Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Люминесцентный спектральный анализ в эндоскопической эксппресс-диагностике опухолевых заболеваний органов брюшной полости

Диссертация: Люминесцентный спектральный анализ в эндоскопической эксппресс-диагностике опухолевых заболеваний органов брюшной полости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К началу XXI века мировой медицинской наукой и практикой накоплен огромный опыт лечения онкологических заболеваний, позволяющий объективно оценить, насколько важна своевременная и точная дифференциальная диагностика злокачественных новообразований. Правильный диагноз на ранних этапах патологического процесса в сочетании с эффективными методами лечения позволяет достоверно повысить вероятность… Читать ещё >

Люминесцентный спектральный анализ в эндоскопической эксппресс-диагностике опухолевых заболеваний органов брюшной полости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология опухолей органов брюшной полости
    • 1. 2. Современные методы диагностики опухолей органов брюшной полости
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Характеристика методов исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ БИОПСИРОВАННЫХ ТКАНЕЙ
    • 3. 1. Аутофлуоресцентная спектроскопия при хроническом гепатите и циррозе печени
    • 3. 2. Аутофлуоресцентная спектроскопия при раке печени
    • 3. 3. Аутофлуоресцентная спектроскопия при раке желчного пузыря
    • 3. 4. Аутофлуоресцентная спектроскопия при раке поджелудочной железы
    • 3. 5. Аутофлуоресцентная спектроскопия при раке желудка и толстой кишки
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРА011ЕРАЦИОННОЙ АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ. ЛОЗ
    • 4. 1. Лапароскопическая лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия
    • 4. 2. Интраоперационная лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия

Актуальность проблемы.

Диагностика опухолевых заболеваний является одной из самых актуальных задач современной онкологии и хирургии. Отсутствие надежного метода, позволяющего быстро определить наличие атипичных клеток, в значительной степени снижает эффективность противоонкологических мероприятий [5,9,13,26,30,40,45,47].

Последние годы характеризуются широким внедрением в клиническую практику эндоскопических методов исследования, которые позволяют совершенствовать диагностику и лечение многих заболеваний, в том числе органов брюшной полости [22,26,30,34,36,45].

К началу XXI века мировой медицинской наукой и практикой накоплен огромный опыт лечения онкологических заболеваний, позволяющий объективно оценить, насколько важна своевременная и точная дифференциальная диагностика злокачественных новообразований. Правильный диагноз на ранних этапах патологического процесса в сочетании с эффективными методами лечения позволяет достоверно повысить вероятность благоприятного исхода, увеличить выживаемость и улучшить качество жизни онкологических больных [24,26,41,45,47,50].

Успехи в лечении различных заболеваний, в том числе и опухолевых, будут связаны с использованием эффективных средств и методов диагностики и лечения, основанных на новейших достижениях науки и техники. Особенно важное значение приобретает разработка экспресс-методов диагностики опухолевых заболеваний.

Существующие эндоскопы и манипуляторы к ним не дают представления о малых изменениях геометрических параметров поверхности органа или висцеральной и париетальной брюшины, капсулы печени, селезенки, желудка, кишечника, а также других органов. Пользуясь этими приборами практически невозможно выявить раннюю стадию опухолевого образования брюшной полости, а таюке невозможно выставить диагноз интраоперационно [36].

В настоящее время одним из перспективных методов ранней диагностики злокачественных опухолей является метод люминесцентной лазерной спектроскопии [1,5,16,18,29,40,77,87,110,116].

В отечественной и зарубежной литературе имеются лишь единичные сообщения о люминесцентном спектральном анализе пищевода и желудка во время гастроскопии [3,13,37,44,60]. В лапароскопической практике люминесцентный спектральный анализ, основанный на регистрации аутофлуоресценции, не применяется до сих пор. Поэтому разработка эффективного метода эндоскопической экспресс-диагностики опухолевого процесса органов брюшной полости является актуальной проблемой абдоминальной хирургии.

Цель исследования.

Улучшить диагностику опухолевого процесса органов брюшной полости путем проведения люминесцентного спектрального анализа пораженных и интактных участков во время диагностической лапароскопии.

Задачи исследования.

1. Произвести люминесцентный спектральный анализ опухолевых и интактных участков органов брюшной полости, взятых у больных во время диагностической лапароскопии и лапаротомии.

2. Выделить спектры, характерные для опухолевого процесса.

3. Разработать устройство для эндоскопической экспресс-диагностики опухолевого процесса органов брюшной полости, основанное на регистрации первичной люминесценции.

4. Определить чувствительность и специфичность разработанного метода эндоскопической экспресс-диагностики опухолевого процесса.

Научная новизна исследования.

Впервые в клинической практике представлены результаты люминесцентного спектрального анализа пораженных опухолевым процессом тканей и органов брюшной полости, основанные на регистрации первичной люминесценции, возбуждаемым лазером.

Разработано устройство для проведения лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии органов брюшной полости во время лапароскопии и лапаротомии (заявка на изобретение № 2 008 113 107, приоритет от 21.07.2008 г.)д где усовершенствована система возбуждающего излучения на основе эксимерного лазера и двух перестраиваемых по длинам волн лазеров на красителевключены стационарные и динамические методы комплексного исследования живых системусовершенствованы методы автоматической регистрации результатов.

Разработаны алгоритмы и пакеты компьютерных программ для определения оптических показателей биообъектов и корректировки результатов исследования спектров свечения объектов, на предмет искажения аутофлуоресценции за счет реабсорбции фотонов флуоресценции хромоформами.

Выделены спектры, характерные для опухолевого процесса и представлены результаты сравнительного анализа здоровых участков и участков, пораженных опухолевым процессом.

Определены чувствительность, специфичность и точность разработанного лапароскопического экспресс-метода диагностики опухолевого процесса.

Практическая значимость работы.

Внедрение в эндоскопическую клиническую практику лапароскопического экспресс-метода диагностики позволяет получить достоверную количественную информацию о состоянии пораженного участка и интактной зоны органа в режиме реального времени. В свою очередь это позволяет быстро и достоверно выставить диагноз и определить тактику лечения.

Метод позволяет определить распространенность патологического процесса и тем самым определить клиническую стадию опухолевого процесса органов брюшной полости, что имеет немаловажное значение в выборе лечебной тактики.

Интраоперационное применение лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии дает возможность определить границу резекции органа, то есть обеспечивает радикальность оперативного вмешательства при опухолевом процессе.

Личное участие автора в получении результатов исследования.

Разработка устройства для лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии, обследование больных, введение индивидуальных карт обследования пациентов, анализ полученных данных и их статистическая обработка проведены лично автором.

Внедрение результатов научных разработок в клиническую практику и учебный процесс.

Разработанный метод лапароскопической и интраоперационной экспресс-диагностики опухолевого процесса, основанный на лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии используется в клинической практике гепато-эндоскопического отделения РКБ и хирургического отделения РМЦ. Итоговые материалы научного исследования используются в учебном процессе при чтении лекций и проведения практических занятий со студентами, интернами, клиническими ординаторами и аспирантами на кафедре общей хирургии ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия МЗ CP РФ», о чем имеются акты внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту.

•Излучение спектральных, время разрешенных и поляризационных флуоресцентных, а также диффузно отраженных характеристик участков органов брюшной полости, пораженных опухолевым процессом, существенно отличаются от характеристик указанных параметров интактной зоны органа.

•Общими закономерностями для опухолевого процесса всех локализаций являются: высокая скорость возрастания интенсивности флуоресценции, смещение максимума аутофлуоресценции в коротковолновую часть спектра, «двойной» пик максимума аутофлуоресценции, высокие показатели отношения площади аутофлуоресценции к площади^ лазерного пика и диагностической контрастности.

•Лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия является ^ высокоинформативным методом экспресс-диагностики опухолевого процесса. Его чувствительность, специфичность и точность практически не уступают морфологическим исследованиям.

•Использование лазерной флуоресцентной спектроскопии во время диагностической лапароскопии’и интраоперационно во время лапаротомии способствует определению наиболее рациональной лечебной тактики.

Апробация работы.

Основные положения и материалы диссертации изложены и обсуждены на: XII Всероссийском съезде эндоскопических хирургов (Москва, 2009), конгрессе гепатохирургов России и стран СНГ (Санкт-Петербург, 2007), Евро-Азиатском конгрессе хирургов и гастроэнтерологов (Баку, 2008), XIV Всероссийской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2009), II Всероссийской конференции «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения в абдоминальной хирургии» (Москва, 2007), заседании Дагестанского общества хирургов им. Р. П. Аскерханова (Махачкала, 2009), Республиканской научно-практической конференции «Высокотехнологичная помощь населению РД (Махачкала, 2009), Республиканской научно-практической конференции «Новое в хирургии Дагестана» (Махачкала, 2009), межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ CP РФ», протокол № 9.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, в том числе 1 работа издана в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК МОН РФ (Вестник новых медицинских технологий.-Тула.-2009.-Т.ХУ1.-№ 4.-С.121−122).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 143 страницах, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований (3 главы), заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 5 таблицами и 62 рисунками.

Список литературы

содержит 126 источников, из которых 65 отечественных и 61 иностранных.

выводы.

1. Между спектральноразрешенными флуоресцентными характеристиками биотканей и степенью их поражения патологическим процессом, в том числе и опухолевым процессом, имеется корреляционная зависимость, выражающаяся в повышении интенсивности аутофлуоресценции, перемещении максимума флуоресценции в коротковолновую область спектра, формировании «двойного» пика интенсивности люминесценции.

2. При злокачественных опухолевых процессах брюшной полости наибольшего значения интенсивность аутофлуоресценции достигает в диапазоне 375−470 нм, а отношение площади флуоресценции к площади спектрального пика (Кх) становится в 2 раза выше, чем в интактных зонах. Коэффициент диагностической контрастности колеблется в пределах 6,12−6,7.

3. Экспресс-диагностика опухолевого процесса брюшной полости, основанная на регистрации спектральных характеристик первичной люминесценции биотканей, возбуждаемых лазером, является высокоинформативным методом. Его чувствительность и специфичность в диагностике злокачественного опухолевого процесса составляет 96,5−97,3%- 98,2−98,4% соответственно.

4. Применение метода лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии во время диагностической лапароскопии и интраоперационно во время лапаротомии позволяет уточнить наличие опухолевого процесса, определить его распространенность и стадию заболевания, спланировать лечебную тактику и повысить радикальность хирургического лечения злокачественного опухолевого процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для уточнения характера патологического процесса в органах брюшной полости во время диагностической лапароскопии желательно выполнить лазерную аутофлуоресцентную спектроскопию.

2. Для проведения лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии органов брюшной полости во время лапароскопии и лапаротомии может быть использован волоконно-оптический зонд нашей конструкции.

3. Лазерную аутофлуоресцентную спектроскопию во время лапароскопии следует проводить на расстоянии и контактным способом.

4. Для более точного получения информации спектроскопию следует осуществлять в однои двухмерном вариантах.

5. Для более точного определения границы резекции органа при злокачественном опухолевом процессе следует проводить спектральный анализ с участков, где макроскопически не определяется опухолевое поражение.

6. Достаточное для регистрации возбуждение первичной люминесценции в биотканях достигается при применении ^-лазера.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.Ю. Лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия в дифференциальной диагностике периферических образований легкого: дисс.. .канд.мед.наук.-М.-2003.-137с.
  2. , А. Е. Роль многослойной спиральной компьютерной томографии в предоперационной диагностике патологических образований поджелудочной железы /А.Е. Борисов, В. А. Кащенко, Т. В. Савельева //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.40−41.
  3. , М.В. Лазерная флуоресцентная диагностика несенсибилизированных биотканей: автореф. дис. .канд. физ-мат. наук,-М.-1993.-22с.
  4. , Н. В. Аутофлуоресцентная диагностика злокачественных опухолей головы и шеи.-1996.-Статья //Вестник Российской АМН.-1996.-№ 3 .-С. 13−15.
  5. , С.П. Лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия в экспресс-диагностике хирургических заболеваний щитовидной железы: дисс. .канд.мед.наук.- М.-2001 .-124с.
  6. , Ю.С. Значение метода индуцированной хемилюминесценции в дифференциальной диагностике форм острогопанкреатита / Ю. С. Винник, С. В. Миллер, О. В. Теплякова, С. В. Якимов, Н. И. Цедрик //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.43.
  7. , А.С. Роль состояния иммунной системы в дифференциальной диагностике объемных образований поджелудочной железы / А. С. Габоян, А. Е. Климов, В. Ю. Малюга, А. А. Бархударов, О. Н. Черепанова //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.44−45.
  8. , А.А. Люминесцентный анализ в медицине — Кишинев.-1958.-143с.
  9. , С.С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ.- М.: Практика.-1999.-364с.
  10. , В.П. Полупроводниковые лазеры-Мн.: Университетское.-1988.-304с.
  11. , С.А. Лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия -новый метод экспресс-диагностики в хирургии: Обзор / С. А. Дадвани, С. С. Харнас, К. Е. Чилингаради др. //Хирургия.-1999.-№ 10.-С.75−79.
  12. , С.Л. Диагностика и лечение злокачественных опухолей /С.Л. Дарьялова, В. И. Чиссов.-М.: Медицина.-1993.-243с.
  13. , В.В. Заболеваемость и смертность от злокачественных заболеваний населения России и некоторых других стран СНГ в 1993 году / В. В. Двойрин, Е. М. Аксель, Н. Н. Трапезников. М.-1995.-230с.
  14. , Н.Г. Роль современных методов диагностики у больных с метастазами колоректального рака в печень /Н.Г. Зубарев, Ю. П. Мелян, P.P. Ярема //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.277.
  15. , У.С. Опухолевые маркеры в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы /У.С. Исмаилов, М. И. Макучи, Н. У. Арипова, Ф. Н. Назиров, С. К. Матмуратов //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.92−93.
  16. , A.M. Лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия в экспресс-диагностике опухолей: депонированная рукопись.-М.-1999.-8с.
  17. , С. А. Пункционно-тракционная биопсия поджелудочной железы в дифференциальной диагностике хронического панкреатита и рака / С. А. Касумьян, А. Н. Шитов, К. И. Троицкий //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т. 13.-№ 3.-С. 166.
  18. , А.В., Березов Ю. Е., Анисимова И. Н. //Биофизика.-1963.-№ 8.-С. 129−130.
  19. , Г. Г. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / Г. Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева, И. В. Шипулева //Анналы хирургической гепатологии.-1998.-Т.З.-№ 2.-С. 15−23.
  20. , В.В. Алгоритмы инструментального обследования при клинических синдромах /В.В. Китаев, А. В. Зубарев //Медицинский Центр при Правительстве РФ.-М.-1992.
  21. , Д.А. Сверхчувствительная лазерная спектроскопия.-М.:Мир.-1986.-373с.
  22. , Я.Г. Лучевые методы визуализации в дифференциальной диагностике очаговых образований печени / Я. Г. Колкин, Н. В. Момот, В. В. Хацко, А. Д. Шаталов, Р. Е. Песчанский //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т. 13 .-№ 3 .-С.23 5.
  23. , Б.Н. Регионарная химиотерапия в комбинированном лечении больных с метастазами колоректального рака в печень /Б.Н. Котив, С. А. Алентьев, И. И. Дзидзава //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.9−14.
  24. , Е.А. Рак поджелудочной железы / Е. А. Кубышкин, В. А. Вишневский.-М.-2003.-375с.
  25. Кузин, М. И Интраоперационные инструментальные исследования при раке желудка / М. И. Кузин, Н. М. Кузин, С. С. Харнас,
  26. А.Н. Лотов, О. А. Склянская, С. М. Журавлев, А. Е. Мерзляков //Хирургия,-1996.-№ 3.-С. 13−16.
  27. , А.Е. Современные принципы диагностики злокачественных и доброкачественных очаговых поражений печени / А. Е. Кузьменко, В. В. Хацко, С. А. Шпак, А. Д. Зубов, А. Н. Кудельние //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т. 13.-№ 3.-С.94−95.
  28. Лауреаты Нобелевской премии: Энциклопедия: пер. с англ.-М.-Прогресс.-1992.-Т.1−2.-213с.
  29. , П.О. Дифференциально-диагностические возможности эхографии в онкологии //Вопросы онкологии.-1989.-№ 3.-С.272.
  30. , В.А. Люминесцентный анализ в гастроэнторологии /В.А. Лисовский, В. В. Щедрунов, И. Я. Барский и др.-Л.-1984.-216с.
  31. , Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э. В. Луцевич, А. Г. Уханов, М. В. Семенов.-Москва-Великий Новгород.-1999.-124с.
  32. , Р., Греннер Д., Родуэлл В. Биохимия человека: в 2-х т.т.: пер. с англ.-М.-Мир.-1993.-Т. 1.-384с.
  33. , Р.Т. Квантовая и ультразвуковая интроскопия в сочетании с лапароскопией в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной полости: автореф. дисс. .докт. мед.наук.-М.-1988.-42с.
  34. , А.Е. Лазерная спектроскопическая диагностика хирургических заболеваний желудка: дисс.. канд.мед.наук.-М.-1995.-132с.
  35. , М.Т. Первый опыт применения лазерной аутофлуоресцентной спектроскопии в хирургическом лечении опухолей надпочечников //Современные аспекты хирургической эндокринологии.-1999.-С.84−88.
  36. , В.М. Использование аутофлуоресцентной диагностики при онкологических заболеваниях //Высокие технологии в онкологии.-2000.-Т. 1 .-С.281−282.
  37. , Е.В. Лазерная аутофлуоресцентная спектроскопия в диагностике неспецифического язвенного колита и острой ишемии толстой кишки: автореф. дисс.. канд.мед.наук.-2005.-19с.
  38. , М.А. Диагностика и хирургическое лечение первичного холангиоцеллюлярного рака ворот печени /М.А. Нартайлаков, Г. Р. Баязитов, Ф. З. Сакаев, B.C. Пантелеев //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.97.
  39. , Е.В. Биолюминесцентный метод оценки эффективности интраоперационной санации брюшной полости при гнойном перитоните //Клиническая лабораторная диагностика.-1994.-№ 5−6.-С.74−75.
  40. , О.А. Диагностика и лечение опухолей Клатскина //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.287.
  41. , Н.Л. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний желудка с использованиемаутофлуоресценции и аласенининдуцированной флюоресценции: автореф. дисс.. .канд.мед.наук.-М.-2001.-24с.
  42. Онкология. Под ред. Д. Касчиато //Перевод с английского.-М.-2008.-С.270−331.
  43. А.Б., Белоусова Н. В., Алексеева Т. Р. и др. //Научно-практическая конференция, посвященная 25-летию Калмыцкого респ. Онкологического диспансера: Тезисы докладов.-Элиста.-1996.-С.56−58.
  44. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей в 2-х томах. Под ред. Краевского Н. А., Смольянникова А. В., Саркисова Д.С.-4-е изд. //М.-Медицина.-1993.-С.349−367.
  45. , B.JI. Предоперационная диагностика у больных гепатоцеллюлярным раком / В. Ю. Шутов, Е. Н. Подольский, А. К. Кухта //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т.13.-№ 3.-С.98.
  46. , JI.M. Современные методы лучевой диагностики объемных заболеваний гепатопанкреатодуоденальной области / И. Н Жаров, А. В. Араблинский др. //Вестник рентгенологии и радиологии.-1991.-№ 5.-С.69−74.
  47. В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: автореф. дисс.. .докт.мед.наук.-М.-1996.- 33с.
  48. В.К. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний легких с помощью флуоресцентной спектроскопии: дисс. .канд.мед.наук. М.-1993.-138с.
  49. В.И. Прогностический индекс и выбор объема оперативного вмешательства у больных дифференцированным раком щитовидной железы: автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М.-1995.-42с.
  50. Н.А. Система люминесцентного иммуноанализа в клинической биохимии //Клин. лаб. диагностика.-1993.-№ 2.-С. 18−19.
  51. , Е.Е. Диагностика гепатоцеллюлярного рака по данным комплексного лучевого исследования / Ю. А. Степанова //Анналы хирургической гепатологии.-2008.-Т. 13.-№ 3.-С.290.
  52. M.JI. Разработка и использование метода аутофлуоресцентной диагностики при гингивите у подростков: автореф. дисс. .канд.мед.наук.-2006.-21с.
  53. Е.К. Возможности флюоресцентной лапароскопии в диагностике ранних метастазов рака в брюшной полости: дисс. .канд. мед. наук.-М.-2009.-105с.
  54. Справочник по онкологии. Под ред.акд. РАМН Трапезникова Н. Н. и проф. Поддубной И. В. //Онкоцентр РАМН //Справочная библиотека врача. Выпуск 4. М., КАППА.-1996.-С.620.
  55. Ю.Г. Лапароскопическое ультразвуковое исследование при очаговых заболеваниях печени и поджелудочной железы. Методичка и техника //Анналы хирургической гепатологии.-2000.-Т. 5.-№ 1.-С.49−58.
  56. , Л.В. Лазерная флуоресцентная спектроскопия в интраоперационной диагностике и оценке распространенности рака легкого / М. И. Кузин, Ю. А. Аблицов, В. К. Рыбин, В. Б. Лощенов //Хирургия.-1996−3:31 -33.
  57. С.С. Пути совершенствования диагностики и хирургического лечения рака желудка: дисс. .докт.мед.наук.-М.-1997.-43с.
  58. Г. В. Метод моментов в решении задач расчета аутофлуоресценции биологических тканей //Радиоэлектроника в медицинской диагностике.-1999.-С.51−54.
  59. В.Г. Клиническая онкология: Руководство для студентов и врачей //М.: ВУНМЦ МЗ РФ.1999.-384с.
  60. Е.М., Болдон В. Н., Вадецкая Т. Н. и др //Журнал прикладной спектроскопии.-1978−46:65−69.
  61. , Ю.Л. Щадящая хирургия.-М.-2005.-С. 137−151.
  62. , В.Г. Регистрация двухмерного аутофлуоресцентного изображения в диагностике опухолей кожи: дисс. .канд.мед.наук.-2002,-129с.
  63. Alfano R.R., Tata D. et.al. /ЛЕЕЕЕ J Quantum.-1984- 18(20): 1507−1596.
  64. R.R., Alfano M.A. //Photonics Spectra.-1985- 19: 55−58.
  65. Alfano R.R., Das B.B., Cleary J., Pradente R., Celmer E.J. Light sheds light on cancer-distinguishing malignant tumours from benign tissues and tumours //Bull. N.-Y. Acad. Med., 1991.-Vol.67.-J/b2.-P.143−150.
  66. Andersson-Engels S., Johansson J., Svanberg K., Svanberg S. Fluorescence imaging and point in measurements of tissue //Photochem. Photobiol., 1991.-Vol.-53.-№ 6.-P. 807−814.
  67. Andersson-Engels S., Klinteberg C., Svanberg K., Svanberg S. In vivo fluorescence imaging for tissue diagnostics //Phys. Med. Biol. 1997.-Vol. 42.-№ 5.-P. 815−824.
  68. Basov N.G., Prochorov A.M. Theuse of molecular bundles for radiospectroscopic study of the bandspectra of molecules.-zh //Exp.Teor.-1954.-27.-P.431−438.
  69. Bigio I J., Mourant J.R. Ultraviolet and visible spectroscopies for tissue diagnosis: fluorescence and elastic-scattering spectroscopy //Phys. Med. Biol.-1997.-Vol.42.-№ 5.-P.803−814.
  70. Bohorfoush G. Tissue spectroscopy for gastrointestinal diseases //Endoscopy.-1996.-Vol.28.-N4.-P.3 72−3 80.
  71. Bond J.N. Polyp guideline: diagnosis, treatment, and surveillance for patients with colorectal polyps //Am J Gastroenterol.-2000.-V. 352.-P.3053.
  72. Bosanko C.M., Baum J.K., Clark K., Barth-Jones D., Levine A.J. Optical spectroscopy is unreliable in detecting breast cancer //AIR Am J Roentgenol.-1990.-Vol. 155.-№ 7.-P.43−47.
  73. Brookner C.K., Agrawal A., Trujillo E.V., Mitchell M.F., Richards-Kortum R.R. Safety analysis relative risk of ultraviolet exposure from fluorescence spectroscopy and colposcopy are comparable //Photochem Photobiol.-1997.-Vol.65(6).-№ 6.-P. 1020−1025.
  74. Chwirot В., Jedrzejczyk W., Chwirot S., Michniewicz Z., Redzinski J. Tissue spectroscopy. New generation of optical methods for cancer detection//Pol. Merkuriusz. Lek 1996.-Vol.5.-№ll.-P.355−358.
  75. Drake A.F. Optical spectroscopy //Methods Mol. Biol.-1994.1. Vol.22.-№ 7.-P. 151−171.
  76. Eichler H.J., Eichler J. Laser //Springer-Verlag.-1995.-P.224.
  77. ESMO Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской онкологии //2002.-Р.14.
  78. Frank C.J., Redd D.C., Gansler T.S., McReery R.L. Characterisation of human breast biopsy specimens with near-IR Raman spectroscopy//Anal. Chem.-1994.-Vol.66.-№ 2.-P.319−326.
  79. Frank C.J., McCreery R.L., Redd D.C. Raman spectroscopy of normal and diseased human breast tissues //Anal. Chem.-1995.-Vol.67.-№ 3.-P.777−783.
  80. Giraev K.M., Ashurbekov N.A., Medzhidov R.T. Fluorescent Spectroscopic Research of in vivo Tissues' Pathological Conditions //International Journal of Modern Physics B.-2004.-Vol.-18.-№ 6.-P.899−910.
  81. Gupta P.K., Majumder S.K., Uppal A. Breast cancer diagnosis using N2 laser excited autofluorescence spectroscopy //Laser Surg. Med.-1997.-Vol.21 .-№ 5.-P.417−422.
  82. Hebden J.S., Arridge S.R., Delpy D.T. Optical imaging in medicine: I. Experimental techniques //Br. J. Radiology.-1997.-Vol.42.-№ 5.-P.825−840.
  83. Hebden J.S. Delpy. Diagnostic imaging with light //Br. I. Radiol 1997.-Vol.70.-№ 11.-P.S206-S214.
  84. Hung J., Lam S., et al. Lasers Surg Med.-1991- (2): 99−105.
  85. Jackson M., Sowa M.G., Mantsch H.H. Infrared spectroscopy: a new frontier in medicine //Biophys. Chem.-1997.-Vol.68.-№ 10.-P.109−125.
  86. Jarlman O., Berg R., Andersson-Engels S., Svanberg S., Pettersson H. Laser transillumination of breast tissue phantoms using time-resolved techniques //Eur. Radiol.-1996.-Vol.6.-№ 3.-P.387−392.
  87. Kapadia C.R., Cutruzzola F.W., O’Brien K.M., Stetz M.L., Enriquez R., Deckelbaum L.I. Laser-induced fluorescence spectroscopy of human colonic mucosa//Gastroenterology.-1990.-Vol.99.-№l.-P.150−157.
  88. Koenig F., McGovern F.J., Althausen A.F., Deutsch T.F., Schomacker K.T. Laser induced autofluorescence diagnosis of bladder cancer //J. Urol.-1996.-Vol. 156.-JYs5 .-P. 1597−1601.
  89. Konig K., Dietel W. Laser-induced fluorescence diagnosis of tumours exemplified by solid Erlich carcinoma //Arch. Geschwulstforsch.-1990.-Vol.60.-№l.-P.l-9.
  90. Liovet J.M. Hepatocellular carcinoma //Lancet.-2003.-Vol. 362.-P.1907.
  91. Loschenov V.B., Kuzin M.I., Artjuschenko V.G., Konov V.I. Study of tissue fluorescence Spectra in sity //SPIE Proc.-1989.-Vol. 1066.-P. 271−274.
  92. Maisey M.N., Bingham J.B. Modern imaging methods in oncology //Acta Oncol.-1992.-Vol.31.-P. 889−902.
  93. Millar D.P. Time-resolved fluorescence spectroscopy //Curd. Opin. Struct. Biol.-1996.-Vol.6(5).-№ 10.-P.637−642.
  94. Moser E. Clinical proton spectroscopy-towards routine diagnostic use //NMR Biomed.-1994.-Vol.7.-№ 12.-P.341−342.
  95. Mourant J.R., Bigio I.J., Boyer J., Conn R.L., Johnson Т., Shimada T. Spectroscopic diagnosis of bladder cancer with elastic-light scattering //Laser Surg. Med.-1995.-Vol.17.-J/b4.-P.350−357.
  96. Nishioka N.S. Laser-induced fluorescence spectroscopy //Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am.- 1994.-№ 4.-P.313−326.
  97. Panjehpour M., Overholt B.F., Schmidhammer J.L., Farris C., Buckley P.F., Vo. Dinh T. Spectroscopic diagnosis of esophageal cancer //Gastrointest Endosc.-1995- 41(6): 577−581.
  98. Panjehpour M, Overholt B.F., Vo-Dinh Т., Haggitt R.C., Edwards D.H.'Buckley F.P. Endoscopic fluorescence detection of high-grade dysplasia in Barrett"s esophagus //Gastroenterology.- 1996.-Vol. 111.-№ 1.-P.93−101.
  99. Richards-Kortum R., Sevic-Muraca E. Quantitative optical spectroscopy for tissue diagnosis //Annual Review Phys. Chem.-1996.-Vol.47.-JVs 4.-P.555−606.
  100. Suzuki K., Yamashita Y., Cohta K., Chance B. Quantitative measurement of optical parameters in the breast using time-resolvedspectroscopy //Invest. Radiol.-1994.-№ 4.-P.410−414.
  101. Svanberg K., Klinteberg C., Nilsson A., Wang R., Andersson-Engels S., Svanberg S. Laser-based spectroscopic methods in tissue characterisation//Arm. N.-Y. Acad. Sci.-1998.-Vol.838.-№ 2.-P.123−129.
  102. Tang G.C., Pradchan A., Alfano R.R. Spectroscopic differences between human cancer and normal lung and breast tissues //Lasers Surg. Med.-1989.-Vol.9.-№ 3.-P.90−95.
  103. Tassetti V., Hajri A., Sowinska M., Evrard S., Heisel F., Cheng L.Q. In vivo laser-induced fluorescence imaging of rat pancreatic cancer //Photochem. PhotobioL-1997.-Vol.65.-№ 6.-P.997−1006.
  104. Tata D.B. Biophys J- 50: 463−469.
  105. Warshaw A.L., et al. Preoperative staging and assessment of resectbility of pancreatic cancer//Arch Surg.-1990.-Vol.125.-P.230.
  106. J. //Amer. J. Roentgenol.-1990.-Vol. 154.-N6.-P.il 651 176.
  107. Yanming Y. Phys Med Biol.-1987- 1: 338−943.
  108. Zonios G., Cothren R., Crawford J.M., Fitzmaurice M., Manoharan R., Van Dam J., Feld M.S. Spectral pathology //Ann. N.-Y. Acad. Sci.-1998.-Vol.838.-№ 2.-P.l 08−115.
  109. Zonios G.I., Cothren R.M., Arendt J.T., Wu J., Van Dam J. Crawford J.M., Manoharan R Morphological model of human colon tissue fluorescence //IEEE Trans. Biomed. Eng.-1996.-Vol.43.-№ 2.-P. 113−122.
  110. Von Holstein C.S., Nilsson A.M., Andersson-Engels S., Willen R., Walther В., Svanberg K. Detection of adenocarcinoma in Barrett’s oesophagus by means of laser induced fluorescence //Gut 1996.-Vol.39.-№ 5.-P.711−716.
  111. Wagnieres G., Cheng S., Zellweger M., Utke N., Braichotte D., Ballini J.P., Van den Bergh H. An optical phantom with tissue-like properties in the visible for use in PDT and fluorescence spectroscopy //Phys. Med. Biol.-1997.-Vol.42.-№ 7.-P. 1415−1426.
  112. Manoharan R. Morphological model of human colon tissue fluorescence //IEEE Trans. Biomed. Eng.-1996.-Vol.43.-№ 2.-P.l 13−122.
  113. Zontos G., Cothren R., Crawford J.M., Fitzmaurice M., Manoharan R., Van Dam J., Feld M.S. Spectral pathology //Ann N.-Y. Acad. Sci.-1998.-Vol.838.-P. 108−115.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!