Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Аутоагрессивное поведение у больных спаечной болезнью брюшины и оптимизация подходов к лечению

Диссертация: Аутоагрессивное поведение у больных спаечной болезнью брюшины и оптимизация подходов к лечению
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В результате изучения течения спаечной болезни брюшины у пациентов с аутоагрессивными состояниями предложен комплексный подход к диагностике с применением экспериментально — психологических методов, позволяющий выявить психоэмоциональные расстройства. Внедрен фармако-психотерапевтический подход в комплексном лечении аутоагрессивных состояний. Данные полученных исследований, послужили основой для… Читать ещё >

Аутоагрессивное поведение у больных спаечной болезнью брюшины и оптимизация подходов к лечению (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современное состояние проблемы аутоагрессивного поведения
    • 1. 2. Спаечная болезнь брюшины: нерешенные вопросы хирургического лечения
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
    • 2. 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА III. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ
    • 3. 1. Клиника и симптоматика психоэмоциональных нарушений при спаечной болезни брюшины
    • 3. 2. Клинические проявления нервно-психических нарушений у больных в зависимости тяжести соматического состояния
  • ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНЬЮ БРЮШИНЫ С ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 4. 1. Хирургическое лечение
    • 4. 2. Психо- фармакотерапевтическое лечение
    • 4. 3. Экспериментально — психологическая оценка больных спаечной болезнью брюшины в послеоперационном периоде
    • 4. 4. Отдаленные результаты лечения спаечной болезни брюшины у больных с психоэмоциональными нарушениями
    • 4. 5. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения

Актуальность темы

.

Актуальность исследования психиатрического аспекта проблемы последствий операций, связанных со спаечной болезнью брюшины, несмотря на огромное количество работ посвященных данной проблеме, до последнего времени не снижается (Сахаутдинов В.Г. и соавт., 1981; Анналова Н. И., 1993; Гиндикин В. Я., 1997; Александровский Ю. А., 2000; Тимербулатов В. М., 2001). Это связано с высокой частотой встречаемости данной патологии. Расстройства этого круга принадлежат к числу психосоматических и поэтому выделены в общей медицине.

Однако, в настоящее время, не уделяется должного внимания состоянию нервно — психической сферы больных спаечной болезнью брюшины, хотя известно, что спайкообразование в брюшной полости нередко сочетается с различными нарушениями в психоэмоциональной сфере оперированных больных. Кроме того, недостаточно разработаны вопросы психологической реабилитации хирургических больных с учетом достижений современной психиатрии, психотерапии и фармакологии.

Большое количество разработанных методов оперативного лечения, препаратов для местного и общего лечения и профилактики, физиотерапевтических методов свидетельствует о том, что до сих пор нет единого взгляда на патогенез данной патологии (Гатауллин Н.Г. и соавт., 1988). В этой ситуации оказывается, что даже самые перспективные вначале их применения методики в процессе их использования снижают свою эффективность и начинают вызывать неожиданные побочные эффекты (Кригер А.Г. и соавт., 2002).

В этих условиях многие признанные и общепринятые методы лечения часто оказываются малоэффективными и возникает настоятельная необходимость в их совершенствовании, разработке новых методов и средств с использованием новейших научно — технических достижений.

В то же время, особенности личностных реакций у хирургических больных обнаруживают широкую вариабельность, как по степени интенсивности переживаний, так и симптоматике. Это связано как с различием преморбидной структуры, так и тяжестью течения послеоперационного периода.

Решению этих и других задач посвящено настоящее исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оптимизация методов диагностики и коррекции психоэмоциональных нарушений, сопровождающихся аутоагоессивным поведением у больных с брюшинными спайками и на этой основе улучшение результатов хирургического лечения спаечной болезни брюшины.

Для достижения поставленной цели определены следующие ЗАДАЧИ:

1. Уточнить характер нервно — психических расстройств у пациентов с брюшинными спайками после операций на органах брюшной полости и аутоагрессивными нарушениями.

2. Оценить психоэмоциональные нарушения у больных спаечной болезни брюшины.

3. Определить возможности коррегирующей психо-, фармакотерапии в комплексном лечении больных, оперированных на органах брюшной полости.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического и психофармакологического лечения больных со спаечной болезнью брюшины.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проведено изучение психоэмоционального состояния больных со спаечной болезнью брюшины с использованием комплекса экспериментально-психологических методик. Показано, что спаечная болезнь брюшины нередко сопровождается изменением психоэмоционального состояния, а также развитием аутоагрессивных тенденций у больных спаечной болезнью брюшины. Показано, что спаечная болезнь брюшины нередко сопровождается развитием аутоагрессивных состояний. Установлено, что минимальноинвазивные вмешательства обладают меньшим психотравмирующим воздействием по сравнению с традиционными оперативными вмешательствами. Подобраны оптимальные сочетания психотропных препаратов и процедур общего психотерапевтического воздействия для коррекции выявленных состояний. Доказаны возможности разработанного комплекса в улучшении ближайших и отдаленных результатов лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.

В результате изучения течения спаечной болезни брюшины у пациентов с аутоагрессивными состояниями предложен комплексный подход к диагностике с применением экспериментально — психологических методов, позволяющий выявить психоэмоциональные расстройства. Внедрен фармако-психотерапевтический подход в комплексном лечении аутоагрессивных состояний. Данные полученных исследований, послужили основой для разработки новых подходов к лечению больных спаечной болезнью брюшины, и способствовали сокращению сроков пребывания больных в хирургическом стационаре, уменьшению риска рецидива заболевания.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У больных со спаечной болезнью брюшины в 8,3% случаев наблюдаются аутоагрессивные расстройства, носящие полиморфный и континуальный характер, охватывая диапазон от пограничных неврозоподобных до личностных расстройств.

2. Своевременное назначение психотерапии совместно психофармакологическими средствами (транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы), благоприятно сказывается на сокращении сроков лечения у пациентов с аутоагрессивным состояниями.

3. Использование минимальноинвазивных технологий в комплексе с психофармакологическими и психотерапевтическими методами лечения в большинстве случаев дает улучшение психического и соматического состояний.

4. Минимальноинвазивные методы лечения брюшинных спаек в меньшей степени, по сравнению с традиционными методами лечения спаечной болезни брюшины, влияют на состояние психоэмоциональной сферы.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации представлены на Республиканской конференции молодых ученых РБ «Медицинская наука -2002"(Уфа, 2002), 68-й Республиканской итоговой научнопрактической конференции студентов и молодых ученых РБ с международным участием (Уфа, 2003), на научно — практической конференции «ГКБ № 21 — 20 лет» (Уфа, 2003), проблемной комиссии «Основные хирургические заболевания» (Уфа, 2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, изложена на 116 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 13 рисунками и 10 таблицами. Указатель литературы включает 197 источника (119 отечественных и 78 иностранных.).

ВЫВОДЫ.

1. Из 1354 обследованных больных в 8,3% случаев послеоперационная спаечная болезнь брюшины осложняется аутоагрессивным поведением, проявляющееся в виде нанесения себе повреждений на фоне астено-депрессивного астено-ипохондрического состояния.

2. Структура психопатологических расстройств 112 обследованных больных со спаечной болезнью брюшины носит полиморфный и континуальный характер, охватывая диапазон от пограничных неврозоподобных до личностных расстройств. Преобладающим является депрессивный синдром, в рамках пограничных нервно-психичеких нарушений — 81 (72,3%) больных. Следующий регистр расстройств, включая преимущественно личностные нарушения в виде патохарактерологического развития — 21 (5,3%), а также психопатоподобные расстройства — 10 (1%) больных.

3. В клинической картине при спаечной болезни брюшины превалирует тревожно-депрессивный синдром. При анализе индивидуально-личностных особенностей по шкале СМИЛ выявлено повышение по шкалам депрессии, эмоциональной лабильности, паранойяльности. При исследовании тревожности по опроснику Спилберга-Ханина отмечено повышение уровней личностной и реактивной тревожности в группах больных с желудочно-кишечным дискомфортом, болевой формой спаечной болезни брюшины и острой кишечной непроходимостью. Изучение особенностей депрессии у больных с острой кишечной непроходимостью по шкале Зунга выявило депрессивные расстройства различной степени выраженности. По шкале депрессии Бека в группе больных с болевой формой спаечной болезнью брюшины суммарный показатель составил 23,9±3,9 («умеренная депрессия»), в группе больных острой кишечной непроходимостыо-54,5±-2,7, что соответствует «тяжелой депрессии».

4. Учитывая наличие тревожно-депрессивных расстройств в структуре аутоагрессивных нарушений при спаечной болезни брюшины целесообразно использование антидепрессантов (феварина, коаксила), в сочетании с транквилизаторами (гидроксизин, медазепам, диазепам, лоразепам, бромазепам и др.).

5. Использование минимальноинвазивной хирургии, психотерапевтического и медикаментозного лечения позволяет добиться хороших и удовлетворительных результатов в ближайшем послеоперационном периоде у больных основной группы. В отдаленном послеоперационном периоде в основной группе хороших результатов было на 15,4% больше, чем в контрольной группе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для ранней диагностики психоэмоциональных нарушений у больных спаечной болезнью брюшины рекомендуется привлекать к работе психиатра, психотерапевта с первого момента обращения пациентов в хирургическую клинику.

2. Для уточнения характера нервно-психических и личностных расстройств у больных спаечной болезнью брюшины могут быть использованы экспериментально — психологические методы исследования, такие как шкалы депрессии Зунга, Бека, опросник исследования тревожности Спилбергера-Ханина, многофакторный метод исследования личности СМИЛ.

3. В комплекс послеоперационной реабилитации больных спаечной болезнью брюшины необходимо включение аналитической, рациональной и разъяснительной психотерапии, в сочетании с антидепрессантами, транквилизаторами и ноотропами.

4. Для профилактики психоэмоциональных нарушений при спаечной болезни брюшины рекомендуем внедрение миниинвазивных технологий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д. А. Позитивная психотерапия в психосоматике / Д. А. Авдеев, X. Пезешкиан. — Чебоксары: Изд-во ун-та, 1993. — 116 с.
  2. Ф. Психосоматическая медицина/ Апександер Ф.-М.: «Эксмо Пресс», 2002.- 352 с.
  3. Ю.А. Пограничные психические расстройства /Александровский Ю.А.-М.: Медицина, 2000. 496 с.
  4. С.А. Психологические, морально-этические и деонтологические аспекты релапаротомии /С.ААлиев //Хирургия. 1998. -№ 5. -С.50−54.
  5. А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза /А.Г.Амбрумова//Под ред. проф. В. М. Банщикова, М.- 1962.-218с.
  6. Н. И. Депрессивные расстройства у больных с желудочно-кишечными заболеваниями /Анналова Н.И.// Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1993. — N4. — С. 115−118.
  7. Л.М. Психогенные невротические депрессии у женщин (психопатологический и психосоматический аспекты /Л.М.Асанова, Т.Н.Лаврова//Журнал неврологии и психиатрии.-2001, — № 11.- С. 14−18.
  8. Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене). /Березин Ф.Б., Мирошников М. П., Рожанец Р В. //М. Медицина, 1976. 176 с.
  9. В. М. Особенности акцентуации личности как фактора предрасположения к некоторым психосоматическим заболеваниям / В. М. Блейхер, Н. Б. Фельдман //Журнал невропатологии, и психиатрии имени С. С. Корсакова. 1988. -Т. 88, N3.-0. 101−104.
  10. Ю.Бройтигам В. Психосоматическая медицина /Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1999, — 376 с.
  11. П.Бударин В. Н. Лапароскопическая холецистэктомия у больной, перенесшей 11 операций на брюшной стенке и органах брюшной полости /В.Н.Бударин //Хирургия.- 2003, — № 5. С.60−61.
  12. Т.В. Патомимия в клинике гнойной хирургии: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Институт хирургии им. A.B. Вишневского М., 1998.-С.121.
  13. Д.Э. Паранойяльные нозогенные реакции у больных с соматическими заболеваниями /Д.Э.Выборных //Журнал неврологии и психиатрии. 1998. — № 12. — С. 18−21.
  14. Ш. X. Оптимизация диагностики и хирургических методов лечения сочетанных заболеваний органов брюшной полости: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1989. — 35 с.
  15. Ш. Х. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины, обусловленная спайками большого сальника. (Клин.- экспер. исслед.) //Дисс. канд. мед. Наук.-Уфа- 1981.- 166 с.
  16. Ш. Х. Синдром большого сальника. //Вопросы экспериментальной и клинической медицины, — Уфа.- 1980.- С.89- 90.
  17. Н.Г. Пневмоперитонеум как метод диагностики послеоперационных межбрюшинных спаек /Гатауллин Н.Г.// Советская медицина.- 1965- № 9- С.96−100.
  18. Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины. /Гатауллин Н.Г. // Уфа: Баш. Книжное изд., 1978. 160 с.
  19. Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины: Автореф. дис. док. мед. наук.: 14.00.27/ Иваново.- 1966. 30 с.
  20. Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины: Дис. док. мед.наук.: 14.00.27/Уфа-1965. 569 с.
  21. Н.Г. Профилактика послеоперационных спаек брюшины. /Гатауллин Н.Г., Хунафин С. Н., Мухаметрахимов Р. Ф. //Вестник хирургии им. Грекова, 1971. -т.106.- № 3 С.58−62.
  22. A.B. Особенности межличностного восприятия у лиц с агрессивным сексуальным поведением /Герасимов A.B., Ткаченко A.A. //Российский психиатрический журнал. 1999. —№ 2. — С.23−31.
  23. В.Я. Клинка и лечение соматогенных аффективных расстройств /В.Я.Гиндикин//Журнал неврологии и психиатрии, — 1997. -№ 11. С.47−51.
  24. В.А. Избранные труды /A.B. Гиляровский// Под ред. Г. К. Ушакова .- М., Медицина, 1973. 235с.
  25. А. В. К вопросу о психосоматической зависимости среди онкологических больных /A.B. Гнездилов //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1996. — N 1. С. 71−73.
  26. Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты,. биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции): Автореф. .дис. док. мед. наук.:14.00.18 / Л. 1990.-С.38.
  27. Т.Б. Психопатологические и криминологические аспекты агрессивного поведения лиц с психическими расстройствами /Дмитриева Т.Б., Лнтонян Ю. М., Горинов В. В. и др. //Российский психиатрический журнал. 1999. -№ 4. — С.4−9.
  28. В. М. Психогенные реакции сердечно-сосудистой системы в условиях нормы и патологии человека, возможности их коррекции: Дис. док мед. наук.: 14.00.18/СПб., 1992.-c.289
  29. О. О. Клиника и психотерапия психогенных расстройств у детей при оперативном лечении хронического тонзиллита и аденоидныхвегетации: Дис. канд. мед. наук.: 14.00.18 / Харьков, 1992.-С.168.
  30. М. С. Лечение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом коррекции психосоматической адаптации больных: Дис. канд. мед наук.: 14.00.18/ Витебск, 1997.-С. 146.
  31. В. В. Психиатрия и психосоматическая медицина / В. В. Дунаевский.//СПб., 1995. — 116 с.
  32. О. П. Конструктивная типология и психодиагностика личности / О. П. Елисеев. //Псков: Изд-во ин-та. усовер. Врачей, 1994. 279 с.
  33. С.Н. Враждебность и проблема здоровья человека /С.Н. Ениколопов, A.B. Садовская/УЖурнал неврологии и психиатрии. 2000. -№ 7. -С.59−63.
  34. Ефимов Ю А. Диагностика предболезненных явлений психосоматических расстройств у детей: Дис. канд. мед. наук.: 14.00.18/ СПб., 1994.- 125 с.
  35. В.Ю. Формирующиеся в условиях стрессогенной ситуации затяжные депрессивные состояния /В.Ю. Зорин// Журнал неврологии и психиатрии.- № 6. С.23−27.
  36. Ипохондрия и соматоформные расстройства /Под ред. А. Б. Смулевича. -М., 1992.- 176 с.
  37. Д. Н. Психологический стресс и психосоматические расстройства в детском возрасте: Лекции /Д. Н. Исаев. //СПб: Изд-во ППМИ, 1994. -80с.
  38. Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста /Д.Н. Исаев.-СПб., 1996.-453 с.
  39. А. И. Психотерапия желудочно-кишечных заболеваний в условиях дневного стационара клинической больницы /А.И. Кабачкова //Психотерапия: от теории к практике: Мат. I съезда Рос. Психотерап. Ассоциации СПб., 1995. — С. 142.
  40. В. Е. Внутренняя картина здоровья — термин или концепция? /В. Е. Каган //Вопросы психологии. 1993. — N 1. — С. 86−88.
  41. П. В. Психические нарушения при травматических ампутациях конечностей (клиника, динамика, типология и терапия): Автореф. дис. канд. мед. наук.: 14.00.18/М., 1992. 20 с.
  42. . Д. Невротические расстройства внутренних органов /Б. Д. Карвасарский, В. Ф. Простомолотов// Кишинев: Штиинца, 1983. -166 с.
  43. . Д. Психотерапия /Карвасарский Б. Д.// СПб.: «Питер», 2002, — 672 с.
  44. А.И. Синдром госпитальной абстиненции в работе врача общей практики. /А.И. Карзилов //Рос. семейный врач. 2000. — N 2. -С. 33−38.
  45. Классификация психических и поведенческих расстройств (класс V МКБ-10 (РОО-Р99), адаптированный для использования в Российской Федерации). Клинические описания и указания по диагностике //обш. ред. Б. А. Казаковцев, В.Б. Голланд-Уфа, 1998.- 176 с.
  46. Кпинико-психологическое обоснование психокоррекционных мероприятий у больных хроническими формами ишемической болезни сердца: Метод, реком. / Сост. Л. П. Ермилов и др. Л., 1990. — 38 с.
  47. Клиническая хирургия: Рук-во для врачей /Под ред. Ю. М. Панцырева. М.: Медицина, 1988.-С.368.
  48. А. Е. Психологические нарушения у больных при диагнозе «рак» / А. Е. Колосов, Н. Б. Шиповников. Киров, 1994. — 138 с.
  49. Е. Ю. Индивидуально-психологические особенности больных с приобретенными пороками сердца в процессе их социальной адаптации: Дисс.. канд. психол. Наук. СПб., 1992. — 203 с.
  50. М. В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта /М.В. Коркина, В. В. Марилов //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. -Т. 95, N6.-С. 43−47.
  51. М.В. роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний/М.В. Коркина, В.В. Марилов// Журнал неврологии и психиатрии.- 1998. -№ 11.- С.30−32.
  52. А.Г. Острая спаечная кишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом /А.Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, П.К. Воскресенский// Эндоскопическая хирургия.- 2002. -№ 1 С.41−45.
  53. В. И. Пограничные психические заболевания с нарушениями пищевого поведения / В. И. Крылов. СПб., 1995. — 95 с.
  54. Г. С. Интегративный подход к лечению больных с психосоматической патологией /Г.С. Крылова //Интегративные аспекты современной психотерапии: Тр. НИИ им. В. М. Бехтерева. -СПб., 1992.-Т. 131.-С. 135−141.
  55. Т.Н., Муляр О. И. Проективная методика исследования личности «Hand-test». С. Пб. — 1995.
  56. И.Т. Теоретические основы психосоматической медицины /И.Т. Курцин. JL: Наука, 1973. — 336 с.
  57. И.Р. 2668 клинических симптомов и синдромов:Справочник: врачебный практикум. /Лазовские И.Р.: 4-е изд. М.: Фобос, 1999. — 296 с.
  58. Ш. А. Психологические характеристики и психосоматические соотношения у больных нейроциркуляторной дистопией по кардиальному и гипертоническому типам: Дисс. канд. мед. наук. -Ереван, 1990. 160 с.
  59. И. П. Соматические заболевания и психические расстройства (обзор) /И.П. Лапин, М. А. Анналова //Харьковский медицинский журнал. 1996. -N3. — С. 20−26.
  60. И.П. Сердечно-сосудистые заболевания и депрессии/И.П. Лапин, Н.А. Анналова// Журнал неврологии и психиатрии.- 1997. № 3.- С.71−75.
  61. Р.З. О синдроме раздраженной толстой кишки при спаечной болезни брюшины./Латыпов Р.З., Плечев В.В.// Актуальные вопросы проктологии: Тез. докл.- Уфа.- 1987 С. 144- 145.
  62. Л. А. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта при спаечной болезни брюшины: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа, 1 980 195 с.
  63. Любан-Плоцца В. Психосоматический больной на приеме у врача: Пер. с нем. / В. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер. СПб., 1996. — 256 с.
  64. В.В. Функциональная гастралгия /В.В. Марилов //Журнал неврологии и психиатрии.- 2002. № 10. -С.30−34.
  65. В.В. Синдром Мюнхгаузена /В.В. Марилов //Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. — N 4. — С. 49−51.
  66. Н. А. Соматические и психосоматические соотношения при позднем токсикозе с гипертензивными нарушениями у беременных: Дисс.. канд. мед. наук. Челябинск, 1997. — 19 с.
  67. С. С. Психиатрия консультирования-взаимодействия как одно из направлений психосоматической медицины: Обзор /С.С.Меленевская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 1994. — N 4. — С. 70−79.
  68. Мелик-Пашаян М. А. Особенности формирования и течения соматизированных психических расстройств у лиц позднего возраста /М.А. Мелик Пашаян, С. Г. Сукиасян //Журнал невропатологии, и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 1993. — Т. 93, № 2. — С. 28−31.
  69. А. Н. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях /А.Н. Михайлов, B.C. Ротенберг // Вопросы психологии. 1990. — N 5. — С. 106−111.
  70. И. В. Тревожно-фобические и соматические расстройства /И.В. Морковкина, Т. В. Серпуховитина // Ипохондрия и соматоформные расстройства. -М., 1992. С. 78−100.
  71. В.К. Современные проблемы психопрофилактики и психосоматики /В.К. Мягер, В. Д. Стяжш //Теория и практика медицинской психологии и психотерапии: Тр. НИИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 1994.-Т. 134.-С. 180−187.
  72. Т.А. Значение эмоционального фактора в клиническом оформлении и динамике желудочно кишечных заболеваний /Т.А. Невзорова //Роль эмоционального стресса в генезе нервно -психических и соматических заболеваний. — М., 1977. — С. 93−95
  73. Опросник для психологической диагностики депрессивных состояний: Метод, рекоменд /Сост. И. Г. Беспалько. СПб., 1995. — 23 с.
  74. И. С. Техника гипносуггестивной терапии и аутогенной тренировки: Учебное пособие /И. С. Павлов. М, 1998.- 64 с.
  75. К.В. Опыт применения психодиагностической методики Кейрси у больных с нервно-психической и психосоматической патологией /К.В. Павлов //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1995. — N 4. — С. 289−291.
  76. В.В., Корнилаев П. Г. Комплексный метод диагностики и хирургического лечения спаечной болезни брюшины. // Метод. Реком. МЗ РСФСР, разраб. Башк. Мед. ин-том им. 15- летия ВЛКСМ.- Уфа -1989.- 22 с.
  77. В.В., Тимербулатов В. М., Латыпов Р. 3. Спаечная болезнь брюшины /Плечев В.В., Тимербулатов В. М., Латыпов Р. З. //Уфа.-1999.-С. 351.
  78. Позитивная психотерапия, психосоматическая медицина и транскультуральная психология /Под ред. Н. Пезешкиана. // Позитум -1991.-N1.-76 с.
  79. Ю.В., Вид В.Д. Клиническая психиатрия. СПб. — 1996. — 42 1 с. 8 5. Психологическая диагностика защитно-приспособительныхмеханизмов личности: Пособие для врачей и психологов / Сост. Л. И. Вассерман, О. Ф. Ерышев, Е. Б. Клубова. СПб., 1995. — 16 с.
  80. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и психосоматической патологии / Тр. НИИ им. В. М.
  81. . Л., 1990. — Т. 127. — 172 с.
  82. В. А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней / В. А. Райский. М., 1988. — 256 с.
  83. . К. Консультативная психиатрия: вклад психиатрии в диагностику и лечение пациентов больниц общего профиля / Б. К. Расе // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. — Т. 7, № 2. -С. 42−46.
  84. Е.В. Синдром госпитализма в клинике ВИЧ-инфекции /Е.В. Ручкина, В. В. Беляева, A.B. Кравченко А. В.//Эпидемиология и инфекц. болезни. 1996. -N 2. — С. 41−42.
  85. В.Г., Ганцев Ш. Х., Ипполитов Г. Н. Жидкокристаллическая термография в диагностике спаечной болезни брюшины // Советская медицина.- 1981, — № 4, — С. 61- 63.
  86. А. Б. Психопатологическая характеристика динамики и исходов астении / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, Л. В. Соколовская // Журнал невропат, и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1991.-Т. 91, N5. С. 33−38.
  87. А.Б. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь/А.Б. Смулевич, А. Ш. Тхостов, А. Л. Сыркин и др.// Журнал неврологии и психиатрии. 1997. — № 2. — С.4−9.
  88. А.Б. Депрессии в общемедицинской практике /А.Б. Смулевич- М., 2000.- С. 159.
  89. А.Б. К построению модели соматоформных расстройств / А.
  90. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, А. О. Фильц, И. В. Морковкина //Журнал невропатологии, и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. -Т. 91, № 12.-С. 100−103.
  91. А.Б. Органные неврозы как психосоматическая проблема/А.Б. Смулевич, А. Л. Сыркин, С. И. Рапопорт и др.//Журнал неврологии и психиатрии.-2000.-№ 12.- С.4−12.
  92. Е. Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях / Е. Т. Соколова, В. В. Николаева. М., 1995.-359 с.
  93. С. Л. Агрессивность как свойство личности в норме и в патологии: Дисс. д-ра мед. наук. СПб., 1996. — 572 с.
  94. С. Л. Эмоциональные состояния больных психосоматическими заболеваниями: Дисс. канд. психол. наук. -Л., 1991.-213 с.
  95. В. В. Механизмы психической адаптации при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и неврозах: Дисс. д-ра мед. наук. Фрунзе, 1989. — 424 с.
  96. С. Г. Соматизированные психические расстройства как маскированные депрессии: Обзор /С.Г. Сукиасян //Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева. 1993. — N 2. — С. 60−70.
  97. В. А. Личностные механизмы совладения (копинг-поведение) и защиты у больных неврозами в процессе психотерапии / В. А. Ташлыков // Медико-психологические аспекты охраны здоровья. -Томск, 1990. —С. 90--91.
  98. Теория и практика медицинской психологии и психотерапии / Тр. НИИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 1994. — Т. 134.- 238 с.
  99. В.М. Болезни органов пищеварения: Рук-во длястудентов, интернов, врачей/ В. М. Тимербулатов, P.M. Фазлыева.- Уфа.: «Здравоохранение Башкортостана», 2001. С. 228.
  100. В. Д. Психосоматические расстройств: Рук-во для врачей / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская. М.: Медицина, 1986. -384 с.
  101. H.A. Клиника и принципы терапии психических расстройств у женщин с послеоперационным климактерием/ H.A. Тювина, В.А. Балабанова// Журнал неврологии и психиатрии. -1997. -№ 2.-С. 19−24.
  102. Н. Б. Клинико-психологические особенности больных психосоматическими заболеваниями с неврозоподобными расстройствами в связи с лечебно-реабилитационными задачами: Дисс.. канд. мед. наук. JL, 1988. — 152 с.
  103. X. Агрессия // Мотивация и деятельность. М., 1986, т. 1, С. 365−405.
  104. С.Н. Актуальные вопросы спаечной болезни брюшины. //Здравоохранение Башкортостана.- 1992 N1. — С. 60- 63.
  105. С.Н. Спаечная болезнь (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация). // Автореферат дисс .д.м.н.-М.- 1986 -13 с.
  106. С. Н. Профилактика брюшинных спаек /Хунафин С. Н., Кулавский В. А., Мустафина Г. Т., и др. //Здравоохр. Башкортостана: Спец. вып.- 2002.- N 1. С. 48−50.
  107. С. Н. Психосоматические нарушения при спаечной болезни брюшины./Психосоматические расстройства и вопросы психотерапии: Тез. респ. науч.-практ. конф. // Уфа. 1991. — С. 31−34.
  108. . А. Психические нарушения при соматических заболеваниях / Б. А. Целибеев. М.: Медицина, 1972. — 280 с.
  109. Т.А. Особенности депрессивных состояний в клинике хирургической гастроэнтерологии / Т. А. Чебуракова, И. О. Ковязина //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000.- Т.10, № 5. — С.122.
  110. Е. В. Особенности изменений личности больных сахарным диабетом и их психотерапевтическая коррекция: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Харьков, 1992. -22 с.
  111. А. А. Хирургия пищеварительного тракта /А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко. Киев: Здоров’я, 1987. — 568 с.
  112. А. В. Внутренняя картина болезни и механизмы психологической защиты у больных рецидивирующей формой язвенной болезни: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1997. — 187 с.
  113. И. Групповая психотерапия /И.Ялом. СПб, «Питер». -2000.-178 с.
  114. Barratt E.S., Stanford M.S., Dowdy L. et al. Impulsive and premeditated aggression: a factor analysis of self-reported acts // Psychiatry Res. 1999. — Vol. 86, N 2. — P. 163−173.
  115. Battegay R. Hungher Diseases / R. Battegay. — Toronto, Lewiston, N. Y. etc., 1991. — 158 p.
  116. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock j., Erbaugh. An Inventory for Measuring Depression. Archives of General Psychiatry, Vol.4 June 1961.
  117. Bjorkqvist K. Social defeat as a stressor in humans //Physiology and
  118. Behavior. 2001. — N 73. — P. 435−442.
  119. Campbell A., Sapochnik M., Muncer 5. Sex differences in aggression: does social representation mediate form of aggression? //Br J Soc Psychol. 1997.-Vol. 36, N2.-P. 161−171.
  120. Chew B.H. Munchausen syndrome presenting as gross hematuria in two women / Chew B.H., Pace K.T., Honey R.J. //Diabetologia. 2002. -№ 1.-P.149.
  121. Clemence A.J., Hilsenroth M.J., Sivec HJ et al. Hand test AGO and AOS variables: relation with teacher rating of aggressiveness //J. Pers Assess. 1999. — Vol. 73, N 3. — P. 334−344.
  122. De Paiva L. M. Psychosomatic Psychiatry / L. M. De Paiva. — Brazil: Garatuja press, 1990. —Vol. 1.— 216 p.-Vol. 2. 578 p.
  123. Dizerega G.S. Contemporary adhesion prevention. // Fertil. Steril. -1994- n.61. P. 219- 235.
  124. Dizerega G.S. The peritoneum and its respons to surgical injury. //Prog. Clin. Biol. Res.- 1990 -n.358.- P. 1- 11.
  125. Dorozhenok IIu. Depression with obsession of contrast content /Dorozhenok IIu// Acta Med. Austriaca. 1997. — 24(1). — P. 19−22
  126. Fayzer I.A. Prevention of pelvic adhesions formation by different modalities of treatment. / Fayzer I.A., Schneider P.J.// Am. J. Of Obstet. Ginecjl. -1987- v. 157-n.5-P. 1184−1188.
  127. Filmar S. Operative laparoscopy versus open abdominal surgery: a comparative study on postoperative adhesion formation in the rat model
  128. Filmar S., Gomel V., Vc Comb P.F.// Fertil. Steril. -1987- n. 48 P. 486 489.
  129. Fliege H. Factitious disorders and pathological self-harm in a hospital population: an interdisciplinary challenge /Fliege H., Schuller G., Rose M. et al. //Chest. 2002.- № 5. — P. 1392−1393.
  130. Freud Z. Inhibition, Symptoms and Anxiety / Freud Z.: London, 1948.
  131. Frommer J. Methodologische Aspekte des Leib—Seele—Problems in Psychosomatik und Psychotherapie /J.Frommer HZ. Klin. Psychol. Psychiatr. Psychother. — 1996. —N 3. S. 231−242.
  132. Gattaz W.F. Munchhausen syndrome: diagnosis and management /Gattaz W.F., Dressing H., Hewer W., Nunes P. //Injury. 2003. — № 6. -P. 471.
  133. Goldstein D.P. Laparoscopy in the diagnostic and management of pelvic pain in adolescents /Goldstein D.P., DeCholnoky C., Tmans S.J. et al // J. Reprod. Med. -1980- n.24 P. 251- 256.
  134. Gothelf D. Apter A., van Praag H.M. el al. Measurement of aggression in psychiatric patients //Psychiatry Res. -1997.-Vol. 71. N2.-P.83−95.
  135. Grundsell H., Larsson G. A modified laparoscopic technique using a finger // Obstet. Ginecol. -1982- v.59- n.4- P.509−510.
  136. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness / M. Hamilton // Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. — N 6. — P. 278−296.
  137. Handbook of hypnosis and psychosomatic medicine / G. D. Burrows & L. Dennerstein. —Amsterdam, N. Y., Oxford, 1980. 554 p.
  138. Helton G. M., Shank J.C. Adolescent injury and death: the plasuss ofaccident, self-infliction and violence /Prim Care.-1998.-Vol. 25, N l.-P. 163 179.
  139. Hoffmann S. O. Neurosenlehre, Psychotherapeutische und Psychosomatische Medizin /S.O.Hoffmann, G. Hochapfel //Copact Lehrbuch. — Stuttgart: Schattaueer, 1995 — S. 381.
  140. Holtz G. Prevention and management of peritoneal adhesions //Fertil. Steril. -1984-n.41-P.497- 507.
  141. Holtz G., Kling O.R. Effects of surgical technique on peritoneal adhesion formation after lysis //Fertil. Steril. -1982- v.37-n.4- P.494−496.
  142. Honigl D. Self-injury behavior/ Honigl D, Kriechbaum N, Zidek D, Hasiba K, Zapotoczky H.G. //Minerva Chir. 1997. — № 12. — P.12.
  143. J.N. «Munchausen by proxy syndrome»: not only pathological parenting but also problematic doctoring? /Jureidini J.N., Shafer A.T., Donald T.G. //J. Psychiatry Med. 2002. — № 3, — P.311−315.
  144. Kain Z.N. Distress during the induction of anesthesia and postoperative behavioral outcomes /Kain Z.N., Wang S.M., Mayes L.C., et. al //J.Psychopharmacol. 1999 .-№ 2.- P. 180−192.
  145. Kamolz T. Coping with stress and personality structure in patients with and without stress-associated symptoms of gastroesophageal reflux /Kamolz T., Bammer T., Wykypiel H. Jr. //Horm. Behav. 1999.- № 3.- P. 205−214.
  146. Kaplan S.J. Adolescent physical abuse: risk for adolescent psychiatric disorders / Kaplan S.J., Pelcovitz D., Salzinger S. et al. //Am J. Psychiatry. -1998.-Vol. 155, N7.-P. 954−959.
  147. Kleinhaus S. Laparoscopic lysis of adhesions for postappendectomy pain // Gastrointest. Endoscopy. -1884- v.30- n.5- P. 304- 305.
  148. Koblenzer C.S. Dermatitis artefacta. Clinical features and approaches to treatment /Koblenzer C.S. //Med. J. Aust. 2001, — № 2.-P. 119−120.
  149. Lamprecht F. Die psychosomatische Medizin zwischen Erklaren und Verstehen / F. Lamprecht // Z. Klin. Psychol. Psychiatr. Psychother. — 1996. -N2. —S.213—219.
  150. Levinson C.I. Microsurgical adhesiolysis. // Prog. Clin. Biol. Res. -1990- n. 358- P. 45−58.
  151. Loze J.Y. Munchhausen’s syndrome with an artificial psychiatric disorder/ Loze J.Y., Rouillon F., Limosin F.// Pediatrics. 2003. — № 5. -P.112.
  152. Luborsky L. Onset Condition for Psychological and Psyshosomatic Symptomatic Symptoms During Psychotherapy / L. Luborsky // Am. J. Psychiatry. 1996. — Vol. 153. — N 7. — P. 11−23.
  153. Mehta N.J. Cardiac Munchausen syndrome /Mehta N.J., Khan I.A. //Pediatrics. 2002. -№ 5. — P.985−988.
  154. Menegetti T. Psicologica Editrice/ Menegetti T., Roma, 1999.-S.428.
  155. Menzies D. Peritoneal adhesions: incidence, cause and prevention. /Menzies D. // Surg. Annu. -1992- n. 24- P. 27- 45.
  156. Menzies D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions- how big is the problem? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1990- n. 72- P. 60- 63.
  157. Messne T. Psycho-social risk factors for ischaemis heart disease among men in the subarctic area / T. Messne, H. Sihm // Int. J. Cir. Cumpolar Health. 1997. — Vol. 56. — N 1−2. — P. 12−19.
  158. Meyer A. E. Uber de Wirksamkait psychoanalytischer Therapie bei psychosomatischen Storungen / A. E. Meyer // Psychotherapeut. — 1994. -Bd. 39. S. 298−308.
  159. Mien D., Hien N.M. Women, violence with intimates, and substance abuse: relevant ttheory, empirical findings, and recommendations for future research //Am J. Drag Alcohol Abuse. 1998. — Vol. 24, N 3. — P. 419−438.
  160. Montgomery S.A. A new depression scale designed to be sensitive to change/ S.A.Montgomery, M. Asberg// Br.J. Psychiatry.-1979.- Vol. 134.-P.382−389
  161. Nakaji P. Improvement of aggressive and antisocial behavior after resection of temporal lobe tumors /Nakaji P., Meitzer H.S., Singel S.A., Alksne J.F.// J. Psychopharmacol. 2000. — № 1.-P.14.
  162. Novotny F. Autoagression and immunosuppression in dermatology. II. Autoagression dermatoses and their detection / Novotny F.// J. Zoo. WildI Med. -2002 -№ 1.P.80.
  163. Oviedo B. Munchausen Syndrome /Oviedo B., Savini S., Bauducco G., Blangino K. //Ann. Plast. Surg. -2001.-№ 2.- P.153−158.
  164. Penfield A.J. How to prevent complications of open laparoscopy. //J.Reprod. Med. -1985- v. 30- n. 9- P. 660- 663.
  165. Petricovsky B., Cohen M. Closed laparoscopy after abdominal operations. // J. Reprod. Med. -1985.- v.30- n. 9- P. 665.
  166. Polat A. An adolescent in Istanbul with Munchausen’s syndrome /Polat A., Kulaksizoglu I.B., Vatansever S.//J. Pediatr. 2002, — № 6, — P.839.
  167. Poulin F., Boivin M. Reactive and proactive aggression: evidence of a two-factor model //Psychological assessment. -2000.-Vol. 12, N. 2. -P. 115 122.
  168. Psychosomatische Medizin / Hrsg. von Th. Uexkull, von R. Adler u. a. 3 Aufl. — Munchen, Wien, Baltimore: Urban und Schwarzenberg, 1986. — 1355 s.
  169. Psychosomatische Medizin / Hrsg. K. Hock. — Leipzig: J. A. Earth, 1986. — 104 S.
  170. Rabinerson D. Munchausen syndrome in obstetrics and gynecology. /Rabinerson D., Kaplan B., Orvieto R., Dekel A. //Med. J. Aust. 2003. -№ 3. — P. 130−132.
  171. Reichart P.A. Munchhausen syndrome or Muchausen syndrome? Two names—one syndrome. /Reichart P.A., Grote M. //Ann. Thorac. Surg. 2001. -№ 1. -P.280−281.
  172. Relation of Stressors and Depressive Symptoms to Clinical Progression of Viral Illness / E. P. Zorrilla, J. R. McKay, L. Luborsky, K. Schmidt //Am. J. Psychiatry. — 1996. — Vol. 153. N 5. — P. 626−635.
  173. Renvall S., Lehto M., Renttinen R. Development of Peritoneal Fibrosis Occurs under the Mesothelial Cell Layer. // J. of Surg. Research. -1987- v.43- n.5 P. 407−412.
  174. Schade D.S., Williamson I.R. The pathogenesis of peritoneal adhesions: an ultrasnructural study. // Ann. Surg. -1968- n. 167 P. 500.
  175. Schulte W. Psychosomatische Storungen: Losen Psychopharmaka die Probleme? / W. Schulte // Therapiewoche. — 1989. N 39. — S. 1964−1970.
  176. Scott- Coombs D.M., Whawell D.M., Whawell S.F., Vipond M.N. et al. The human intraperitoneal fibrinolytic response to elective surgery. // Dr. J. Surg. -1995- n. 82- P. 414- 417.
  177. Somatization in Patients with Dissociative Disorders / G. N. Saxe, G. Chunman, R. Berkowitz et al. // Am. J. Psyhiatry. 1996. — Vol. 153. — N 5. -P. 626−635.
  178. Strangel M.R., nisbet J.D., Settels H. Formation and prevention of postoperativt abdominal adhesions. // J. Reprod. Med. -1984- n.29- P. 143 161.
  179. Tienari P. Psychosomatic and problems in coldnary bypass surgery /P.Tienari // Psychiatria Fennica. — 1994. — Vol. 25. P. 98−197.
  180. Tomada G., Schneider B.H. Relational aggression, gender, and peer acceptance: invariance across culture, stability over time, and concordance among informants //Dev. Psychol. 1997. -Vol. 33, N 4. — P, 601−609.
  181. Urschel J.D. Self-inflioted-pneumothoraces. /Urschel J.D., Miller J.D., Bennett W.F. //Diabetologia. 2001.- № 6. — P.784−785.
  182. Vaillant G. E. Natural History of Male Psychological Health. XIII: Who Develops High Blood Pressure and who Responds to Treatment / G. E. Vaillant, P. D. Gerber // Am. J. Psychiatry. — 1996. Vol. 153. — N 7. — P. 24−29.
  183. Von Rad B. C. Psychosomatische Medezin / B. C. Von Rad. — Stuttgart: Thieme, 1992. — 427 s.
  184. Von Wietersheim J. Bereich Psychosomatik und Psychotherapie der Klinik fur Innere Medizin /J.Von Wietersheim, G. Jantschek //Z.Psychosom. Med. Psychoanal. — 1994. Bd. 40. — N 3. — S. 266—273.
  185. Warren N.P. Orthopaedic variant of Munchausen’s syndrome: shoulder instability /Warren N.P.// Can. Respir J. 2001. — № 6.- P. 439−442.
  186. Wesiack W. Psychosomatische Medizin in der arztlichen Praxis. Probleme, Moglichkeiten, Grenzen /W.Wesiack. Munchen: Urban & Schvarzenberg, 1884. — 238 s.
  187. Zigmond A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale/ A.S. Zigmond, R.P.Snaith //Acta Psychiatr. Scand.- 1983.- Vol. 67.- P. 361−370.
  188. Zimprich H. Kinderpsychosomatik / H. Zimprich. — Stuttgart, N. Y.: Thieme, 1984.—186 s.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!