-adrenergic theory of atopic abnormality in bronchial asthma. J. Allerg. Clin. Immunal., 1968, 42, 203−232.
  188. Szetivany A., Fisher C.V. The beta-adrenergic theory and cyclic AMPmediated mechanism in human asthma, mechanisms and therapeutics, 1976. Little Brown Co. Boston, p. 137 154.
  189. Schoen F.J. Cardiac pathology in asthma//J.Allergy Immunal. 1987, 180(3): 419−423.
  190. Scoggin, C.H. Sahn, S.A. Petty, T.L. Status asthmaticus, a nine year experience. Journal of the American Medical Association. 1977, 238:1158.
  191. Seggev J. S., Lis I., Simantov R. et al. Mycoplasma pneumonia is a frequent cause of exacebration of bronchial asthma in adults.//Ann. Allergy. 1986, 57(4): 263 -265.
  192. Smith TF, Hudgel DW. Decreased ventilation response to hypoxia in children with asthma. J Pediatr 1980- 97: 736−741.
  193. Swedish Society of Chest Medicine. High-doze inhaled versus intravenous salbutamol combined with theophylline in severe acute asthma// Europ. Respir. J. 1990−3:163- 170.
  194. Salmeron S., Brochard L., Mai H. et al. Nebulized versus intravenous albuterol in hypercapnic acute asthma. A multicenter, double-blind, randomized study. Amer. J. Respir. Crit. Care Med 1994- 149: 1460 1470.
  195. Sticotti S. Atelectasie pulmonari fudaci migrant in corso di astma bronchiale. -" Minerva dead," 1965, 56: 3282 3289.
  196. Stalup S.A., Mellins R.B. Mechanicul forces producing pulmonary edema in acute asthma. -N. Engl. J. Med., 1977, 297: 592 596.
  197. Striker T.W., Stocl S., Downes J.J. Prolonged nasotracheal intubation in infants and children. Arch. Otolaryngol., 1967, 85: 210 — 213.
  198. Tbal W. Kinderhronchologie. Leipzig, 1972. S. 260 264.
  199. Thaler M.M., Krieger E., Mckee J. A., Fearon B. Treatment of mediastinal and subcutaneous emphysema complicating asthma in children. J. Pediat., 1964, 65: 75 -80.
  200. Turner Wazwick M. Can asthma be cured 111 Clin. An exp. Allergy. — 1991, 21(1): 105−110.
  201. Mutius E., Martinez F. D., Fritzch C., et al. Prevalence of asthma and atopy intwo areas of West and East Germany. // Am. J. Resspir. Crit. Care Med. 1994, 149: 358c.
  202. Wardlaw A. J., Dunnette S., Gleich G. J. et al. // Am. Rev. Resp. Dis. 1988, 137: 62−69.
  203. Warner I. O., Pohunek P., Marguet C., et al. Epidemiology and genetics of asthma. // J. Allergy and Clinical Immunol. 2000, 105(2): 1- 17.207.. Wood C. Arch. Dis Childh., 1972,47: 890.
  204. Wood D.W., Downes J.J., Lecks H.I. The management of respiratory failure in childhood status asthmaticus. Experience with 30 episodes and evulation of a technique. J. Allergy. 1968, Now 42 (5): 261 267.
  205. West J. B. Pulmonary pathophysiology. Williams and Wilkins Co., 1977. Baltimore.
  206. Weibel E.R. Morphometry of the human lung. New york: Academic, 1963. -p. 139.
  207. S. Т., Speizer F. E. Epidemiology and natural history. In: Bronchial asthma mechanisms and therapeutics. 3d ed. Weiss S. Т., Stein M. (eds). Little, Brown, Boston. 1993.-P. 15.
  208. Wettengel R., Bohnung W., Hartman W., Sybrecht G.W. Zentrale hae-modinamik im status asthmaticus. Verh. Dtsch. Ges. Innere Medizin. 1980. P. -877−880.
  209. Wist M., Dold S., Reitmeir P., et al.//Ann. Allergy.-1994, 73(5): 450 454.
  210. Wjst M., Trepka M.J., Henrich J. et al. Pulmonary function in children with initial low birth weight // Pediatr. Allergy Immunol. 1998, 9: 80 — 90.
  211. H. Роль Т-клеток в патогенезе астмы. // Астма. 2001. — т. 2. — № 1. -С. 25−27.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!