Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургические вмешательства у пациентов с имплантированным кардиостимулятором

Диссертация: Хирургические вмешательства у пациентов с имплантированным кардиостимулятором
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Показано, что выполнение общехирургических вмешательств с использованием электрохирургической аппаратуры в биполярном режиме у большинства пациентов с имплантированным ЭКС является безопасным. При использовании монополярного режима электровоздействия оперативные вмешательства практически любой сложности возможно выполнять у пациентов с современными моделями ЭКС без высокого риска развития… Читать ещё >

Хирургические вмешательства у пациентов с имплантированным кардиостимулятором (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Современное состояние проблемы
    • 1. 1. Распространенность нарушений сердечного ритма
    • 1. 2. История развития электрокардиостимуляции
    • 1. 3. Элекгрокардиостимуляция как способ лечения брадиаритмий
    • 1. 4. Проблемы электрокардиостимуляции
    • 1. 5. Электрокоагуляция — основной фактор риска у пациентов с ЭКС
    • 1. 6. Особенности хирургического лечения пациентов с ЭКС
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Пилотное исследование
    • 2. 2. Основной этап исследования
      • 2. 2. 1. Характеристика больных, включенных в основной этап исследования
      • 2. 2. 2. Характеристика электрокардиостимуляции
    • 2. 3. Оценка работы электрокардиостимулятора
      • 2. 2. 3. Хирургическое лечение пациентов
    • 2. 3. Параметры электрокоагуляции
  • Глава 3. СОБСТВЕНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 3. 1. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения пациентов с ЭКС, оперированных в других стационарах
    • 3. 2. Клиническая оценка пациентов с ЭКС, включенных в настоящее исследование
      • 3. 2. 1. Предоперационная подготовка пациентов
      • 3. 2. 2. Коррекция показателей ЭКС в предоперационном периоде
      • 3. 2. 3. Показатели сердечной деятельности у пациентов с имплантированными ЭКС
      • 3. 2. 4. Оценка анестезиологического риска у пациентов с ЭКС
      • 3. 2. 5. Особенности элекгрокоагуляции
      • 3. 2. 6. Нарушения в работе ЭКС во время оперативного вмешательства

Актуальность проблемы. Последние десятилетия отмечается увеличение продолжительности жизни населения развитых стран, и, как следствие, увеличивается количество пожилых людей с различным спектром соматических заболеваний, из которых наиболее распространенными являются заболевания сердечно-сосудистой системы [21, 89, 90]. Нарушение ритма и проводимости сердца в общей структуре сердечной патологии занимают 4 место, среди которой 25% составляют брадиаритмии [2, 16, 17, 18].

Одним из основных методов лечения брадиаритмий является имплантация ЭКС. В настоящее время показания для имплантации ЭКС значительно расширились, и, как следствие, увеличилось количество пациентов-носителей искусственного водителя ритма. В большинстве случаев это люди среднего и пожилого возраста, как правило, имеющие сопутствующие заболевания, которые нередко требуют хирургического лечения.

Пациенты с ЭКС представляют собой достаточно серьезную проблему для врачей общехирургических стационаров.' Это связано с тем, что в медицинской литературе недостаточно полно освещены вопросы предоперационной подготовки, особенностей оперативного лечения и послеоперационного ведения больных с ИВР. Кроме того, в ряде публикаций имеются указания на серьезные нарушения в системе электрокардиостимулятора, возникающие во время операции при работе электрокоагулятора, однако не уточняются меры профилактики таких нарушений, своевременного их выявления и устранения.

88,140,151,155,157].

Также следует отметить, что врачи общехирургического профиля зачастую просто не знакомы с принципами функционирования систем 4 постоянной электрокардиостимуляции. Повседневная практика показывает, что часто пациенты направляются на консультацию к аритмологу без какого либо достаточного повода. Основным показанием является сам факт наличия электрокардиостимулятора у больного.

Поэтому целью настоящей работы стало изучение возможных вариантов интраоперационных нарушений в работе ЭКС и разработка мер по их профилактике и устранению.

Цель исследования.

Изучить возможности безопасного проведения хирургических вмешательств с использованием электрокоагуляции у пациентов с имплантированным ЭКС.

Задачи исследования.

1. Изучить возможные варианты интраоперационных нарушений в работе ЭКС, возникающие во время хирургического вмешательства с использованием электрокоагуляции;

2. Оценить безопасность проведения хирургических вмешательств с использованием электрокоагуляции у пациентов с имплантированным ЭКС в зависимости от модели кардиостимулятора;

3. Разработать меры профилактики интраи послеоперационных осложнений у пациентов с имплантированным ЭКС при хирургических операциях;

4. Определить особенности предоперационной подготовки пациентов с имплантированным ЭКС;

Практическая значимость работы.

Показано, что выполнение общехирургических вмешательств с использованием электрохирургической аппаратуры у большинства пациентов с имплантированным ЭКС является безопасным. Отмечено, что нарушения в работе ЭКС возникают у пациентов с устаревшими моделями ЭКС и носят преходящий характер. В большинстве случаев нарушения работы ЭКС гемодинамически не значимы, но представляют угрозу для пациентов с высокой степенью ЭКС-зависимости и они устранимы при соблюдении мер безопасности по применению электрохирургической аппаратуры.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наличие постоянного искусственного водителя ритма не является противопоказанием к хирургическому лечению пациентов.

2. Предоперационная подготовка пациентов с ЭКС должна включать в себя проверку параметров работы ЭКС, оценку емкости источника питания, обязательное определение степени зависимости пациента от ЭКС.

3. Пациентам с высокой степенью зависимости ЭКС следует оказывать хирургическое пособие в условиях специализированного стационара, имеющего аритмологическую службу.

4. Использование современных моделей искусственных водителей ритма при соблюдении определенных мер безопасности позволяет выполнять оперативные вмешательства практически любой сложности без высокого риска развития нарушений в работе ЭКС.

Научная новизна:

— Описаны варианты нарушений в работе ЭКС при выполнении различного спектра хирургических вмешательств с использованием электрохирургической аппаратуры;

— Установлено, что возникновение нарушений в работе ЭКС во время хирургических вмешательств связаны с использованием монополярного режима электровоздействия и отмечаются в работе ЭКС с монополярным режимом кардиостимуляции;

— Выявлены категории пациентов, носителей устаревших моделей ЭКС 500 серии (ЭКС 501, ЭКС 511, ЭКС 532) и пациентов с высокой степенью ЭКСзависимости у которых при выполнении хирургических вмешательств на 6 фоне электровоздействия наиболее часто возникают нарушения в работе кардиостимулятора;

Разработаны и внедрены в практику меры профилактики интраоперационных нарушений работы ЭКС при выполнении хирургических вмешательств с использованием электрохирургической аппаратуры, работающей в различных режимах электровоздействия.

Внедрение результатов:

Основные положения и практические рекомендации диссертации внедрены в практическую работу отделений хирургического профиля в негосударственном учреждении здравоохранения «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А.Семашко» ОАО «РЖД» .

ВЫВОДЫ:

1. Во время хирургического вмешательства на фоне электровоздействия возможны нарушения работы ЭКС в виде ингибирование стимула ЭКС, неэффективной стимуляции и кратковременного спонтанного увеличения частоты стимуляции. Данные нарушения носят преходящий характер и в большинстве случаев гемодинамически незначимы.

2.Показано, что выполнение общехирургических вмешательств с использованием электрохирургической аппаратуры в биполярном режиме у большинства пациентов с имплантированным ЭКС является безопасным. При использовании монополярного режима электровоздействия оперативные вмешательства практически любой сложности возможно выполнять у пациентов с современными моделями ЭКС без высокого риска развития нарушений в системе кардиостимуляции, соблюдая меры безопасности.

3.Устаревшие модели ЭКС (отечественные ЭКС 500 серии) подвержены большему электромагнитному влиянию, в связи с чем имеют высокий риск возникновения нарушений в своей работе на фоне электровоздействия во время хирургического вмешательства.

4. Основными мерами профилактики интраоперационных осложнений во время хирургического вмешательства у пациентов с имплантированным ЭКС является использование биполярного режима электрокоагуляции и, если это невозможно, максимальное удаление пассивного электрода от зоны ЭКС. При этом продолжительность однократного электровоздействия не должна превышать 4 сек.

5. Для снижения риска интра-и послеоперационных нарушений в работы ЭКС предоперационная подготовка пациентов с имплантированным ЭКС должна включать в себя определение степени зависимости пациента от ЭКС и выделение категории пациентов с высокой аппаратной зависимостью.

Нарушение работы ЭКС в виде ингибирования импульса у пациентов высокой степенью ЭКС-зависимости потенциально может привести к гемодинамически значимому нарушению сердечного ритма вплоть до асистолии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Предоперационная подготовка пациентов с ЭКС должна включать в себя следующие мероприятия:

— определение параметров работы ЭКС, определение емкости аккумулятора кардиостимулятора;

— определение степени зависимости пациента от ЭКС;

— предоперационное перепрограммирование аппарата с целью отключения функции детекции, то есть перевод в режим А00 или V00 для однокамерных стимуляторов, или режим DOO для двухкамерных стимуляторов;

— перевод стимуляторов в биполярный режим работы.

2. Во время операции рекомендовано:

— использование биполярного режима электрокоагуляциив случае невозможности использования этого режима — максимальное удаление пассивного электрода от зоны кардиостимулятора с той целью, чтобы токи утечки проходили на максимальном удалении от системы ЭКС;

— интраоперационный мониторинг ЭКГ всем пациентам с имплантированным ЭКС.

3. Пациентам с высокой степенью зависимости ЭКС следует оказывать хирургическое пособие в условиях специализированного стационара, имеющего аритмологическую службупри невозможности — предоперационная консультация кардиолога-аритмолога.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Андзюкявичюс Г. JL, Случай тампонады сердца и пневмоторакса при электрокардиостимуляции. //Кардиология. 1989 Т.29. № 5. С. 105−107
  2. А. В. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике — 2007. С. 179−184
  3. В. Н. Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. М.:1998,165 с.
  4. A.M., Велик Д. В., Омигов В. М. К вопросу об особенностях аппаратной реализации электрохирургических операций на легких // Сибирский медицинский журнал. — 2000. № 2. — С. 38.
  5. О. И., Осложнения эндокардиальной электрокардиостимуляции. //Клин, хирургия. 1990 № 10. С. 22−25
  6. Д.В. Автоматизированные электрохирургические аппараты // Дисс. канд. тех. наук. — Новосибирск. — 1995. С. 45−98.
  7. Д.В. Оценка физических факторов электрохирургического воздействия как основы для построения автоматизированных электрохирургических аппаратов // Медицинская техника — 2001 № 1 С. 19−24.
  8. Д.В. Разработка и создание специализированных электрохирургических аппаратов для проведения вмешательств на различных органах человека // Медицинская техника. -1995 № 3 С. 11.
  9. Д.В., Dornhof К. Оптимизация воздействш электрохирургических аппаратов, используемых в нейро- и ангиохирургии // Медицинская техника. 1997. — № 6. — С. 35 — 36.
  10. Ю.Белик Д. В., Яковлев А. К. Автоматизированная система фазирования электрохирургического воздействия с пульсовой волной // Медицинская техника. 2001. — № 1. — С. 24 — 26.
  11. П.Беликов Е. С., Причины смерти больных хронической ишемической болезнью сердца с имплантированным электрокардиостимулятором. //Ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма. 1988. С. 97−100.
  12. Белов С. В Исследование физических процессов, выбор параметров и повышение эффективности работы электрохирургической аппаратуры при биполярной коагуляции. // Дисс. канд. мед. наук. М. 1979. С. 28−31.
  13. З.Белов С. В. Влияние параметров высокочастотного тока на коагуляцию тканей // Медицинская техника. 1978. — № 4. — С. 44 — 47.
  14. С.В. Оценка теплового воздействия при биактивной электрокоагуляции и некоторые особенности метода // Первый Всесоюзный научно-технический симпозиум по применению радиоэлектроники в хирургии. Тезисы докладов. — Иваново. — 1975. — С. 53−55.
  15. JI.A., Ревишвили А. Ш., Ольшанский М. С. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий: история вопроса и перспективы. Progress in Biomedical Research. 1997- 2:74−83.
  16. JI.A., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: 2009 С.154 161с.
  17. JI.A., Ревишвили А. Ш., Дубровский И. А., Митин Д. Д. и др. Интервенционное и хирургическое лечение нарушений ритма сердца (Российская и Европейская базы данных).-М.-Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева PAMH.-2005.-56c.
  18. , JI. А., Ревишвили A. LLL, Дубровский И. А. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2005 году. // Вестник аритмологии.-2007. № 47. С. 5−9.
  19. А.Е., Земляной В. П., Кащенко В. А. с соавт. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства.- СПб: издательство предприятия ЭФА., 2000.- с. 204.
  20. Ю.Ю. Двадцатилетний опыт применения электрической стимуляции сердца при лечении нарушений атриовентрикулярной проводимости и синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса. В кн.: Электростимуляция органов и тканей. Киев, 1979. С. 105−107.
  21. .Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции. СОЦИС 1998- 2: 62−3.
  22. И.В., Блинов С. А. Предоперационная подготовка и анестезия у больных с кардиостимуляторам при внекардиальных операциях. //Российский медицинский журнал .-2005 № 4 С.27
  23. В.В., Панфилов Б. К. Холецистэктомия у больного с искусственным водителем сердечного ритма. //Хирургия.-1984 № 7 с. 134−135.
  24. Ф.Б., Александров А. Н., Первова Е.В.Множественные электрокардиографические проявления нарушений в электрокардиостимуляторе «Юниор».// Вестник аритмологии.- 2005 № 37 С. 77−78
  25. Д.П., Лапшин А. С., Орловский П. И. Использование электрохирургичеких аппаратов в практической хирургии. //Пособие для врачей. -СПб.- 2005.
  26. С. А., Выбор вида электростимуляции сердца, типа электрокардиостимулятора и эндокардиального электрода для постоянной электрокардиостимуляции. // Дисс. канд. мед. наук. 1990.108с.
  27. С. А., Постоянная электрокардиостимуляция у больного с ущемленной паховой грыжей. //Клинич. хирургия. 1992 № 4. С. 70−71
  28. , М. В., Шорохов, К. Н., Хубулава, Г. Г. Современные принцпы физиологической электрокардиостимуляции. // Вестник аритмологии.-2007 № 48 С. 58−65
  29. С .Я., Драбкин Р. Л., Лёнишкин А. И. Высокочастотная электрохирургия //М. 1980.-C.199c
  30. В.Л., Чернова Е. В. Неотложная помощь больным с нарушениями сердечного ритма.// Российский кардиологический журнал.- 1996, № 6, с. 13−17
  31. Р.Л. Аналитическая исследование температуры в ткани при моноактивной коагуляции // Медицинская техника. — 1973. № 2. — С. 16 — 21.
  32. Р.Л. Узловые вопросы современной высокочастотной электрохирургии. // Первый Всесоюзный научно-технический симпозиумпо применению радиоэлектроники в хирургии. — Тезисы докладов. -Иваново. 1975. — С. 49 — 51.
  33. Р.Л., Левинсон А. Р. Меры защиты от повышения потенциала на «заземленном пассивном электроде электрохирургического аппарата //Медицинская техника. 1976.-№ 3. С. 20−24
  34. ЗБ.Драбкин Р. Л., Левинсон А. Р. Электрохирургия и вопросы безопасности. // М.-1977. 51с.
  35. Р.Л., Матюхин Г. В. Проблемы оптимизации дозирования при электрокоагуляционном воздействии. // Первый Всесоюзный научно -технический симпозиум по применению радиоэлектроники в хирургии. Тезисы докладов. — Иваново. — 1975. — С. 51 — 53.
  36. Т. А., Синдром электрокардиостимулятора. //Российский семейный врач.- 2006. Т. 10, № 3. — С. 41−42
  37. И.А., Первова Е. В. Сравнение сроков службы отечественных и зарубежных электрокардиостимуляторов. //Вестник аритмологии.- 2008 № 51.-С. 40−43.
  38. С. Н., Оценка состояния внутрисердечной гемодинамики у больных с искусственным водителем ритма до и после имплантации электрокардиостимулятора. //Актуальные вопросы кардиологии. -1993 Вып. 7. С. 33−35.
  39. . Г., Диагностика и устранение нарушений электрокардиостимуляции у больных с искусственным водителем ритма. //Терапевтический архив.- 1997. Т.69. № 4. С. 37−40.
  40. А. X. Общехирургические операции у больных с корригированной брадисистолией в различные сроки после имплантации искусственного водителя ритма.// Дисс. канд. мед. наук. 2005. 109 с.
  41. И. Е., Обеспечение функциональной безопасности электроники электрокардиостимуляторов.//Мед. техника. 2002 № 6. С. 20−21.
  42. B.JT. Диагностика дисфункции кардиостимулятора. // Вестник аритмологии. -1998, № 7. С. 54−48.
  43. О. Е., Электрокардиографические и рентгенологические особенности у больных с электрокардиостимуляторами. //Сборник материалов областной научно-практической конференции кардиологов и терапевтов, 24 сент. 1996 г. 1996 С. 128−129.
  44. О. В., Дисфункции постоянных электрокардиостимуляторов: диагностика и факторы риска. // Дисс. канд. мед. наук. -2005.С.
  45. Костылева О. В. Нарушения ритма у больных с электрической стимуляцией сердца. Вопросы дифференциальной диагностики и лечения.- Дисс. канд. мед. наук. М. -1991. 193с.
  46. А. С., Ранний блок выхода при эндокардиальной электрокардиостимуляции. //Клиническая хирургия.- 1989 № 10. С. 54.
  47. А. С., Редкие осложнения электрокардиостимуляции. //Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. -1990 № 6. С. 71−72.
  48. А. С., Эхокардиографическая диагностика осложнений эндокардиальной электрокардиостимуляции. //Клиническая хирургия.-1988 № 10. С. 41−43.
  49. С. В., Диагностика дисфункции электрокардиостимулятора. //Кардиология.- 1997 Т.37. № 8. С. 44−48.
  50. В. Н., Гнойно-септические осложнения при электрокардиостимуляции. //Первый Белорусский международный конгресс хирургов. 1996 С. 217−219.
  51. В. Н., Повторные операции у больных с имплантированным электрокардиостимулятором. // Дисс. канд. мед. наук. 1999. С. 23−29.
  52. В.П., Ижевский П. В. Об использовании прикладной статистики при подготовке диссертационных работ по медицинским и биологическим специальностям. Бюлл. ВАК РФ 1997−5:56−61.
  53. П. А., Электрофизиологические и гемодинамические последствия синдрома электрокардиостимулятора. //Кардиология.- 2005. -Т. 45,№ 9.-С. 39−42.
  54. Н.В. Применение биполярной коагуляции двумя монополярными инструментами. // Эндоскопическая хирургия. — 1997. — 3(2).- с. 38−42.
  55. О.Н., Суханов Ю. А., Гусева И. А. Нарушения в системе электрокардиостимуляции: Метод. Рекомендации для врачей ФУВ, врачей функционалистов, кардиологов, участковых терапевтов, педиатров.-Новосибирск. 1992. 98 с.
  56. О.Б., Готье С. В., Смиронов В. А., Носов Р. С. Холецистэктомия у больных с брадиаритмическими нарушениями в условиях постоянной электрокардиостимуляции. //Хирургия .-1985 № 5 С.95−99.
  57. С.А., Иванченко А. В., Бренцис П.Я.Клиническое наблюдение «взбесившегося» электрокардиостимулятора.//Вестник аритмологии.-2006 № 46. С76−77.
  58. А.И., Суханов Ю. А., Неганов Н. К., Алешкин Ю. Н., Лясников В. Г. Результаты оперативных вмешательств на различных органах у больных с постоянными ритмоводителями сердца. //Вестик хирургии.-1983 № 1 С.26−29.
  59. М.Е., Скумс А. В. Успешное удаление гигантской злокачественной лейомиомы желудка у больного с искусственным водителем ритма сердца.//Вестник Хирургии.- 1990 № 10 С.44−45.
  60. И. Б., Случай применения ультразвукового скальпеля Гармоник при выполнении тимэктомии у пациентки с электрокардиостимулятором. //Эндоскопическая хирургия. 2007. Т. 13, № 5, — С. 70−71
  61. И. И., Ритм сердца и его нарушения в условиях электрокардиостимуляции.// Дисс. канд. мед. наук. 1999. С. 15−28.
  62. Программа исследований медико-социальных и демографических проблем здоровья пожилых в России: Мастер, консулы, междун. семинара. М.: МЗМП 1995- 13−4.
  63. А. С., Особенности микроциркуляции при постоянной электрокардиостимуляции.//СБОРНИК ОТЕЧ. Современные аспекты клинической медицины. 1991 С. 203−205.
  64. А. Н., Анестезиологическое обеспечение имплантации электрокардиостимулятора больным с полной А-В блокадой сердца. //СБОРНИК ОТЕЧ. Актуальные вопросы науки и практики орловского здравоохранения. 1991 С. 105−108.
  65. Е.А., Талибов О. Б., Тополянский А. В. Лечение нарушений ритма и проводимости на догоспитальном этапе. //Лечащий врач.-2002.-№ 3., С. 56−60
  66. А.Н., Ревель-Муроз Ж.А., Сазанов В. В. Методы обработки ложа желчного пузыря после малоинвазивной холецистэктомии.// Учеб.-методическое пособие.-Челябинск.- 2002. С.32
  67. А. Ш., Физиологическая электрокардиостимуляция: новое понимание и новые подходы.//Терапевтический архив.- 2007. Т. 79, № 4. — С. 81−85.
  68. И. М., Кардиоэлектрическое поле на поверхности грудной клетки у пациентов с имплантированной электрокардиостимуляционной системой. //СТАТЬЯ ИЗ СБОРНИКА Сравнительная электрокардиология-97. 1997 С. 30−31.
  69. А. А., Причины повторных операций у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами. //Отдаленные результаты хирургического лечения брадитахиаритмий. 1990 С. 59−60.
  70. И. Р., Оценка зависимости больных с полной атрио-вентрикулярной блокадой от электрокардиостимулятора в отдаленном послеоперационном периоде. //Отдаленные результаты хирургического лечения брадитахиаритмий. 1990 С. 13−14.
  71. И. Р., Тактика хирургического лечения инфекционных осложнений постоянной электрокардиостимуляции. //Отдаленные результаты хирургического лечения брадитахиаритмий. 1990 С. 55−57.
  72. А. А., Клиническое применение электрокардиостимуляторов с функцией автоматического определения порога стимуляции и автоматическим регулированием амплитуды стимулирующего импульса. // Дисс. канд. мед. наук. 2001. С. 84−99.
  73. В.М., Стрижелецкий В. В. Осложнения в лапароскопическойхирургии и их профилактика.- СПб, 2002.- 180с.
  74. Смертность населения Российской Федерации в 1996 г. Сборник Минздрава Российской Федерации. М.: 1997.
  75. Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития: Мастер, консульт. междун. семинара. М: МЗМП 1995- С. -120.
  76. Ю. А. Классификация осложнений постоянной электрокардиостимуляции. //Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. 1988 Ч. 1. С. 92.
  77. Ю. А., Лечение сопутствующей хирургической патологии у больных с постоянной электрокардиостимуляцией. //Дисс. канд. мед. наук. 1993. С. 77−95.
  78. С. А., Гемодинамическая оценка работы нового отечественного универсального секвенциальногоэлектрокардиостимулятора ЭКС-444 при различных параметрах стимуляции. //Вестник аритмологии.- 1993 № 1. С. 29−32.
  79. В. Ю. Ранняя диагностика и механизмы развития сердечной недостаточности при постоянной электрокардиостимуляции. //Дисс. канд. мед. наук. — 1990. С. 34−56.
  80. В.Д., Дрогайцев А. Д., Рябов Г. А., Полежаев В. В. Хирургические операции у больных с имплантированным кардиостимулятором. //Хирургия.-1985 № 8 С. 116−120.
  81. Г. С. Отдаленные результаты электрокардиостимуляции. //Отдаленные результаты хирургического лечения брадитахиаритмий. 1990. С. 35−37.
  82. А. А. Динамика порогов стимуляции у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами. //Дисс. канд. мед. наук. 2003. С. 61−65.
  83. Г. И. О временной электрокардиостимуляции после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения. //Казанский медицинский журнал.- 2000.- Т.81. № 5. С. 393−395.
  84. И.Ш. Современные электронные имплантаты для электротерапии:новые возможности диагностики и оптимизации функции сердца. //Вестник аритмологии.- 2006.- № 44. С.66−70.
  85. В.Н., Шальдах М., Юзенкевич С. А. Возможности современной электрокардиотимуляции в лечении сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность.-2001.- т.2.- № 5.- С.228−230.
  86. Н. Ш. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным электрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения). //Терапевтический архив.-1996.- Т.68. № 9. С. 55−59.
  87. ЮЗ.Чикин П. А., Изменения показателей гемодинамики и систем нейрогуморальной регуляции у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами после переключения режима стимуляции DDD на режим VVI. //Кардиология. -2006. Т. 46, № 11. — С. 66−70.
  88. , М. А., Шубик, Ю. В., Шальнова, С. А. и др. Сердечные аритмии у лиц пожилого возраста и их ассоциация с характеристиками здоровья и смертностью. //Вестник аритмологии.- 2007. № 49. С. 5−13.
  89. Aderhold L, KreuzerJ. Possible effects on cardiac pacemakers in dental practice./ZDtschZahnarztl Z. 1987 Jan-42(l): 11−6. ,
  90. Antunovic DM. Electrical interferenceof pacemaker activity by electrical dental devices: a short review.// J N Z Soc Periodontol. 2007-(90):7-l 1.
  91. Bourke J, Gold RG, Adams PC, Bexton RS. Diathermy-induced loss of DDD pacemaker identity. Ann Thorac Surg. 1985 Jul-40(l):97.
  92. BourkeM.E. The patient with a pacemaker or related device. // Can J Anaesth.-1996 May.- 43(5).- p.24−41.
  93. Brand HS, van der Hoeff EV, Schrama ТА, Entjes ML, van Nieuw AA. Electromagnetic interference of electrical dental equipment with cardiac pacemakers//Ned TijdschrTandheelkd. 2007 Sep- 114(9):373−6.
  94. Caramel la J. P, Reprograming of a pacemaker by electrocautery .//Ann. Fr. AnesthReanim 1987 vol.6 № 3 C. 214−216
  95. Caramella J.P., Dodinot B. Cardiac pacemaker deprogramming by electrocautery. An update.// Ann Fr AnesthReanim 1989- 8(3):290−2.
  96. Chapas AM, Lee D, Rogers GS. Semin Excision of malignant melanoma overlying a pacemaker. //Laparosc Surg. 2004 Sep-ll (3):P.201−9.
  97. Chauvin M., Crenner F., Brechenmacher C. Interaction between permanent cardiac pacing and electrocautery: the significance of electrode position. // Pacing ClinElectrophysiol.- 1992 Nov. 15(11).- p.2028−2033.
  98. Cohen HV, Hartwell G, Cicalese C. Implanted pacemakers, cardioverters, defibrillators in dental patients device review and case presentation: something «shocking» might be good for your patient!//J N J Dent Assoc. 2008 Summer-79(3):38−40.
  99. Dawes JC, Mahabir RC, Hillier K, Cassidy M, de Haas W, Gillis AM. Electrosurgery in patients with pacemakers/implanted cardioverter defibrillators. //Ann Plast Surg. 2007 Feb-58(2):P.226−7.
  100. Delhumeau A. Final arrest of a pacemaker after use of electrocautery.//Ann. Fr. AnesthReanim 1988 vol.7 № 2 C. 162−164
  101. El-Gamal H.M., Dufrense R.G., Saddler K. Electrosurgery, pacemakers and ICDs: survey of precautions and complications experienced by cutaneous surgeons. // Dermatol Surg.- 2001 Apr.- 27 (4).- p.385−390.
  102. Elliott W.J., Black H. Treatment of Hypertention in the Elderly. Am J GeriatrCardiol 2002- 11(1): 11−21, 101.
  103. Firth R. Practising with pacemakers.// Br Dent J. 2006 Feb 11−200(3):124.
  104. Garofalo RR, Ede EN, Dorn SO, Kuttler S. Effect of electronic apex locators on cardiac pacemaker function.// J Endod. 2002 Dec-28(12):831−3.
  105. Godin J.f., Petitot J.C. Stimarec report. Pacemaker failures due to electrocautery and external electric shock.// Pacing ClinElectrophysiol. 1989. Jun- 12(6):1011.
  106. Gregory WA. The dental patient and cardiac pacemakers.// Bull PhilaCty Dent Soc. 1980 Oct-46(2):4−5
  107. GriffithsPV.The management of the pacemaker wearer during dental hygiene treatment. //Dent Hyg (Chic). 1978 Dec-52(12):573−6.
  108. Habicht J.M., Stulz P. Electrocoagulation in patients with cardiac pacemakers: what should be considered? // Chirurg.- 1995 Aug.- 66(8).- p.774−779.
  109. Harrell AG, Kercher KW, Heniford ВТ. Energy sources in laparoscopy.
  110. Hartlmaier. Pacemakers and the dentist. //Zahnarztl Mitt. 1974 Apr l-64(7):330−3.
  111. Heller L.I. Surgical electrocautery and the runaway pacemaker syndrome.// Pacing ClinElectrophysiol. 1990. Sep- 13(9):1084−5.
  112. Hoffmann J.L., Zimmermann M. Cardiac pacing in 2005. // Rev Med Suisse. 2005 Mar.- 1(9).- p.600−605.
  113. Jaquiery C, BurkartF. The interference with cardiac pacemakers from electrical devices. //SchweizMonatsschrZahnmed. 1993- 103(8):986−95. French, German.
  114. Ji HX, Zhang JH, Song B, Jin XY. Transurethral resection of the prostate for patients with the permanent cardiac pacemaker. //ZhonghuaNanKeXue. 2005 Jul-ll (7):P.530-l, 535.
  115. Kovaric J.K. Pulmonary resection in a patient with an implanted cardiac pacemaker.// Int.suer.-1975. vol. 60 № 5 P.296−197.
  116. Lee D, Sharp VJ, KonetyBR. Use of bipolar power source for transurethral resection of bladder tumor in patient with implanted pacemaker. //Urology. 2005 Jul-66(l):P. 194.
  117. LeVasseur JG, Kennard CD, Finley EM, Muse RK Dermatologic electrosurgery in patients with implantable cardioverter-defibrillators and pacemakers. //Dermatol Surg. 1998 Feb-24(2):P.233−40.
  118. MachtensE.Dental treatment of patients with cardiac pacemakers. //DtschZahnarztl Z. 1983 Dec-38(12):1048−52. Review.
  119. Mangar D., Atlas G.M., Kane P.B. Electrocautery — induced pacemaker malfunction during surgery // Can J Anaesth.- 1991 Jul.- 38(5). — p.616−618.
  120. Matzke TJ, Christenson LJ, Christenson SD, Atanashova N, OtleyCC. Pacemakers and implantable cardiac defibrillators in dermatologic surgery. //Dermatol Surg. 2006 Sep-32(9):P.1155−62- discussion 1162.
  121. McCormack J. Letter: Electrosurgical equipment and pacemekers: a possible hazard. //Br Dent J. 1975 Sep 16−139(6):221.
  122. Meisel HH, Machtens E, Abbink F. Experimental studies for the registration of adverse effects of dental equipment on implanted heart pacemakers. //DtschZahnarztl Z. 1974 Sep-29(9):917−9.
  123. Meisel HH, Machtens E. Dental surgery in patients with implanted pacemaker. //DtschZahnarztl Z. 1973 Feb-28(2):370−3.
  124. Miller CS, Leonelli FM, Latham E. Selective interference with pacemaker activity by electrical dental devices. //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. 1998 Jan-85(l):33−6.
  125. Mond H, Bowell G. Cardiac pacemakers and dental equipment.//Aust Dent J. 1988 Feb-33(l):62.
  126. Mond H. Cardiac pacemakers and dental equipment (cetter).// AustDent. J.1988 voL3 № 1 C.62
  127. Morris ML. Electrosurgery in the gastroenterology suite: principles, practice, and safety. //GastroenterolNurs. 2006 Mar-Apr-29(2):P.126−32- quiz 132−4.
  128. NercessianO.A., Wu H., Nazarian D., Mahmud F. Interaoperative pacemaker dysfunction caused by the use of electrocautery during a total hip arthroplasty.//Arthroplasty. 1998. Aug-13(5):599−602.
  129. Ore DE, Shriner W. When your patient has a pacemaker. //N Y J Dent. 1975 Aug-Sep-45(7):227−8.
  130. Orland H.J., Jones D. Cardiac pacemaker induced ventricular fibrillation during surgical diathermy.// Anesth Intensive Care. 1975. Nov-3(4):321−6.
  131. Peters R.W., Gold M.R. Reversible prolonged pacemaker failure due to electrocautery. // J Interv Card Electrophysiol.- 1998 Dec.- 2(4).- p.343−344.
  132. Rahn R, Zegelman M, Brief I, Kreuzer J, Frenkel G. Susceptibility of frequency adapted cardiac pacemakers to dental treatment.//DtschZahnarztl Z.1989 Apr-44(4):244−7.
  133. Rezai FR. Dental treatment of patient with a cardiac pacemaker. Review of the literature. //Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977 Nov-44(5):662−5.
  134. Richard J.P., Conil J.M., Antonini A., Bareille P. Interaction between electrocautery and pacemaker.// Ann Fr AnesthReanim 1986- 5(l):72−3.
  135. Rosenberg J., Bisgaard T. Ultrasonic dissection in laparoscopic cholecystectomy. A safe alternative to patients with pacemakers. // UgerskrLaeger.- 2001 Jan.-l 63(5).- p.616−617.
  136. RoznerMA.The patient with a cardiac pacemaker or implanted defibrillator and management during anaesthesia. //CurrOpinAnaesthesiol. 2007 Jun-20(3):P.261 -8.
  137. Schemmel M., Haefner H.K., Selvaggi S.M. et al. Comparison of the ultrasonic scalpel to CO2 Laser and electrosurgeryinterms of tissue injury and adhesion formation in a rabbit model // Fertility and Sterility.- 1997.- vol.67.-№ 2.- p.382−386.
  138. Scherman B, de Wet FA Dental treatment of individuals with cardiac pacemakers. //J Dent Assoc S Afr. 1979 Sep-34(9):533−5.
  139. SchliiterH.The behavior of heart pacemakers during the use of electrical and electronic implements in medicine. Threatening situations eliminated in practice. //Zahnarztl Mitt. 1979 Mar 16−69(6):326, 328−30, 332.
  140. Sebben J.E. Electrosurgery and cardiac pacemaker.//J Ann AcadDermatol. 1983. Sep.- 9(3):457−63.
  141. Seo K, Takayama H, Araya Y, Miura K, Tanaka Y, Kobayashi Y, SomeyaG. Electromagnetic interference of an external temporary pacemaker during maxillofacial and neck surgery.//AnesthProg. 1996 Spring-43(2):64−6.
  142. Shan PM, Ellenbogen KA Life after pacemaker implantation: management of common problems and environmental interactions.//Cardiol Rev. 2001 Jul-Aug-9(4): 193−201. Review.
  143. Simon AB, Linde B, Bonnette GH, Schlentz RJ. The individualwith a pacemaker in the dental environment. //J Am Dent Assoc. 1975 Dec-91(6): 1224−9.
  144. TakahashiT, MatsuokaN, OhshimaT, UchihashiY, SatohT. Does electromagnetic interference not occur to a bipolar pacemaker during TUR-P? //J Am Dent Assoc. 2002 Dec- 133(12):P.l657−64.
  145. Topinka I, Motan J, Prucha M, Riha M. The effect of the electromagnetic field on the function of an implanted cardiostimulator during stomatologic treatment. //CeskStomatol. 1979 Jul-79(4):277−86.
  146. Veitch A., Fairclough P. Endoscopic diathermy in patients with cardiac pacemakers. I I Endoscopy.- 1998 Aug.- 30(6).- p.544−547.
  147. Werner P., Charbit В., Samain E., Farah E., Marti J. Interference between a dual-chamber pacemaker and argon electrocautery device during hepatectomy.//Ann Fr AnesthReanim 2001. Oct. 20(8):716−9.
  148. Wilson BL, Broberg C, Baumgartner JC, Harris C, Kron J. Safety of electronic apex locators and pulp testers in patients with implanted cardiac pacemakers or cardioverter/defibrillators.// JEndod. 2006 Sep-32(9):847−52. Epub 2006 Jun 23.
  149. Woodworth JV Possible electromagnetic interference with cardiac pacemakers from dental induction casting machines and electrosurgical devices. Council on Dental Materials and Devices. //J Am Dent Assoc. 1973 Feb-86(2):426.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!