Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-функциональные критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии у мужчин призывного возраста

Диссертация: Клинико-функциональные критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии у мужчин призывного возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для пациентов с гипертонической болезнью I стадии, 1 степени в отличие от больных нейроциркуляторной дистонией призывного возраста’по результатам СМАД характерны достоверно более высокие среднедневные и средненочные показатели АД, повышенная вариабельность и индекс времени, а также повышенное пульсовое и среднее гемодинамическое давление. Повышение АД при гипертонической болезни I стадии, 1… Читать ещё >

Клинико-функциональные критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии у мужчин призывного возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиопатогенез и классификация гипертонической болезни
    • 1. 2. Терминология, представления об этиологии и патогенезе нейроциркуляторной дистонии, классификация
    • 1. 3. Дифференциально-диагностические признаки гипертонической болезни первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонии
    • 1. 4. Военно-врачебная экспертиза при гипертонической болезни первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонии
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Клинические и функциональные методы исследования
    • 2. 3. Методы статистического анализа данных
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Особенности клинической картины у мужчин призывного возраста с гипертонической болезнью первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонией
    • 3. 2. Результаты термометрии при гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии
    • 3. 3. Активная ортостатическая проба при гипертонической болезни первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонии
    • 3. 4. Применение суточного мониторирования артериального давления для дифференциальной диагностики гипертонической болезни первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонии у молодых мужчин
    • 3. 5. Использование пробы с физической нагрузкой (велоэргометрии) для дифференциальной диагностики гипертензивных состояний
    • 3. 6. Данные кардиоритмографии для дифференциальной диагностики гипертонической болезни первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонии
    • 3. 7. Оценка «качества жизни» с помощью опросника 8Р-36 при гипертонической болезни первой стадии, первой степени и нейроциркуляторной дистонии
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Гипертоническая болезнь (ГБ) представляет одну из ведущих проблем современной медицины в связи с ее широким распространением, тяжестью и длительностью течения, серьёзностью прогноза вызываемых ею осложнений. Тревожным является факт ежегодного роста артериальной гипертензии (АГ) среди лиц молодого возраста. Поэтому выявление данного заболевания на начальных стадиях развития и проведение дифференциальной диагностики с рядом болезней, протекающих со сходной клинической симптоматикой, является достаточно актуальным в настоящее время. Одним из таких заболеваний является нейроциркуляторная дистония (НЦД). Термин нейроциркуляторная дистония, как и термин гипертоническая болезнь, употребляется только в отечественной медицине. Нейроциркуляторная дистония, часто протекающая по гипертоническому типу, и гипертоническая болезнь — две разные нозологические формы, имеющие сходные клинические признаки и общие многофакторные патогенетические корни [27].

Наиболее подробно в литературе представлены дифференциально-диагностические критерии клинических проявлений этих двух заболеваний (Савицкий H.H., 1952; Маколкин В. И., Аббакумов С. А., 1985, Гогин Е. Е., 1997 и др.). В ряде случаев дифференциальная диагностика ГБ первой стадии, первой степени (I стадии, 1 степени) и НЦД на основании клиники и рутинных инструментальных исследований не представляется возможной, поэтому необходимо применение современных методов исследования с использованием данных суточного мониторирования артериального давления (СМАД), велоэргометрии (ВЭМ) и кардиоритмографии (КРГ).

Суточное мониторирование артериального давления существенно облегчает диагностику артериальной гипертензии, позволяет оценить все многообразие изменений артериального давления (АД) в течение суток. До настоящего времени не существует однозначных дифференциальнодиагностических критериев ГБ I стадии, 1 степени и НЦД. Случайные 5 измерения АД не позволяют определятьособенности пшертензии при этих ' двух заболеваниях. В последние годы у взрослых с помощью СМ АД — предприняты попытки дифференциальной диагностики данных заболеваний [55], но в то же время до сих пор не предлагается четких дифференциально-диагностических критериев НЦД и ГБ I стадии, 1 степени при применении СМАД, в том числе у мужчин молодого возраста.. Ч" ': -. • ?.Х¦¦: ч ЧV Ч' '. Недостаточно л. исследований, касающихся 'уточнения: диагностических / критериев гипертензивных состояний у лиц молодого возраста? условиях функциональных проб [8,21,84]. Неполно исследованы /гемодинамические V — реакции на физическую нагрузку, в том числе, изменения артериального — давления при ГБ I стадии, 1 степени и НЦД. I- ¦ Ч’Ч:'К ЛЧ—: — >'ЧЧ .4.

В течение последних 20 лет российскими учёными и нашими коллегами за рубежом, разносторонне анализировалась вариабельность ритма сердца (ВСР) при гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии [10,13,65, 117,142,149]. — Однако до сих пор нет однозначных критериев Ч, дифференциальной диагностики ГБ I стадии, Г степени, и НЦД на основе ' метода кардиоритмографии. «Л^Ч V''-'''.' - '' ¦'•I.

Для проведения дифференциальной диагностики гипертонической болезни I стадии, 1 степени и НЦД, выбора тактики ведения пациента, терапии этих заболеваний, клинического исследования недостаточно, поэтому комплексный ' подход к диагностике с ' использованием современных инструментальных неинвазивных методов исследования, таких как суточное монйторирование АД, велоэргометрия и кардиоритмография, является актуальным и перспективным.

Учитывая разные категории / годности к военной службе при гипертонической болезни-' I стадии, 1: степени и НЦД, дифференциальная диагностика имеет особое значение при проведении военно-врачебной, '¦ экспертизы [83,107,110]. / - ¦ -ч'ч^-ч^ ч'.

Цель работы: разработать дифференциально-диагностические критерии гипертонической болезни I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонии с ' помощью комплекса функциональных методов исследования сердечнососудистой системы: суточного мониторирования артериального давления, I велоэргометрии и кардиоритмографии у мужчин призывного возраста.

Задачи исследования:

1. Определить клинические особенности у мужчин призывного возраста с гипертонической болезнью I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонией.

2. Провести сравнительную оценку показателей суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонией.

3. Провести сравнительный анализ показателей гемодинамики при выполнении велоэргометрии у больных гипертонической болезнью I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонией.

4. Оценить изменения вегетативного баланса, реактивность вегетативной нервной системы с помощью метода кардиоритмографии у больных гипертонической болезнью I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонией.

Научная новизна исследования.

Впервые разработаны и предложены для широкого использования в клинической практике, и в частности для военно-врачебной экспертизы, наиболее информативные дифференциально-диагностические критерии гипертонической болезни I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонии с помощью методов суточного мониторирования АД, велоэргометрии и кардиоритмографиии.

Детально изучены показатели СМАД у молодых мужчин и выявлены дифференциально-диагностические особенности данных заболеваний. При ГБ по средним значениям по СМАД регистрируется систолическая артериальная гипертензия в течение суток, при НЦД — артериальная нормотензия.

Выявлены четкие различия в реакции АД на пробу с физической нагрузкой, оценены особенности реагирования диастолического АД при ГБ I стадии, 1 степени и НЦД. Повышение ДАД > 95 мм рт.ст. зафиксировано только у больных с ГБ при ВЭМ.

Оценены: .изменения вегетативного баланса (преобладание врегуляции сердечного ритма симпатического' и парасимпатического отделов), реактивность{вегетативной нервношсист^ л для: выбора тактики ведения, начала ранней патогенетической терапии. V Выявлена — повышенная активность. симпатической нервной системы — -. (достоверное преобладание показателя асимметрии) в ответ на активную ортостатическ>ао пробу (АОП)ипарадоксальная реакция на пробу с 'управляемым'дыханием:а^уппё—НХЩС:^ • 70ОО.

Впервые в клинике использован комплексна эффективно по сравнению с общепринятыми методами, оценивать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и проводить дифференциальную диагностику ГБ I стадии, 1 степени и НЦД. • >:-'Г О7 '.

Практическая.

Выявленные особенности при проведении суточного мониторирования АД, велоэргомегрии и кардиоритмографии у лиц молодого возраста позволят проводить наиболее раннюю дифференциальную диагностику ГБ I стадии, 1 ', ¦степени и НЦД. ' ¦¦ ./.V' 'V':77. '—Ш*'.

• <7 Предложены новые дифференциально-диагностические критерии ГБ I стадии, степени и НЦД на основании комплексного применения функциональных методов исследования сердечно-сосудистой системы (СМАД, вэм: ьсрг)^—-:-,-'1'-/у—^;

Учитывая, комплексные данные результатов СМАД, ВЭМ и КРГ, терапевтами, и кардиологами будет выбрана максимально правильная тактика ведения этих пациентов и, врача. ми «военнр-экспертньгх комиссий наиболее. точно определена годность к военной службе. V- • -? ал. ¦ 7У Положения, вь1носимые на защиту: V — ^ :•¦'¦ / л О 7 О :77Н-,.

1. По данным суточного мониторирования АД по средним значениям регистрируетсястабильнаясистолическаяартериальнаягипертензиявтечение Суток при гипертонической болезни I стадии, 1 степени и. артериальная;

2. При проведении суточного мониторирования АД для пацйентов с /: гипертонической болезньюI стадии, 1 степени характерныдостоверно: большая вариабельность АД, повышенный индекс времени, пульсовое, среднее .V «V гемодинамическое АД в сравнении с больными с нейроциркуляторной.

-'дастонией.-'.—,'": ^'о'.V-<

4 — 3. Привыполнении велоэргрметрий’повышение диа^^.

95 мм рт.ст. выявляется только у больных гипертонической болезнью I стадии, — 1 степени. -:•• • .Л-^^^" :• - V ;

4. По данным Vкардиоритмографий — у {больных-не^ л- • ' дистонией' в 'Сравнений- 'с^пэдщен^^ Г стадий,-1V.:'.-.'•.•:•, степени выявлено статистически значимо большее, значение показателя — асимметрии. в ответ на — активную ортостатическуюпробуй достоверное преобладание парадоксальнойреакции на дьтхательную пробу—. -: / ^^¦^г- '-У'—'/ иМатериалы диссертации представлены на национальном конгрессе кардиологов (Мб — конференции (кафедра внутренних болезней № 1, кафедра, кардиологии и.

У : — функциональной диагностики и кафедра терапии НПО КрасГМУ, январь 2011. г.), заседании проблемной: комиссии по специальности «внутренние болезни» — ГОУ ВПО «Красноярский государственный. медицинский университет им. Г:, проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Мйнздравсоцразвития Российской Федераций"^. г — февраль 2011 г. '-. ¦' -л¦-л Внедрение результатов исследованияв практику ь- • Результаты исследования -. внедрены в практическую работу, г / кардиологических отделений (амбулаторно-консультативного, дневного : — стационара и круглосуточных — отделений) городского кардиологического центра МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» города — .- Красноярска, в практическую работу кардиологических отделений Краевой — ч клинической больницы № 1 города Красноярска, в практическую работу кардиологического отделения НИИ Медицинских проблем Севера СО РАМН. Основные положения и результаты диссертационного исследования используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 работ в центральной и местной печати, из них 3 статьи в рецензируемых журналах, входящих в Перечень высшей аттестационной комиссии Российской Федерации.

выводы.

1. При нейроциркуляторной дистонии у мужчин молодого возраста наблюдаются полиморфизм и большая частота жалоб, в отличие от лиц с гипертонической болезнью I стадии, 1 степени.

2. Для пациентов с гипертонической болезнью I стадии, 1 степени в отличие от больных нейроциркуляторной дистонией призывного возраста’по результатам СМАД характерны достоверно более высокие среднедневные и средненочные показатели АД, повышенная вариабельность и индекс времени, а также повышенное пульсовое и среднее гемодинамическое давление. Повышение АД при гипертонической болезни I стадии, 1 степени определяется, как стабильная, изолированная систолическая артериальная гипертензия в течение суток, при нейроциркуляторной дистонии, как артериальная нормотензия.

3. Гипертензивная реакция при проведении пробы с физической нагрузкой достоверно чаще выявлена в группе пациентов с гипертонической болезнью I стадии, 1 степени, чем при нейроциркуляторной дистонии, а повышение диастолического АД более 95 мм рт.ст. только у больных гипертонической болезнью.

4. Вегетативная регуляция характеризуется преобладанием симпатических влияний в покое при гипертонической болезни I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонии в отличии от парасимпатических влияний у здоровыхпарадоксальным ответом (63,9%) на дыхательную пробу и гиперактивацией симпатической нервной системы (показатель асимметрии) на активную ортостатическую пробу при нейроциркуляторной дистонии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В перечень обязательных исследований мужчин призывного возраста с гипертензионным синдромом для дифференциальной диагностики гипертонической болезни I стадии, 1 степени и нейроциркуляторной дистонии, необходимо включить комплекс функциональных методов исследования (суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрию, кардиоритмографию).

2. В диагностике гипертонической болезни I стадии, 1 степени с помощью суточного мониторирования АД рекомендуется использовать следующие показатели: среднее САД днем > 139,8 мм рт. ст., индекс времени САД днем > 49,3%.

3. В качестве критерия диагностики гипертонической болезни I стадии, 1 степени при выполнении велоэргометрии рекомендуется использовать повышение ДАД > 95 мм рт. ст.- при проведении кардиоритмографии критерием наличия нейроциркуляторной дистонии является парадоксальный ответ на дыхательную пробу и повышенная активность симпатической нервной системы на активную ортостатическую пробу (показатель асимметрии > 0,56).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С. А. Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии с гиперкинетическим синдромом и гипертонической болезнью без поражения органов-мишеней / С. А. Аббакумов, В. Самойленко, Л. Стрижаков // Врач. 2003. — № 2. — С. 26−28.
  2. , С. А. Нейроциркуляторная дистония (лекция) / С. А. Аббакумов // Врач. 1997. — № 2. — С. 6−8.
  3. , С. А. Тактика лечения и дифференцированная терапия нейроциркуляторной -дистонии—/- С. -А.- Аббакумов,—О.-В. Ильина,-В—В.-Сапожников // Рос. мед. журн. 1998. — № 3. — С. 17−20.
  4. , А. Г. Значение информационных характеристик эхокардиографических параметров при диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни в подростковом возрасте / А. Г. Автандилов // Кардиология. 1998. — № 6. — С. 55−57.
  5. , Т. А. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Кардиология. 1989. — № 9. — С. 43−46.
  6. , В. В. Вегетативный статус и особенности диастолической функции левого желудочка у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией / В. В. Аникин, А. А. Курочкин // Рос. кардиол. журн. 2000. — № 4. -С. 24−27.
  7. , Л. Т. Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте / Л. Т. Антонова. М.: Медицина, 1976. — 228 с.
  8. , Д. М. Функциональные пробы в кардиологии / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. М.: МЕДпресс, 2003. — 296 с.
  9. , Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. 3. Клецкин. М.: Наука, 1984. -223 с.
  10. , Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. М.: Медицина, 1979. — 298 с.
  11. , И. В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И. В. Бабунц, Э. М. Мириджанян, Ю. А. Машаех. Ставрополь: Принт-мастер, 2002. -112с. ¦
  12. , А. В. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии / А. В. Барсуков, А. А. Горячева // Кардиология. 2003. — № 2. — С. 82−86.
  13. , Е. Г. Нестабильные формы артериальной гипертензии как фактор риска ее прогрессирования: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Г. Бунина. Томск, 2007. — 25 с.
  14. , А. В. Клинико-функциональная характеристика и субъективная оценка заболевания при артериальной гипертонии с различной давностью ее выявления: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. В. Бурсиков. М., 2010. — 48 с.
  15. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии / Е. В. Ощепкова, А. Р. Рогоза, Ю. А. Варакин и др. // Терапевт, арх. 1994. — № 8. — С. 70−73.
  16. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев, М. В. Нестерова и др. // Рос. мед. журн. -2001.-№ 2.-С. 45−47.
  17. , А. М. Вегетативные расстройства / А. М. Вейн. — М.: МИА, 1998. -752 с.
  18. , А. М. Заболевания вегетативной нервной системы / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубев. М.: Медицина, 1991. — 624 с.
  19. Вуд, Т. Г. Эпидемиологические и гемодинамические аспектыартериальной гипертензии у лиц молодого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Г. Вуд. Владивосток, 2006. — 23 с.121
  20. , Б. И. Современные подходы к оценке качества жизни кардиологических больных / Б. И. Гельцер, М. В. Фрисман // Клинич. медицина. 2002. — № 9. — С. 4−9.
  21. Гипертоническая болезнь: организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы / В. В. Куликов, О. Н. Ковальский, А. Н. Фурсов и др. // Воен.-мед. журн. 2000. — № 6. — С. 19−22.
  22. , Е. Е. Артериальная гипертония и гипертоническая болезнь (диагноз синдромный и диагноз нозологический) / Е. Е. Гогин // Терапевт, арх. -2010.-№ 4.-С. 5−10.
  23. , Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин. М.: Известия, 1997. — 400 с.
  24. , В. М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии / В. М. Горбунов // Кардиология. 1995. -№ 6. — С. 64−69.
  25. , Ю. И. Эссенциальная гипертония / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин, А. Ф. Тарасевич. Красноярск: Платина, 2000. — 88 с.
  26. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. — № 6 (Прил.). — С. 1−32.
  27. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК // Системные гипертензии. 2010. — № 3. — С. 5−26.
  28. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК,
  29. Ассоциацией детских кардиологов России, Электронный ресурс. Режим /¦ доступа: http: // wwwxardiosite/ru/articles/article^aspx?articleid=6036 — V '' ' •
  30. Зязин, 1С.'.В: Выявление 'групприска по артериальной гипертензии, среди ' молодых лицс вегетососудистой дистонйей / В- Зязин-//=Ррс. кардиол.-^рн. .
  31. , Н. А., Прогнозирование развития стабильной артериальной гипертензии у мужчин с нейроциркуляторной дистонией: автореф. дис.'. канд. мед. наук/Н. А" Ильямакова. Чита, 201 0-~20^с.^^^^ ' ^ ^ гй''^':
  32. , Ю. Ю. Компьютерный анализ вариабельности сердечного : ритма: методики, интерпретация, клиническое применение / Ю. ТО. Кирячков, Я. М. Хмелевский, Е. В. Воронцова // Анестезиология и реаниматология. — 2000.-№ 2.-С. ^ V"
  33. , О. А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / О. А.: Кисляк. Мб Мишюш, 2OO7: ^ 288-С.Ч У • ^ }
  34. Клиническая значимость вариабельности Ч ритма сердца ибольных эссенциалБНой' артериальной гипертензией А. В^ Шаб^йн: Гуляева, Е. Е. Торочкина и др. // Артериальная гипертензия. 2004. — № 1. — С.: 39−42.
  35. , Ж. Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. Н. Хирманов- под. ред. В. С. Моисеева, Р. С. Карпова. М.: Реафарм, 2004. — 384 с. :
  36. , Ж.Д. Суточное мониторнрование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская. М.: Изд. группа «Сервье», 1999. — 234 с.
  37. , Ж. Д. Фенотипы артериального давления у молодых мужчин / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, Р. Ю. Кобзев // Кардиология. 2009. — № 12. -С. 23−28.
  38. , Л. А. Артериальная гипертония у подростков и лиц молодого возраста: особенности клинического течения, нейровегетативная регуляция и -психоэмоциональный статус: автореф, дис.--. .-канд.-мед. наук /• Л.-А. Колгудаева. Иваново, 2006. — 20 с.
  39. , Е. В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е. В. Колпакова // Терапевт, арх. 2000. — № 4. — С. 71−74.
  40. , Н. В. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии / Н. В. Корнеев, Т. В. Давыдова. -М.: Медика, 2007. 128 с.
  41. , Ю. В. Суточное мониторнрование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? / Ю. В. Котовская, Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. 2004. — № 1. — С. 510.
  42. Коц, Я. И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я. И. Коц, Р. А. Либис // Кардиология. 1993. — № 5. — С. 6672.
  43. , Н. Н. Методологические аспекты оценки качества жизни военнослужащих / Н. Н. Крюков, М. А. Качковский // Воен.-мед. журн. 2005. — № 4. — С. 8−10.
  44. , М. С. Гипертоническая болезнь / М. С. Кушаковский. -СПб.: Сотис, 1995.-311 с.
  45. , М. С. Размышления о первичной профилактикегипертонической болезни на основе представлений об ее патогенезе / М. С.
  46. Кушаковский // Кардиология. 1999. — № 3. — С. 65.124
  47. V 53. Леонтьева, И. В. Оценка суточного ритма артериального давления у: , подростков: пособие для врачей / И. В. Леонтьева, Ю. М. Белозеров, Л. И.
  48. V — - артериального давления в дифференциальной диагностикеf ¦ нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни / В. И. Маколкин, В. 't j. И. Подзолков, М- Ю- Гиляров7/1С^дй6лргйя
  49. , В. И. Диагностические критерии нейроциркуляторной — дистонии / В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов // Клйнйч. медицина--- 19 961? «-. -' № 3.-С. 22−24. ¦: • - = «.-/у-' >: Vtf¡-й >:
  50. V'•¦/ 57. Маколкин, В. И. Нейроциркуляторная дистония/ В. И. Маколкин //i'^y ¦ Терапевт. арх,-1995.-№ 6-.-fe.66−70:^--^ -у-:VУ? л
  51. , В. И. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической V-'» практике /В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов. М.: Медицина,, 1985. — 192 с.
  52. , Е. Л. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии / Е. Л. Мачерет, Н. К. Мурашко, Т. И. Чабан // Вестн. аритмологии. 2000. — № 16. — С. 17−19.
  53. , В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения / В. М. Михайлов. Иваново: изд-во ИвГМА, 2002. — 290 с.
  54. Нагрузочные пробы в кардиологии: обеспечение безопасности при проведении и интерпретация результатов / Д. А. Кужель, Г. В. Матюшин, Е. А. Савченко и др. Красноярск: Изд-во КрасГМУ, 2009. — 114 с.
  55. , Н. А. Диагностические особенности вариационной пульсометрии у людей молодого возраста с инициальными формами артериальной гипертензии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. А. Негруша. -СПб., 2008.-17 с.
  56. , С. Ю. Артериальная гипертония (этиопатогенез, диагностика, современные принципы лечения) / С. Ю. Никулина. — Красноярск: Версо, 2007. -128 с.
  57. , А. А. Исследование качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 304 с.
  58. Новые критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни 1 стадии и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу /
  59. С. А. Бойцов, Р. М. Линчак, М. А. Карпенко и др. // Артериальная гипертензия. -2000.-№ 2.-С. 13−18.
  60. , Р. Г. Демографические проблемы как зеркало здоровья нации / Р. Г. Оганов, Ю. М. Комаров, Г. Я. Масленникова // Профилактическая медицина. -2009.-№ 2.-С. 3−8.
  61. , Р. Г. Кардиология. Руководство для врачей / Р. Г. Оганов, И. Г. Фомина. -М.: Медицина, 2004. 848 с.
  62. , Р. Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди населения / Р. Г. Оганов // Кардиология^— 1994. № 10. — С. 4−7.----
  63. , Р. Г. Профилактика артериальной гипертонии и организация лечения больных артериальной гипертонией. Руководство по артериальной гипертонии / Р. Г. Оганов. М.: Медиа Медика, 2005. — 784 с.
  64. , Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология. 2007. — № 1. — С. 1−8.
  65. , А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Диагностика болезней сердца и сосудов / А. Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2003. — Т. 7. — 416 с.
  66. , А. Н. Нейроциркулярная дистония / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. М.: Мед. лит., 2004. — 192 с.
  67. , Л. И. Артериальные гипертензии / Л. И. Ольбинская. М.: Медицина, 1998. — 305 с.
  68. , Л. И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л. И. Ольбинская, А. И. Мартынов, Б. А. Хапаев. М.: Изд. дом «Русский врач», 1998. — 98 с.
  69. , Л. И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л. И. Ольбинская, Т. Е. Морозова, Е. В. Ладонкина // Кардиология. 2003. — № 1. — С. 40−43.
  70. , Л. И. Особенности циркадных ритмов артериального давления у подростков / Л. И. Ольбинская, Т. Е. Морозова, Е. В. Ладонкина // Рос. педиатр, журн. 2005. — № 2. — С. 39−43.
  71. Организационно-методологические аспекты военно-врачебной экспертизы граждан с заболеваниями внутренних органов: пособие для врачей / В. В. Куликов, О. Э. Чернов, В. В. Булавин и др.- РИЦ ГШ ВС РФ. М., 2004. -160 с.
  72. , А. Ф. Методическое пособие по велоэргометрии . итредмилметрии / А. Ф. Орлова, Иг В: Лейтес, И. В. Черникова.—Барнаул: Б.и.,--2002. 37 с.
  73. , А. И. Сравнительная клинико-функциональная и лабораторная характеристика гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии: автореф. дис.. канд. мед. наук I А. И. Осадчая. Красноярск, 2001. — 25 с.
  74. Особенности симпатико-адреналовой реактивности при пограничной артериальной гипертензии / С. Б. Шустов, А. В. Барсуков, Г. П. Богатова и др. // Воен.-мед. журн. 2002. — № 2. — С. 40−44.
  75. Особенности суточного профиля артериального давления у лиц молодого возраста по данным работы центра студенческого здоровья / М. Е. Евсевьева, О.
  76. B. Сергеева, Г. П. Никулина и др. // Артериальная гипертензия. — 2010. № 3.1. C. 270−276.
  77. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л. И. Ольбинская, Т. Е. Морозова, Е. В. Ладонкина // Кардиология. 2003. — № 1. — С. 40−43.
  78. , Е. В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е. В. Ощепкова // Кардиология. 2002. — № 6. — С. 58−59.
  79. , Т. П. Качество жизни больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях / Т. П. Павлович, Н. А. Артеменко // Мед. журн. (Минск). 2009. — № 1. — С. 79−81.
  80. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы: пер. с англ. / под ред. Л. Лилли. М.: БИНОМ, 2003 .-598 с.
  81. , М. А. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у лиц молодого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Перекальская. Новосибирск, 1990. — 26 с.
  82. , Г. М. Нейроциркуляторная дистония / Г. М. Покалев. Н. Новгород: НГМИ, 1994. — 300 с.
  83. , Н. Г. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у -----—больных артериальной гипертензией / Н. Г. Потешкина, А. В.-Туев, Н. Е. —
  84. Григориади // Вестн. аритмологии. 2002. — № 30. — С. 54−57.
  85. , В. М. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / В. М. Проворотов, О. В. Лышова, Ю. Н. Чернов // Вестн. аритмологии. 2000. — № 20. -С. 49−52.
  86. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии / В. П. Подпалов, А. Д. Деев, В. П. Сиваков и др. // Кардиология. 2006. — № 1. — С. 39−42.
  87. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — № 7 (Прил.). -С. 1−20.
  88. , В. П. Патологическая анатомия генома человека / В. П. I
  89. , В. А. Степанов. Новосибирск: Наука, 1997. — 224 с.
  90. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 2.-С. 3−7.
  91. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии. Рабочаягруппа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов // Рациональнаяфармакотерапия в кардиологии. — 2008. № 1−2. — С. 2−76.j
  92. , А. Н. К вопросу о точности измерения АД автоматическими: приборами / А. Н. Рогоза // Функциональная диагностика. 2003. — № 1. — С. 56−64.---——----—" — ------------«
  93. , А. Н. Суточное мониторирование АД (по материалам методических рекомендаций Европейского общества изучения гипертонии 2003 г.) / А. Н. Рогоза // Функциональная диагностика. 2004. — № 4. — С. 29−44.
  94. , А. Н. Суточное мониторирование артериального давления / А. Н.
  95. Рогоза//Сердце.-2002.-№ 5.-С. 240−242.' ,
  96. , А. Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии / А. Н. Рогоза, М. В. Агальцов, М. В. Сергеева. Н. Новгород: ДЕКОМ, 2005. — 64 с.
  97. , Г. Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. М.: БИНОМ, 2003. — 856 с.
  98. Российская Федерация. Постановления. Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе / МЗ РФ, № 123, 2003 г. Электронный ресурс. — Режим доступа: http: // www.voed.ru/post250203123.htm
  99. Российская Федерация. Приказы. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией / МЗ РФ, № 254,N2004 г. Электронный ресурс. — Режим доступа: http: // www. j urbase .ru/texts/sector032/tes32372.htm
  100. Российская Федерация. Приказы. О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации / МЗ РФ, № 200, 2003 г. Электронный ресурс. Режим доступа: http: // www.rg.ru/2003/10/02/prikazvvk
  101. , О. Н. Диагностика и лечение нейроциркуляторной дистонии / О. Н. Сивякова, Е. Ф. Конюк И Рос. кардиол. журн. 2006. — № 1. — С. 44−47.
  102. , Г. И. Нейроциркуляторная дистония / Г. И. Сидоренко // Кардиология. 2003. — № 10. — С. 93−98.
  103. Синдром вегетососудистой дисфункции как интегральный показатель^ высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодоговозраста с отягощенной наследственностью / Э. А. Отева, А. А. Николаева, К.
  104. Ю. Николаев и др. // Терапевт, арх. 2000. — № 4. — С. 31−34.
  105. , В. В. Нейроциркуляторная дистония: актуальные вопросы диагностики и лечения / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко, О. В. Орлов // Лечащий врач. 2008. — № 5. — С. 12−17.
  106. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных эссенциальной артериальной гипертензией / О. Д. Остроумова, В. И. Мамаев, М. В. Нестерова и др. // Рос. кардиол. журн. 2000. — № 6. — С. 60−64.
  107. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (Методические вопросы) / А. Н. Рогоза, В. П. Никольский, Е. В. Ощепкова и др.- М.: РКНПК МЗ РФ, 1997. 52 с.
  108. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишений у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни / П. А. Зелвеян, Е. В. Ощепкова, М. С. Буниатян и др. // Терапевт, арх. 2001. — № 2. -С. 33−38.
  109. , Ю. В. Качество жизни и суточный профиль артериального давления—у—лиц-молодого-возраста-с-артериальной~гипертензией—на— фоне . медикаментозной терапии: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю. В. Терещенко.- Омск, 2006. 24 с.
  110. , П. П. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных с артериальной гипертензией с нарушением суточного профиля артериального давления / П. П. Тихонов, JI. А. Соколова // Кардиология. 2007. — № 1. — С. 16−21.
  111. , О. П. Артериальная гипертония / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий. М.: Реафарм, 2006. — 96 с.
  112. , Е. В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. 2003. — № 3. — С. 81−87.
  113. Ambulatory blood pressure monitoring / G. Mancia, P. L. Gamba, S. Omboni et al. // J. Hypertens. 1996. -V. 14, № 2. — P. 61−68.
  114. Ambulatory blood-pressure monitoring / T. G. Pickering, D. Phil, D. Shimbo et al. // N. Engl. J. Med. 2006. — V. 354. — P. 2368−2374.
  115. A model of intervention for prevention of early essential hypertension in the1980s. / G. S. Berenson, A. W. Voors, L. S. Webber et al. // Hypertension. 1983. -V.~5r№l. -P741547 ---
  116. Association of cardiac autonomic function and the development of hypertension: the ARIC study / D. Liao, J. Cai, R. W. Barnes et al. // Am. J. Hypertens. 1996. — V. 9, № 12. — P. 1147−1156.
  117. Central nervous system and the pathogenesis of hypertension. Sites and mechanisms / M. J. Brody, K. J. Varner, E. C. Vasquez et al. // Hypertension. 1991. -V. 18. — P. 7−12.
  118. Chavanu, K. Role of ambulatory blood pressure monitoring in the management of hypertension / K. Chavanu, J. Merkel, A. M. Quan // Am. J. Health-System Pharm. -2008.-V. 65, № 3.- P. 209−218. «
  119. Cockcroft, G. R. Pseudo hypertension of youth: too much of a good thing? / G. R. Cockcroft, C. M. McEniery, I. B. Wilkinson // AHJ. 2003. — V. 16. — P. 262−264.
  120. Cowan, M. Measurement of heart rate variability / M. Cowan // West J. Nurs. Res.-1995.-V. 17.-P. 32−48.
  121. Diagnosis of mild hypertension by ambulatory blood pressure monitoring / M. A. Weber, J. M. Neutel, D. H. Smith et al. // Circulation. 1994. — V. 90. — P. 22 912 298.
  122. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement / E. O’Brien, R. Asmar, L. Beilin et al. // J. Hypertension. 2003. V. 21. — P. 821 -848. —
  123. Gibbs, C. R. The clinical value of ambulatory blood pressure monitoring / C. R. Gibbs, S. Murray, D. G. Beevcrs // Heart. 1998 — V. 79.-P. 115−117. 7
  124. Heart rate variability / C. M. A. van Ravenswaaij-Arts, L. A. A. Kollee, J. C. W. Hopinan et al. // Ann. Intern. Med. 1993. — V. 118. -P. 436−447- ^ U
  125. Heart rate variability in systemic hypertension / H. V. Huikuri, A. Ylitalo, S. M Pikkujamsa et al. // Am. J. Cardiol. I996. — V. 77, № 12.- P. 1073−1077. ¦ : —
  126. Hypertension, blood pressure, and heart rate variability. The atherosclerosis risk in communities (ARIC) Study / E. B. Schroeder, D. Liao, L. E. Chambless et al. // Hypertension. 2003. — V. 42.-P. 1106.
  127. Interpretation of 24h ambulatory blood pressure monitoring by, primary care physicians / Y. Michel, H. Brandstatter, J. M. Gaspoz et al. // Rev. Med. Suisse. -2009. V. 5, № 218. — P. 1876−1880: — ¦
  128. Isolated systolic hypertension, obesity and hyperkinetic hemodynamic states in children / J. M. Sorof, T. Poffenbarger, K. Franco et al. // J. Pediatr. 2002. — V. 140. -p.643−645. 'y^''^--."'. —: '
  129. Kikuya, M. Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-Year cardiovascular risk / M. Kikuya, T. W. Hansen, L. Thijs // Circulation. -2007. -V. 115. P. 2145−2152.
  130. King, J. C. Da Costa’s syndrome or neurocirculatory asthenia / J. C. King, P. G. Nixon // Heart. 1988. — V. 59. — P. 727−728.
  131. Malik, M. Heart rate variability and clinical cardiology /M. Malik, A. J. Camm //Heart.-1994.-V. 71.-P. 3−6.
  132. Mantysaari, M. Central nervous system impairment in effort syndromes / M. Mantysaari //-Br.- MedrJ.—1988.-V.297.- Pd472−1473,------------
  133. Measurement of blood pressure in the office: recognizing the problem and proposing the solution / M. G. Myers, M. Godwin, M. Dawes et al. // Hypertension. -2010.-V. 55.-P. 195−200.
  134. Paul, O. Da Costa’s syndrome or neurocirculatory asthenia / O. Paul // Br. Heart J. 1987. — V. 58, № 4. — P. 306−315.
  135. Prevalence and clinical significance of isolated ambulatory hypertension in young subjects screened for stage 1 hypertension / P. Palatini, M. Winnicki, M. Santonastaso et al. // Hypertension. 2004. — V. 44, № 2. — P. 170−174.
  136. Prognostic significance of exerciseTinduced systemic hypertension in healthy subjects / T. G. Allison, M. A. Cordeiro, T. D. Miller et al. // Am. J. Cardiol. 1999. -V. 83, № 3.-P. 371−375.
  137. Prediction of cardiovascular death in men undergoing noninvasive evaluation for coronary artery disease / K. Morrow, C. K. Morris, V. F. Froelicher et al. // Ann. Intern. Med. 1993. — V. 118, № 9. — P. 689−695.
  138. Progression of normotensive adolescents to hypertensive adults: a study of 26,980 teenagers / A. Tirosh, A. Afek, A. Rudich et al. // Hypertension. 2010. — V. 56, № 2.-203−209.
  139. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham Heart Study / J. P. Singh, M. G. Larson, H. Tsuji et al. // Hypertension. 1998. — V. 32. — P. 293−297.
  140. Sagie, A. The natural history of borderline systolic hypertension / A. Sagie, M. G. Larson, D. Levy//N. Engl. J. Med. 1993. -V. 329. — P. 1912−1917.
  141. Target-organ damage in stage I hypertensive subjects with white coat and sustained hypertension. Results from the HARVEST study / P. Palatini, P. Mormino, M. Santonastaso et al. // Hypertension. 1998. — V. 31. — P. 57.
  142. Task force II: Ambulatory blood pressure monitoring in population studies / G---
  143. Mancia, E. O’Brien, Y. Imai et al. // Blood Press. Monitor. 1999. — V. 4, № 6. — P. 295−301.
  144. Tavel, M. E. Stress testing in cardiac evaluation / M. E. Tavel // Chest. 2001. -V. 119, № 3. — P. 907−925.
  145. Vaisrub, S. Da Costa Syndrome revisited / S. Vaisrub // JAMA. 1975. — V. 232.-P. 164.
  146. Verdecchia, P. Clinical usefulness of ambulatory blood pressure monitoring / P. Verdecchia, F. Angeli, R. Gattobigio // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. — V. 15. — P. 30−33.
  147. Ware, J. E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User s Manual / J. E. Ware, M. Kosinski, S. D. Keller- New England Med. Center. Boston, 1994.-305 p.
  148. Ware, J. E. The MOS-36 item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Med. Care. 1992. -V. 30, № 6. — P. 473−483.
  149. Whelton, P. K. Primary prevention of hypertension:! rationale, approaches, realities and perspectives / P. K. Whelton // J. Hum. Hypertension. 1996. — V. 10. -P. 47−50.
  150. Wooley, C. F. Where are the diseases of yesteryear? DaCosta’s syndrome, soldiers heart, the effort syndrome, neurocirculatory asthenia and the mitral valve prolapse syndrome / C. F. Wooley // Circulation. — 1976. — V. 53. — P. 749−751.
  151. Ziac Pediatric Hypertension Study Group Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from the Ziac Pediatric
  152. Hypertension / J. M. Sorof, E. M. Urbina, R. G. Cunninghametal. // Am. J.
  153. Hypertension. 2001. — V. 14. — P. 783−787.i
  154. Показатели кардиоритмографии, активная ортостатическая проба
  155. Показатели ГБ (п=47) НЦЦ (п=37) Здоровые (п=20) Р1−2 Р1−3 Рг-з
  156. Математическое ожидание 0,78 (0,73−0,91) 0,79 (0,68−0,98) 0,93 (0,83−1,03) р=0,807 р=0,003 р=0,018
  157. ИМатематическое ожидание 0,63 (0,57−0,72) 0,6 (0,55−0,70) 0,74 (0,64−0,79) р=0,477 р=0,048 р=0,005
  158. ШМатематическое ожидание 0,77 (0,69−0,87) 0,8 (0,69−0,98) 0,91 (0,81−1,0) р=0,501 р=0,002 р=0,0421Максимальное значение 0,96±-0Д9 0,98±0,2 1,13±0,2 р=0,925 р=0,005 р=0,017
  159. ПМаксимальное значение Ш1 0,82±0,16 0,78±0,22 0,92±0,16 р=0,565 р =0,137 р=0,024
  160. ШМаксимальное значение ЛЯ 0,96±0,19 1,02±0,19 1,13±0,2 р=0,384 р=0,004 р=0,0961Минимальное значение 0,68±0,09 0,68±0,11 0,75±0,07 г р=0,964 р=0,027 р=0,059
  161. ПМинимальное значение Ш1 0,53±0,06 0,53±0,08 0,57±0,08 ! 1 р=0,978 < р=0,112 р=0,180
  162. ШМинимальное значение 0,61±0,09 0,63±0,1 0,61±0,12 1 р=0,665 Р=1,0 р=0,7701Размах 0,26 (0,18−0,38) 0,28 (0,18−0,36) 0,36 (0,27−0,53)^ р=0,692 р=0,012 р=0,028
  163. ПРазмах 0,28 (0,22−0,36) 0,28 (0,18−0,36) 0,36 (0,24−0,41) р=0,829 р=0,061 р=0,073
  164. ШРазмах 0,33 (0,24−0,44) 0,37 (0,27−0,45) 0,54 (0,39−0,61) 1 р=0,190 р<0,001 р=0,005
  165. KO ¦ 0,05* (0,05−0,07). 0,055 (0,04−0,08) 0,07 (0,05−0,09) р=0,711 р-0,003 р=0,020
  166. ИДисперсия 2674 (1593−4968) 2359 (149б-4311) 5350 (2311,5−6932) р=0,508 р-0,009 р=0,004
  167. ЩДисперсия 2841: , (2012−5667) 4192. • -(2535,75−7012,5) 10 512 у. У (3542,75−12 986) р=0,178 р<0,001 р=0,0101Вариация, 7(6−8) 7 (5,75−8,25) 7 (6- 10,5) р=0,92р р—0,218 у р=0,226
  168. ИВариация. • 8(7−10) • 9(7-Ю) vlC)-(7-ll, 75) j р=0,764 р=0,063 р=0,105
  169. ШВариация / 7−10): р=0,080. р=0,005 р=0,103
  170. ГуАсиммстрия V — - 0,12 (-0,06−0,37). 0,06 (-0,11 -0,30): -0,pi (г0,37−0,26) — р=0,319 р=0,059 р=0,266
  171. ПАсимметрия .'у — 0,1 (-0,18−0,65) 0,56 (0,18−1,075) 0,27- (-0,13−0,55) р=0,002 р=0,896 р=0,007
  172. ШАсимметрия — т0,03 (г, 034- 0,44) 0 (-0,35−0,45) г- У r0,34 (jp, 9--0,rii) >: р=0,598 р=0,021 р=0,0121Эксцесс -, 1,94 (1, Q7−3i 14) 1,77 (1,07−2,66). 2,18 (1,6−2,62) р=0,885: р=0,261 р=0,259
  173. ИЭксцесс 2,71 (1,91−4,04) 2,63 (1,52−4,5) -?I>2,55 (1,97−3,04| у р=0,914 р=0,747 р=0,776
  174. ЩЭксцесс 2,74 (1,9−3,86) 2,67 (2,04−3,73) 2,78 (2,21−5,41) р=0,825 р=0,381 р=0,3941Мода 0,82 (0,77−0,98) 0,82 (0,73- 1,05) 0,98 (0,89- 1,07) р=0,786 р=0,001 р=0,036
  175. ПМода 0,68 (0,63−0,77) 0,63 (0,57−0,73) 0,77 (0,69−0,82) р=0Д42 р=0,018 р=0,001
  176. ШМода 0,82 (0,73−0,93) 0,88 (0,73- 1,02) 0,98 (0,84- 1,08) р=0,465 р<0,001 р=0,0241Амплитуда моды 45 (34−53) 40,5 (30−52,25) 30,5 (22,75−44,75) р=0,540 р=0,004 р=0,014
  177. НАмплитуда моды 46 (35−58) 48,5 (36−54) 32,5 (27,25−45,75) р=0,655 р=0,007 р<0,001
  178. ШАмплитуда моды 48 (31−53) 35,5 (28,75−53,5) 27,5 (23,25−38,75) р=0,135 р=0,001 р=0,0161Коэффициент монотонности 172 (96−289) 158 (80,5−282) 81,5 (48,75- 169,25) 1 р=0,614 р=0,006 р=0,018
  179. ПКоэффициент монотонности 156 (105−259) 166,5 (115,5−301) 88 (67,5−202,25) I 1 р=0,549&bdquo- р=0,019 р=0,007
  180. ШКоэффициент монотонности 139 (66−207) 103 (67,5- 192,25) 45 (32,25−107)(р=0,104 р<0,001 р=0,0051Индекс напряжения 104 (61- 179) 89 (44,25- 198) 34,5 (25,5−93) р=0,583 р=0,001 р=0,006
  181. ПИндекс напряжения 110 (68−221) 135 (89−214,25) 57 (40,75- 123)' (р=0,452 р=0,016 р=0,002
  182. ШИндекс напряжения 87 (36- 143) 59,5 (35,5−119,5) 23 (16,25−57,5)| р=0,142 р<0,001 р=0,0051Мощность БВ 434 (258−1072) 557 (208,75- 1314,75) 910 (467−2492,5) р=0,839 р=0,031 р=0,049
  183. ПМощность БВ 361 (142−593) 263,5 (108,25−593,25) 447,5 (256,25−782,25) р=0,471 р=0,127 р=0,023
  184. ШМощность БВ 516 (242−1011) 653 (266- 1375,25) 1021 (354,5−2179,75) р=0,290 р=0,078 р=0,3851Мощность БВ (норм.) 76 (67−85) 74,5 (64,75−80) 71 (56,75−79,75) р=0,326 р=0,087 р=0,336
  185. ПМощность БВ (норм.) 62 (55−73) 63 (50,75−73,25) 58,5 (47,75−66) р=0,377 р=0,031 р=0,284
  186. ШМощность БВ (норм.) 78 (66−82) 78 (68,5−85) 72,5 (62,25−80,75) р=0,499 р=0,238 р=0,0851Мощность МВ 2 141 (74−274) 193 (85,75−356,25) 527 (198−1067,75) р=0,220 р=0,001 р=0,010
  187. ПМощность МВ 2 169 (55−334) 176 (46,5−305,25) 308 (170−898,75) р=0,868 р=0,022 р=0,019
  188. ШМощность МВ 2 167 (73−352) 194,5 (88,25−369,75) 536(179−778)| р=0,449 р=0,002 р=0,0181Мощность МВ 2 (норм.) 25 (16−34) 25,5 (20−35,25) 29 (20,25 -43,25) 1 1 р=0,460 р=0,123 р=0,336
  189. ПМощность МВ 2 (норм.) 38 (27−44) 37 (26,75−49,25) 41,5 (34−52,25) 1 р=0,367 р=0,028 р=0,284
  190. I^Мощность МВ 2 (норм.) 23 (18−34) 22 (15−31,5) 27,5 (19,25−37,75) р=0,389 р=0,310 р=0,0851Мощность МВ 1 430 (148−701) 498 (206−875) 660,5 | (366,75- 1472,25) р=0,417 р=0,022 р=0,141
  191. ПМощность МВ 1 291 (65−805) 324,5 (121,5−654,25) 1012 (409,5- 1254,75) р=0,601 р=0,005 р=0,007
  192. ШМощность МВ 1 308 (142−555) 464 (235,25−993,5) 869 (604,5−2390) р=0,073 р<0,001 р=0,0091МВ2/БВ 0,32 (0,2−0,51) 0,34 (0,26−0,54) 0,4 (0,26−0,76) р=0,479 р=0,121 р=0,336
  193. ПМВ2/БВ 0,5 (0,36−0,77) 0,6 (0,38−0,96) 0,72 (0,51−1,11) р=0,153 р=0,018 р=0,353
  194. ШМВ2/БВ 0,3 (0,23−0,52) 0,28 (0,17−0,46) 0,38 (0,24−0,6) р=0,353 р=0,307 р=0,0791МВ1/БВ 0,75 (0,31- 1,47) 0,75 (0,41−1,88) 0,83 (0,27−2,29| р=0,763 р=0,934 р=0,967
  195. ПМВ1/БВ 0,95 (0,4−2,08) 1,41 (0,67−3,16) 1,57 (0,89−3,85) ! р=0,120 р=0,110 р=0,815
  196. ШМВ1/БВ 0,62 (0,39−1,37) 0,71 (0,38- 1,6) 0,96 (0,46−2,08) р=0,950 р=0,284 р<0,0011(МВ 1 +МВ2)/БВ 1,1 (0,51−2,14) 1,13 (0,74−2,35) 1,4 (0,67−2,55) р=0,573 р=0,528 р=0,688
  197. П (МВ1+МВ2)/БВ 1,63 (0,85−2,76) 1,93 (1,19−4,1) 2,43 (1,48−4,84) 1 1 1 р=0,169 р=0,027 р=0,273
  198. Ш (МВ 1 +МВ2)/БВ 1 (0,65- 1,79) 1,0 (0,68- 1,99) 1,27 (0,76−2,68) 1 р=0,759 р=0,314 р=0,222
  199. Корреляция БВ и ПГ 46 (31−59) 46 (29,75−54) 31 (15,25−51,25) р=0,378 р=0,015 р=0,082
  200. Корреляция БВ и ПГ 29 (18−42) 25,5 (18,25−47) 23,5 (16,25−42) р=0,380 р=0,282 р=0,733
  201. I Корреляция БВ и ПГ 44 (29−59) 41,5 (29−58,5) 34 (15,75−41,75) р=0,541 р=0,032 р=0Д 611Триангулярный индекс 21 (17−24) 18,5 (14−24) 15,5 (12−21,25) 1 1 р=0,566 р=0,009 р=0,045
  202. ПТриангулярный индекс 19 (16−34) 24 (19,25−30,75) 16 (14−21,25) р=0,277 р=0,012 р<0,001
  203. ШТриангулярный индекс 21-(15−27). — 18 (13−23,5) 13,5(:11−19,25) ' '¦¦ 'л Г---- .Т. р=р, 135 р=0,002 р=0,0361Ширина базовой линии. 328 (265−374) 288,5 (218−374) 1 242 (187−331,25) — р=0,566 р=0,009 р=0,045
  204. ПШирина базовой линии '. ¦' - 296 (250−530) 374,5.(300,25−479,75) — 249,5 (218−331,25) р=0,277 р=0,012 р<0,001
  205. ШШирина базовой линий ' 328 (234−421) /280,5 (203−366,75) 210,5 (172−300,25) р=0,135 р=0,002. р=0,036
  206. РДифференциа-' ¦ .•' льный индекс ритма. 24 (18,75−34). 25-, 5-(21,2^-34} р=0,271: Р=0,3рр:-- р=0,8871ГДифференциа-льный индекс ритма ¦ -41 (2Я-55) -- -: •- 41 (32−59,25) — -ЗГ, 5.(27,75−45,25.)-:-- р=0,885: р=0,101 р=0,044
  207. ШДифференциа-льный индекс ритма • : —. 31 (19−48). ' 27,5 (20,75−35,5) • : —-27 (20−3575) р=0,964 р=0,891 р=р, 913
  208. СКО для разностей: 39 (22−58,75) р=0,982 :рг=0,075: р=0,082
  209. Коэффициент 1. • рёаКЦЙЙ .V р=0,853-^ р=0,208 —
  210. Время реакции 7,39 (5,77−9,29) 6,6 (5,02−9,4) 8,34 (4,2−10,45| р=0,339 р=0,773 р=0,542
  211. Время переходного процесса 13,38 (10,41−15,96) 13,24 (11,63−15,84) 13,95 (13,29−16,1 7) р=0,977 р-0,244 р=0,237
  212. Примечание: I- первый этап пробы, запись кардиоритмограммы в горизонтальном положении, II- второй этап, запись в вертикальном положении, III- третий этап, запись в горизонтальном положении повторно.
  213. БВ быстрые волны, МВ — медленные волны, ПГ- пневмотахеграмма, СКО — среднее квадратичное отклонение.
  214. Показатели кардиоритмографии, дыхательная проба
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!