Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний внутри и околосуставной локализации у детей и подростков

Диссертация: Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний внутри и околосуставной локализации у детей и подростков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены па X Конгрессе педиатров России (Москва, 2006), па юбилейной паучпо-практической конференции, посвященной 70-летию Московской городской детской больницы № 19 им. Т. С. Зацспииа (Москва, 2006), па Всероссийской конференции с междунаро/щым участием «Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии» (Екатеринбург, 2007), па научно-практической конференции… Читать ещё >

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний внутри и околосуставной локализации у детей и подростков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы 1 ^
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 2?
  • ГЛАВА 3. Диагностика доброкачественных опухолей и онухолеподобных заболеваний внутри и околосуставной локализации у детей и подростков 3(
    • 3. 1. Характеристика клинического материала 3 (
    • 3. 2. Клииическая и лучевая диагностика апевризмальпой и солитарпой кист костей 3?
    • 3. 3. Клиническая и лучевая диагностика остеоид-остеомы и остеобластомы 4'
    • 3. 4. Клиническая и лучевая диагностика хопдробластомы 5(
    • 3. 5. Клиническая и лучевая диагностика дисхопдроилазии ^
    • 3. 6. Клиническая и лучевая диагностика фиброзной дисплазии ^
  • ГЛАВА 4. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и онухолеподобных заболеваний внутри и околосуставпой локализации у детей и подростков ^
    • 4. 1. Хирургическое лечение апевризмальпой и солитарной кист костей ^
    • 4. 2. Хирургическое лечение остеоид-остеомы и остебластомы
    • 4. 3. Хирургическое лечение хопдробластомы
    • 4. 4. Хирургическое лечение дисхопдроплазии '
    • 4. 5. Хирургическое лечение фиброзной дисплазии '
  • ГЛАВА 5. Результаты лечения ?
    • 5. 1. Результаты лечения аневризмальной и солитарпой кист костей ?
    • 5. 2. Результаты лечения остеоид-остеомы и остеобластомы
    • 5. 3. Результаты лечения хондробластомы
    • 5. 4. Результаты лечения дисхондроплазии
    • 5. 5. Результаты лечения фиброзной дисплазии
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ 113 ВЫВОД
  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ СОКРАЩЕНИЯ, УПОТРЕБЛЯЕМЫЕ В РАБОТЕ: АКК — аневризмальная киста кости б. Оллье — болезнь Оллье (дисхондроилазия)
  • ДХП — дисхондроилазия
  • Ед. — единицы
  • СКК — солитарная киста кости
  • КТ — компьютерная томография
  • МРТ — магнитно — резонансная томография
  • 0−0 — остеои/1--остеома
  • ОБЛ — остеобластома
  • ХБЛ — хондробластома
  • ФД — фиброзная дисплазия

Актуальность проблемы.

Ранняя диагностика и своевременное лечение опухолей и опухолеподобиых заболеваний костей у детей и подростков вызывает неуклонный интерес у врачей разного профиля. Это объясняется широкой распространенностью патологии, многофакторной природой нарушения строения и метаболизма костной ткани (генетические, гормональные, ятрогенные, связанные с экологией и сопутствующими хроническими заболеваниями) 117,24]. Исследования, проводимые в последние годы, указывают па рост в 1,5 раза костной патологии, по сравнению с прошлыми десятилетиями [38,49,72,90]. По значимости проблема занимает четвертое место в детской практике после иеипфекциоииых, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания и сахарного диабета [37].

Основоположниками школы русской костной патологии по праву являются Л. В. Русаков, Т. С. Зацегшп, Т. П. Виноградова, М. В. Волков, Вопросами теоретической, экспериментальной онкологии, возникновения диснластических, опухолевых и опухолеподобиых процессов занимались: П. Л. Гсрцсн, Н. Н. Петров, Н. Н. Аггичков, А. Д. Тимофеевский.

Дискутабелеп вопрос возникновения опухолей и опухолеподобиых заболеваний, в том числе и костей, так как ни одна из современных гипотез полностью не отвечает на него. Актуальной остается дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей и опухолеподобиых заболеваний с дистрофическими, эндокринными, воспалительными заболеваниями (в том числе атипичными формами первично — хронического остеомиелита, туберкулезным поражением костей). Остается высоким процент ошибочной диагностики (50 — 70%), что связано со схожсстыо рентгенологической картины и общими клиническими признаками.

Особенно важной является задача лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобпых заболеваний с внутрии околосуставпой локализацией, при которой патологический очаг расположен рядом с эпифизариым хрящом и суставом в целом.

В большинстве случаев основным методом лечения остается хирургический, при котором особую трудность для хирургов — ортопедов представляет внутрии околосуставпая локализация. Тактика при таком расположении /должна быть направлена на максимально сохранное отношение к суставному хрящу и зоне роста и удаление патологического очага в пределах здоровых тканей с целыо предотвращения рецидива.

Однако на сегодняшний день, несмотря па обилие методик лечения детей с костной патологией, следует отметить, что пет критериев выбора тактики лечения апевризмальиой и солитариой кис г костей. Так же как и не разработаны хирургические доступы при удалении патологического очага внутрии околосуставпой локализации, которые будут способствовать достижению оптимального онкологического и функционально! о результатов. И, наконец, ист единого мнения о применении разного вида имплаптов при замещении обширных /дефектов кости после удаления опухолевого очага.

Необходимость исследования, на папг взгляд, обьяспястся пс только научной значимостью проблемы, по и практическими потребностями детской ортопедии, травматологии и онкологии.

Цель исследования.

Повысить эффективность хирургического лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобпых заболеваний внутрии околосуставпой локализации у детей и подростков для получения оптимального онкологического и функционального результатов.

Задачи исследования.

1. Разработать алгоритм диагностики и лечения апевризмальпой и солитариой кист костей в зависимости от с тадии процесса.

2. Использовать внесу ставные хирургические доступы удаления хопдробластомы костей тазобедренного, коленного, локтевого и плечевого суставов.

3. Проанализировать ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями внутри и околосуставпой локализации.

4. Разработать методику лечения фиброзной дисплазии шейки и межвертелыюй области бедренной кости с применением остеометаллосинтеза по типу «рамочного скрепа».

Научная новизна.

Впервые на анализе обширного клинического материала (204 наблюдения) предложен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих достичь оптимальный функциональный и онкологический результат у пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями внутрии околосуставпой локализации.

Представлен анализ результативности алгоритма диагностики и лечения апевризмальпой и солитариой кист костей.

Обоснована двухэтагшая методика лечения апевризмальпой и солитариой кист костей лечебно-диагностическими пункциями с последующим оперативным лечением, которая дает удовлетворительные функциональные результаты. Введены критерии обоснованности оперативного лечения апевризмальпой и солитариой кист костей. Разработаны показания для проведения артроскопического шейвировапия апевризмальпой и солитариой кист костей у детей.

Определены доступы хирургического лечения внутрии околосуставной локализации хопдробластомы.

Разработана методика удаления остеоид-остсомы внутрии околосуставной локализации.

Проведена оценка эффективности использования имплаптов при заполнении обширных дефектов кости после удаления патологической ткани.

Проведен анализ ближайших и отдаленных результатов лечения доброкачественных опухолей с внутрии околосуставпой локализацией.

Предложенные хирургические доступы позволяют сочетать радикальное удаление патологических очагов внутрии околосуставпой локализации и щадящее отношение к суставному хрящу и зоне роста кости.

Разработана тактика реабилитационного лечения в раннем послеоперационном периоде с цслыо предотвращения ранней ипвалидизации дс'1 ей и подростков с данной патологией.

Доказана целесообразность дифференцированного подхода к выбору метода лечения.

Материалы и методы исследования.

Работа основана на лечении 204 пациентов: 109 (53,44%) девочек и 95 (46,56%) мальчиков в возрасте от 1,5 до 18 лет с доброкачественными опухолями и опухолеподобпыми заболеваниями внутрии околосуставпой локализации. Все пациенты были обследованы и получали лечение в детском городском ортопедическом центре на базе ДГБ № 19 им. Зацепина Т. С. (главный врач доктор медицинских наук Попов В.В.), в период с 1993 по 2007 годы. Аисвризмальпая кис га кости составила — 47 пациентов, солитарпая киста кости -42, остсоид-остеома и остеобластома — 40 больных, хопдробластома (опухоль Кодмана) — 35, дисхопдроплази (болезнь Оллье) — 22, фиброзная дисплазия (болезнь Брайцева) — 18 пациентов.

В работу включен архивный клинический материал и собственный клинический материал.

Обследование больных включало:

— клинический метод;

— лучевую диагностику (рентгенографию, компьтерную томографию, магнитно-резонансную томографию);

— термографию;

— измерение впутрикостного давления.

После установления диагноза проведено хирургическое лечение в зависимости от нозологии. Диагнозы верифицированы морфологически в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Практическая значимость исследования.

Использование в практической деятельности лечебных учреждений разработанных принципов диагностики и лечения опухолей и опухолеподобпых заболеваний внутрии околосуставпой локализации у детей позволяют определить последовательность диагностических мероприятий, показания и противопоказания, а также объем консервативных и оперативных методов лечения.

Разработанный алгоритм диагностики и лечения солитарпой и апевризмальной кист костей у детей позволяет четко определить показания и этапы комплексной терапии больных.

Взвешенный подход в определении методов диагностики и лечения этой группы пациентов, с учетом детского возраста, позволит уменьшить вредные воздействия на растущий организм.

Учитывая длительность лечения пациентов с костной патологией, оптимизация лечебной тактики в послеоперационном периоде позволит сократить сроки госпитализации, а также получить значительное восстановление утраченной функции сегмента конечности.

Выработка единых принципов в лечении детей и подростков с опухолями и опухолеподобпыми заболеваниями внутрии околосуставпой локализации позволяет получать хороший онкологический и функциональный результат.

Положения, выносимые па защиту.

1. Использоваппые впссуставпые хирургические доступы при удалении доброкачественных опухолей костей внутри и околосуставпой локализации обеспечивают оптимальный онкологический и функциональный результат и способствуют сохранению эпифизарпого хряща, предотвращению укорочения и деформации сегмента.

2. Методом выбора при лечении апевризмальиой и солитарной кистах костей, является краевая резекция с аллопластикой, либо артроскопичсскос шейвировапие, производящиеся в пассивной стадии процесса.

Апробация диссертационного материала.

Основные положения диссертации доложены па X Конгрессе педиатров России (Москва, 2006), па юбилейной паучпо-практической конференции, посвященной 70-летию Московской городской детской больницы № 19 им. Т. С. Зацспииа (Москва, 2006), па Всероссийской конференции с междунаро/щым участием «Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии» (Екатеринбург, 2007), па научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы костной патологии у детей и взрослых» (Москва, 2008).

Апробация работы состоялась 14 мая 2009 года па совместной научной конференции кафедры травматологии и ортопедии ГОУ РМАПО Росздрава и ДГБ № 19 им. Зацепина Т. С.;

29 июня па заседании проблемной комиссии № 3 «Диспластические процессы и опухоли костей, лучевая диагностика и морфология диспластичесжих, опухолсподобых и системных заболеваний скелета» ФГУ ЦИТО им. H.H. Приорова.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 2 — в изданиях рекомендуемых ВАК России.

Реализация результатов работы.

Разработанные и усовершенствованные методы лечения внедрены в клиническую практику ДГБ № 19 им. Т. С. Зацепина и ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова.

Объем и структура работы.

Работа изложена на 138 страницах текста, иллюстрирована 43 рисунками и 10 таблицами. Библиографический указатель содержит 129 источника, в том числе 66 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанные алгоритмы диагностики и лечения апсвризмалыюй и солитарпой кист костей позволяют получить оптимальный ортопедический результат.

2. Впесуставные хирургические доступы удаления доброкачественных опухолей внутрии околосуставпой локализации у детей и подростков предотвращают повреждение эпифизарпого хряща и, как следствие, укорочение и деформацию сегмента.

3. Краевая резекция или артроскопичсскос шейвировапис выполненные с учетом стадии патологического процесса при кистах кос тей, даст хороший результат в 87,5% (р < 0,001).

4. Виссуставпой хирургический доступ удаления хопдробластомы без вывихивания пораженного эпифиза эффективен в 91,4%(р< 0,01) случаев.

5. Хирургическое вмешательство при локализации остеоид-остсомы и остсобластомы в шейке бедренной кости, заключающееся в удалении очага «блоком» с замещением дефекта расщепленными кортикальными трансплантатами, позволило получить хорошие результаты у 94,8%(р< 0,001) больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Хирургическое лечение апсвризмалыюй и солитарпой кист костей должно производиться с учетом фазы патологического процесса. Оперативное лечение в стадии остсолиза апсвризмалыюй кисты и активной стадии солитарпой кисты неизбежно приводит к рецидиву процесса и лизису трансплантатов. В стадии остсолиза апсвризмалыюй кисты и активной стадии солитарпой кисты необходимо проведение пупкциоипого лечсиия с целыо перевода в мене активную стадию с последующим хирургическим вмешательством.

Рекомендуем производить краевую резекцию стенок кисты с циркулярной отслойкой падкосшицы, обработкой внутренних стенок кисты шаровой фрезой и замещением дефекта расщепленными кортикальными аллоимплаитатами. Нецелесообразно применение металлических конструкций (кошолироваппых винтов и стержней) при лечении кист костей.

2. Показаниями к малоипвазивному вмешательству при апсвризмалыюй и солитариой кистах костей являются:

— апевризмальиая киста кости в стадии стабилизации;

— солитарпая киста кости в пассивной ста/щи, когда патологический очаг пе прилежит к зоне роста кости, а процессы репарации в полости кисты преобладают над процессами остсолиза.

3. При дисхопдроплазии необходимо удалять все патологические очаги, как источник последующей малигиизации.

4. Хирургическое лечение фиброзной дисплазии заключается в удалении очагов фиброзной ткани, тщательной элсктрокоагуляции полости, заполнении дефекта расщепленными кортикальными трансплантатами. В случаях распространения патологической ткани на шейку и межвертельную область бедренной кости показано применение пакостной металлической пластины и аллотраисплаптатов по типу «рамочного скрепа».

5. При деформации проксимального отдела бедренной кости на фойе фиброзной дисплазии (полиоссалыгая форма) у подростков, целесообразно производить костную пластику после краевой резекции в сочетание с остеосиптсзом металлической пластиной (без последующего удаления пластины).

Показать весь текст

Список литературы

  1. П.С., Богданович У. Я. Хирургическое лечение кистозных образований трубчатых костей у детей // Методические рекомендации для практических врачей. Казань, 1989. — 17 с.
  2. П.С. Диагностика и лечение апевризмальпых костных кист длинных костей у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. — 2001.-С. 166 167.
  3. A.B. Злокачественная остсобластома. Наблюдение опухоли костей стопы у ребенка // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1988. № 10-С. 54 — 55.
  4. A.B. Морфологическая диагностика остеобластомы у детей с позицией ранней онкологической патологии //Архив патологии. -1993. Т. 55.3. — С. 62 — 65.
  5. A.A. Состояние сосудистой системы при последствиях тяжелых повреждений, пороках развития и доброкачественных опухолях опорпо-двигатсльпого аппарата // Авторсф. дис. докт. мед. паук. М., 1986. — 40 с.
  6. А.Н. Сцинтиграфичсские особенности солитарпой кисты кости у детей и подростков // Вестник травматологии и ортопедии. — 2004. — № 2. — С.69 74.
  7. А.П. Кисты костей у детей и подростков: (Клипико-экспсримспталыюе исследование): Дис. докт. мед. паук.- М., 1985.-524 с.
  8. А.П., Снетков А.И, Котов B.JI. Диагностика и хирургическое лечение остеоидпой остеомы и остеобластомы позвоночника у детей // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. — 1996. — № 1 — С.21- 26.
  9. В.А. Гомопластика дефектов костей после удаления доброкачественных опухолей у детей: Дис. канд. мед. паук. М., 1965. — 254 с.
  10. В.Р. Фиброзная остеодистрофия. М.: Медгиз. — 1947. — 149 с.
  11. В.А. Кисты костсй, диагностика, лечение // Хирургия. 1992. — № 3. -С.116 — 117.
  12. B.Ii. Первичные опухоли и опухолеподобные заболевания позвоночника у взрослых (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Дис. докт. мед. паук. М., 1986. — 501 с.
  13. И.Н. Остеоидпая остеома и остеобластома позвоночника (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дис. капд. мед. наук. М., 1993.- 182 с.
  14. JI.M. Амбулаторное лечение кист костсй у детей: Дис. капд. мед. наук. М., 1990, — 183с.
  15. Т. Г1. Костные кисты // Опухоли костей. М.: Медицина, 1973. -С. 100−109.
  16. Випогра/|, ова Т. П. Опухоли костей. М. 1973. — 335 с.
  17. М.В. Болезни костсй у детей. М.: Медицина, 1985. — 512 с.
  18. М.В., Бережной А. П., Постсрпикова Т. Т. Солитарпыс и апевризмальпые кисгы бедренной кости у детей и подростков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сборник трудов ЦИТО. М., 1980. — № 22-С. 2−7.
  19. М.В., Бережный А. П., Вирабов С. В. Замещение дефектов костей аллоиластическим материалом по типу «вязанки хвороста» // В кн.: Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. Междувсд. Сб. Киев, 1983. № 13. — С.10−18.
  20. М.В., Самойлова Л. И. // Фиброзная остеодисплазия. М.: Медицина, 1973.- 167 с.
  21. Д.Ю., Борхуиова E.H., Коротесв В. В. Этиология, патогенез, диагностика костных кист у детей // Детская хирургия. 2003. — № 1 — С. 34−37.
  22. Д.Ю., Борхунова E.H., Коротесв В. В. Методы лечения костных кист у детей // Детская хирургия. 2003. — № 2. — С.34 — 37.
  23. A.B. Комплексная рентгенологическая диагностика остсоид -остеомы и остеобластомы // Дис. канд. мед. наук. М., 1992. 187 с.
  24. С.Т. Костная патология взрослых. -М.: Медицина, 2001. 639 с.
  25. О.Н. Инфракрасная термография в диагностике опухолей костей // Орюпедия, травматология и протезирование. — 1985. — № 6. — С.39- 42.
  26. Н.П., Тарасов ATI. Диагностика и криохирургия костных кист. М.: МЕДпрссс-ипформ, 2005. — 142 с.
  27. P.E. Хопдробластома. Клиника, диагностика, лечение // Дис. капд. мед. паук. М., 1964. — 127 с.
  28. И.А. Костпо-пластичсские оперативные вмешательства у дегей с костной патологией: Дис. докт. мед. наук. М., 2000. — 40 с.
  29. И.Т. Диагностика и лечение апсвризматичсской костной кисты // Всстпшс хирургии им. И. И. Грекова. 1982. — № 2 — С. 66−71.
  30. И.Т. Опухоли из хрящевой ткани. Киев, 1986. — 219 с.
  31. B.JI. Остеобласгома у детей (Клиника, диагностика и лечение): Дис. капд. мед. паук. М. — 1993. — С.
  32. А. П., Куцепко Т. А., Сивак Н. Ф. Метод лечения аиевризмальиых кис I костей//Ортопедия, травматология и протезирование. 1984.- № 11.-С. 59−61.
  33. Г. И. Гомопластика костными осколками при дефектах длинных трубчатых костей (экспериментальное исследование): Дис. капд. мед. Наук. -М., 1957. 388 с.
  34. С.И. К вопросу об озлокачсствлеиии хопдробластомы // Медицинская реабилитация больных с переломами костей и ортопедическими заболеваниями. -М.- 1983,-СТО 15.
  35. В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник). -Минск, 1978. — 510 с.
  36. Международная статистическая классификация классификация болезней и проблем, связанны со здоровьем // Всемирная организация здравоохранения. -Женева., 1998. -Т 1, ч. 1- 688 с.
  37. Рентгено-диапюстика первичных опухолей и опухолеподобиых заболеваний иозвопочиика//11од редакцией С. Г1. Миронова. М.: Типография Новости, 2004. — 247 с.
  38. С.П., Касаткин Ю. Н. Детская радиология. М.: Медицина, 1993. -205 с.
  39. А.К. Клиника, рентген характеристика хопдробластомы кости: Дис. канд. мед. наук. М, 1987. — 224 с.
  40. В.А. Компрессионно дистракциопный метод лечения деформаций конечностей у детей при диспластических заболеваниях и последствиях лечения опухолей костей: Дис. канд. мед. наук. — М, 1973. — 267 с.
  41. В.А. Рекопструктивпо восстановительные операции при лечении деформаций верхних конечностей у детей и подростков: Дис. докт. мед. паук. -М, 1986.-376 с.
  42. В.А., Семенова J1.A. Хирургическое лечение хопдробластомы // Материалы XXX научно практической конференции посвященной 75 — лстшо кафедры травматологии, ортопедии и реабилитации РМА1Ю. — М, 2007. — С. 96−97.
  43. Исчволодова O. JL, Зацепин С. Т., Самойлова Л. И. Клипико рентгенологическая характеристика хопдробластомы кости // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. — № 4. — С. 74−80.
  44. О.Л. Остеоид остеома костей и стоп //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989. — № 1. — С. 13−15.
  45. Р.Н. Внутрисуставные доброкачественные опухоли костей у детей (диагностика и лечение): Дис. кап. мед. паук. М., 2003. — 178 с.
  46. С.А. Рсптгепдиагпостика заболеваний костей и суставов. М., 1964.- 572 с.
  47. Л.Ф. Остеофиброзпая дисплазия у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение): Дис. канд. мед. паук. -М., 1998. -154 с.
  48. JI.A. Морфологические особенности апевризмальпых кист костей: Дис. канд. мед. наук. — М., 2002. 143 с.
  49. Семенова Л. Л, Булычева И. В., Махсои Л. Ы. и др. Фиброзная дисплазия и остеофиброзпая дисплазия кости. Дифференциальная диагностика // Материалы X Российского онкологического конгресса. — М., 2006. — С. 190 -191.
  50. А.И., Лекишвили М. В., Касымов H.A. и др. Использование пластического материала «Перфоост» в клинике детской костной патологии // Вести, травматол. ортопед. — 2003. № 4. — С. 74−79.
  51. А.И., Морозов А. К., Колесов С. В. и др. Клиника, диагностика и лечение апевризмальпых кист позвоночника // Вести, травматол. ортопед. — 2006, — № 1.-С. 70−75.
  52. . А.И., Нацвлишвили З. Г., Морозов А. К. и др. Особенности течения активной апевризмальпой кисты кости в детском возрасте // Вестник травматологии и ортопедии им Н. Н. Приорова. -2003. —№ 2. С. 86 — 89.
  53. Ю.Н. Опухоли костей // Патологоапатомичсская диагностика опухолей человека. -М., 1993. Т. 2. — С. 482 — 523.
  54. Ю.Н. Хопдробластома // Патологоапатомичсская диагностика опухолей человека. М., 1993. — Т.2. — С. 501 — 504.
  55. Сюч П.И. К вопросу о так называемой суставной форме остеоид остеомы // Сб. трудов ЦИТО. 1983. — № 27. — С. 121 — 123.
  56. Сюч Н. И. Остеоид остеома: Дис. канд. мед. паук. М., 1984. — 197 с.
  57. Тепилип H.A.Лечение костных кист у детей и подростков: Автореф. дие. .капд. мед. паук. Н.Новгород., 1996. — 17 с.
  58. Трапезников Н. Н. Осповпые принципы и методы лечения опухолей костей // Лечение опухолей у детей. М., 1973. — С. 92 — 132.
  59. А.Р. «Солидный» вариант апсвризмальной кисты кости (клиника, диагностика, лечение): Дис. канд. мед. паук. -М., 1999. 145 с.
  60. Т.Н. Доброкачественные опухоли и опухолеподобиые заболевания плечевой кости (клиника, диагностика и лечение): Дис. капд. мед. наук. — М., 1987, — 267 с.
  61. Alho A., Skjeldal S., Pcttersen Е. et all. Aneuploidy in benign tumors and nonneoplastic lesions of musculoskeletal tissues// Cancer. — 1994. № 73. — P. 12 001 205.
  62. Amling M., Werner M. ct all. Solitare Knochcnzysten. Morphologische Variationsbrcite, Lolcalisation, Haufigkeit und Differentialdiagnose// Pathologc. — 1996. -T. 17, II. 1. S.-63 67.
  63. Amling ML, Werner M., Posl M., et all. Calcifying solitary bone cyst: morphological aspects and differential diagnosis of sclerotic bone tumours // Virchows Arch. 1995. T. 426, Ii 3. — S. 235−242.
  64. Arazi M, Ogun TC, Mutlu M, Erturk E, Kutlu A. Percutaneous autogenous bone maiTov union and nonunion of long bone.fractures. Ada Orthop Traumatol Turc. — 2000- 34:267
  65. Bertoni F., Unni K., Berbout J. et all. Chondroblastoma of the skull and facial bones //Am. J. Clin Pathol. 1987. -№ 88. — P. 1 — 9.
  66. Bloem J., Mulder J. Chondroblastoma a clinical and radiological study of 104 cases//Skeletal Radiol. 1985. -№ 14. — P. 1 -9.
  67. Bridge J., Bhatia P., Anderson J. ct all. Biologic and clinical significance of cytogenetic and molecular cytogenetic abnormalities in benign and malignant cartilaginous lesions//Cancer Genet.Cytogenet. 1993. -№ 69. — P. 79 — 90.
  68. Becker M., Genieser N., Goldman F.//Discases of the skeletal system. Bone tumors. 1977. — P. 452 — 465.
  69. By Mehmet Arazi, MD- Hakan Seneran, MD- Recep Mcmik, MD. Minimale Invasive Treatment of Simple Bone Cyst Pcrcutancos Autogenous Bone Marrow Injcction//Ortopediks. 2005- 28:108.
  70. Capanna R., Campanacci D.A., Manfrini M. Unicameral and aneurismal bone cyst// Orthopcd. Clin North. Am. 1996. — v. 27, № 3. — P. 605 — 614.
  71. Capanna R., Dal Monte A., Gitclis S., Campanacci M. The natural history of unicameral bone cyst aficr steroid injection // Clin. Orthop. 1982. — v. 166. — P. 204 -211.
  72. Camitta B., Wells R., Scgura A., Unni KK, Murray K, Dunn D. Osteoblastoma response to chemothcrapy//Cancer. 1991, Sep. l- 68(5):999 -1003.
  73. Campanacci M. Bone and Soil Tissue Tumors: clinical Features, Imaging, Pathology and Treatmtnt.//Ed. 2, pp. 247 264. New York, Springer, 1999.
  74. Campanacci M. Osteoid osteoma.// New York- Springer Verlag and Bologna: Aulo Gagg, 1990: 371 -3.
  75. Cohen MM, Jr. Fibrous dysplasia is a neoplasm. Am J Med Genet 2001- № 98. S-290−293.
  76. Cento EA, Lomasney LM, Demos TS, Hammadeh R, Magovcrn B. Radiologic case study. Monostotic fibrous dysplasia// Orthopedics. 2007 Feb- 30(2): 82, 166 70.
  77. Cuvelier C., Roels K. Cytophotometric studies of the nuclear DNA content in cartilaginous tumors//Cancer. 1979. — № 44. — 1363−1374.
  78. Christie Large M, Evans N, Davis A M, James S L. Radiofreguency ablation of chondroblastoma // Skeletal Radiol. 2008 Nov- 37(11): 11 011−7.
  79. Chang C H, Stanton R P, Glutting J. Unicameral bone cysts treated by injection of bone methylprednisolone // J Bone Joint Surg Br. 2002. — 84. — P.407−412.
  80. Dahlin D., Unni K. Bone Tumors: General aspects and data on 8,542 cases. — Springfield. 1986. — P.430.
  81. Dorfman II. Chondroblastoma // Bone Tumors. 1998. — P.296 — 321.
  82. Durand S., Hamcha IL, Pannier S. Fibrous dysplasia of the proximal femur in children and teenegcrs: surdgical results in 22 cases// Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2007. — Feb-93(l): 17−22.
  83. Edel G., Ueda Y., Nakanishi J. et all. Chondroblastoma of bone. A clinical, radiological, light and immunohistochemical study// Virch. .Argh. A. Pathol. Anat. I-Iistopathol. -1992. № 46. — P. 522−24.
  84. Eggel Y., Theumann N., Luthi F. Intra articular osteoid osteoma of the knee: clinical and therapeutical particularities // Joint Bone Spine. 2007 Jul- 74(4):379 81.
  85. Elek EM, Grimer RJ, Mangham DC, Davics AM, Carter SR, Tillman RM. Malignant chondroblastoma of the os calcics // Sarcoma. 1998- 2(1): 4- 8.
  86. Fehncr R., Mills S. Chondroblastoma. Tumors of the Bones and Joints// Atlas of Tumors Pahtology. AFIF. 1993. — P.91- 95.
  87. Frassica FJ, Waltrip RL, Sponscller PD. Clinicopathologic features and treatment of osteoid osteoma and osteoblastoma in children and adolescents// Orthop Clin North Am. -1996. -Jul-27(3):559−74.
  88. Fletcher O., Unni K., Mertens F. Tumors of Soft Tissue and Bone. WHO Classification of Tumors. Lyon. — 2002. — P.966.
  89. Garin IE, Wang EH. Chondroblastoma//J Orthop Surg. 2008. Apr-16(l):84−7.
  90. Ghcrlinzoni F., Springfild D., Capanna R. et all. Chondroblastoma. A. review of seventy cases// J.Bone. Joit Surg. Am. 1985. — № 67. — P. 748−55.
  91. Green P., Whittaker R. Benign Chondroblastoma: case report with pulmonary metastasis // J. Bone Joint Surg. 1975. — 57 A. — P. 412 — 420.
  92. Huvos A., Markovc R., Erlandson R. ct all. Chondroblastoma of bone. A clinicopathologic and electron microscopic study// Cancer. 1972. — № 29. — P. 760 771.
  93. Katz K. et al. Osteoid osteoma of the proximal humerus: two misleading cases // J Shoulder Elbow Surg. 1997. — Nov- Dec.6(6). — P.559−63.
  94. Lolciec F, Ezra E, Khcrmosh O, Wicntroub S. Simple bone cysts treated by percutanec grafting. A preliminary report // J Bone Joint Surg Br. 1996. — 78:934 -937.
  95. Lolciec F., Wicntroub S. Simple bone cyst: etiology, classification, pathology, end trcath // Pediatr Orthop B. 1998- 7: 262 — 273.
  96. Liu J., lludkins P., Swcc R. et all. Bone sarcomas associated with Ollier’s disease // Cancer. 1987. № 59. — P. 1376 — 1385.
  97. Mahnken AH, Tacke JA, Wildbcrger JE. Radiofreguency ablation of osteoid osteoma bipolar ablation device // J Vase Interv Radiol. 2006 Scp-17(9):146.
  98. Mc Lcod R., Berbout J. The roentgenographic features of Chondroblastoma // Am. J. Roentgenol. 1973. -№ 118. — P. 464 — 471.
  99. Miller S.J. Intra artikular osteoid osteoma of the acetabulum in a 6 year old // Ortopcdics. — 1997. — Jul. 20 (7). — P. 654−659.
  100. Nourissat G., Kalcuda C., Dumontir C. Arthroscopic excision of osteoid osteoma of the elbow// Arthroscopy. 2007 Jul- 23(7):799. P. l- 4.
  101. Ostrowski M., Johnson M., Truong L. et all. Malignant chondroblastoma presenting as a recurrent pelvic tumor with DNA, ancuploiody and p 53 mutation as supportive evidence of malignancy // Slcelet. Radiol. 1999. -№ 28. -P. 644−650.
  102. Ohashi M., Ito T., Iiirano T., Endo N. Percutaneous intralcsional injection of caicitonin and mcthylprednisolone for treatment of an ancurismal bone cyst at C — 2 // J Neurosurg Pediatrics. 2008. — Nov- 2 (5). — P. 365−9.
  103. Petsas T, Megas P, Papathanassiou Z. Radiofreguency ablation of two femoral head chondroblastomas // Eur J Radiol. -2007 Jul- 63(1). P.65- 7.
  104. Pieterse A.S. Osteoid osteoma transforming to aggressive (low grade malignant) jstcoblastoma: a case report and licteraturc review.// ITistopatathology. 1983.
  105. Radcliffc SN. ct al. Osteoid osteoma: the difficult diagnosis // Eur J Radiol. 1998 Aug. 28 (1). — P. 67 — 79.
  106. RamappaA.J. Chondroblastoma of bone//J. Bone Joint Surg. -Aug. 2008.-P. 1140 1145.
  107. Rcttig A., Garis J. E. Osteoid osteoma of the olekranon // Orthopedics. -1996. -Nov. 19 (11).-P. 977 9.
  108. Riddcll R., Louis C., Brombcrgcr N. Pulmonary metastasis from chondroblastoma of the tibia: report of a case // J. Bone Joint Surg. 1973. -№ 55 B. — P.848 — 853.
  109. Roberts P., Taylor J. Multifocal benign chondroblastomas: report of a case // Hum. Pathol. 1980. — № 11. — P. 296−298.
  110. Shajowicz F., Gallardo H. Epiphysial chondroblastoma of bone. A clinico-pathological study of sixty-nine cases // J. Bone Joint Surg. Br. 1970. — № 52. — P. 205 — 226.
  111. Schajowicz F. Tumors and Tumorlike Lesions of Bone and Joints // Springer — Vcrlag New York. 1981. — P. 424 — 439.
  112. Schajowicz F., Ackcrman L. V, Sissons H.A. Iiistologigal typing of bone tumours // Wold Health Organisation. Geneva. — 1972. — P.63.
  113. Schwartz H., Zimmerman N., Simon M. et all. The malignant potential of enchondromatosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1987. — № 69 — P. 269 — 274.
  114. Swarts S., Neff J., Sohansson S. et all. Significance of abnormalities of chromosomes 5 and 8 in chondroblastoma // Clin. Orthop. 1998. — P.189−193. 123.
  115. Takigawa K. Chondroma of the bones of the hand. A review of 110 cases // J. Bone Joint Surg. Am. 1971. — № 53. — P. 1591 -1600.
  116. Turcotte R., Kurt A., Sim F. et all. Chondroblastoma // Hum. Pathol. 1993. -№ 24.-P. 944−945.
  117. Trigui M, Pannier S, Finidori G, Padovani JP, Glorion C. Coxa vara in chondrodysplasia: prognosis study of 35 hips in 19 children//J Pediatr Orthop. 2008 Sep- 28(6):599−606.
  118. IJnni K. Aneurysmal bone cyst // Dahlin’s Bone Tumors General aspects and data in 11,087 cases. Lippincott- Raven Publishers Philadelphia. — New-York. — 1996.-P. 382 — 390.
  119. Unni KK. Dahlins bone tumors: General aspects and data on 11 087 cases. Fifts edition. — Lippincott — Raven- Philadelphia- New York, 1996. — P. 369.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!