Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Фосфолипидный спектр и липопероксидация при остром гепатите В и хроническом гепатите С

Диссертация: Фосфолипидный спектр и липопероксидация при остром гепатите В и хроническом гепатите С
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Выявлено нарушение метаболизма мембран эритроцитов больных ОГВ и ХГС, проявляющееся глубокими изменениями их фосфолипидного спектра. Обнаружено снижение соотношения нейтральных и кислых фософлипидов как результат перераспределения фракций: накопления лизофосфатидилхолинов, моноинозитидфосфатидов, фосфа-тидилсеринов и кардиолипинов за счет фосфатидилхолинов, фосфатидилэтаноламинов и сфингомиелинов. Читать ещё >

Фосфолипидный спектр и липопероксидация при остром гепатите В и хроническом гепатите С (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • — 1.1. Современные представления о вирусных гепатитах В и С в свете поставленных задач
    • 1. 2. Нарушение фосфолипидного обмена и липопероксидации при вирусных гепатитах, их сочетании с жировым гепатозом и пути коррекции
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Лабораторные методы исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Характеристика биохимических показателей обследованных больных и влияние на них проводимой терапии
    • 3. 2. Показатели перекисного окисления липидов у больных острым гепатитом В, острым гепатитом В в сочетании с жировым гепатозом и хроническим гепатитом С
    • 3. 3. Показатели активности супероксиддисмутазы у больных острым гепатитом В, острым гепатитом В в сочетании с жировым гепатозом и хроническим гепатитом С
    • 3. 4. Содержание фосфолипидных фракций у больных острым гепатитом В, острым гепатитом В в сочетании с жировым гепатозом и хроническим гепатитом С
      • 3. 4. 1. Содержание кислых фосфолипидов у больных острым гепатитом В, острым гепатитом В в сочетании с жировым гепатозом и хроническим гепатитом С
      • 3. 4. 2. Содержание нейтральных фосфолипидов у больных острым гепатитом
  • В в сочетании с жировым гепатозом и хроническим гепатитом С
    • 3. 5. Корреляционный анализ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

.

Проблема вирусных гепатитов (ВГ), особенно острого гепатита В (ОГВ) и хронического гепатита С (ХГС), остается важной и актуальной медико-социальной проблемой здравоохранения как Республики Армения, так и всего мира в связи с широким распространением, нередко тяжелым течением и неблагоприятными исходами.

За десятилетия, минувшие со времени идентификации Б. Бламбергом (1965) «австралийского антигена», достигнут значительный прогресс в изучении различных аспектов вирусных гепатитов (ВГ). Благодаря усилиям многих ученых (Popper Н. 1975; Н. А. Фарбер 1984; Н. И. Нисевич 1985; А. А. Яковлев 1992; Kozel М. J., Dudley D. 1992; И. В. Шахгилдьян 1994; Л. С. Балаян 1994; В. Т. Ивашкин 1995; О. А. Дунаевский 1995; Kim J. et al., 1995; Е. П. Шувалова 1996; А. Г. Рахманова 1997; Е. Н. Виноградова 1997; Hoofnagle J.H. 1997; С. Н. Соринсон 1999; Mayer К. 1999; Sherlock Sh. 1999; Ю. В. Лобзин, В. М. Жданов 1999; Н. П. Блохина 2000; Depraetere S. 2000 и др.), можно считать в значительной мере раскрытыми вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники и диагностики ВГ. Среди неразрешенных вопросов остаются такие как — внепеченочные проявления, оценка функционального состояния печени чувствительными и доступными клинической практике неинвазивными методами, вскрытие интимных механизмов гепатоцеллюлярного повреждения, разработка на этой основе действенных средств каузального и патогенетического назначения.

В настоящее время при изучении течения патологических состояний значительное внимание уделяется структурно-функциональным изменениям клеточных мембран, в частности, процессам перекисного окисления липидов (ПОЛ), выраженность и пОродолжительность которых во многом предопределяют особенности течения вирусных гепатитов, тяжесть и исходы.

Уникальный механизм цитолиза печеночных клеток подразумевает ускорение процессов ПОЛ как следствие инициации свободнорадикального окисления и дефицита мембрансвязанных антиоксидантов. Связь морфофункциональных изменений печени с нарушением проницаемости мембран позволяет считать вполне оправданным использование средств с мембранстабилизирующим эффектом, в том числе эс-сенциальных фосфолипидов.

Данные литературы, отражающие лечебный эффект эссенциале (Эсс.) при ОГВ, хронических гепатитах и циррозах печени, многочисленны, неоднозначны и в ряде случаев противоречивы. Совершенно очевидна нецелесообразность повального применения этого «модного» в Армении лечебного средства при заболеваниях печени без учета генеза, формы, стадии и тяжести болезни.

Представляется вполне логичным, своевременным и несомненно интересным изучение эффективности эссенциальных жирных кислот в условиях рандомизированных исследований с включением в комплекс оценочных критериев, наряду с общепринятыми, показателей липопероксидации и фосфолипидного (ФЛ) спектра мембран, как наиболее прямых критериев воздействия заместительной липотропной терапии, что является актуальной задачей, позволит вскрыть патогенетические связи и разработать рекомендации по лечению.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

.

Цель — дать сравнительную оценку уровня липопероксидации и фосфолипидного спектра мембран эритроцитов при остром гепатите В в сочетании с жировым гепа-тозом и хроническом гепатите С с учетом применения эссенциале.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи исследования:

Задачи:

1. Изучить характер и взаимосвязь изменений показателей перекисного окисления липидов, супероксиддисмутазы (СОД) и фосфолипидного спектра мембран эритроцитов (МЭ) у больных ОГВ, ОГВ с жировым гепатозом (ЖГ) и ХГС.

2. Для выявления клинической значимости методов раздельного определения гидроперекисей в МЭ в аскорбати НАДФ-Н-зависимой системах сопоставить показатели ПОЛ с активностью СОД, содержанием ФЛ и рутинными биохимическими тестами.

3. Определить клиническую значимость изучаемых показателей ФЛ в качестве оценочных критериев мембранного повреждения клеток.

4. Изучить влияние Эсс. на динамику изменений показателей ПОЛ, активность СОД и ФЛ-ого спектра МЭ у больных ОГВ, ОГВ с ЖГ и ХГС.

5. Установить влияние Эсс. на частоту и длительность клинических проявлений и оценить эффективность его дополнительного применения при ОГВ, сочетанном течении с ЖГ, а также при интерферонотерапии больных ХГС.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Установлено клиническое значение повышенного содержания гидроперекисей, снижения активности супероксиддисмутазы и степени изменений качественного состава фосфолипидов мембран эритроцитов у больных ОГВ, ОГВ с ЖГ и ХГС.

2. Сдвиги в фосфолипидном спектре эритроцитарных мембран больных хроническим гепатитом С характеризуются однонаправленностью изменений, меньшей глубиной и стойкостью нарушений по сравнению с острым гепатитом В.

3. Острый гепатит В у лиц с сопутствующим жировым гепатозом характеризуется более выраженными клинико-биохимическими нарушениями и относительно медленными темпами их нормализации.

4. Применение эссенциале в лечении больных острым гепатитом В показано при сочетанном течении с жировым гепатозом в связи с позитивным воздействием на динамику нормализации рутинных и липопероксидационных показателей.

5. При хроническом гепатите С качественные изменения фосфолипидных компонентов эритроцитарных мембран проявляются понижением сфингомиелинов, фосфа-тидилхолинов и фосфатидилэтаноламинов при одновременном повышении удельного веса фосфатидилсеринов, кардиолипинов, моноинозитидфосфатидов и лизо-фосфатидилхолинов.

6. Дополнительное назначение эссенциале больным хроническим гепатитом С не оказывает адьювантного воздействия, так как не влияет на уровень трансаминаз, показатели переокисления, качественный состав фосфолипидов мембран и вирусологический ответ на интерферонотерапию.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выявлено нарушение метаболизма мембран эритроцитов больных ОГВ и ХГС, проявляющееся глубокими изменениями их фосфолипидного спектра. Обнаружено снижение соотношения нейтральных и кислых фософлипидов как результат перераспределения фракций: накопления лизофосфатидилхолинов, моноинозитидфосфатидов, фосфа-тидилсеринов и кардиолипинов за счет фосфатидилхолинов, фосфатидилэтаноламинов и сфингомиелинов.

Впервые установлено, что межфракционные соотношения фосфолипидов эрит-роцитарных мембран больных хроническим гепатитом С отражают выраженность ци-толитического синдрома, проявляя высокую корреляцию с признанными показателями гепатоцеллюлярного повреждения. Констатирована меньшая выраженность изменений рутинных биохимических, липопероксидационных и фосфолипидных показателей при хроническом гепатите С по сравнению с таковыми у больных острым гепатитом В и, особенно, при сочетании его с жировым гепатозом.

Впервые изучены корреляционные связи ферментативной антиоксидантной защиты с интенсивностью переокисления и фракционным составом мембранных фосфолипидов на модели эритроцитарной мембраны. Обнаруженная тесная взаимообусловленность сопряженных друг с другом процессов углубляет понимание механизма мембранного повреждения.

Констатированы относительно медленные темпы клиникобиохимического разрешения инфекционного процесса при остром гепатите В с наличием сопутствующего жирового гепатоза и позитивное лечебное воздействие эссенциале. При ОГВ и ХГС существенного терапевтического влияния эссенциале не обнаружено.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Определение качественного состава фосфолипидов мембран эритроцитов у больных ОГВ и ХГС может являться дополнительным критерием мембранного повреждения клеток в силу высокой корреляции с активностью цитолитических ферментов и уровнем липопероксидации.

Отсутствие прикладных преимуществ изучения процессов перекисного окисления липидов мембран раздельно в аскорбати НАДФ-Н-зависимой системах указывает на не целесообразность их совместного применения.

В клинической практике следует учитывать относительно высокий исходный уровень клинико-биохимических проявлений и медленные темпы их нормализации у больных острым гепатитом В с сопутствующим жировым гепатозом. Назначение эссенциале способствовало ускорению темпов нормализации показателей липопероксидации и фосфолипидного спектра у больных с сопутствующим жировым гепатозом.

Нецелесообразно дополнительное применение эссенциале с целью адьювантного воздействия на эффективность интерферонотерапии больных хроническим гепатитом С.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях «Общества инфекционистов» Армении, кафедры инфекционных болезней Ереванского государственного медицинского университета, Национального института здравоохранения, семинарах и конференциях.

Результаты проведенных исследований внедрены в процесс преподавания кафедр инфекционных болезней ЕГМУ и НИЗ РА, в практику работы гепатологических отделений Инфекционной больницы «Норк», а также гастроэнтерологических отделений больниц г. Еревана.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

.

ВЫВОДЫ.

1. Острый вирусный гепатит В приводит к глубоким изменениям метаболизма мембран эритроцитов, сопровождается дефицитом ферментативного антиокси-данта — СОД, нарушением спектра фосфолипидов и усилением липопероксида-ции наиболее подверженных переокислению фосфолипидных фракций: фосфа-тидилхолинов и фосфатидилэтаноламинов.

2. Межфракционные соотношения фосфолипидов эритроцитарных мембран у больных ОГВ, ОГВ с ЖГ и ХГС характеризуются повышением относительного содержания лизофосфатидилхолинов, моноинозитидфосфатидов, фосфатидил-серинов и кардиолипинов за счет снижения уровня фосфатидилхолинов, фосфатидилэтаноламинов и сфингомиелинов. Отмеченные сдвиги обеспечивают уменьшение соотношения кислых и нейтральных фосфолипидов.

3. Недостаточность ключевого фермента антирадикальной защиты — супер-оксидисмутазы, накопление продуктов перекисления и дисбаланс мембранных фосфолипидов закономерно взаимосвязаны, более выражены при ОГВ особенно при сочетании с ЖГ по сравнению с хроническим гепатитом.

4. Жировой гепатоз утяжеляет течение и замедляет темпы клинико-биохимичес-кого выздоровления пациентов с ОГВ.

5. Включение эссенциале в комплексное лечение среднетяжелой формы ОГВ не оказывает достоверного клинико-биохимического эффекта и показано лишь при сочетанном течении с ЖГ.

6. Дополнительное назначение эссенциале больным хроническим гепатитом С, получающим стандартную интерферонотерапию, не рекомендуется в связи с отсутствием адьювантного воздействия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Фосфолипидный спектр эритроцитарных мембран рекомендуется использовать в качестве чувствительного дополнительного критерия мембранного повреждения при остром и хроническом вирусном гепатитах.

2. Изучение интенсивности липопероксидации мембран (по накоплению гидроперекисей) одновременно в аскорбати НАДФН-зависимой системах нецелесообразно в связи с отсутствием сколько-либо значимых преимуществ того или иного метода.

3. В клинической практике следует учитывать выраженный исходный уровень и относительно медленные темпы нормализации клинико — биохимических проявлений острого гепатита В у лиц с жировым гепатозом.

4. Включение эссенциале в комплекс лечебных средств нецелесообразно при остром гепатите В и показано при сочетанном течении болезни с жировым гепатозом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.С., Михайлов М. И. Вирусные гепатиты: энцеклопедический словарь.-М.: Изд-во «Новая слобода"-1994.-С. 108−109
  2. Е.В., Прокопенко Л. Г. Иммуномодулирующее действие эссенциале при длительном поступлении с пищей холестерина//Патол. Физиол. Эксп. Тер-1995.-С. 38−41.
  3. Н.П. Пегинтерферон альфа и его эффективность при лечении хронического гепатита С//Мир вирусных гепатитов. -2000, — № 2. —С. 7−9. Болдырев А. А., Курелла Е. Г., Тюлина О. В. Окислительная устойчивость-АТФ-азы//Докл. АН.-1995.-Т. 342.-N 4.-С. 546−548.
  4. B.B., Карпинский В. М., Брейдо Е. В. и др. Перекисное окисление липидов и повреждение печени при острой алкогольной интоксикации//Вопросы наркологии.-1991.—N 2.-С. 2−4.
  5. А. Фармакологические аспекты „эссенциальных“ фосфолипидов при заболеваниях печени//Последние познания о терапии эссенциале: Матер, конф— Л., 1982.-С. 23−28.
  6. Л. П. Шмитд А.Я. Лечение больных вирусным гепатитом препаратом эс-сенциале//Новые направления в области патогенеза и разработка методов диагностики, лечения и профилактикиклинических и вирусных инфекций,—Рига.— 1979. -С. 76−77.
  7. Т.С., Амосова Е. Н., Лыховский О. И. и др. Жирнокислотный состав липидов в липопротеинах сыворотки крови при хронических заболеваниях пе-чени/ЯСлин. лаб. диагностика.-1999-N7.-С. 5−6.
  8. Е.Б. Эффекты сверхмалых доз//Вестник Росс. АН—1994—Т. 64—N 5-С. 425−431.
  9. X., Пол. В. Лечение гепатозов эссенциальными фосфолипида-ми//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 93−97.
  10. А.И., Головина Е. Л., Коваленко М. И. и др. Совместное применение преднизолона и гепатопротекторов, содержащих фосфолипиды, при экспериментальном хроническом гепатите//Эксп. клин, фармакол.-1999.-62(2).-С. 28−30.
  11. Е.Н. Вирусные гепатиты В и С (проблемы диагностики и терапии): Авто-реф., дис. Д-ра мед.наук.-Спб., 1997.-38 с.
  12. Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты//Вестник Росс. AMH.-1998.-N 7-С. 43−51.
  13. Ю.А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.-М.: Наука, 1972.-252 с.
  14. А.Д. Применение эссенциале-форте при остром и хроническом гепати-те//Вирусы и вирусные заболевания.-Киев.-1982.-Вып. 10.-С. 77−82.
  15. А.А., Дунаева А. Н., Шабунина Е. И. Значение коррекции состава цито-мембран в предупреждении прогрессирования хронического гепатита//Казан. мед. журн, — 1992.-N З.-С. 184−187.
  16. Г. И., Штанько С. И. Наблюдения по использованию легалона, эссенциале и лив-52 в комплексной терапии вирусных гепатитов//Матер. 2-го Все-росс. съезда инф.-Кемерово, 1983.-С. 169−171.
  17. B.C., Баранская Е. К., Трофименко Ю. В. и др. Эссенциальные фос-фолипиды в комплексной терапии хронической недостаточности кровообраще-ния//Клин мед.- 1997.-N 5.-С. 30−32.
  18. Н.А. Гиполипидемические средства//Кардиология.-1994.-3−4-С. 49−69.
  19. А.Л., Широкова К. И., Голочевская B.C. и др. Опыт клинического применения препарата эссенциале у больных с хроническими заболеваниями пече-ни//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 89−91.
  20. B.C. и др. Использование фосфолипидных мембранопротекторов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний//Тер. архив-1999 —71(11).—С. 70−71.
  21. Н.М. Клиническое значение липопероксидации и фосфолипидного спектра мембран эритроцитов при острых вирусных гепатитах, А и В: Дис. канд. мед. наук / Ереван, 2000 122 с.
  22. К.М. Эссенциале в комплексной санаторной терапии больных старших возрастных групп с хроническим персистирующим гепатитом/Шроблемы гастроэнтерол. и гепатол—1994—С. 55−56
  23. О.В., Мигулина В. Л., Шатинина С. З. и др. Репарация митохонд-риальных мембран гепатоцитов с помощью фосфатидилхолиновых липо-сом//Бюлл. эксперим. биол. и мед.-1991-N 8.-С. 135−136.
  24. С.М., Слышков В. В., Сарбаш Т. Ф. и др. Супероксиддисмутаза перспективный гепатопротектор//Эксп. и клиническая фармакология-1993 —№ 4-С. 51−53.
  25. О.А., Харин Н., Абдулмунин Н., Киселев Н. Вирусный гепатит В, холестаз, алкоголь, наркотики//Гепатит В, С и D. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тез.докл.науч.-пракг. Конф. -М., 1995. -51 с.
  26. Э.В. Зависимость биоэффекторных свойств сфинголипидов от строения их гидрофобного фрагмента (обзор)//Биохимия.-1998.-Т. 63.-С. 67−74.
  27. Э. В. Безуглов В.В. Липиды как биоэффекторы//Биохимия.-1998.-Т. 63.-С. 3−5.
  28. Н.С. Эффективность эссенциале в комплексном лечении вирус-ного гепатита//Новое в диагностике и лечении сальмонеллеза, стафилокок-ковой инфекции и вирусного гепатита: Докл. конф—Тернополь, 1981.-С. 56−57.
  29. Г. П., Блюхтерова Н. В. Изменение уровня эндогенного окисления ДНК с помощью ионов металлов и ксенобиотиков//Биохимия—1997—Т. 62.-С. 103−110.
  30. Е.В., Дрогозов С. М. Фосфолипидные препараты в гепатологии: реалии и перспективы//Провизор». -1998.-N 6.-С. 15−17.
  31. Л.В. Влияние эссенциале в сочетании с унитиолом на функциональное состояние печени при хроническом алкоголизме//Актуал. пробл. гепатол.-1989-С. 38−40.
  32. З.К. Изменение содержания фосфо- и гликолипидов, и интенсивности перекисного окисления липидов в органах животных с экспериментальным гепатитом и способы их коррекции: Автореф. дис. канд. биол. наук / Ташкент, 1995.-19 с.
  33. В.Л. Методы изучения состава и метаболизма липидов различных тка-ней//Методы биохимических исследований под ред. проф. М. И. Прокоровой. -Л.: Из-во ЛГУ. 1982. -С. 74−80.
  34. В.Т. Эволюция проблемы вирусных гепатитов (к 50-летию открытия вирусных гепатитов, А и В)//Рос. Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-нопроктологии.-1995.-Т.5, № 2.-С. 6−9.
  35. О.М., Торховская Т. И., Княжев В. А., Карузина И. И. и др. Торможение с помощью нового гепатопротекторного препарата «Фосфолив» развития хронического гепатита у крыс//Вопросы Медицинской Химии.-1999.-Т. 44-Вып. 6.-С. 116−117.
  36. В. Эссенциале-форте в терапии острого вирусного гепатита//Пос-ледние познания о терапии эссенциале: Матер. конф.-Л., 1982.-С. 45−51.
  37. А.В. Применение эссенциальных фосфолипидов при алкогольных поражениях печени//Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии.-1997-Т. 7.-N 2.-С. 96.
  38. А.А., Кравцова В. В., Кравцов А. В. Влияние фосфолипазы Аг из яда Naja najaa oxia на активность изоферментов Na+, К+ -АТФ-азы мозга крысы//Биохи-мия.-1996-Т. 61.-С. 998.
  39. Г. И., Теселкин Ю. О., Бабеннкова И. В. и др. Антиоксидантная ак-тив-ность сыворотки крови//Вестник Росс. АМН—1999.—N 2.-С. 15−22.
  40. Ф.И., Погромов А. П., Ольбинская Л. И. и др. Эссенциальные фосфолипиды в терапии хронических заболеваний печени//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 42−53.
  41. Е.Н., Прокошко Л. Г. Эссенциале как модулятор при токсическом поражении печени//Эксперим. и клин. фармакол.-1992-N 6.-С. 49.
  42. В.К. Применение препарата «эссенциале» у больных ИБОУКардиоло-гия.-1978 -N 6.-С. 79−82.
  43. Э., Гундерманн Л., Шнайдер Э. «Эссенциальные» фосфолипиды в гепато-логии: экспериментальный и клинический опыт//Терапевт. арх.-1994- N 2-С. 66−72.
  44. Ф.Р. Фосфолипидный обмен и перекисное окисление липидов при гепатитах у беременных и их терапевтическая коррекция:: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ташкент, 1992.-16 с.
  45. Ю.В., Жданов К. В., Волжанин В. М., Вирусные гепатиты.-СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.-104 с.
  46. Ю.В., Жданов К. В., Волжанин В. М. Критерии оценки тяжести острых вирусных гепатитов//Вирусные гепатиты.-1999.-С. 66−69.
  47. А.С., Бендиков Э. А., Петраков А. В. Маркеры перекисного окисления липидов в выдыхаемом воздухе и микросомальное окисление у больных с хроническими диффузионными болезнями печени//Тер. архив-1995.-N 4-С. 50−53.
  48. А.С., Маркова М. Х., Кондрашева З. Д. и др. Оценка эффективности лечения больных с заболеваниями печени препаратом эссенциале//Эссенциаль-ные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977-С. 65−72.
  49. А.С., Матюшин Б. Н., Якимчук Г. Н. Эффективность фармакотерапии у больных с хронической патологией печени и состояние ферментов антиокси-дантной защиты//Тер. архив.-1995-N 2.-С. 3−5.
  50. М.М., Мышкина O.K., Гальбрайх Р. Б., Теплова Т. А. Патогенетическая терапия больных вирусными гепатитами//Матер. 2-го Всеросс. съезда инф.-Кемерово, 1983.-С. 191−193.
  51. К.П. Гепатит и последствия гепатита.-М.: Гэотар. Медицина, 1999−432 с.
  52. Е.Л., Бурлакова Е. Б. Различие в ответе мембран клеток мозга и печени на действие антиоксиданта и жирной кислоты//Биологические мембраны-1986.-Т. 3.-N 8.-С. 773−779.
  53. Е.А. Влияние сфинголипидов на активацию Т-лимфоцитов (об-зор)//Биохимия.-1998.-Т. 63-С. 122−133.
  54. .Н., Логинов А. С. Активные формы кислорода: цито-токсическое действие и методические подходы к лабораторному контролю при поражении печени (обзор)//Клин. лаб. диагн.-1996-N 4.-С. 51−53.
  55. .Н., Логинов А. С., Ткачев В. Д. Определение супероксиддисмутаз-ной активности в материале пункционной биопсии печени при ее хроническом поражении//Лаб. дело.-1996-N 7.-С. 16−19.
  56. В.В. Методы клинических биохимии//Лабораторные методы исследования в клинике (справочник). -М.: «Медицина», 1987. С. 174−250.
  57. Э. Количественное определение фосфолипидов, разделенных ТСХ//Био-химическое исследование мембран. М: «Мир», 1979. — С. 234−249.
  58. В., Богавац М. Липопротеины при лечении вирусного гепатита эссенциальными фосфолипидами//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 83−89 .
  59. Н.Ф., Одушко Н. П., Четвериков А. П. Влияние эссенциале на метаболические процессы при вирусном гепатите//Матер. 2-го Всеросс. съезда инф.-Ке-мерово, 1983.-С. 195−197.
  60. Л.М. Кпинико-биохимическая оценка эссенциале и цитохрома С при остром вирусном гепатите В: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.10 / Рост, мед. ин-т.-Ростов-на-Дону, 1987.-24 с.
  61. Л.М., Гюлазян Н. М., Саркисян В. А., Саркисянц Н. К. Клинико-био-химические особенности сочетанного течения острого вирусного гепатита В и жирового гепатоза//Мед. наука Армении.-2001-N 6.-С. 10−16.
  62. Д., Райковски П. Результаты воздействия на обмен веществ внутривенного и орального введения незаменимых фосфолипидов//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 57−64.
  63. Е.Л., Алекберова З. Ц., Калашникова Л. А. и др. Антифосфолипидный синдром: 10 лет изучения в России//Клин. медицина.-1998-N 2.-С. 4−10.
  64. Т.В., Куратиев А. А. Изменение резистентности мембран эритроцитов при развитии эндотоксического шокаУ/Пат. физиология-199 l.-N 4.-С. 20−22.
  65. Ю.П., Курексович С. А., давицик Е.С. Печень и липидный обмен. -Новосибирск, Наука.-1985. 189с.
  66. Н.И., Учайкин B.C. Инфекционные болезни у детей.-М.: Медицина, 1985.-С.91−116.
  67. К.Н. Перекисное окисление липидов в гепатоцитах//Гепатоцит:—М.: Медицина, 1985.-С. 146−170.
  68. Г. К. Перекисное окисление и состав липидов мембран эритроцитовпри вирусном гепатите А, при вирусном гепатите В и холестатическом его варианте: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.10 / Ленингр. сан-гигиен, мед. ин-т.-Л., 1989.-22 с.
  69. У.Т. Общие клинические тесты//Энциклопедия клинических лабораторных тестов. М.: Лабинфо, 1977. — С. 1−589.
  70. С.С. Особенности нарушений метаболизма фосфолипидов у больных с механической желтухой до и после операционного вмешательства: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.15, 03.00.04 / Ереван, 1998.-27 с.
  71. В.Н. Методы исследования ферментов азотистого, окислительного и углеводистого обменов//Современные методы в биохимии. М.: «Медицина», 1977. — С. 64−66.
  72. О.С., Грачева Н. М., Корнилова И. И., Исаева Н. П. Опыт применения препарата эссенциале в комплексном лечении больных гепатитом//Актуальныевопросы патогенеза и лечения кишечных инфекций.-М., 1981.-Т. 159-Вып. 12.-С. 120−124.
  73. . Наш опыт лечения острого и хронического вирусного гепатита эс-сенциальными фосфолипидами//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 75−82.
  74. JI.B. Состояние липидного обмена при острых вирусных гепатитах у детей дошкольного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09 / Став-роп. гос. мед. акад.-Ставрополь, 1995.-23 с.
  75. А.П., Ольбинская Л. И., Антоненко Н. И. и др. Применение эссен-циале в лечении заболеваний печени//Клин. мед.—1978. -N 10.-С. 97−101.
  76. А.Ф., Александрова В. Р., Пригожина В. К., Штанько С. И. Терапия больных затяжными и хроническими формами вирусного гепатитаУ/Тр. Ле-нингр. сан.-гиг. мед. ин-та.-1980.-Т. 132.-С. 87−97.
  77. С.Д. Механизм алкогольного повреждения печени//Росс. ж. гас-троэн-терологии, гепатологии, колопроктологии—1998.-Т. 8.-N 5.-С. 21−25.
  78. Л.П. Антиоксидантная активность «Липофена» при хронических поражениях печени//Новое в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения (конф.).-Харьков, 1994.-С. 89.
  79. Н.В., Звездина Н. Д., Коротаева А. А. Влияние лизофосфатидилхоли-на на передачу трансмембранного сигнала внутрь клетки (обзор)//Биохимия — 1998.-Т. 63.-С. 38−46.
  80. А.Г., Яковлев А. А., Виноградова Е. Н. «Хронические вирусные гепатиты». ССЗ, 1997. -С.85
  81. В.В., Московкин А. А. Влияние рН на связывание ионов Са2+ фосфоино-зитидами//Биофизика клетки-1999.-Т. 44,-Вып. 1.-С. 56−58.
  82. Е.Б., Хаблиева Э. М., Хоменко И. Ю. и др. Оксидантно-антиоксидант-ная система при вирусном гепатите В/ЛСлин. лаб. диагностика.-1994-N 4.-С. 52−53.
  83. Л., Войцицки Е. Фармакологические свойства «эссенциальных» фосфолипидов (EPI) по отношению к заболеваниям печени//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер. симп.-М., 1977.-С. 7−21.
  84. А.С., Венгеровский А. И. Влияние гепатопротекторов, содержащих фосфолипиды, на зависимую от цитохрома Р-450 антитоксическую функцию печени при экспериментальном токсическом гепатите//Бюлл. эксперим. биол. и мед.-1999.-Т. 127.-N4.-C. 135−136.
  85. А.С., Венгеровский А. И. Новые гепатопротекторы природного происхождения//Эксперим. клин. фармакол.-1995.-Т. 58.-N 1.-С. 8−11.
  86. В.А., Мхитарян JI.M. Клинико-биохимическая оценка эффективности эссенциале при остром гепатите В и сочетанном течении с жировым гепато-зом//В сб.: Всеармейская военно-врачебная научно-практ. конф.-Ереван, 2000.Т. 2-С. 132−152.
  87. Н.П., Охримович Д. М., Штанько В. В. Клиническая фармакология гепатопротекторов—Тернополь, 1995.-272 с.
  88. В.Ю., Васариня В. А., Бароян Н. В. и др. Изменение мембран эритроцитов и их значение в патогенезе заболеваний печени//6-ая Всесоюз. конф. по клин, биохим., морфол. ииммунол. инф. бол.: Матер, конф—Рига, 1983.-С. 512−513.
  89. С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике: СПб.: ТЕЗА, 1996.-304 с.
  90. С.Н. Вирусные гепатиты. -М, 1999.-С. 399
  91. Ю.В. Кооперативные процессы модификации липидного компонента мембран в регуляции клеточной активности: Автореф. дис. д-ра биол. наук: 03.00.04/Ереван, 1996.-33 с.
  92. Т.Б. Клинико-метаболические параллели обмена липидов при хроническом вирусном гепатите В у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09 / Ставроп. Гос. мед. акад.-Ставрополь, 1995.-17 с.
  93. В.Н. Липопротеиды как специфическая транспортная система кровото-ка//Вестник Росс. АМН.-1998-N 4.-С. 3−7.
  94. Е.Г. Изменения структурно-функционального состояния мембран эритроцитов при остром и хроническом вирусном гепатите В//Нижегор. мед. журн. 1992, № 4. -С. 18−21.
  95. В.А. Фосфоинозитидный обмен и осцилляция ионов Са2+ (обзор)//Био-химия.-1998-Т. 63.-С. 47−56.
  96. .С. и др. Эссенциале как индуктор иммуномодулирующих свойств у эритроцитов//Эксперим. и клин. фармакол.-1993.-56(3).-С. 39−42.
  97. .С., Ласкова И. Л. Иммуномодулирующее действие полиненасыщенных фосфолипидов//Эксп. клин. фармакол.-58(5).-С. 49−52.
  98. ИЗ. Фассати П., Фассати М. Лечение небилиарного и неалкогольного цирроза печени эссенциальными фосфолипидами, а именно препаратом эссенциале-фор-те//Эссенциальные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Матер, симп-М., 1977.-С. 21−41.
  99. Н.А., Кетиладзе Е. С., Рудинский В. Ф. и др. смешанная инфекция вирусам гепатитов, А и В.-Тер. Арх., 1984.-№ 2.-С. 77−83.
  100. К.Д., Ермаков В. Ф. Эффективность эссенциале и витогепата как стабилизатора мембран лизосом печени//Вопр. мед. химии.-1986.-N 5.-С. 21−24.
  101. Н.И. Препарат эссенциале и метод гемосорбции в комплексном лечении хронического алкоголизма//Невропатология и психиатрия—1990.-90(2).— С. 59−62.
  102. И.В., Онищенко Г. Г., Счастный Э. И. и др. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики энтеральных вирусных гепатитов в Рос-сии//Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. —1994.-№ 5.-С.20−25.
  103. Ш., Дули Дж. Алкоголь и печень//Заболевания печени и желчных пу-тей.-М.: Гэотар Медицина, 1999.-С. 440−459.
  104. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей/Перевод с английского. -М., 1999.-860 с.
  105. Ш., Дули Дж. Жировая печень//Заболевания печени и желчных путей.-М.: Гэотар Медицина, 1999.-С. 486−492.
  106. С., Кувилье О., Эдзаль Л., Кохама Т., Мензелеев Р. и др. Роль сфинго-зин-1-фосфата в росте, дифференцировке и смерти клеток (обзор)//Биохимия-1998.-Т. 63.-С. 83−88.
  107. Е.П., Антонова Т. В. Прогностическое значение функционального состояния и интенсивности липопероксидации мембран эритроцитов при вирусных гепатитах//Росс. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии.-1997-N 2-С. 46−49.
  108. Е.П., Антонова Т. В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов//Тер. Арх. -1996.- № 2.- С.8−10
  109. Ф.И. Характеристика окислительного метаболизма и микросомаль-ной ферментной системы печени у больных с хронической недостаточностью кровообращения//Клин. мед.-1997-N 4.-С. 24−25.
  110. А.С. и др. Изменение жирнокислотного состава фосфолипидов эритроцитов мембран при хроническом алкоголизме//Гематология и трансфузия.-1988.-Т. 33.-N 2.-С. 37−42.
  111. А.А. Клинико-патогенетическая характеристика HBV инфекции с учетом распределения макромолекулярных структур в сыворотке крови: Автореф. док. дисс.-СПб, 1992.
  112. А.А., Виноградова Е. Н., Рахманова А. Г. Хронические вирусные гепатиты (клинико-лабораторные аспекты). СПб.: Изд-во НИИХ СПб ГУ .-2002.-290с.
  113. Asaoka Y., Yoshida К., Sasaki Y. and Nishiruka Y. Potential Role of Phospholipase-A2 in HL-60 Cell Differentiation to Macrophages Induced by Protein Kinase С Activation//Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-1993.-90.-P. 1917−1921.
  114. Asaoka Y., Yoshida K., Sasaki Y. and Nishiruka Y. Role of Lysophosphadylcholine in T-Lymphocyte Activation: Involvement of Phospholipase-A2 in Signal Transduction through Protein Kinase C//Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-1992.-89.-P. 6447−6451.
  115. Beil F.U., Grundy S.M. Studies on Plasma Lipoproteins during Absorption of Exogenous Lecitin in Man//L. Lip. Res.-1980.-Vol. 21.-P. 525−536.
  116. Blaton V., Deglerg В., Vandamme D. et al. The Human Plasma Lipids and Lipoproteins under Influence of EPL-therapy//Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids.-Berlin, 1976.-P. 125−133.
  117. Caruso L., Trischitta K., Bertino G. et al. La fosfatidilcolina polinsatura /EPL/ nel trattamento della steatosi epatica//Clin. Ter.-1983.-Vol. 107-N 5.-P. 279−290.
  118. Ceraundo F. Tossilipendeza da alcool and ambientre carcerario: un approcio clinico//Clin. Ter.-1985.-Vol. 112.-N 6.-P. 515−520.
  119. Chedid A., Chadalawada K.R., Morgan T.R. et al. Phospholipid Antibodies in Alcoholic Liver Disease//Hepatology. Illinois.-l994.-20(6)-P. 1465−1471.
  120. Chwiecko M., Holownia A., Bielawska A., Farbiszewski R. Inhibition of Non-Enzymatic Lipid Peroxidation by «Essenciale» a Drug Enriched in Phosphatidylcholine in Ethanol-Induced Liver Injury//Drug Alcohol Depend. -1993.-33(1).-P. 87−93.
  121. Cullis P.R., Fenske D.B., Hope M.J. In Biochemistry of Lipids, Lipoproteins and Membranes: (Vance, D.E., and Vance, J.R., eds), Elsevier, Amsterdam, 1996.-P. 1−33.
  122. Del Rio A., Colli R.D., Bruno V.F., Flore F. Polynsaturated Phosphatidylcholine in the Treatment of Chronic Hepatopathies in Bronchopneumatithic Patients//Clin. Ther.-1984.-N 6.-P. 519−524.
  123. Dewailly P., Decoopman E., Desreumaux C., Fruchart J.C. Plasma Removal of Influence Essential Phospholipids in Man//Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids.-Berlin, 1976.-P. 80−86.
  124. Fox J.M. A Glossary of Essential Phospholipids and Lipoproteins //Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids.-Berlin, 1976.-P. 1−7.
  125. Gizatullina Z.Z. et al. Disturbances in Oxidative Phosphorylation in the Liver of Rats with Heliotrine Induced Hepatitis and Restoration by Phosphatidyl — Choline and ATP//Biomed. Sci.-1991.-2(5).-P. 460−464.
  126. Guan R. et al. The Effect of Polyansuturated Phosphatidylcholine in the Treatment of Acute Viral Hepatitis//Aliment. Pharmacol. Ther.-1995.-9(6).-P. 699−703.
  127. Gurevich V., Bondarenko В., Gundermann K. et al. Polyunsaturated Phospholipids Increase the Hypolipidemic Effect of Lovastatin//Eur. J. Int. Med.-1997.-8. -P. 13−18.
  128. Green D.E., Fleischer S. The role of lipids in mitochondrial electron transfer and oxidative phosphorylation//Biochem. Biophys. Acta -1963 -Vol. 70. № 5. -P. 554−582.
  129. Hakamori S. and Igarashi Y. Functional Role of Glycosphingolipids in Cell Recognition and Signaling//! Biochem. 1995. — 118. — P. 733−764.
  130. Hantak I- Boca M- Mikulecky M- Stancek D Esencialne fosfolipidy v liecbe chronickej infekcie virusom hepatitidy B//VnitrLek, 1990.-36(12).-P. 1164−1171.
  131. Hegner D. Effect of Essential Phospholipids on the ATPases and on the Fluidity of Liver Plasma Membranes//Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids.-Berlin, 1976.-P. 89−95.
  132. Holoman J., Glasa J., Hlavaty J., Veningerova M. et al. Positive Effects of Essential Phospholipids and Improvement of Life Style in Patients with Toxic Liver Injury//Bratisl. Lek. Listy.-1998.-99 (2).~P. 75−81.
  133. Holzl J. Pharmacokinetic Studies on Phosphatidylcholine and Phosphatidylinositol//Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids.-Berlin, 1976-P. 66−79.
  134. Hoofnagle J.H., DiBisceglie A.M. Treatment of chronic viral hepatitis//N. Engl. J. Med.-1997.-V. 336.-P. 347−356.
  135. Ilic V., Kordak V., Alvarez S.Z. Klinicke zkusenosti s dlouhodobym podavanim «esencialnich» fosfolipidu u chronicke aktivni hepatitidy. Prehled tri dvojitych slepych studii//Cas. Lek. Cesk., 1992.-131(26).-P. 801−804.
  136. Jayadev S., Linardic C.M. and Hannun Y.A. Identification of Arachidonic Acid as a Mediator of Sphingomyelin Hydrolysis in Response to Tumor Necrosis Factor Alpha//Biol. Chem.-l994.-269.-P. 5757−5763.
  137. Jenkins A.P., Green A.T., Thompson R.P. Essential Fatty Acid Supplementation in Chronic Hepatitis B//Pharmacol. Ther-1996.- 10(4).-P. 665−668.
  138. Kakimoto H., Imai Y., Kawata S., Inada M. et al. Altered Lipid Composition and Differential Changes in Activities of Membrane- bound Enzymes of Erythrocytes in Hepatic Cirrhosis//Metabolism.-1995.-44(7).-P. 825−832.
  139. Kakimoto H., Kawata S. Changes in Lipid Composition of Erythrocyte Membranes with Administration of S-adenosyl-L-methionine in Chronic Liver Disease//Gastroenterol. J-pn.-1992.-Vol. 27-N 4.-P. 505−513.
  140. Kalab M., Gervinska J. Esencialni fosfolipidi v lecbe jaternicirhozy//Cas. Lek. Ces.-1983,-Vol. 122.-C. 9.-S. 266−269.
  141. Kiriakova N., Kiriakov A., Scheider E., Bonev A. Therapeutic Effect of Essential Phospholipids on Functional Sexual Disorders in Males//J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol.-1998.- 11(2).-P. 191−193.
  142. Kim J., Linnen J., Wages J., et al. Hepatitis G virus (HGV), a new hepatitis virus associated with human hepatitis//J.Hepatol.- 1995. -Vol 23, suppl. Nl.-P. 78.
  143. Kozel M.J., Dudley D., Wong J.T., et al. Intrahepatic cytotoxic T lymphocytes specific for hepatitis С virus in persons with chronic hepatitis//J.Immunol.-1992. -Vol. 149. -P.3339−3344.
  144. Kosina F., Budka F., Kolouch Z. et al. Esencialni cholinofosfolipidy pri leceni virove hepatitidy//Cas. Lek. Ces.-1981.-Vol. 120.-C. 31−32.-S. 957−960.
  145. Knuchel F. Double-blind study in patients with alcoholic fatty liver//Med. Welt.-1979. Vol. 30, S.ll. -P. 411−416.
  146. Larsen M. et al. Drug Treatment of Dyslipoproteinemia//Med. Clin. North Am-1994.-78.-P. 225−245.
  147. Lederkremer R.V., Lima С., Ramirez M.I. and Casal O.L. Structural Features of the Lipopeptidophosphoglucan from Trypanosome Cruri Common with the Glycophosphatidylinositol Anchors//Eur. Biochem.-1990.-192.-P. 337−345.
  148. Lekim D. On the Pharmacokinetics of Orally Applied Essential Phospholipids /EPL///Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids.-Berlin, 1976-P. 48−66.
  149. Likim D., Betzing H. Der Einbau von EPL-Substanz in Orange von gesunden und durch Galactosamin geschadigten Ratten//Arzneim. Forsch. — 1974. — Vol. 24. — P. 1217−1219.
  150. Liscovitch M. and Cantley L.C. Lipid second Messengers//Cell.-1994.-77.-P. 329 334.
  151. Ma X., Zhato J., Lieber C.S. Polyenylphosphatidylcholine Attenuates non -Alcoholic Hepatic Fibrosis and Accelerates its Regression//J. Hepatol.-1996.-24.-P. 604−613.
  152. Mori I., Hiramatsu M., Toda N., Koide Y., Miyagawa F. Effects of Alcohol on Membrane Fluidity of Human Erythrocyte//Acta Med.-Okayama.-1994.-48(3).-P. 117−122.
  153. Mudric V. Lecenje akutnog virusnih hepatitisa preparatom Essentiale//Essentiale-radovi jugoslavenskih autora.-Sarajevo, 1975.-P. 9−14.
  154. National Cholesterol Education Program Second report of the Expert Pand of Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in adults-1994−89.-P. 1329−1445.
  155. Nishikimi N., Rao N., Yagi K. The Occurrence of Superoxide Anione in the Reaction of Reduced PMS and Molecular Oxiden//Biochem. Biophys. res. Comun. -1972 -Vol. 46, P. 849−853.
  156. Oette K. at al. Resorption von Dilinoeoy-phosphatidylcholine nach oraler Gabe//Arzneimittelforschung.-1995.-45(8).-P. 875−879.
  157. Perisic Z., Ilic V., Ivanic M. Nasa iskustva u lecenjie akutnog virusnog hepatitisa essencijalnim fosfolipidima//Essentiale-radovi jugoslavenskih autora.-Sarajevo, 1975.-P. 3−8.
  158. Popper H. Clinical pathologic correlation in viral hepatitis. Am .J. Path., 1975, v. 81, p.609−626.
  159. Prachar V., Lukacsova M. Subkatedra ljinickej farmakologie Institutu pre dalsie vzdelavanie pracovnikov v zdravotnictve v Bratislave, Slovakia/ZBratisl. Lek. Listy.-1998.—99(2).—75−81.
  160. Put A., Samochowiec L., Ceglecka M. et al. Clinical Efficacy of «Essential» Phospholipids in Patients Chronically Exposed to Organic Solvents//J. Int. Med. Res.-1993.-21(4).-P. 185−191.
  161. Roos D., Eckmann C.M., Yazdanbakhshi M. et al. Excretion of Superoxide by Phagocytes Measured with Cytochrome С Entrapped in Resealed Erythrocyte Ghosts//J. Biol. Chem.-1984.-Vol. 259.-N 3.-P. 1770−1775.
  162. Sakai M., Miyazaki A., Hakamata H. et al. Lisophosphatidylcholine Plays an Essential Role in the Mitogenic Effect of Oxidized Low Density Lipoprotein on Murine Macrophages//!. Biol. Chem.-l994.-269.-P. 31 430−31 435.
  163. Simmonds P. Variability of hepatitis С virus//Hepatology.-1995.-Vol.21-P. 570−583.
  164. Skorepa J., Mares P., Todorovicova H., Tvzzycka E. New Analytical Approach to the Study of Hyperlipidemia//Phosphatidylcholine. Biochemical and Clinical Aspects of Essential Phospholipids .-Berlin, 1976-P. 133−137.
  165. Spiegel S. and Merrill A. H. Jr. Sphingolipid Metabolism and Cell Growth regulation//FASEB J.- 1996. -10. -P. 1388−1397.
  166. Visko G. La fosfatidylcolina polinsatura /EPL/ in associazione a complesso vitaminico В nel trattamento dell’virale acute W. Risultati di uno studio clinico ramdomizzato in doppio cieco//Clin. Ter. 1985. -Vol. 114. — P. 183−188.
  167. H., Hanusch M. «Essential» Phospholipids in the treatment of hepatic disease//Med. Monatsschrift. -1973. Vol. 27, № 3. -P. 331−336.
  168. Wozina K.M., Purzycka P., Kossowska E., Lydowo M. Diversity of the Effects of Phosphatidylcholine and Sphingomyelin on Adenylate Deaminase from Pig Brain//Acta Biochem. Pol.-1987.-Vol. 34.-N 3.-P. 285−290.
  169. Yokote К., Morisaki N., Zenibayashi M. et al. The Phospholipase-A2 Reaction Leads to Increased Monocyte Adhesion of Endothelial Cells via the Expression of Adhesion Molecules//Eur. J. Biochem.-1993.-217.-P. 723−729.
  170. Zierenberg O., Grundy S.M. Intestinal Absorption of Polyenephosphatidylcholine in Man//J. Lip. Res.-1982.-Vol. 23.-P. 1136−1142.1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ
  171. Зав. гепатитным отделением1. Ассистент1. А.Л. Казинян/1. Ц.А. Навоян/1301. УТВЕРЖДАЮ"
  172. Проректор по учебной работе Ереванского гос>^Ьственного ме/^идинского университета им/М.Гераци Lfпроф: В. А. ИГекоян ^ «hM^f01^сёнтября 2004г- Vч ' v v1. АКТ О ВНЕДРЕНИИ
  173. Основание: выписка из протокола N 111 заседания кафедры инфекционных болезней от 30.08.2004.
  174. Председатель Зав. кафедрой/Л.М. Мхитарян/1. Секретарь / / Доцент1. Н.Г. Будагян/
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!