Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Проблема комплайенса у больных с рекуррентным депрессивным расстройством

Диссертация: Проблема комплайенса у больных с рекуррентным депрессивным расстройством
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время отсутствует единая концепция нонкомплайентно-сти. Среди наиболее значимых причин называют побочные эффекты фармакотерапии, длительность лечения и сложность схемы приема препаратов, субъективное улучшение самочувствия, отсутствие критики к своему состоянию, недостаточность информации о заболевании и назначаемом лечении. Предполагают, что для комплайенса оказывается значимым… Читать ещё >

Проблема комплайенса у больных с рекуррентным депрессивным расстройством (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОМПЛАЙЕНСА У БОЛЬНЫХ С РЕКУРРЕНТНЫМ ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ
    • 1. 1. Понятие комплайенса
    • 1. 2. Типы отказов от лечения
    • 1. 3. Причины нарушения комплайенса
    • 1. 4. Методы для изучения комплайенса
    • 1. 5. Исследование комплайенса у больных рекуррентным депрессивным расстройством
    • 1. 6. Последствия низкого комплайенса и отказа от лечения
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы и методы клинического исследования
      • 2. 1. 1. Характеристика обследованных групп
        • 2. 1. 1. 1. Клиническая характеристика обследованных групп
        • 2. 1. 1. 2. Семейная и социальная характеристики пациентов обследованных групп
        • 2. 1. 1. 3. Характеристика лекарственной терапии пациентов обследованных групп
        • 2. 1. 1. 4. Характеристика пациентов, злоупотреблявших алкоголем
      • 2. 1. 2. Методы клинического исследования
    • 2. 2. Материалы и методы экспериментального исследования
      • 2. 2. 1. Животные и их содержание
      • 2. 2. 2. Методы экспериментального исследования
        • 2. 2. 2. 1. Метод условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ)
        • 2. 2. 2. 2. Метод условного рефлекса активного избегания (УРАИ)
        • 2. 2. 2. 3. Тест «открытое поле»
        • 2. 2. 2. 4. Тест «отчаяния»
        • 2. 2. 2. 5. Исследование вегетативных показателей
        • 2. 2. 2. 6. Биохимические исследования крови
        • 2. 2. 2. 7. Гематологические исследования крови
    • 2. 3. Статистическая обработка полученных данных
  • 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты клинических исследований
      • 3. 1. 1. Результаты клинико-психопатологического обследования больных
      • 3. 1. 2. Выраженность побочных эффектов лекарственной терапии у обследованных больных
      • 3. 1. 3. Уровень комплайенса у обследованных больных (по шкале комплайентности DAI-10)
      • 3. 1. 4. Влияние различных факторов на комплайенс обследованных больных
    • 3. 2. Результаты экспериментального изучения влияния алкоголя на биологические эффекты антидепрессантов
      • 3. 2. 1. Влияние этилового спирта на биологические эффекты антидепрессантов у интактных животных
      • 3. 2. 2. Влияние этилового спирта на эффекты амитриптилина при экспериментальной депрессии
  • 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • 4. 1. Обсуждение результатов клинического исследования
      • 4. 1. 1. Особенности комплайенса у больных с депрессией
      • 4. 1. 2. Влияние клинических особенностей на комплайенс
      • 4. 1. 3. Влияние фармакотерапии на комплайенс
      • 4. 1. 4. Влияние семейного, социального статуса и тендерных особенностей на комплайенс
      • 4. 1. 5. Влияние злоупотребления алкоголем на комплайенс
    • 4. 2. Обсуждение результатов экспериментального исследования

Последнее глобальное статистическое исследование заболеваемости установило, что монополярные депрессии занимают четвертое место по показателям инвалидизации и смертности среди всех болезней (Bauer М. et al., 2007). Среди получающих поддерживающее лечение от 30 до 70% пациентов не получают адекватной лекарственной терапии (Demyttenaere К. et al. 2000, Mullins C.D. et al., 2005), при этом каждый последующий эпизод приводит к увеличению резистентности к лечению и ранней инвалидизации пациентов (Bauer М. et al. 2007).

Важным слагаемым успешности лечения депрессивных расстройств на всех его этапах является комплайенс пациентов.

Показано, что у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством по мере увеличения длительности приема препаратов нарастает частота несоблюдения схемы лекарственных назначений (Mitchell A.J. et al., 2007).

Комплайенсу пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством посвящено относительно небольшое количество работ, по сравнению с больными шизофренией (Аведисова А.С., 2003, 2005; Аведисова А. С., Ахапкин Р. В., 2005; Аведисова А. С., Бородин В. И., 2003, 2005; Бородин В. И., Пучков И. И., 2005; Mitchell A.J. et al., 2006, 2007; Demyttenaere К. et al., 2000, 2001; Bauer M. et al., 2002, 2007). Сравнительный анализ полученных данных затруднен из-за многообразия методологических подходов авторов, отсутствия эффективных психометрических шкал для количественного измерения комп-лайенса.

В настоящее время отсутствует единая концепция нонкомплайентно-сти. Среди наиболее значимых причин называют побочные эффекты фармакотерапии, длительность лечения и сложность схемы приема препаратов, субъективное улучшение самочувствия, отсутствие критики к своему состоянию, недостаточность информации о заболевании и назначаемом лечении. Предполагают, что для комплайенса оказывается значимым не только объективный факт наличия побочных явлений при приеме лекарственных препаратов, но и субъективная переносимость этих явлений (Аведисова А.С., Ахап-кин Р.В., 2005). Другие факторы, в частности, влияние злоупотребления алкоголем на комплайенс пациентов с депрессивными расстройствами, являются мало изученными. При этом полученные за последние годы данные указывают на увеличение длительности и тяжести эпизодов депрессии у пациентов, злоупотребляющих алкоголем (Bauer М. et al., 2007). Недостаточно определены к настоящему времени последствия употребления алкоголя на фоне лечения антидепрессантами.

Для пациентов с депрессивными расстройствами остаются неясными причины отсутствия приверженности лечению, последствия несоблюдения режима лекарственной терапии или преждевременного отказа от нее.

Цель настоящего исследования: изучить особенности комплайенса и факторы риска нонкомплайентности пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством.

В задачи данной работы входило:

1. Провести сравнительный анализ комплайенса пациентов с депрессией в структуре различных заболеваний.

2. Выявить факторы, определяющие комплайенс у больных с рекуррентным депрессивным расстройством.

3. Проанализировать влияние злоупотребления алкоголем на комплайенс, переносимость лечения и течение заболевания у пациентов с депрессивными расстройствами.

4. Исследовать влияние алкоголя на биологические эффекты антидепрессантов при длительном применении.

Научная новизна. При сравнительном анализе получено, что комплайенс пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством, как и пациентов с органическим (аффективным) расстройством выше, чем у пациентов с постшизофренической депрессией. Пациенты этих групп различаются по субъективному отношению к лечению и переносимости терапии.

Обнаружены зависимости между клиническими особенностями заболевания, выраженностью побочных эффектов лекарственной терапии и комплайенсом у пациентов с депрессией.

Показано, что злоупотребление алкоголем приводит к увеличению длительности и тяжести обострений, нарушений режима лечения по объективной оценке, снижает вовлеченность пациента в процесс терапии.

В экспериментальной части исследования получено, что алкоголь снижает эффективность и переносимость антидепрессантов при длительном применении.

Практическая значимость. Результаты работы позволяют выявлять пациентов с низкой приверженностью к лечению. Все пациенты с тяжелой депрессией, выраженными побочными эффектами, большой частотой и продолжительностью обострений нуждаются в более частых визитах к врачу на этапе поддерживающей фармакотерапии.

Пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством и пациенты с органическим (аффективным) расстройством обладают хорошим комплайенсом на этапе купирования обострения и нуждаются в профилактике отказов от приема лекарств на этапе поддерживающей терапии. Пациенты с постшизофренической депрессией нуждаются в контроле соблюдения режима приема препаратов на всех этапах лечения.

Злоупотребление алкоголем пациентами с депрессивными расстройствами требует своевременного выявления. Такие больные нуждаются в более длительном наблюдении, контроле соблюдения режима лечения на этапе поддерживающей терапии и формировании у них установок на здоровый образ жизни как с целью профилактики развития зависимости, так и предупреждения осложнения течения основного заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплайенс больных депрессией зависит от нозологической формы психической патологии.

2. Пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством и органическим (аффективным) расстройством субъективно лучше переносят лечение и выше оценивают преимущества лекарственной терапии, чем пациенты с постшизофренической депрессией.

3. Комплайенс определяется в большей степени выраженностью побочных эффектов и в меньшей степени зависит от количества получаемых препаратов.

4. Комплайенс и клинические особенности депрессии (тяжесть состояния, частота и длительность обострений) взаимосвязаны.

5. Злоупотребление алкоголем влияет на отношение к лекарственной терапии, длительность и частоту обострений у пациентов с депрессией.

6. Алкоголь влияет на биологические эффекты антидепрессантов при длительном применении в эксперименте.

Апробация материалов исследования. Материалы диссертации были доложены на конференции «Медико-социальные приоритеты сохранения психического здоровья населения России (клиническая общая, детская, судебная психиатрия)», Петрозаводск, 2−5 июня, 2009 г., на 12-й междисциплинарной международной конференции по нейронаукам и биологической психиатрии «Stress and Behavior» 16−20 мая 2009 г., Санкт-Петербург, на Пятом Международном Междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» 3−13 июня 2009 года, Судак, Крым, Украина, на 3-м междисциплинарном российском конгрессе «Человек и алкоголь (алкогольные болезни)» 23−24 апреля 2009 г. Санкт-Петербург. Апробация работы прошла на заседании кафедры психиатрии и наркологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета 25 мая 2009 г. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 — в журналах по перечню ВАК.

ВЫВОДЫ.

1. Уровень комплайенса у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством составляет 7,1 балла (по шкале DAI). Он достоверно выше (р<0,05), чем у пациентов с постшизофренической депрессией (5,8 балла), и достоверно ниже (р<0,05), чем у пациентов с органическим (аффективным) расстройством ^ (7,8 балла).

2. Комплайенс в значительной степени определяется стигмой, связанной с приемом психотропных препаратов. Влияние стигматизации на комплайенс в наибольшей степени выражено у пациентов с параноидной шизофренией с постприступной постшизофренической депрессией. Пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством, как и пациенты с органическим (аффективным) расстройством, в большей степени согласны переносить побочные эффекты лекарственной терапии при достаточной эффективности лечения и больше нацелены на продолжение поддерживающей терапии. Пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством и пациенты с органическим (аффективным) расстройством субъективно лучше переносят лечение, чем пациенты с постшизофренической депрессией.

3. Комплайенс всех больных депрессией снижается при увеличении выраженности побочных эффектов лекарственной терапии. При этом у больных рекуррентным депрессивным расстройством наиболее выраженные побочные эффекты и низкий уровень комплайенса наблюдаются при комбинированном лечении антидепрессантами и атипичными нейролептиками. При монотерапии трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами других групп достоверных различий в выраженности побочных эффектов и комплайенса не отмечено.

4. Комплайенс выше при меньшей выраженности симптомов депрессии у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством и пациентов с постшизофренической депрессией. Комплайенс не связан с выраженностью депрессии у пациентов с органическим (аффективным) расстройством. Низкий уровень комплайенса связан с увеличением частоты и длительности обострений независимо от нозологической принадлежности депрессии.

5. По объективной оценке на основании катамнестических данных больные рекуррентным депрессивным расстройством и больные органическим аффективным расстройством имеют больше нарушений режима лечения в период ремиссии: 60% и 44%, чем во время лечения текущего эпизода: 10% и 22% соответственно. Больные постшизофренической депрессией в 89% случаев нарушают комплайенс в ремиссии и в 54% случаев — во время лечения текущего эпизода.

6. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем, меньше вовлечены в процесс лечения, имеют более низкую установку на поддерживающую терапию и хуже соблюдают режим лечения по объективной оценке на всех его этапах. У этих пациентов наблюдаются большая частота и длительность обострений.

7. По экспериментальным данным алкоголь достоверно снижает эффективность и переносимость амитриптилина и флувоксамина при длительном применении. При взаимодействии алкоголя с флувоксамином происходит усиление гепатоксических, а амитриптилином — кардиотоксических эффектов. Снижение эффективности и переносимости препаратов в клинической практике может приводить к увеличению нонкомплайенса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Полученные результаты позволяют выявлять пациентов с низкой приверженностью лечению.

1. Пациенты, с тяжелой и умеренной депрессией, высокой частотой и большей длительностью обострений и у которых в значительной степени выражены побочные эффекты лекарственной терапии, имеют высокий риск нарушения комплайенса и нуждаются в более частых визитах к врачу, особенно на этапе поддерживающей терапии.

2. Пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством, получающие лечение антидепрессантами нуждаются в фармакологической коррекции. Есть основания полагать, что сочетание атипичных нейролептиков и антидепрессантов вызывает больше побочных эффектов, чем сочетание типичных нейролептиков и антидепрессантов.

3. Пациенты с рекуррентным депрессивным расстройством и органическим (аффективным) расстройством нуждаются в профилактике нарушений комплайенса на этапе поддерживающей терапии. Пациенты с постшизофренической депрессией требуют контроля соблюдения режима на всех этапах лечения.

4. Необходим тщательный сбор анамнеза в отношении злоупотребления алкоголем, формирование у пациентов установок на здоровый образ жизни для профилактики развития зависимости и предупреждения увеличения тяжести течения основного заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.С. Сексуальные дисфункции и побочные эффекты антидепрессантов/ А. С. Аведисова // Сексология. 2003. — № 3. — С.5−11.
  2. , А.С. Побочные эффекты антидепрессантов, нарушающие сексуальные функции/ А. С. Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. -Т.7, № 6. — С.322—329.
  3. , А.С. Проблемы клинической оценки переносимости терапии психотропными препаратами / А. С. Аведисова, Р. В. Ахапкин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005а. — Т.7, № 1. — С. 17−20.
  4. , А.С. Нежелательные явления при психофармакотерапии пограничных психических расстройств /А.С. Аведисова, В. И. Бородин // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003а. — Т. 5, № 3. — С. 96−110.
  5. , А.С. От нонкомплайенса к отказу от психофармакотерапии / А. С. Аведисова, В. И. Бородин // Психиатрия и психофармакотерапия. 20 056. — Т. 7. — № 6. — С. 316−318.
  6. , Д. Депрессия при шизофрении / Д. Аддингтон // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. — Т. 16, № 2. — С. 5.-9.
  7. , М.П. Антидепрессанты: соотношение особенностей нейрохимического действия и клинических эффектов при лечении депрессий / М. П. Андрусенко // Психиатрия и психофармакотерапия. -2005. Т. 7, № 5. — С. 273−279.
  8. , Р.В. Объективная и субъективная оценки нежелательных явлений при изучении сравнительной переносимости антидепрессайтов / Р. В. Ахапкин // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003 — Т. 5, № 3.-С. 103−106.
  9. , Р.Ф. Комплаенс в психиатрии: реальность и перспективы / Ф. Р. Банщиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2006. — Т. 6, № 4. — С. 8−12.
  10. , В.И. Типология и распространенность отказов от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами / В. И. Бородин, И. И. Пучков // Российский психиатрический журнал. -2005а.-№ 5.-С. 459.
  11. Бородин, В. И. Отказы от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами / В. И. Бородин, И. И. Пучков // Российский психиатрический журнал. 20 056. — № 6. — С. 44−49.
  12. , Я. Методики и основные эксперименты по изучению мозга и поведения / Я. Буреш, О. Бурешова, Д. П. Хьюстон. М.: Высшая школа, 1991.-399 с.
  13. , Р.Н. Статистические вычисления в среде EXCEL / Р. Н. Вадзинский. СПб.: Питер. — 2008. — 608 с.
  14. , О.П. Возможные подходы к типологии депрессий / О. П. Вертоградова // Депрессия (психопатология, патогенез): труды Моск. НИИ психиатрии / под ред. О. П. Вертоградовой. М., 1980. Т. 91. —С. 9−16.
  15. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2001. Психическое здоровье: Новое понимание, новая надежда. М.: Весь Мир, 2001 — 240 с.
  16. , И.Ю. Применение иксела для лечения депрессии при хроническом течении шизофрении / И. Ю. Дороженок, М.А. Терентье-ва, Е. И. Воронова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корса-кова-2009. № 2. — С. 40−43.
  17. , Н.А. Терапия шизофрении и шизоаффективных расстройств / Н. А. Ильина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. — № 6. — С. 276−282.
  18. , С. Ограничения современной терапии антидепрессантами/ С. Кеннеди // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2007. — № 12. — С. 87−93.
  19. , В.Н. Велаксин (венлафаксин) в современной терапии депрессий: результаты первого российского многоцентрового исследования эффективности и безопасности / В. Н. Краснов, В. В. Крюков // Психиатрия и психофармакотерапия. 2007. — Т. 9, № 4. — С. 29−32.
  20. , Г. Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов. 4— е изд., перераб. и доп. / Г. Ф. Лакин. — М.: Высш. шк., 1990. — 352 с.
  21. , Н.Б. Комплаенс в психиатрии и способ его оценки / Н. Б. Лутова, Н. Г. Незнанов, В. Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия.-2008.-№ 1.-С. 8−12.
  22. , Г. Э. Терапевтически резистентные депрессии: подходы к лечению / Г. Э. Мазо, М. В. Иванов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2007.-Т. 9, № 1. — С. 42—45.
  23. , Д.И. Побочное действие антидепрессантов / Д. И. Малин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. — Т. 4, № 5. — С. 190— 193.
  24. , С.А. Проблемы продолжительности и прекращения терапии антидепрессантами / С. А. Маляров // Неврология, психиатрия, психотерапия. (Киев). 2007. — Т. 6, № 1. — С. 63−65.
  25. , В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшиков. М., 1987. — 365 с.
  26. Метод прогнозирования медикаментозного комплайенса в психиатрии: методические рекомендации / НИПНИ им. В. М. Бехтерева- сост.: Н. Б. Лутова и др. СПб., 2007. — 24 с.
  27. Методические указания по изучению антидепрессантной активности фармакологических веществ // Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. М.: Медицина, 2005. — С. 244−252.
  28. Методические указания по изучению ноотропной активности фармакологических веществ // Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. — М.: Медицина, 2005. С. 308−320.
  29. , С.Н. Применение современных антидепрессантов в терапии депрессий / С. Н. Мосолов // Психиатрия и психофармакотерапия.-2000. Т. 1, № 1. — С. 151−154.
  30. , Н.Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии / Н. Г. Незнанов, В. Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. -Т. 6, № 4.-С. 159−161.
  31. , И.А. Злоупотребление алкоголем и эндогенные депрессии: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ойфе И.А.- Моск. НИИ психиатрии. — М., 1990.-21 с.
  32. . А.Ф. Применение препарата «пиразидол» при лечении больных параноидной шизофренией /А.Ф. Паращенко, А.К. Ком-панцева, Е. В. Тутаева, Ю. Б. Барыльник // Независимый психиатрический журнал-2004. № 1. — с. 37−40.
  33. , B.C. Депрессия и резистентность / B.C. Подкоры-тов, Ю. Ю. Чайка // Журнал психиатрии и медицинской психологии. (Киев).- 2002. № 1. — С. 118−124.
  34. , И.И. Отказы от психофармакотерапии у больных с непсихотическими депрессивными расстройствами: автореф. дис.. канд. мед. наук. / И. И. Пучков. М., 2005. — 29 с.
  35. , А.Б. Лечение резистентных затяжных эндогенных депрессий / А. Б. Смулевич //Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. -Т. 5, № 5.-С. 184−186.
  36. , J. Е. Adherence to maintenance-phase antidepressant medication as a function of patient beliefs about medication / J. E. Aikens, D.E. Nease, D.P. Jr Nau et al. //Annals of Family Medicine. 2005. — V. 3. — P. 23−30.
  37. Ayalon, L. Adherence to antidepressant medications in black and Latino elderly patients / L. Ayalon, P.A. Arean, J. Alvidrez //American Journal of Geriatric Psychiatry. 2005. — V. 13. — P. 572−580.
  38. Barbui C. Amitripyline. The rest: still the leading antidepressant after 40 years of randomized controlled trials / C. Barbui, M. Hotopf // British Journal of Psychiatry. 2001. — V. 178. — P. 129−144.
  39. Blanc, S. Judgments of trained observers on adverse drug reactions/ S. Blanc, P. Leuenberger, J.P. Berger et al. // Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1979. -V. 25, № 5, Pt 1. — P. 493−498.
  40. Bostwick, J.M. Affective disorders and suicide risk: a reexamination/ J.M. Bostwick, V.S. Pankratz // American Journal of Psychiatry. 2000. -V. 157.-P. 1925−1932.
  41. Bouwer, C.D. Phasic craving for carbohydrate observed with citalo-pram/ C.D. Bouwer, B.H. Harvey // International Clinical Psychopharma-cology-1996. V. 11, № 4. p. 273−278.
  42. Bromberger, T. A psychosocial understanding of depression in women: for the primary care physician / T. Bromberger // Journal of American Medical Women’s Association. 2004. -V. 59. — P. 198−206.
  43. Brown, К. W. Informed consent to medication in long-term psychiatric in-patients/ K.W. Brown, N. Billcliff, E. McCabe // Psychiatric Bulle-tin.-2001. V. 25.-P. 132−134.
  44. Brown, S.A. Alcoholism and affective disorder: clinical course of depressive symptoms / S.A. Brown, R.K. Inaba, J.C. Gillin et al. // American Journal of Psychiatry. 1995. — V. 152. — P. 45−52.
  45. Bull, S. A. Discontinuation of use and switching of antidepressants: influence of patient-physician communication / S.A. Bull, X.H. Ни, E.M. Hunkeler, et al. // JAMA. 2002. — V. 288. — P. 1403−1409.
  46. Cheeta, S. Antidepressant-related deaths and antidepressant prescriptions in England and Wales, 1998−2000 / S. Cheeta, F. Schifano, A. Oyefeso // British Journal of Psychiatry. 2004. — V. 184. — P. 41−47.
  47. Clary, C. Psychiatric impatient’s knowledge of medication at hospital discharge/ C. Clary, A. Dever E., Schweizer // Hospital and Community Psychiatry. 1990. — V. 41. — P. 1203−1211.
  48. Col, N. The role of medication noncompliance and adverse drug reactions in hospitalizations of the elderly / N. Col, J. E. Fanale, P. Kronholm // Archives of Internal Medicine. 1990. — V. 150. — P.841−845.
  49. Cornelius, J. R. Major depression associated with earlier alcohol relapse in treated teens with AUD / J. R. Cornelius, S. A. Maisto, C. S. Martin et al. // Addictive Behaviors. 2004. — V. 29, № 5. — P. 1035−1038.
  50. Davis, L. Major depression and comorbid substance use disorders / L. Davis, A. Uezato, J.M. Newell et al. // Current Opinion in Psychiatry. -2008.-V. 21, № l.-P. 14−18.
  51. Demyttenare, K. Noncompliance with antidepressants: who’s blame? / K. Demyttenare // International Clinical psychopharmacology. 1998. — V. 13, Suppl 2.-P. 19−25.
  52. Demyttenaere, K. Compliance with antidepressant therapy and antidepressant discontinuation symptoms / K. Demyttenaere, P. Haddad // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2000. — V. 101. — P. 50−56.
  53. Demyttenaere, К. Compliance with antidepressants in a primary care setting. 1: Beyond lack of efficacy and adverse events / K. Demyttenaere, P. Enzli, W. Dewe et al. // Journal of Clinical Psychiatry. 2001. — V. 62, Suppl. 22.-P. 30−33.
  54. Depont, F. Antidepressants: psychiatrists' opinions and clinical practice/ F. Depont, S. Rambelomanana, S. Le Puil et al. // Acta Psychiatrica Scandinavica. 2003. — V. 108. — P. 24−31.
  55. Diem, S. J. Use of antidepressants and rates of hip bone loss in older women / S. J. Diem, T. L. Blackwell, K. L. Stone et al. // Archive of Internal Medecine. 2007. — V. 167.-P. 1240−1245.
  56. Dixit, A.R. Prospective study of depression and the risk of heavy alcohol use in women / A.R. Dixit, R. M. Crum // American Journal of Psychiatry. 2000. — V. 157. — P. 751−758.
  57. Eaddy, M. Assessment of compliance with antipsychotic treatment and resource utilization in a Medicaid population / M. Eaddy, A. Grogg, J. Locklear // Clinical Therapeutics. 2005. — V. 27. — P. 263−272.
  58. Fava, M. Somatic Symptoms, Depression, and Antidepressant Treatment / M. Fava // Journal of Clinical Psychiatry. 2002 — V. 63, № 4. — P. 305−307.
  59. Ferguson, J.M. SSRI Antidepressant Medications: Adverse Effects and Tolerability, Primary Care Companion / J.M. Ferguson // Journal of Clinical Psychiatry. 2001. — V. 3. — P. 22−27.
  60. Garfield, S. Building concordant relationships with patients starting antidepressant medication / S. Garfield // Patient Education and Counseling. 2004. — Y. 55. — P. 241−246.
  61. Gregory, E.S. Suicide risk during antidepressants treatment / E.S. Gregory, J. Savarino, B. Operskalski et al. // American Journal of Psychiatry. 2006. — V. l 63, № 1.-P. 41−47.
  62. Greenberg, P.E. The economic burden of depression in 1990 / P.E. Greenberg, L.E. Stiglin, S.N. Finkelstein et al. // Journal of Clinical Psychiatry. 1993. — V. 54. — P. 405−418.
  63. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1960. — V. 23. — P. 56−62.
  64. Hasin, D.S. Lifetime psychiatric comorbidity in hospitalized alcoholics: subject and familial correlates / D.S. Hasin, B.F. Grant, J. Endicott // International Journal of the Addictions. -1988. V. 23, N. 8. — P. 827−850.
  65. Hirschfeld, R.M. Social functioning in depression: a review / R.M. Hirschfeld, S.A. Montgomery, M.B. Keller et al. // Journal of Clinical Psychiatry. 2000. — V. 61.-P. 268−275.
  66. Hogan, T.P. Dapted from «A self—report scale predictive of drug compliance in schizophrenics: reliability and discriminative validity» / T.P. Hogan, A.G. Awad, R. Eastwood // Psychological Medicine. 1983. -V. 13.-P. 177−183.
  67. Johnson, D.A. Depression: treatment compliance in general practice / D.A. Johnson // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1981. -V. 63. — P. 447 453.
  68. Judd, L.L. Psychosocial disability during the long-term course of unipolar major depressive disorder / L.L. Judd, H.S. Akiskal, P.J. Zeller et al. // Archives of General Psychiatry. 2000. — V. 57. — P. 375−380.
  69. Kane, J.M. Compliance in long treatment of schizophrenia / J.M. Kane, M. Borenstein // Psychopharmacology Bulletin. 1985. — V. 21. — P. 23−27.
  70. Katon, W. A randomized trial of relapse prevention of depression in primary care / W. Katon, C. Rutter, E.J. Ludman et al. // Archives of General Psychiatry. 2001. — V. 58. — P. 241−247.
  71. Katon, W. Predictors of nonresponse to treatment in primary care patients with dysthymia / W. Katon, M. Von Korff, E. Lin et al. // Genenral Hospital Psychiatry. 2002. — V. 24. — P. 20−27.
  72. Keller, M.B. The persistent risk of chronicity in recurrent episodes of nonbipolar major depressive disorder: a prospective follow-up / M.B. Keller, P.W. Lavori, I. Rice et al. // American Journal of Psychiatry. — 1986. — V. 143.-P. 24−28.
  73. Kind, P. The costs of depression / P. Kind, J. Sorensen // International Clinical Psychiatry. 1993. — V. 7. — P. 191−195.
  74. Klerman, G.L. The course, morbidity, and costs of depression / G.L. Klerman, M.M. Weissman // Archives of Geneneral Psychiatry. — 1992. — V. 49.-P. 831−834.
  75. Koski, A. Newer antidepressants: evaluation of fatal toxicity index and interaction with alcohol based on Finish postmortem data / A. Koski, E. Vuori, I. Ojanpera // International Journal of Legal Medicine. 2005. — V. 119, №.6.-P. 344−348.
  76. Lambert, M. Impact of present and past antipsychotic side effects on attitude toward typical antipsychotic treatment and adherence / M. Lambert, P. Conus, P. Eide, et al. // European Psychiatry. 2004. — V. 19. — P. 415 422.
  77. LeMarquand, D. Serotonin and alcohol intake, abuse and dependence: clinical evidence / D. LeMarquand, R.O. Pihl, C. Benkelfat // Biological Psychiatry. 1984. — V.36. — P. 326−337.
  78. Levine, J. Strategies for analyzing side effects data from SAFTEE / J. Levine, N. Schooler // Psychopharmacology Bulletin. 1986. — V. 22. — P. 343−381.
  79. Lingjarde, O. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating / O. Lingjarde, U.G. Ahlfors, P. Bech // Acta Psychiatrica Scandi-navica. 1987. — V. 334 (Suppl.). — P. 1−100.
  80. Lowry, K. P. Intentional and unintentional nonadherence to anti hypertensive medication / K. P. Lowry, Т. K. Dudley, E. Z. Oddone // Annals of Pharmacotherapy. 2005. — V. 39. — P. 1198−1203.
  81. Maddox, J. The compliance with antidepressants in general practice / J. Maddox, M. Levi, C. Thompson // Journal of Psychopharmacology. -1994.-V. 8.-P. 48−53.
  82. Maidment, R. Just keep taking the tablets: adherence to antidepressant treatment in older people in primary care / R. Maidment, G. Livingsto, C. Katona // International Journal of Geriatric Psychiatry. 2002. — V. 17. — P. 752−757.
  83. Merikangas, K.R. Heterogenety of depression: classification of depressive subtypes by longitudinal course / K.R. Merikangas, W. Wicki, J. Angst // British Journal of Psychiatry. 1994. — V. 164. — P. 342−348.
  84. Mintz, J. Treatments of depression and functional capacity to work / J. Mintz, L.I. Mintz, M.J. Arruda et al. // Archives of General Psychiatry. -1992.-V. 49.-P. 761−768.
  85. Mitchell, A. J. Depressed patients and treatment adherence / A. J. Mitchell // Lancet. 2006. — V. 367. — P. 2041−2043.
  86. Mitchell, A. J. Why don’t patients take their medicine? / A.J. Mitchell, T. Selmens // Advan. Psychiat. Treatment. 2007. — V. 13. — P. 336−346.
  87. Mort, J.R. Prescribing of psychotropics in the elderly: why is it so often inappropriate / J.R. Mort, R.R. Aparasu // CNS Drugs. 2002. — V. 16, № 2.-P. 99−109.
  88. Mullins, C.D. Persistence, switching and discontinuation rates among patients receiving sertaline, paroxetine and cilaloprame / C.D. Mullins, F.T. Shaya, F. Meng et al. // Pharmacotherapy. 2005. — V. 25. — P. 660−667.
  89. Nurnberg, H.G. Managing treatment-emergent sexual dysfunction associated with serotonergic antidepressants: before and after sildenafil / H.G. Nurnberg // Journal of Psychiatric Practice. 2001. — V. 7. — P. 92−108.
  90. Parker, G. Differential effectiveness of newer and older antidepressants appears mediated by an age effect on the phenotypic expression of depression / G. Parker // Acta Psychiatrica Scandinavica. — 2002. — V. 106. — P. 168−170.
  91. Patterson, W.M. Fluoxetine-induced sexual disfunction / W.M. Patterson // Journal of Clinical Psychiatry. 1993. — V. 54, № 2. — P. 71.
  92. Paykel, E.S. Epidemiology of refractory depression / E.S. Paykel // Refractory depression: Current strategies and future directions. Chichester: Wiley & Sons., 1994. — P. 3−17.
  93. Payke, E. S. Changes in public attitudes to depression during the Defeat Depression Campaign / E.S. Paykel, D. Hart, R.G. Priest // British Journal of Psychiatry. 1998. -V. 173. — P. 519−522.
  94. Piette, J. D. The role of patient-physician trust in moderating medication nonadherence due to cost pressures / J.D. Piette, M. Heisler, S. Krein et al. // Archives of Internal Medicine. 2005. -V. 165. — P. 1749−1755.
  95. Powell, B. J. Primary and secondary depression in alcoholic men: an important distinction / B.J. Powell, M. Read, E. Penick et al. // Journal of Clinical Psychiatry. 1987. -V. 48, N. 3. — P. 98−101.
  96. Prince, B.S. Drug-related emergency department visits and hospital admissions / B.S. Prince, C.M. Goetz, T.L. Rihn et al. // American Journal of Hospital Pharmacy. -1992. -V. 49, № 7. P. 1696−1700.
  97. Ramana, R. Medication received by patients with depression following the acute episode: adequacy and relation to outcome / R. Ramana, E.S. Paykel, P.G. Surtees and al. // British Journal of Psychiatry. 1999. — V. 174.-P. 128−134.
  98. Rittmannsberger, H. Medication adherence among psychotic patients before admission to inpatient treatment / H. Rittmannsberger, T. Pachinger, P. Keppelmuller et al. // Psychiatric Services. 2004. — V. 55. — P. 174−179.
  99. Roberis, H. Neurotic patients who terminate their own treatment / H. Roberis // British Journal of Psychiatry. 1985. — V. 146, № 4. — P. 443 445.
  100. Roose, S.P. Compliance: the impacts of adverse events and tolerability on the physician’s treatment decisions / S.P. Roose // European Neuropsy-chopharmacology. 2003. — V. 13, Suppl. — P. 85−92.
  101. Ross, H. The prevalence of psychiatric disorders in patients with alcohol and other drug problems / H. Ross, F.B. Glaser, T. Germansonet et al. // Archives of General Psychiatry. 1988. — V. 45, N. 11.-P. 1023−1031.
  102. Saag, K. Balancing benefits and potential skeletal risks of serotonin reuptake inhibitors / K. Saag // Archive of Internal Medecine. 2007. — V. 167.-P. 1231−1232.
  103. Schacter, R. Severity of Alcohol Dependence and Its Relationship to Additional Psychiatric Symptoms in Male Alcoholic Inpatients / R. Schacter, K. Sobieraj, R. Hollyfield // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. -1987. V. 13, N. 4. — P. 435−447.
  104. Schukit, M. Alcoholism, anxiety and depression / M. Schukit, M. Monteiro // British Journal of Addiction. 1988. — V. 83, N. 12. — P. 13 731 380.
  105. Simon, G.E. Outcomes of prenatal antidepressants exposure / G.E. Simon, M.L. Cunningham, R.L. Davis // American Journal of Psychiatry. -2002.-V. 159.-P. 2055−2061.
  106. Sleath, B. Hispanic ethnicity, physician-patient communication, and antidepressant adherence / B. Sleath, R. H. Rubin, S.A. Huston // Comprehensive Psychiatry. 2003. — V. 44. — P. 198−204.
  107. Smith, S.M. Sexual dysfunction in patients taking conventional antipsychotic medication / S.M. Smith, V. O’Keane, R. Murray // British Journal of Psychiatry. 2002. — V. 181. — P. 49−55.
  108. Song, F. Selective serotonin reuptake inhibitors: meta-analysis of efficacy and acceptability / F. Song, N. Freemantle, T.A. Sheldon et al. // British Medical Journal. 1993. — V. 306. — P. 683−687.
  109. Stockmeier, C.A. Neurobiology of serotonin in depression and suicide / C.A. Stockmeier // Annals of the New York Academy of Sciences. 1997. -V. 835.-P. 220−232.
  110. Tarek, A.H. Suicidaliti in pediatric patients treated with antidepressants drugs / A.H. Tarek, T. Laughren, J. Racoosin // Archives of General Psychiatry. 2006. — V. 63. — P. 332−339.
  111. Unutzer, J. Quality adjusted life years in older adults with depressive symptoms and chronic medical disorders / J. Unutzer, D.L. Patrick, P. Diehr et al. // International Psychogeriatrics. 2000. — V. 12. — P. 15−33.
  112. Valenstein, M. Pharmacy data identify poorly adherent patients with schizophrenia at increased risk for admission / M. Valenstein, L.A. Cope-land, F.C. Blow et al. // Medical Care. 2002. — V. 40. — P. 630−639.
  113. Velligan. D.I. Defining and assessing adherence to oral antipsychotics- a review of literature / D.I. Velligan, Y.W.F. Lam, D.C. Glahn et al. // Schizophrenia Bulletin. 2006. — V. 32. — P. 724−742.
  114. Weiden, P.J. Causes of neuroleptic non-compliance / P.J. Weiden, E. Shaw, J.J. Mann//Psychiatric Annals. 1986. -V. 16. — P. 571−575.
  115. Weiden, P. J. Obesity as a risk factor for antipsychotic noncompliance/ P.J. Weiden, J.A. Mackell, D.D. McDonnell // Schizophrenia Research. 2004. — V. 66. — P. 51−57.
  116. Weiden, P.J. Partial compliance and risk of rehospitalization among California Medicaid patients with schizophrenia / P. J. Weiden, C. Kozma, A. Grogg et al. // Psychiatric Services. 2004. — V. 55. — P. 886−891.
  117. Weissman, M. Clinical depression in alcoholism / M. Weissman, J. Myers // American Journal of Psychiatry. 1980. — V. 137, № 3. — P. 372 373.
  118. Wells, K.B. The functioning and well-being of depressed patients. Results from the Medical Outcomes Study / K.B. Wells, A. Stewart, R.D. Hays et al. //JAMA. 1989. -V. 262. — P. 914−919.
  119. Winkler, D., Tauscher J., Kasper S. Maintenance treatment in depression: the role of pharmacological and psychological treatment / D. Winkler, J. Tauscher, S. Kasper // Current Opinion in Psychiatry. 2002. — V. l 5. -P. 63−68.
  120. Young, H.N. Types of information physicians provide when prescribing antidepressants / H.N. Young, R.A. Bell, R.M. Epstein et al. // Journal of General Internal Medicine. 2006. — V. 21. — P. 1172−1177.
  121. Zimmermann, U. Epidemiology, implications and mechanisms underlying drug-induced weight gain in psychiatric patients / U. Zimmermann, T. Kraus, H. Himmerich et al. // Journal of Psychiatric Research. 2003. — V. 37.-P. 193−220.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!