Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Лазеро-и аурикулопунктура в реабилитации больных первичным хроническим гастродуоденитом

Диссертация: Лазеро-и аурикулопунктура в реабилитации больных первичным хроническим гастродуоденитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Учитывая важную роль вегетативной нервной системы (ВНС) в генезе заболеваний органов пищеварения, представляется перспективным изучение методик рефлексотерапии, и в частности аурикулопунктуры (АП), принадлежащей к числу наиболее мощных активаторов ретикулярной формации, через которую эти эффекты передаются на высшие вегетативные и эндокринные центры в гипоталамусе, лимбической системе… Читать ещё >

Лазеро-и аурикулопунктура в реабилитации больных первичным хроническим гастродуоденитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Первичный хронический гастродуоденит:. современные представления об этиологии и патогенезе
    • 1. 2. Клинические проявления первичного хронического гастродуоденита
    • 1. 3. Современные методы лечения первичного хронического гастродуоденита

Научное обоснование и разработка эффективных коррегирующих технологий восстановительного лечения и реабилитации больных распространенными соматическими заболеваниями с целью увеличения функциональных резервов организма является одной из стратегически важных задач восстановительной медицины (А.Н. Разумов, 1996;2005; В. А. Пономаренко, 2004)1.

В настоящее время, в результате увеличения темпов жизни, повышения эмоциональных и умственных нагрузок, наряду со снижением физической активности, отмечается неуклонный рост заболеваний, в генезе которых важная роль принадлежит психовегетативным нарушениям (Вейн A.M., 2003). Одним из подобных является патология гастродуоденальной области, и в частности первичный хронический гастродуоденит (ПХГД), который занимает важное место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, преимущественно у лиц молодого и трудоспособного возраста, что придает данной проблеме особую медико-социальную значимость. По данным ряда исследователей, первичным хроническим гастродуоденитом страдает от 35 до 85% трудоспособного населения индустриально развитых стран (Филимонов P.M., 2005, 2008).

ПХГД рассматривается как предъязвенное состояние и, несмотря на применяемое огромное количество медикаментозных препаратов, проблема прогрессирования заболевания и его перехода в стадию изъязвления остается нерешенной. Кроме того, фармакотерапия нередко сопровождается побочными эффектами и лекарственными осложнениями.

При этом, согласно современным литературным данным, низкая эффективность общепринятой терапии, связана с недооценкой роли психовегетативного звена в этиопатогенезе ПХГД и язвенной болезни гастродуоденальной области (Бутов М. А, 2001; Чернин В. В, 2000; Бройтигам В., Кристиан М., 1999; Кокуркин Г. В., 2002; М. С. Дроздовас соавт., 2003; Белова Е. В., 2004; Kromer W., 2001) отсутствии методов его диагностики и адекватной коррекции. В связи с этим актуальность приобретают разработка новых технологий физических методов лечения этих больных.

Учитывая важную роль вегетативной нервной системы (ВНС) в генезе заболеваний органов пищеварения, представляется перспективным изучение методик рефлексотерапии, и в частности аурикулопунктуры (АП), принадлежащей к числу наиболее мощных активаторов ретикулярной формации, через которую эти эффекты передаются на высшие вегетативные и эндокринные центры в гипоталамусе, лимбической системе и на спинной мозг. Таким образом, данная технология обеспечивает целенаправленное воздействие на центральные механизмы вегетативной регуляции (Агасаров Л.Г. 2001; Михайлова А. А., 2006).

Однако, несмотря на логичность применения методики аурикулопунктуры в реабилитации больных с гастродуоденальной патологией и, в частности ПХГД, в доступной нам литературе не нашли должного освещения, что определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: научное обоснование и разработка способов дифференцированного использования аурикулопунктуры и лазероаурикулопунктуры в реабилитации больных первичным хроническим гастродуоденитом.

Задачи исследования:

1. Изучить взаимосвязь психовегетативных нарушений и клинико-морфологических проявлений у больных первичным хроническим гастродуоденитом.

2. Изучить влияние аурикулопунктуры (АП) и лазероаурикулопунктуры (ЛАП) на вегетативный статус и эмоционально-личностную сферу больных ПХГД.

3. Изучить влияние АП и ЛАП на клиническое течение ПХГД и характер макроскопических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

4. Оценить влияние АП и ЛАП на характер кислотообразующей и эвакуаторно-моторной функции желудка и ДПК.

5. Провести сравнительный анализ эффективности АП и ЛАП в реабилитации больных с ПХГД по данным непосредственных (ближайших) и отдаленных результатов.

Научная новизна:

Впервые, изучено влияние аурикулопунктуры и лазероаурикулопунктуры на различные патои саногенетические механизмы ПХГД: психовегетативный статус, кислотообразующую, кислотонейтрализующую и эвакуаторно-моторную функции желудка, а также на макроскопические изменения, что позволило уточнить влияние аурикулотерапии на определенные патогенетические механизмы ПХГД.

Впервые показано, что применение аурикулопунктуры и лазероаурикулопунктуры существенно увеличивает эффективность стандартной (медикаментозной терапии) в среднем на 15−17%, что способствует существенному (двухкратному) улучшению отдаленных результатов лечения. Так клиническая эффективность в группах рефлексотерапии составила АП — 72,4%, ЛАП — 75,8% соответственно, значительно превосходя результаты в группе сравнения (57,5%). В отдаленном периоде установлена устойчивость эффектов достигаемых в ходе АП (54,1%) и ЛАП (64,8%) в отличие от группы сравнения (27,9%).

Доказано, что лечебные эффекты АП и ЛАП имеют некоторые особенности в эффективности: нормализация вегетативного тонуса наступала соответственно в 54% и 62% случаев, купирование клинической симптоматики -72,7% и 84,8%, нормализация секреции соляной кислоты -45,2% и 57%, эвакуаторно-моторной функции желудка — у 75,8% и 73% больных, психо-эмоционального состояния — 77,4% и 78,6% пациентов. Установлено, что у больных, получавших ЛАП выявлялась четкая корреляционная зависимость результатов лечения от положительной динамики эндоскопической картины гастродуоденальной области л коэффициент ассоциации Пирсона %=12,2- р<0,01) и секреторной функции желудка (г=+0,42- р<0,05), тогда как у пациентов, получавших АП аналогичные зависимости выявлялись только для моторно-эвакуаторной функции желудка (коэффициент ассоциации Пирсона % =8,6,2- р<0,05).

Установлено, что у больных ПХГД с парасимпатической направленностью общего вегетативного тонуса и характерными изменениями профиля личности с преобладанием астенического компонента, наибольшей эффективностью обладает АП, тогда как ЛАП более эффективна у больных с симпатической направленностью ОВТ с преобладанием тревожности, раздражительности, эмоциональной лабильности.

Вышеизложенное подчеркивает значимость оценки вегетативного статуса и дифференцированного подхода к лечению больных ПХГД.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности вегетативной регуляции и эмоционально-личностной сферы у больных ПХГД определяют особенности клинического течения ПХГД с характерными функциональными и структурными изменениями гастродуоденальной зоны, требующих дифференцированного подхода к использованию АП и ЛАП.

2. Реабилитационное лечение больных первичным хроническим гастродуоденитом с использованием аурикулопунктуры и лазероаурикулопунктуры способствует нормализации психологического и вегетативного статуса, отчетливой редукции. клинических проявлений болезни, способствует нормализации секреторной и эвакуаторно-моторной функций верхних отделов пищеварительного тракта, макроскопической картины слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Дифференцированное применение аурикулопунктуры и лазероаурикулопунктуры с учетом особенностей вегетативного статуса больных ПХГД позволяет повысить эффективность проводимой медикаментозной терапии в среднем на 15−17%.

Практическая значимость:

Разработан и внедрен в практическое здравоохранение патогенетически обоснованный метод реабилитационного лечения больных ПХГД с применением аурикулопунктуры и лазероаурикулопунктуры. Предложенная программа реабилитации больных позволяет дифференцированно использовать данные технологии в зависимости от характера течения основного заболевания и сопутствующих психовегетативных проявлений.

Внедрение:

Разработанные методики лечения внедрены в работу клинических отделений ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», клиники реабилитации поселка Юдино, Центрального клинического госпиталя ФТС России, а также в педагогическую практику кафедры восстановительной медицины и курса традиционных методов лечения ММА им. И. М. Сеченова, Учебно-методического центра при РНЦ ВМиК.

Апробация работы и публикации.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии». Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании методического совета направления реабилитации и физиотерапии ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» 17.06.2008 г., доложены на:

— научно-практической конференции «Актуальные вопросы рефлексотерапии» г. Череповец, 2005.

— научно-практической конференции «Вопросы мануальной и акупунктурной терапии», г. Казань, 2006.

— VII съезда научного общества гастроэнтерологов России — Москва,.

2007.

По материалам исследования в центральной печати опубликовано 9 научных работ, из них 1 в издании, рекомендованном ВАК Минобразования и науки России.

Объем и структура работы.

Работа изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 142 работы отечественных и 20 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 17 рисунком и 25 таблицами.

ВЫВОДЫ:

1. Стойкие психовегетативные нарушения являются одним из важных пусковых механизмов развития ПХГД, выявляемые в 90,7% наблюдений, которые резистентны к, общепринятой при данном заболевании, медикаментозной терапии.

2. Особенности психологического профиля (преобладание депрессивно-иппохондрических, психастенических компонентов и тревожности и вегетативного реагирования (парасимпатикотония у 50,5%, симпатикотония у 42,3%) у больных ПХГД, требуют дифференцированного подхода к лечению данными методами.

3. Аурикулопунктура и лазероаурикулопунктура существенно увеличивает эффективность стандартной (медикаментозной терапии) в среднем на 15−17%, что способствовало значительному (двухкратному) улучшению отдаленных результатов лечения. Клиническая эффективность в группах рефлексотерапии составила АП — 72,4%, ЛАП — 75,8% соответственно, значительно превосходя результаты в группе сравнения (57,5%). В отдаленном периоде установлена устойчивость эффектов достигаемых в ходе АП (54,1%) и ЛАП (64,8%) в отличие от группы сравнения (27,9%).

4. Лечебные эффекты АП и ЛАП имеют некоторые особенности: нормализация вегетативного тонуса наступала соответственно в 54% и 62% случаев, купирование клинической симптоматики -72,7% и 84,8%, нормализация секреции соляной кислоты — 45,2% и 57%, эвакуаторно-моторной функции желудка — у 75,8% и 73% больных, психоэмоционального состояния — 77,4% и 78,6% пациентов. При этом в случае парасимпатической направленности и характерных изменений профиля личности с преобладанием астенического компонента, методом выбора является АП, тогда как ЛАП, показана при симпатикотонии с преобладанием тревожности, раздражительности, эмоциональной лабильности.

5. Установлено, что у больных, получавших ЛАП выявлялась четкая корреляционная зависимость результатов лечения от положительной динамики эндоскопической картины гастродуоденальной области (коэффициент ассоциации Пирсона %2=12,2- р<0,01) и секреторной функции желудка (г=+0,42- р<0,05), тогда как у пациентов, получавших АП аналогичные зависимости выявлялись только для моторно-эвакуаторной функции желудка (коэффициент ассоциации Пирсона %2=8,6,2- р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В реабилитации больных ПХГД целесообразно применение аурикулопунктуры. При этом как монофактор, АП или ЛАП рекомендуется пациентам с длительностью заболевания менее 5 лет, неосложненных формах ПХГД, с нормальной или умеренно повышенной кислотностью желудочного сока, как профилактика обострений при ЯБЖ и ДПК.

2. В сочетании с медикаментозной терапией аурикулопунктура показана не только при ПХГД, но и при обострении ЯБЖ и ДПК.

3. Выявление и своевременное лечение ПХГД с последующими этапными реабилитационными мероприятиями обеспечивает высокую эффективность в предупреждении прогрессирования заболевания и переходе его в стадию изъязвления.

4. Курс терапии должен состоять из 10 — 15 процедур АП или ЛАП, проводимых через день, время воздействия 5 минут.

5. Для профилактики обострений и предупреждения прогрессирования ПХГД в стадию эрозивно-язвенного поражения рекомендуется проводить повторные курсы через 5−6 месяцев.

6. Разработанные методики АП и ЛАП являются патогенетическими и высокоэффективными методами лечения больных ПХГД и профилактики ЯБ, доступными для широкого использования в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.Б., Горшкова Е. В. Кислотообразующая функция желудка и антральный гастрит //Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1996.- № 4, — прил. 3 С. 10.
  2. Н.А. (Москва). Стресс, тревожность, страх-глобальные проблемы восстановительной медицины.
  3. Л.Г., Осипова Н. Н. Краткое руководство по акупунктуре.-М., 1996 215 с.
  4. Л.Г. Руководство по рефлексотерапии. М., 2001. — 303 с.
  5. Л.Г. Фармакопунктура (фармакопунктурная рефлексотерапия). М., 2002. — 207 с.
  6. , И. Г. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: их роль в дисрегуляторной патологии / И. Г. Акмаев // Патологическая физиология и эксперимент, терапия. 2001. — № 4. — С. 3−10.
  7. Р.А., Касумьян С. А. Диагностика хронической дуоденальной проходимости.// Хирургия. 1998. — № 4. — с.17−19.
  8. Н. Ш. Логинов А.С. Павлов И. П. Некоторые аспекты современного представления о патогенезе язвообразования//Российский гастроэнтерологический журнал.-1999.-№ 1 .-С.6−7.
  9. , Д. Б. Психологический стресс и соматические расстройства /Д. Б. Анискин // Лечащий врач. 1998. — № 1. — С. 54−56.
  10. Аруин Л.И., Смотрова И. А, Ильченко А. А. Кампилобактер пилори при хроническом гастрите и язвенной болезни//Архив патологии.-1988.-№ 2. С.13−18.
  11. Jl.И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. Л. Хронический гастрит. Амстердам. — 1993.- 351с.
  12. Г. Х. Диагностика психовегетативного состояния у лиц молодого возраста с гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Эксперим. И клин. Гастроэнтерол. 2002. — № 1.-С. 114.
  13. А.Г. Регенерация и система иммуногенеза.//М.: Медицина, 1985.-255 с.
  14. , В. Ю. Лечебное применение коринфара в комплексной терапииязвенной болезни у больных пожилого возраста / В. Ю. Балобанов, В. Н. Соловьёва, Л. П. Шушкова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. № 5. — С. 26.
  15. Д.Х., Муди Ф. Г. Гастроэнтерология. М.: Медицина.- 1985. -С. 303.
  16. , А. И. Формализованная система диагностики психических расстройств в общемедицинской практике / А. И. Бевз // Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / под ред. А. Б. Смулевича. М., 2000. С. 143−157.
  17. , Е. В. Роль системы «Гормоны циклазы» в патогенезе эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки /Е. В. Белова// Эксперим., и клин, гастроэнтерология. — 2004. — № 5.С. 10−14.
  18. Е.В., Белов И. В. Состояние вегетативного статуса у больных с эрозивными гастродуоденитами // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. -2003.-№ 1. С. 82.
  19. В.Ф., Циммерман Я. С., Трегубов Л. З. Проблема выбора органа-мишени в психосоматической медицине (на примере ЯБДГЖ) // Сибирский журн. гастроэнтерол. и гепатоло. 2001. — № 12. — С. 16−19.
  20. И.Л. Проблема Helicobacter pylori: миф и реальность // Клин, медицина, 1997.- № 12.- С.71−74.
  21. B.C. О течении язвенной болезни, осложенной рефлюксом//Труды Смоленского Медицинского института Смоленск.-1987.-Т.54.-С. 19−24.
  22. А.К. Неврология. Неотложные состояния. М: Медицина- 1967./ Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М: Медицина- 1980.
  23. O.K., Г.И.Смирнова, В. Б. Ляликова, И. Э. Сулаберидзе, В. В. Кирдяшкина Эффективность гелариума в комплексной терапии психосоматических нарушений у детей с гастроэнтерологической патологией/ CONSILIUM MEDICUM, Том 4/N 2/2002.
  24. , В. Психосоматическая медицина: монография / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 376 с.
  25. В.А. Применение АЛТ «Мустанг» в комплексной терапии язвенной болезни. М.: НПЛЦ «Техника», 2002. — 28с.
  26. В.А., Москвин С. В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005 -176с.
  27. М.А. Об этиологии и патогенезе язвенной болезни // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. № 5.- С. 7
  28. В.Х., Гребенев А. Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//М.: Медицина, 1981.- 342 с.
  29. A.M. От рефлексотерапии к рефлексопрофилактике // Советская медицина, 1985, № 5, С.55−58.
  30. A.M. Концепция электромагнитного гомеостаза и принцип «биорепер» в электропунктурной диагностике // Рефлексотерапия, 2003, № 4(7). С. 12−14.
  31. A.M. Элементы современной теории рефлексотерапии // Рефлексотерапия. 2002, № 3(3), с. 28−37.
  32. A.M., Осипова Н. Н., Шаткина Г. В. Лекции по рефлексотерапии: Учеб. пособие. -М., 2002.
  33. Я.М., Иванов Л. А. Постгастрорезекционные синдромы.// Монография. Ижевск. — 1998. — 140 с.
  34. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. A.M. Вейна. М: Медицина- 1995.
  35. , А. М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / А. М. Вейн // Рос.журн. гастроэнтерологиии, гепатологии, колопроктологии. 1997. Т. 7, № 3. С. 76−79.
  36. И.Г. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на нервные клетки в условиях нарастающей гипоксии // Лазерная медицина. -2000.-4(3).-С. 24−29.
  37. Т. В. Использование импульсного низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения (0,89 мкм) при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной киижи//Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.-21 с.
  38. Г. П., Спиранский М. Д., Распространенность гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Эксперим. и клин, гастроэнтерол. — 2002. № 2. — С. 9−12.
  39. Я. Д., Данилишина B.C. Изменение некоторых показателей гуморального иммунитета при язвенной болезни.-Врачебное дело.- 1981.- № 1.- С. 8−10.
  40. Н.П. Противоязвенная психофармакологическая терапия в аспекте междисциплинарного подхода к лечению коморбидных нарушений/ Н. П. Гарганеева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. Т. 9, № 8. С. 142.
  41. Л.И. с соавт., 1984- Гроздова с соавт., 1990- Дегтярева И. И., 1977- Зыбов A.M., 1979- Самсон Е. И. с соавт., 1975- Успенский В. М., 1982, и др.
  42. С.В., Степенко А. С., Гурвич Р. Н. Гиперкортицизм и моторика пищевода.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. — № 4. — с.2.)
  43. Ю.Н., Адаменко Р. Я. Особенности патогенеза и лечения соматогенных невропатий. Врачебное дело 1987- 4: С. 64−66.
  44. .Д. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной локализации //Клин.медицина. 1996.-№ 2.-С.75−76.
  45. , А. А. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А. А. Горячева, Е. В. Иванишкина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2005. № 5.-С. 114.
  46. П.Я., Яковенко А.В Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина-1993.-С.93−97.
  47. А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. М., 2002. — 451с.
  48. Ю. М. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю. М. Губачёв, О. Т. Жузжанов, В. И. Симаненков. ~ Алма-Ата: Казахстан, 1990. 216с.
  49. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М: Медицина- 2001.
  50. И.И. Клиническая гастроэнтерология: Руководство для врачей. М.: МИА, 2004., с 28.
  51. Г. С. Клинико-патогенетические варианты хронического гастрита и критерии их диагностики: Дис.. д-ра мед. наук. Тверь, 2003.-274с.
  52. Г. И., Успенский В. М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте//М.: Медицина.- 1984.- 158 с.//
  53. М.С. Психовегетативные аспекты возникновения и течения эрозивно-язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки / М. С. Дроздова, А. П. Фёдоров, С. П. Головкин // Эксперимент, и клин, гастроэнтерология. 2003. — № 1. — С. 89−90.
  54. Р.А. Корковый контроль неспецифических систем мозга. М., 1975.
  55. Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. Ереван, 1983.
  56. В. Вегетативная нервная система // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. Т. 2. М.: Мир, 1996. — С. 343−383.
  57. Е.А., Шабуния Е. И., Власов А. Б. и др. Эффективность лазерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей
  58. Рос. журн. гастроэнтерол., кологепатол., проктол. 1997. — Т.7. — № 5. -С. А6 54.
  59. П.И., Москвин С. В., Палий В. И. Профилактика обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии // Лазерная медицина. 2005. — Т. 9, вып.1.-С. 47−49.
  60. П.И., Палий В. И. Низкоинтенсивное лазерное излучение с длиной волны 0,89 мкм в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: клинические критерии эффективности // Лазерная медицина. — 2001. Т.5, вып.З. — С. 18−22.
  61. Е.С., Кончугова Т. В. Эффективность инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Матер. Межд. Конгр. «Здравница 2002». -М., 2002.-С. 85−86.
  62. В.Г. Иммунологические основы тактики лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//3 Всесоюзн. съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда, — М., Л., 1984.- Т. 1.- С. 354−355.
  63. А.В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта//Лечащий врач.- 2001.- № 4.- С.3−5.
  64. В.А. Неврология. Руководство для врачей. М: Медицинское информационное агентство- 1999- 624 с.
  65. А.И. Влияние введения тиреотропного гормона гипофиза на ферменто-выделительную функция желудка.// Физиологический журнал СССР. 1980. — № 9. — с.1388−1391.,
  66. Л.П. Беззондовые методы оценки функционального состояния органов пищеварения при гормональных нарушениях.// Клиническая лабораторная диагностика. 1993. — № 4. — с.50−52.
  67. П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. Л., 1976. — 270с.
  68. П.К., Барашкова Г. М. Физиология желудка: механизмы регуляции. Л., 1991. — 256с.
  69. Л.А., Хлопась А. А. Регионарный кровоток, секреторная и моторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами//Клин.медицина.-1988.-№ 7.-С.82−85.
  70. Г. В. Неврологические расстройства в клинике язвенной болезни. Патогенез, диагностика, лечение. Дис.. докт. мед. наук- Иваново- 2002.
  71. , М. В. Аффективные нарушения при психосоматических расстройствах / М. В. Коркина, В. В. Марилов // Депрессия и коморбидные расстройства / под ред. А. Б. Смулевича.- М., 1997. С. 287−288.
  72. С.Б. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кислотобразующей функции желудка в норме и патологии.-Терапевтический архив.-1976.-№ 3-С. 113−120.
  73. , Л. Л. Состояние вегетативного статуса у больных хроническими заболеваниями пищеварительной системы / Л. Л. Куличенко, И. Ю. Колесникова, К. В. Гавриков // Эксперимент, и клин, гастроэнтерология. 2005. — № 3. — С. 90
  74. Н.Н. Биоритмы пищеварительной системы.// Монография. -М. 1987.-260 с.
  75. Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии.- Рига: Издательство «Знание», 1968.-437 с.
  76. А.С., Васильев Ю. В. Неязвенная диспепсия//Российский гастроэнтерологический журнал.- 1999.- № 4.- С.56−64.
  77. А.С., Потапова В. Б., Соколова Г. Н. Микрофлора желудка при обострении язвенной болезни с различной локализацией язвы//Россий-ский гастроэнтерологический журнал.-1997.-№ 3-С.43−51.
  78. А.С., Царегородцева Т. М., Зотина М. М. Иммунная система и болезни органов пищеварения.- М.: Медицина, 1986. 256 с.
  79. Е.Е., Королева М. В. Аурикулярная диагностика в клинической рефлексотерапии: Метод, рекомендации. М., 2000.
  80. И.Ю. Лазеротерапия при лечении язвенной болезни у детей и подростков: Матер. V създа гастроэнтерол. Россия. М., 2005. -С. 123−124.
  81. А.А., Филимонов P.M., Волкова Т. В. Изменение кислотообразующей функции желудка под влиянием импульсного нискоэнергетического лазерного излучения: Конф. по геронтологии. — Рязань, 1994.-С. 8−10.
  82. А.А. Диагностика и аурикулотерапия. М., 2003.
  83. В.И. Язвенная болезнь: гормональные аспекты патогенеза.-Ставрополь, 1981.- 181 с.
  84. А.А., Ионова Т. И., Денисова H.JT. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии // Тер. арх. 2003. -Т. 75.-№ 10.-С. 42−46.
  85. A.M., Звонков B.C. Эффективность лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки низкоинтенсивным электромагнитным (лазерным) излучением // Клин. Мед. 1989. — № 67 (З).-С. 110−115.
  86. А.Б. Иммунологическая характеристика гастрита перестройки//Клин. медицина, — 1983.- № 7.- С.45−49.
  87. А.И., Кузнецова Е. А. Особенности личностного реагирования на заболевание у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2002. — № 1. — С. 153.
  88. Г. В., Часовских Г. Г. К вопросу хронического гастрита в молодом возрасте//Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол.- 2001.- № 5.- прил. 15.- С.ЗЗ.
  89. Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Иммунология.-1997.-№ 4.-С.4−7.//, Сапроненков П. М. Иммунология желудочно-кишечного тракта.- Ленинград: Наука, 1987.- 159 с.
  90. Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Иммунология.-1997.-№ 4.-С.4−7.
  91. Т.Г., Тучина Л. М. Динамика заболеваемости в г.Москве гастритом и дуоденитом по сравнению с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. — № 4. С. 32−36.
  92. М.В. Некоторые патогенетические механизмы развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Тез. докл.4-ого Всесоюзн. съезда гастроэнтерологов.- М., 1990.- С.229−230.
  93. С.А. Кардиопротекторный эффект рефлексотерапии при стрессорных и ишемических повреждениях: Дисс.. д.м.н. — М., 1991.
  94. С.И., Расулов М. И. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии в гастроэнтерологии // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под ред. O.K. Скобелкина. М., 1997. -С. 114−122.
  95. Т.В. Особенности клиники и лечения заболеваний внутренних органов, протекающих с астеническим синдромом: Автореф. Дисс. .д-ра мед. Наук СПб, 2000, 40с.
  96. Е.В., Гончарова Ю. В. Диагностика хронического первичного гастродуоденита//Тез. докл. IV Всесоюзн. съезда гастроэнтерологов. М.- 1990.-С. 522−523.
  97. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева.- М.: Медицина, 1995.// 204с.
  98. Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. О механизмах происхождения дуоденальной язвы//Клин. медицина, 1990.- № 3.- С. 17.
  99. И.З., Лисенюк В. П. Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. — Киев: Здоровья, 1997.-240с.
  100. Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -225с.
  101. П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта.-Ленинград: Наука, 1987.- 159 с.
  102. А. В. Динамика психовегетативных показателей у детей с хроническим гастродуоденитом в процессе медикаментозной терапии // Рос. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.1996.-№ 4.-С. 269
  103. Ш. Смотрова А. И., Полубокова В. А. Состояние слизистой оболочки антрального отдела желудка у больных язвенной болезнью с синдромом дуоденогастрального рефлюкса//Актуальные вопросыгастроэнтерологии. Москва-1986-вып.9.-С.69−73.
  104. А.Б., Дробижев М. Ю. Депрессии при соматических заболеваниях (диагностика и лечение) // Русский медицинский журнал. 1996- 4(1): 4- 10.
  105. А.Ф., Нейро-вегетативные и психоэмоциональные нарушения при гастродуоденитах и язвенной болезни у детей и обоснование тактики лечения: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Красноярск, 1992- 26 с.
  106. В.А., Силуянов С. В. Нарушение секреторной функции желудка при язвенной болезни //Российский журнал гастроэнтерологии1997.-№ 4-С.23−28.
  107. Д.М., Клименко Л. М. Ухоиглотерапия. Казань, 1976.
  108. В.А., Миллер Д. А., Матяш Б. Л. Патогенетические аспекты нарушения микроциркуляции у больных хроническим гастритом//Тез. докл. IV Всес. съезда гастроэнтерологов.- М., 1990.- С.591−592.
  109. В.Д., Г.В. Кокуркин Нейрогастроэнтерологические расстройства: семиотика, диагностика и лечение. Нижегородский медицинский журнал 2004- 1: 8−12
  110. В.М. Предъязвенное состояние.- JL- Медицина, 1982.144 с.
  111. P.M. Гастродуоденальная патология и проблемы восстановительного лечения. М.: МИА, 2005. -392с.
  112. P.M. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и полипов желудка у подрост-ков.//Автореф. дисс.. д-ра мед. наук.- М, 1981, 28 с.
  113. P.M. Донишевая стадия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков//Тезисы доклада XVIII Всесоюзн. съезда терапевтов.- М., 1981.- Ч.П.-С.З88−390.
  114. P.M. Подростковая гастроэнтерология. — М.: Медицина, 1990.-288с.
  115. P.M., Мусаева О. М. Лазеротерапия в восстановительном лечении предъязвенных состояний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 1, с183
  116. Т.Р. Электросон и хофитол в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита//Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- М., 2002, 21 с.
  117. P.M. Подростковая гастроэнтерология. 2-е изд.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 576с.
  118. А.А., Могильная Г. М., Горбань / Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами в разные фазы заболевания / Тер.архив. 1990. — № 2. С. 28−33.
  119. Ходос Х.-Б.Г. Нервные болезни. М.: ООО «Медиц. инф. техн.», 2002.-512 с.
  120. Я.С. Хронический гастрит: диагностика и лечение/ХМетодические рекомендации.- Пермь, 1988.- 48 с.//
  121. Я.С., Телянер И. И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее лечения//Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1998.-№ 3- С.35−39.
  122. Я.С. Патогенез язвенной болезни и актуальные проблемы ее лечения // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2002. — № 1. — С. 180.
  123. Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь // Очерки клин. Гастроэнтерол. 2000. — Вып. 1. — 256с.
  124. В.В. Язвенная болезнь//Тверь: РИЦТГМА.- 2000.- 287 с.
  125. И.М., Гуров А. А. Перспективный метод аурикулярной диагностики: Матер. Междунар. конгресса «Здравница 2002"// Акт. Проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. — 2002.
  126. С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии//Российск. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол.-1998. -№ 2- С 33−39.
  127. В.Я., Саакян А. Г., Фролков В. К., Кузнецов Б. Г. Уровень гликемии и инсулинемии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Клин. мед. 1982. — № 2. — с.40−43.
  128. А. А. Механизмы возникновения и современные принципы лечения диспептических расстройств у больных хроническим гастритом // Журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999. № 4. -С. 30−34.
  129. Э. Г., Макарова О. Ф. Алекситимия и ее роль в формировании эрозивного гастродуоденита у подростков // Рос. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — № 5. — С. 240−241./
  130. Я.М. Вахрушев, Е. В. Никишина. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский гастроэнтерологический журнал 1998.-№ 3-С.)
  131. А.А. Основы иммунологии//М.: Медицина.- 1999- 605с.
  132. Andersson S., Lundeberg T. WMedical Hypotheses.-1995, 45, 271−281.
  133. В., Rauws E., Savarino V. // Gastroenterol. Int., 1992.-V.5.N2.- P. 109−112.//
  134. Bauman H., Gauldie J. Immunology Today.- 1994.-V. 15.- № 2 -P.74−80.
  135. Bytzer P., Teglbjaerg P. Helikobakter pylory-negativ duodenal ulcer. Prevalence, clinical chsracteristics, and prognosis. Results a rsndomized trial with follow-up // Amer. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 96. — P. 1409−1416/
  136. Bommelaer G. Gastroduodenal ulcer disease and gastritis: general epidemyology, natural history and progression.//Gastroenterol. Clin. Biol.-1996. -Vol.20.-N.l.P.5−8.//
  137. Capper W.M. Factors in the pathogenesis of gastric ulcer//Ann. Roy. Coil-Engl.-1987.-Vol.40.-P.21−35
  138. Der Acupunkturarzt Auriculoterapeut. Nr. 2. 1996. — 48s.
  139. Eastwood G.L. Is Smoking still important in the pathogenesis of peptic ulcer disease/Я.СНп Gastroenterol -1997.-Vol .25. -N I-P.I-7.
  140. Force Т., McDonald D., Eade O., et al. Ischemic gastritis and duo-denitis.//Digest. Dis. Sci. -1980-Vol.25.-N4.-P. 307−310.
  141. Goodwin C.D. Duodenal ulcer, Campilobacter pylori and 2 Leaking roof concept//Lancet.-1988.- Vol.2, N8626−8627.-P. 1467−1469.
  142. Hansen M.B. The enteric nervous system II: gastrointestinal functions / M.B. Hansen // Pharmacol. Toxicol. 2003. — V. 92, № 6.- P. 249−257.
  143. Joffe S., Lee F., Blumgart L. Duodenitis.//Clin. Gastroenterol.- 1978.-Vol.7.- N3.- P.635−650. //
  144. Kathol RG, Noyes RJ, Williams J. Diagnosing depression in patients with medical illness/ZPsychosomatics 1990- 31 (4): 434- 40
  145. Kromer W., Scand. J. Gastroenterol.- 2001.- Vol. 234.- P. 3−9.
  146. Li XQ. Duodeno-biliary reflux during T-tude drainage: a clinical study //Chung. Hua.Wai. Ко Tsa. Chir.-1992.-Vol.30-N2. -P.81−83.//
  147. Megraud F. Global Spectrum of Helicobacter pylori Antibiotic Resistance.// J. Gastroenterology.- 2002.- Vol. 6.- P. 19−20.
  148. Ostensen H., Gudmundsen Т., Ostensen M., et al. Smoking, alcohol, coffe and familial factors: Any assocoations with peptic ulcer disease? A clinically and radiologically prospective study .//Scand. J. Gastroent.-1985.-Vol.20.-N10.- P. 1227−1235.
  149. Richardson C. Pathogenetic factors in peptic ulcer disease//Am.J.Med.-1985.-Vol.79.-N2.- P. 1−7.
  150. Sipponen P. Chronik gastritis and ulcer risk // Scand. J. Gastroenterol. -1990.- Vol. 25.-P. 287−290.
  151. Spiro H. M. Clinical gastroenterology New-York- Toronto- Lon-don, 1983, p. 153.
  152. Talley N.J., O/Keefe E.A., Zinsmeister A.R., Melton L.J. Prevelence of gastrointestinal symptoms in the eldery: a population-besed study. Gastroenterology 1998- 1021: P. 895−901.
  153. Zam S. K. Pathogenesis and pathophysiology of duodenal ulcer. // Clin. Gastroenterol.- 1984.- V. 13., № 2.- P. 447−472.
  154. Zam S. K. Pathogenesis and pathophysiology of duodenal ulcer. // Clin. Gastroenterol.- 1984.- V. 13., № 2.- P. 447−472.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!