Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Медико-социальные предпосылки становления репродуктивной системы у девочек – подростков из неблагополучных семей

Диссертация: Медико-социальные предпосылки становления репродуктивной системы у девочек – подростков из неблагополучных семей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского Минздравсоцразвития России 2005 г. особенно часто в таких семьях страдают дети в возрасте 6−12 лет. Из них 70% отстают в умственном и физическом развитии, страдают разными психоэмоциональными расстройствами. Ежегодно в стране от травм, отравлений погибают десять тысяч детей в возрасте до 14 лет… Читать ещё >

Медико-социальные предпосылки становления репродуктивной системы у девочек – подростков из неблагополучных семей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Условные обозначения и сокращения
  • Глава 1. Современные медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья девочек-подростков 11 (обзор литературы)
  • Глава 2. База, программа и методы исследования
  • Глава 3. Социальная характеристика девочек-подростков основной и контрольной групп
  • Глава 4. Оценка психофизиологического состояния девочек — подростков
  • Глава 5. Результаты проведенного обследования
  • Глава 6. Оценка комплексного подхода к коррекции патологии репродуктивной системы у обследованных девочек

По данным Минздравсоцразвития РФ состояние репродуктивного здоровья девушек — подростков ухудшается. За последние пять лет частота гинекологических заболеваний увеличилась в 1,5 раза. Состояние здоровья подростков во многом определяет репродуктивное здоровье населения в будущем. Риск нарушений репродуктивного здоровья возрастает в критические периоды роста и развития организма девочки, к которым относят подростковый возраст, во многом определяющий полноценность детородной функции. Расстройства соматического и психического здоровья в сочетании с патологией репродуктивной системы встречаются более чем у половины девочек в возрасте до 18 лет. (Уварова Е.В., 2011).

Председатель правительства Российской Федерации В. В. Путин на первом Всероссийском форуме медицинских работников, состоявшемся в апреле 2011 года отметил, что «население России за последние 5 лет уменьшилось на 500 тысяч человек», а 1993 по 2010 год (за 17 лет) население страны уменьшилось на 7 млн. человек (Е. И. Чазов, 2010), поэтому забота о здоровье девочек, и в частности, о их репродуктивном здоровье — это еще и вклад в будущее народа.

Актуальность проблемы сохранения репродуктивного потенциала девушек — подростков обусловлена ухудшающимися характеристиками здоровья детей и матерей, а также низкими показателями количественного и качественного воспроизводства населения. Нарушения репродуктивной функции в подростковом возрасте являются одной из причин бесплодия, которым страдают 15−20% российских семей (Захарова Т.Г., 2003), причем доля женского бесплодия составляет 75% (Овсянникова Т.В., Камилова Д. П., 2011).

Семья, по признанию ученых, одна из величайших ценностей, созданных человечеством за всю историю своего существования. Ни одна нация, ни одна культурная общность не обошлась без семьи. В ее позитивном развитии, сохранении, упрочении заинтересовано общество, государство, в прочной, надежной семье нуждается каждый человек независимо от возраста. Семья — это малая социально-психологическая группа, члены которой связаны брачными или родственными отношениями, общностью быта и взаимной моральной ответственностью и социальная необходимость в которой обусловлена потребностью общества в физическом и духовном воспроизводстве населения. Проблемы развития семьи, семейно-брачных отношений, роли семьи в жизни общества и каждого индивида в отдельности на протяжении многих веков занимали лучшие умы человечества. (Куликова Т.А.1999).

Подростковый возраст вызывает сложные переломные процессы, которые протекают в организме человека на физиологическом уровне, что нередко отражается на становлении личности, и очень важно, чтобы процесс социализации подростка протекал в условиях нормальной, полноценной семьи.

Главным способом семейной социализации является копирование детьми моделей поведения взрослых членов семьи. Именно поэтому проблема неблагополучных семей, в первую очередь, касается процесса социализации подрастающего поколения. Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что в условиях трансформации современного общества возник ряд проблем: снижение рождаемости, распад семей, рост безнадзорных семей, детей-сирот, детская преступность, алкоголизм и др. Увеличивается количество семей, не справляющихся с возложенными на них социальными обязательствами — это и формирует неблагополучие семьи. Неблагополучные семьи — это семьи с низким социальным статусом, в какойлибо из сфер деятельности или нескольких одновременно. Проблемы этих семей касаются разных сторон жизни: социальной, правовой, медицинской, психологической и т. д. При этом только один вид проблем у этих семей встречается редко, поскольку все они взаимосвязаны и взаимообусловлены. Специалисты по социальной работе выделяют два основных фактора, которые делают семью неблагополучной — алкоголизм и бедность (Е.В.Ханжина 2002). Бедность — спутник алкоголизма, однако алкоголизм — не всегда спутник бедности. Все это вызывает серьезную озабоченность и беспокойство школы, семьи, правоохранительных органов, социальных учреждений и широкой общественности. «В России на учете в милиции состоят 282 тысяч неблагополучных семей, в которых проживают более 500 тысяч детей»: — сообщил на совещании по вопросам профилактики детской преступности в октябре 2007 года первый заместитель главы МВД Александр Чекалин.

По данным государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского Минздравсоцразвития России 2005 г. особенно часто в таких семьях страдают дети в возрасте 6−12 лет. Из них 70% отстают в умственном и физическом развитии, страдают разными психоэмоциональными расстройствами. Ежегодно в стране от травм, отравлений погибают десять тысяч детей в возрасте до 14 лет. У детей из неблагополучных семей было обнаружено в 7 раз больше суицидальных попыток, в 3 раза больше вероятность помещения в детский дом или сходные государственные учреждения, в 2 раза больше вероятность раннего брака, в 2 раза больше вероятность психических заболеваний, в 2 раза больше вероятность делинквет-ного поведения. Многие дети уходят из дома и становятся беспризорниками. В неблагополучных семьях процесс воспитания, как правило, сводится к установлению запретов. Родители стараются отмахнуться от подростка, у них нет времени и желания заниматься воспитанием. Как правило, в таких семьях воспитание сводится к физическому и психологическому насилию, что, в свою очередь, негативно сказывается на здоровье подростков, в том числе и на репродуктивном здоровье.

В целом регистрируемые в период социально-экономических преобразований в обществе негативные медико-демографические процессы и тенденции в состоянии здоровья и социального благополучия школьников и их семей, диктуют необходимость научного поиска оптимальных организационных решений.

Недостаточность обобщенных научных исследований в вопросе изучения влияния социально-гигиенических факторов на становление репродуктивной системы, высокая частота нарушений репродуктивного здоровья у девочек подростков обуславливает приоритетность этого направления исследований, и диктуют необходимость изыскания новых подходов к решению данной проблемы, имеющей большую не только научную, но и практическую значимость для здравоохранения.

Цель исследования.

Проанализировать состояние психосоматического здоровья девочек, растущих в различных социально-бытовых условиях и определить наиболее значимые социально — поведенческие факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек из неблагополучных семей.

Задачи исследования. 1. Провести анализ состояния соматического здоровья девочек-подростков из неблагополучных семей.

2.Определить социально-гигиенический статус девочек-подростков из неблагополучных семей.

3.Изучить особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков из неблагополучных семей.

4.Выявить основные виды и причины нарушений репродуктивного статуса у девочек-подростков из неблагополучных семей.

5. Обосновать методы профилактики и комплексной терапии нарушений репродуктивного статуса у девочек-подростков из неблагополучных семей.

Научная новизна работы заключается в том, что в ней впервые: проведено комплексное социально-гигиеническое исследование, отражающее особенности здоровья детей из неблагополучных семей, проживающих в семьях и школе-интернате- ^ проведен научный анализ состояния соматического и репродуктивного здоровья и оценка психофизиологического состояния девочек — подростков из неблагополучных семей- ^ выявлены наиболее значимые социально-поведенческие факторы, влияющие на становление репродуктивной системы девочек — подростков из неблагополучных семейV научно обоснован метод комплексной терапии нарушений менструального цикла у девочек из неблагополучных семей.

Практическая значимость исследования. Результаты изучения образа жизни и здоровья детей из неблагополучных семей позволяют обосновать мероприятия по организации медико-социальной помощи на первичном уровне здравоохранения. Полученные данные могут быть использованы: организаторами здравоохранения для планирования мероприятий по дополнительной диспансеризации детей из неблагополучных семей, V" врачами амбулаторно-поликлинического звена для проведения лечебно — оздоровительных мероприятий, органами опеки и попечительства — для осуществления социального патронажа детей.

V работниками системы образования — для организации образовательного процесса и досуга детей из неблагополучных семей. Результаты работы внедрены: в учебный процесс на кафедре детской гинекологии и женской репродуктологии ФПК и ПП СПбГПМА, на кафедре социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и ПП СПбГПМА, используются в работе: МУЗ Волховская ЦРБ, г. Волхов, НУЗ «Отделенческая больница на станции Волховстрой, ОАО „РЖД“», г. Волхов, Сясьстройской районной больнице, г. Сясьстрой, Волховского района Ленинградской области, что подтверждено актами о внедрении.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработана анкета, проведены: социологические опросы, выкопировка данных (личное участие-100%), оценка психофизиологического состояния подростков (доля личного участия-90%). Программа математико-статистической обработки материала и сама обработка проводились с участием автора (доля участия — 95%). Промежуточные результаты исследования на всех этапах работы систематически проверялись научными руководителями. Анализ, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены, в основном, автором лично (доля личного участия 95%).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Девочкам — подросткам из неблагополучных семей свойственна высокая частота девиантного и, в частности, аддиктивного поведения.

2. Для подростков из неблагополучных семей характерно раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров, низкая информированность и отсутствие опыта применения контрацептивов,.

3. У девочек — подростков из неблагополучных семей в 70% случаев выявлены различные нарушения менструального цикла. Задержка полового развития встречается чаще у девочек — подростков из неблагополучных семей (16,87%), по сравнению с девочками, проживающими в благополучных семьях (3,2%).

4. При проведении комплексной терапии необходимо учитывать психологические особенности воспитанниц и использовать индивидуальный подход к девочкам — подросткам, проводя коррекцию аддиктивного поведения. Важна взаимосвязь и преемственность в работе не только врачей-специалистов, педиатров, но и психологов, воспитателей, учителей, социальных работников.

Апробация работы. Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях, конгрессах, симпозиумах и форумах различного уровня, в том числе: V российском форуме «Здоровье детей: профилактика социально — значимых заболеваний» (Санкт-Петербург — 2011), V Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва-2011), V междисциплинарном российском конгрессе с международным участием «Человек и проблемы зависимостей: междисциплинарные аспекты» (Санкт — Петербург-2011).

По теме диссертации опубликовано 10 работ, три из них — опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования, обсуждение, выводы, практические рекомендации и приложение. Объем диссертации составляет 137 страниц.

Список литературы

включает 125 российских и 36 иностранных источника. Диссертация иллюстрирована 7 диаграммами и 20 таблицами.

Выводы.

1. Девочкам — подросткам из неблагополучных семей свойственна высокая частота девиантного и, в частности, аддиктивного поведения. В основной группе 95,78% девочек курят, 55,42% - употребляют алкоголь, 13,0%-употребляют наркотические средства, 20,48%- токсикоманы. Родители таких детей сами являются «носителями» аддиктивного поведения, 20,5% имеют судимости,.

2. Для подростков из неблагополучных семей характерно раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров, низкая информированность и отсутствие опыта применения контрацептивов. Начавших половую жизнь в возрасте до 14 лет среди таких девушек 18,4%, от 14 до 16 лет — 64,04%, у 42,7%девушек было более 4 сексуальных партнеров. Вообще не используют средства контрацепции 52,1% девушек в основной группе из числа живущих половой жизнью.

3. У девочек — подростков из неблагополучных семей в 62−70% случаев выявлены различные нарушения менструального цикла. В подгруппе детей, проживающих в школе интернате, превалируют нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома (82,6%) и дисгармоничное физическое развитие (16,2%), а среди детей, проживающих непосредственно в неблагополучных семьях — нарушения менструального цикла по типу гипер-полименореи (21,5%) и задержка физического развития (17,6%). Задержка полового развития встречается одинаково часто в обеих подгруппах основной группы (17,6% в 1-ой и 16,3% во И-ой подгруппах).

4. Девочки из неблагополучных семей чаще страдают воспалительными заболеваниями половых органов, иногда — сочетанием воспалительных процессов в наружных и внутренних половых органах (69,88%).

5. Все девочек из неблагополучных семей имеют слабый, средний, сильный и очень сильный уровень тревожности, что говорит о неблагоприятном эмоциональном фоне, но у девушек, живущих в школе интернате он намного сильнее (очень сильный уровень у 28,4%), в сравнении с подростками, живущими в семьях (4,35%), что указывает на определенный адаптивный стресс, переживаемый ребятами при определении их в специализированные учреждения.

6. В результате регулярной работы, проводимой воспитателями, психологами, социальными педагогами среди подростков, живущих в школе — интернате и ввиду их постоянной доступности для медицинских осмотров и своевременной коррекции возникающих нарушений, состояние соматического здоровья и психофизиологическое состояние их восстанавливается быстрее, по сравнению с девочками, проживающими в неблагополучных семьях. Через год регулярных занятий с психологом, снижения количества аддик-тивных привычек и соответствующей медикаментозной терапии из 28(100%) девочек с олиго — опсоменореей положительный результат достигнут у 18(65%), а из 10 девочек с вторичной аменореей регулярные менструации установились у 8(80%). Количество девочек с сильным и очень сильным уровнем тревожности уменьшилось в 5 раз — с 25,7% до 5,4%.

7. При проведении комплексной терапии необходимо учитывать, что невозможно добиться успеха в коррекции нарушений только медикаментами, нужно учитывать психологические особенности воспитанниц и использовать индивидуальный подход к девочкам — подросткам. Важна взаимосвязь и преемственность в работе не только врачей-специалистов, педиатров, но и психологов, воспитателей, учителей, социальных работников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Органам местного самоуправления:

1.Разработать целевую муниципальную программу поддержки малообеспеченных и многодетных семей.

2.Создать для жителей малых городов и сельской местности благоприятные условия труда и мероприятия по досуговой занятости, что является профилактикой алкоголизма и наркомании.

Муниципальным органам здравоохранения и образования, врачам ам-булаторно-поликлинического звена, фельдшерам ФАПов, педагогам, социальным работникам:

1. При осуществлении программы модернизации здравоохранении организовать скрининговые исследования по выявлению факторов медико-социального риска здоровья детей.

2. Осуществлять диспансерное наблюдение детей из неблагополучных семей для раннего выявления патологии и своевременного лечения специалистами узкого профиля в соответствии с выявленной патологией и участковыми педиатрами.

3. Организовать взаимосвязь и преемственность в работе не только врачей-специалистов, педиатров, но и психологов, воспитателей, учителей, социальных работников.

4. Проводить активную санитарно — просветительскую и разъяснительную работу с подростками в школах для профилактики девиантного поведения.

5. В школах организовать адекватную и своевременную работу психолога и социального педагога.

6. При выявлении неблагоприятных условий для жизни в семьях определять детей в школы-интернаты и социально — реабилитационные центры до нормализации ситуации в семье.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья подростков в условиях крупного города / Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 2007. 25с.
  2. Э.К. Нарушения полового развития / Гинекология от пубертата до менопаузы: практическое руководство для врачей, под ред. Айламазяна Э. К., М.: МЕДпресс информ, 2007. 512с.
  3. В.Б. Женский алкоголизм / Лекции по наркологии. 2-е изд. Под ред. H.H. Шанца. М.: «Нолидж», 2000. С. 116−134.
  4. Э.А., Гонопольский М. X. Наркология. М.:Медицина, 1987. 336 с.
  5. М. В. Распространенность, факторы риска и пути совершенствования профилактики инфекций, передаваемых половым путем (на примере Пензенской области): Автореферат дис.. канд. мед. наук. Рязань, 2001.22 с.
  6. A.A., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. 352 с.
  7. A.A., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Подростки: тенденции здоровья, пути его сохранения и укрепления / Социальные и организационные проблемы педиатрии: Избранные очерки. М.:. «Династия». 2003. С.153−173.
  8. М. Б., Эльгаров А. А., Чистякова А. М.Профилактика венерических заболеваний у студентов //Вестник дерматологии и венерологии. 1994. № 4. С. 33−34.
  9. Ю.Бехтель Э. Н. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М.: 1986. 186 с.
  10. B.C., Херсонский В. Ф. Мотивировка и условия, способствующие злоупотреблению опиатами у подростков /Ленинградский психоневрологический НИИ им. В. М. Бехтерева. JL, 1989. № 123. С. 83−88.
  11. И.Н., Шубина Н. К. О различных путях адаптации психопатических личностей //Восстановительная терапия и реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. JL, 1982. 453с.
  12. В.Богданова Е. А., Соколова З. П. Взаимоотношения в системе гипоталамус гипофиз — яичники у девушек с вторичной аменореей психогенного генеза //Вопросы охраны материнства и детства. 1982. № 3. С. 4952.
  13. Е.А. Классификация аменореи у девушек //Акушерство и гинекология. 1983. № 7. С. 13−15.
  14. В.Н., Климович C.B. Причины приобщения к табакокурению лиц подросткового возраста //Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 2(39). С. 184.
  15. К.Ю., Гайдуков С. Н., Чкуасели A.C. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины // Журнал Акушерства и Женских Болезней. 2009 т. 58. вып. 2. С. 65−71.
  16. И.И., Головинов Э. Д., Тумаркин М. Б. К проблеме проституции //Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: Материалы международной конференции. М.: 1999. С. 7.
  17. А. А. Патохарактерологическое исследование подростков, злоупотребляющих токсическими ингалянтами //Сборник научных трудов. Ленинградский психоневрологический НИИ им. В. М. Бехтерева. Л.: 1989. Т.123. С. 79−82.
  18. .С. Клинико-динамическое исследование раннего алкоголизма у подростков женского пола: автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1993. 24 с.
  19. П.Б. Клиника психопатий: Их статика, динамика, систематика // Избранные труды. М.: Медицина, 1964. С. 116−252.
  20. И.И., Ельцова-Стрелкова В.М., Гулевская P.M. Социально-гигиеническая характеристика девочек-подростков и оценка их репродуктивных установок // Советское здравоохранение. 1991. т 5. С.54−57.
  21. Гормональная контрацепция/под ред. В. Н. Прилепской. М., 1998. 215с.
  22. В.В., Рыбальский A.M., Чудин A.C. Некоторые особенности развития психологической зависимости при становлении токсикомании у подростков //Вопросы наркологии. 1989. № 2. С. 26−28.
  23. .М., Мейроян А. А. Алкоголизм у женщин. Л.: Медицина, 1988. 224 с.
  24. Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2000. 560 с.
  25. Ю.А., Гоготадзе И. Н. Ювенильные кровотечения //Гинекология подростков. СПб.: 2000. С. 190−221.
  26. В.М., Кошкина Е. А., Константинова Н. Я. Распространенность употребления амфетаминов среди учащихся г. Москвы //Материалы XIII съезда психиатров России. М.: 2000.С. 237.
  27. В. А.Клиническая и судебная подростковая психиатрия. М.: Изд-во ЦСПА «Генезис», 2001. 480 с.
  28. Дж. Берек, И. Адаш, П. Хиллард. Гинекология по Эмилю Новаку. пер. с англ. М.: Практика, 2002. 896 с.
  29. И.С., Кузнецова М. Н. Диагностика и лечение аменореи, связанной с потерей массы тела у подростков //Акушерство и гинекология. 1991. № 5 С.
  30. О.В., Устенко Н. С., Шахурин О. В. О проституции и инфекциях, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венеро-логии.1999. № 3. С. 39−40.
  31. А.Ю. Особенности алкоголизма в пубертатном и постпубертатном возрасте // Материалы Конгресса по детской психиатрии. М.: Ро-синекс, 2001. С. 57.
  32. И. В. Здоровье подростков: социологический анализ.// М.: Издательство Института социологии РАН, 2002. 240 с.
  33. Е.П. Мотивы аддиктивного поведении //Мотивация и мотивы. СПб.: Питер, 2002. 316с.
  34. , И. А.Заболеваемость и особенности репродуктивного здоровья студенток высших учебных заведений // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.2002. № 2. С.18−21.
  35. Е.И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1967. 794с.
  36. Ю. А. Социальная психология девиантного поведения: учебное пособие / Ю. А. Клейберг. М.: ТЦ Сфера, 2004. 191 с.
  37. Н.В., Кузнецов М. Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей. Л.: Медицина, 1988. 296с.
  38. В.В. О роли «изменённой почвы» в происхождении патологических формирований личности // Патохарактерологические исследования у подростков. Л.: 1981. С.73−78.
  39. А. А., Бузина Т. С. Психологические особенности больных наркоманиями //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1999. № Ю. С. 14−19.
  40. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. М.: Информатик, 2003. 228 с.
  41. В.Ф. Ювенильные кровотечения. М.: Информатик, 1997. 176 с.
  42. Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний //Руководство по наркологии. Под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика М.: 2002. Т.1. С.8−32.
  43. П. Н. Кожуховская Т.Ю., Таенкова A.A. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор подростков и молодежи //Российский медицинский журнал. 2004. т. 12, № 5. С. 9−13.
  44. С.А., Вититнова М. Б. Полный современный справочник лекарственных препаратов: практическое руководство. М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2002. 1216с.
  45. Кулаков В. И. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: Триада-X, 2001.586с.
  46. В.И., Уварова Е. В. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития // М.: Триада-Х, 2004,136с.
  47. С.А. Особенности формирования аддиктивного поведения у подростков и психокоррекционная работа с ними: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ленинград, 1989. 26с
  48. С.А. Психопрофилактика аддиктивного поведения у подростков //Региональные аспекты современной аддиктологии. Томск, 1994. С.66−67.
  49. С.А. Система факторов, влияющих на формирование мотива-ционной сферы подростков, злоупотребляющих алкоголем //Медико-биологические проблемы алкоголизма. М.: 1988. С.247−249.
  50. С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков.М.: Фолиум, 1998,235с.
  51. Н.В., Сырнева Т. А., Никитина М. Н., Медицинские и социально-психические аспекты проституции в Свердловской области //Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 2. С. 31−34.
  52. К. Акцентуированные личности. Пер. с нем. Киев: Выща школа, 1989. 375с.
  53. А.Е., Сушко В. В., Иванов Н. Я. Исследование информированности молодежи о наркотиках как предпосылки для профилактики наркоманий //Сборник научных трудов. Ленинградский психоневрологический НИИ им. В. М. Бехтерева. Л.: 1989. Т. 123. С. 60−62.
  54. А.Е., Битенский В. С., Подростковая наркология. JI.: Медицина, 1991.304 с.
  55. А.Е. Подростковая психиатрия. М.: 1996.297 с.
  56. Л.В. Медико-социальное исследование заболеваемости социально-дезадаптированных подростков инфекциями, передаваемыми половым путём: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2006. 22с.
  57. О.К., Нашхоев М. Р., Социальное происхождение, сексуальное поведение, потенциал в распространении инфекций передаваемых половым путем, у женщин, предоставляющих платные сексуальные услуги //Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 3. С. 20−23.
  58. O.K., Ибрагимов Р. А. Сексуальное насилие и его роль в эпидемиологии ЗППП. Тактика венеролога в отношении лиц, подвергшихся насилию //ЗППП. 1997. № 5. С. 69−73.
  59. O.K., Ибрагимов Р. А. Сексуальное насилие, как фактор распространения заболеваний, передаваемых половым путем // ЗППП. 1996. № 4. С. 29.
  60. Н.В. Лечебно-профилактическая помощь детям и подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем (концепция профилактики и организационная модель). Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Новгород. 2001. 46с.
  61. Н. В., Давыдова О. В., Аврукина О. М. Медико-социальные исследования полового поведения подростков //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2000. С. 18 22.
  62. М. Сигналы личности: ролевые игры и их мотивы. Воронеж, НПО"МОДЭК" 1993.176с.
  63. И. Б., Тумилович JI. Г., Геворкян М. А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: ГЭОТАР медиа, 2006. 320с.
  64. М. С. Российская семья в изменяющемся мире.//Семья в России, 1995, № 3−4. С.12−18.
  65. Н.Д. Практика клинического психолога в лечебно консультативном центре «Подросток и семья» / Обозрение психиатрии и медицинской психологии //Санкт-Петербургский НИ психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева.2004. № 2. С.26−27.
  66. Медведев В. JL, Куликов А. М., Чернов JI.A. Оценка развития подростков: методические рекомендации. СПб.: 1996. 30с.
  67. .Е. Клинико-психологическая характеристика больных с психогенной аменореей в пубертатном возрасте //Акушерство и гинекология. 1987. № 3. С. 23−26.
  68. И.М., Усачева О. А., Шевлякова Т. В. Беременность и роды у юных женщин //Актуальные вопросы здоровья населения центра России: сборник научных трудов. РязГМУ. Рязань, 2002. № 2. С. 59 -63.
  69. В.Е., Рищук C.B. Руководство по детской и подростковой ан-дрологии (организационно — клинические аспекты): руководство для врачей. Спб. СпецЛит. 2008. 319с.
  70. С.С., Исаев Д. Н. Об органической основе некоторых форм шизоидных и аутических психопатий //Актуальные вопросы клинической психопатологии и лечения психических заболеваний. Л.: 1969. С. 122−131.
  71. Г. В., Шубина Н. К. К понятию о компенсации при психопатиях //Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л.: 1973. С.221−225.
  72. АР. Психоэмоциональный стресс // Тюмень: Издательство ТюмГНГУ, 2009. 144 с.
  73. А.Ю., Славский А. Н., Фетисов И. С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания //Российский медицинский журнал 1999. № 7 С. 21−24.
  74. Т. В. Научное обоснование концепции и организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческой молодежи./ Автореферат дис. доктора, мед. наук. М.: 2008.45 с.
  75. ПоляковаВ. А. Современная гинекология. Тюмень. 2004. 608с.
  76. Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков //Саморазрушающее поведение у подростков: сборник научных трудов Ленинградского психоневрологического НИИ им.
  77. В .М.Бехтерева. Л.: 1991. Т .128. С.5−9.
  78. Н.К., Тихонова Л. И. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденций и прогноз развития эпидемической ситуации//ИППП. 2000. № 5. С. 35−41.
  79. В.Н. Применение три-регола в гинекологии //Гормональная контрацепция. Под ред. В. Н. Прилепской. М.: 1998- 215с.
  80. В.И. Программа полового воспитания- молодежи //Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тезисы доклада научно-практической конференции. СПб.: 1996. С.13−14.
  81. И.Н. Место наркотизации в девиантном поведении подростков // Наркомании: ситуация, тенденция и проблемы. М.: Изд-во института социологии РАН, 1999. С.53−58.
  82. И.Н. Наркомании: руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. 554 с.
  83. О.С., Комаров Ю. М. Курение. М.: Медицина, 1988. 160с.
  84. В.Е., Семятов С. М., Лобжанидзе Э. К. Репродуктивное здоровье девочек-подростков, употребляющих психоактивные вещества // Наркология. 2006. № 9. С. 54−58.
  85. А.Г., Панков Д. Д. Актуальные вопросы подростковой медицины. М.: 2002. 375с.
  86. Г. Б. Семьеведение //Учебное пособие. Томск, 2004.91 с.
  87. В.Н. Концепция репродуктивного здоровья. М.: Медицина, 2000. 122 с.
  88. В.М. Привычная потеря беременности. М.:2002. С.156−166.
  89. П.И., Митюхляев A.B. Особенности патогенеза алкоголизма у девочек-подростков // Медико-биологические проблемы алкоголизма: материалы Всесоюзной конференции. М., 1988. С.174−178.
  90. П.И., Никифоров И. А. Проблемы подростковой наркологии //Вопросы наркологии. 1989. № 3. С.22−26.
  91. П.И., Митюхляев A.B. Ранний алкоголизм. Архангельск: Изд-во АРМА, 1999. 306с.
  92. Ю.К. Пути совершенствования противовенерической помощи населению //Кожные и венерические болезни: Сборник научных трудов. М.: 1996. С.3−11.
  93. ЮО.Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология // руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агенство. 2001.591с.
  94. Снежневский A.B. Nosos et pathos schizophreniare //Шизофрения:мультидисциплинарное исследование. М.: 1972. С. 5−15.
  95. С.Б. Медико-социальные проблемы подростков //Эколого-социальные вопросы защиты и охраны молодого поколения на пути в 21 век: материалы 4-го Международного конгресса СПб.: 1998. С. 139 140.
  96. С.Л. Воспитание в родительской семье как фактор формирования аддиктивной патологии // Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 2(39). С.138−143.
  97. И.В. О клинике и дифференциальном лечении в возрастном аспекте женщин, больных хроническим алкоголизмом //Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма.1964. М.: С.122−125.
  98. Ю.А., Капанадзе В. Г. Медико-психологические аспекты формирования алкогольной зависимости у подростков //Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими заболеваниями. Л.: 1978. С.56−61.
  99. Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста: избранные главы. М.: Медицина, 1974. С. 183−218
  100. Л.М., Куинджи НЛ, Ямпольская Ю.А. Гигиенические аспекты физического развития и формирования репродуктивного здоровья у девочек школьного возрастав Вестник РАМН. 2009. № 5. С.11−15.
  101. М.А. Медико-социальные и организационные аспекты реализации территориальных программ по профилактике инфекций, передаваемых половым путём: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Рязань, 2005. 24 с.
  102. Т.М. Воспалительные заболевания гениталий у девочек / Русский медицинский журнал. 2004. том 12.№ 1. С. 36−38.
  103. Н. М. Применение транквилизаторов для диагностики причин вторичной аменореи у девушек //Акушерство и гинекология. 1984. № 11. С. 69−71.
  104. Л.И. Дерматовенерологическая служба в Российской Федерации при переходе к рыночным отношениям //Здравоохранение РФ. 1992. № 4. С. 6−9.
  105. . В. Медико- социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России. //Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. № 4. С. 11−15.
  106. Е.В., Тарусин Д. И. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков. М.: Триада X, 2009. 232с.
  107. Е.В., Султанова Ф. Ш., Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии/ Гинекология. 2002. том 4. № 4. С. 23−25.
  108. Е.Г., Шкатова Е. Ю. Репродуктивные установки девушек-подростков с аддиктивньш поведением // Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 2(39). С. 283.
  109. И.Г., Куликов В. В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина, 1977. 167с.
  110. А.Е. Некоторые социально-эпидемиологические аспекты концептуальной модели венерических поражений у мужчин //Вестник дерматологии и венерологии. 1990. № 10. С. 26−31.
  111. О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья //Акушерство и гинекология. 2005. № 1. С. 3−6.
  112. В.В. Индустрия секса, нравственно-эстетическое, половое воспитание нерешенные проблемы //Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 3. С. 29−30.
  113. Л.П., Никитин М. В. Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации /Общественное здоровье и здравоохранение. 2010. № 3. С. 22−26.
  114. П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. СПб.: Изд-во «Лань», 2000. 368 с.
  115. П.Д. Руководство по наркологии. СПб.: Изд-во «Лань», 1999. 352 с.
  116. В.Л. Формирование наркоманий и токсикоманий у девочек подростков.// Автореферат дис. д.м.н. Уфа, 1996. 34с.
  117. В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.: 1990. 22 с.
  118. В. К. Некоторые медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья девочек //Выход из экономического кризиса в Санкт-Петербурге: проблемы и решения. СПб.: 1998. С.20−22.
  119. Appleby L. Suicide during pregnancy and in the first postnatal year. British Medical Journal 302, P. 137−140.
  120. Bennet D, Kearney PJ. Arch Dis Child. 1992. Vol.64 (4). P. 509−12.
  121. DeSouza, M.J., Maguire, M.S., Maresh, C.M. Adrenal Activation and the Prolactin Response to Exercise in Eumenorrheic and Ammenorrheic Runners.// J. Appl. Physiol № 70 (6). P. 2298−2303
  122. Cramer D.W. Lactase Persistence and milk consumption as determinants of ovarian cancer risk. // American Journal of Epidemiology, 1989, Vol. 130, №.5, P. 904−910.
  123. Famngton P.E., Clin Obstet Gynec. 1997. Vol.40 (1). P.135−40.
  124. Freud Z. Adolescence // Psychoanalytic study of the child. New York, 1958. 187 p.
  125. Frisch R.E. Body fats menarche, and reproductive ability//Semim Reprod. Endocrinol. 1985. V.3. P. 45−49.
  126. Jones R. Family Practice. 1996. Vol.13 (4). P. 369−72.
  127. Highet R. Athletic amenorrhea: an update on aetiologi, complications and management. Sports Medicine. 1989. № 7. P.82−108.
  128. Gennazzani A.R., Petraglia F., Mercuri N. Effect of steroid hormones and antihormones on hypothalamic beta-endorphin concentrations in intact and costrated female rats // J. Endocrinol. Invest. 1990. № 13. P. 91- 96.
  129. Greulich W. W. Radiographic Atlas of Skeletal Development of the and tend Wrist / S.I. Pyle. London: Oxford University Press. 1959. 243 p.
  130. Grumbach M. M., Kaplan S. L. The neuroendocrinology of human puberty: an ontogenetic perspective // Control of the on set of Puberty / eds.: M.M.
  131. Grumbach, P.C. Sizonenko, M.L. Aubert.- Baltimore: Williams &Wilkins, 1990. P. l-62.
  132. Grumbach M.M. The neuroendocrinology of puberty // Neuroendocrinolo-gy / eds.: D.T. Krieger, J. C. Hughes Sunderland (MA): Sinauer Associates, Inc., 1980. P.249−258.
  133. Guerra N. G. Evaluative factors in social problems solving by aggressive boys / N. G. Guerra, R. G. Slaby // Journal of Abnormal Child Psychology. 1989. Vol. 17. P. 209−219.
  134. Innovations in adolescent substance abuse intervention / E.F. Wagneret al. // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1999. V.23. № 2. P.236−249.
  135. Landiy M. Addiction diagnostic update DSM-III-R psychoactive substance use disorder//J. Psychiat.Drags. 1987. V.19.N4. P.379 381.
  136. Malmquist C. P. Conduct disorder: Conceptual and diagnostic issues / C. P. Malmquist // Textbook of Child and Adolescent Psychiatry / ed. by J. M. Wiener. Washington: American Psychiatric Press, 1991. P. 279−287.
  137. Mar B. Progects for sex workers in Europe. Coordinator EU-ROPAR/TAMPEP / B. J. Vlar // Genitourin Med. 1997. № 73 P. 155 156.
  138. Marshall W. A., Tanner J. M. Variations in patterns of pubertal changes in girls // Arch. Dis. Child. 1969. V. 44. P.291−303.
  139. Mattison D.R., Evans M.I., Familial premature ovarian failure// Am. J. Hum. Genet., 1984, № 36, P.1341−1348
  140. Miller W. Addictive behaviors: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity / W. Miller. Oxford ets.: Pergamon Press, 1984. 353 p.
  141. Nelson L. M, Covington S. N., Fertil Steril.// Genitourin Med. 2005, № 86. P.1327−1332
  142. Neuroendocrine correlates of stress-related amenorrhee /A. Genaz-zani et al. // Ann. NY Acad Sci. 1991. V.626. P. 125−129.
  143. Parker В. Abuse of adolescent: what can we learn from pregnant teenagers? AW-HONNS Clinical Issues in Perinatal Womens Health Nursing. 1993/ 4(3). P 97−122.
  144. Sharara F. Cigarette smoking accelerates the development of diminished ovarian reserve as evidenced by clomiphene citrate challenge test (CCCT) //Fertil. Steril. 1994. Vol.62. P.257−262.
  145. Stillman RJ. In utero exposure to diethylstilbestrol: adverse effects on the reproductive tract and reproductive performance in male and female offspring review. Am J Obstet Gynecol. 1982, № 142 P. 905−21.
  146. Strober M. A. Controlled Family study of anorecsia nervosa / M. Strober et al. //J. Psych.Res. 1985.V.19. P.329−346.
  147. Tanner J.M. Growth at Adolescence. Oxford: Blackm well Scientific Publications, 1962.326 p.
  148. Thomas T. Prevention substance abuse among youth: Prevention through youth leadership development //Alcohol. Drugs and Tobacco: Prev. and Contr. Real. ADN Aspirat: abstr. proc. 25th Int. Congr.Alc. and Drug
  149. Depend.(Oslo, 31 July 6 Aug.', 1988). Lausanne, 1988. P.429.
  150. Watson D. Toward a consentual structure of mood / D. Watson, A Telle-gen // Psychol. Bull. 1985. V.98. № 2. P.219−235.
  151. Wax P.M. Just a click away: recreational drug / P. M Wax // Pediatrics. 2002. V.109. № 6. P.96.
  152. Weaver S.C. Effectiveness of drug education prorgams for secondary school students //American Journal of Psychiatry. 1973. V.130. P. 812 814.
  153. Zacharias L. Aprospective study of sexual development and growth in American girls: the statistics of menarche / L. Zacharias, W.M. Rand, R.J. Wurtman // Obstet. Gynecol. Surv. 1976. V.31. P.325−337.
  154. Zacharias L., Wurtman R. J. Blindness: its relation to age of menarche //Science. 1964. V.144. P. 1154−1155.
  155. Zickler P. Drug use among America’s teenagers shows slight Downward Trend//NIDANotes 1999. V14. N1. P. 1−5.
  156. Zucker R.A. Is risk for alcoholism predictable? A probabilistic approach to a developmental problem //Drugs Soc. 1989. V.3. N3−4. P.69−93.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!