Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексная профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин, занятых в аграрном производстве

Диссертация: Комплексная профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин, занятых в аграрном производстве
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Течение беременности у женщин, занятых в аграрном производстве, в подавляющем большинстве случаев носит осложненный характер: невынашивание беременности (25%), преждевременные роды (10%), гипертензивные осложнения (22.5%), плацентарная недостаточность (32.5%), хроническая внутриутробная гипоксия плода (20%) и синдром задержки развития плода (20%). Осложненное течение беременности у работниц… Читать ещё >

Комплексная профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин, занятых в аграрном производстве (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Современные аспекты здоровья работающих женщин и терапии плацентарной недостаточности (обзор литературы)
    • 1. 1. Производственная деятельность и состояние здоровья женщин
    • 1. 2. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и терапии фетоплацентарной недостаточности
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая клиническая характеристика обследованных беременных
      • 2. 1. 1. Клиническая характеристика беременных женщин группы ^ сравнения
      • 2. 1. 2. Клиническая характеристика основной группы беременных
    • 2. 2. Краткая санитарно-гигиеническая характеристика региона обследования
      • 2. 2. 1. Краткие сведения о климате, условиях труда и особенностях питания в регионе обследования
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Общеклинические методы исследования
  • ГЛАВА 3. Особенности течения беременности и родов у женщин, занятых в аграрном производстве
    • 3. 1. Акушерские и перинатальные исходы у женщин, занятых в животноводстве
      • 3. 1. 1. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода
      • 3. 1. 2. Некоторые параметры гомеостаза, ультразвуковой фето-, плацентометрии
    • 3. 2. Акушерские и перинатальные исходы у женщин, занятых в садоводстве
      • 3. 2. 1. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода
      • 3. 2. 2. Некоторые параметры гомеостаза, ультразвуковой фето-, плацентометрии
    • 3. 3. Акушерские и перинатальные исходы у женщин, занятых в овощеводстве
      • 3. 3. 1. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода
      • 3. 3. 2. Некоторые параметры гомеостаза, ультразвуковой фето-, плацентометрии
    • 3. 4. Акушерские и перинатальные исходы у женщин, занятых в хлопководстве
      • 3. 4. 1. Клинические особенности течения беременности, родов и раннего неонатального периода
      • 3. 4. 2. Некоторые параметры гомеостаза, ультразвуковой фето-, плацентометрии
    • 3. 5. Суммарная оценка течения акушерских и перинатальных исходов у работниц агропромышленного комплекса
      • 3. 5. 1. Клиническая характеристика акушерских и перинатальных исходов
      • 3. 5. 2. Некоторые параметры гомеостаза, ультразвуковой фето-, плаценто- и допплерометрии
      • 3. 5. 3. Характеристика плацент женщин, занятых в аграрном производстве
  • ГЛАВА 4. Эффективность и приемлемость комплекса лечебно-профилактических мероприятий для беременных, занятых в аграрном производстве

Актуальность проблемы. Ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества закреплена Конституцией Республики Таджикистан. Основами законодательства об охране здоровья граждан и соответствует общепризнанным принципам и нормам международного права [87]. При этом под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого, поддержание его долголетней, активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Репродуктивная функция человека — древнейшая и наиболее устойчивая функция, направленная на сохранение биологического вида, нарушение которой может свидетельствовать о крайне неблагоприятных условиях, в которых находится человек [2, 6, 103, 109, 156].

В качестве критериев для оценки риска развития нарушений репродуктивного здоровья можно использовать следующие показатели:

• материнская и детская смертность, число самопроизвольных выкидышей, которые можно отнести к невосполнимым потерям для общества;

• частота рождения детей с врожденными пороками развития (ВПР), связанными с воздействием вредных факторов окружающей среды, в том числе производственной, что также можно отнести к невосполнимым потерям, ложащимся материальным и моральным бременем на общество и родителей;

• заболеваемость с временной нетрудоспособностью, связанной с женскими болезнями и осложнениями беременности и родов, что в дальнейшем может отразиться на фертильности;

• детская заболеваемость, особенно до 3 лет и в период полового созревания;

• показатели, характеризующие экономическое и психологическое благополучие семьи.

Знание и возможность оценить риск ущерба здоровью дают возможность управлять им, а следовательно, прогнозировать и предупреждать производственно-обусловленные, экозависимые заболевания. В многочисленных исследованиях доказана отрицательная роль производственных факторов в развитии нарушений специфических функций женщин, патологии беременности и родов, нарушений здоровья новорожденных.

Женщины, работающие в неблагоприятных условиях, в 2 раза чаще имеют осложнения беременности. Под воздействием вредных факторов в организме беременных развиваются гормональные, иммунологические, метаболические и другие нарушения, которые способствуют раннему (24−26 нед.) развитию гестоза, частота и тяжесть течения которого в последние годы растут. Риск осложненного течения беременности, рождения ослабленного потомства у женщин, работающих в неблагоприятных условиях, значительно выше, чем у женщин, не имеющих этих нагрузок [1, 52, 56, 65]. Таким образом, современная работающая женщина испытывает на себе комплексное воздействие неблагоприятных факторов окружающей, социальной и производственной среды. Исследования свидетельствуют о том, что использование труда женщины в период беременности неоправданно с точки зрения наносимого ее здоровью ущерба и здоровью ее потомства. Результаты многолетних научных изысканий легли в основу концепции «Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда», которая была сформулирована в 90-е годы XX века. Согласно концепции, качество репродуктивного здоровья человека может определяться условиями его профессиональной деятельности, факторами окружающей среды, которые в зависимости от степени вредности могут оказывать неблагоприятное влияние на специфические функции организма и давать отрицательные отдаленные эффекты у потомства. Правильность положений концепции определяется по конечному итогу, а именно рождению здорового ребенка [21, 33].

Изыскания в области физиологии и патологии репродуктивной системы у женщин различного возраста и сопоставление ее с влиянием различных повреждающих факторов внешней среды являются сегодня одними из приоритетных направлений акушерства и гинекологии. Научно-технический прогресс предъявляет все более жесткие требования к психофизиологическим реакциям человека.

Аграрное направление экономики Таджикистана в современных условиях сопровождается вовлечением большого числа женщин в трудовой процесс, условия которого трудно назвать благоприятными с точки зрения воздействия на организм женщины. В литературе последних лет имеются данные о воздействии различных производственных факторов на состояние репродуктивного здоровья женщин [10, 11, 23, 56, 78, 132]. В тоже время весьма актуальным является изучение именно патогенных ситуаций в результате комплексного эффекта негативных факторов внешней и производственной среды на специфические функции женского организма.

Сложившаяся в стране ситуация обусловлена сложным комплексом причин разного свойства и характера. Это в первую очередь социальные вопросы, а именно: резкое ухудшение социально-экономического положения основной массы населения, ухудшение условий труда, потеря социальных достижений в охране здоровья беременных женщин, крайне недостаточное финансирование в деле охраны здоровья женщин и их детей и так далее., то есть это та группа вопросов, на которые можно постоянно обращать внимание [87].

С этих позиций представляется актуальным изучение влияния современного агропромышленного производства на течение и исходы беременности.

Цель исследования: изучить влияние факторов агропромышленного производства на особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы для разработки мер по улучшению качества акушерской помощи указанному контингенту женщин.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин, работающих в современном агропромышленном производстве.

2. Изучить некоторые особенности гомеостаза у беременных, рожениц и новорожденных при воздействии факторов аграрно-промышленного производства.

3. Разработать комплекс мероприятий по улучшению акушерских и перинатальных исходов у работниц агропромышленного производства.

Научная новизна.

Результаты данного исследования вносят определенный вклад в уточнение влияния комплекса негативных природных и производственных факторов на развитие осложнений гестационного процесса. Впервые в регионе проведено комплексное исследование влияния факторов различных секторов аграрного производства на течение и исходы беременности.

Доказано, что у женщин, занятых в аграрном производстве, отмечаются более высокие значения соматической заболеваемости, частоты осложнений беременности, родов, послеродового периода и течения периода ранней адаптации новорожденных. Выявлено, что в организме беременных, занятых в агропромышленном производстве, происходит более выраженная интенсификация процессов перекисного окисления липидов на фоне снижения системы антиоксидантной защиты и иммунологического дисбаланса. Указанные изменения сочетаются со снижением компенсаторных возможностей фетоплацентарного комплекса и клинически проявляются в виде развития плацентарной недостаточности и отклонений в течение периода ранней адаптации новорожденных.

Практическая значимость.

Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий и доказаны его приемлемость и эффективность в улучшении акушерских и перинатальных исходов у работниц аграрно-промышленного производства.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Производственные факторы агропромышленного производства негативно влияют на течение и исходы беременности, что проявляется в повышении частоты невынашивания беременности, развития гипертензивных осложнений беременности, плацентарной недостаточности и рождению ослабленного потомства.

2. У беременных, занятых в агропромышленном производстве, развиваются системные изменения гомеостаза в виде интенсификации свободнорадикального окисления и снижения антиоксидантной защиты, что сопровождается развитием гипоксии, снижением выработки плодовых и плацентарных гормонов, иммунным дисбалансом.

3. Применение комплекса препаратов метаболитного действия позволяет в значительной степени улучшить параметры гомеостаза у беременных, акушерские и перинатальные исходы.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования используются в практической деятельности родильного отделения и центра репродуктивного здоровья ЦРБ Б. Гафуровского района Согдийской области, учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино и Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены на IV-съезде акушеров-гинекологов Республики Таджикистан (2003), годичных научно-практических конференциях ТГМУ (Душанбе, 2004, 2005), 4-й областной научно-практической конференции акушеров-гинекологов Согдийской области (Ходжент, 2005). Обсуждение работы проведено на совместном заседании кафедры акушерства-гинекологии № 2 ТГМУ и ТИППМК, заседании проблемно-экспертной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 журнальные статьи. и.

Объём и структура диссертации.

выводы.

1. Течение беременности у женщин, занятых в аграрном производстве, в подавляющем большинстве случаев носит осложненный характер: невынашивание беременности (25%), преждевременные роды (10%), гипертензивные осложнения (22.5%), плацентарная недостаточность (32.5%), хроническая внутриутробная гипоксия плода (20%) и синдром задержки развития плода (20%). Осложненное течение беременности у работниц аграрного производства сочетается с повышенной частотой осложнений родов: несвоевременное излитие вод (17.5%), аномалии родовой деятельности (10%), дистресс плода (22.5%). Наибольшие изменения выявляются у работниц земледельческого направления.

2. Перинатальные исходы у работниц аграрного производства характеризуются повышенной частотой рождения недоношенных (10%) и маловесных новорожденных (10%), умеренной и тяжелой асфиксии новорожденных при рождении (36.3%). Период ранней адаптации новорожденных характеризуется высокой частотой поражений ЦНС средней и тяжелой степени (25%), развития гнойно-септических осложнений (7.5%), в том числе реализацией внутриутробной инфекции.

3. У беременных, занятых в аграрном секторе, имеет место снижение активности дегидрогеназ лейкоцитов периферической крови, интенсификация процессов перекисного окисления липидов на фоне снижения антиоксидантной защиты, иммунного дисбаланса и снижения секреции плодовых и плацентарных гормонов.

4. Проведение курсов метаболитной терапии с включением естественных фитоантиоксидантов, низко-энергетического лазерного излучения, концентратов белка, эссенциальных фосфолипидов позволяет улучшить акушерские и перинатальные исходы у женщин, занятых в аграрном производстве.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Женщин, занятых в аграрном производстве, во время беременности, необходимо относить в группу «высокого риска» по развитию невынашивания беременности, гестоза, плацентарной недостаточности.

2. Новорожденные матерей, занятых в аграрном секторе экономики во время беременности, следует относить к группе «высокого риска» по поражениям ЦНС, развитию гнойно-септических осложнений в раннем неонатальном периоде.

3. При диспансеризации беременным, занятым в аграрном производстве во время беременности, необходимо назначат курсы метаболитной терапии (антиоксидантный сироп МАЗ по 100 мл 2 раза в день, эссенциальные фосфолипиды по 2 капсулы 3 раза в день, белковые концентраты) и низкоэнергетическое лазерное излучение на БАТ. Продолжительность курса 10 дней, кратность — в каждом триместре.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Ш., Миракилова М. М. Период ранней адаптации у детей, родившихся с ЗВУР. // 49 Научн.- практ. конф. ТГМУ им. Абуали ибни Сино «Адаптация, стресс, здоровье». Душанбе, 2001. — С. 10−14.
  2. Ф.М. Особенности репродуктивной системы женщин, течение беременности, родов и перинатальных исходов в условиях экологического неблагополучия. Автореф. дис.докт.мед.наук. — М., 1997.-36 с.
  3. В.А., Бурлев В. А. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. СПб., 2000. — 268 с.
  4. А.П., Жаворонкова А. А., Риш М.А. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М., Медицина. — 1991.
  5. М.И., Акунц К. Б., Моканян Р. Г. Показатели ПОЛ как тест для диагностики угрозы преждевременных родов // III-я Всес. конф. «Биоантиоксиданты». М., 1989. — С. 209−210.
  6. О.М. Патоморфология гипоталамуса при воздействии бутифоса // Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды // Тез. докл. Ш-й Всесоюзн. конф. Л., 1987. — С.6.
  7. Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода. // Вестник Российской ассоц. акуш.-гин. 1990. -№ 7. — с. 23−25.
  8. Э.К. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. //Тезисы докл. XXI научной сессии. -1992.-С. 13−15.
  9. Э.К., Беляева Т. В., Виноградова Е. Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд напроблему. // Вестник Российской ассоц. акуш.-гин. 1996. — № 2. — С. 1316.
  10. Ю.Айламазян Э. К. Влияние экологических факторов на течение беременности. // Сб. науч. Трудов: Здоровье матери и ребенка и экологически проблемы. М., 1990. — С. 8−15.
  11. П.Айламазян Э. К., Беляева Т. В., Виноградова Е. Г. и др. // Тезисы докл. Международной конференции «Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих». М., 1998. — С. 26.
  12. О.Н. и соавт. Плацентарная недостаточность, диагностика и лечение. СПб., Нордмедиздат., 2000. — С. 31.
  13. А.В., Степанов М. Г., Кореневский А. В., Прокопенко В. М. и др. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщины.// Вестник Российской ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 4. -С. 28−31.
  14. О.А. Исходы беременности и родов в условиях Аральского кризиса // «Экология человека и краевая патология Приаралья». Нукус, 1993.-С. 87.
  15. О.А., Ежова JI.C., Кондриков Н. И. Морфофункциональная характеристика плаценты женщин, проживающих в экстремальных условиях Приаралья. // Акуш. и гин. 1994. — № 6. — С.37−41.
  16. О.А., Кондриков Н. И. Морфофункциональная характеристика плаценты женщин, проживающих в экстремальных условиях Приаралья // Акуш. и гин. 1994. -№.6. — С. 37−41.
  17. О.А., Кулаков В. И., Агаджанян Н. А. Некоторые функции женщин в экологически неблагоприятных условиях Приаралья // «Экологические проблемы адаптации». М., 1994 — С. 20.
  18. О.А., Кулаков В. И. Репродуктивный риск в экстремальных условиях Южного Приаралья // Материалы IV-ro съезда акушеров-гинекологов Узбекистана. Ташкент, 1995. — С. 16−17.
  19. Г. С. Условия труда и состояние репродуктивной системы у работниц современного производства натурального шелка: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1988. — 16 с.
  20. А.Б. Сравнительное сопоставление гемодинамических показателей у людей в покое и ортостатике в условиях жаркого климата. //Итоги науч. практ. конференции преподавателей Туркменского мед. института. —
  21. Ашхабад, 1990.-С. 101−102.
  22. Д.В. Медико-биологическая проблема влияния производственной вибрации на репродуктивную систему и меры профилактики: Автореф. дисс. докт. биол. наук. М., 1991. — 48 с.
  23. А.А., Волкова З. А., Сивочалова О. В., Кожин А. А. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства. Н. Новгород, 1993.
  24. Г. З., Гайнулина М. К. Структурно-метаболическая оценка некоторых вредных последствий промышленных экотоксикантов на состояние репродуктивной функции организма. // Здравоохранение Башкортостана. 1998. — № 2. — С. 55−56.
  25. В.Ф., Гребенюк А. Н., Антушевич А. Е. и др. Специфические функции женщины при воздействии факторов промышленного производства. // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — № 4. -С. 23−28.
  26. И.И., Денисов Э. И. Концептуальная модель анализа структуры и степени производственно-обусловленных нарушений репродуктивного здоровья. // Тезисы докл. «Медико-экологические проблемы репродукции». М., 1998. — С. 44.
  27. С.С. Морфофункциональное состояние плаценты при гипотрофии плода. // Акуш. и гин. 1990. — № 12. — С.43−45.
  28. В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии: Автореф. дисс.. д-ра мед.наук. М., 1991.-24 с
  29. В.А., Зайдиева З. С., Тютюнник B.JI. Патогенетические аспекты хронической плацентарной недостаточности // Материалы V Росс. Форума «Мать и дитя». М., 2003. — С.38−39.
  30. Н.Н. Основные направления деятельности по улучшению репродуктивного здоровья женщин. //Пленум Межведомственного Науч. Совета и Всерос. науч.-практ.конф. «Пути развития современной гинекологии». М, 1995. — С. 11.
  31. Н.В. Применение лазерного излучения в комплексной терапии плацентарной недостаточности: Автореф. дис. канд.меднаук. Душанбе, 2002. — 22 с.
  32. И.Р., Артемьева В. К., Погребная И. А. Особенности кинетики металлов в системе «плацента-плод» при комплексном воздействии химических веществ на организм матери // Материалы V Росс. Форума «Мать и дитя». М., 2003. — С.42−43.
  33. ЗБ.Вихляева Е. М., Фролова О. Г., Миронычева Н. К., Соколова З. П. Пути изучения гинекологической заболеваемости // Акуш. и гин. 1988. — № 9. — С.75−80.
  34. Г. Н., Тухватуллина A.M. Состояние плодово-плацентарно-маточного кровотока у больных миомой матки // Проблемы беременности -2002.-№ 6.-С. 77−78.
  35. А.О. Профилактика и лечение задержки развития плода у беременных с региональной экстрагенитальной патологией: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ашхабад, 1990. — 23 с.
  36. JI.A. Особенности физиологического состояния организма женщин, подвергающихся тепловым воздействиям в ходе менструального цикла: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Ашхабад, 1988. — 20 с.
  37. В.Н. К патогенезу невынашивания беременности у работниц ткацкого производства // Вопросы гигиены, физиологии труда и заболеваемости работниц текстильного предприятия. Иваново, 1993. — С. 7579.
  38. В.Н. К вопросу о влиянии производственных факторов на репродуктивную функцию женщин-текстильщиц // Влияние производственных факторов и условий труда на состояние здоровья работниц текстильных предприятий. Иваново, 1999. — С. 70−73.
  39. В. А. Распространенность гиперпролактинемией один из критериев экологического риска в оформлении патологии репродуктивнойсистемы // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1996. — № 2. — С. 94−97.
  40. Т.А. Применение лазерных технологий для диагностики и лечения заболеваний органов репродуктивной системы женщины: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. М., 2004. — 44 с.
  41. М.Ф., Кошелева Н. Г., Парусов В. Н. Беременность и роды у женщин с дефицитом массы тела. СПб., 1999. — 149 с.
  42. JI.A., Шуравлева С. В. К вопросу о последствиях воздействия неблагоприятных факторов производства на репродуктивную функцию работающих женщин. // Актуальные проблемы здоровья семьи. СПб., 2000. — С. 347−348.
  43. Н.С., Доброхотов В. Б. Гигиеническая характеристика труда и здоровья работников тепличных хозяйств // Гигиена села в условиях интенсификации сельскохозяйственного производства. М., 1985. — С. 4851
  44. И.В. Беременность высокого риска перинатальной патологии: патогенез плацентарной недостаточности, ранняя диагностика и акушерская тактика: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2005 — 51 с.
  45. Н.Ф., Волкова З. А. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. -1990.-№ 7.-С. 26−28.
  46. Н.Ф. Проблемы медицины труда в России: модели современной практики и стратегии. // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 4. -С. 3−7.
  47. Д.М. Репродуктивное здоровье женщин, работающих на шелковом производстве: Автореф. дисс. канд. мед.наук. Душанбе, 2005−20 с.
  48. Т.Д. Влияние условий труда в современном хлопководстве на детородную функцию работниц, меры профилактики: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киев, 1990. — 19 с.
  49. Э.А., Воропаева Е. Е., Казачков Е. Л. Роль неблагоприятных экологических факторов в генезе неразвивающейся беременности // Материалы V Росс. Форума «Мать и дитя». М., 2003. — С. 81−82.
  50. А.Б. Особенности гормональной функции фето-плацентарного комплекса у работниц электронной промышленности: Дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1989. — 208 с.
  51. Ф.А. Морфофункциональные особенности крови и плаценты в системе мать-плацента-плод человека в норме и при адаптации к действию неблагоприятных факторов: Дисс. докт. мед. наук. -М., 1990. -361 с.
  52. П.А. Диагностика и лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных: Автореф дисс. д-ра мед. наук. М., 1990.-36 с.
  53. М.И. Применение гелий-неонового лазера в профилактике послеродового мастита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. — 20 с.
  54. В.Н. Влияние текстильного производства на течение и исход беременности у работниц. // Вопросы гигиены, физиологии труда и заболеваемости работниц текстильных предприятий. Иваново, 1990. — С. 149−153.
  55. Л. И. Скосырева Г. А. Применение антиоксидантов в регуляции ПОЛ в акушерской практике // III-я Всерос. конф. «Биооксиданты». М., 1989. — Т.2. — С. 208−209.
  56. Е.Ф. Инфракрасная лезеротерапия в комплексном лечении хронических сальпингоофоритов: Автореф. дисс. канд. мед.наук. СПб., 2005−20 с.
  57. Д.Ф., Жибура Л. П. Гормональные аспекты нарушения менструальной функции у работниц-ткачих. // III Всесоюзная конф. «Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды». — М., 1987.-С. 115.
  58. Н.Г. Репродуктивная функция женщин, работающих на химическом производстве. М., 1984. — 220 с.
  59. Л.И. Экология и здоровье текстильщиц в переходном возрастном периоде. // Сб. науч. трудов «Экология и здоровье человека». -Иваново, 1995.-С. 88−89.
  60. Е.П., Тимофеева Н. Т. Клиническая характеристика производственной патологии у работников сельского хозяйства // Гигиена труда 1987.-№ 1.-С. 19−23
  61. Г. Ю. Профилактика нарушений репродуктивной системы женщин индуцируемых эколого-профессиональных факторов. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1994. — 23 с.
  62. И.О., Мационис А. Э., Мартышенко А. С., Лебеденко Е. Ю. Морфофункциональные особенности плацент у беременных группы риска. // Материалы V Росс. Форума «Мать и дитя». — М., 2003. — С. 115 116.
  63. И.Ю. Влияние гипоксии на хориальную ткань в эксперименте // Материалы I Межд. конференции. М., 2002. — С. 65.
  64. В.И., Фролова О. Г. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин. // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин.-1997.-№ 4.-С. 35−37.
  65. А.О. Антиоксидантный статус крови в ранних критических периодах беременности // Росс, вестник перинатологии и педиатрии -1990.-JNol.-C. 27−29
  66. О.И., Нестеренко С. А., Цуркан С. В. // Тезисы докладов Межд. научн. практич. конференции «Экология и здоровье человека». Самара, 1995.-С. 57−58.
  67. О.И., Гильмиярова Ф. Н., Спиридонова Н. В. Патогенетические основы профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия // Акуш. и гин. 1998. — № 1. — С. 60−62.
  68. Л.В. Проблематика и лечение невынашивания беременности у женщин, проживающих в районе промышленного загрязнения солями тяжелых металлов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001.
  69. З.В. Гинекологическая заболеваемость работниц шелкоткацкой промышленности и мероприятия по ее предупреждению и снижению: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1962. — 17 с.
  70. З.В. Репродуктивная функция женщин-работниц производства ацетатного химического волокна и меры по охране их здоровья: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1981.-35 с.
  71. А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции маточно-плацентарного кровообращения // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 3. — С. 109−113.
  72. Р.П., Стрижова Н. В., Щищенко В. М. Диагностика, прогноз и метаболическая коррекция осложнений плода, новорожденного и ребенка 1 года жизни // Метод, рекомендации М., 1987. — 32 с.
  73. И.В. Роль рабочей позы в процессе трудовой деятельности беременных женщин. // Сб. научн. трудов «Медицина труда на предприятиях г. Москвы». М., 1998. — С. 177−178.
  74. И.В., Филимонов П. А. Экспериментальное обоснование лазеромагнитотерапии хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 1994. -№ 1. — С. 18−23.
  75. А.А., Шепарев А. А. Оценка генеративной функции и здоровья плода у женщин, работающих в неблагоприятных условиях. // Материалы II Российского Форума «Мать и дитя». М., 2000. — С 499−500.
  76. М.Т., Абдурахманов М. К. Гинекологическая заболеваемость у работниц хлопчатобумажной промышленности // Здравоохранение Таджикистана. 1987. — № 2. — С. 84−85.
  77. ЮО.Пулатова М. Т., Абдурахманов М. К., Балабушко JI.K. О репродуктивной функции женщин, занятых в хлопчатобумажной промышленности // Здравоохранение Таджикистана. 1988. — № 5. — С. 90−91.
  78. Ю1.Пулатова М. Т., Абдурахманов М. К., Мадумарова С. А. Некоторые особенности гинекологической заболеваемости женщин, занятых вхлопководстве и хлопчатобумажной промышленности // Здравоохранение Таджикистана. 1998. -№ 4. — С. 69−72.
  79. В.Е., Оразвалиева Д. Р. Особенности репродуктивного здоровья женщин в зоне экологической катастрофы Приаралья и пути его оптимизации. // Вестник Российск. ассоц. акуш. гин. 1996. — № 2. -С. 89−91.
  80. В.М., Виноградова J1.H., Шафранский И. Е. и др. // Материалы Межд. научн.-практ. конференции «Экология и здоровье человека». -Самара, 1995.-С. 161.
  81. Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Г. Плацентарная недостаточность. М., Медицина, 1991. — 270 с.
  82. .А. Железодефицитная анемия и беременность // Проблемы беременности. 2002. — № 6. — С. 13−17.
  83. Е.Л. Профилактика и лечение кольпитов и бактериальных вагинозов у беременных в жарком климате: Дисс. канд. мед. наук. — Ашгабад, 1996. 143 с.
  84. О.В. Особенности репродуктивной системы женщин, работающих овощеводами закрытого грунта: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-Л., 1989.-45 с.
  85. О.В. Профессиональные вредности у родителей и состояние здоровья новорожденных и детей раннего возраста. // Педиатрия. 1995. — № 6. — С. 64.
  86. О.В. Репродуктивное здоровье семьи как проблема медицины труда. // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. -№ 9.-С. 1−4.
  87. О.В. Безопасное материнство с позиции медицины труда. // Вестник Российск. ассоц. акуш. гин. 1996. -№ 2. — С. 86−89.
  88. И. С. Макаров И.О. Фетоплацеитарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М., 2000.-С. 124.
  89. И.И., Котов Ю. Б., Малышева З. В., Тютюнник И. Ф. Гинекологические заболевания у женщин-работниц мебельной промышленности // Вестник Российск. ассоц. акуш. гин. 1999. — № 3. -С. 35−37.
  90. С.Э. Степень зрелости плаценты как критерий состояния фетоплацентарного комплекса. // Материалы V Росс. Форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С. 217.
  91. А.Н. Фетоплацеитарная недостаточность (клиническая лекция) // Издательский дом «Династия», серия «Гинекология», 2003. -www.dinastia.rambler.ru
  92. Г. А., Старожук И. А. Воздействие шумо-вибрационного фактора на репродуктивную систему // Материалы Международного Симпозиума «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения». Казань, 2001. — С. 169.
  93. Л.И., Макаров О. И. Значение допплерометрии венозного кровотока при оценке состояния плода // Рос. Вестник акуш.-гин. 2000. -№ 12. — С.13−26.
  94. Л.Н. О патогенезе нарушения в состоянии гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе при хронической фтористой интоксикации // Материалы П-й Всесогазн. конференции «Эндокринная функция организма и вредные факторы внешней среды». Л., 1983. -С. 240.
  95. М.В. и соавт. Репродуктивное здоровье женщины и потомства в регионах с радиоактивным загрязнением. М.: Медицина, 1997. -С. 393.
  96. А.Г., Сидоров Н. М. Влияние комплекса экологических факторов на иммунологическую реактивность женщин и состояние плода вусловиях текстильного производства. // Сб. научн. трудов «Экология и здоровье человека». Иваново, 1995. — С. 88−91.
  97. Г. С. Научные основы профилактики нарушений репродуктивной функции работниц хлопкоочистительных заводов: Автореф. дисс. д-ра мед наук. М., 1990. — 43 с.
  98. Цаллагова J1.B. Репродуктивное здоровье женщин, занятых в промышленном производстве, принципы реабилитации (на примере цветной металлургии (воздействие кадмия, свинца и меди, цинка): Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1999. 38 с.
  99. Л.С. Нарушение репродуктивной функции женщин и состояние новорожденных в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000. -34 с.
  100. Л.С., Рогачева B.C. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды // Акушерство и гинекология. 1998. — № 7. — С. 2427.
  101. В.А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции. Санкт-Петербург, 2002. — 352 с.
  102. Е.Н. Показатели репродуктивной функции у школьниц экологически неблагоприятного региона. // Материалы V Росс, форума «Мать и дитя». М., 2003. — С. 497.
  103. Л.Н. Влияние шумового фактора на течение беременности у женщин и активность сахарозы тонкой кишки новорожденных. // Гигиена и санитария. 1999. — № 5. — С. 40−42.
  104. З.Т. Антиоксидантный сироп «МАЗ» и низкочастотное лазерное излучение в комплексной терапии гестоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Душанбе, 2005. — 21 с.
  105. С.В. Научные подходы к организации системы профилактики нарушений репродуктивного здоровья текстильщиц. // Сб. науч. трудов «Актуальные проблемы здоровья семьи». Иваново, 2000. — С. 346−347.
  106. Н.Н. Лазерное облучение крови и иммуномодуляторы в комплексном лечении эндотоксикоза при хирургическом сепсисе: Автореф. дис. канд. мед.наук. Душанбе, 2002. — 20 с.
  107. Ahlborg G., Hogsted С, Boding Z., Вагапу S. Pregnancy outcome among working women // Scand. J. Work Environm. Hlth. 1989. — Vol. 15. — N3. -P. 227−233.
  108. Armstrong B.G., Nolin A.D., Me Donald A.D. Work in pregnancy and light weight for gestational age// Brit. J. Industr. Med. 1989. — Vol. 46. — N3. -P. 196−199.
  109. Bagchi K., Mohanram M., Reddy V. Hummoral Immune response in children with iron deficiency anaemia// Br. Med. J. — 1990. — Vol. 280. — P. 12 491 251.
  110. Barker DJ. Fetal growth and adult disease // Brit.J. Obstet. Gynecol. 1992. -Vol.99.-N4.-P.275−278.
  111. Barulic D., Sempter P. Organoxhlorine pesticide residues in the serum of mothers and their newborns from three Yugoslav town // Bull. Environm. Contam. Toxicol. 1989. — Vol. 32. — N3. — P.265−268.
  112. Benirischke K., Raphael S.I. Candida albicans infection of the amniotic sac// Am J. Obstet. Gynecol. 1958. — Vol.75. — P.200−202.
  113. Benirischke K., Kaufman P. Patology of the human placenta // New York: Springer-Verlay. 1990. — 878 p.
  114. Bloskk J., Lehmann J.L. Hypotrophic foetale: etiology. // Rev. Franc. Gynecol. Obstet. 1982. — Vol. 10. -P.625−629.
  115. Bosi A., Olivery G. Variability of the adaptive response to ionizing radiation of humans //Mutat. Res. 1989. — Vol. 211. -Nl. — P. 13−17.
  116. Bowen RS. Moodley J. Dutton MF. Theron AJ. Oxidative stress in preeclampsia. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2001. — Vol. 80(8). — P. 719−25
  117. Castillio-Duran C., Rodriguez A., Venegas G. et. al. Zinc supplementation and growth of infants born small for gestational age // J. Pediatr. 1995. -Vol. 127. — N2. — P.206−211.
  118. Cavdar A.O., Bahceci M., Akar N. et. Al. Zinc status in pregnancy and the occurrence of anencephaly in Turkey // J. Trace elem. Electrol. Health. Dis. -1988. Vol.2. -Nl.- P. 9−14.
  119. Chaouat G. Placenta immunoregulatory factors // J. Immunol. 1987. — Vol. 10.-N3.-P. 179−191.
  120. De Rosis F. Female reproductive health in two lamp factories: effects of exsposure to inorganic mercury vapor and stress factors // Brit. J. Industr. Med. -1995. Vol.45. — P.488−484.
  121. Dworsky R. Effect of vitamin E on the changes in plasma lipid peroxidation and platelet aggregation in patients with hiperlipoproteinemia // Pol. Arh. Med. J. 1986 — Vol.75. — N6. — P.393−401.
  122. Fairhurt S. The development of microsomallipid peroxidation in the rat liver // Biochem.Soc. Trans. 1989. -N11. — P. 396−397.
  123. Fatalla M.F. Reproductive health: a global overview // Ann. N.Y. Acad. Sci. -Vol.626.-Nl.-P.l-10.
  124. Fridovich G. Hypoxia and oxygen toxity // Adv. Neurol. 1980 — Vol. 26. -P. 255−259.
  125. Geibick G. Comparsion of capacities of the superoxide radicals // J. Fm. Chem. 1981 — Vol. 103. -N23. — P. 7020−7022.
  126. Gitash E., Fhilifh K. New approaches to treatment of placental inssuficiency // Hexagon. Roch. 1982. — Vol.10. — N5. — P. 13−17.
  127. Hans Selye. Syndrome produced by Diverse Nocuous Agents // Nature -1986.-Vol.138, — P. 32.
  128. Ни H., Besser M. Atmospheric variation, noise and vibratoin // In: Occupational environmental reproductive hazards. Baltimore: Williams and Wilkins press. — 1993. — P.218−232.
  129. Jacobson J.L. Women’s health at the crossroads // New York: World Bank. -1992.-P.1−10.
  130. Katz E., Adaski E. Huperprolactinemic diseases // Clin. Obstet.Gynecol. -1990. Vol.33. — N3. — P. 622−639.
  131. Kharb S. Total free radical trapping antioxidant potential in pre-eclampsia. // Int J. Gynaecol Obstet. 2000. — Vol. 69(1). — P. 23−26.
  132. Kristev S., Perunicic B. Reproductive effects in male utility workers // Pressing problems of reproductive health under man-made pollution. Kazan. -2001. -P. 176.
  133. Vc.Cond J. Free radicals and myocardial ischemia // Adv. in Miacardiologt. -N-Y. -1985. P. 183−189.
  134. Mattison D. The mechanism of action of reproductive toxins // Am. J. Ind. Med. 1983. — Vol. 4. — P.65−67.
  135. Mattison D., Plowchelk D.K., Medows M.J. et.al. Reproductive toxicity: male and female reproductive system as targets for chemical injury // Med. Clin N. Amer. 1990. — Vol. 74. — N 4. — P.391 -411.
  136. Matuo V.C., Lopes J.N. et.al. Organochlorine pesticide residues in human milk the Ribeirao Preto region, state of Paulo, Brazil // Arch Envoron. Contam and toxicol. 1992. — Vol.22. -N 2. — P. 167−175.
  137. Mohindra A., Kabi ВС., Kaul N., Trivedi SS. Vitamin E and carotene status in preeclamptic pregnant women from India. // Panminerva Med. 2002. -Vol.44(3). — P. 261−264.
  138. Nemeth I., Talosi G., Papp A., Boda D. Xanthine oxidase activation in mild gestational hypertension. // Hypertens Pregnancy. 2002. — Vol. 21(1). -P. 1−11.
  139. Paszkowski Т., Clarke RN., Hornstein MD. Smoking induces oxidative stress inside the Graafian follicle. // Hum Reprod. 2002. — Vol. 17(4). — P. 921 925.
  140. Prema K., Ramadakshmi B.A., Madavapeddi R. et al. Immune status of aneamic pregnant women // BR. J. Obstet.Gynecol. 1982. — Vol. 89. -P.222−225.
  141. Pyska W., Klejewski A., Karolkiewicz J. Imbalance of prooxidants-antioxidants in blood of pregnant women with pregnancy induced hypertension//Ginekol Pol.-2002.-Vol. 73(1).-P. 14−18.
  142. Ransey E.M., Donner M.W. Placental vasculature and Circulation: Anatomy, physiology, radiology, clinical aspects: Atlas and textbook.-Stuttgard. 1990.
  143. Scharder S.M., Turner T.W., Shaw P.B., Erickon L.L. et. al. Abnormal Sperm Morphology and Offspring sex ratio in male fungicide applicators // Pressing problems of reproductive health under man-made pollution. Kazan. — 2001. -P.123−124.
  144. Scharder S.M., Turner T.W., Shaw P.B., Erickon L.L. et. al. Semen quality of men applying pesticides in Northwest Minnesota // Pressing problems of reproductive health under man-made pollution. Kazan. — 2001. — P. 124 125.
  145. Swiatek A. Chazan B. Lipid peroxidation in hypertensive disorders of pregnancy // Ginekol Pol. 2000. — Vol. 71(3). — P. 155−162.
  146. Tursunov A.A. Aral Sea and ecological situation in Central Asia and Kazakhstan // Hydrotechnical construction HYCOAR. 1990. — Vol. 23. -N6.-P.319−325.
  147. Volpe R. Supressor T-lymphocite dysfunction is important in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease: a prespective // Thyroid. 1993. — Vol. 3. -N4. -P.345−352.
  148. Yoneyama Y., Sawa R., Suzuki S., Doi D. Relationship between plasma malondialdehyde levels and adenosine deaminase activities in preeclampsia. // Clin Chim Acta. 2002. — Vol. 322(1−2). — P. 169−173
  149. Watterson A. Pesticide reproductive health hazards in human and public health policy options: some unanswered questions and undocumented answers arising from the binomyle debate // J. Public Health Med. 1994. — Vol. 16.1. N2. -P.141−144.
  150. Wikstrom I., Axelsson O., Bergstrom R. Maternal factors associated with high birth weight // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1991. — Vol. 70. — N1. — P.55−61.
  151. Zlotkin S.H., Atkinson S., Lockitch G. Trace elements in nutrition for premature infants //Clin. Perinatol. 1995. — Vol. 22 (1). — P.223−240.
  152. Zusterzeel P.L., Steegers-Theunissen RP., Harren FJ. Ethene and other biomarkers of oxidative stress in hypertensive disorders of pregnancy // Hypertens Pregnancy. 2002. — Vol. 21(1). — P. 39−49.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!