Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Лечение гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с вакуумным дренированием ран

Диссертация: Лечение гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с вакуумным дренированием ран
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В литературе достаточно подробно освещено лечение диабетических язв и ран с помощью комплексных методик, включающих такие компоненты, как лазерное облучение и вакуумное дренирование. Однако в последние годы появились работы, обобщающие результаты длительных наблюдений, которые содержат противоречивые данные. Следовательно, вопрос о наиболее рациональном составе комплексного лечения… Читать ещё >

Лечение гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с вакуумным дренированием ран (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА II. ЕРВАЯ Синдром диабетической стопы: современные направления в лечении гнойно-некротических процессов (Обзор литературы)
    • 1. 1. Современные подходы к диагностике и комплексному лечению синдрома диабетической стопы
      • 1. 2. 0. собенности течения раневого процесса на стопе у больных сахарным диабетом
    • 1. 3. Возможности вакуум-терапии ран
    • 1. 4. Использование лазерной терапии и хирургии
  • ГЛАВА ВТОРАЯ. Материалы и методы исследования
  • ГЛАВА ТРЕТЬЯ. Сравнительная характеристика групп исследования и сравнения
  • ГЛАВА. ЧЕТВЕРТАЯ Комплексное лечение при гнойно-некротических процессах у пациентов с синдромом диабетической стопы
    • 4. 1. Комплексная консервативная терапия
    • 4. 2. Комплексное оперативное лечение
    • 4. 3. Местное лечение раны и разгрузка конечности
    • 4. 4. Методика лазеротерапии ран, при лечении синдрома диабетической стопы
    • 4. 5. Методика вакуум-терапии ран при синдроме диабетической стопы
  • ГЛАВА II. ЯТАЯ Использование высокоинтенсивного лазерного излучения и вакуумного дренирования ран при гнойно-некротических заболеваниях у пациентов с синдромом диабетической стопы
  • Результаты собственных исследований)
    • 5. 1. Динамика клинических признаков течения раневого процесса
    • 5. 2. Динамика микробиологической характеристики раневого процесса при синдроме диабетической стопы
    • 5. 3. Динамика цитологической картины течения раневого процесса при синдроме диабетической стопы
    • 5. 4. Результаты лечения пациентов с синдромом диабетической стопы

    ГЛАВА IIIЕСТАЯ Эффективность сочетанного применения высокоинтенсивного лазерного излучения и вакуумного дренирования ран при гнойно-некротических заболеваниях у пациентов с синдромом диабетической стопы

    Обсуждение результатов исследования).

    ВЫВОДЫ.

Актуальность проблемы.

Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием в мире, от которого страдают 4−5% населения планеты (Boulton, A.J. et al., 2005). По прогнозам экспертов ВОЗ, число больных сахарным диабетом на нашей планете к 2010 г. увеличится до 239,4 миллионов человек, а к 2025 г. их число может достигнуть 250 миллионов (Treece К.А. et al., 2004). В перечне осложнений сахарного диабета синдром диабетической стопы (СДС) занимает лидирующие позиции (Светухин A.M. и соавт., 2003).

Частота высоких ампутаций нижних конечностей по поводу синдрома диабетической стопы составляет 6−8 на 1000 пациентов с сахарным диабетом в год (Гавриленко В. Г. и соавт., 2000; Каверин А. М., 2004; Агарков И. М., 2006). При этом перии послеоперационная летальность при ампутациях «выше колена» достигает 40−68% в течение первых 5 лет (Дедов И. И., 1998). В первый год после высокой ампутации летальность колеблется от 13% до 40%, во второй год достигает 35−65%, в течение 5 лет составляет 39−80% (Armstrong D. G. et al., 2004). Проведение высоких ампутаций также снижает качество жизни больных (Агарков И.М., 2006; Дибиров М. Д. и соавт., 2007, Галстян Р. Г. и соавт., 2009; Meijer J.W. et al., 2001).

Велики экономические затраты на лечение диабетических язв. Так. прямые расходы на лечение язвы у одного больного в США в 1999 году составляет в среднем 28 000 долларов, среди них — 18 000 долларов без ампутации и 34 000 долларов с ампутацией (Дедов И. И. и соавт., 2000; Armstrong D. G. et al., 2004). В связи с этим необходима разработка эффективных и экономически выгодных стратегий лечения для улучшения исходов операций у этого контингента больных. (Гурьева И. В. 1998, 2001; Grayson М. L., 1995; Tennvall G.R. et al., 2000).

Сложный многофакторный патогенез заболевания не позволяет до настоящего времени найти достаточно адекватные методы консервативного и хирургического лечения синдрома диабетической стопы. Отмечается пролонгация фазы воспаления с преобладанием процессов экссудации, приводящих к увеличению объема вторичного некроза, замедляется формирование грануляционного вала, что вместе с незавершенным фагоцитозом облегчает проникновение микроорганизмов в ткани и размножение их в стенках раны.

В ряде литературных источников подчеркивается, что наряду с определяющей ролью хирургического вмешательства в лечении больных с гнойно-некротическими поражениями стопы на фоне СД своевременно начатая антибактериальная терапия позволяет снизить частоту ампутаций до 6,1%, летальность — до 8,7%. Актуальной проблемой является резистентность микрофлоры больных СДС — для достижения эффективной концентрации антибиотика в очаге поражения зачастую необходимо увеличение его суточной дозы, что небезопасно у пациентов с явлениями диабетической нефропатии.

Остается неясным, возможно ли каким-либо способом улучшить репаративный и бактерицидный потенциал тканей в зоне деструктивного очага, поэтому не прекращаются поиски средств и способов местного воздействия (Jeffcoate W.J. et al., 2004; D.G. Armstrong, B.A. et al., 2004).

В литературе достаточно подробно освещено лечение диабетических язв и ран с помощью комплексных методик, включающих такие компоненты, как лазерное облучение и вакуумное дренирование. Однако в последние годы появились работы, обобщающие результаты длительных наблюдений, которые содержат противоречивые данные. Следовательно, вопрос о наиболее рациональном составе комплексного лечения и о целесообразности включения в него некоторых новых методик остается дискутабельным и требует дополнительных исследований.

Цель исследования.

Добиться улучшения результатов при лечении гнойно-некротических процессов у пациентов с синдромом диабетической стопы и определить возможности коррекции течения раневого процесса с помощью вакуумного дренирования и высокоинтенсивного лазерного излучения.

Задачи исследования.

1. Изучить сочетанное влияние метода вакуумной терапии и высокоинтенсивного лазерного излучения на клинические признаки течения раневого процесса при гнойно-некротических поражениях у пациентов с синдромом диабетической стопы.

2. Оценить антибактериальное действие вакуумного дренирования ран дополненного обработкой высокоинтенсивным лазерным излученем диодным лазером «Sharplan 6020», (длина волны 805 нм) при синдроме диабетической стопы.

3. Изучить динамику цитологических изменений при совместном использовании высокоинтенсивного лазерного излучения и вакуумного дренирования ран у пациентов с синдромом диабетической стопы.

4. Провести сравнительную оценку эффективности хирургического лечения пациентов с открытыми и закрытыми (ушитыми наглухо) ранами при использовании высокоинтенсивного лазерного излучения и вакуумного дренирования.

Научная новизна.

Впервые изучено комплексное влияние вакуумного дренирования и высокоинтенсивного лазерного излучения на течение раневого процесса и динамику изменения микрофлоры раны при гнойно-некротических поражениях у больных с синдромом диабетической стопы.

Выявлено, что применение комплексного лечения препятствует прогрессированию гнойно-некротического процесса и способствует купированию воспалительно-дегенеративных изменений в ране, позволяя раньше проводить пластические операции.

Показано, что применение данных методов способствует предотвращению случаев вторичного инфицирования, которое наблюдается при колонизации раны антибиотико-резистентными микроорганизмами.

Установлено, что соблюдение принципов радикальности и бережного отношения к тканям, при проведении хирургических операций, в комбинации с высокоинтенсивным лазерным излучением позволяют улучшить результаты лечения, при ушивании ран наглухо.

Практическая ценность.

Результаты исследования и практические рекомендации по комплексному лечению больных с синдромом диабетической стопы позволяют улучшить результаты лечения больных с гнойно-некротическими заболеваниями.

Основные положения выносимые на защиту.

1. Использование диодного лазера «Sharplan 6020», длиной волны 805 нм в средней терапевтический дозе 6,369 J/cm2 и вакуумной терапии гнойных ран, при синдроме диабетической стопы ускоряет появление грануляций, краевой эпителизации и уменьшает количество случаев прогрессирования гнойно-некротического процесса, по сравнению с традиционным ведением раны.

2. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в средней терапевтический дозе 6,369 J/cm2 и вакуумной терапии гнойных ран при синдроме диабетической стопы, способствуют ускорению деконтаминации, и препятствует вторичному инфицированию раны.

3. Использование сочетанного применения высокоинтенсивного лазерного излучения в средней терапевтический дозе 6,369 J/cm2 и вакуумной терапии улучшают результаты хирургического лечения при синдроме диабетической стопы.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в лечебную работу отделения хирургической инфекции и колопроктологии НУЗ «Дорожная клинической больница на станции Челябинск «ОАО РЖД» и гнойного отделения МУЗ Городская клиническая больница № 10 г. Челябинска. Результаты работы используются в учебном процессе кафедры хирургических болезней и урологии ЧелГМА. Материалы диссертации используются в учебном пособии «Комплексное лечение гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы» (утверждено на заседании Ученого Совета ГОУ ВПО «ЧелГМА» протокол № 5 от 15 января 2010 г.).

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены на научно-практической конференции хирургов и эндокринологов (Челябинск, 2005), международном конгрессе «Диабетическая стопа: терапия, хирургия, реабилитация» (Санкт-Петербург, 2008), научно-практической конференции хирургов ЮУЖД (Челябинск 2008). По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, а таже 3 глав собсвенных исследований и обсуждения результатов.

Список литературы

включает 210 источников, в том числе 83 отечественных и 127 зарубежных. Материал изложен на 129 страницах, включая список литературы, и содержит, 35 таблиц и 17 рисунков.

ВЫВОДЫ.

1. Совместное применение вакуумного дренирования и высокоинтенсивного лазерного излучения нормализует течение раневого процесса при синдроме диабетической стопы: сокращая, время исчезновения отека и инфильтрации в 2,2 раза и ускоряет появление грануляций и краевой эпителизации в 2,1 раза, тем самым, подготавливая рану к пластическому закрытию и вторичному заживлению.

2. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения длиной волны 805 нм, 6,369 J/cm2 способствует ускорению деконтаминации ран в 1,5 раза и комбинации с вакуумным дренированием способствует предотвращению случаев вторичного инфицирования. Вторичное инфицирование ран, как правило, наблюдается у пациентов с ишемической формой синдрома диабетической стопы и при колонизации раны антибиотико-резистентными микроорганизмами.

3. Сочетанное действие высокоинтенсивного лазерного излучения и вакуумного дренирования ран улучшает цитологическую картину течения раневого процесса, и приводит к уменьшению общего количества нейтрофилов и их дегенеративных форм на 3−4 сутки лечения, а также увеличению количества фибробластов на 5−6 сутки лечения, что соответствует воспалительно-регенераторному и регенераторному типу цитограмм.

4. Предложенная методика комплексного использования вакуумного дренирования и высокоинтенсивного лазерного излучения позволила в 2 раза увеличить количество ран заживших вторичным натяжением, и после проведения пластических операций и в 6 раз уменьшить количество неблагоприятных исходов.

5. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения длиной волны 805 нм, 6,369 J/cm2 и принципов хирургического лечения позволили улучшить результаты лечения ран ушитых наглухо, после первичных оперативных вмешательств в 2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Предложенные методы лечения пациентов с гнойно-некротическими поражениями стопы при сахарном диабете с использованием вакуум-терапии и высокоинтенсивного лазерного излучения должны использоваться в повседневной хирургической практике. Их использование не требует приобретения больным дорогостоящих расходных материалов и позволяет улучшить результаты лечения.

2. Хирургическое лечение должно включать использование принципов радикальности и бережного отношения к тканям, при операциях в комплексе с высокоинтенсивным лазерным излучением, что позволяет шире использовать первичный хирургический шов в лечении пациентов с синдромом диабетической стопы.

3. Применение вакуумного дренирования является методом выбора при лечении открытых ран у пациентов с синдромом диабетической стопы.

4. У пациентов с явлениями нефропатии при применении вакуумного дренирования и высокоинтенсивного лазерного излучения оправдано уменьшение длительности антибиотикотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абаев, Ю. К. Расстройства заживления ран и методы их коррекции
  2. Ю.К. Абаев //Вестн. хирургии им. Грекова.-2005.-Т.164, № 1.-C.l 11−113.
  3. , А. Ю., Вакуум-терапия в регуляции раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук/ А. Ю. Абрамов. Ярославль, 1992. — 12с.
  4. , Т.В. Анализ результатов хирургического лечения диабетической стопы / Т. В. Авдеева, И. М. Варшавский, Н. Я. Шабанов, А. А. Боклин // Пробл. эндокринологии. 1999. — Т. 45, № 6. — С. 13−16.
  5. , И.М. Опыт изучения качества жизни больных сахарным диабетом/ И.М. Агарков// Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2006.-№ 1, — С.24−26.
  6. , С.М., Особенности хирургического лечения пациентов с осложненными формами синдрома диабетическая стопа/С.М. Антанюк, Н. В. Свиридов, А. Г. Попондопало и др. // Клинич. хирургия.- 2005.- № 10.-С.36−39.
  7. , М.Б. Синдром диабетической стопы: современные направления в лечении и профилактике / М. Б. Анцифиров Е.Ю. Колиниченко // Рус. мед. журн.- 2005.- Т.13, № 6.- С.367−370.
  8. , М.И. Руководство по эндокринологии / М. И. Балаболкин, — М.: Медицина, 1999.- 371 с.
  9. , О. А. Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы / О. А. Балтрушевич, Ю. Ф. Григорьева, С. Я. Яйцев //
  10. Материалы IX Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии.- Челябинск, 2000.- С. 64 67.
  11. Ю.Бенсман, В. М. Прдотвращение ампутаций конечностей у больных с осложнением «диабетической стопы"/ В. М. Бенсман, П.А. Галенко-Ярошевский, С. К. Мехта, К.В. Триандафилов//Хирургия.-1999.-№ 10.- С. 49−52.
  12. П.Биргин, С.Х. О лечении гнойно-некротических осложнений сахарного диабета / С. Х. Биргин, А. Н. Афанасьев, Г. И. Элькин и др. // Вестн. хирургии, — 1991.-№ 3.- С. 312−314.
  13. , В.В. Свободная дерматомная кожная пластика в лечении гнойно-некротических заболеваний стопы при сахарном диабете: дис.. канд. мед. наук / В. В. Белов. -Челябинск, 2007.- 131 с.
  14. З.Белов, В. В. Влияние кратковременной иммуносупрессии на приживление кожных трансплантатов при синдроме диабетической стопы / В. В. Белов, В. Н. Бордуновский, Н. М. Грекова и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2007. — Т. 166, № 5. — С. 32−35.
  15. , В. Б. Клинические варианты диабетической полинейропатии нижних конечностей при остеоартропатии Шарко / В. Б. Бреговский, А. Г. Залевская // Тезисы докладов конференции. СПб.:Диля, 2000.-С. 26.
  16. , В. Б. Поражение нижних конечностей при сахарном диабете / В. В. Бреговский, А. А. Зайцев, А. Г. Залевская, О. И. Карпов, И. А. Карпов, Т. Л. Цветкова. -М.-СПб.: Диля, 2004. -263 с.
  17. , В.Б. Помощь пациентам с синдромом диабетической стопы в Санкт-Петербурге / В. Б. Бреговский //Сахарный диабет.- 2009. № 1.-С. 22−24.
  18. , Б.С. Лечение осложнений «диабетической стопы»/ Б. С. Брискин, Е. А. Тартаковский, Н. А. Гвоздев и др. // Хирургия.-1999.-№ 10.-С53−56.
  19. Викулова, О. К. Стандарты оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом. Американской диабетической ассоциации: пересмотр 2009 года: краткое содержание / O.K. Викулова //Сахарный диабет, — 2009. -№ 1.- С. 71−75.
  20. , Ю.А. Фотобиологические основы терапевтического применения лазерного излучения / Ю. А. Владимиров, А. Н. Осипов, Г. И. Клебанов // Биохимия.- 2004.-Т.69, Вып 1.-С. 103−113.
  21. , Г. Р. Синдром диабетической стопы: часть 1 / Г. Р. Галстян // Новый мед. журн.- 1998. № 2. — С. 16 — 22.
  22. , Г. Р. Организация помощи больным с синдромом диабетической стопы в Российской Федерации / Г. Р. Галстян, И. И. Дедов //Сахарный диабет, — 2009. № 1. — С. 4 — 7.
  23. , В.К. Хирургическое лечение диабетической остеоартропатии, осложненной гнойно-некротическими поражениями стоп/ В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, A.M. Хохлов // Хирургия.- 1999.- № 8.- С. 40 44.
  24. , В.К. Основные принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний у больных сахарным диабетом / В.К.
  25. , В.А. Вертьянов, B.C. Вавилова // Хирургия.- 1991.- № 11.- С. 162- 163.
  26. , Н.М. Комплексное лечение гнойно-некротических заболеваний стопы при сахарном диабете: дис.. канд. мед. наук / Н. М. Грекова. Челябинск, 2000.- 179 с.
  27. , Н.М. Хирургия диабетической стопы / Н. М. Грекова, В. Н. Бордуновский. М.: Медпрактика М, 2009.- 142 с.
  28. , И.В. Диабетическая стопа: эпидемиология и социально-экономическая значимость проблемы / И. В. Гурьева // Рус. мед. журн. — 1998.- Т.6, № 12.- С. 803 805.
  29. , И.В. Диабетическая стопа: эпидемиология и социально-экономическая значимость проблемы / И. В. Гурьева, Я. И. Котухова, Т. А. Мелешкевич // Рус. мед. журн. 2001.- Т.9, № 24. — С. 803 — 805.
  30. , Ю.А. Возможности стимуляции раневого процесса методом вакуум-терапии у больных сахарным диабетом / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, К. Г. Меньков, М. Я. Усенко // Хирургия. 1992. — № 3. — С. 170 171.
  31. , Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев. М.: Медицина, 1999. — 160с.
  32. , И. И. Введение в диабетологию: руководство для врачей / И. И. Дедов, В. В. Фадеев. М.: Берег, 1998. — 199 с.
  33. , И.И. Синдром диабетической стопы / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян.- М., 1998.- 143 с.
  34. , И.М. Экономические проблемы сахарного диабета в России/ И. И. Дедов, Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова // Сахарный диабет. — 2000.-№ 3.-С. 56−58.
  35. , И.М. Диабетическая стопа / И. И. Дедов, О. В. Удовиченко, Г. Р. Галстян.- М., 2005. -175с.
  36. , М. Д. Результаты хирургического лечения диабетической стопы у геронтологических больных / М. Д. Дибиров, Д. Г. Киртадзе, А. А. Дибиров и др. // Хирургия: журн. им. Н. И. Пирогова. 2006. — № 9. — С. 4648.
  37. , М. Д. Качество жизни пожилых больных с синдромом диабетической стопы / М. Д. Дибиров, Д. Г. Киртадзе, С. А. Терещенко и др. // Клинич. геронтология. 2007. — Т. 13, № 5. — С. 15−20.
  38. , Л.П. Применение вакуум-терапии у больных с синдромом диабетической стопы. По материалам 3-го Всемирного конгресса по заживлению ран, Торонто, 4−8 июня 2008 г. / Л. П. Доронина, А. Ю. Токмакова //Сахарный диабет.- 2009. № 1. — С. 67 — 70.
  39. , Т. Б. Оптимизация хирургического лечения больных с осложненными формами диабетической стопы / Т. Б. Дубошина, К. С. Яйлаханян // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2008. — Т. 167, № 2. — С. 98−100.
  40. , Т.Б. Тактика хирургического лечения больных с гнойными осложнениями диабетической стопы / Т. Б. Дубошина, К. С. Яйлаханян // Анналы хирургии. 2008. — № 1. — С. 77−79.
  41. , В.И. Морфологические особенности заживления лазерных ран / В. И. Елисеенко //Применение лазеров в медицине: тез. докл.- Киев: Наукова Думка, 1985.- С. 38−39.42.3велто, О. Принципы лазеров/ О. Звелто.- М.: Мир, 1984.- 258 с.
  42. , А.Б. Обоснование и варианты тактики комплексного хирургического лечения гнойно- некротических форм «диабетической стопы»/А.Б. Земляной, А. А. Пальцын, A.M. Светухин, Л. В. Елагина //Хирургия.-1999.-№ 10.- С.44−48.
  43. , B.B. Аутодермапластика в закрытии раневого дефекта у пациентов с диабетической стопой/В.В. Иващенко, B.C. Ковальчук, А. В. Иващенко // Клинич. хирургия, — 2002.- № 11−12.- С.30−31.
  44. , Г. Б. Тактика хирургического лечения гнойно-некротических поражений стопы и голени у больных сахарным диабетом /Г.Б. Исаев, С. К. Гусейнов // Хирургия. 1996. — № 2.- С. 90 — 91.
  45. , С.Т. Опыт использования лазеров в хирургическом лечении заболеваний периферической нервной системы/ С. Т. Исмагилова // Лазерные технологии в медицине: сб. науч. тр.-2003.-Вып. 4.- С. 16−20.
  46. , A.M. Профилактика осложнений сахарного диабета/А.М. Каверин // Мед. сестра, — 2004.-№ 5.- С. 17−19.
  47. , А.И. Сравнительная характеристика высокоинтенсивного лазерного излучения и высокочастотной электроэнергии в лапароскопической хирургии/ А. И. Козель, С. А. Совцов, А. Н. Пряхин //Лазерная медицина.-2006.-ТЛ0, Вып. 1. С. 39−43.
  48. , Т.Г. Применение высокоинтенсивных диодных лазеров в хирургии/ Т. Г. Кравченко, А. В. Лаппа, В. П. Турбабин //Лазерные технологии в медицине: сб. науч. тр.-1999.-Вып. 2.- С. 249−258.
  49. , А.Ю. Клинико-морфологическая характеристика лазерной реваскуляризации нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы/ А. Ю. Крендаль, О. В. Подобед, В. А. Привалов и др. // Иероглиф.-2004.-Т. 7, № 25.-С.986−989.
  50. , М.И. Раны и раневая инфекция /М.И. Кузин, Б. М. Костюченок.-М.-Медицина, 1990. -592с.
  51. , Е.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания / Е. В. Кулешов, С. Е. Кулешов. М.:Воскресенье, 1996.- 216с.
  52. , Ю.В. Влияние однократного введения 5- фторурацила на течение раневого процесса при сахарном диабете (экспериментально-клиническое исследование): дис.. канд. мед. наук / Ю. В. Лебедева.-Челябинск, 2003, — 144 с.
  53. , Д. Лечение диабетической гангрены стопы: пер. с англ./ Д. Лэмб // Хирургия, — 1994.- № 8.- С. 52 56.
  54. , И.Г. Профилактика нагноений послеоперационных ран в неотложной абдоминальной хирургии с использованием лазеров/ И. Г. Ляндрес, И. А. Курбанов, П. М. Назаренко //Сов. медицина,-1991,-№ 8.-С. 5658.
  55. Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной рабочей группой по диабетической стопе. — М.: Берег, 2000.- 93 с.
  56. Микроскопическая техника: руководство для врачей-лаборантов. / под ред. Д. С. Саркисова, Ю. Л. Перова. М.: Медицина, 1996. — 542 с.
  57. , В. Е.Сахарный диабет как хирургическая проблема / В. Е. Милюков, В. Н. Оксем // Анналы хирургии. 2008. — № 3. — С. 10−14.
  58. , В.А. Возможности комплексного хирургического лечения гнойно-некротических поражений нейроишемической формы синдрома диабетической стопы. / В. А. Митиш, И. А. Ерошкин, Г. Р. Галстян и др. //Сахарный диабет.-2009.-№ 1.-С. 8−13.
  59. , А.И. Введение в лазерную хирургию/ А. И. Неворотин.-СПб.: СпецЛит, 2000.-175 с.
  60. , Ю. И. Особенности хирургической тактики при гнойно-некротических осложнениях СДС / Ю. И. Павлов, И. К. Сидоренко, И.В.
  61. , Ю.В. Карнот // Материалы IX Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии.- Челябинск, 2000.- С. 327 332.
  62. , Ю. И.Новые подходы в организации помощи больным с синдромом диабетической стопы / Ю.И. Павлов, А. А. Холопов, Н. А. Алексеев и др. // Материалы IX Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии.- Челябинск, 2000.- С. 323 327.
  63. , Ю. И. Распространенность гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы и преимущества специализированной помощи / Ю. И. Павлов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2005. — Т. 164, № 5. — С. 19−22.
  64. , Ю. И. Анализ основных причин низкой эффективности оказания помощи при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы / Ю. И. Павлов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -2007.-Т. 166, № 5.-С. 28−31.
  65. , И. Г., Морфологические проявления изменений коллагенообразующей функции фибробластов при генетически детерминированном диабете II типа / И. Г. Павлова, А. И. Радостина // Морфология.- 1993.- Т. 105, вып. 9/10.- С. 127- 129.
  66. , С.Д. Лазеры в клинической медицине/ С. Д. Плетнев.- М.: Медицина, 1996.- 428 с.
  67. Савельев, В С. Критическая ишемия нижних конечностей / В. С. Савельев, В. М. Кошкин. -М.: Медицина, 1997. -161 с.
  68. , A.M. Вопросы патогенеза и тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы/А.М. Светухин, А. Б. Земляной, В. Г. Истратов и др. // Хирургия.- 2003.- № 3.- С. 85−89.
  69. , A.M. Реконструктивные и пластические операции в гнойной хирургии: избранный курс лекций по гнойной хирургии /A.M. Светухин, В. А. Митиш, Ю.А. Амирасланов- под ред. A.M. Светухина, В. Д. Федорова.- М.: Миклош, 2005.- 364 с.
  70. , O.K. Применение лазера в некоторых областях хирургии / O.K. Скобелкин, Е. И. Брехов, В. И. Корепанов //Вестн. хирургии, — 1985.-Ж7.-С. 137−141.
  71. , Е.М. Результаты хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы у лиц пожилого и старческого возраста / Е. М. Старосельский, А. А. Протасов // Амбулаторная хирургия. 2003. — № 3. — С. 29−31.
  72. , JI. С. Современная антимикробная химиотерапия /Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. М.: Боргес, 2002.- 436 с.
  73. , В.А. Кожно-пластические вмешательства при синдроме диабетической стопы / В. А. Ступин, С. В. Горюнов, А. И. Привиденцев и др. // Рус. мед. журн. 2008. — Т. 16,№ 16. — С. 1072−1077.
  74. , А. Ю. Принципы местного лечения трофических язв у больных сахарным диабетом / А. Ю. Токмакова // Сахарный диабет. 2000. — № 2. — С. 25 — 27.
  75. , А.Ю. Современная концепция диагностики и лечения хронических ран у больных с синдромом диабетической стопы / А. Ю. Токмакова // Сахарный диабет. 2009. — № 1. — С. 14−17.
  76. , О.В. Диабетическая микроангиопатия в генезе синдрома диабетической стопы / О. В. Удовиченко, А. Ю. Токмакова // Сахарный диабет.- 2001.- № 2. С. 14−18.
  77. , О.В. Эффективность нейромультивита при диабетической полинейропатии / О. В. Удовиченко // Новые лекарственные препараты. 2001. — № 2. — С. 6- 12.
  78. , О. В. Резистентность к антибиотикам возбудителей раневой инфекции при синдроме диабетической стопы на современном этапе / О. В. Удовиченко, Н. И. Почкина, Е. В. Бублик, Г. Р. Галстян // Сахарный диабет. 2007.- № 3.- С. 4−9.
  79. , Д. С. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы / Д. С. Чиглашвили, Д. А. Истомин // Клинич. медицина. 2004. — Т. 82, № 10. — С. 66−69.
  80. , А.Ю. Основные свойства и характеристики лазерного излучения / А. Ю. Чикишев. -М.: МГУ, 1995.-152 с.
  81. Чур, Н. Н. Этиология, патогенез, классификация и хирургическое лечение синдрома диабетической стопы/ Н. Н. Чур, И. Н. Гришин, А. А. Козловский, Ю. И. Кокошко // Хирургия.- 2003.- № 4. С.42−46.
  82. Abbott, С.А. The North-West Diabetes Foot Care Study: incidence of, and risk factors for, new diabetic foot ulceration in a community-based patient cohort/ C.F. Abbott, A.L. Carrington, H. Ashe et al. // Diabet Med. 2002. -Vol. 19.-P. 377−384.
  83. American Diabetes Association. Consensus Development Conference on Diabetic Foot Wound Care: 7−8 April 1999, Boston, Massachusetts // Diabetes Care. 1999. — Vol.22. — P. 1354−1360.
  84. Argenta, L.C. Vacuum-assisted closure: state of clinic art/ L.C. Argenta, M.J. Morykwas et al. // Plast Reconstr Surg (USA). 2006. — Vol. 117, № 7.-P. 127−142.
  85. Argenta, L.C. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience/ L.C. Argenta, M.J. Morykwas // Ann Plast Surg.- 1997.- Vol.38, № 6.- P. 563−576.
  86. Armstrong, D.G. Value of white blood cell count with differential in the acute diabetic foot infection/ D.G. Armstrong, T.A. Perales, R.T. Murff et al. // J Am Podiatr Med Assoc. 1996. — Vol. 86. — P. 224−227.
  87. Armstrong, D.G. Validation of a diabetic wound classification system. The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation. / D.G. Armstrong, L. A. Lavery, L. B. Harkless // Diabetes Care. 1998. — Vol. 21. — P. 855−859.
  88. Armstrong, D.G. Diabetic foot ulcers: prevention, diagnosis and classification/ D.G. Armstrong, L.A. Lavery // Am Fam Physician. 1998. — Vol. 57. — P.1325−1332.
  89. Armstrong, D.G. Improvement in healing with aggressive edema reduction after debridement of foot infection in persons with diabetes/ D.G. Armstrong, H.C. Nguyen // Arch Surg. 2000. — Vol. 135. — P. 1405−1409.
  90. Armstrong, D.G. Decreasing foot pressures while implementing topical negative pressure (vacuum-assisted closure) therapy/ D.G. Armstrong, L.A. Lavery // Int J Low Extrem Wounds. 2004. — Vol. 3, № 1. — P. 12−15.
  91. Armstrong, D.G. Advances in the treatment of diabetic foot infections/ D.G. Armstrong, B.A. Lipsky // Diabetes Technol Ther. 2004. — Vol. 6. — P. 167−177.
  92. Armstrong, D.G. Diabetic foot infections: stepwise medical and surgical management/ D.G. Armstrong, B.A. Lipsky.// Int Wound J. 2004. -Vol. 1. -P.123−132.
  93. Armstrong, D.G. Negative Pressure Wound after parcial diabetic amputation: a multicentere, randomized controlled trial/ D.G. Armstrong, L.A. Lavery // Lancet. 2005. — Vol. 366. — P. 1704−1710.
  94. Armstrong, D.G. Negative pressure wound therapy via vacuum-assisted closure following partial foot amputation: what is the role of wound chronicity/ D.G. Armstrong, L.A. Lavery, A J. Boulton // Int Wound J. 2007. -Vol. 4,№ l.-P. 79−86.
  95. Avery, C. Clinical experience with the negative pressure wound dressing/ C. Avery, J. Pereira, A Moody, I. Whitworth// Br J Orl Maxillo Surg.-2000.-Vol. 384.- P.343−345.
  96. Banwell, P.E. Topical negative pressure in wound care / P.E. Banwell // J Wound Care. 1999. — Vol. 8, № 2. — P. 79−84.
  97. Banwell, P.E. Topical negative pressure modulates dermal microvascular blood flow dynamics and temperature profiles at the wound-dressing interface / P.E. Banwell, S. Jones, D. Evison // J Wound Care. 2002.
  98. Banwell P.E. Luc Teot Topical negative pressure (TNP): the evolution of a novel wound therapy Electronic resource. Mode of access: http://www.etrs.org/bulletinl2l/section5.php.
  99. Baumeister, S. The role of plastic and reconstructive surgery within an interdisciplinary treatment concept for diabetic ulcers of the foot/ S. Baumeister, A. Dragu, A. Jester et al. // Dtsch Med Wochenschr. 2004. — Vol. 129, № 13.-P. 676−680.
  100. Bisht, D. Effect of helium-neon laser on wound healing/ D. Bisht, R. Mehrotra, P.A. Singh et al. // Indian J Exp Biol. 1999. — Vol. 37, № 2. — P. 187−189.
  101. Boulton, A.J. Clinical practice: neuropathic diabetic foot ulcers / A.J. Boulton, R.S. Kirsner L. Vileikyte // N Engl J. Med. -2004.-Vol. 351. P. 48−55.
  102. Boulton, A.J. The global burden of diabetic foot disease / A.J. Boulton, L. Vileikyte, G. Ragnarson-Tennvall, J. Apelqvist // Lancet -2005. -Vol. 366.-P. 1719−1724.
  103. Юб.Воуко, E.J. A prospective study of risk factors for diabetic foot ulcer: the Seattle Diabetic Foot Study / E.J. Boyko, J.H., Ahroni, V. Stensel et al. // Diabetes Care. 1999. — Vol. 22.- P. 1036−1042.
  104. Braverman, B. Effect of helium-neon and infrared laser irradiation on wound healing in rabbits / B. Braverman, R.J. McCarthy, A.D. Ivankovich et al. // Lasers Surg Med. 1989 — Vol. 9, № 1. — P. 50−58.
  105. Burke, T.J. The effect of monochromatic infrared energy on sensation in subjects with diabetic peripheral neuropathy: a double-blind, placebo-controlled study (Letter) / T.J. Burke // Diabetes Care. -2006. Vol. 29. — P. 1186.
  106. Caballero, E. Diabetic foot infections / E. Caballero, R.G. Frykberg // J Foot Ankle Surg. 1998. — Vol. 37. — P. 248−255.
  107. O.Carson, S.N. Vacuum-assisted closure used for healing chronic wounds and skin grafts in the lower extremities / S.N. Carson, K. Overall, S. Lee-Jahshan, E. Travis // Ostomy Wound Manage.- 2004. Vol. 50, № 3.- P. 52−58.
  108. Chang, K.P. An alternative dressing for skin graft immobilisation: negative pressure dressing / K.P. Chang, C.C. Tsai // Burns. 2001. — Vol. 278. -P. 839−842.
  109. Chowdhury, M. K. Diabetes-related leg amputations in elderly North Carolinians. A status report and a challenge/ M. K. Chowdhury, S.B. Craig, K. L. Goonan, L. M. Henderson // N. C. Med. J. 1999. — Vol. 60, № 6. — P. 346 — 350.
  110. Clare, M.P. Experience with the vacuum assisted closure negative pressure technique in the treatment of non-healing diabetic and dysvascular wounds/ M.P. Clare, T.C. Fitzgibbons, S.T. McMullen// Foot Ankle Int. 2002.-Vol. 2310.- P. 896−901.
  111. Coggrave, M. Topical negative pressure for pressure ulcer management/ M. Coggrave // Br J Nurs. 2002. — Vol. 116.- P. 29−36. — Suppl.
  112. Cro, С. Vacuum assisted closure in the management of enterocutaneous fistulae/ C. Cro, K.J. George, J. Donnelly // Postgrad Med J. -2002.- Vol. 78, № 920, — P. 364−365.
  113. Daniels, J.T. Effects of antimetabolite induced cellular growth arrest on fibroblast-fibroblast interactions / J.T. Daniels, N.L. Occleston, J.G. Crowston, P.T. Khaw // Exp. Eye. Res.- 1999.- Vol. 69, № 1.- P. 117−127.
  114. DeFranzo, A.J. The use of vacuum-assisted closure therapy for the treatment of lower-extremity wounds with exposed bone/ A.J. DeFranzo, L.C. Argenta, M.W. Marks// Plast Reconstr Surg. 2001.- Vol. 1085. — P. 1184−1191.
  115. Delamaire, M. Impaired leucocyte functions in diabetic patients / M. Delamaire, D. Maugendre, M. Moreno et al. // Diabet. Med.- 1997.- Vol. 14.- P. 29−34.
  116. Demirtas, Y. Distally based lateral and medial leg adipofascial flaps: need for caution with old, diabetic patients/ Y. Demirtas, S. Ayhan Y. Sariguney et al. // Plast Reconstr Surg.- 2006. -Vol. 117, № l.-P. 272−276.
  117. Diouri A. Incidence of factors favoring recurrent foot ulcers in diabetic/ A. Diouri, Z. Slaoui, A. Chadli et al. // Ann Endocrinol (Paris).- 2002.-Vol. 63, № 6, Pt 1.- P 491−496.
  118. Edmonds, M. The use of antibiotics in the diabetic foot / M. Edmonds, A. Foster // Am J Surg. 2004. — Vol. 187. — P. 25−28.
  119. Embil, J.M. Microbiological evaluation of diabetic foot osteomyelitis / J.M. Embil, E. Trepman // Clin Infect Dis. 2006. — Vol. 42. — P. 63−65.
  120. Espensen, E.H. Use of subatmospheric (VAC) therapy to improve bioengineered tissue grafting in diabetic foot wounds/ E.H. Espensen, B.P. Nixon, L.A. Lavery, D. G. Armstrong// J Am Podiatr Med Assoc.- 2002. Vol. 92, № 7.- P.395−397.
  121. Falanga, V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot / V. Falanga // Lancet.- 2005.- Vol. 12.- P.1736−1743.
  122. Fleischmann, W. Vacuum sealing: indication, technique and results/ W. Fleischmann, U. Becker, M. Bischoff, H. Hoekstra // Eur J Orthop Surg & Trauma.- 1995. -Vol. 5.- P. 37−40.
  123. Flemming, K. Laser therapy for venous leg ulcers. (Cochrane Review) / K. Flemming, N. Cullum N. // In: The Cochrane Library, Issue 1, 2004, Chichester, UK.
  124. Freitas, I.G. Laser effects on osteogenesis / L.G. Freitas, V. Baranauskas, M.A. Cruz-Hofling // Appl Surf Sci. 2000. — Vol. 154−155, № 1. -P. 548−554.
  125. Frykberg, R.G. Diabetic foot ulcers: current concepts / R.G. Frykberg // J Foot Ankle Surg. -1998. Vol. 37. — P. 440−446.
  126. Gallacher, S.J. Neutrophil bactericidal function in diabetes mellitus: evidence for association with blood glucose control / S.J. Gallacher, G. Thomson, W.D. Fraser et al.// Diabet. Med.- 1995.- Vol. 12.- P. 916−920.
  127. Garner, G.B. Vacuum-assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients with open abdomens/ G.B.Garner, D.N. Ware, C.S. Cocanour // Am J Surg.- 2001.- Vol. 182, № 6. P. 630−638.
  128. Gesslein, M. Interdisciplinary management of complex chronic ulcers using vacuum assisted closure therapy and «buried chip skin grafts / M. Gesslein, R.E. Horch //Zentralbl Chir (German). -2006, — Vol. 131. -P. 170−173.
  129. Giese, A.C. Photosensitization by natural pigments / A.C. Giese // Photophysioiology / ed. by A.C. Giese. New York: Acad. Press, 1971. — Vol.6. -P. 77−129.
  130. Giovannini, U.M. Benefits of negative pressure therapy in infected surgical wounds after cardiovascular surgery/ U.M. Giovannini, R. Demaria, L. Teot// Wounds. 2001. — Vol. 132.- P. 82−87.
  131. Grayson, M.L. Diabetic foot infections / M.L. Grayson // Infect. Dis. Clin. North. Am.- 1995. Vol.9.- P. 1143- 1161.
  132. Green, S. Acupuncture for lateral elbow pain Electronic resource. / S. Green, R. Buchbinder, L. Barnsley et al. // Cochrane Database Systematic Review 2002. — № 1. -1 electronic optical disk (CD-ROM).
  133. Hofmann, M.A. RAGE mediates a novel proinflammatory axis: a central cell surface receptor for SlOO/calgranulin polypeptides / M.A. Hofmann, S. Drury, C. Fu et al. // Cell. 1999. — Vol. 97. — P. 889−901.
  134. Horn, D.B. Growth factors in wound healing / D.B. Horn // Otolaryngol. Clin. North Am.-1995. Vol. 28. — P. 933−953.
  135. Horwitz, L.R. Augmentation of wound healing using monochromatic infrared energy. Exploration of a new technology for wound management / L.R. Horwitz, T.J. Burke, D. Carnegie // Adv Wound Care. -1999. Vol. 12, № 1. — P. 35−40.
  136. Hruza, G.J. Laser treatment of epidermal and dermal lesions / G.J. Hruza // Dermatol Clin. 2002. — Vol. 20, № 1. — P. 147−164.
  137. Jeffcoate, W.J. Theories concerning the pathogenesis of the acute charcot foot suggest future therapy / W.J. Jeffcoate // Curr Diab Rep. 2005. -Vol. 5.-P. 430−435.
  138. Jeng, S.F. Classification and reconstructive options on foot skin plantar injuries/ S.F. Jeng, F.C. Wei // Plast. Reconstr. Surg.- 1997.- Vol.107, № 2.- P.383−392.
  139. International Working Group on the Diabetic Foot. Epidemiology of diabetic foot infections in a population-based cohort. Paper presented at: International Consensus on the Diabetic Foot- May 22−24, 2003. -Noordwijkerhout, 2003.
  140. In de Braekt, M.M. Effect of low level laser therapy on wound healing after palatal surgery in beagle dogs / M.M. In de Braekt, F.A. van Alphen, A.M. Kuijpers-Jagtman, J.C. Maltha // Lasers Surg Med. -1991- Vol. 11, № 5. P. 462−470.
  141. Karu, T. Photobiological fundamentals of low-power laser therapy / T. Karu // IEEE J Quantum Elect QE. 1987. — Vol. 23, № 10. — P. 1703−1717.
  142. Karu, T. Primary and secondary mechanisms of action of visible to near-IR radiation on cells / T. Karu // Photochem Photobiol B. -1999. Vol. 49, № l.-P. 1−17.
  143. Karu, T. Low-power laser therapy / T. Karu // Biomedical Photonics Handbook. 2003. — Vol. 48. — P. 1−26.
  144. Karukonda, S.R.K. The effect of drugs on wound healing: part 1 / S.R.K. Karukonda, T.C. Flynn, E.E. Boh et al. // Int. J. Dermatol.- 2000.- Vol. 39.-P. 250−257.
  145. Kislinger, T. N-(carboxymethyl)lysine modifications of proteins are ligands for RAGE that activate cell signalling pathways and modulate gene expression / T. Kislinger, C. Fu, B. Huber et al. // J. Biol. Chem.- 1999.- Vol. 274.-P. 31 740−31 749.
  146. Lang, W. Distal extremity reconstruction for limb salvage in diabetic foot ulcers with pedal bypass, flap plasty and vacuum therapy / W. Lang, R.E. Horch//Zentralbl Chir. 2006.-Vol. 131.- SI46−150. — Suppl. 1.
  147. Lavery, L.A. Classification of diabetic foot wounds / L.A. Lavery, D.G. Armstrong L.B. Harkless // J Foot Ankle Surg. 1996. — Vol. 35. — P. 528 531.
  148. Lavery, L.A. Ankle equinus deformity and its relationship to high plantar pressure in a large population with diabetes mellitus / L.A. Lavery, D.G. Armstrong, A.J. Boulton // J Am Podiatr Med Assoc. 2002. — Vol. 92. — P. 479 482.
  149. Lavery, L.A. Risk factors for foot infections in persons with diabetes mellitus / L.A. Lavery, D.G. Armstrong, R.P. Wunderlich et al. //Diabetes Care. 2006. — Vol. 29. — P. 1288−1293.
  150. Lipsky, B.A. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections / B.A. Lipsky, A.R. Berendt, H.G. Deery Jet al. // Clin Infect Dis. 2004. — Vol. 39. — P. 885−910.
  151. Lipsky, B. A Diagnosing and treating diabetic foot infections / B.A. Lipsky, A.R. Berendt, J.M. Embil, F. De Lalla // Diabetes Metab Res Rev. -2004. Vol. 20. — P. 56-S64. — Suppl. 1.
  152. Lipsky, B.A. Ertapenem versus piperacillin/tazobactam for diabetic foot infections (SIDESTEP): prospective, randomised, controlled, double-blinded, multicentre trial / B.A. Lipsky // Lancet.- 2005. Vol. 366. -P. 16 951 703.
  153. Lyons, R.F. Biostimulation of wound healing in vivo by a helium-neon laser / R.F. Lyons, R.P. Abergel, R.A. White et al. // Ann Plast Surg. -1987. -Vol. 18, № l.-P. 47−50.
  154. Loots, A.M. Differences in cellular infiltrate and extracellular matrix of chronic diabetic and venous ulcers versus acute wounds / A.M. Loots, E.N. Lamme, J. Zeegelaar et al. // J. Invest. Dermatol.- 1998.- Vol. 111, № 5.- P. 850.
  155. Margolis, D.J. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal / D.J. Margolis, L. Allen-Taylor, O. Hoffstad, J.A. Berlin // Am J. Med.-2003.-Vol. 115. P. 627−631.
  156. Matsuda, H. Role of nerve growth factor in cutaneous wound healing: accelerating effects in normal and healing-impaired diabetic mice / H. Matsuda, H. Koyama, H. Sato et al. // J. Exp. Med.- 1998.- Vol. 187, № 3.- P. 297−306.
  157. McNeely, M.J. The independent contributions of diabetic neuropathy and vasculopathy in foot ulceration. How great are the risks? / M.J. McNeely, E.J. Boyko, J.H. Ahroni et al. // Diabetes Gare. 1995. — Vol. 18. — P. 216−219.
  158. Meije, J.W. Quality of life in patients with diabetic foot ulcers / J.W. Meijer, J. Trip, S.M. Jaegers // Disabil Rehabil. 2001. — Vol. 23. — P. 336−340.
  159. Mendonca, D.A. Vacuum-assisted closure to aid wound healing in foot and ankle surgery / D. A, Mendonca, T. Cosker, N.K. Makwana // Foot Ankle Int (U.K.). -2005. Vol. 26, № 9.-P.761−766.
  160. Mester, E. The biomedical effects of laser application / E. Mester, A.F. Mester, A. Mester // Laser Surg Med. 1985. — Vol.5, № 1. — P. 31−39.
  161. Moore, K. T-lymphocytes and the lack of activated macrophages in wound margin biopsies from chronic leg ulcers / K. Moore, F. Ruge, K.G. Harding//Br. J. Dermatol.- 1997, — Vol. 137.-P. 188−194.
  162. Motomura, H. Aggressive conservative therapy for refractory ulcer with diabetes and/or arteriosclerosis / H. Motomura, N. Ohashi, T. Harada et al. // J Dermatol.- 2006.- Vol. 33, № 5.- P.353−359.
  163. Moues, C.M. Bacterial load in relation to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomized trial/ C.M. Moues, M.C. Vos, G.J. van den Bemd et al. // Wound Repair Regen.- 2004.- Vol. 12, № 1, — P. 11−17.
  164. Muchova, J. Antioxidant systems in polymorphonuclear leucocytes of type 2 diabetes mellitus / J. Muchova, A. Liptakova, Z. Orszaghova et al. // Diabet. Med.- 1999.- Vol. 16, — P. 74−78.
  165. Mullner, T. The use of negative pressure to promote the healing of tissue defects: a clinical trial using the vacuum sealing technique / T. Mullner, L. Mrkonjic, O. Kwasny, V. Vecsei // Br J Plast Surg. 1997.- Vol. 50.- P. 194−199.
  166. Owen, W.F. B2-Microglobulin modified with advanced glycation end products modulates collagen synthesis by human fibroblasts / W.F. Owen, F.F. Jr Hou, R.O. Stuart et al. // Kidney Int.- 1998.- Vol. 53.- P. 1365−1373.
  167. Papilton, P. The Effect of 810 Nanometer Diode Laser Irradiation on Healing of Full-Thickness Skin Wounds in Rats / P. Papilton, J. Valiulis, M. Cunnigham et al. // Wounds.-December. 2004.-Vol. 16, № 12.-P.355−358.
  168. Peters, E.J. Diabetic lower extremity infection Influence of physical, psychological, and social factors / E.J. Peters, L.A. Lavery, D.G. Armstrong // J. Diabetes Complications. 2005. — Vol. 19. — P. 107−112.
  169. Petersen, S.L. The effect of low level laser therapy (LLLT) on wound healing in horses / S.L. Petersen, C. Botes, A. Olivier, A.J. Guthrie // Equine Vet J. 1999.-Vol. 31, № 3.-P. 228−231.
  170. Petkov, R. Surgical treatment of the diabetic septic foot/ R. Petkov, M. Gavrailov, N. Gavrailov et al. //Khirurgiia (Sofiia).-2004.-Vol. 60, № 2.-P.22−24.
  171. Pierce, G.F. Inflammation in nonhealing diabetic wounds. The space-time continuum does matter / G.F. Pierce // Am. J. Pathol.- 2001.- Vol. 159, № 2.- P. 399−403.
  172. Pliescu, V. Complex microsurgical reconstruction of diabetic foot / V. Pliescu, L.P. Jiga, M. Ionac // Chirurgia (Bucur). -2005, — Vol. 100, № 2.-P.181−186.
  173. Reddy, G.K. Laser photostimulation accelerates wound healing in diabetic rats / G.K. Reddy, L. Stehno-Bittel, C.S. Enwemeka // Wound Repair Regen. -2001. Vol. 9, № 3. — P. 248−255.
  174. Reenstra, W.R. Decreased proliferation and cellular signaling in primary dermal fibroblasts derived from diabetes versus non-diabetic sibling controls / W.R. Reenstra, A. Veves, D. Orlow, J.A. Buras // Academ. Emerg, Med.- 2001. Vol.8, № 5. — P. 519.
  175. Roukis, T.S. Modifications of the great toe fibular flap for diabetic forefoot and toe reconstruction / T.S. Roukis, T. Zgonis // Ostomy Wound Manage (USA). 2005. — Vol.6. — P.30−32.
  176. Rudnicka, J. Infectiobs in the diabetic foot / J. Rudnicka, M. M. Krajevska, M. Luczak // Clin. Microbiol. Infect. 2000.- Vol. 6 (Suppl. 1).- P. 48.
  177. Sanders, L.J. Diabetes mellitus: prevention of amputation / L.J. Sanders // J. Am Podiatr Med Assoc. 1994. — Vol. 84. — P. 322−328.
  178. Schindl, A. Low-intensity laser therapy: A review / A. Schindl, M. Schindl, H. Pernerstorfer-Schon // J. Invest Med. 2000. — Vol. 50. — P. 312 326.
  179. Schindl, A. Systemic effects of low-intensity laser irradiation on skin microcirculation in patients with diabetic microangiopathy / A. Schindl, G. Heinze, M. Scindl // Microvascular Research. 2002. — Vol. 64. — P. 240−246.
  180. Schmidt, A.M. Regulation of mononuclear phagocyte migration by cell surface binding proteins for advanced glycosylation endproducts / A.M. Schmidt, S.D. Yan, J. Brett et al. // J. Clin. Invest.- 1993.- Vol. 92.- P. 21 552 168.
  181. Singh, N. Preventing foot ulcers in patients with diabetes / N. Singh, D.G. Armstrong, B.A. Lipsky // JAMA. 2005. — Vol. 293. — P. 217−228.
  182. Spanheimer, R.G. Inhibition of collagen production by diabetic rat serum: response to insulin and insulinlike growth factorl added in vitro / R.G. Spanheimer//Endocrinology.- 1991.-Vol. 129,-P. 3018−3026.
  183. Sposato, G. Ambulant vacuum-assisted closure of skin graft dressing in the lower limb using a portable VAC device/ G. Sposato, G. Molea, G. DICaprio // Br. J. Plast. Surg.- 2001.- Vol. 543.- P. 235−237.
  184. , I. 830-nm irradiation increases the wound tensile strength in a diabetic murine model / L. Stadler, R. Lanzafame, R. Evans // Laser Surg Med. -2001.-Vol. 28.-P. 220−226.
  185. Sunar, H. Arterial and venous reconstruction for free tissue transfer in diabetic ischemic foot ulcers/ H. Sunar, C.A. Aygit, Y. Afsar et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2004.- Vol. 27, № 2.- P. 210−215.
  186. Tennvall, G.R. Costs of deep foot infections in patients with diabetes mellitus/ G.R. Tennvall, J. Apelqvist, M. Eneroth // Pharmaeconomics.-2000.-Vol. 18.- P.225−238.
  187. Treece, K.A. Validation of a system of foot ulcer classification in diabetes mellitus / K.A. Treece, R.M. Macfarlane, N. Pound // Diabet Med. -2004. Vol. 21, № 9. — P. 987−991.
  188. Turner, J. Low Level Laser Therapy: Clinical Practice and Scientific Background / J. Turner. Grangesberg: Prima Books, 1999. P. 472.
  189. Valerius, N.H. Neutrophil and lymphocyte function in patients with diabetes mellitus / N.H. Valerius, C. Eff, N.E. Hansen et al. // Acta Med. Scand.-1982.-Vol. 211.-P. 463−467.
  190. Verhelle, N.A. Combined reconstruction of the diabetic foot including revascularization and free-tissue transfer / N.A.Verhelle, V. Lemaire, X. Nelissen et al. // J. Reconstr Microsurg.- 2004.- Vol.20, № 7.-P. 511−517.
  191. Verhofstad, M.H. Microscopic analysis of anastomotic healing in the intestine of normal and diabetic rats / M.H. Verhofstad, W.P. Lange, J. A. van der Laak et al. // Dis. Colon and Rectum.- 2001.- Vol. 44.- P. 423−431.
  192. Wagner, F.W. A classification and treatment program for diabetic, neuropatic and dysvascular foot problems / F.W. Wagner // The American
  193. Academy of Ortopaedic Surgeons instructional course lectures. St. Louis: Mosby Year Book, 1979. — P. 143 — 165.
  194. Wagner, F.W. A classification and treatment program for diabetic neuropatic, and disvascular foot problems / F.W. Wagner // Yn American Academy of orthopaedic surgeons: Course Lecture.- 1981.- № 28, — P. 1 47.
  195. Yager, D.R. The proteolytic environment of chronic wounds/ D.R. Yager, B.C. Nwomeh// Wound Repair Regen. 1999.- Vol. 76.- P. 433−441.
  196. Yanagisawa, K. The measurement of AGE specific fluorescence in circulation blood and urine / K. Yanagisawa, L. Makita, Y. Hiyoshi et al. // Diabetol.- 1997.- Vol. 40.- P. 508.
  197. Zgonis, T. A systematic approach to diabetic foot infections / T. Zgonis, T.S. Roukis //Adv Ther.(USA). -2005.-Vol. 22, № 3. P. 244−262.
  198. Ziegler, D. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the SYDNEY 2 trial / D. Ziegler, A. Ametov, A. Barinov // Diabetes Care. 2006. — Vol. 29.-P. 2365−2370.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!