Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Фармакоэпидемиологическое и фармакоэкономическое исследование особенностей антибактериальной терапии внебольничных пневмоний у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией

Диссертация: Фармакоэпидемиологическое и фармакоэкономическое исследование особенностей антибактериальной терапии внебольничных пневмоний у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее опасной ВП является для больных пожилого и старческого возраста. По данным Национального центра медицинской статистики США (National Center for Health Statistics, 1998) заболеваемость ВП для лиц старше 60 лет в 2 раза выше, чем у лиц молодого возраста, а частота госпитализациив 10 раз и более. В Москве распространенность ВП среди лиц пожилого и старческого возраста составляет 17,4… Читать ещё >

Фармакоэпидемиологическое и фармакоэкономическое исследование особенностей антибактериальной терапии внебольничных пневмоний у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР И АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ
    • 1. 1. Особенности антибактериальной терапии внебольничных пневмоний на амбулаторном, стационарном этапах лечения и в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии
    • 1. 2. Фармакоэпидемиологические исследования антибактериальной терапии внебольничных пневмоний
    • 1. 3. Фармакоэкономические аспекты применения антибиотиков при лечении внебольничных пневмоний
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Метод фармакоэпидемиологического анализа
    • 2. 3. Метод фармакоэкономического анализа
    • 2. 4. Методы статистического анализа
    • 2. 5. Личный вклад автора
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Результаты фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического анализа лечения внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста и сопутствующей патологией на амбулаторном этапе

    3.2. Результаты фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического анализа лечения внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста и сопутствующей патологией в условиях терапевтического стационара.

    3.3. Результаты фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического анализа лечения внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста и сопутствующей патологией в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Актуальность исследования.

В настоящее время одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, с которым ежедневно приходится сталкиваться практикующему врачу как в амбулаторной практике, так и в стационаре, является внебольничная пневмопия (ВП). По статистике заболеваемость ВП среди взрослого населения в России ежегодно в среднем составляет 5−8 случаев на 1000 населения [107]. В США ежегодно регистрируется 2−3 млн случаев ВП, по поводу которых совершается около 10 млн врачебных визитов в год [129].

Наиболее опасной ВП является для больных пожилого и старческого возраста. По данным Национального центра медицинской статистики США (National Center for Health Statistics, 1998) заболеваемость ВП для лиц старше 60 лет в 2 раза выше, чем у лиц молодого возраста, а частота госпитализациив 10 раз и более. В Москве распространенность ВП среди лиц пожилого и старческого возраста составляет 17,4 случаев на 1000 человек [8]. Летальность от ВП среди лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний варьирует от 1 до 3%. У больных ВП пожилого и старческого возраста и сопутствующими заболеваниями (хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ишемической болезни сердца (ИБС), и др.), а также в случаях тяжелого течения пневмонии (тахипноэ > 30/мин, гипотензия и др.) этот показатель достигает 14−30% и более, и в этой возрастной группе занимает 4-е место среди всех причин смертности [30, 104, 129,143].

Клинические симптомы у больных старше 60 лет с ВП, ассоциированной с различными сопутствующими заболеваниями, имеют скудную или атипичную картину, что не только затрудняет своевременную диагностику, но и усложняет лечение больного, а также ухудшает прогноз заболевания [31, 70, 76, 119].

На основании данных, полученных в результате фармакоэпидемиологических исследований, международные и национальные медицинские сообщества разрабатывают и издают рекомендации по диагностике и терапии ВП: рекомендации Европейского респираторного общества (ERS, 1998, 2005) — Американского общества инфекционных болезней (IDSA, 2000, 2003) — Британского торакального общества (BTS, 2001, 2004) — Американского торакального общества (ATS, 2001) — Канадского общества инфекционных болезней и Канадского торакального общества (CIDS/CTS, 2000) [169, 165]. В 1998 году Комиссией по антибиотической политике (КАП) при Минздраве России были опубликованы национальные рекомендации по АБТ пневмоний у взрослых [59], утверждены стандарты медицинской помощи больным с ВП [90, 91, 92]. В 2003 году Минздравом России одобрено пособие для врачей по диагностике, лечению и профилактике ВП и др. При появлении новых объективных данных, эти рекомендации периодически пересматриваются и обновляются. Так, в 2006 году были пересмотрены отечественные рекомендации по ведению пациентов с пневмонией [109].

Однако наличие рекомендаций и стандартов не гарантирует рационального и безопасного использования антибактериальных препаратов (АБП) в повседневной деятельности врачей. Кроме того, бесконтрольное или нерациональное назначение АБП при эмпирической терапии ВП способствует развитию неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе, формированию и распространению резистентных штаммов возбудителей, что в конечном счете снижает эффективность медицинской помощи больным.

Проблема непрерывного увеличения расходов на здравоохранение является актуальной на протяжении последних десятилетий и приобрела огромное значение не только для нашей страны, но и для многих зарубежных стран. На ситуацию оказывает влияние возрастающие с каждым годом потребности населения в квалифицированной и доступной медицинской и лекарственной помощи, появление новых более дорогостоящих медицинских технологий и лекарственных препаратов (ЛП). С другой стороны, наблюдается существенное увеличение среди населения численности лиц пожилого и старческого возраста, которые являются одними из основных потребителей финансовых ресурсов здравоохранения.

ВП является заболеванием, для лечения которого необходимы значительные финансовые средства. При этом расходы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) на АБП для лечения ВП в среднем составляют 50−60% от общих затрат на медикаментозное лечение. Фармакоэкономические исследования позволяют соотнести затраты и преимущества, получаемые при различном использовании ограниченных финансовых ресурсов. Неэффективное расходование бюджетных средств в первую очередь снижает доступность и уровень качества медицинской помощи для населения [38, 58, 61].

Общеизвестно, что пациенты пожилого и старческого возраста относятся к льготной категории населения, имеющей право на получение бесплатных или с 50% скидкой ЛП. Поэтому вопрос выбора клинически эффективных и экономически оптимальных лекарственных препаратов для лечения пожилых пациентов имеет не только медицинский, но также и социальный характер [8]. К сожалению, современные источники литературы содержат недостаточно данных о фармакоэкономических показателях лечения ВП у пациентов пожилого и старческого возраста с фоновой патологией.

В связи с этим возникает необходимость в проведении комплексного фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического исследования особенностей назначения АБП у пациентов пожилого и старческого возраста с ВП на фоне наиболее часто встречающейся сопутствующей (кардиоваскулярной и легочной) патологией у данной категории пациентов в условиях неспециализированной городской больницы, включающей амбулаторно-поликлиническое, стационарное и реанимационное отделения.

Цель исследования.

Фармакоэпидемиологическое и фармакоэкономическое исследование антибактериальной терапии внебольничных пневмоний у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией, направленное на оптимизацию лекарственной терапии на различных этапах оказания медицинской помощи.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности антибактериальной терапии ВП у лиц старше 60 лет с сопутствующей патологией на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи;

2. Оценить особенности антибактериальной терапии ВП у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией в отделениях терапевтического профиля;

3. Провести изучение особенностей антибактериальной терапии ВП у лиц старше 60 лет с сопутствующей патологией в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии;

4. Изучить структуру и интенсивность назначения АБП в терапии ВП у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией у амбулаторных больных, пациентов терапевтического профиля и отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

5. Выполнить фармакоэкономический анализ затрат на антибактериальную терапию ВП на различных этапах оказания медицинской помощи.

Научная новизна исследования.

Впервые у пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями были проведены фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования применения АБП при лечении ВП в многопрофильном лечебном учреждении.

Установлено, что в большинстве случаев на всех этапах оказания медицинской помощи больным старше 60 лет назначались АБП или их комбинации без доказанной клинической эффективности и не соответствующие современным российским рекомендациям и стандартам по лечению ВП.

Впервые получены данные, свидетельствующие о том, что эмпирическая антибактериальная терапия ВП у больных старше 60 лет, соответствующая современным российским рекомендациям и стандартам, была проведена только у 30,4% больных с нетяжелой формой ВП, у 7,7% со среднетяжелой ВП и у 31,5% пациентов с тяжелым течением ВП.

Фармакоэкономический анализ лечения ВП у амбулаторных пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией показал, что 55,5% финансовых средств были потрачены на эмпирическую АБТ, не соответствующую современным Российским рекомендациям и протоколам терапии.

Полученные данные фармакоэкономического анализа позволили вскрыть существенные проблемы в практике лечения ВП в условиях терапевтического стационара. Впервые установлено, что суммарные денежные затраты на фармакотерапию, соответствующую современным рекомендациям в условиях терапевтического стационара составили всего лишь 1,3%.

Анализ финансовых затрат проведенной антибактериальной терапии ВП в ОРИТ показал, что денежные средства, израсходованные в случаях назначения рациональной АБТ, соответствующих современным рекомендациям и стандартам по лечению тяжелой ВП, составили 37,9% суммарной стоимости фармакотерапии.

Впервые проведенный анализ финансовых затрат на антибактериальную терапию ВП у пациентов пожилого и старческого возраста с фоновой патологией (ИБС и ХОБЛ) выявил факт нерационального расходования финансовых средств на всех этапах лечения, особенно в условиях терапевтического стационара.

Практическая значимость работы.

Проведенное фармакоэкономическое исследование показало, что наиболее оптимальными для лечения нетяжелой ВП в амбулаторных условиях являются азитромицин и схема «цефтриаксон и мидекамицин». Использование данных схем позволит сократить частоту госпитализации амбулаторных больных в 7,1 раз.

Наиболее оптимальным для лечения среднетяжелой ВП у пациентов старше 60 лет с ИБС и ХОБЛ в терапевтическом стационаре является использование ампициллина в качестве стартового препарата эмпирической АБТ. За исследуемый период (2007 г.) затраты на АБТ, соответствующую современным рекомендациям по лечению ВП, в терапевтическом стационаре составили лишь 1,3% от общих затрат. Оптимизация технологии оказания лекарственной помощи (рационализация АБТ) позволяет снизить расходование финансовых ресурсов на 266 142, 22 рубля в год, что соответствует 662 койко-дням лечения ВП согласно стоимости одного койко-дня медикаментозной терапии в отделении общетерапевтического профиля.

Полученные данные свидетельствуют, что наиболее оптимальными вариантами лечения тяжелой ВП у пожилых пациентов в условиях ОРИТ являются комбинации АБП «амоксиклав + кларитромицин» и «кларитромицин + цефоперазон». Проведение соответствующих мероприятий по оптимизации АБТ позволит снизить затраты на АБТ и дополнительно высвободить 21 койко-день в год.

Внедрение результатов в практику.

Результаты исследования используются в лечебной работе ГКБ № 79 г. Москвы, внедрены в учебный процесс и применяются при проведении научно-исследовательских работ на кафедре фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова, а также на кафедре фармакологии с курсом технологии лекарств ФППОП ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У лиц старше 60 лет на фоне сопутствующих заболеваний (ХОБЛ и ИБС) эмпирическая АБТ, соответствующая российским стандартам и рекомендациям по лечению ВП, была использована только у 30,4% больных с нетяжелой формой ВП, у 7,7% со среднетяжелой ВП и у 31,5% пациентов с тяжелым течением ВП.

2. Наибольший процент назначения АБП, не входящих в современные рекомендации по лечению ВП, отмечается в практике терапевтического и поликлинического отделений, в то время как в условиях ОРИТ этот показатель значительно ниже.

3. Расходование финансовых средств на антибактериальную терапию ВП, соответствующую современным рекомендациям, было нерационально на всех этапах лечения, особенно в условиях терапевтического стационара, где оно не превышало 1,3% от суммарной стоимости лечения.

Апробация работы.

Результаты и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на X Международном конгрессе «Здоровье и образование в ХХТ веке» (г. Москва, 2009 г.), на научной конференции «Актуальные вопросы фармакологии» (г. Курск, 2009 г.), на расширенном заседании секции № 1 и секции № 2 Ученого совета Федерального государственного учреждения «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора (г. Москва, 2010 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав с описанием результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и научно-практических рекомендаций, содержит 20 таблиц и 16 рисунков. Библиография включает 188 источников, из них 122 отечественных и 66 зарубежных.

ВЫВОДЫ:

1. Проведенное фармакоэпидемиологическое исследование показало, что антибактериальная терапия ВП у пациентов старше 60 лет с сопутствующей патологией в амбулаторно-поликлиническом, стационарном и реанимационном отделениях в большинстве случаев не соответствовала современным российским и международным рекомендациям и стандартам.

2. Установлено, что только в трети случаев амбулаторного лечения ВП (6,5% - режим монотерапии и 23,9% - режим комбинированной терапии) назначались АБП, включенные в современные рекомендации по рациональной эмпирической антимикробной фармакотерапии.

3. Изучение интенсивности потребления АБП в условиях терапевтического стационара выявило, что наиболее часто назначаются цефалоспорины I поколения, хотя максимальную клиническую эффективность и наименьшие финансовые затраты из числа рассмотренных схем лечения продемонстрировали полусинтетические пенициллины.

4. Начальная эмпирическая антибактериальная терапия ВП в условиях ОРИТ часто проводится в режиме монотерапии, что не является клинически эффективным. Наиболее рациональными следует считать применение комбинаций АБП «амоксиклав + кларитромицин», «цефоперазон + кларитромицин», для которых коэффициент эффективности затрат был наименьшим.

5. Анализ финансовых затрат антибактериальной терапии ВП выявил, что доля денежных средств, израсходованных в случаях назначения эмпирической АБТ, соответствующей современным рекомендациям и стандартам по лечению тяжелой ВП, варьировала от 1,3% в условиях терапевтического стационара, до 37,9% в отделении ОРИТ и 45,5% в амбулаторном отделении от суммарной стоимости фармакотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В амбулаторных условиях для АБТ оптимальным является использование азитромицина и схемы «цефтриаксон + мидекамицин», так они обладают наименьшим коэффициентом эффективности затрат. Оптимизация антибактериальной терапии амбулаторных пациентов позволит дополнительно высвободить 94,6 дней и позволит сократить частоту госпитализации в 7,1 раз.

Оптимизация АБТ среднетяжелой ВП у пожилых пациентов и лиц старческого возраста с ИБС и ХОБЛ с использованием ампициллина в качестве стартового препарата эмпирической АБТ позволит снизить расходование финансовых ресурсов на 266 142, 22 рубля, что соответствует 662 койко-дням лечения ВП согласно стоимости медикаментозного лечения в отделении общетерапевтического профиля (406 рублей в день).

Наиболее оптимальными вариантами лечения тяжелой ВП у пожилых пациентов в условиях ОРИТ следует считать комбинации антибактериальных препаратов «амоксиклав + кларитромицин» и «кларитромицин + цефоперазон», использование которых позволит дополнительно высвободить 21 койко-день в год.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Лечение внебольничной пневмонии / С. Н. Авдеев // РМЖ -2003. № 4.-с. 70−76.
  2. С.Н. Тяжелая внебольничная пневмония / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // РМЖ. -2001.- Том 9, № 5. С. 1 -11.
  3. М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением / М. В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000.-№ 1.-С. 25−30.
  4. М.В. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов, С. Г. Горохова, С. А. Кобина // М.: Ньюдиамед. 2000. — 80 с.
  5. М.В. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа / Авксентьева М. В., Герасимов В. Б., Воробьев П. А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001 — № 4. — С.3−8.
  6. М.В. Проект отраслевого стандарта-«Фармакоэкономические исследования. Общие положения» / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов, С. Г. Горохова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С. 42−54.
  7. М. А. Роль макролидов в лечении внебольничной пневмонии / М. А. Александрова, С. В. Яковлев // РМЖ. 2005. — N 27. -С. 1832−1837.
  8. Л.А., Шамуилова М. М. Основы антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого возраста//Лечащий врач. -2001. № 2.-с. 20−23.
  9. Л.А. Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста / Л.А.
  10. , A.JT. Верткин, Е.А. Прохорович, JI.C. Намазова, М. М. Шамуилова // РМЖ. 2002. — том 10, № 16. — с. 708−712.
  11. Л.А. Принципы антибактериальной терапии пневмонии / Л. А. Алексанян, А. Л. Верткин, М. М. Шамуилова // Лечащий врач 2001. -№ 1. — с. 20−24.
  12. В.М. Научное обоснование системы экономической подготовки медицинских кадров в условиях реформирования здравоохранения: Дис. д-ра мед. наук. М., 2000. — 359 с.
  13. А.Н. Новые подходы к ведению больных с внебольничной пневмонией в стационаре / А. Н. Антипин // Рос. мед. вести. 2005. — N 3. -С. 28−41.
  14. Г. Е. Особенности клинической картины и течения внебольничной пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Г. Е. Баймаканова, П. А. Зубаирова, С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2009. — N 2. — С. 33−41.
  15. А.С. Проведение анализа «цена эффективность» для выбора препаратов из группы аналогов / А. С. Бекетов // Качественная клиническая практика. — 2002. — № 2. — С. 60−67.
  16. Н.В. Алгоритмы антибактериальной терапии тяжелых инфекций. М., 1998. С. 62.
  17. , В.Б. Роль цефалоспориновых антибиотиков в лечении внебольничной пневмонии / В. Б. Белобородов // РМЖ. 2005. — N 5. — С. 267−272.
  18. Ю.Б. Основы клинической фармакологии рациональной фармакотерапии / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова. М.: Бионика, 2002. -с. 357.
  19. М.Б. Микробиологическая оценка антибактериальных препаратов, используемых для эмпирической терапии внебольничныхинфекций нижних дыхательных путей / М. Б. Богданов, Т. В. Черненькая // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. № 10. — с. 15−18.
  20. A.M. Фармакотерапия у лиц пожилого возраста/ A.M. Борисова // Геронтология и гериатрия. 2001. — № 1. С. 33−36.
  21. Е.Н. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничных пневмоний в условиях стационара / Е. Н. Бочанова Ю.Б. Белоусов, Ю. А. Терещенко // Фарматека. 2004. — № 2. — С. 81−85.
  22. С.В. Азитромицин (сумамед) основные свойства и особенности применения в терапии внебольничной пневмонии // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. — № 10. — С.36−37.
  23. A. JI. Тактика ведения больных с внебольничной пневмонией на догоспитальном этапе / A. J1. Верткин, А. В. Наумов // Справочник поликлин, врача. 2006. -N 1. — С. 7−9.
  24. Е.И. Внебольничная пневмония в начале XXI века: плата за жизнь в большом городе / Е. И. Вовк, A.JI. Верткин // Лечащий врач. 2008. — № 8. — стр. 63−65.
  25. П. А. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) / П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева, А. С. Юрьев, М. В. Сура. М.: Изд-во «Ньюдиамед», 2004. — 404 с.
  26. А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения/ Вялков А. И., Катлинский А. В., Воробьев П. А. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С. 3−6.
  27. В.Б., Хохлова А. Л., Карпова О. И. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология практика приемлемых решений. — М.: Медицина, 2005. — 352с.
  28. И.А. Внебольничная пневмония: перспективы коротких курсов антибактериальной терапии / И. А. Гучев, В. В. Рафальский // Consilium medicum. 2008. — N1. — С. 9−12.
  29. И.А. Антибактериальная терапия нетяжелой, прогностически благоприятной внебольничной пневмонии / И. А. Гучев // РМЖ. 2004. -№ 17.-с. 1033−1037.
  30. Л.И. Внебольничные пневмонии тяжелого течения. Современные возможности антибактериальной терапии / Л.И. Дворецкий//Пульмонология. -2003. № 2. — с. 123−127.
  31. Л.И., Лазебник Л. Б., Яковлев С. В. Диагностика и лечение бактериальных инфекций у пожилых. М.: Универсум Паблишинг. 1997. — 54 с.
  32. Л.И. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у людей пожилого и старческого возраста: место респираторных фторхинолонов / Л. И. Дворецкий // Клиническая геронтология. 2002. -№ 10.-с. 41−48.
  33. Л.И. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике / Л. И. Дворецкий, С. В. Яковлев // Лечащий врач. 2003. — № 8. — С. 48−54.
  34. Л.И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты / Л. И. Дворецкий // РМЖ. 2000. — Том 4, № 11. — С. 861 -873.
  35. , Л.И. Внебольничная пневмония: взгляд терапевта / Л. И. Дворецкий // Consilium medicum. 2008. -N 3. — С. 34−39.
  36. Л. И. Клинические рекомендации для врачей-терапевтов при выборе адекватной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии / Л. И. Дворецкий // Справочник поликлин, врача. 2008. — N 11.-С. 4−10.
  37. Л.И. Критический анализ консенсусных практических рекомендаций IDSA и ATS по лечению внебольничной пневмонии 2007−99г / Л. И. Дворецкий, М. А. Александрова // Consilium medicum. 2008. — N 1.-С. 61−67.
  38. В.В. Амбулаторное лечение внебольничной пневмонии / В. В. Деньгин // Фарматека. 2008. — N 10. — С. 42−46.
  39. М. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе / М. Драммонд, Д. Дюбуа, Л. Гараттини и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2000. — № 4. — с. 90−94.
  40. В.К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых / В. К. Дуганов, А. И. Синопальников // РМЖ. -2001. Том 9, № 15. — с. 650−655.
  41. А.А. Новые возможности в лечении внебольничной пневмонии у взрослых / А. А. Зайцев, А. Г. Романовских, А. И. Синопальников // Справочник поликлинического врача. 2006. — № 6. — С. 22−30.
  42. А.А. «Защищенные» аминопенициллины при лечении внебольничной пневмонии и ее осложнений / А. А. Зайцев // Consilium medicum. 2009. -N 3. — С. 57−62.
  43. Р.С. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии: опыт российских специалистов / Козлов Р. С. // Здоров’я УкраУни. 2007. — № 20. — с. 46−47.
  44. С.Н. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях / С. Н. Козлов, С. А. Рачина, Н. П. Домникова и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. — Том 2, № 3.- С.74−81.
  45. С.Н. Роль макролидов в лечении инфекций нижних дыхательных путей / С. Н. Козлов, С. А. Рачина // Consilium medicum. -2003. том 5, № 4. — с. 197−203.
  46. Р.С. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999—2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-Н / Р. С. Козлов, О. В. Сивая, К. В. Шпынев // КМАХ. 2006. — № 8. — С. 33−47.
  47. А.Н. Пневмология в пожилом и старческом возрасте / А. Н. Кокосов // СПб.: МЕД МАСС МЕДИА, 2005. 712 с.
  48. А.Ю. Фармакоэкономический и фармакоэпидемиологический анализы в системе государственного возмещения за лекарственные средства / А. Ю. Куликов // Новая аптека. 2008. — № 3. — С. 46 — 50.
  49. Н.Б. Влияние выбора эмпирической антибактериальной терапии на уровень летальности пациентов с внебольничной пневмонией / Н. Б. Лазарева, А. К. Стародубцев, А. А. Игонин, С. В. Шляхова // Врач. -2008. -№ 1.-С. 54−57.
  50. Н.Б. Анализ потребления антибактериальных препаратов для лечения инфекций нижних дыхательных путей / Н. Б. Лазарева, В. В. Архипов, В. Г. Кукес // Фармация. 2006. — № 5. — С. 37- 40.
  51. Е.В. Современные принципы ведения внебольничной пневмонии / Е. В. Мелехина, И. А. Гучев // Лечащий врач. 2008. — № 8. -С. 24−28.
  52. С.В. Азитромицин в лечении внебольничной пневмонии / С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия 2006. — Том 15, № 2. -с. 32−36.
  53. С.Ю. Роль полусинтетических незащищенных пенициллинов в лечении внебольничной пневмонии / С. Ю. Морозов // РМЖ. 2009. -Том 17. — № 4. — С.300−302.
  54. Мусалимова Г. Г., JI.M. Карзакова, Саперов В. Н. Под общей редакцией А. Г. Чучалина. Внебольничные пневмонии: этиология, патогенез, диагностика и лечение. СПб.: Новости правопорядка, 2006. — 60с.
  55. М.А. Фармакоэкономический анализ лечения различных схем антибиотикотерапии нетяжелой внебольничной пневмонии в стационаре/ М. А. Мухина, Ю. Б. Белоусов // VII Международная конференция MAKMAX/ESMID: тез. докл. М., 2005. — с. 45.
  56. С.М., Чучалин А. Г., Белоусов Ю. Б. и др. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых // Клин, фармакология и терапия. 1999. -том 8, № 1. — с.41−50.
  57. В.Е. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии внебольничной пневмонии / В. Е. Ноников, Т. Д. Константинова, Н. И. Ленкова и др. // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. — № 2. — с. 44−46.
  58. В.Е. Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре / Ноников В. Е. // РМЖ. 2002. — том 9. — № 21. — с. 23−30.
  59. В.Е. Дифференциальная диагностика и антибактериальная терапия пневмоний / В. Е. Ноников // Consilium medicum. 2001. — № 12. с. 569−574.
  60. В.Е. Антибактериальная химиотерапия в пульмонологии / В.Е. Ноников//Врач.-2000. -№ 10. С. 12−14.
  61. Отраслевой стандарт. Клинико-экономические исследования. ОСТ 91 500.14.001−2002. Приказ МЗ РФ № 163 от 27.05.2002.
  62. В.И., Недогода С. В., Сабанов А. В. Ретроспективный клинико-экономический анализ результатов клинических исследований гипотензивных препаратов // Клин. Иссл. Лек. Средств. 2004. — № 4. -С. 36−43.
  63. В.И. Прикладная фармакоэкономика: учебное пособие для вузов / В. И. Петров // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 336с.
  64. А.И. Внебольничная пневмония у пожилых пациентов / А. И. Петрова, Н. В. Туркина, В. Б. Петрова, Н. В. Журавская // Клинич. геронтология. 2006. — N 8. — С. 45−50.
  65. Ю.Н. Фармакоэкономический анализ лечения внебольничной пневмонии в условиях городского стационара / Ю. Н. Попова, В. В. Омельяновский, Л. А. Алексанян // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. — Том 3, № 5.-с. 144−146.
  66. С.А. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей / С. А. Рачина, С. Н. Козлов // Фарматека. 2006. — № 11. — с. 32−39
  67. С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика и лечение / С. А. Рачина // Болезни органов дыхания. 2004. — № 1. — с. 7584.
  68. Рачина С.А. ATC/DDD методология: основные принципы и практическое использование в исследованиях потребления лекарств / С. А. Рачина, А. С. Андреева, А. В. Беденков // Клиническая фармакология и терапия. 2002. — № 5. — с. 44−48.
  69. Н.Е. Внебольничная пневмония у больных с хронической сердечной недостаточностью: частота и факторы риска / Н. Е. Романова, Б. А. Сидоренко, В. Е. Ноников, И. А. Шарошина, Д. В. Преображенский // Клинич. геронтология. 2006. — N 8. — С. 30−35.
  70. В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР — Медиа. — 2000. — 256с.
  71. А.И. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых / А. И. Синопальников, В. К. Дуганов // РМЖ. 2003. — Том 9, № 15. — с. 650−654.
  72. А. И., Сидоренко С. В. Внебольничная пневмония: стандарты эмпирической антибиотикотерапии // Антибиотики и химиотерапия. 1999. 44, 5. С. 22−28.
  73. А.И. Антибактериальная терапия внебольничной и госпитальной пневмонии у взрослых / А. И. Синопальников, С. В. Сидоренко, С. В. Яковлев // Рос. мед. Вестник 1999. — № 1. — с. 13−27.
  74. А.И. Ведение больных с внебольничной пневмонией в условиях стационара / А. И. Синопальников // Consilium medium. Том 6, № 10.-2004.-с. 112−118.
  75. А.И. Внебольничная пневмония у лиц старших возрастных групп // Лечащий врач. 2003. — № 8. — с. 16−22.
  76. А.И., Страчунский JLC. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией // КМАХ. — 2001. Том 3, № 1. — С. 54−68.
  77. А.И., Зайцев А. А. Клиническая эффективность и безопасность ступенчатой монотерапии азитромицином у пациентов с внебольничной пневмонией в условиях стационара. Фарматека. — 2006. — № 16 (131).-С. 66−72.
  78. А.И. Барьеры на пути внедрения клинических рекомендаций по лечению пневмонии: незнание, упрямство или беспечность? // Здоровье Украины. 2007. — № 7. — С. 49.
  79. А.И. «Респираторные» фторхинолоны в лечении внебольничной пневмонии у взрослых: обоснование выбора / А. И. Синопальников, А. А. Зайцев // Consilium medicum. 2008. — N 3. — С. 2833.
  80. А.И. Ведение больных внебольничной пневмонией: ключевые положения / А. И. Синопальников, А. А. Зайцев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. -N 3. — С. 9−15.
  81. А.И. Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония / А. И. Синопальников, А. А. Зайцев // РМЖ. -2009.-N 5.-С. 361−367.
  82. И.В. Фармакоэкономические аспекты применения азитромицина различных производителей при внебольничиых пневмониях у взрослых / И. В. Смоленов, А. В. Красильникова // Фарматека. 2003. — № 13. — с. 1−7.
  83. Стандарт медицинской помощи больным пневмонией (амбулаторно-поликлиническая помощь). Прил. к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года № 263.
  84. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (при оказании специализированной помощи). Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2007 года № 411.
  85. И.В. Рациональная антибактериальная терапия внебольничных пневмоний / И. В. Стасева // Consilium medicum. 2009. — N 3. — С. 108 112.
  86. JI.C. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение / JI.C. Страчунский, С. Н. Козлов, С. А. Рачина // Клиническая фармакология и терапия. 2001. — № 4. — с. 32−38.
  87. JI.C. Антимикробная терапия внебольничной пневмонии в условиях поликлиники. В кн.: Пневмония. Под редакцией А. Г. Чучалипа, А. И. Синопальникова, Н. Е. Чернеховской. М.: Экономика и информатика, 2002. С. 341−363.
  88. Е.Я. Фармакоэкономика хронического патологического процесса / Е. Я. Страчунская // КМАХ. 2007. — Том 9, № 2. — С. 176 186.
  89. С.З. Методология фармакоэкономического исследования / С. З. Умаров // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. — № 2. — С. 11−13.
  90. Д.Б. Клинико-рентгенологическая семиотика внебольничных пневмоний у больных пожилого и старческого возраста / Д. Б. Утешев, А. К. Чуганова // Лечебное дело. 2009. — № 2. — С. 40−44.
  91. Д.Б. Клиническая оценка критериев госпитализации и лечения больных пожилого возраста с внебольничной пневмонией /
  92. Д.Б., А.К. Чуганова, Д. В. Иванов, J1.B. Корсун, Н. Д. Бунятян, О.А. Кисляк // РМЖ. 2009. — Том 17, № 4. — С. 295−299.
  93. Д.Б. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей / Д. Б. Утешев // РМЖ. 2008. — Том 16, № 2. — С. 74−77.
  94. Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. -М.: Медиа Сфера, 1998. 345с.
  95. И.П. Место амоксициллин / клавуланата в терапии внебольничной пневмонии / И. П. Фомина, Е. А. Ушкалова // Фарматека. -2003. -№ 3.-с. 16−21.
  96. В.П. Внебольничные пневмонии тяжелого течения: особенности терапии / В. П. Фоминых, В. Е. Ноников, О. Е. Латков, О. В. Колерова // РМЖ. 2005. — № 5. — С. 256−262.
  97. Р.Ф., Пальмова Л.Ю. Mycoplazma pneumoniae и Chlamidophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Казань, 2001. — 64с.
  98. В.И. Ошибки в диагностике и лечении пневмоний в поликлинических условиях / В. И. Христолюбова, Л. И. Волкова // Терапевтический архив. 2005. — Том 77, № 1. — стр. 8−12.
  99. А.Л. Внебольничная пневмония в стационаре: анализ ведения больных (по данным историй болезни) / А. Л. Черняев, Е. П. Лукашенко, С. Ю. Чикина // Пульмонология. 2009. — № 1. — С.44−50.
  100. Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе / Ю. Ю. Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001. — № 2. — С.63−66.
  101. А.Г. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей // Пульмонология. 1999. — № 2. — С.6−9.
  102. А. Г. Болезни органов дыхания//Медицинская газета. -2000. № 43. — с.8−9.
  103. А.Г. Белая книга. Пульмонология. М., 2003. 67с.
  104. ИЗ. Чучалин А. Г. Диагностика и лечение пневмоний с позиции медицины доказательств. Часть I / А. Г. Чучалин, А. Н. Цой, В. В. Архипов // Consilium medicum. 2002. — Том 4, № 12.-С. 12−21.
  105. Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России.-М., 2001.-261 с.
  106. Ю.Л. Стратегия развития стандартизации в здравоохранении России // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 1. — С. 3−4.
  107. С.В., Стародубцев А. К., Лазарева Н. Б. Анализ антибактериальной терапии внебольничной пневмонии в стационарных условиях// Тезисы XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2007. с. 599.
  108. С.В., Стародубцев А. К., Лазарева Н. Б. Оценка эффективности антибактериальной терапии внебольничной пневмонии в стационаре// Тезисы конференции «Молодые ученые в медицине». Казань, 2007. с. 272.
  109. С.В., Стародубцев А. К., Лазарева Н. Б. Особенности применения антибактериальных препаратов при внебольничной пневмонии в стационаре// Тезисы IX Международного конгресса МАКМАХ 2007, КМАХ — Том 9, № 2. — с. 45.
  110. Р.И. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.) / Р. И. Ягудина, А.Ю.
  111. , И.С. Крысанов и соавт. // Фармакоэкономика. — 2009. № 1. -С.3−6.
  112. С.В. Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии //РМЖ. 1999. — том 7. — № 16. — с. 763−769.
  113. В.П. Рациональная антимикробная фармакотерапия. / В.П. Яковлев//. -М.: Литера, 2003.-е. 1001.
  114. С.В. Формулярная система и принципы выбора препаратов для эмпирической терапии инфекций нижних дыхательных путей: Доклад на школе «Формулярная система в России» VIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М.: 2001.
  115. С.В. Антибактериальная терапия осложнений пневмонии/ С. В .Яковлев// Consilium medium. -2001. -том 3. -№ 3.-с. 142−148.
  116. Amsden G. Anti-inflammatory effects of macrolides-an underappreciated benefit in the treatment of community-acquired respiratory tract infections and chronic inflammatory pulmonary conditions? J. Antimicrob. Chemother. 2005. — Vol. 55, № 1. — P. 10−21.
  117. Andes D. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of antimicrobials in the therapy of respiratory tract infectious // Curr Opin Infect. -2001.-Vol. 14.-P. 165−172.
  118. Ansari F. Pharmacoepidemiology in developing countries what can ISPE do? // Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. — 2000. — Vol. 9, № 7. — P. 611 613.
  119. Ball P. Antibiotic therapy of community respiratory tract infections: strategies for optimal outcomes and minimized resistance emergence / P. Ball, F. Baquero, O. Cars et al. // J. Antimicrob. Chemother. 2002. — V. 49. — P. 31−40.
  120. Ball P. New antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections: improved activity at a cost? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2000. -Vol. 16, № 3.-P. 263−272.
  121. Baldwin D.R., Macfarlane J.T. Community-acquired pneumonia. In: Armstrong D., Cohen J., editors. Infectious Diseases. London: Harcourt Publishers Ltd. 1999. — P. 27.1−27.10.
  122. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., File T.M. Jr., Musher D.M., Fine M. J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults: Clin. Infect. Dis. 2000. — Vol. 31. — P.347−382.
  123. Bauer T.T. Cost analyses of community-acquired pneumonia from the hospital perspective / T.T. Bauer, T. Welte, C. Ernen et al. // Chest. 2005. -V. 128.-p. 2238−2246.
  124. Benjamin et al. Reducing Medication Errors and Increasing Patient Safety: Case Studies in Clinical Pharmacology // J. Clin. Pharmacol. 2003. -Vol. 43. — P.768−783.
  125. Brown R., Iannini P., Gross P., Kunkel M. Impact of initial antibiotic choice on clinical outcomes in community-acquired pneumonia. Analysis of a hospital claims-made database. Chest. -2003. № 123. — P. 1503−151.1.
  126. Chen D.K., McGeer A., de Azavedo J.C., Low D.E., for the Canadian Bacterial Surveillance Network. Decreased susceptibility of Streptococcus Pneumoniae to fluoroquinolones in Canada. N Engl. J. Med. 1999. — Vol. 341. — P.233 — 239.
  127. Colice G. Treatment costs of community-acquired pneumonia in an employed population / G. Colice, M. Morley, C. Asche et al. // Chest. 2004. -№ 125.-P. 2140−2145.
  128. Czeizel A.E., Rockenbauer M., Sorenser H.T., Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: A population-based, case-control study // Amer. J. Obstet. Gynecol.-2001.-Vol. 184.-P. 1289−1296.
  129. Dean et al. Prescribing errors in hospital inpatient: their incidence and clinical significance // Qual. Saf. Health Care. 2002. — Vol. 11. — P.340−344.
  130. Drummond R. Pharmacoeconomic analyses // JAMA. 2000. -Vol.283, № 16. -P. 2158−2160.
  131. Donowitz G.R., Mandell G.L. Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone. 2000. — P.717−743.
  132. Drinkard C.R., Shatin D., Clouse J. Postmarketing surveillance of medications and pregnancy outcomes: clarithromycin and birth malformations // Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. 2000. Vol. 9, № 7. — P.549−556.
  133. Dudas V., Hopefl A., Jacobs R. et al. Antimicrobial selection for hospitalized patients with presumed community-acquired pneumonia: a survey of nonteaching US community hospitals. Annals of Pharmacotherapy. 2000. — Vol.34. — P.446−452.
  134. Evans et al. Risk Factors for Adverse Drug Events: A 10-year analysis // Ann Fharmacother. 2005. — Vol.39. — P. 1161−1168.
  135. Ewig S., Schlochtermeier M, Goke N, et al. Applying sputum as a diagnostic tool in pneumonia. Chest. 2002. — Vol.121. — P. 1486 -1492.
  136. Fantin В. Clinical Evaluation of the Management of Community-Acquired Pneumonia by General Practitioners in France / B. Fantin, J.P. Aubert, P. Unger et al. // Chest. 2001. — V. 120. — 185−192.
  137. File T.M. Jr., Garau J., Blasi F., Chidiac C., Klugman K., Lode H. et al. Guidelines for empiric antimicrobial prescribing in community-acquired pneumonia. Chest. -2004. Vol.125. — P. 1888−1901.
  138. Fine M.J. Relation between length of hospital stay and costs of care for patients with community-acquired pneumonia / MJ. Fine, H.M. Pratt, D.S. Obrosky et al. // Am J Med. 2000. — № 109. — P.378−385.
  139. Frighetto L., Marra C.A., Stiver H.G. et al. Economic impact of standardized orders for antimicrobial prophylaxis program // Ann. Pharmacother. 2000. — Vol. 34, № 2. — P. 154−160.
  140. Goossens H, Ferech M, Coenen S, Stephens P, ESAC Project Group. Comparison of outpatient systemic antibacterial use in 2004 in the United States and 27 European countries. Clin. Infect. Dis. — 2007. Vol.44. -P.1091−1095.
  141. Guidelines for АТС classification and DDD assignment. Oslo, Norway: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2005.
  142. Hedlund J., Ortqvist A., Ahlqvist T. et al. Management of patient with community-acquired pneumonia treated in hospital in Sweden. Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2002. — № 34. — P.887−892.
  143. Jackson M.L. The burden of community-acquired pneumonia in seniors: results of a population- based study / M.L. Jackson, K.M. Neuzil,
  144. W.W. Thompson et al. // Clin. Infect. Dis. 2004. — Vol. 39, № 11. — P. 16 421 650.
  145. Jefferson T. Elementary Economic Evaluation in Health Care / T. Jefferson, V. Demicheli, M. Mugford // BMJ books. 2000. — 144 p.
  146. Kaplan V. Hospitalized community-acquired pneumonia in the elderly: age- and sex-related patterns of care and outcome in the United States / V. Kaplan, D.C. Angus, M.E. Griffin et al. // Am J Respir. Crit. Care Med. -2002.-№ 165.-P. 766−772.
  147. Laing R. Community-acquired pneumonia: influence of management practices on length of hospital stay // R. Laing, C. Coles, S. Chambers et al. // Intern. Med. J. 2004. — V. 34, № 3. — P.91−97.
  148. Lave J.R. The cost of treating patients with community-acquired pneumonia. Semin. Respir. Crit. Care Med. 1999. — № 20. — P. 189−197.
  149. Lode H. Azithromycin in the Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Adults / H. Lode // Cambridge Medical Publications. 2002. -P. 24.
  150. Mainous A.G. An evaluation of statewide strategies to reduce antibiotic overuse / A.G. Mainous, W.J. Hueston, M.M. Love et al.// Fam. Med. 2000. -Vol. 32, № 1.-P. 22−29.
  151. Montravers P. The economic impact of inadequate prescriptions // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2000. — Vol. 19, № 5. — P.388−394.
  152. Neiderman M. S. The cost of treating of community-acquired pneumonia / M. S. Neiderman, J. S. McCombs, A.N. Unger et al. // Clin. Ther. — 1999. — Vol. 21, № 3. P. 576−591.
  153. Niederman M. Cost-effective antibiotic management of community-acquired pneumonia. Eur. Respir. Mon. 2004. — № 28. — P. 198−210.
  154. Nightingale C.H. Cost of oral antibiotic therapy / C.H. Nightingale, R. Quintiliani // Pharmacotherapy. 1999. — Vol. 17, № 2. — P.302−307.
  155. Optimizing antibiotic selection for CAP and cUTI in the emergency department and hospital setting: A systematic review and evidence-based treatment recommendations Year 2005 Update. Hosp. Med. Consensus Rep. -2005.-P.1−85.
  156. Pallares R., Fenoll A., Linares J. The epidemiology of antibiotic resistance in Streptococcus Pneumoniae and the clinical relevance of resistance to cephalosporins, macrolides and quinolones. Int J Antimicrob Agents. 2003. — № 22. — P. 15 — 24.
  157. Scott G. Economic cost of community-acquired pneumonia in New Zealand adults / G. Scott, H. Scott, M. Turley et al. // N. Z. Med. J. 2004. -V. 117, № 1196.-p. U 933.
  158. Spiritus E. Antibiotic usage for respiratory tract infections in an era of rising resistance and increased cost pressure // Amer. J. Manag. Care. 2000. -Vol. 6, № 23.-P. 1216−1221.
  159. Stetzer B.P., Mercer B.M. Antibiotics and preterm labor // Clin. Obstet. Ginecol. 2000. — Vol. 43, № 4. — P. 809−817.
  160. Strom B.L. Study design available for pharmacoepidemiology studies // Pharmacoepidemiology. 2-d ed. Ed. by B.L. Strom. — John Wiley & Sons. -1994.-P. 15−27.
  161. The British Thoracic Society. (2001). BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults. Thorax 2001- 56 (suppl. IV): iv 1-iv 64.
  162. Vergis E.V. Azithromycin vs Cefuroxime plus erythromycin for empirical treatment of community-acquired pneumonia in hospitalized patients / E.V. Vergis, A. Indorf, T.M. File et al. // Arch. Intern. Med. 2000. -V. 160, № 9.-P. 1294−1300.
  163. World Health Organization. The world health report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. Geneva: World Health Organization. 2002. -P.53−70.
  164. World Health Organization. Introduction to Drug Utilization Research. — Oslo, Norway. 2003. — P. 1−47.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!