Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оценка эффективности лечения современными нитратами и изучение функционального состояния эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения

Диссертация: Оценка эффективности лечения современными нитратами и изучение функционального состояния эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые оценены новые формы днн мононитратои пролонгирован нот действия (Кардикет-120 мг" Кардикет-40 мг, Офокс лонг-50 мг, Моно Мак депо-!00 мг, Моно Мак 50Д-50 мг} как прн монотерапии, 1ак н в комбинации с другими антнангинальнымн препаратами (бега-блокзторамн и антагонистами кальция) у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Покатаны преимущества мононнтратов по сравнению… Читать ещё >

Оценка эффективности лечения современными нитратами и изучение функционального состояния эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Место нитратов в тсраггнн ишемнческой болезни сердца
  • L1.2. Сердечно-сосудистые эффекты кнтратов
    • 1. 1. 3. Методы оиенкн эффективности лечения нитратами больных ишемичсс кой болезнью сердца
    • 1. 2- Функция эндотелия сосудов при ишемической болезни сердца И атеросклерозе н влияние на нес различных сердечно-сосудистых препаратов t.2.1. Роль эндотелия в развитии сердечно-сосудистой патологии
      • 1. 2. 2. Методы оценки дисфункции эндотелия
      • 1. 2. 3, Влияние различных факторов риска и препаратов на фуикнню эндотелия у больных ишсмнческой болезнью
  • Гла*а 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Группы пациентов 34 2.1 Л. Группа больных ИБС 34 2.1 Д. Группа контроля
    • 2. 2. Клиническое обследование
    • 2. 3. Инструментальные методы исследовании
    • 2. 4. Статистическая обработка результатов исследования
  • Г. lata 3, РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Сравнительное изучение двух ретардных форм итосорбнда линнтрага — Кардикста 40 мг и 120 мг у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения
    • 3. 2. Сравнительное изучение ионотерапии лип «тратами н мононнтратами больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения
    • 3. 3. Изучение мононнтратон при лечении больных ИБС со стенокардией напряжения
      • 3. 3. 1. Сравнительное изучение ретардиой и нсрстарлнон форм июсорбнда-З-монониграта при лечении больных ИБС со стенокардией напряжения
      • 3. 3. 2. Изучение ретардиой формы нзосорбида-З-моноинтрата при безболевой ишемии миокарда у больных ИБС
  • 3−4. Изучение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне приема нэосорбнда-5-мононитрата у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения
    • 3. 4. 1. Состояние функции эндотелия у лиц контрольной группы по данным ультразвукового исследования плечевой артерии
      • 3. 4. 2. Состояние функции эндотелия у больных И ВС со стенокардией напряжения по данным ультразвукового исследования плечевой артерии
      • 3. 4. 3. Динамика показателен эндотелий-зависимого отпета плечевой артерии у больных ИБС на фоне терапии Mono маком 50Д
      • 3. 4. 4. Динамика клинических и инструментальных показателей больных ИБС на фоне терапии Моно Маком 50Д

Актуальность проблемы. Прочные позиции в лечении больных с различными клиническими формами ншемнческой болезни сердца (ИБС'), по-прежнему занимают нитраты, несмотря на использование в арсенале лечения других эффективных препаратов <�бета-блокаторов. антагонистов кальция н др. К, а быстродействующие ннтрагы до сих нор являются непревзойденными средствами купирования приступов стенокардии {65J,.

В последние голы расширился арсенал нитратов за счет новых соединений н лекарственных форм, уточнены показания к их применению, разработаны объективные методы оценки эффективности лечения, найдены способы преодоления толерантности. Однако это не снимает актуальности их изучения в клинике и использование для предупреждения приступов стенокардии |42ь56].

Долгое время препараты нзосорбида диннтрата (ИСДН), классическим отечественным представителем которого является ннтросорбид, были наиболее традиционными ангнаншпалi.hi.imh препаратами для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Однако, особенность фармакокниетики ИСДН (нестойкая бнодоступность препарата — только около 60% его превращается, а активный 5-мононнтрат, остальные 40% -малоактивные соединения) при регулярном его применении приводит к снижению антиангнналыюго н аптнищемнческого эффектов. Преимущества фармакокннетическнх характеристик активного длительно действующего метаболита ИСДН — изоеорбнд'5-мононнтратз (ИСМН) значительно повысили эффективность лечения больных стенокардией. [12,144).

Среди большого числа новых форм нзосорбнда-5-мононнтрата. разработанных фармацевтической промышленностью. появились лекарственные формы с контролируемым высвобождением активного вещества — ретардированные пероральные формы препарата, позволяющие fl.

Высокая бнодостуниость нзосорбид-5-мононнтрата, более длительное его выведение hi организма к соответственно — большая продолжительность жизни без эффекта первичного прохождении через печень, позволяют рассчитывать на более «улобный» фармвкокниетнческнн профиль и спектр его действия, чем у других нитратных форм.

Клиническая эффективность ор1аннческнх нитратов в лечении ишемии миокарда в основном обусловлена расширением вен, артерий и артериол. Некоторые данные свидетельствуют о том, что протнвоникмнческий эффект этих препаратов связан н с подавлением активации и агрегации тромбоцитов [ИЗ]. Нитраты можно условно отнести к нролекарствам, поскольку их считают экзогенным источником оксида азота (N0), который является модулятором тонуса сосудов {эндотелий-зависимый фактор релаксации).

Повреждение эндотелия при коронарном атеросклерозе и гинсрхолестерннемни сопровождается снижением выработки эндотелий-завиеимого фактора релаксации рЗФР) коронарных артерий, выливающего нх расширение. Нитросодержащие препараты способны частично заместить ЭЗФР при наличии дисфункции эндотелия [129]. Н атсросклеротнческн измененных коронарных артериях нарушение эндотелий-зависимых реакций способствует увеличению вазоконстрнкции, уменьшает локальный кровоток и ведет к п реактивации циркулирующих тромбоцитов. Нарушенная вааддилатаиня может снижал, порог стенокардии у панненгов во время нагрузки и увеличивает чувствительность стенки кровеносного сосуда к вазоконстрнкторным влияниям |4&488.93,W|. Нитраты оказывают более выраженное расширяющее действие на сосуды с нарушенным эндотелием, чем на участки сосудов с интактным эндотелием. Это является прямым основанием для их применения у больных стенокардией напряжения. обусловленной коронарным атеросклерозом, С появлением новых, более современных шггрзтов требуется изучение особенностей их влияния на эндотелнвльиуто дисфункцию (вазорегулирукмцую функцию эидогелня). Интерес представляет оценка функции эндотелия сосудов в процессе лечения нитратами и связь ее с эффективностью проводимой терапии.

Цель исследования.

Оценить антканганальную и антнишемичсскую эффективность лечения современными нитратами больных ншсмичсской болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения и изучить функциональное состояние эндотелия сосудов на фоне их приема,.

Задачи исследования.

1. Сравнить аэтилнпшальную и антиншемическую эффективность и переносимость двух форм нзосорбида динитрата {Карднкет-40 мг и Карднкст-120 мг) у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения,.

2. Сравнить эффективность рстардной и неретардной форм нзосорбида — 5-мононитрата у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения.

3. Сравнить эффективность нзосорбида динитрата (Карднкета) н нзосорбнда-5-мононитрата (Моно Мак" у больных ИБС со стабильной стенокардией при монотерапнн и при комбинированной терапии с другими антиангинальными препаратами <�бета-блока юры, антагонисты кальция).

4. Оценить «ваэорегул ирующу ю» функцию эндотелия с помощью ультразвукового ненивазивного метода по реакции плечевой артерии на реактивную гиперемию у больных ИБС при длительном (3-х мсс.) лечении июсорбнд-5-мононитратом. Сопоставить полученные данные с клиническим состоянием больных.

Научная новизн".

Впервые оценены новые формы днн мононитратои пролонгирован нот действия (Кардикет-120 мг" Кардикет-40 мг, Офокс лонг-50 мг, Моно Мак депо-!00 мг, Моно Мак 50Д-50 мг} как прн монотерапии, 1ак н в комбинации с другими антнангинальнымн препаратами (бега-блокзторамн и антагонистами кальция) у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Покатаны преимущества мононнтратов по сравнению с линнтратами в лечении ИБС.

Впервые оценена функции эндотелия сосудов с помощью ультразвука высокого разрешения по реакции плечевой артерии на реактивную гиперемию до и после лечения современным мононнтратом i Моно Мак 5ОД). Проведенное исследование показывает важность использования комплекса параметров опенки гемодинамнческого компонента функции эндотелия при терапии нитратами.

Практическая значимость.

• Показана высокая эффективность новых органических нитратов пролонгированного действия (Моно Мака 50Д, Эфокса лонг 50 мг, Моно Мака депо-[00 мг, Кардикста-120 мг) как при монотерапии, так к в комбинации с другими антнангинальнымн препаратами (бета-блока горам и. антагонистами кальция) у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения 1ИИ ФК;

• При сравнительном изучении эффективности различных форм дн — и мононитратов показано преимущество последних у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения,.

• Проведено сравнение методов ХМ-ЭКГ и нагрузочной пробы в оценке длительной терапии пролонгированными нитратами больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения IIIII ФК и с безболевой ишемией tkny>CNue миокарда. Показами преимущества нагрузочных проб у тгой группы больных.

• Оценено влияние длительной герипии моионнтратамн на изменение показателей энлотслий-тависнмой ваюднлатации. Покатан" важное значение использования комплекса параметров опенки гемодннамнчсского компонента функция эндотелия при терапии нитратами.

QGtap ншнрши>]т.

выводы.

1. Препараты нэосорбндв-5-мононнтрата — Mono Мак 40, Mono Мак 50Д, Эфокс-лонг 50 мг, Моно Мак Депо 100 мгявляются эффективными антилнгнналышми н антнншемическнми средствами, достоверно снижающими частоту приступов стенокардии напряжения соответственно у 75, 80.82 и 85% больных и увеличивающими пороговую мощность нагрузки по данным велоэргометрни на 20−25%.

2. При ионотерапии ретардными формами нзосорбнда-дн нитрата (Карднкет 120 мг 1 раз в сутки и Кардикет 40 мг 3 раза в сутки) у больных стабильной стенокардией 3 ФК показано их достоверное антнангинальное действие, более выраженное у Карлике ia 120 мг.

3. При сравнении монотерагши регардиой и не ре гард нон формами мононнтратов в эквивалентных дозах показана большая эффективность ретардной формы препаратов.

4. Ретардные формы мононнтратов (Эфокс-лонг 50 мг, Моно Мак Депо 100 мг) обладают выраженным аитиишсмнчсским действием: уменьшая количество эпизодов ишемии по данным холтеровского мониторировання ЭКГ на 65% и 60% и продолжительность ншсмнческнх эпизодов депрессии ST на 68%.

5. Моно Мак 50Д у больных стабильной стенокардией напряжения, наряду с клиническим улучшением и повышением толерантности к физической нагрузке, достоверно увеличивает диаметр плечевой артерии, снижает нитроглицерин-зависимую вазоднлатацню и скорость кровотока в фазу реактивной гиперемии.

6. Увеличение отношения поток-завненмой назод и латании к нитроглицерин-зависимой, сохранность прироста абсолютного диаметра плечевой артерии на фоне увеличения исходного диаметра артерии в ответ на реакгнвную гиперемию, свидетельствуют о положительном влиянии препарата на вазорегулнруюшую функцию эндотелия. 7. Длительный одноразовый прием пролонгированных дни моконитратов не вызывает привыкания н не оказывает серьезных побочных эффектов.

Иракншчлч. не fw*n utmktifuu.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При применении различных форм органических нитратов у больных н шемнческой болезнью сердца со стабильной стенокардией нзосорбнд-5-мононнтрат в сравнении с препаратами изосорбила-дннитрата, обладает большей эффектив1юстью, лучшей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов.

2. При длительном лечении больных ншемнчсскон болонью сердца со стабильной стенокардией ретарднрованныс формы ИСДН и ИСМН показали большую эффективность, но сравнению с простыми (иеретардированнымн) формами.

3. Изучение зндотслиальной дисфункции у больных ИБС с помощью ультразвука высокого разрешения при пробе с реактивной гиперемией плечевой артерии может использоваться в качестве вспомогательного метода контроля за эффективностью лечения нитратами. Наиболее эффективными методами контроля ваэорегулнрующей функции эндотелия являются следующие параметры: абсолютный прирост диаметра артерии (ДО), отношение ПЗВД/ШВД н поток-зависимая вазодилатацня.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.гиамн В. А. Трешкур Т.В.Гудкова А. Я и др. Оценка антнангинальяого и гемодннамического эффекта однократного и регулярного приема нзосорбид-5-мононнтрата. Кардиология 1998−2:25−29
  2. АдмОЗОв В.А., Берковин О. А., Сшпнихова МФ и dp Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца, а разном возрасте- Терапевтический архив 200!- 5:26
  3. Д.М. Лупанов В П Функциональные пробы в кардиологии, М. МедПресе ннформ. 2002- 2% с
  4. ДМ. Лечение и профилактика атеросклероза, М, 2000: 412 с.
  5. ДМ. Лупанов В.И Роль нитратов н комплексном лечении стенокардии в эпоху «агрессивной» терапии коронарного атеросклероза. Кардиоваскулярная эерапия и профилактика 2005 -4(5):71−78
  6. ТВ., Помрелова О. А. Алиджанова Х.Г. и др. Неннаазныное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью и сочетании с гиперхолестерннемией. Терапевтический архив 1998- 4: 15−19.
  7. ТВ. Погорелоеа О. А. Сусеков А.В и dp Влияние аторвастатн на на функциональное состояние эндотелия у больных с наследственной гинсрхолестсриисмней. Кардиология 2002- 1:15−21
  8. Бсленков Ю Н, Чазова И. Е, Ратоеа Л. Г и др. Роль нитратов в лечении больных со стабильной стенокардией напряжения, Кардиология 2003- 8:9496
  9. Ю. Н. Чают И.Е. Готова Л.Г, а др. Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами (IQOLAN). Кардиология 2003−9:4−7
  10. Бяюусов ЮВЕгорова НА Преимуществен пая эффективность ретардированных форм нзосорбид-5-мононитрата у больных стенокардией напряжения. Международный медицинский журнал 2000- 5−8:25−28
  11. О.А., Беляева О. Д., Баженова Е. А. с соавт. Влияние статннол на функциональное состояние эндо1елня сосудов у больных ншемнчсской болезнью сердца. Русский медицинский журнал, 2002- 10- 19:874−877
  12. Е.В., Кокурина Е. В. Метелиц ВИ Влияние разовых доз антнангнкальиых препаратов на соотношение времени возникновения типичной боли н ЭКГ- признаков и гнем ни миокарда. Терапевтический архив 1991:6:10Ы07
  13. Е. В. Кондратьев ВВ., Кокурина. Кучерявая Н. Г Прогнозирование бессимптомной ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией, но результатам теста с физической нагрузкой. Кардиология 1997- 7: 24−28.
  14. Буваъьцев ВИ Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний, Международный Медицинский Журнал 2001−3
  15. Ю.И., Кабудова РИ. Хананашаияи ЕМ ы др Предикторы электрической нестабильности мнокарда у больных ишемнческой болезнью сердца {обзор на актуальную тему) Кардноваскулярная терапия и профилактика 2004- 3(1): 103−109
  16. П.М. Эндотелий-зависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангногензни-превращающего фермента. Кардиология 1996-! 1:71−79
  17. Гуревич М. А, Санина НЛ. Btvtaibifeo В. И. Использование мононнтратов в кардиологии. Клиническая медицина 200G- 78<4) 44−481. ОЮ№№ ШЫературы
  18. Ланковиева EJ-J-, Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А., Егорова Н. А. Пркмененис нитратов в медицине. Фарматека, 2002−5:55−62
  19. Демченко ЕЛ, Иванова С. В Оценка эффективности регулярного приема препарата Эфскс Лонг и возможности ее прогнозирования. Современные подходы к лечению ншемнческой болезни сердца- Материалы международного симпозиума- Санкт-Петербург 1996−34−40
  20. Д. Стефанович ?., Таеич Н и др. Применение тестов реактивности плечевой артерии при опенке дисфункции эндотелия в процессе старения, Кардиология 2000, JI-24−27
  21. А., Дабровски Б. Питрович Р, Суточное мониторированнс ЭКГ. М- Меднрактика: 1988.
  22. ЛБ. Панченко Е. Б. Лагута Я.С и
  23. ДВ. Ечедьяненко В.М, Современные возможности изучения минимального атеросклсротического поражения сосудов с помощью ультразвука высокого разрешения, Терапевтический архив 200Т-8:13−16
  24. Зотейщикова Л, А,. Затейщиков ДА. Эидотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология 1998- 9: 68−80
  25. Иванова О-В., Соболева Г. Н. Карпов ЮЛ. Эндотслиальная дисфункция-важный этан развития атеросклсротического поражения сосудов, Терапевтический архив 1997−6:75−78
  26. О.В. Соболева Г-Н. Карпов Ю. А. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза. Терапевтический архив 1997−9:80−82
  27. Иванова О В. Балахонова ТВ. Собаква Г. Н. и ф, Состояние эндотелий-зависимой вазоднлатации плечевой артерии у больных гипертонической1. С’пысшг липкратурнболезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология 1997−7:41−46
  28. С. С. Лупапов ВП. Валахонова ТВ. Функция эндотелия при ншемичеекой болезни сердца н атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов". Сердечная недостаточность 2003.4: 6: 315−317
  29. ТВ. Небиеридзе Д.В, Константинов В. В. Ьъачы (Св ВИ Связь различных факторов риска с состоянием эндотелнальной дисфункции. Кардноваскулярная терапия и профилактика 2003.2−2:23−27
  30. Р.С., Дудка В. А Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск, 1998
  31. Kaptfoe Ю, А Клинические последствия ннгнбнровання тканевого ангнотензин-преврашаюшего фермента: целесообразность при стабильной ншемичеекой болезни сердца, Кардиология 2002:6.86−91
  32. Ю.А., Сорокин ЕВ Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия н тактика лечения, 2-е изд. перераб, и доп.-М. Реафарм, 2003:256 с.
  33. Л.И. Кициева А.Л-. Хаишева ДА Дисфункция эндотелия при ншемичеекой болезни сердца у геронтологических больных. Кардноваскулярная терапия и профилактика 2003- 6:19−24
  34. Лупсшов ВП Алексеева НА. Васильева Н. Н., Комар O A. Наумов В Г Сравнение рстардных форм нзосорбнда дннитрата у больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Терапевтический архив, 2000- 9: 33−36
  35. Лупапов В П., Наумов ВТ Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение. Сердце 2002- 1 -6{6):276−282
  36. В. П. Применение ни фагов при стенокардии. Атмосфера. Кардиология 2003−1:2−7
  37. Лупанов В,//, Применение нитратов при стабильной стенокардии Кардионаскуляриая терапия и профилактика, 2004−1:92−102
  38. Матур НА Роль нитратов в лечении кардиоло.31ческих больных в соответствии с принципами доказательной медицины и рекомендации по нх практическому применению. Кардиология 2005- 8:92-%
  39. Л.М., Максютова С. С. Миигаэетдынова ЛИ и др Актнашниалькця и гемодинамнческая эффективность изосорбкда-5-мононитрата (Мано Мака) у больных инфарктом миокарда. Клиническая фармакология и терапия 1999−4:81−82
  40. Малая Л, Т., Корж, А Н, Балковая Л. В. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы. Изд-во «Торсннг» Харьков 2000- 89
  41. СЮ., Загребельный А. В. Кутишепко HJI. и др. Бессимптомная ишемия мнокар^ возможность ошибочной диагностики, Терапевгический архив, 1999−12:11−13
  42. Марцевич С. Ю Применение изосорбид-5-мононн1ра1-а для лечения ншемнческой болезни сердца. Кардиология 2000−4:87−90
  43. Марцевич СЮ Дебюты ншемнческой болезни сердца: стратегия диагностики н лечения. Кардноваскулярная терапия н профилактика 2002−1:76−83
  44. Марцевич СЮ Современные взгляды на терапию нитратами бальных ншемнческой болезнью сердца. Сердце 2003−2-2(8):8В-90
  45. Марцевич СЮ- Лечение хронической ншемнческой болезни сердца: рекомендации доказательной медицины и реальная действительность Кардноваскулярная терапия н профилактика 2003−2(3):53−57
  46. СЮ., Колтунов НЕ, Кутишенко Н.П. Преходящая ишемия мнокарда при хронической ншемнческой болезни сердца: способы выявления и стратегия лечения. Терапевтический архив 2003- 1:69−71
  47. Метелица В. И. Новое в лечении хронической ншемнческой болезни сердца М&bdquo- 1999,
  48. В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средетв-2-е издание, 2002, Москва, «Бином». 66−104
  49. B.C. Белоусов Ю. Б. Карпов Ю.А. и др. Место мононитратов в терапии ншемнческой болезни сердца. Кардиология 2000−7:85−96.
  50. В. Г. Лупанов ВН. Матвеева М. А., Алексеева НА. Некрутман ЭЛ. Чотчаев XX. Раиаскж С.С Опыт 3-х месячного применения депо препарата изосорбид-5-мононнтрата у больных ншемнческой болезнью сердца со стабильной стенокардией. Кардиология 2000−6:35−39
  51. Нвбмридзс Д, В. Бритое АН. Кукушкин СК и dp Антнангнкальная эффективность новых лекарственных форм изосорбид-5-мононитрата -моночннкве и моночннкве ретард у больных стенокардией. Российский Кардиологический Журнал 1998:5:32−34.
  52. Нс6иери&№ Д.В., Огаиов Р Г Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза. клиническое значение ее коррекции. Кардиоваекулярная терапия и профилактика 2003−2{3):86−89
  53. Перепшч Н-Б. Михайлова И Е. Нитраты в лечении больных со стабильной стенокардией. Сердце 2О05−4{ I }:Зб-41
  54. Погорелова O A. Бояахонова ТЛ Методы определения диаметра плечевой артернн с помощью ультразвукового сканирования. Визуализация в клинике 1997−10:47−54
  55. Попов KB, Куимов А. А- Оценка качества жизни пациентов с ИБС на фоне приема изосорбнда-5-мононнтрата в поликлинических условиях. Карднология 2003- 7:
  56. ЮМ. Николаева Е. П., Чуриии С.К и др. Клиническая оценка эффективности препарата решрдной формы нзоеорбид-5-мононктрата у больных хронической ншемической болезнью сердца. Кардиология 1999- 2:45−48.
  57. Свргыенко В. Б, Саютина ЕВ., Сомоахснко Л. Е. с сшвж Роль дисфункции эндотелия, а развитии ишемии миокарда у больных ИБС с неизмененными и молонзмсненнымн коронарными артериями. Кардиология 1999. 1:25−30
  58. Сидоренко Б, А,. Преображенский Д. В. Нитраты. М: ЗАО «Информатнк», 1998−133 с.
  59. ЕВ. Беляева Л А. Ге. ш^р Б. И. Место органических нитратов в теранин коронарной болезни сердца с позиций клинико-экономнчеекой эффективности. Клиническая медицина 2002−12:4−9
  60. ЕИ. Пути повышения эффективности лечения больных ншемичеекой болезнью сердца. Терапевтический архив 1997−9:5−10
  61. Ш, 1лхта ЕВ, Ссчсрнин Е. Н'. ФеЖуюв 11.Л., Карпов О. И Клин и неэкономическая экспертиза моно- и динитрвтов при стенокардии. Качественная клиническая практика 2003−2:1−9
  62. Ходеев Г В- Комбинированная гнполипндсмнчсская терапия плаэмаферсэом и правястатином при нестабильной стенокардии. Автореферат, Москва 2002 г.
  63. ЕМ. Лнтюфьев ВФ Клинический опыт применения Моно Мака 50Д у больных с хроническими формами ИБС- Клиническая Медицина 2001−9:58−60.
  64. Шеспижова А1 В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? Русский медицинский жу рнал 2001−9-2:88−92
  65. А СОЛ НА/A CP-A CIМ Guidelines for the management о Г patients with chronic stable angina, A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 1999- 33{7):2092−2l97
  66. ACC/AHA 2002 Guideline Update for the management of Patients With Chronic Stable Angina Summary Article: A report f the American College of Cardiology,''American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2003- 41- 159−168
  67. Лbrams J. Elkayam V,. Thadattii U., Fung H.-L Tolerance: an historical overview. Am J Cardiol. 1998- 81: suppl, A: 3−14
  68. Лйгши* J How to use nitrates, Cardiovasc. Drugs Tlier.2002- I6(6):511−514
  69. Ambrose J A. Tamenhaum MA. Alexopoutos D et at. Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction. JACC 1988- 02:657−671
  70. Anderson TJ. Gerhard MD. Meriditk i Т., Charbotmeau F. Detogrande D el ai System nature of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Am J Cardiol 1995- 75: b 71−74
  71. Anderson TJ., Overhiser R. Haher H. cl ai. A comparative study of four antihypertensive agents on endothelial function in patientsith coronary arteries disease. JACC 2000- 35:60−66
  72. Anderson T.J., Uehata A. Gerfutrd M.D. et at. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripherial circulations JACC 1995- 26:12 351 241
  73. Andersen R. Shcpard R., Denalin M. Fundamentals of exercise testing. Geneva WHO. 1971- 131
  74. Baitetshcrfer B.M., Rifting K. Enderle el at. Endothelial dysfunction is detectable in young normcHensive first-degree relatives of subjects with type 2 diabetes in association with insulin resistance. Circulation 2000- 18- I OK 15): 17 801 784
  75. Bassenge E. Flow-dependent regulation of coronary vasomotor tone. Eur. Heart J. 1989- 10:22−27
  76. Benzuly К.И. Padgett R.C. Kaul S. et al. Functional improvement precedes structural regression of atherosclerosis. Circulation, 1994- 89: 1810−1818.
  77. Bkgelsen? ioseabo J Emkuhcltal function and atherosclerosis. Coroniiy Artery Disease, 1999, 10:241−256
  78. Chan) ManchM J-. Kuratnvto L et at. The prognostic importance of endothelial dysfunction and carotid atheroma burden in patients with coronary anery disease- JACC 2003- 42(6): 1037−1043
  79. Clarbon P Cetermaier D. Donah! A. et at. Impaired vascular reactivity in insulin- dependent diabet mellitus is related to disease duration and low density lipoprotein cholesterol levels. JACC 1996- 28 (3):573−579.
  80. Cleophcu TJ, Siemeyxr M.G. Zwintkrman Л И, Van Der Ш! EE Isosorbide mononitrate 30% immediate-release 70% sustained-release formula! ion a review. DUMQOL Study Group. Angiology 2000- 5l (8):63l-638,
  81. Coretti M.C. Plotnick G D. Vogel R. A, The effects of age and gender on brachial artery endothclium-dependcnt vasoactivity are stimulus dependent. Clin. Cardiol. 1995- 18:471−476.
  82. Creager M.A. Gallagher S.J., Girerd X.J. el a I. l.-arginine improves endothe I i urn-dependent vasodilation in hypercholcsteroicnuc humans. J. Clin. Invest, 1992- 90: 1242−1253.
  83. De Bono DP Investigation and management of stable angina: revised guidelines 1998. Heart 1999- 81: Я6−555
  84. Drexler И. leiher AM Maimer K. Just И Correction of endothelial dysfunction in coronary microcirculation of bypercholcsterolemic patients by L-arginlne. Lancet, 1991- 338: 1546−1550.
  85. Drexler H" Zeiher A M Endothelial function in coronary arteries in vivo/ Focus on hyperholestcrolcmia. Hypertension 1991- 18:1190−1199
  86. Drexler H Zeiher A № Wellschtanger H et at. Flow- dependent coronary artery dilation in humans. Circulation, 1989- 80, 466−473
  87. Duhiel J, Mneturad K., Bryniarski L Efficacy of a single dose of slow release isosorbidc dj nitrate in the treatment of silent or painful myocardial ischemia in stable angina pectoris. Am J Cardiol, 1992 May I- 69(14): 1156−60.
  88. Egashira K. Hirooka Y Kai H. Reduction in serum cholesterol with pravastatin improves cndotlielium-depcndcnt coronary vasomotion in patients hypercholesterolemia- Circulation 1994, 89:25)9−2524.
  89. ElkayamU. Nitrates in the treatment of congestive heart failure Am. J, Cardiol, 1996- 30−77(B):41−51
  90. Folk E, Shah PK. Faster У Coronary plaque disruption. Circulation 1995- 93: 667−671,
  91. Fob J.D. Stamler J. Loxcalzo J. Intravenous nitroglycerin infusion inhibits cyclic blood flow responses caused by periodic platelet thrombus formation in stcnosed canine coronary arteries. Circulation 1941,83: 2122−2127
  92. Fuster У. Lewis ,-f. Mechanisms leading to myocardial infarction: Insights From studies of vascular biology. Circulation 1994:90:2126−2146,
  93. J.E. Нем O.M. Muracami T et ai Vasoconstriction of stenotic coronary arteries during dynamic exercise in patients with classic angina pectoris: reversibili ty by nitroglycerin. Circulation 1986- 73: 865−875,
  94. Good G K. Garcia S. Heagerty A. A- Dietary supplementation with marine fish oil in vitro small artery endothelial function in hypercholesterolemic patients. A double-blind placebo-controlled study. Circulation. 1997. 96- 2802−2807
  95. Gokce N. Vita J.A., Btuier D.S. Effect of Exercise on Upper and Lower Extremity Endothelial Function in Patient widi Coronary Artery' Disease. Am J Cardiol. 2002- 90, 2:124−127.
  96. Т., Мак S., Kelly S. et al. Evidence supporting abnormalities in nitric oxide syntasc function induced by nitroglycerin in humans, JACC 2001- 38:10 961 101
  97. Gu/iasciara N-S. Noble S Isosorbide 5-mononitrate: a review of a sustained-telease formulation (Imdur) in stable angina pectoris. Drugs 1999: 57:261−77.
  98. Hashimoto M Akishita M. Ею f et at Modulation of endothelium-dependent flow- mediated dilatation of the brachial artery by sex and menstrual cycle. Circulation. 1995,92:3431−3435,
  99. Heitzer T Via Hcrtiuala S. Luoma J et at Cigarette smoking potentiates endothelial dysfunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholesterolemia. Role of oxidized l.DL. Circulation. 1996- 93: 1346−1353.
  100. Heitzer T. Just H, Munzet T Antioxidant vitamin С improves endothelial dysfunction in chronic smokers. Circulation, 1996- 94:6−9
  101. Hennig L. Andersen D. HermigA. Comparison of the effect of lsosorbid-5-Mononitrate and Dinitrate in a Slow-Release Form on Exercise-Induced Miocardial Ischemia. J Clin Pharmacol 1991- 31: 636−640,
  102. Homing В. Metier Vt Drexter H. Physical training improves endothelial function in patients with chronic heart failure. Circulation, 1996- 93: 210−214.
  103. Jensen-UrstadK-J. ReichardP.G. Rosfors J.S. et at Early atherosclerosis is retarded by improved long-term blood-glucose control in patients with 1DDM. Diabetes, 1996- 45:1253−1258
  104. Johnstone MT. Creager SL, Scales KM et al. Impaired endothelium-dependent vasodilation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Circulation 1993- 88:2510−2516.
  105. C. Lehman G. Reinigtr G., Wolf H et al Antischcmic effects of first and second dose of 20 mg isosorbide dinitrate administered 5 hours apart. Cardiova. sc Drug Therapy. l995−9(2):339−345
  106. Leung W H, Lou S P'-. Wong C K. Beneficial effect of cholesterol-lowering therapy on coronary endothelial- dependent relaxation in hypercholesterolemiс patients. Lancet 1993- 341:1496−1500
  107. Levine G V. Erei Й, Koufouris S.N. et al. Ascorbic acid reverses endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. Circulation 1996- 93:1107−1113.
  108. Lusher ТЕ. Barton M Biology of the endothelium. Clin. Cardiol, 1997- Ю (suppl. 11), 113−1110
  109. Т.Е. (Endothelial dysfunction as a therapeutic target) 1Ъе ENCORE trials European Heart J Supplements 2000- 2 (suppl. D):20−25
  110. Luscher Т.Е. y’anhoutte P M The endothelium: modulator of cardiovascular function. Boca Raton- 1990
  111. С. В J,. Henry G.C., Масауа С et al. Angiotensin-convcrting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with corcmary artery' disease, the TREND study. Circulation. 1996- 94: 258*265.
  112. Matsuda K, AkiSa H. Terasltima M. Shiga N. et ai. Carvedilol improves endothelium-dependent dilatation in patients with coronary artery disease. Am. Ileart J 2000- l40(5):753−759
  113. Metelitsa V. L Kokurhta E.V. Martsevich S.Y. Individual choice and long-term administration of the antianginal drugs for secondary prevention of ischemic heart disease: problems, new approaches. Sov. Med. Rev. A. Cardiology 1991- 3:111−134.
  114. Nakamura M Yoshida H. Araka*¦a N. ei ai Endothelium-dependent vasodilatation is not selectively impaired in patients with chronic heart failure secondary to valvular heart disease and congenital heart disease. Eur. Heart J. 1996- 17:1875−1882
  115. Newiteiifl T, Katzensehfanger R, Hassan A ei al. Systemic endotlielial dysfunction is related to the extent and severity of coronary artery disease. Atherosclerosis, 1997:129:111−8,
  116. Niemeyer Af. Kteinjans H, De Ree R et al Comparison of multiple-dose once-daily nitrate therapy in 2.212 patients with stable angina pectoris: effect on quality-of-Ufe indices. Angiology 1997- 48- 855−863
  117. Nyberg C. Current status of isosorbide-5-mononitrate therapy In: Nitrate therapy and nitrate tolerance. Current concepts and controversies Eds. D.E. Rezacovic.J.S. Alpert. Basel: Karger 1993−358−396
  118. O' DrticoJ! C. Green D. Motor una A. et al Improvement in endothelial function by Angiotensin-converting enzyme inhibition in non-insulin dependent diabetes mellitus. JACC 1999- 33:1506−1511
  119. Oosterga M, Voors A.A. Pinto У М- et al Effect of quinapril on clinical outcome after coronary bypass grafting (The Quo Vadis Study), Quinapril on Vascular Ace and Determinants of Ischemia. Am J Cardiol 2001- 87 (5):542−546.
  120. Oyn’S. Flagoy //., Hansen M, Sorensen К. Pedersen E A new MRI method for measuring endothelial function in the brachial artery: comparison with standard ultrasound technique. European Heart Journal. 2000: 21 (abstr. Suppl.) August/September, 61
  121. Palmer R., Ferrige A., Afortcada S. Nitric oxide release accounts for biological activity of endothelial derived relaxing factor. Nature. 1987- 327:524 526
  122. Panza J.A., Quyyumi A.A., Brush J.E. Epstein S-E Abnormal endothelium-dcpendeni vascular relaxation in patients with essential hypertension, New Engl. J Med 1990−323:22−27.
  123. Prakash A. Marham A. Long acting I so sorbide-5-mononitrate. Drugs 1999. Г 93−99.6
  124. Pupita G. A, Maseri A. Kaskt J.C., Gaiassi A R GavrieUdes S. Davies G Crea F. Myocardial ischemia caused by distal coronary-artery constriction in stable angina pectoris. N Engl J Med, 1990 Aug 23- 323(8):514−20f It ilea t, atms/штурм
  125. Quyyumi A A. Husain S. Andrews, V et at- Nitric oxide activity in the human coronary and peripheral circulation. Circulation 1992- 92 (8) — 1769
  126. Rajagopatan S. Harrison DG. Reversing endothelial dysfunction with ЛСЕ-irihibitors, A new TREND? Circulation 1996- 94:240−243
  127. Rubttny G. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases. J. Cardiovasc. Pharmacol- 1993: 22 (suppl. 4M-14.
  128. Scandinavian Simvastatin Survival Study Investigators. Randomiseci trial cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart diseases The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994- 344:1383−1389
  129. Schuehinger V. Fichtlsehcrer S. Brutten MB. Zeihcr A M Sistemic nature of endothelial dysfunction between coronary and peripheral regulation of resistance vessels, European Heart Journal 1999- 20 abstr. suppl. 653
  130. Schulz E. Tsitimingas N. Rinze R. et at Functional and biochemical analysis of endothelial (dy&tfunctkm and NOfcGMP signaling in human hlood vessels with and without nitroglycerin pretreatmcnt. Circulation 2002−105{ I0): I t70-l 175
  131. Soizbach V., Hontig B. Jeserich M. Just H, Vitamin С improves endothelial dysfunction of epicardiai coronary arteries in hypertensive patients. Circulation, 1997:96:1513−1519
  132. Saremen KE. Dorup /., Celermajer D. S Noninvasive assessment of endothelial function, In: Vascular endothelium. Physiology, pathology and therapeutic opportunitcs. G.V.R. Born, CJ. Schwartz. Stuttgart, New York: Schaitauer. p.373−38J,
  133. Sorenscrt K.E. Krisiemen I B-. Celermajer D.S. Atherosclerosis in the human brachial artery. JACC 1997- 29(2):318−322
  134. Sorensen K.E. Celermajer D.S. Sfuegelhalter D.J. et al. Non-invasive measurement of human endothelium dependent arterial responses: accuracy and reproducibility. Br Heart J 1995- 74: 247*253
  135. Slamlcr J$, Ijjscaho J, The antiplatelet effect of organic nitrates and related nitrous compounds in vitro and vivo their relevance to cardiovascular disorders JACC 1991- 18:1529
  136. Stroes E. S, Kaomans H. A, de Bmin T W ARabelink T.J. Vascular function in the forearm of hypercholesterolaemic patients off and on lipid-lowermg medication. Lancet. 1995- 346: 467−471.
  137. Suwaidi J,. Hamasaki S., Higaro S et at. Effects of obesity on coronary atherosclerosis, vascular remodeling and endothelial function. JACC 2000- 35- Issue 2, suppl. F, 273
  138. Thadani U- Oral nitrates: more than symptomatic therapy in coronary' artery disease? Cardiovasc. Drugs Ther. 1997- suppl. 1:213−218
  139. Thadani V Secondary preventive potential of nitrates in ischemic bean disease, Eur, Hean}, 1996- 17:30−36
  140. Tamai O. Matsuoka И. hake И et al Single LDL apberesis improves endothelium-dependent vasodilatation in hypercholesterolemic humans. Circulation 1997- 95<|):76−82.
  141. Tienfenhacher CP. Chilian WM. Mitche! M. DeFily D V Restoration of endothelium-depcndent vasodilation after reperfijsion injury by tetrahydrobiopterin. Circulation 1996:94:1423−1429
  142. Ting HH Timini F.K. Botes K. S el al Vitamin С improves endothelium-dcpcndeni vasodilation in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J. Clin. Invcsiig. 1996: 97:22−28
  143. Ting HH. Timimi FK. Haley E.A. Roddy MA. ef al. Vitamin С improves endothelium-dependent vasodilation in forearm vessels of humans with hypercholesterolemia. Circulation 1997−95:2617−2622
  144. Treasure C.B. Klein J. L, WehUraub WS et al Beneficial efTccts of cholesterol-lowering therapy on coronary endothelium in patients with coronary artery disease. New Engl J Med 1995- 332:481−487.яисгж тнтературы
  145. Vanhoutte P. M. Other endothelium -derived vasoactive factors. Circulation 1993- 87 (suppl. V):9−17
  146. I’anhouile P.M. Mombatdi J.V. Vascular endothelium: vasoactive mediators. Prog. Cardiovase, Dis., 1996- 39:229−238
  147. Vagel RA. Caretti MC. Ptotniek GO Effect of single high-fat meal on endothelial function in healthy subject. Amcr. 1. Cardiol. 1997- 79: 350−354.
  148. Vogel R.A. Brachial artery ultrasound: a noninvasive tool in assessment of triglyceride rich lipoproteins. Clin. Card, 1999- 22 (sup.2): 1134−1139
  149. Weber F. Schneider H. von Arnim T. Et al Heart rale variability and ischemia in patients with coronary artery disease and stable angina pectoris. Eur. Heart 1999- 19:38−50
  150. Whclawski R, Kiuszyntki G. GochJ. H (Effects of nitrates and beta-blockers on platelet aggregation in patients with coronary heart disease. Pol Mcrkuriusz Lek 2000- 8:77−9.
  151. Zeiher A.M. Drexler Я. WoUschtager H. Just И, Modulation of coronary vasomotor tone in humans: progressive endothelial dysfunction with different early stages of coronary atherosclerosis. С irculation 1991- 83:391 -401
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!