Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Комплексная система организации медицинской реабилитации лиц опасных профессий при дорсопатии

Диссертация: Комплексная система организации медицинской реабилитации лиц опасных профессий при дорсопатии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В ведомственных медицинских учреждениях накоплен уникальный опыт поддержания и восстановления здоровья лиц опасных профессий. Идеология медицинских учреждений ведомственного здравоохранения направлена на развитие системы преемственности лечебно-диагностических и реабилитационно-оздоровительных мероприятий на амбулаторномстационарном и санаторно-курортном этапах. Однако понятие «преемственность… Читать ещё >

Комплексная система организации медицинской реабилитации лиц опасных профессий при дорсопатии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. Обзор литературы. Современные проблемы медицинской реабилитации и восстановительного лечения лиц опасных профессий
    • 1. 1. Здоровье как медико-социальная проблема
    • 1. 2. Современные проблемы и тенденции состояния здоровья лиц опасных профессий
    • 1. 3. Основные подходы к созданию системы медицинской реабилитации лиц опасных профессий в медицинских учреждениях Российской Федерации
    • 1. 4. Основание использования модели реабилитации (дорсопатии)
    • 1. 5. Оценка эффективности проведения медицинской реабилитации по данным дополнительных методов обследования
    • 1. 6. Оценка нейропсихологических особенностей личности
  • ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Инструментальные методы обследования
      • 2. 2. 2. Критерии оценки качества оказания медицинской помощи
      • 2. 2. 3. Нейронсихологические методы исследования
    • 2. 3. Методы статистической обработки результатов
  • ГЛАВА III. Результаты исследования
    • 3. 1. Показатели заболеваемости лиц опасных профессий
      • 3. 1. 1. Заболеваемость по обращаемости
      • 3. 1. 2. Первичная заболеваемость.'
      • 3. 1. 3. Госпитализированная заболеваемость
      • 3. 1. 4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
  • ГЛАВА IV. Методические основы медицинской реабилитации
    • 4. 1. Организационно-методические основы медицинской реабилитации лиц опасных профессий
    • 4. 2. Организационно-методический подход к реабилитации дорсоиатий
    • 4. 3. Организация комплексной медицинской реабилитации в системе врача общей практики
    • 4. 4. Факторы риска развития дорсопатий у лиц опасных профессий
  • ГЛАВА V. Анализ результатов медицинской реабилитации на санаторно-курортном этапе при дорсопатии
    • 5. 1. Организационно-функциональная модель системы медицинского обеспечения лиц опасных профессий на санаторно-курортном этапе
    • 5. 2. Критерии эффективности проведенной медицинской реабилитации
    • 5. 3. Психологическое тестирование

Одним из основных направлений социальной политики государства в период реформирования экономики и социальной сферы в стране является охрана здоровья населения Российской Федерации. Неотъемлемой частью этих направлений является комплекс лечебно-профилактических реабилитационных мероприятий по снижению заболеваемости, восстановлению трудоспособности и укреплению здоровья лиц опасных профессий [88].

В условиях активизации террористических действий в различных странах мира в целом, и в Российской Федерации в частности, необходимость укрепления безопасности страны становится крайне актуальной. При этом проведение контртеррористических операций специальных служб сопровождается непосредственной угрозой для их жизни и здоровья. В связи с этим с полным основанием они могут быть отнесены к группе лиц опасных профессий [6,73,81].

В ведомственных медицинских учреждениях накоплен уникальный опыт поддержания и восстановления здоровья лиц опасных профессий [24,57,101]. Идеология медицинских учреждений ведомственного здравоохранения направлена на развитие системы преемственности лечебно-диагностических и реабилитационно-оздоровительных мероприятий на амбулаторномстационарном и санаторно-курортном этапах. Однако понятие «преемственность» не сводится к стремлению в обязательном порядке оснастить лечебно-диагностические базы амбулаторного, стационарного и санаторно-курортного звена однотипным оборудованием, лекарственными средствами и методиками. Определение «преемственность» рассматривается как степень координации отдельных элементов медицинской помощи, оказываемой пациентам различными специалистами, в разное время, разными учреждениями, но в единой методологии. Актуальность создания системы преемственности заключается также в том, что это — один из критериев комплексного понятия «Качество медицинской помощи» [39].

В настоящее время не может считаться решенной проблема преемственности и динамического наблюдения за состоянием здоровья и эффективностью медицинскойреабилитации без чёткой единой системы адекватных реабилитационно — восстановительных мероприятий с учётом специфики лиц опасных профессий [13]. Патология костно-мышечной системы является одной из самых часто встречающихся в структуре заболеваемости у лиц опасных профессий.

С учётом вышеизложенного именно дорсопатии являются структурной моделью для разработки концепции преемственности реабилитационных мероприятий в лечебных учреждениях у лиц опасных профессий.

Сказанным выше определяется актуальность темы исследования.

Цель исследования: изучение заболеваемости и преемственности проведения реабилитации у лиц опасных профессий.

Задачи исследования:

1. Проанализировать показатели заболеваемости у лиц опасных профессий.

2. Предложить систему проведения реабилитации на госпитальном и амбулаторном этапах с оценкой роли врача — общей практики.

3. Изучить клинические особенности и факторы риска дорсопатии у лиц опасных профессий.

4. Уточнить критерии оценки качества проведения медицинской реабилитации в санатории на модели пациента с костно-мышечной патологией (дорсопатия).

5. Определить миографические — и психологические показатели на санаторно-курортном этапе проведения реабилитации на модели пациента с костно-мышечной патологией.

Научная новизна.

Впервые выявлены особенности проведения реабилитации у лиц опасных профессий на этапе поликлиника — стационар — санаторий. Проведён анализ распространённости и заболеваемости лиц опасных профессий. Предложена система проведения реабилитации у лиц опасных профессий.

Разработаны критерии проведения реабилитации на санаторно-курортном этапе на модели пациента с костно-мышечной патологией.

Практическая значимость.

Предложена комплексная система реабилитационных мероприятий, на основе изучения показателей заболеваемости у лиц опасных профессий.

Уточнена значимость психологического тестирования и электромиографии при проведении медицинской реабилитации на санаторно-курортном этапе у лиц опасных профессий при патологии костно-мышечной системы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Показатели заболеваемости определяют мероприятия для проведения эффективной реабилитации, позволяющие пациенту восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

2. Этапы определения реабилитационной программы состоят: реабилитационно-экспертной диагностики, определения реабилитационного диагноза, проведения клинических и инструментальных исследований. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и влияние профессии на жизнедеятельность пациента, на уровень его функциональных возможностей.

3. При построении профилактических и лечебных программ необходимо ориентироваться на комплексную оценку наличия стресса у пациента, связанного с профессиональной деятельностью.

4. Критерии эффективности проведения реабилитации включают комплексный анализ стандартов выполнения диагностики и терапии по заболеванию, преемственность проведенных мероприятий на всех этапах.

Апробация работы.

Основные положения работы изложены на совместном заседании кафедры (март 2010). Результаты проведенного исследования доложены на межрегиональных научно-практических конференциях: «Перспективы развития медико-психологической реабилитации военнослужащих» (2004г.- г. Иркутск) — «Пути совершенствования организации медицинского обеспечения» (2005г. — г. Москва) — «Вопросы организации и совершенствования медицинской и медико-психологической реабилитации сотрудников» (2007г. — г. Кисловодск).

Структура и объем диссертации

.

Диссертационная работа изложена на 144 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 33 таблицами и 13 рисунками.

Список литературы

включает 132 источника, из которых 102 отечественных и 30 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Результаты анализа показателей здоровья лиц опасных профессий за 2006 — 2008годы позволили зафиксировать тенденцию роста общей заболеваемости: 1508,2±28,5%0 — 161 i, 2+27,9%0 — 1665,4±25,3%0, где болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани перешли с шестого рангового места на четвертое и составили 290,4+5,4%0. Отмечается рост показателей первичной заболеваемости дорсопатий: 62,0%0+0,8%0 -63,3+0,8%0−64,1+0,8%0. Основной причиной потери временной трудоспособности у лиц опасных профессий связано с распространенностью заболеваний периферической нервной системы и тенденции к неуклонному росту костно-мышечной патологии, где данная патология занимает второе ранговое место в структуре заболеваний и составляет — 9,8+0,5%, в основном за счет дорсопатий.

2. В системе проведения реабилитации в госпитальном звене важное значение имеет учебно — методический центр, основной функцией которого является организационно-методическое обеспечение медицинской и социальной реабилитации (единые стандарты диагностики и лечения) — профессиональная подготовка и переподготовка кадров (учебные тренинги и практические занятия с медицинским персоналом) — разработка и совершенствование информационно-аналитической поддержки системы реабилитации (персонифицированного электронного носителя информации и создания интегральной базы данных мониторинга здоровья), что особенно актуально для деятельности кабинетов врачей общей практики, в рамках приближения медицинской помощи первичного звена к пациенту.

3. Выявленные при исследовании лиц опасных профессий клинические особенности дорсопатий (сочетание с корешковыми болями-79,8%, преимущественно шейной локализации-85,4%, наличие вегетативного компонента -84,9%, в виде онемения, жжения, в области верхних конечностей) подчеркивает значимость факторов риска у лиц опасных профессий, которые сочетают в себе от двух и более причин. Наиболее часто отмечаются: психоэмоциональный стресс — острый (17,3+15,5%) или хронический (21,74+16,9%), постоянный подъем тяжестей (13,04+13,8%) и усиленные занятия спортом. Основная роль в развитии данной патологии, по всей видимости, принадлежит воздействию на «правильные» личностные качества, что приводит к стойким невротическим сдвигам или болезням дезадаптации в сочетании с высокой физической нагрузкой.

4.Предложенная система проведения реабилитации позволяет купировать дезаптационный синдром (р<0,01), повысить резервные возможности организма и толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам (р<0,01) и устранить факторы риска (р<0,01), улучшить биохимические и патофизиологические показатели состояния здоровья (р<0,01).

5. Дополнительные методы исследования (нейропсихологическое и электромиографическое), входящие в критерии оценки проведения реабилитации выявили: психоэмоциональную неустойчивость, нарушение нейрогенной регуляции, не связанной с обострением заболевания, но коррелирующей с нарастанием тревожности (коэффициент корреляции равен 0,32 при р<0,01) — умеренное снижение амплитуд М-ответа и СРВ по срединному нерву, что свидетельствовало о преобладании в исследуемой группе пациентов с корешковыми синдромами дорсопатий, преимущественно шейной локализации и подтверждало особенности клинического течения заболевания в исследуемой группе.

Практические рекомендации.

1. В стратегии развития медицины учреждений оказывающих помощь лицам опасных профессий предусматривается три этапа:

— I этап — внедрение стандартов медицинской помощи лицам опасных профессий;

— II этап — внедрение и развитие современных медицинских технологий в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации;

— Ill этап — внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи.

В развитии данных концептуальных подходов сформированы основные приоритетные направления развития медицинского обеспечения лиц опасных профессий, включая создание системы мониторинга здоровья и медико-психологической реабилитации.

2. Комплексная программа медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий имеет 4 модуля с различной целевой направленностью. Медицинский модуль включает два основных направления: медикаментозную и немедикаментозную терапиюпри этом немедикаментозной коррекции придается основное значение, поскольку широкий спектр методов восстановительного лечения, включая фитнсс-технологии, оказывают благоприятное воздействие на большое число органов и систем организма человека. Третий и четвёртых модуль, представленный социальными и профессиональными направлениями, осуществляют фундаментальную базовую направленность в формировании мотивации для продолжения работы.

3. При осуществлении медицинской реабилитации с дорсопатией необходимо на санаторно-курортном этапе проводить психологическое воздействие (релаксация), неврологические стандарты терапии, включая (медикаментозную и немедикаментозную коррекции), восстановительное лечение с использованием синдромологического подхода, с учётом клинических особенностей основного заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. У.А., Сегизбаев А. У., Есмембетов И. Н. Устройство для разгрузки поясничного отдела позвоночника Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. — № 9. — С.47−48.
  2. В.В. Применение мелоксикама в лечении люмбоишиалгического синдрома Русский медицинский журнал. 2003. — T. l 1 — № 7 (179). — С. 416−418.
  3. Е.М., Вишневский А. Г. Смертность и продолжительность жизни Население России: ежегодный демографический доклад. М.: Книжный дом «Университет». 2002. С. 99−126.
  4. О.С. Потребность инвалидов Москвы в медико социальной реабилитации . 2001.№ 1. — С. 6−11.
  5. О.С. Правовые, организационные и методические основы формирования и реализация индивидуальной программы реабилитации // Методические рекомендации, М., 2000. -С.
  6. А. Позвоночник, мышцы, суставы. Практика укрепления и оздоровления. СПб.: И.Д. «Весь», 2004. — 96 с.
  7. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М., 2001. — Т. 1.
  8. Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли Международный медицинский журнал. 2000. -№ 35. — С. 36−42.
  9. А. Д. Медико-социальные аспекты инвалидности у военнослужащих и пути их социальной реабилитации Автореф. канд. дисс. М., 1999.-С.24.
  10. A.M. Современная терминология и номенклатура рефлексотерапии. Вестник восстановительной медицины. — 2009. № 1. — с. 22- 24.
  11. A.M. Реабилитация рефлексотерапии: вопросы терминологии и классификации Рефлексотерапия. 2002, № 1(1). С.43−46.
  12. А.А. Болезни позвоночника: взгляд современной медицины. -СПб.: И.К. «Невский проспект» 2004. 128 с.
  13. С.С., Кузнецов В. И., Васина Т. А., Ходорович A.M., Барышникова Г. А. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице Consilium Medicum. 2002. — Т4, № 2. — С.96−102.
  14. А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — С.336.
  15. И. Г. Сергеев Ю.Д., Храмова Ю. Р. Научно-практический комментарий к Федеральному закону «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (постатейный). «НАМП», 2005. 123с.
  16. Н.Н., Базанов Г. А. Пояснично-крестцовые радикулопатии. Москва-Тверь, 2003. 151с.
  17. Гехт Б.М., Касаткина Л. Ф., Санадзе А. Г. Элекгромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог, 1997. 132с.
  18. Н.Г. Инвалидность вследствие болезней костно-мышечной системы и пути медико-социальной реабилитации. М., 2001. С. 305.
  19. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. М.: ГЭОТАР -МЕД, 2003. — С. 100.
  20. И.Н., Моршович Б. Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни-интнрнология, Практическое руководство М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- С.-496.
  21. Н.Г. Классификация болезней нервной системы: Пособие для врачей. М.: Триада-Х, 2002. — 256 с.
  22. Л.Ю., Панина И. А. Первичная инвалидность вследствие травм нижних конечностей в Самарской области Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М., 2001. № 4. С.25−26.
  23. А.В. Комплексная реабилитация инвалидов с последствиями минно-взрывных травм нижних конечностей Материалы научно-практической конференции «Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее». М., 2001. С. 103 — 106.
  24. В.Г. Современные представления о лечебных механизмах методов восстановительной медицины. Вестник восстановительной медицины. — 2009. -№ 1. с.12−16.
  25. А.Д., Столяр В. П., Величко А. Д., Максимов В.А.Опыт разработки информационной системы 7 ЦВКАГ в современных условиях// Медицинская кибернетика в клинической практике: Материалы науч.практ.конф.- 4.2.- М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.-2004.-с.25−38.
  26. Здоровье населения и приоритеты здравоохранения: Сб. научных трудов ННЦ СЗО РАМН Под редакцией чл. корр. РАМН, проф. В. А. Медика. -Т.4.-М.--Медицина, 2005.-С.192.
  27. А.Д., Столяр В. П., Рябинкин В. В., Колесников В. В. Индивидуальный носитель медицинской информации для лётного состава ВВС Материалы сборов профессорско-преподавательского состава ВАТТ 28−30 августа 2006 г.- СПб: ВАТТ, 2006.-е. 109−111.
  28. Н.Ф., Суворов Г. А., Прокопенко Л. В. Человек и шум. М.: ГЭОТАР — МЕДИЦИНА, 2001. — С.384.
  29. Изучение факторов риска и прогнозирование здоровья населения на региональном уровне: Сб. науч. Трудов ННЦ СЗО РАМН / Под ред. Чл.-корр. РАМН, проф. В. А. Медика. М.: Медицина, 2003. — Т. 1. — С. 304.
  30. М.М. Некоторые принципиальные вопросы организации медико-психологической службы Психологический журнал. 1985. — № 3. -С. 11 1−116.
  31. Ф.П. Эмоциональный стресс при работе в экстремальных условиях. М. -1976. — 191 с.
  32. Д.Л. Инвалидность в следствие военной травмы. М., 2000. -С.223.
  33. Ю.Ф. Боль в поясиице при остеохондрозе позвоночника. -Петрозаводск: Интел Тек, 2004. 99 с.
  34. П.Р. Современные подходы к ведению больных с болыо в спине Consilium Medicum. 2004. — Т6, № 8. — С.557−562.
  35. В.А. Основы интенсивной реабилитации. М., 1999. — 126 с. Константинов Р. В., Логинова Н. Н. Профессиональные дорсопатии: вопросы экспертизы и реабилитации Гигиена труда и промышленная экология. — 2004. -№ 12.-С. 16−20.
  36. Н.А. Клинические проявления функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника Тезисы докладов конференции, посвященной памяти профессора В.П.Всселовского, 15−18 июня 2000 г. С.37−38.
  37. О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника Consilium Medicum. 2004. — Т. 6, № 8. — С.547−555.
  38. Т.Д. Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов НИИ медицины труда РАМН. Автореф. Дис. д. биол. наук. М. — 2001. — С.47.
  39. Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С.520.
  40. A.M., Прохоров Б. Б., Шиленко Ю. В. Общественное здоровье и управление здравоохранением Москва. — 2005. С. 41−47.
  41. К.В., Преображенский В. Н., Макарова М. Р. Реабилитация национального проекта «Здоровье» в восстановительной медицине и медицинской реабилитации лиц опасных профессий. Вестник восстановительной медицины № 3 (25). 2008.- С. 32 — 36.
  42. Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации Москва.-Дело.-1993.- 138 с.
  43. В.А., Пильник Н. М., Юрьев В. К. Санитарные потери в войнах хх века. М. Медицина, 2002.- С. 240.
  44. В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. — М.: Медицина, 2003.- С. 512.
  45. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. — М.: Наука, 1981. — 278 с.
  46. Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца Москва.- Медицина.- 1984.- 269 с.
  47. В.Н. Личность и неврозы. Л.Изд. ЛГУ, 1960. — 428 с. Методические рекомендации по оценке профессионального риска по данным периодических медицинских осмотров.-М.: Минздравсоцразвития РФ, 2006. — 21 с.
  48. Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. М., Медицина, 2001. С. 216.
  49. С.С. Социально-гигиенические особенности инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов с последствиями боевых травм опорно-двигательной системы. Автореферат канд. Диссертации. М., 2001. С. 26.
  50. В.Н. Персонология, психология и медицина В кн.: Клинико-психологическое исследование личности. — Л., 1971. — С. 5−9.
  51. М.Ю. Аддиктивные проблемы при посттравматических стрессовых расстройствах у сотрудников правоохранительных органов Вестник РГМУ. 2006. -№ 11. -С.70.
  52. В.А. Боль в нижней части спины большая медицинская и социальная проблема, методы лечения Consilium medicum. — 2004. — Т.6, № 8. — С. 536−541.
  53. А.В., Яхно Н. Н. Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии Русский медицинский журнал. 2001. — Т.9, № 7.-С.318−321.
  54. А.И., Пузин С. Н., Линник В. В. Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Материалы научно-практической конференции «Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее», Москва, 2001. -13−19
  55. М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. Лекция. Патофизиология.- 2000.- № 1 -26−31- № 2- С.18−25- № З-С.20−26- № 4-С.22−29.
  56. В.А. Психология духовности профессионала. М.: -ГНИИ МО РФ (авиац. И косм. Медиц), 1997. — 289 с.
  57. Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение Русский медицинский журнал. 2003. — Т11, № 25. — С. 13 951 401.
  58. Е.В. Скелетно-мышечные боли в спине Русский медицинский журнал. 2005. Т. 13, № 12. — С.836−840с.
  59. Т.Д. и др. Профилактика и реабилитация остеохондроза шейного отдела позвоночника у стрелков: Методические рекомендации // АФВ и СРБ -Минск, 2000., 45с.
  60. Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. — 464 с.
  61. .Б. Здоровье населения России в прошлом, настоящем и будущем //Проблемы прогнозирования. 2001. № 1. С. 148−163.
  62. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы. — М.: -Медицина, 2002, — 368с.
  63. М.Н. Нервные болезни: Учебник.- М.: Медицина, 1997, 312с.
  64. М.Н. Нервные болезни. М.: — Медицина, 2002 — 671с.
  65. М.Н. Головная боль. М.: — Медицина, 2007- 494с.
  66. А.н., Бобровницкий И.П.Восстановигельная медицина: 15 лет новейшей истории этапы и направления развития. //Вестник восстановительной медицины № 3 (25). 2008.-С.7−12.
  67. В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема Мир психологии. 2000. — № 1 (21). — С. 12−31.
  68. Е.Г. Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000. — № 4. — С. 3−5.
  69. С.В., Крылов Ю. В., Воробьев О. А. Современные направления решения шумовой проблемы в авиации//Военно-медицинский журнал 2003. — Т.324,№ 5. — С. 51−52.
  70. Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.-1960.- 254 с.
  71. Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979, 124 с.
  72. JI.H. Введение в психологию индивидуальности Теория и практика психодиагностики. М., 2000, 511 с.
  73. В.П. Предложении по организации первичной медицинской регистрации в Вооружённых Силах России// Особенности медицинского обеспечения войск в локальных вооружённых конфликтах/ ГВМУ МО РФ, ВМедА, 1996.-С. 313−316.
  74. В.П., Иванов А. Ю., Иванов В. В. Система сбора первичной медицинской информации на основе индивидуальных носителей.- СПб: ВМедА, 2002,-179с.
  75. В.П., Рябинкин В. В. К вопросу об автоматизации учёта и идентификации личности военнослужащих ВС РФ// Медицинская кибернетика в клинической практике: Материалы науч.практ.конф.- Ч.1.- М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.-2004.-с.26−37.
  76. Г. А., Пальцев Ю. П. Физиологические факторы и стресс//Медицина труда и промышленная экология. — 2002. — № 8. — С. 14.
  77. К.В. Новые акценты классической концепции стресса// Бюлл. Экспер. Биол. и мед. 1997. — Т.2. — С. 124−130.
  78. К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. — М.: Медицина, 1981.- 232 с.
  79. К.В. Функциональные системы: принципы динамической организации, постулаты общей теории// Пат. Физиол. — 1988. № 4. — С. 10−22.
  80. JI.B. Десятилетний опыт сотрудничества с Германией по профессиональной реабилитации инвалидов //Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2001. — № 2. — С. 24−27.
  81. Р. Майн А., Дуглас Дж. Новая система исцеления боли в спине: Пер. с англ. М.: Эксмо, 2003, — 208 с.
  82. В.Г. Остеохондроз позвоночника. М.: ООО «Дельтаплан», 2002.- 156 с.
  83. А.Я., Воронков Ю. И. Здоровье здорового человека. Очерки. М.: Советский спорт, 2004. — 200с.
  84. В.Д. Целительная сила организма. Доступные методы восстановления здоровья. М.: ЗАО Центр-полиграф, 2004. — 191 с.
  85. В.Д. Нервные болезни (профилактика и лечение): Учебник. -Нижний Новгород: Издательство Нижегородской медицинской академии, 2004.- 832 с.
  86. Ф.Д. Реабилитация взрослых больных с травмами опорно-двигательной системы. Автореферат кандидатской диссертации. Уфа, 2000. С. 34.
  87. Е.А. Медико-социальные аспекты заболеваемости и реабилитации пострадавших от несчастных случаев на производстве Автореферат кандидатской диссертации М., 2002. — С.24.
  88. Ю. Эффективная помощь при болях в спине. 100 лучших советов: Пер. с нем. М.: ООО «Издательство» Уникум Пресс, ООО «Издательский дом «ИНФРА-М», 2001.- 208 с.
  89. К.Н., Волков Г. Л., Уткин Н. И. Социология здоровья, риска и болезни. СПб.: Изд-во «Петрополис», 2004. — 278 с.
  90. О.А. Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов Русский медицинский журнал. 2000. — Т.8, № 10. — С.408−410.
  91. Шеффер- Гапп Л., Алльгайер Д., Валин С. Правильная осанка: просто и весело: Пер. с нем. СПб.: И.Д. «Весь», 2003. — 128 с.
  92. Г. Растяжки на каждый день. Красота и здоровье за 7*7 секунд. -СПб.: ИД «Весь», 2003. 96с.
  93. Н.А., Насонова В. А., Шеметов Д. А., Арина Е. Н. Боль в нижней части спины как многодисциплипарная проблема (обзор) Терапевтический архив. 2000.- № 10. — С.57−60.
  94. Д.Р., Левин О. С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс-информ, 2002. — С.70−90.
  95. В.М., Вишневский А. Г. Смертность и продолжительность жизни Население России. М.: 2000.
  96. A.M., Дыбов М. Д., Будко А. А., Ярошенко В. П. Современные методы биоуправления в медицинской реабилитации больных с психосоматической патологией. Вестник восстановительной медицины № 3(25). 2008. С.13−16.
  97. Bogduk N, McGuirk В. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elsevier, 2002.
  98. Brondolo E., Masheb R., Stores J., Stockhammer T. Anger-related traits and response to interpersonal conflict among New York City traffic agents // J. of Applied Social Psychology, 1998 Vol. 28 (22), p. 2089−2118.
  99. Brown C., O’Brien K.M. Understanding stress and burnout in shelter workers // Professional psychology: Research & Practice, 1998, Vol. 29 (4), p. 383−385.
  100. Corrigan P.W., Williams O.B., McCracken S.G., Kommana S. and others. Staff attitudes that impede the implementation of behavioral treatment programs/Behavior Modiffication, 1998 Vol. 22 (4) p. 548−562.
  101. Claxton R.P.R., Catalan J., Burgess A.P. Psychological distress and burnout among buddies: Demographic, situational and motivational factors. / AIDS Care, 1998, Vol. 10(2) p. 175−190.
  102. De Jonge J., Schaufeli W.B. Job characteristics and employee well-being: A test of Warr’s vitamin model in health care workers using structural equitation modeling // J. Of Organizational Behavior, 1998 Vol. 19 (4), P. 387 407.
  103. Dietzel L.C., Coursey R.D. Predictors of emotional exhaustion among nonresidential staff persons // Psychiatric Rehabilitation Journal, 1998 Vol. 21 (4), P. 340−348.
  104. De Bie, Staal B. Back pain in adolescent Annual Europ. Congress of Rheumatology. 2003- abs SPOO 97. — P.31.
  105. Devereaux M.W. Low back pain Prim Care Clin. Office Pract .- 2004.-Vol.31.-P.33−51.
  106. Hall H. Back pain. J.H.Noseworthy (eds). Neurological therapeutics: principles and practice. London: Martin Dunitz, 2003.113. Butterworths, 1985.
  107. Gilbar O. Relationship between burnout and sense coherence in health social workers // Social Work in Health Care, 1998 Vol. 26 (3), P. 39−49.
  108. Humphris G.M., Cooper C.L. New stressors ror GDP’s in the past ten years: a gualitative study // Br.Dent.J. 1998- 185: 404 406.
  109. Iversen R.D., Olekalns M., Erwin P. Affectivity, organizational stressorsand abstenteeism: A casual model of burnout and its consequences // J. of Vocational Behavior, 1998, Vol. 52 (1), P. 1−23.
  110. Leiter M.P., Harvie P., Frizzel C. The correspondence of patient satisfaction and nurse burnout // Social Science & Medicine, 1998, Vol. 47 (10), P. 1611−1617.
  111. Lewis P. Rowlend Merritts neurolology printed in the USA. 2000. — 1002 p.
  112. Luo X., Pietrobon R. et al: Estimates and patterns of direct health care expenditures among individuals with back pain in the United States Spine. 2004. -Vol.29. — P.79−86.
  113. Lee R.T. & Ashforth B.E. A meta-analytic examination of the correlates of three dimensions of job burnout Journal of Applied Psychology, Vol. 81, P. 123−133.
  114. Leiter M.P., Maslach C. Burnout and health. In: Baum A., Revenson Т., Singer J., editors Handbook of health psychology. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlabaum, 2000, P.415−426.
  115. Maslach C., Schaufeli W.B. Historical and conceptual development of burnout./ Professional burnout: Recent developments in the theory and research./ Ed. W.B. Shaufeii, Cr. Maslach & T. Marek, Washington DC: Taylor & Francis,
  116. Maslach C., Goldberg J. Prevention of burnout: New perspectives./ Applied & Preventive Psychology, 1998, Vol. 7, p. 63−74.
  117. Meyersen D.E. Feeling stressed and burnout: A feminist reading and re-visioning of stress-based emotions within medicine and organization science //Organization Science, 1998, Vol. 9 (1), p. 103−110.
  118. Mills L.B., Huebner E.S. A prospective study of personality characteristics, occupational stressors, and burnout among school psychology practitioners // J. Of school Psychology, 1998, Vol. 36 (1), p. 103−120.
  119. Maslach C. What have we learned about burnout and health Psychology and Health, 2001, 16: 607−611.
  120. C., Schaufeli W. В., Leiter M.P. Job burnout In: Fink S.T., Scheter D.L., Zahn Waxier C., editor Annual Review of Psychology, 2001, Vol.52, P.397−422.
  121. Schmitz N., Neumann W., Oppermann R. Stress, burnout and locus of control in German nurses Int J Nurs stud.-2004.- Vol.37, N.2.-P.95−99.
  122. Schaufeli W.B., Enzmarm D. The burnout companion to Study & Practice: A critical analysis. Printed by TJ. International Ltd, Padstow, UK, 1998, 220 p.
  123. Turnipseed D.L. Anxiety and burnout in the health care work environment // Psychological Reports, 1998, Vol. 82 (2), p. 627−642.
  124. Turnipseed D.L. Anxiety and burnout in the health care work environment // Psychological Reports, 1998, Vol. 82 (2), p. 627−642.
  125. Weber A., Jaekel-Reinhard A. Bumout syndrome: a disease of modern societies? Occupational medicine.-2000.-Vol.50, N.7.- P.512−517.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!