Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клиническая оценка ложных хорд левого желудочка у подростков с нейроциркуляторной дистонией

Диссертация: Клиническая оценка ложных хорд левого желудочка у подростков с нейроциркуляторной дистонией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Клиническая картина при различных вариантах синдрома СТДС у подростков характеризуется многообразием и полиморфизмом симптомов, что обусловлено не только патологией соединительно-тканного каркаса сердца, но и вегетативными расстройствами сердечной деятельности. Вместе с тем, у некоторых подростков могут отсутствовать жалобы и сохраняться хорошее функциональное состояние ССС (Земцовский Э. В… Читать ещё >

Клиническая оценка ложных хорд левого желудочка у подростков с нейроциркуляторной дистонией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. ВВЕДЕНИЕ
  • 1. Актуальность исследования
  • 2. Цель исследования
  • 3. Задачи исследования
  • 4. Научная новизна
  • 5. Апробация и внедрение результатов работы
  • 6. Объем и структура диссертации
  • 7. Практическая значимость
  • 8. Основные положения, выносимые на защиту
  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Соединительно-тканная дисплазия: понятие, классификация, 12 этиопатогенез
    • 1. 2. Варианты аномалий соединительно-тканного каркаса сердца
    • 1. 3. Распространенность синдрома соединительно-тканной диспла- 27 зии у подростков
    • 1. 4. Клиническая картина при различных вариантах синдрома соеди- 27 нительно-тканной дисплазии сердца у подростков
    • 1. 5. Диагностика синдрома соединительно-тканной дисплазии 38 сердца у подростков
  • СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
    • 2. Глава II. Объект и методы исследования
      • 2. 1. Методы исследования
  • A) Эхокардиография 44 Б) Ритмографическое исследование
  • B) Спектральный анализ
  • Г) Суточное мониторирование ЭКГ Д) Велоэргометрическое исследование
  • Глава III. Клиническая характеристика обследованных подростков с 58 ложными хордами левого желудочка
  • Глава IV. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности 67 у подростков с ложными хордами левого желудочка
  • Глава V. Результаты суточного мониторирования ЭКГ у подростков с 83 ложными хордами левого желудочка
  • Глава VI. Физическая работоспособность у подростков с ложными 94 хордами левого желудочка
  • Глава VII. Морфометрические и гемодинамические показатели сердца 101 по данным эхокардиографии у подростков с ложными хордами левого желудочка

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Состояние здоровья детей и подростков определяет в будущем экономический и политический потенциал страны, В последние годы отмечается резкое ухудшение состояния здоровья подростков. За последнее десятилетие значительно возросла частота заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Так, по данным официальной медицинской статистики частота заболеваний ССС у подростков за период с 1991 по 2001 год в С-Петербурге увеличилась в 3,5 раза, составив в 1991 г. — 12,5, а в 2001 г. — 44,8 (на 1000), при этом частота выявления врожденных аномалий системы кровообращения возросла вдвое с 4,5 до 8,9 (на 1000).

Среди аномалий системы кровообращения преобладают «малые аномалии» — синдром соединительно-тканной дисплазии сердца (СТДС), частота которого широко колеблется в различных публикациях от 0,5 до 68% (Вейн.

A.М. и соавт., 1995; Блинникова О. Е., Румянцева В. А., 2001; Трисветова Е. Л., Бова А. А., 2002; Синопальников В. И., Годило-Годлевский В.А., 2002). Наиболее частыми вариантами синдрома СТДС являются пролапс митрального клапана (ПМК) и ложные хоры левого желудочка (ЛХЛЖ) (Земцовский Э.В., 2000; Трисветова Е. Л., Бова А. А., 2002). Эти варианты синдрома СТДС среди подростков встречаются от 7,8 до 16,1% (Блинникова О.Е., Румянцева.

B.А., 2001; Mikkelson М., Salminen J.J., Kautiainen Н., 1996; El-Garf А.К., Mahmoud G.A., Mahgoub E.H., 1998). Возможно, частота выявления отдельных вариантов синдрома СТДС зависит от используемых диагностических критериев и качества исследования. В частности, по данным различных авторов (Nashimura Т., 1981; Cangelosy М.М., Leggio F, 1992; цит. по Земцовскому Э. В., 2000) ЛХЛЖ выявлялись у 0,5−26% обследованных. Под термином ЛХЛЖ понимают все сухожилия, соединяющие папиллярные мышцы со стенками левого желудочка, а также все тяжи соединяющие внутренние стенки желудочков и межжелудочковой перегородки. Однако, существует мнение о необходимости различать ЛХЛЖ и аномальные трабекулы, что усложняет оценку аномальных элементов в полости левого желудочка и требует проведения дополнительных исследований для уточнения клинической значимости каждого из них (Земцовский Э.В., 2000).

Как правило, при синдроме СТДС, в т. ч. при наличии ЛХЛЖ, у подростков имеют место вегетативные расстройства сердечной деятельности (Левина Л.И., 1993; Вейн А. М. и соавт., 1995; Земцовский Э. В., 2000; Трисветова Е. Л., Бова А. А., 2002). По Международной классификации болезней 10-го пересмотра эти расстройства входят в рубрику соматоформной вегетативной дисфункции. Для обозначения соматоформной вегетативной дисфункции, протекающей преимущественно с кардиоваскулярными расстройствами, мы использовали термин «нейроциркуляторная дистония» (НЦД). Это обусловлено тем, что объектом наших исследований являются юноши призывного возраста, а в расписании болезней при освидетельствовании призывников используется термин НЦД (Положение о военно-врачебной экспертизе № 123, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г.).

Клиническая картина при различных вариантах синдрома СТДС у подростков характеризуется многообразием и полиморфизмом симптомов, что обусловлено не только патологией соединительно-тканного каркаса сердца, но и вегетативными расстройствами сердечной деятельности. Вместе с тем, у некоторых подростков могут отсутствовать жалобы и сохраняться хорошее функциональное состояние ССС (Земцовский Э.В., 2000), у других наблюдается многообразие жалоб и выявляются те или иные отклонения при исследовании системы кровообращения (Вейн A.M. и соавт., 1995; Земцовский Э. В., 2000; Трисветова Е. Л., Бова А. А., 2002; Якупов И. Ф., 2003; Неманова.

Д.И., Автандилов А. Г., Ветрилэ С. Т., 2003). Поэтому врач испытывает большие трудности в клинической оценке различных вариантов синдрома СТДС.

До настоящего времени не разработаны клинические критерии оценки функционального состояния ССС у подростков с ЛХЛЖ, которые можно использовать при решении экспертных вопросов в связи со службой в армии, профессиональной ориентацией и допуском к занятиям спортом. Поэтому представляется важным дать клиническую и функциональную оценку состояния ССС при ЛХЛЖ, что позволит решать не только экспертные вопросы, но и определять подходы к лечению и оптимизации профилактических мероприятий для оздоровления молодежи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить функциональное состояние ССС у подростков с ложными хорами левого желудочка (ЛХЛЖ) в сочетании с нейроциркуляторной дисто-нией (НЦД) и разработать критерии клинической оценки с целью использования их для решения экспертных вопросов и разработки лечебно-профилактических мероприятий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить особенности клинической картины и состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков с ложными хордами левого желудочка.

2. По данным суточного мониторирования ЭКГ исследовать частоту и характер нарушений ритма и проводимости, а также процесса реполяризации у подростков с ложными хордами левого желудочка и изучить зависимость этих нарушений от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.

3. Дать оценку физической работоспособности подростков с ложными хордами левого желудочка и определить ее зависимость от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.

4. Провести сравнительную оценку основных морфометрических и гемоди-намических показателей сердца у подростков с ложными хордами левого желудочка.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые показано, что у подростков с ЛХЛЖ адаптационные реакции вегетативного обеспечения сердечной деятельности сопровождаются повышением активности высших регуляторных центров и активности парасимпатического отдела ВНС, о чем свидетельствует повышение мощности очень низкочастотной и высокочастотной компонент спектра в дневное время суток. Это обеспечивает стресс-устойчивость и улучшает адаптационно-компенсаторные механизмы регуляции системы кровообращения.

Снижение активности высших регуляторных центров и активности парасимпатического отдела ВНС свидетельствует об истощении адаптационно-компенсаторных механизмов регуляции, приводящем к диз адаптаци и вегетативного обеспечения сердечной деятельности. Эти нарушения имеют место у половины подростков с клинически значимыми ЛХЛЖ.

Высокая частота выявления при суточном мониторировании ЭКГ нарушений ритма и проводимости (экстрасистолия, миграция водителя ритма, паузы синусового ритма и синоатриальная блокада), а также процесса репо-ляризации у подростков с ЛХЛЖ обусловлены не только вегетативной дисфункцией, но и анатомическими нарушениями соединительно-тканного каркаса сердца. Клинически значимая экстрасистолия и атриовентрикулярная блокада П степени встречаются редко и преимущественно у подростков с клинически значимыми ЛХЛЖ.

У подростков как при клинически значимых, так и клинически незначимых ЛХЛЖ сохраняется высокая физическая работоспособность, однако она ниже по сравнению с подростками контрольной группы. Хорошая физическая работоспособность у подростков с ЛХЛЖ и дизадаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности обеспечивается за счет мобилизации хронотропного, инотропного и коронарного резерва сердца.

У подростков как при клинически значимых, так и клинически незначимых ЛХЛЖ, помимо аномалии формирования соединительно-тканного каркаса сердца, имеет место диспропорция развития сердца в целом, касающаяся правых камер сердца с уменьшением размеров правого желудочка и увеличением размеров правого предсердия.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Полученные теоретические и практические данные внедрены в практическую работу терапевтического и кардиологического отделений, отделения функциональной диагностики Мариинской больницы, кардиологического отделения Дорожной клинической больницы, используются в учебном процессе кафедр терапевтического профиля Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, а также работе городской военно-врачебной комиссии Санкт-Петербурга.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав, из которых одна глава — обзор литературы и 6 глав — собственные исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 224 источника (166 отечественных и 58 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 17 таблицами и 21 рисунком.

ВЫВОДЫ.

1. Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии более выражены у подростков с ЛХЛЖ по сравнению с подростками без поражения соединительно-тканного каркаса сердца. При этом синкопальные состояния имеют место у четверти больных с клинически значимыми ЛХЛЖ при их отсутствии в других группах подростков.

2. У подростков с ЛХЛЖ по сравнению с подростками контрольной группы определяется снижение функциональной активности симпатического, парасимпатического отделов ВНС, а также высших центров вегетативной регуляции, о чем свидетельствует снижение спектральной мощности во всех диапазонах.

3. У подростков с ЛХЛЖ адаптационные реакции вегетативного обеспечения сердечной деятельности характеризуются повышением активности высших регуляторных центров и активности парасимпатического отдела ВНС, о чем свидетельствует повышение мощности очень низкочастотной и высокочастотной компонент спектра в дневное время суток. Это обеспечивает стресс-устойчивость и улучшает адаптационные механизмы регуляции системы кровообращения.

4. Снижение активности высших регуляторных центров и активности парасимпатического отдела ВНС свидетельствует об истощении адаптационно-компенсаторных механизмов регуляции, приводящем к дизадаптации вегетативного обеспечения сердечной деятельности. Эти нарушения имеют место у половины подростков с клинически значимыми ЛХЛЖ.

5. У подростков с ЛХЛЖ нарушение ритма и проводимости, а также процесса реполяризации обусловлены как вегетативной дисфункцией, так и анатомическим дефектом соединительно-тканного каркаса сердца. Клинически значимые нарушения ритма и проводимости встречаются только у подростков с клинически значимыми ЛХЛЖ".

6. Для подростков с ЛХЛЖ характерна высокая физическая работоспособность, однако, при дизадаптации вегетативного обеспечения сердечной деятельности эта работоспособность обеспечивается за счет мобилизации хронотропного, инотропного и коронарного резерва сердца и сопровождается снижением объема выполненной работы и МПК.

7. У подростков как при клинически значимых, так и незначимых ЛХЛЖ, помимо аномалии формирования каркаса сердца, имеется место диспропорция развития сердца в целом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Подросткам, имеющим внешние фенотипические признаки СТД, показано эхокардиографическое исследование с целью выявления аномалий соединительно-тканного каркаса сердца с последующим проведением комплекса кардиологических исследований, включающих суточное мониториро-вание ЭКГ, ритмографическое исследование и велоэргометрию для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Подростки с синдромом СТД должны находиться под диспансерным наблюдением у кардиолога и проходить обследование 2 раза в год. При выявлении выраженной вегетативной дисфункции с дизадаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности и появлением клинически значимых нарушений ритма и проводимости показано лечение в стационаре.

3. Подростков с клинически значимыми ЛХЛЖ (ложные хорды левого желудочка: поперечно-базальные, поперечно-срединные, диагональные и множественные, в том числе в сочетании с пролапсом митрального клапана I степени или клапанно-желудочковой диспропорцией), протекающим с выраженной вегетативной дисфункцией и дизадаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности и клинически значимыми нарушениями ритма и проводимости, следует расценивать как ограниченно годными к прохождению военной службы (категория годности «В»), а также им противопоказаны спортивная деятельность и работа, связанная с высоким уровнем физического и нервно-психического напряжения, работа в экстремальных условиях.

4. Подростки с незначимыми ЛХЛЖ (ложные хорды верхушечной локализации, в т. ч. в сочетании с пролапсом митрального клапана I степени и кла-панно-желудочковой диспропорцией), протекающими с вегетативной дисфункцией, но с адаптационными реакциями вегетативного обеспечения сердечной деятельности, без клинически значимых нарушений ритма и проводимости, могут призываться в армию с незначительными ограничениями (категория годности «Б»), занятия спортом и физический труд не противопоказаны.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Г., Манизер Е. Д. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана. // Кардиология 2001 — № 9 — С. 56 — 59
  2. Г. В. Суточный хронобиоритмологический профиль сердечной деятельности у юношей призывного возраста с нейроциркуляторной дис-тонией. // Дисс. канд. мед. наук 2001 — 152 с.
  3. В.А., Шляхто Е. В., Соколова Л. А. Пограничная артериальная ги-пертензия. СПб.: Гиппократ, 1992. — 189 с.
  4. Е.Н. Клиническая кардиология. // Киев «Здоровье» — 1998. — Т. 1
  5. О.С., Кузнецов В. А. Диагностика аномальных хорд левого и правого желудочков сердца // Кардиология 1986 — № 6 — С. 68 — 71
  6. О.С., Кузнецов В. А. Значение добавочных хорд в левом желудочке у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Клин, медицина. -1986-№ 7-С. 57−60
  7. Ю.В., Гурвич Т. Р. Вегетативная регуляция ритма сердца при нейроциркуляторной дистонии. // Клиническая медицина — 1987. № 5. -С. 61 — 63.
  8. Д.М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. // М. «МЕДпресс-информ» -2002 — 296 с.
  9. Ю.Баевский P.M., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. — 211 с.
  10. П.Баевский Р. М. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма. // Изд. АН СССР, Дальневост. отд. 1987. — 60 с.
  11. Р.М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты клинического применения. // Москва. — 2000
  12. С.А., Бекенова Ф. К. Клинико-функциональные особенности первичного пролапса митрального клапана у подростков. // Клин, медицина 2003 — № 6. — С. 32 — 35
  13. Г. А. Молекулярные механизмы морфогенеза // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. М. — 1990. — Т.14. — С.148
  14. З.С. Гематогенные тромбофилии. // Тер. арх. 1983 — № 8 — С. 88 -95
  15. .Я., Беневская В. Ф. Пролабирование митрального клапана в практике терапевта и кардиолога (лекция). // Тер. арх. 2003 — № 1. — С. 10−15
  16. E.JI. Алгоритм диагностики синдрома соединительно-тканной дисплазии сердца и ассоциированная с ним патология эзофагогастродуо-денальной зоны. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук СПб — 2003 — 19 с.
  17. Л.М., Хрусталева Е. К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск. Высшая школа. 1999
  18. О.Е., Козлова С. И. Клинико-генетические аспекты несовершенного остеогенеза // Мед. техника (экспресс-информ. ВНИИМИ). М. -1987.-№ 4-С. 26
  19. О.Е., Румянцева В. А. Гипермобильность суставов в детском возрасте // Педиатрия 2001 — № 1 — С. 68 — 77
  20. В.А., Башмакова Н. В., Перстнев А. И., Лазарева М. В. Адаптация к физическим и психоэмоциональным нагрузкам и умственная работоспособность у больных. // Тер. арх. 1994 — № 4 — С. 21 — 24
  21. А.А. Пролапс митрального клапана у лиц молодого возраста. // Мед. новости. 1998. — № 8 — С. 3 — 7
  22. Т.Ю., Шульман Д. А. О патогенезе синдрома ранней реполяризации желудочков. // Кардиология 1996. — № 10. — С. 53 — 56
  23. Д.Н., Мазаев В. П., Голыжников В. А. Значение подкожных узелков на голени в распознавании соединительно-тканной патологии у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Кардиология 1985 — № 8 -С. 61−63
  24. Д.Н., Розина Т. Ю., Соболь Ю. С., Десятиченко В. М. Распространенность пролапса митрального клапана среди населения. // Кардиология 1983 — № 8-С. 40−43
  25. В.А., Бондарев Ю. И., Митина Н. Н. и др. Миксематозная дегенерация митрального клапана // Педиатрия. — 1990. № 6. — С. 44
  26. B.C. Клиноортостатическая проба в дифференциальной диагностике функциональных заболеваний сердечно сосудистой системы у подростков. // Дисс. канд. мед. наук — 2001 — 170 с.
  27. A.M., Соловьева А. Д., Недоступ А. В., Федорова В. И., Морозова Н. С., Чурганова Л. Ю. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана. // Кардиология. 1995 — № 2 — С. 55 — 58
  28. A.M. Синдром вегетативной дистонии. // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна А. М. 2000. — С. 109−121
  29. A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: Мед. информ. агентство. 2000 752 с.
  30. В.Ф. Об оценке степени тяжести нейроциркуляторной дисто-нии кардиального типа. // Клин, медицина 1984 — № 11. — С. 66 — 70
  31. В.Ф. Особенности личности у больных нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу. // Кардиология 1978 — Т. 18, № 12. — С. 78−82.
  32. B.C., Аникин В. В., Виноградов В. Ф. Сопоставление данных вело-эргометрической пробы у больных со стенокардией и НЦД по кардиальному типу. // Кардиология 1980 — № 11 — С. 29 — 31
  33. Л.П., Грибова Н. Н., Петрусенко Н. М. и др. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительных хорд левого желудочка. // Кардиология 1991. — № 9.-С. 106−108
  34. А.С., Мутафьян О. А. Кардиоритмометрия (вариабельность сердечного ритма) у детей. Учебное пособие. СПб. — СПбМАПО — 2000 -42с.
  35. Т.П., Кузнецов В. А., Кузнецова Н. И. и соавт. Суточное распределение желудочковых экстрасистол в связи с наличием добавочной хорды в левом желудочке и пролапса митрального клапана. // Кардиология 1995 — № 2 — 25 — 28
  36. Г. Ф., Белозеров Ю. М. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей. // Ультразвук, диагностика. 1997. — № 3 — С. 21 — 27
  37. Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. / Л., «Медицина» — 1978 — 296с.
  38. Г. В. Диагностические возможности динамической ЭКГ: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. СПб., 1993.
  39. Е.И., Козлова Н. И., Сиванова Л. А. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани // Педиатрия. 1983. — № 4. — С. 68 — 70.
  40. В.М., Нарычева И. А., Пильх А. Д. Синдром Элерса-Данло у детей // Педиатрия. 1988. — № 12. — С. 8 — 15
  41. В.М., Пильх А. Д., Баженов Л. К. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии. // Педиатрия 1990 — № 1 — С. 52 — 58
  42. В.М., Чумаченко A.M., Абу-Джабаль Г. Состояние желудочно-кишечного тракта при дисплазиях соединительной ткани. // Диагностика и лечение. 1995 — № 1 — С. 123 — 124
  43. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Справочник. // Под ред. проф. Н. П. Шабалова — М.: «МЕДпресс-информ» -2003−544 с.
  44. Т.М. Исследование глубоких вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии у больных с аномально расположенными хордами сердца. // Тер. арх. 1997 — Т. 69 — № 4 — С. 22 — 24
  45. Т.М., Фисенко А. П. Синдром ранней реполяризации желудочков у детей и взрослых с аномально расположенными хордами левого желудочка сердца. // Кремлев. мед. 1998 — № 2 — С. 64 — 68
  46. Г. М. Вегетативные пароксизмы. // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна А. М. 2000. — С. 121 — 170
  47. В., Краснолски И. Аномально расположенные хорды в сердце членов одной семьи. // Кардиология 1991. — № 1 — С. 105−106
  48. С.А., Перетолчина Т. Ф., Антюфьев В. Ф. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца. // Доктор Лэндинг. 1995 -№ 3 — С. 37−39
  49. Использование метода ритмокардиографии для оценки состояния больных хроническими заболеваниями печени. Пособие для врачей. СПб. -СПбГМА им. И. И. Мечникова, НПП «НЕО» — 2001 — 40 с.
  50. Т.И. Принципы клинической диагностики наследственных кол-лагенопатий: Учебное пособие для врачей-слушателей. СПб. — СПбМА-ПО.-1999.-С. 24
  51. Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация). СПб.: «Невский диалект», 2000. — 270 С.
  52. Т.И., Корженевская М. А. Сердечно — сосудистая патология у детей с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включающей MASS-фенотип // Артериальная гипертензия. 1999. — Т.5. — № 1. -СПб.-С. 28−29
  53. Т.И., Корженевская М. А., Михеев B.C. Генетический анализ в семьях с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включающей MASS-фенотип. // Артериальная гипертензия. 1999. — Т.5. — № 1. -СПб.-С. 26−27
  54. А.С., Ткачева Н. В., Зарытовская Н. В. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей. // Педиатрия — 2003 -№ 2 С. 9−11
  55. О.А., Савицкая О. В., Сторожаков В. И., Селиванов А. И. Аритмический синдром при вегетативной дистонии у лиц молодого возраста. // Кардиология 1993 — № 4. — С. 40 — 42
  56. Ю.А., Салтанов А. И., Хмелевский Я. М. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые возможности для анестезиолога и врачей других специальностей. // Вестник интенсивной терапии. — 2002 — № 1 С. 3 — 8
  57. А.В., Мартынов В. Л., Торгушина Н. С. Недостаточность бауги-ниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани. // Тер. архив 2003 — № 4 — С. 44 — 46
  58. А.И., Киричук В. Ф., Демина Т. М. Психо-висцеральные маркеры развития сердечно-сосудистой патологии у военнослужащих. // Военно-медицинский журнал. 2002. — № 9. — С. 33 — 38
  59. А.А., Рябиков А. Н., Малютина С. К. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяризации желудочков (популяционное исследование). // Кардиология 1991. — Т.31 — № 4 -С. 75−77
  60. К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания. // Клин, медицина. 1999 — № 4 — С. 15 — 18
  61. К.Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани // Вестн. АМН СССР. -1982.-№ 6.-С. 70−76
  62. А.А., Оншценко Е. Ф. «Невинные» шумы сердца комбинационного генеза. // Кардиология 1991 — № 6 — С. 100−105
  63. В.М., Шабанов A.M. Ультраструктурная характеристика реберного хряща и иммуноморфология коллагена при воронкообразной груди. Роль перинатальной патологии в этиологии и патогенезе основных заболеваний человека. Харьков. — 1988. — С. 18−21
  64. В.М., Шабанов А. М., Шехонин Б. В. и др. Патогистология реберного хряща и иммунологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди // Арх. патол. 1987. — № 1. — С. 20 — 26
  65. М.С. Аритмии сердца: руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 1992. 544 с.
  66. Л.И. О вкладе ученых педиатрической медицинской академии в проблему изучения подростковой патологии. СПб. — 2002 — 19с.
  67. Л.И. Нарушение ритма сердца у подростков и лиц молодого возраста. // Избранные вопросы внутренней патологии подростков. Сб. научн. трудов под ред. Л. И. Левиной. СПб. — 1993 — С. 5 — 12
  68. Л.И., Щеглова Л. В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии. // Избранные вопросы внутренней патологии подростков. / Под ред. Левиной Л. И. СПб. — 1993. — С. 23 -27
  69. Л.И., Щеглова Л. В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии. // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1996 — № 3 — 4 — С. 11 — 14
  70. О.В. Синдром Марфана. Новосибирск: Наука. — 1986. — С. 163
  71. Л.М., Школьникова М. А., Березницкая В. В., Курылева Т. А. Цир-кадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростков. // Кардиология 2001 — № 11 — С. 66 — 69
  72. В.И. Перспективы изучения функциональной патологии сердца. // Кардиология 1991 — № 10. — С. 5 — 9
  73. В.И., Аббакумов С. А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. М.: Медицина — 1985 — 192 с.
  74. В.И., Аббакумов С. А. Нейроциркуляторная дистония. Чебоксары, 1995.-250 с.
  75. А.И., Николаева В. В., Степура О. Б. и соавт. Особенности психологического и вегетативного статуса больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Клин, вестн. 1995 — № 3 — С. 10−13
  76. А.И., Остроумова О. Д., Степура О. Б. Применение компьютерной системы (принцип поток-объем) для выявления трахеобронхиальной диски незии у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Клин, вестн. 1995 — № 4 — С. 16−18
  77. А.И., Поляков Ю. Ф., Николаева В. В., Степура О. Б., Остроумова О. Д., Первичко Е. И., Пак Л.С., Акатова Е. В. Моделирование эмоциональной нагрузки у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Кардиология 1999. — № 11. — С. 51 — 58
  78. А.И., Степура О. В., Остроумова О. Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием ат-риовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами. // Тер. архив 1996. — Т.68. — № 2. — С. 40 — 43
  79. А.И., Степура О. В., Остроумова О. Д. и соавт. Эхокардиографи-ческие и фенотипические исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Рос. мед. вести 1997 — № 2 — С. 48 — 54
  80. А.И., Степура О. В., Остроумова О. Д. и соавт. Пролапс митрального клапана. Часть 1. Фенотипические особенности и клинические проявления. // Кардиология 1998 — № 1 — С. 72 — 80
  81. А.И., Степура О. В., Остроумова О. Д., Мельник О. О. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. // Международн. мед. журн. 1998 -№ 1 — С. 17 — 22
  82. А.И., Степура О. В., Остроумова О. Д., Пак Л.С. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам XV XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов). // Клин, медицина — 1997 -Т.75 — № 9 — С. 74−76
  83. А.И., Степура О. В., Шехтер А. Б. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана. // Тер. архив 2000 — № 9 — С. 67 — 70
  84. Ф.З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, — 1988 — 256 с.
  85. Ф.З., Халфен Э. Ш., Лялина Н. П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адре-нергической регуляции у больных нейроциркуляторной дистонией. // Кардиология 1990 — № 5. — С. 56 — 59
  86. Р.Б., Минкин С. Р. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокар-диографическая, фонокардиографическая и электрокардиографическая характеристики). // Клин, медицина 1993. — № 4. — С. 30 — 34
  87. Т.Ф., Миронов В. А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. — 158 с.
  88. .Л., Лисица Д. Н. Пациент с пролабированием митрального клапана: дифференцированные программы вмешательства в общей врачебной практике. // Тер. арх. 2002. — № 12. — С. 46 — 49
  89. И.В. Гипервентиляционный синдром и другие нарушения дыхательной системы. // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вей-на А.М. 2000. — С. 189 — 209
  90. И.В. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Абдоминальные боли. // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна А. М. -2000-С. 209−255
  91. Д.И., Автандилов А. Г., Ветрилэ С. Т. Особенности гемодинамики и диастолической функции правых отделов сердца у подростков с различной степенью сколиоза. // Кардиология 2003 — № 9 — С. 64 — 66
  92. P.P., Ибрагимов Я. Х. Насосная функция сердца у подростков со сколиотической болезнью. // Военно-медицинский журнал — 2002 № 7 — С. 45−46
  93. В.В., Мартынов А. И., Первичко Е. И. и соавт. Особенности эмоционального реагирования в ситуациях фрустрации у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Социальная и клиническая психиатрия. 1995 — № 2 — С. 45 — 55
  94. С.Е., Белозеров Ю. М. Идиопатическая дилатация легочной артерии у детей маркер соединительно-тканной дисплазии сердца П класса. // Казанский медицинский журнал. — 2003 — № 1 — С. 42 — 44
  95. Г. А., Баевский P.M. Динамическая ЭКГ здорового человека с точки зрения хронобиологии. // Сб. «Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины». / Под ред. Ф. И. Комарова. Уфа: Изд. БГМИ — 1985 — Т.1. — С. 42 — 43
  96. Е.Ф. Клинико эхокардиографические характеристики внутриполостных структур сердца в норме и патологии. // Автореф. дисс. .докт. мед. наук — СПб — 2000 — 38 с.
  97. Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы. М. — 1999
  98. В.И., Копьева Т. И., Слуцкий Л. И., Павлов Г. Г. Хрящ. — М.: Медицина. 1988. — С. 210
  99. С.А. Вегетозы. / СПб.: Гиппократ 1999 — 176 с.
  100. Н.Н. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук СПб — 2002 — 22 с.
  101. М.А., Верещагина Г. Н., Макарова Л. И., Храмова Е. В. Синдром поражения сердца у женщин с системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани. // Клин, медицина. 2002 — № 7 — С. 28−32
  102. П.К. Физическая работоспособность и некоторые особенности энергообеспечения юных спортсменов в зависимости от уровня массо-ростового соотношения. // Педиатрия. 2000 — № 6 — С. 61 — 65
  103. В.В., Пивоваров В. В., Кудашев В. Х., Федченко Е. И. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. // Журн. «Terra medica» 1998. — № 1 -(10). -С. 2−7
  104. O.K., Решетько О. В., Фурман Н. В. Влияние атропина и пропра-нолола на вариабельность ритма сердца в зависимости от активности вегетативной нервной системы. // Вестник аритмологии. — СПб — 2000 № 15 — С. 137.
  105. Г. В., Соболев А. В. Анализ вариабельности ритма сердца. // Кардиология 1996. — Т. 36 — № 10. — С. 87−97.
  106. Н.Н. О номенклатуре и квалификации заболеваний сердечно сосудистой системы неврогенной природы. // Клин, медицина — 1964 -№ 3. — С. 20−25
  107. А.Н. Диспансеризация детей с наследственными болезнями соединительной ткани. — М. 1988. — С. 23 — 31
  108. А.Н. Клинический полиморфизм наследственных болезней соединительной ткани у детей // Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 1995
  109. А.Н., Васильева И. М., Засухина Г. Д., Казанцева Л. З., Ме-ликсетова И.А., Львова Г. Н. Репаративная активность ДНК в лимфоцитах детей с синдромами Марфана и Элерса-Данлоса. // Педиатрия. 2000 -№ 6 — С. 31 — 36
  110. В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина. — 1988. — С.312
  111. В.И., Годило-Годлевский В.А. Клинико-экспертная оценка состояния сердечно-сосудистой системы у летчиков с идиопатиче-ским пролапсом митрального клапана.// Воен.-мед. журнал 2002 — № 4 — С. 24−27
  112. А.М., Калитенко Б. А., Пекуш А. П., Сидоренко А. В. Патология сердечно-сосудистой системы и синдром ранней реполяризации желудочков // Тер. арх. 1990. — № 4. — С. 33 — 35
  113. Л.И. Основные виды клеток соединительной ткани и краткий морфологический анализ их функций. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. // Л.: Медицина. 1969. — С. 13 -19
  114. Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. // Л.: Медицина. 1969. — С. 375
  115. В.М. Парасимпатическое происхождение атропиновой и ме-тациновойтахикардии.//Кардиология —1991-№ 1-С. 5−7
  116. А.Д. Нарушения терморегуляции. // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна А. М. 2000. — 291 — 300
  117. Т.А. Нейроциркуляторная дистония. Рига: Зинатне — 1975. -176 с.
  118. О.Б., Остроумова О. Д., Пак Л.С. и др. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца. // Кардиология 1997 — № 12 — С. 74 — 76
  119. Г. И., Гендлин Г. Е., Блохина И. Г. и др. Ложные хорды: расположение в полости желудочка и клиническая значимость. // Визуализация в клинике. 1993. — № 2 — С. 9 — 12
  120. Г. И., Блохина И. Г., Гендлин Г. Е. Ложные хорды левого желудочка сердца. // Кардиология 1994. — № 8 — С. 75 — 79
  121. А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. М. -«МЕДпресс — информ». — 2001 — 208с.
  122. А.В., Домницкая Т. М., Овчаренко К. И. и соавт. Аномально расположенные хорды левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани. // Тер. арх. 1988 — т.60 — № 10 — С. 143 -145
  123. Е.А. Нарушения ритма сердца у больных нейроциркуляторной дистонией и их терапия бензадиазепиновыми транквилизаторами. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1989. — 18 с.
  124. А.А., Гаврюшова Л. П., Коровина Н. А., Творогова Т. М., Хит-нинская М.С., Кузнецова О. А. Кар диад ьные проявления дисплазии соединительной ткани у детей. // Педиатрия. 2000 — № 5 — С. 42 — 46
  125. В.М., Копман М. М. Суточное мониторирование ЭКГ в оценке значимости нарушений ритма. // Сб. трудов 1-ой Сев. Западнойнауч. практической Конференции по проблемам внезапной смерти. -СПб.-1996.-С. 66−67
  126. Трисветова E. JL, Бова А. А. Малые аномалии сердца // Клин, медицина. 2002 — № 1 — С. 9 — 15
  127. Трисветова E. JL, Бова А. А. Пролапс митрального клапана // Кардиология 2002 — № 8 — С. 68 — 74
  128. Трисветова E. JL, Бова А. А. Предпосылки и причинные факторы развития пролапса митрального клапана. // Клин, медицина. 2003 — № 3 — С. 4 -8
  129. .М. Стресс и система кровообращения. М., 1990.
  130. X. Эхокардиография. Пер. с англ. под ред. В.В. Митько-ва. — М. — «Видар» — 1999
  131. В.Н. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно сосудистая патология. // Тер. арх. — 1999 — № 3 — С. 50 — 52
  132. .В., Семячкина А. Н., Макеев Х. М. и др. Коллаген I, Ш, IV, V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных синдромом Элерса-Данло и cutis laxa // Арх. патол. 1988. — № 12. — С. 41 — 48
  133. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М. — 1993 -347с.
  134. JI.B., Лазарев В. А., Мещерякова Л. В., Принцева Щ. Ю. Патология головного мозга у больных с аневризмами артерий головного мозга (синдром Элерса-Данло) // Арх. патол. 1983. — № 4 — С. 10−16
  135. М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. М. — 1999. -229 с.
  136. Л.В. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков (клинико-патогенетические механизмы кардиоваскулярных расстройств). // Автореф. дисс.. докт. мед. наук СПб — 2002 — 42 с.
  137. В.В., Хомич М. М. Проблемы автоматизированной оценки состояния сердечно сосудистой системы у детей // Материалы семинара «Современные технологии при исследовании сердечно-сосудистой системы». — СПб.: ТОО «Микард» — 1997. — С. 7 — 9.
  138. И.С., Грацианский Н. А., Зуйков Ю. А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I). // Кардиология 1997 — № 2 — Т.37 — С. 61 — 69.
  139. А.А., Кисляк О. А., Сторожаков Г. И. Варианты синдрома Вольфа Паркинсона — Уайта у подростков и особенности их диагностики. // Педиатрия. — 2000 — № 6 — С. 37 — 42
  140. В.М., Нечаева Г. И. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани. Омск. — 1994 — С. 217
  141. И.Ф. Динамика показателей сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков с пролапсом митрального клапана. // Казанский медицинский журнал 2003 — Т. 84 — № 5 — С. 337 — 340
  142. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A., Shannon D.C., Barger A.C., Cohen R.J. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitativeprobe of beat to beat cardiovascular control. // Science. 1981 — Vol.213 — p. 220−222
  143. Appel M.I., Berger R.D., Saul J.P., Smith J.M., Cohen R.J. Beat to beat variability in cardiovascular variables: noise or music? // J. Am. Coll. Cardiol. -1989.-Vol. 14.-p. 1139−1148
  144. Arntz H.R., Willich S.N., Oeff M. et al. Circadian variation of the sudden death reflected age related variability in ventricular fibrillation. // Circulation. — 1993. — Vol.88 — p. 2284 — 2289
  145. Baker P.B., Bansal G., Boudoulas H. et al. Floppy mitral valve chordae tendincae: histopathologic alterations. // Hum. Pathol. 1998 — Vol. 19 — p. 507 -512
  146. Barlow J.R. Mitral valve billowing and prolapse an overview. // Aust. N. Z. J. Med. — 1992 — Vol.22 (suppl. 5) — p. 541 — 549
  147. Beattie J., Gaffhey F.A., Buja L.M., Blomquist C.G. Left ventricular false tendos in man: identification of clinically significant morphological variants. // Br. Heart J. 1986 — Vol. 55 — p. 525
  148. Bigger J.T., Fleiss J.L., Stemman R.C., Rolnitzky L.M., Kleiger R.E., Rottman J.N. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. // Circulation. 1992. — Vol. 85 — p. 164 -171.
  149. Boudoulas H., Kolibash A.J., Baker P. et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: A diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. // Am. Heart J. 1989 — Vol. 118 — p. 796 — 818
  150. Bouknight D.P. Current management of mitral valve prolapse (see comments). Am. Fam. Physician 2000 — Vol. 61 (suppl. 11) — p. 3343 — 3354
  151. Braunwald E. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. W.B. Saunders company. 4 edit. Philadelphia. — 1992 — Vol. 2
  152. Braunwald E. Valvular heart disease. In: Heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia- 1994. p. 1063 1136
  153. Burke A., Fard A., Tang A. et al. Fibromuscular dysplasia of small coronary arteries and fibrosis in the basilar ventricular septum in mitral valve prolapse. // Am. Heart J. 1997 — Vol.134 (suppl. 2) — p. 282 — 291
  154. Byers P.H., Barsh G.S., Holbrook K.A. Molecular pathology in inherited diseases of collagen metabolism // Hum. Pathology. 1982. — Vol.13. — p.89 -95
  155. Campbell R.W.F. What happens to people with «supra» ventricular tachycardia. // Eur. Heart J. 1994 — Vol.15 — p. 27 — 30
  156. Corrao S. et al. Left ventricular diastolic filling alterations in subjects with mitral valve prolapse: a Doppler echocardiography study. // Eur. Heart J. -1993-Vol. 14-p. 369−372
  157. Deedwania P. Circadian arhythms of cardiovascular disorders. // New York: Futura Publ Co 1997 — Vol.221
  158. Devereux R.B., Hawkins I., Kramer-Fox R. et al. Complications of mitral valve prolapse: disproportionate occurence in men and older patients. // Am. Heart J. 1986 — Vol. 81 — p. 751 — 758
  159. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Kligfield P. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestation and management. // Ann. Intern. Med. 1989 — Vol.111 -p. 305−317
  160. Devereux R.B. Mitral valve prolapse. // J. Am. Med. Worn. Assoc. — 1994 -Vol.192-p.49
  161. Disse S., Abergei E., Derrebi A. et al. Mapping of first locus for autosomal dominant myxomatous mitral valve prolapse to chromosome 16p 11.2 — pl2.1 // Am. J. Hum. Genet. 1999 — Vol. 65 — p. 1242 — 1251
  162. El-Garf A.K., Mahmoud G.A., Mahgoub E.H. // J. Rheumatol. 1998. -Vol.25, № 5.-p. 1003−1005
  163. Feigenbaum H. Echocardiography. Lea Febiger. 4 edit. Philadelphia. -1994
  164. Furlan R., Guzetti S., Crivellaro W. et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects. // Circulation. 1990 — Vol.81. — p. 537 — 547.
  165. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue // J. Am. Med. Ass. 1989. — Vol. 262. — p. 523−528
  166. Grujic M., Radojkovich В., Milasinovich G. et al. Ventricular arrhythmias, ventricular late potentials and Q T variability in patients with mitral valve prolapse. // Eur. Heart J. — 1994 — Vol.15 — p. 55
  167. Hudson N., Fitzcarles M.A., Cohen M. et al. // Br. J. Rheumatol. 1998. -Vol.37, № 3.- p. 171−179
  168. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. // Crit. Pers. Biomed. Eng. 1993. — Vol. 21 — p. 245 — 311
  169. Kligfield P., Hoechreiter C., Kramer H. et al. Complex arrhythmias in mitral regurgitation with and without mitral prolapse: contrast to arrhythmias in mitralvalve prolapse without mitral regurgitation. // Am. J. Cardiol. 1985 — Vol. 113.-p. 1545−1549
  170. Kreipe R.E., Goldstein В., Deking D.E., Tipton R., Kempsky M.H. Heart rate power spectrum analysis of autonomic dysfunction in adolescents with anorexia nervosa // Int. J. Eat Disord. 1994. — Vol. 16, № 2. — P. 159−165.
  171. Kumar P.D. Is mitral valve prolapse a manifestation of adolescent growth spurt? // Med. Hypothes. 2000. — Vol.54 (2) — p. 189 — 192
  172. Levy D., Savage D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse. // Am. Heart J. 1987 — Vol. 113 — p. 1281 — 1290
  173. Lollgen M., Wollschlager H., Schonrich G. et al. Ventricular arrhythmias and Q-T interval during stress-ECG. //Herz. 1986 — Vol. ll -p.303 — 308
  174. Lombardy F., Montano N., Finocchiaro M.L. et al. Spectral analysis of sympathetic discharge in decerebrate cats. // J. Auton. Nerv. Syst. 1990. -Vol.30.-p. 97−99
  175. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. // Br. Heart J. 1994. — Vol.71. — p. 1 — 2
  176. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. // Circulation. 1991. — Vol.84. -p. 1482 -1492
  177. Maron B.J., Shirani J., Poiac L.C., et al. Sudden death in young competitive athletes. Clinical, demographic and pathological profiles. // J. Am. Med. Ass. -1996. Vol. 276. — p. 199 — 204
  178. M., Salminen J.J., Kautiainen H. // J. Rheumatol. 1996. -Vol.23,№ 11.-p. 1963−1967
  179. Montano N., Rusconi T.G., Porta A., Lombardi F., Pagani M., Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. // Circulation. 1994. — Vol.90. — p. 1826 — 1831
  180. Ondrasik М., Rybar I., Bosak V. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients. // Clin. Rheumatol. 1988. — Vol. 7 — p. 69 — 73
  181. Ormiston J.A., Shan P.M., Tei C., Wong M. Size and motion of the mitral valve annulus in man. Abnormalities in mitral valve prolapse. // Circulation. -1982.-Vol.65.-p. 713
  182. Orth-Gomer K., Hogetodt C., Bodin L., Soderholm B. Frequency of extra-systoles in healthy male employees. // Brit. Heart J. 1986. — Vol. 55, № 3. — p. 259−264
  183. Pagani M., Lombardy F., Guzzetti S. et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability’s as a marker of sympathovagal interaction in man and conscious dog. // Circ. Res. 1986. — Vol.59 — p. 178−193
  184. Pagani M., Mazzuero G., Ferrari A. et al. Sympathovagal interaction during mental stress. // Circulation. 1991. — Vol.83. — Suppl.2 — p. 1143 -1151
  185. Rimoldi O., Pierini S., Ferrari A., Cerutti S., Pagani M., Malliani A. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs. // Am. J. Physiol. 1990. — Vol.258. — p. 967 — 976
  186. Salomon J., Shan P.M., Heinle R.A. Thoracic skeletal abnormalities in idiopathic mitral valve prolapse. // Am. J. Cardiol. 1975 — Vol. 36 — p. 32 — 36
  187. Sanfilippo A.J., Harriga P., Popovic A.D. et al // Papillary muscle traction in mitral valve prolapse. Quantitation by two-dimensional echocardiography. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992 — Vol.18 — p. 564 — 571
  188. Schatz I.J., Ramanathan S., Villagomer R. et al. Orthostatic hypotension, catecholamines and alpha-adrenergic receptors in mitral valve prolapse. // West J. Med. 1990 — Vol. 2 — p. 37 — 40
  189. Singh J., Evans J., Levy D. et al. // Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid and aortic regurgitation. (The Framingham heart study). Am. J. Cardiol. — 1999. — Vol.83 — p. 897 — 902
  190. Stroufe L.A. Effect of depth and rate of breathing on heart rate and heart rate variability. // Psychophysiology. 1971 — Vol. 8 (suppl. 5) — p. 648 -654
  191. Tamura K., Fukunda Y., Ishizaki M., Masuda Y., Yamanaka N., Ferrans V.J. Abnormalities in elastic fibers and other connective-tissue components of floppy mitral valve // Amer. Heart J. 1995. — Vol.129. — 1149 — 1158
  192. Verhoeven J.J., Taiman M., van Doneen P.W. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. — Vol.82, № 1. — p. 69 — 72
  193. Zua M.S., Dziegielewski S.F. Epidemiology of symptomatic mitral valve prolapse in black patients. // J. Natl. Med. Assoc. 1995. — Vol.87 — p. 273 -275
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!