Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Лечение неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей кисти

Диссертация: Лечение неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей кисти
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Итрамедуллярный остеосинтез спицей, наиболее популярный в практическом здравоохранении метод оперативного лечения пястных костей, также имеет большее количество противников его применения, так как не создает достаточно стабильной фиксации костных отломков, вследствие чего возможна подвижность костных отломков и даже их вторичное смещение по ширине и ротация вокруг спицы с частотой до 60%. Для… Читать ещё >

Лечение неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей кисти (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I.
  • Обзор литературы
  • Глава II.
  • Характеристика клинического материала и методов исследования
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Общая характеристика больных
    • 2. 3. Характеристика повреждений
  • Глава III.
  • Лечение неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей методом стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием
    • 3. 1. Показания и противопоказания к операции
    • 3. 2. Выбор анестезиологического обеспечения
    • 3. 3. Инструментарий для стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием
    • 3. 4. Техника операции
    • 3. 5. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез штифтами с блокированием при неправильно срастающихся переломах пястных костей
    • 3. 6. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез штифтами с блокированием при сросшихся со смещением переломах пястных костей
    • 3. 7. Послеоперационное лечение
  • Глава IV.
  • Результаты лечения

Актуальность работы. До настоящего времени сохраняют свою актуальность вопросы выбора тактики лечения больных с переломами трубчатых костей кисти, что обусловлено наибольшей частотой травм кисти и ее преимущественной ролью в трудовой и повседневной деятельности человека [6,15,47].

По данным разных авторов, повреждения кисти занимают одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата и достигают 30% [10,16,33,88,104,119,156]. На долю переломов трубчатых костей кисти приходится до 30% от общего числа всех травм кисти [11,15,35,78,110,170], из которых переломы пястных костей составляют от 19 до 35,7% [1,52,70,113,167]. Закрытые переломы наблюдаются в 17,5%, а изолированные открытые повреждения костей кисти встречаются в 12,5% случаев [19,42,156,182].

При явном улучшении качества оказания помощи пациентам с данными повреждениями, связанного с открытием специализированных отделений хирургии кисти и внедрением новых способов фиксации костных отломков, неудовлетворительные результаты лечения составляют 25% [14,30,38,78,157].

Диагностические, тактические и лечебные ошибки при оказании помощи выявляются в 75% случаев, что приводит к несращению или неправильному сращению перелома, развитию различных деформаций, контрактур суставов кисти и пальцев, требующих в дальнейшем оперативных вмешательств, а следовательно, и к увеличению продолжительности сроков лечения и временной нетрудоспособности больных с переломами пястных костей кисти [19,54,70,137,143,167].

Инвалидность, связанная с травмой кисти, остается достаточно высокой и достигает 33%. Причинами инвалидности при переломах костей кисти в 11,4 — 26,2% случаев являются посттравматические контрактуры в суставах кисти, в 5,7 — 6,7% - ложные суставы пястных костей и фаланг пальцев [4,35,76,136]. Такой высокий процент обусловлен тяжестью повреждений, в том числе большим количеством оскольчатых и внутрисуставных переломов, нарушением кровоснабжения, иннервации и применением несовершенных методов лечения и, как следствие, невозможностью проведения ранней разработки движений [6,60,64,108,152].

Анатомические и биомеханические особенности кисти и значительная вариабельность переломов обусловливают внедрение в клиническую практику самых разнообразных по своему техническому решению лечебно-тактических приемов и средств, количество которых может свидетельствовать о том, что ни одно из них не может считаться полностью гарантированным методом лечения.

В большинстве случаев при переломах костей кисти отдается предпочтение традиционному консервативному лечению, направленному на одномоментную репозицию отломков и длительную внешнюю иммобилизацию на весь период сращения [7,58,110,144]. Однако после достигнутой репозиции нередко отмечаются вторичные смещения костных отломков, что приводит в 27% случаев к замедлению и неправильному сращению, образованию контрактур суставов [108,140,151].

Лечение гипсовыми лонгетами подразумевает необходимость обездвиживания ближайших к поврежденному сегменту суставов. Местная гипокинезия поврежденной конечности приводит к атрофии мышц и контрактурам суставов [6,90,114,136]. Следствием длительной иммобилизации являются остеопороз и нейротрофические расстройства в результате нарушения кровообращения во всех тканях [22,152]. Это значительно увеличивает сроки восстановительного лечения и временной нетрудоспособности больных [4,21,42,54,64].

Недостатками оперативного остеосинтеза пластинами и винтами различных конструкций являются: большая травматичность операций, как по установке пластин, так и по их извлечению, обусловленная широким обнажением кости для укладки пластины, частые осложнения в виде нестабильности остеосинтеза за счет резорбции кости вокруг винтов, изгиба и перелома пластин, воспаление мягких тканей и развитие стойких контрактур смежных суставов [64,78,105,152,157].

Отрицательными свойствами остеосинтеза фиксаторов на основе сплавов металлов с памятью формы, предложенных в последние годы, являются: разовое использование фиксаторафиксаторы, как правило, не удаляются, чаще врастают в костную мозольпри чрезмерном сдавлении костной ткани как кольцевидными, так и погружными фиксаторами отмечается нарушение кровоснабжения кости с последующими резорбцией или остеосклерозом, асептическим некрозом со всеми вытекающими отсюда последствиями [16,33,34,48,89].

Итрамедуллярный остеосинтез спицей, наиболее популярный в практическом здравоохранении метод оперативного лечения пястных костей, также имеет большее количество противников его применения, так как не создает достаточно стабильной фиксации костных отломков, вследствие чего возможна подвижность костных отломков и даже их вторичное смещение по ширине и ротация вокруг спицы с частотой до 60% [14,64]. Для профилактики этих осложнений требуется дополнительная внешняя иммобилизация, недостатки которой почти полностью ликвидируют преимущества оперативного метода [20,114,177]. Проведение же спицы через один или два сустава отрицательно сказывается на их функции, и частота развития контрактур достигает 97% [14,64,114,147].

Недостатками чрескостной диафиксации пястных костей спицами к здоровым пястным костям в различных направлениях можно считать недостаточную стабильность остеосинтеза, миграцию спиц в послеоперационном периоде [75,159,171].

Не лишен отрицательных сторон и нашедший в последнее время большое признание в хирургии кисти метод чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза различными аппаратами. Однако многообразие рекомендуемых различными авторами конструкций аппаратов свидетельствует об относительной эффективности каждого из них [74,76,88].

Анализ конструкций аппаратов показывает, что их общей особенностью является монолокальность применения — при одном или нескольких однотипных переломах. Двустороннее крепление спиц затрудняет или делает невозможным применение аппарата при переломах пястных костей, особенно III и IV, кроме того увеличивает габариты аппаратов, что существенно уменьшает возможности их применения при переломах. Конструктивные особенности применяемых аппаратов затрудняют закрытую постепенную репозицию смещенных отломков, особенно при застарелых переломах. В большинстве существующих аппаратов «свобода» проведения спиц (стержней) значительно ограничена конструкцией узлов фиксации, что повышает риск повреждения функционально важных структур кисти [12,31,69,92,124, 158,171,185].

Таким образом, исходя из вышесказанного, следует, что ни один из обсуждавшихся нами методов оперативного лечения переломов трубчатых костей кисти не может быть признан полностью удовлетворяющим запросы клиницистов, так как наряду с диагностическими и тактическими ошибками на ранних этапах оказания медицинской помощи зачастую приводит к неправильно срастающимся и сросшимся со смещением переломам пястных костей, лечение которых является актуальной проблемой хирургии кисти. И дальнейший поиск хирургических способов лечения данной категории больных не только оправдан, но и необходим.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей на основе применения металлических штифтов с блокированием для раннего восстановления функции кисти.

Для выполнения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить функциональные нарушения кисти при диафизарных переломах пястных костей и причины возникновения застарелых повреждений.

2. Определить показания к применению стабильного интрамедуллярного остеосинтеза пястных костей металлическими штифтами с блокированием.

3. Разработать методику оперативного вмешательства при одиночных и множественных неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломах пястных костей с использованием штифтов с блокированием.

4. Провести анализ отдаленных результатов лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработаны оперативная техника интрамедуллярного остеосинтеза при неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломах пястных костей кисти, специальная форма штифтов с блокирующей спицей.

2. Интрамедуллярный остеосинтез специальными металлическими штифтами с блокированием обеспечивает стабильность отломков, не требует дополнительной иммобилизации, предотвращает травматизацию скользящего аппарата, миграцию штифтов в послеоперационном периоде, позволяет в ранние сроки восстановить функции кисти.

3. При оскольчатых и множественных переломах, при наличии остеопороза должна проводиться дополнительная фиксация спицей дистального отломка — диафиксация.

4. Использование интрамедуллярного стабильного остеосинтеза при неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломах пястных костей упрощает послеоперационное ведение больных, позволяет применять ранние движения с нагрузкой во всех суставах кисти.

Научная новизна:

1. Определены функциональные нарушения кисти при диафизарных переломах пястных костей и причины возникновения застарелых повреждений.

2. Определены показания к применению стабильного интрамедуллярного остеосинтеза пястных костей металлическими штифтами с блокированием.

3. Разработаны методики оперативного вмешательства при одиночных и множественных неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломах пястных костей с использованием штифтов с блокированием.

4. Проведен анализ отдаленных результатов лечения.

Практическая ценность работы:

1. Определены показания к применению стабильного интрамедуллярного остеосинтеза при неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломах пястных костей кисти с использованием металлических штифтов с блокированием.

2. Использование внесуставного интрамедуллярного остеосинтеза благодаря стабильным фиксациям отломков позволяет осуществлять активно-пассивные движения в суставах пальцев кисти с первого дня послеоперационного вмешательства и дает возможность в ранние сроки восстановить функции кисти.

Внедрение в практику. Предложеный метод стабильного интрамедуллярного остеосинтеза металлическими штифтами с блокированием неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей кисти используется в клинической практике специализированного отделения хирургии кисти (руководитель клиникилауреат Государственной премии СССР, доктор медицинских наук, профессор В.Ф. Коршунов) Городской клинической больницы № 4 г. Москвы (главный врач — С. К. Романов, заведующий отделением С.Ю. Романов), являющейся базой кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии (заведующий кафедрой — доктор медицинских наук, профессор А.В. Скороглядов) Российского государственного медицинского университетаиспользуется при обучении слушателей ФУВ и практических врачей на рабочих местах.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

— заседании общества травматологов-ортопедов Московской области.

Москва, МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, 14 мая 2009 г.

— заседании амбулаторной секции Московского хирургического общества № 264 в ГКБ № 4 г. Москвы 24 декабря 2009 г. заседании кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии в ГКБ№ 1 г. Москвы 05 марта 2010 г.

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано четыре научные работы, из которых одна статья — в центральном медицинском журнале.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 117 страницах машинописи и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 97 отечественных и 88 иностранных источников. Работа иллюстрирована шестью таблицами и 76 рисунками.

выводы.

1. Функциональными нарушениями кисти при диафизарных переломах пястных костей кисти являются деформация кисти, укорочение лучей, нарушение движений, приводящие к утрате полезной функции кисти. Среди причин застарелых повреждений следует отметить позднее обращение больных за медицинской помощью в лечебные учреждения 24,1%, ошибки диагностики — 34,8% и ошибки лечения — 41,1%.

2. Показаниями к применению стабильного интрамедуллярного остеосинтеза металлическими штифтами с блокированием служат поперечные, косопоперечные, косые и оскольчатые диафизарные, метадиафизарные, неправильно срастающиеся и сросшиеся со смещением переломы пястных костей.

3. Разработана методика стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием, обеспечивающего стабильность фиксации отломков, предотвращающего травматизацию скользящего аппарата кисти и миграцию штифтов, не требующего дополнительной иммобилизации в послеоперационном периоде и позволяющего проводить ранние пассивно-активные движения в суставах кисти.

4. При оскольчатых и множественных переломах, при наличии остеопороза проводится дополнительная фиксация спицей дистального отломка — диафиксация.

5. Проведенный анализ отдаленных результатов лечения выявил в 81,6% отличные результаты, в 15,6% - хорошие и в 2,8% — удовлетворительные, что указывает на большую эффективность предлагаемого метода лечения неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломов пястных костей кисти.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для лечения диафизарных поперечных, косопоперечных, косых и оскольчатых неправильно срастающихся и сросшихся переломов пястных костей кисти целесообразно использовать интрамедуллярный остеосинтез штифтами с блокированием.

2. Остеосинтез пястных костей выполняется под проводниковой анестезией на уровне нижней трети предплечья.

3. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез с блокированием должен выполняться с использованием специального инструментария и тонких металлических штифтов Богданова.

4. При неправильно срастающихся переломах следует выполнять остеоклазию по линии неправильного сращения, а при неправильно сросшихся переломах — остеотомию специальным узким долотом.

5. При большом сроке с момента травмы, особенно при множественных переломах пястных костей со значительным смещением отломков, предварительно первым этапом необходимо осуществлять растяжение отломков с помощью дистракционных аппаратов. При оскольчатых и множественных переломах, при наличии остеопороза проводится дополнительная фиксация спицей дистального отломка — диафиксация.

6. Применение стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием при неправильно срастающихся и сросшихся со смещением переломах пястных костей в послеоперационном периоде не требует дополнительной иммобилизации, и с первых дней после операции назначается пассивно-активная гимнастика с нагрузкой во всех суставах кисти.

7. Соблюдение всех вышеописанных приемов использования стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием позволяет получить положительный результат лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В., Карева И. К., Короткова Н. Л. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти // Ортоп., травмат. 1990.-№ 12.-С. 6−9.
  2. В.В., Петров С. В., Александров Н. М. Дистракционный метод в лечении больных с последствиями огнестрельных ранений кисти // Тез. докл. VI съезда травмат.-ортоп. СНГ. Ярославль, 1993. — С. 118.
  3. Л.М. Хирургическая тактика в лечении больных с открытыми сочетанными повреждениями верхних конечностей и их последствиями: дис.. д-ра мед. наук. Ленинск-Кузнецкий, 1999. -410 с.
  4. Л.М., Козлов А. В., Якушин О. А. Сравнительная оценка различных методов лечения переломов трубчатых костей кисти // Травматол. и ортопед. России. 1998. — № 2. -С13−15.
  5. А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. -352 с.
  6. В.И. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез фаланг и пястных костей кисти: автореф. дис.канд. мед. наук. — М., 2000.-С105−106.
  7. В.В., Хералов А. К., Лысенко С. А. Оценка методов лечения закрытых переломов пястных костей // Матер, юбил. науч. конф. -Ставрополь, 1998. С. 127−129.
  8. А.И., Кущенко В. И. Методы оценки функциональной недостаточности кисти // Профилактика инвалидности и реабилатиция лиц с ослабленным здоровьем // Тез. докл. юбил. конф. Новокузнецк, 1998.- С. 13−15.
  9. И.Д., Новиков А. В., Донченко Е. В. Особенности социально-психологического статуса больных с патологией кисти // Ортоп., травмат. и протез. 2001. — № 1. — С. 45−50.
  10. М.М., Моисеев Д. В., Чистиченко С. А. Стабильный99функциональный остеосинтез переломов костей кисти // Травмат. и ортоп. России. 2008. — № 2-прил. — С. 15−16.
  11. Е.В., Шивцов Д. В., Чубаков А. В. Остеопластическое замещение дефектов трубчатых костей кисти в сочетании с чрескостным остеосинтезом // Современные технологии в травматологии и ортопедии // Тез. докл. 3-го Междун. конгр. М., 2006. — С. 288.
  12. A.M., Обухов И. А. Биомеханическое обоснование стабильности остеосинтеза пястных костей аппаратами // Мат. III Междун. семин. Рига, 1989. — С. 69−70.
  13. A.M., Обухов И. А. Лечение открытых переломов костей кисти аппаратами внешней фиксации: метод реком. кафедры ТОиВПХ Свердловского гос. Мед.института. М., 1991. — С. 10.
  14. A.M. Хирургия кисти. Том 1. — Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство, 1991. — 304 с.
  15. A.M. Хирургия кисти. Том 3. — Екатеринбург: И1111 «Уральский рабочий», 1996. 208 с.
  16. Д.Н., Милович М. Ю. Первый опыт использования внутренних фиксаторов АО при оперативном лечении переломов костей кисти // Мат. VI съезда травмат. и ортоп. России.- Нижний Новгород, 1997. С. 183.
  17. С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ.- М.: Практика, 1998.-459 с.
  18. А.Н., Репин И. В. Хирургическая тактика и организация помощи больным с тяжелыми травмами кисти в условиях крупного региона // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. науч. работ. Екатеринбург, 1997. — С. 137−143.
  19. Глухов Д. В. Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза: автореф. дис. канд .мед.наук.-Курган, 2004. -С. 97−102.
  20. В.П., Дейкало В. П., Зырянов С. К. Исходы повреждений кисти // Ортоп., травмат. 1993. — № 3. — С. 39−41.
  21. В.Н., Ардашев И. П., Плотников Г. А. Восстановительное лечение при тяжелых травмах кисти. Диагностика и лечение политравм: IV пленум Рос. ассоц. ортоп.-травмат.// Мат. Всеросс. конф. -Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 287−288.
  22. В.Н. Восстановительное лечение переломов костей кисти и дистального метаэпифиза костей предплечья // Патология кисти: сб. науч. труд. СПб., 1994.- С. 11−15.
  23. В.Н. Комплексное лечение больных с переломами костей кисти и дистального метаэпифиза костей предплечья: дис.. канд. мед. наук. -Кемерово, 1993.- 199 с.
  24. С.П. Лечение переломов пястных костей внутрикостным остеосинтезом титановыми стержнями прямоугольной формы // Тез. докл. VI съездатравмат.-ортоп. СНГ -Ярославль, 1993. С. 65−66.
  25. B.C., Прокинова Г. А., Сухих В. В. Остеосинтез пястных костей и фаланг пальцев кисти металлическими пластинами // Мат. Пленума Правления Всерос. научного мед. общест. травмат.-ортоп.
  26. Екатеринбург, 1992. -С. 249−250.
  27. О.В., Сысенко Ю. М., Свешников А. А. Количественные изменения минеральных веществ в костях кисти при лечении переломов минификсатором Илизарова // Мат. I Пленума Ассоц. травмат. и ортоп. Российской Федерации. Самара, 1994. — С. 169−171.
  28. Г. А. Новый миниаппарат многоцелевого назначения для лечения и повреждений и заболеваний кисти // Мат. Пленума Правления Всерос. науч. мед. общест. травмат.-ортоп. Екатеринбург, 1992. -С. 254−255.
  29. Г. А., Кириенко А. П. Использование миниаппаратов Илизарова в хирургии кисти // Метод Илизарова: теория, эксперимент, клиника // Тез. докл. Всесоюзн. конф., посвящ. 70-лет. Г. А. Илизарова. — Курган, 1991.-С. 353−355.
  30. В.Н. Остеосинтез трубчатых костей кисти устройствами с термомеханической памятью: автореф. дис.. канд. мед. наук. -Новокузнецк, 1992.- 14 с.
  31. В.Н., Котенко В. В. Устройство с термомеханической памятью в лечении переломов трубчатых костей кисти // Реабилитация инвалидов с нарушениями двигательных функций // Тез. докл. Республ. науч.-практ. конф. Новокузнецк, 1991.-С. 96−97.
  32. Г. М., Ясельский Ю. М., Тарновский В. В. Исходы оперативного лечения травм кисти и пальцев по материалам специализированной областной ВТЭК // Мат. Пленума Правления Всерос. науч.-мед. общест. травмат.-ортоп. Екатеринбург, 1992. -С. 258−259.
  33. А.В., Гильмутдинов Ю. А. Система международных экспертных оценок качества лечения больных с сочетанными повреждениями кисти // Мат. VI съезда травмат. и ортоп. России. -Нижний Новгород, 1997. С. 201.
  34. А.В. Новый способ оперативного лечения переломов трубчатых костей кисти // Новые направления в клинической медицине. М., 2000.-С. 185−186.
  35. С.П. Комплексное лечение открытых многокомпонентных повреждений кисти: автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2000. — 16 с.
  36. В.А. Консервативное и оперативное лечение закрытых переломов пястных костей кисти: автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. — 22 с.
  37. В.А. Некоторые биомеханические аспекты и особенности костной регенерации при остеосинтезе кольцевидными фиксаторами с термомеханической памятью // Тез. докл. V Всерос. съезда травмат.ортоп. Ленинград — Ярославль, 1990, — С. 239−241.
  38. В.Ф. Лечение повреждений и последствий повреждений кисти методом дистракции: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1983. — 38 с.
  39. В.Ф., Барсук В. И. Лечение переломов пястных костей кисти методом стабильного интрамедуллярного остеосинтеза штифтами из никелида титана // Патология кисти (диагностика, лечение и реабилитация): сб. науч. труд. СПб., 1994. — С. 21−24.
  40. В.Ф., Лазарев А. А., Барсук В. И. Лечение переломов пястных костей и фаланг пальцев кисти методом стабильного остеосинтеза // Мат. Пленума Правления Всерос. науч. мед. общест. травмат.-ортоп. -Екатеринбург, 1992.- С. 267−268.
  41. В.Ф., Магдиев Д. А., Барсук В. И. Стабильный интрамедуллярный остеосинтез при переломах пястных костей и фаланг пальцев кисти // Вестн. травмат. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. 2000. — № 2. — С. 22−26.
  42. В.В., Илюшенов В. И. Устройство с термомеханической памятью в лечении переломов трубчатых костей кисти // Тез. докл. V Всерос. съезд, травмат.-ортоп. Ленинград-Ярославль, 1990. — С. 247−248.
  43. Р.Г., Малеев М. В., Неттов Г. Г. Биомеханические исследования различных способов остеосинтеза переломов трубчатых костей кисти // Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата методом Илизарова. Казань, 1991. — С. 62−64.
  44. Н.Ф. Анестезиологическое пособие при оперативных вмешательствах на кисти // Мат. VI съезд, травмат. и ортоп. России. Нижний Новгород, 1997. — С. 205.
  45. В.Н., Сиваконь СВ., Степаненко А. Б., Карасев В. И. Остеосинтез коротких трубчатых костей кисти микропластинами АО -достоинства и недостатки // Мат. конгр. травмат. и ортоп. России с междун. участ. Ярославль, 1999. — С. 464−465.
  46. А.А., Коршунов В. Ф., Германов В.Б, Барсук В. И. Лечениепереломов костей кисти методом интрамедуллярного стабильного остеосинтеза// Тез. докл. М., 1990. — С. 13−15.
  47. Н.А., Неттов Г. Г., Лернер П. И. Восстановительное лечение травм кисти на основе метода Илизарова //Актуальные вопросы хирургии кисти//Тез. докл. гор. конф. Киев, 1991. — С. 30−31.
  48. P.M., Абашина И. А. Повреждение пястных костей кисти -ошибки и осложнения на этапах лечения // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. науч. раб. Екатеринбург, 1997. — С. 114−116.
  49. P.M., Штутин А. А., Варин В. В. Хирургическое лечение замедленного и порочного сращения переломов трубчатых костей кисти // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. науч. раб. Екатеринбург, 1997. — С. 103−106.
  50. С.Е. Оценка функции пальцев и кисти после их повреждений и заболеваний // Ортоп., травмат. и протез. 1990. -№ 4. — С. 56−60.
  51. С.Е. Реабилитация больных с повреждениями кисти: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1993. — 26 с.
  52. И.Ю., Семилетов Г. А., Мирзоян А. С. Первый опыт лечения закрытых переломов пястных костей с применением короткой гипсовой повязки // Вестн. травмат. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. 2002. — № 2. -С. 30−33.
  53. М.Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллинигер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу/ Пер. с англ. 3-е изд., доп. и перераб. -М.: Издательство Ad Marginem, 1996. С. 746.
  54. ДР., Родоманова ЛА., Нетылько Г. И. Лечение переломов трубчатых костей кисти с применением тракционных методов остеосинтеза // Травмат. и ортоп. России. -2008. -№ 2 -лрил. С. 51.
  55. В.А., Дадалов М. И., Рашидов У. А. Лечение закрытых переломов пястных костей кисти // Современные медицинские технологии иперспективы развития военной травматологии и ортопедии // Мат. юбил. науч.-практ. конф. Н. Новгород, 1998. — С. 189.
  56. В.А., Дадалов М. И., Рашидов У. А. Оперативное лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых // Тез. докл. V обл. науч.-практ. конф. СПб., 1999. — С. — 33−34.
  57. В.А., Дадалов М. И., Рашидов У. А. Основные принципы лечения закрытых переломов трубчатых костей кисти / /Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов: сб. науч. работ. Н. Новгород, 2000. — С. 82−83.
  58. З.Ф., Чудакова ТЛ Неотложная хирургия открытых повреждений кисти. -Минск: Наука и техника, 1994. 238 с.
  59. З.Г. Комплексное восстановительное лечение сочетанной травмы кисти и ее последствий: автореф. дис.. д-ра мед. наук Самара, 1992.-31 с.
  60. Г. Г. Лечение переломов и дефектов трубчатых костей кисти по методу Илизарова: метод, реком. Казань, 1991. — 12 с.
  61. Г. Г., Лернер П. И., Латыпова Н. А. Лечение переломов и дефектов трубчатых костей кисти методом Илизарова // Мат. Пленума Правления Всерос. науч. мед. общест. травмат.-ортоп. Екатеринбург, 1992. -С. 288−289.
  62. Г. Г., Никулин А. А. Компрессионно-дистракционный аппарат //Бюлл. открытия, изобретения. 1990. — № 43. — С. 21.
  63. В.К. Тактика хирургического лечения повреждений кисти при сочетанной и множественной травме // Труды V Всесоюзного съездатравмат.-ортоп. М. 1990. — Ч. 2. — С. 84−87.
  64. А.В., Белов А. Н., Щедрина И. А., Радау Ю. В. Комплексная оценка поврежденной кисти с позиций врача-реабилитолога // Аннал. травмат. и ортоп. 1997. — № 3−4. — С. 36−42.
  65. С.И., Сысенко Ю. М. Применение штопорообразной спицы с переменным шагом при лечении переломов костей кисти // Мат. XXVI науч.-практ. конф. врач. Курганск. обл. Курган, 1993. — С. 97−99.
  66. И.А. Возможности системы внешней фиксации в хирургии кисти // Мат .VI съезд, травмат. и ортоп. России. Нижний Новгород, 1997. — С. 233.
  67. И.А. Лечение открытых переломов и вывихов длинных костей кисти // Ортоп., травмат. и протез. 1990. — № 12. — С. 9−11.
  68. И.А. Лечение переломов трубчатых костей кисти // Травмат. и ортоп. России. 1998. — № 1. — С. 5−10.
  69. И.А. Ошибки лечения переломов трубчатых костей кисти // Мат. I Пленума Ассоц. травмат.-ортоп. Российской Федерации. Самара, 1994. -С. 103−104.
  70. И.А. Применение аппаратов внешней фиксации при повреждениях костей кисти // Вестн. хирур.им. Грекова. 1992. -№ 4 — С. 206−210.
  71. И.А. Сравнительная оценка способов лечения последствий переломов и вывихов костей кисти // Вестн. хирур. им. И. И. Грекова.1991. -№ 5−6. С. 57−59.
  72. И.А., Волкова A.M. Система внешней фиксации в лечении повреждений костей кисти и суставов пальцев // Тез. докл. Пленума Правления Всерос. науч. мед. общест. травмат.-ортоп. Екатеринбург, 1992.-С. 290−291.
  73. О.В., Шинкаренко И. Н., Абельцев В. П. Восстановление формы и функции кисти и пальцев с помощью аппаратов чрескостной фиксации. М.: Медицина, 1984. — 95 с.
  74. Г. А. Васкулярзация костей кисти при переломах и дефектах.- М.: Медицина, 1993. 224 с.
  75. Г. А., Буачидзе О. Ш., Зубиков B.C. Накостный остеосинтез при ложных суставах, несросшихся и неправильно сросшихся переломах пястных костей и фаланг пальцев // Травмат. и ортоп. России. 1998.-№ 1 .-С. 10−12.
  76. Т.Н. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при переломах трубчатых костей кисти // Мат. Пленума Правления Всерос. науч. мед. общест. травмат.-ортоп. Екатеринбург, 1992. — С. 296−297.
  77. У.А. Лечение закрытых переломов трубчатых костей кисти // Тез. докл. II гор. конф. молод, учен, травмат.-ортоп. СПб., 1999. — С. 57.
  78. Т. П., Неттов Г. Г., Латыпова Н. А., Лернер П. И. Ошибки и осложнения при открытых переломах трубчатых костей кисти // Совет, медиц.- 1990 № 5 — С. 98−102.
  79. В.М., Немушкин В. Н., Грибенник Е. В. Восстановительное лечение больных с повреждениями кисти в условиях межрайонного поликлинического реабилитационного центра // Патология кисти: сб. науч. тр. СПб., 1994. — С. 67−69.
  80. Ю.М., Швед С. И. Лечение больных с переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза // Ортоп. 2000. — № 4. -С. 41−45.
  81. А.А., Горячев А. Н. Исходы лечения внутрисуставных повреждений кисти методом чрескостного внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза // Новые технологии в медицине // Тез. докл. науч.-практ. конф. Курган, 2000. — С. 85.
  82. А.А., Горячев А. Н., Гюнтер В. Э. Новые хирургические технологии реконструкции кисти с использованием материалов с памятью формы // Новые направления в клинической медицине // Мат. Всеросс. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2000. — С. 210 211.
  83. С.И., Сысенко Ю. М. Возможности метода Илизарова при лечении переломов костей кисти //Метод Илизарова — достижения и перспективы // Тез. докл. междун. конф., посвящ. памяти акад. Г. А. Илизарова. Курган, 1993. — С. 34−35.
  84. С.И., Сысенко Ю. М. К вопросу о применении гипсовых повязок при лечении больных с переломами костей кисти // Мат. XXVII науч.-практ. конф. врачей Курганск. обл. Курган, 1995. — С 163−164.
  85. С.И., Сысенко Ю. М., Новичков С. И. Применение аппарата Илизарова при переломах трубчатых костей кисти. Пособие для врачей. — Курган, 1997. 27 с.
  86. С.И., Сысенко Ю. М. Применение минификсатора Илизарова в хирургии кисти // Мат. XXVII науч.-практ. конф. врачей Курганск. обл. -Курган, 1995. С. 170−172.
  87. В.И., Швед Ю. М., Сысенко Ю. М. Чрескостный остеосинтез при лечении больных с углообразными деформациями костей кисти // Пособие для врачей. Курган, 1998. — 25 с.
  88. А.А., Козюков В. Г., Токарев А. Е. Применение стержневых аппаратов внешней фиксации при повреждениях кисти. Остеосинтез // Мат. I симпоз. Киев, 1991. — С. 65−66.
  89. О.А. Накостный остеосинтез в лечении больных с открытыми и закрытыми переломами трубчатых костей кисти: дис.. канд.мед. наук. Ленинск-Кузнецкий, 2001. — 134 с.
  90. Ashkenaze D.M., Ruby L.K. Metacarpal fractures and dislocations // Orthop.Clin. North Am. 1992. — Vol. 23 (1). — P. 19−33.
  91. Ashmed IV D., Rothkopf D.M., Walton R.L., Jupiter J.B. Treatment of handinjuries by external fixation I I J. Hand Surg. 1992. — Vol. l7A. — P. 956−964.
  92. Bach H.G., Gonzalez M.H., Hall R.F. Jr. Locked intramedellary nailing of metacarpal fractures secondary to gunchot // J. Hand Surg. — 2006. Vol. 31A.-P. 1083−1087.
  93. Bartelmann U., Kotas J., Landsleitner B. Ursachen von Nachoperationen nach Osteosynthesen von Finger- und Mittelhandfrakturen // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1997. — Bd. 29 (4). — S. 204−208.
  94. Barry P., Regnard P.J., Bensa P. L’embrochage fascicule en bouquet dans les fractures du col du cinquieme metacarpien. A propos d’une serie de cinquante cas // Ann. Chir. Main. Memb. Super. 1991. — Vol. 10 (5). -P. 469−75.
  95. Barry P. Pereira, Lau Hui-King, Masakazu Murai et al. Comparison of the size of plates for fracture fixation with the size of phalanges and metacarpals in cadavers of Asian origin // J. Hand Surg. 1998. — Vol.23A (1). — P. 142−149.
  96. Belusa M. Osteosyntheses and arthrodeses of the hand. The intraosseous wire suture // Bull. Orthop. Traumatol. 1990. — Vol. 37 (11−12). — P. 654−661.
  97. Bosscha K., Snellen J.P. Internal fixation of metacarpal and phalangeal fractures with AO minifragment screws and plates: a prospective study // Injury.-1993. № 24.- P.166−168.
  98. Bostman O.M. Metallic or absorbable fracture fixation devices. A cost minimization analysis // Clin. Orthop. 1996. — № 329. — P. 233−239.
  99. Botte M.J., Davis J.L., Rose B.A. et al. Complications of smooth pin fixation of fractures and dislocations in the hand and wrist // Clin. Orthop. -1992.-№ 276. P. 194−201.
  100. Braakman M., Oderwald E.E., Haentjens M.H. Functional taping offractures of the 5th metacarpal results in a quicker recovery // Injury. 1998. -Vol. 29(1). — P. 5−9.
  101. Brennwald J. Fracture healing in the hand. A brief update // Clin. Orthop. -1996.-№ 327.-P. 9−11.
  102. Buchler U. The small AO external fixator in hand surgery // Injury. 1994. -Vol. 25, Suppl. 4.-P. 55−63.
  103. Chung K.C., Spilson S.V., Arbor A. The frequency and epidemiology of Hand and Forearm fractures in the United States // J. Hand Surg. 2001. — Vol. 26A. -P. 908−915.
  104. Corley F.G. Jr., Schenck R.C. Jr. Fractures of the hand // Clin. Plast. Surg. -1996. Vol. 23B (3). — P. 447−462.
  105. Diao E. Metacarpal fixation // Hand Clin. 1997. — Vol. 13 (4). — P. 557−571.
  106. Drenth D.J., Klasen HJ. External fixation for phalangeal and metacarpal fractures // J. Bone Joint Surg. Br. 1998. — Vol. 80 (2). — P. 227−230.
  107. Eyres K.S., Kreibich N., Allen T.R. Stabilization of multiple metacarpal fractures: a new use for the Charnley toe-fusion clamp // J. Hand Surg. Br. -1993. Vol. 18 (2).- P. 192−194.
  108. Firoozbakhsh K.K., Moneim M.S., Howey T. Comparative fatigue strengths and stabilities of metacarpal internal fixation techniques // J. Hand Surg. Am.- 1993. Vol. 18 (6). — P. 1059−1068.
  109. Fitoussi F., Lu W., Ip W.Y., Chow S.P. Biomechanical properties of absorbable implants in finger fractures // J. Hand Surg. 1998. -Vol. 23 В (1).- P. 79−83.
  110. Flatt A.E. Closed and open fractures of the hand: Fundamentals of management//Prostgrand Med. 1996. — № 39. — P. 17−26.
  111. G. «Bouquet» osteosynthesis in metacarpal neck fractures: a series of 66 patients // J. Hand Surg. Am. 1995. — Vol. 20 (3), Pt 2. — P. 86−90.
  112. Freeland A.E. Hand Fractures: Repair, Reconstruction and Rehabilitation // Churchill Livingstone, 2000. P. 2, 11, 22, 190−207.
  113. Freeland A.E., Geissler W.B. Plate fixation of metacarpal shaft fractures //
  114. Techniques in Hand Surgery / Edit.: Blair W.F., Steyers СМ.- Baltimore: Williams and Wilkins, 1996. P. 255−264.
  115. Fricker R., Nhomann Y., Troeger H. AO external mini-fixator for the hand bones. Surgical technique and initial experiences // Chirurg. 1996. — Vol. 67 (7). — P. 760−763.
  116. Gausepohl Т., Lukosch S., Koebke J., Pennig D. Externe Stabilisierung der Mittelhandknochen II bis V. Eine anatomisch-klinische Studie // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1998. — Bd. 30, № 2. — S. 95−102.
  117. Gollamudi S., Jones W.A. Corrective osteotomy of malunited fractures of phalanges and metacarpals // J. Hand Surg. 2000. — Vol.25B (5). — P. 439 441.
  118. Gonzalez M.H., Hall R.F. Intramedullary fixation of metacarpal and proximal phalangeal fractures of the hand 11 Clin. Orthop. 1996. — № 327. — P. 47−54.
  119. Gonzalez M.H., Igram СМ., Hall R.F. Jr. Flexible intramedullary nailing for metacarpal fractures //J. Hand Surg. Am. 1995. — Vol. 20 (3). — P. 382 387.
  120. Goudot В., Voche P., Bour C, Merle M. Osteosynthese par mini-plaque en «L» des fractures metaphysaires et metaphyso-epiphysaires des metacarpiens et des phalanges // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. 1991. -Vol. 77 (2). — P. 130−134.
  121. Jensen C.H., Jensen C.M. Biodegradable pins versus Kirschner wires in hand surgery //J. Hand Surg. 1996. — Vol. 2 IB (4). — P. 507−510.
  122. Joshi B.B., Laud N.S., Wirrier S.S. External stabilization for fractures of the metacarpals // 6 th Congress of the International federation of societies for surgery of the hand: abstr. book. Helsinki, 1995. — P. 380.
  123. Kapandji A.I. L’osteosynthese par broches perpendicularies dans le traitement des fractures et cals vicieux du col du cinquieme metacarpien // Ann. Chir. Main. Memb. Super. 1993. — Vol. 12 (1). — P. 45−55.
  124. Kasdan MX., June L.A. Returning to work after a unilateral hand fracture // J. Occup. Med. 1993. — Vol. 35 (2). — P. 132−135.
  125. Khanna A., Plessas S.J., Barrett P., Bainsbridge L. The thermal effects of Kirschner wire fixation on small bones // J. Hand Surg. — 1999. — Vol.24B (3). P.355−357.
  126. Kirsch В., Degreif J., Peczat J.P., Rommens P.M. Funktionelle Spatergebnisse nach operativ behandelten Mittelhandfrakturen // Zentralbl. Chir. 1997. — Bd. 122 (11). -S. 1024−1027.
  127. Klein D.M., Belsole RJ. Percutaneous Treatment of Carpal, Metacarpal and Phalangeal Injuries // Clin. Orthop. Rel. Research. 2000. — № 375. — P. 116−125.
  128. Knopp W., Nowak В., Buchholz J., Muhr G., Konservative oder operative Behandlung von Mittelhandfrakturen // Unfallchirurg. 1993. — Bd. 96 (8). — S. 427- 432.
  129. Konradsen L., Nielsen P.T., Albrect-Beste E. Functional treatment of metacarpal fractures // Acta Orthopaedica Scandinavica. 1990. -№ 61. — P. 531−534.
  130. Larkin G., Bruser P., Safi A. Possibilities and limits of intramedullary Kirscliner wire osteosynthesis in treatment of metacarpal fractures // Hand chir. J Microchir. Plast. Chir. 1997. — Vol. 29 (4). — P. 192 196.
  131. Lenoble E., Goutallier D. Reduction et osteosynthese des fractures deplacees du tiers distal du cinquieme metacarpien par embrochage centro-medullaire fascicule // Annales de Chimrgie de la Main. 1993. — № 12. — P. 189- 195.
  132. Lester В., Mallik A. Impending malunions of the hand. Treatment of subacute, malaligned fractures // Clin. Orthop. 1996. — № 327. — P. 55−62.
  133. Looi K.P., Chia J., Kour A.K., Pho R.W.H. Customized staple fixation in hand and wrist surgery// J. Hand Surgery. 1997. — Vol. 22B (6). — P. 726 729.
  134. Lourie G.M., Lins RE. Static external fixation in the hand and carpus // Hand Clin. — 1997.-Vol. 13.-P. 627−642.
  135. Lowka K. Frakturen der Mittelhand—Einteilung, Management, Ergebnisseund Probleme // Langenbecks. Arch. Chir.: Verh. Dtsch. Ges. Chir. — 1990. -Suppl. II. — P. 713−720.
  136. Maitra A., Sen B. Displaced boxers' fractures- a simple and effective method of external splintage //Br. J. Clin. Pract. 1990. — Vol. 44 (9). -P. 348−351.
  137. Manueddu С A., Delia Santa D. Fasciculated intramedullary pinning of metacarpal fractures. // J. Hand Surg. 1996. — Vol. 2IB (2). — P. 230−236.
  138. Mardic K. External fixation of closed metacarpal and phalangeal fractures of digits. A prospective study of one hundred consecutive patients // J. Hand Surg. 2006. — Vol.3 IB (1). — P. 30−40.
  139. Maruyama Т., Saha S., Mongiano D.O., Mudge K. Metacarpal fracture fixation with absorbable polyglycolide rods and stainless steel К wires: a biomechanical comparison // J. Biomed. Mater. Res. 1996. — Vol. 33 (1). -P. 9−12.
  140. Matloub H.S., Jensen P. L, Sanger J.R. et al. Spiral fracture fixation techniques. A biomechanical study // J. Hand Surg. 1993. — Vol. 18B (4). -P. 515−519.
  141. Mele R. Modular external stabilizer // 6 th Congress of the International-federation of societies for surgery of the hand: abstr. book. Helsinki, 1995.- P. 378.
  142. Mennen U. Metacarpal fractures and the clamp-on plate // J. Hand Surg. Br. 1990. — Vol. 15 (3). — P. 295−298.
  143. O’Brien E.T. Fractures of the Metacarpals and Phalanges // Green’s Operative Hand Surgery / ed. D.P. Green. Philadelphia: Elsevier, Churchill Livingstone, 2005.-Vol.l.-P. 709−775.
  144. Obukhov I.A. A comparative evaluation of methods for treating the sequelae of fractures and dislocations of the bones of the hand // Vestn. Khir. Im. II Grek. -1991. -Vol. 146 (6). P. 57−59.
  145. Obukhov I.A. The use of external fixation apparatus in injuries to the hand bones // Vestn. Khir. Im. II Grek. 1992. — Vol. 148 (5). — P. 206−210.
  146. O’Sullivan S.T., Limantzakis G., Kay S.P. The role of low-profile titanium miniplates in emergency and elective hand surgery // J. Hand Surg. -1999. Vol. 24B. -P. 347−349.
  147. Ouellette E.A., Freeland A.E. Use of the minicondylar plate in metacarpal and phalangeal fractures // Clin. Orthop. 1996. — № 327. — P. 38−46.
  148. Packer G.J., Shaheen M.A. Patterns of hand fractures and dislocations in a district general hospital // J. Hand Surg. -1993. Vol. 18B (4). — P. 511−514.
  149. Page S.M., Stern P.J. Complications and range of motion following plate fixation of metacarpal and phalangeal fractures // J. Hand Surg. 1998. -Vol. 23A. — P. 827−832.
  150. Parson S.W., Fitzgerald J.A., Shearer J.R. External fixation of metacarpal and phalangeal fractures // J. Hand Surgery. 1992. — Vol. 17B. — P. 151−155.
  151. Paul A.S., Kurdy N., Kay P.R. Fixation of closed metacarpal shaft fractures. Transverse K-wires in 22 cases // Acta. Orthop. Scand. 1994. -Vol. 65 (4). — P. 427−429.
  152. Pelto-Vasenius K., Hirvensalo E., Rokkanen P. Absorbable pins in the treatment of hand fractures // Ann. Chir. Gynaecol. 1996. — Vol. 84 (4). -P. 353−358.
  153. Pereira B.P., Hui-King L., Murai M., Pho R.W. Comparison of the size of plates for fracture fixation with the size of phalanges and metacarpals in cadavers of Asian origin//J. Hand Surg. Am. 1998. — Vol. 23 (1).-P. 142−149.
  154. Preisser P., Partecke B.D. Initial experiences with the Ilisarov method on the hand bones // Unfallchirurg. 1992. — Vol. 95 (11). — P. 547−550.
  155. Prevel C.D., Eppley B.L., Jackson J.R. Mini and micro plating of phalangeal and metacarpal fractures: a biomechanical study // J. Hand Surg. Am. 1995. -Vol. 20 (10).-P. 44−49.
  156. Prevel C.D., McCarty M., Katona T. Comparative biomechanical stability of titanium bone fixation systems in metacarpal fractures // Ann. Plast. Surg. 1995. — Vol. 35 (1). — P. 6−14.
  157. Puckett C.L., Welsh C.F., Croll G.H., Concannon M.J. Application ofmaxillofacial miniplating and macroplating systems to the hand // Plast. Reconstr. Surg. 1993. — Vol. 92 (4). — P. 699−707.
  158. Schlageter M., Winkel R., Porcher R., Haas H.G. Intramedullary osteosynthesis of distal metacarpal fractures with curved wires // Handchir. Microchir. Plast. Chir. 1997. — Vol. 29 (4). — P. 197−203.
  159. Schuind F., Burny F. Treatment principles in hand fractures // Rev. Med. Brux. 1996. — Vol. 17 (3). — P. 120−126.
  160. Schuind F., Cooney W.P., Burny F.S., An K.N. Small external fixation devices for the hand and wrist // Clinical Orthopaedics and Related Research. -1993. -№ 293. P. 77−82.
  161. Schuind F., Donkerwolcke ML, Burny F. External minifixation for treatment of closed fractures of the metacarpal bones // J. Orthop.Trauma. -1991.-Vol 5 (2).-P. 146−152.
  162. Scott H., Kozin M.D., Joseph J. et al. Operative treatment of metacarpal and phalangeal shaft fractures // J. of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2000. — Vol 8 (2). — P. 111 — 121.
  163. Shehadi S.I. External fixation of metacarpal and phalangeal fractures // J. Hand Surg. Am. 1991. — Vol. 16 (3). — P. 544−550.
  164. Sochart D.H., Paul A.S. A simple external fixator for use in metacarpal and phalangeal fractures: a technique paper // J. Orthop. Trauma. 1995. — Vol. 9 (4). — P. 333−335.
  165. Soras X., Mourgues P., Gurnard D., Moutet F. Pins and rubbers traction system // J. Hand Surg. 1997. — Vol. 22B (6). — P. 730−735.
  166. Sorensen J.S., Freund K.G., Kejla G. Functional fracture bracingin metacarpal fractures: The Galveston metacarpal brace versus a plaster-of-Paris bandage in a prospective study // J. of Hand Therapy. 1993. — № 6. -P. 263−265.
  167. Stahl S., Schwartz O. Complications of K-wire fixation of fractures and dislocations in the hand and wrist//Arch. Orthop. Trauma Surg. -2001. Vol. 121. -P. 54−61.
  168. Starker I., Eaton R.G. Kirschner wire placement in the emergency room. Isthere a risk? // J. Hand Surg. 1995. — Vol. 20B (4). — P. 535−538.
  169. Stern P.J. Fractures of the Metacarpals and Phalanges // Green’s Operative Hand Surgery / ed. D.P. Green. Philadelphia: Elsevier, Churchill Livingstone, 2005. — Vol.1.-P. 277−341.
  170. Swanson T.V., Sxabo R.M., Anderson D.D. Open hand fractures: prognosis and classification // J. Hand Surg. 1991. — Vol. 16A (1). — P. 101 -107.
  171. TencerA.F., JohnsonK.D., Kyle R. F, Fu F.H. Biomechanics of fractures and fracture fixation // Instr. Course Lect. 1993. — № 42. — P.-19−34.
  172. Teoh L.C., Tan P.L., Tan S.H. et al. Cerclage-wiring assisted fixation of difficult hand fractures // J. Hand Surg. — 2006. — Vol.3 IB (6). — P. 637−642.
  173. Thomann Y.R., Eisner L., binder S.M., Troeger H. Osteosynthesis of the hand-indications, technique, results // Swiss. Surg. 1996. — № 2. — P. 57−61.
  174. Van Demark R.E. Sr. Hand lacerations of the combined interdigital-intermetacarpal region (split hand) // SD J. Med. 1992. — Vol. 45 (3). -P. 69−71.
  175. Varela C.D., Carr J.B. Closed intramedullary pinning of metacarpal and phalanx fractures // Orthopedics. 1990. — Vol. 13 (2). — P. 213−215.
  176. Watson H.K., Wolinstein R., O’Sullivan K.O. et al. Bone compression technique for arthrodesis and nonunion of the hand // J. Hand Surg. 2002. — Vol.27B (5). -P. 427−429.
  177. Watson J.A. A simple external fixator for metacarpal and phalangeal fractures // Injury. 1993. — № 24. — P. 635−636.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!