Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Новые информационные технологии в диагностике, профилактике и лечении артериальной гипертензии в семье

Диссертация: Новые информационные технологии в диагностике, профилактике и лечении артериальной гипертензии в семье
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одним из важнейших достижений в области медицины явилось открытие факторов риска (ФР), влияющих на развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Малая эффективность профилактики ССЗ у детей часто объясняется тем, что ребенок живет в семье, где сложились свои традиции в отношении к вредным привычкам. В связи с этим, профилактические программы должны быть ориентированы на школу… Читать ещё >

Новые информационные технологии в диагностике, профилактике и лечении артериальной гипертензии в семье (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ НОВЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В
  • СЕМЬЕ
    • 1. 1. Эпидемиологическая характеристика факторов риска развития гипертонической болезни у взрослого населения
    • 1. 2. Эпидемиологическая характеристика факторов риска артериальной гипертензии у детей школьного возраста
    • 1. 3. Семейная артериальная гипертония
    • 1. 4. Современные подходы в профилактике гипертонической болезни у взрослого населения
    • 1. 5. Современные подходы в профилактике артериальной гипертензии у детей
    • 1. 6. Новые информационные технологии в профилактике хронических неинфекционных заболеваний в России
  • ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Материал и объем исследования
    • 2. 2. Методы исследования и используемые средства
      • 2. 2. 1. Методы оценки функционального состояния организма, особенностей образа жизни
      • 2. 2. 2. Особенности клинического исследования
      • 2. 2. 3. Методы инструментальной диагностики
      • 2. 2. 4. Методы вмешательства
      • 2. 2. 5. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
    • 3. 1. Распространенность артериальной гипертензии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения Пермского края
    • 3. 2. Тендерная возрастная трансформация факторов риска развития гипертонической болезни среди трудоспособного населения Пермского края
  • ГЛАВА 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У УЧАЩИХСЯ СРЕДНИХ ШКОЛ ПЕРМСКОГО КРАЯ
    • 4. 1. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у учащихся 8, 10 классов, проживающих на отдаленных территориях Пермского края
    • 4. 2. Влияние здоровьесберегающих технологий на состояние здоровья школьников 8,10 классов, проживающих на отдаленных территориях
  • Пермского края
  • ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДОВ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
    • 5. 1. Клиническая характеристика исследуемых групп
    • 5. 2. Динамика клинической картины

Актуальность проблемы.

Артериальная гипертензия (АГ) остается самой актуальной проблемой современной кардиологии, что обусловлено пандемическими масштабами ее распространения и высоким риском развития сердечнососудистых катастроф. По данным последнего эпидемиологического исследования ЭПОХА-АГ, распространенность АГ в России составляет 41% среди женщин и 39,3% среди мужчин [75,78]. Негативные тенденции отмечаются среди детей и подростков, по результатам различных исследований АГ страдают от 8 до 18% детей и подростков [4,53,54]. Возможно, именно этот факт способствует тому, что АГ является самым изучаемым заболеванием и предметом поиска новых диагностических, лечебных и профилактических программ.

Одним из важнейших достижений в области медицины явилось открытие факторов риска (ФР), влияющих на развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [4,13,74,75,89]. Малая эффективность профилактики ССЗ у детей часто объясняется тем, что ребенок живет в семье, где сложились свои традиции в отношении к вредным привычкам [2,3]. В связи с этим, профилактические программы должны быть ориентированы на школу и семью, поскольку устранение неблагоприятных социальных и внутрисемейных факторов у лиц с предрасположенным генотипом способствовало бы замедлению времени развития заболевания, отодвигая его на более поздние сроки [15].

Таким образом, важнейшим мероприятием профилактического этапа является организация и проведение массовых исследований по выявлению ФР ССЗ, и АГ в том числе, на ранних стадиях среди населения, включая детей и подростков. Наиболее перспективным является проведение подобных обследований на уровне семьи [13,15,128,134]. Использование новых информационных технологий для этих целей позволило бы охватить больший процент населения, повысить эффективность профилактических мероприятий, не увеличивая финансовых затрат [14,22,41].

Изложенные выше позиции предопределили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель исследования: изучить возможности Интернет-технологий в выявлении, диагностике, лечении и профилактике АГ в семьях школьников, проживающих на территории Пермского края.

Для реализации цели поставлены следующие основные задачи.

1. С помощью Интернет — ресурсов создать специализированную базу данных и оценить распространенность ФР ССЗ, в семьях школьников городов Пермского края (гг. Соликамск, Лысьва, Александровск).

2. Оценить возможности Интернеттехнологий в диагностике АГ в семьях школьников городов Пермского края и их соответствие результатам клинических осмотров.

3. Оценить эффективность работы программы «Здоровьесберегающие технологии в школе» на примере школы № 7 г. Соликамска с последующим внедрением данной программы в средние школы Пермского края.

4. Провести сравнительную оценку эффективности контактно-дистанционных методик в профилактике и лечении АГ в семье по сравнению с обычными методами лечебно-профилактического воздействия.

Научная новизна исследования.

1. Впервые было показано, что использование Интернет — технологий в семьях школьников, проживающих на отдаленных территориях Пермского края, позволяет оценить распространенность ФР ССЗ в популяции.

2. Впервые с использованием Интернет — технологий была произведена сопоставимая с традиционным обследованием оценка распространенности и структуры АГ во взрослой трудоспособной популяции гг. Соликамск, Александровск, Лысьва.

3. Впервые было показано, что внедрение в средних школах здоровьесберегающих программ с использованием Интернет-ресурсов позволяет снизить экспрессию ФР ССЗ у детей.

4. Впервые было показано, что использование Интернет — технологий при ведении больных артериальной гипертензией позволяет повысить комплаэнс пациентов и уменьшить представленность и выраженность ФР ССЗ.

Практическая значимость исследования Доказана возможность использования Интернет-ресурсов в выявлении и коррекции ФР ССЗ в семье. Доказана эффективность здоровьесберегающих программ в снижении представленности ФР ССЗ в детской популяции. Практическая значимость работы заключается в расширении методов профилактического воздействия на уровне семьи и школы, которые могут быть использованы в средних образовательных учреждениях, амбулаторном звене повышая эффективность лечебно-профилактической работы без увеличения финансовых затрат.

Внедрение в практику Результаты исследования внедрены в работу кардиологического отделения КМСЧ № 1, городском клинико-диагностическом центре для детей МУЗ ДГКБ № 3 г. Перми, в процесс преподавания на кафедрах госпитальной терапии № 2 с курсом военно-полевой терапии и постдипломного образования, педиатрии ФПК и ППС, на курсе медицинской информатики и управления в медицинских системах ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава».

Апробация.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр: госпитальной терапии № 1 с курсом поликлинологии, педиатрии ФПК и.

ППС, госпитальной терапии № 2 с курсом ВПТ, пропедевтики детских болезней, курса медицинской информатики ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава» 16.04.2007.

Основные положения работы изложены и обсуждены на итоговой областной научно-практической конференции молодых ученых Пермской государственной медицинской академии (Пермь 2005), итоговой областной конференции «Здоровьесберегающие технологи и охрана жизнедеятельности в школе» на базе школы № 52 (Пермь 2005), международной научно-практической конференции «Здоровье и образование» (Греция 2006).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Личный вклад автора в работу.

Принимала участие в обработке данных Интернет — анкетирования. Лично осуществляла выездные клинические осмотры. На 3 этапе исследования проводила набор больных в группы, в которых выполняла общеклиническое обследование больных, разрабатывала схемы лечения, проводила Школу больных АГ, динамический мониторинг с использованием Интернет-ресурсов, статистическую обработку материла.

Объем и структура диссертации.

Диссертация представляет собой рукопись на русском языке объемом 141 машинописных страниц и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 147 наименований работ, в том числе 100 отечественных и 47 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 27 таблицами, 21 рисунком.

ВЫВОДЫ.

1. Скрининговое Интернет-анкетирование позволило создать специализированную базу данных и на основании ее анализа оценить модифицируемые ФР ССЗ в семьях школьников. Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространенности избыточной массы тела (51%) и гиподинамии (58,7%) у взрослого трудоспособного населения. У школьников наиболее распространенными ФР ССЗ оказались низкая физическая активность (73,5%), вегето — сосудистые расстройства (58%), тревожность (51%), нестабильная артериальная гипертензия (13,2%).

2. Показатели распространенности АГ (25,3%) в изучаемой взрослой популяции при проведении скринингового обследования с использованием Интернет-ресурсов соответствовали результатам очного анкетирования. При клиническом обследовании респондентов, процент лиц с АГ составил 33%. Расхождение результатов обусловлено низкой информированностью мужского населения об уровне АД.

3. Здоровьесберегающие технологии используемые в процессе обучения в школах обеспечивают больший процент здоровых детей (58,1%), в сравнении с школами, где подобные направления не получили достаточного развития и процент здоровых детей в среднем составляет 37%). Анализ модифицируемых ФР в сравнительном аспекте с неуправляемыми ФР показал среди данной группы детей показал нивелирование значимости последних.

4. Использование Интернет-технологий показало новые возможности дистанционной профилактики и лечения АГ. Интернет-наблюдение в течение 3 месяцев позволило осуществить эффективный контроль АД и проводить коррекцию медикаментозной терапии, что обеспечило у большинства больных достижение и поддержание целевого уровня АД и высокую приверженность к лечению. В основе успешного ведения пациентов в группе с Интернет контролем находится высокий комплаэнс больных, обеспечивающий мотивацию на приобретение и прием назначенных препаратов.

5. Дистанционный контроль позволил значительно уменьшить влияние модифицируемых ФР АГ у подавляющего большинства больных (86,5%), что способствовало возможности снижения терапевтической дозы лекарственных препаратов в ходе лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Высокая информативность и достоверность Интрнет-анкетирования в выявлении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний позволяет рекомендовать его для скринингового осмотра населения с целью выявления групп риска.

2. Внедрение здоровьесберегающих технологий в школах с использованием Интернет-ресурсов способствует снижению представленности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и может быть использовано для оптимизации стратегии профилактических мероприятий.

3. Дистанционный скриниг детской популяции с последующей трансформацией на родителей способствует раннему выявлению модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшению их выраженности. В детской популяции наиболее значимыми для коррекции являются такие факторы, как гиподинамия, вегето-сосудистая дистония, высокий уровень стрессовой нагрузки и повышение АД. У взрослых — избыточная масса тела, гиподинамия, а в мужской популяции — табакокурение. Особенно перспективно устранение факторов риска у женщин в возрасте 35−44 лет, которое приводит к нивелированию риска развития АГ.

4. Интернет-диспансеризация больных артериальной гипертензией может быть использована на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения с целью повышения комплаэнса больных и эффективности терапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Е.А. Некоторые данные одномоментного скринингового исследования открытой популяции Тюмени / Е. А. Акимова, JI.B. Драчева, Е. И. Гокова u dp. // Терапевтический архив.- 2000.- № 4.-С.44−46.
  2. , А.А. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца с детского и подросткового возраста -перспективный подход в современной кардиологии / А. А. Александров II Кардиология.- 1991.- № 6.- С.105−110.
  3. , А.А. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца с детского и подросткового возраста — перспективный подход современной кардиологии / А. А. Александров П Кардиология.- 1991.- № 6, — С.105−110.
  4. , А.А. Результаты 22 летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным АД / А. А. Александров, В. Б. Розанов, Х. С. Пугаева II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2003.- № 5.- С. 16−23.
  5. , А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков / А. А. Александров, В. Б. Розанов II Российский педиатрический журнал.- 1998.- № 2.- С.16−22.
  6. , А.Н. Школа «здоровья» для пациентов с артериальной гипертонией: итоги работы в условиях районной поликлиники / А. Н. Андреев, Н. В. Изможерова И Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2006.- № 5.- С. 15−21.
  7. , М.В. Особенности физического развития и здоровья учащихся школ Москвы / М. В. Антропова, Г. В. Бородкина П Здравоохранение Российской Федерации.- 1995.- № 1.- С.23−25.
  8. , КБ. Эпидемиологические и социальные аспекты артериальной гипертонии у лиц молодого возраста (по результатам обследования организованного трудового коллектива Смоленска) / КБ. Базина, Р.С.
  9. Богачев, О. И Ковалева и др. II Терапевтический архив.- 2004.- № 1,-С.31−33.
  10. ХЪ.Бливерс, Т. Артериальная гипертония / Т. Бливерс, Г. Лип, Э. О’Брайен- под ред. В. И. Метелицы.- Москва, 2005.
  11. А.Боярский, С. Г. Программа «Интернет профилактика» для России / С. Г. Боярский, И. Е. Бренер, В. В. Власов и др. II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2001.- № 3.- С.27−31.
  12. , А. А. Новые подходы к профилактике сердечно- сосудистых заболеваний у детей крайнего севера / А. А. Буганов, С. А. Токарев II Вестник новых медицинских технологий.- 2004.- № 3.- С.30−32.
  13. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания: материалы первой всероссийской конф. «Профилактическая кардиология» / А. Н. Бриттов, О. В. Молчанов, А. Д. Деев.- М., 2000.- 145с.
  14. , B.C. Контроль артериальной гипертензии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) / B.C. Волков, Д. Ю. Платонов II Кардиология.-2001.-№ 9.- С.22−25.
  15. , С.Р. Эффективность и безопасность наблюдения за кардиологическими больными с помощью телефонных контактов / С. Р. Гиляревский II Кардиология, — 2004.- № 4.- С.101−105.гЪТогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин.- М., 1997.
  16. , КС. Укрепление здоровья детей школьного возраста: план действий при разработке региональных программ в России. Часть II / КС. Глазунов, А. К. Демин, Г. Ю. Евстифеева и др. II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2004, — № 2.- С.48−55.
  17. , В.М. Значение самостоятельного измерения артериального давления больным артериальной гипертензией / В. М. Горбунов П Кардиология.- 2002.- № 1.- С. 21−25.
  18. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 г.» // Здровоохранение Российской Федерации.- 2003.- № 1−4.
  19. У13убов, Е. В. Особенности клиники, новые методы диагностики и лечения пограничной артериальной гипертензии у детей: автореф. дисс. .кан. мед. наук I Е. В. Зубов, — Пермь, 1999.
  20. ЪЪ.Игишева, JI.H. Значимость критериев риска развития первичной артериальной гипертензии у детей и подростков / JI.H. Игишева, Ю. И. Ровда II Педиатрия.- 1994.- № 2.- С.70−71.
  21. , Б. В. Ишемическая болезнь сердца и наследственность / Б. В. Ильинский, С. К Клюева.- Д., 1985.
  22. ЪЪ.Калинина, A.M. Обучение пациентов как фактор эффективности контроля артериальной гипертонии программа НОКТЮРН I A.M. Калинина, Р. Г. Оганов II Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2006.- № 5.- С.5−14.
  23. , A.M. Школа здоровья пациента с артериальной гипертонией / A.M. Калинина // Качество жизни.- 2003.- № 2.- С.78−82.
  24. , Т.В. Интернет и укрепление здоровья: на примере антикурительной компании / Т. В. Камардина, И. С. Глазунов II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2002.- № 6.- С. 912.
  25. , Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / Е. П. Кокорина II
  26. Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 2000.- № 2,-С.12−15.
  27. , В.В. Распространенность артериальной гипертензии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский и др. II Кардиология.- 2001.- № 4.- С.11−15.
  28. АА.Константинов, В. В. Сравнительная характеристикараспространенности факторов риска и ишемической болезни сердца у мужчин и женщин 20−69 лет / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, О. С. Константинова и др. II Кардиология, — 1989.- № 9, — С.38−43.
  29. А5.Корнилъева, И.В. Медико-социальные факторы формирования «сердечно-сосудистого» здоровья населения / И. В. Корнилъева, С. А. Шальнова II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья,-2004, — № 4.- С.3−6.
  30. , Е.Н. Анализ и визуализация информации о заболеваемости населения / Е. Н. Коровин, Л. И. Летникова II Вестник новых медицинских технологий, — 2004, — № 4.- С. 120−125.
  31. , М.С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение /М.С. Кушаковский, — Санкт- Петербург, 2002.51 .Ледяев, М. Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков / М. Я. Ледяев, В. И. Петров.- Волгоград: 1999.- 145с.
  32. , И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Приложение к рос. весн. перинатологии и педиатрии. Лекция для врачей /И.В. Леонтьева М., 2000.
  33. , И.В. Современное состояние проблем диагностики, лечения и профилактики первичной артериальной гипертонии у детей и подростков / И. В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.- № 1.- С.38−45.
  34. , Ю.П. Актуальные вопросы профилактики неинфекционныхзаболеваний / Ю. П. Лисицын II Здравоохранение Российской Федерации.- 1993.- № 1.- С.24−28.
  35. , А.В. Методика разработки обучающих компьютерных программ с тестированием значений для молодёжи по проблемам ЗОЖ / А. В. Лихович, А. С. Лозовская II Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2001.- № 4.- С.31−34.
  36. , Р.Э. Артериальная гипертензия у детей / Р. Э. Мазо, Е. А. Надеждина.- Минск, 1995.
  37. , В.И. Особенности периферической гемодинамики при нейроциркуляторной дистонии / В. И. Маколкин И Кардиология.- 2004.-№ 7.- С.67−70.
  38. , Т.М. Особенности гигиенического поведения практически здорового населения / Т. М. Максимова, В. Б. Белов И Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2005.-№ 1, — С.9−12.
  39. , Ю.П. Артериальная гипертензия и ее связь с наследственной отягощенностью в мужской популяции Новосибирска (программа ВОЗ MONICA) / Ю. П. Никитин, М. И. Воевода, В. Н. Максимов И Кардиология.- 2005.- № 8.- С.44−45.
  40. , Ю.П. Артериальная гипертензия и ее связь с наследственной отягощенностыо в мужской популяции Новосибирска (программа ВОЗ MONICA) / Ю. П. Никитин, МЛ. Воевода II Кардиология.- 2005.- № 8.-С.44−45.
  41. , Ю.П. Распространенность наследственной отягощенности по ишемической болезни сердца в неорганизованной популяции Новосибирска и ее связь с этим заболеванием / Ю. П. Никитин, МЛ. Воевода // Кардиология.- 2001.- № 4.- С.20−22.
  42. Ш. Полесский, В. А. Санитарное просвещение: проблемы и перспективы / В. А. Полесский II Здравоохранение Российской Федерации.- 1995.-№ 1.- С.31−33.
  43. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать // Доклад комитета экспертов ВОЗ.- Женева, 1992.- С.4−44.
  44. , Ю.И. Факторы риска развития артериальной гипертензии у детей I Ю.И. Ровда II Педиатрия.- 1993.- № 6.- С.97−101.
  45. , Т.В. Распространенность артериальной гипертонии среди работников предприятий газовой промышленности в районе Крайнего Севера / Т. В. Скавронская, А.И. Jleyc и др. II Кардиология.- 2005.- № 3.-С. 84−86.
  46. Ш. Тарасов, В. А. Интегрированная оценка качества здоровья населения с использованием компьютерных технологий и их прогностическая значимость в профилактике заболеваний внутренних органов: автореф. дис. .кан. мед. наук/В.А. Тарасов- Пермь, 2005.
  47. Ю.Трубачева, НА. Изучение особенностей распределения • уровней артериального давления и распространенности артериальной гипертонии среди взрослого населения Томска / И. А. Трубачева, О. А. Перминова, С. В. Шатров II Кардиология.- 2003, — № 11.- С.27−31.
  48. , С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, АД. Деев и dp. II Профилактика и укрепление здоровья.- 2001.- № 2.- С.3−7.
  49. , М.А. Структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей на современном этапе, актуальные вопросы, задачи лечения и профилактики / М. А. Школьникова, КВ. Леонтьева // Рос. Весн. Перинатологии и педиатрии.- 1997.- № 2.- С.32−38.
  50. , В.В. Обучение больных гипертонической болезнью, сахарным диабетом и бронхиальной астмой (теория, методика, результат) /В.В. Щекотов, Т. М. Зинъковская, А. Д. Голубев, Р. Б. Хасанова. -Пермь, 2003.
  51. Adler, P. S. I P. S. Adler, В. Ditto, France С. // Int J. Psychophisiol. 1998, № 28(3), 263−271.
  52. Antony, I. The REVEIL study: feasibility study of blood pressure self-monitoring. Preliminary results and patient opinions /1. Antony, R. Asmar И Arch. Mai. Coeur.- 2001.- № 94(8).- P.897−900.
  53. Bartoch, S. V. Childhood hypertention. An update on etiology, diagnostic, and treatment / S. V. Bartoch И Pediat Clin North Am.- 1999.- № 46(2).-P.235−253.
  54. British Cardiac Society, British Hyperlipidaemia Association, British
  55. Hypertension Society, British Diabetic Association. Joint British Recommendations on prevention of coronary heat disease in clinical practice: summary // BMJ.- 2000.- № 320.- P.705−708.
  56. Bruse, J. Depression, anxiety increase risk of hypertention / J. Bruse, F.
  57. James //Psychosom Med.- 2000.- № 62.- P. 188−196.
  58. Dustan, HP. Mechanisms of hypertension associated with obesity / HP Dustan II Ann Intern Med.- 1983.- № 98.- P.860−864.
  59. Yl.Ferara, L. Olive oil in diet lowers medication dosage in hypertension patients / L. Ferara I I Arch lnt Med.- 2000.- № 160.- P.83 7−842.
  60. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organisation International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension// J Hypertens — 1999.- № 11.- P.905−918.
  61. Hypertensive retinopathy: a review of existing classification systems and a suggestion for a simplified grading system / P.M. Dodson, Lip GYH, S.M. Eames, J.M. Gibson, D.G. Beevers I IJ Hum Hypertens.- 1996.- № 10.-P.93−98.
  62. XUepson, R.G. Increasing informed uptake and nonuptake of screening, evidence from a systematic review J R.G. Jepson// Health Exp.-2001.-№ 4.-P.l 16−126.
  63. WZ.Klumbiene, J. The relationship of childhood to adult blood pressure: longitudinal study of juvenile hypertension in Lithuana/ Klumbiene J., Sileikiene L.// Am J Hypertens.- 2000.- № 18.- P.531−538.
  64. Kurtz, TW. Genetic models of hypertension / TW. Kurtz II Lancet.- 1994.-№ 344.- P.169−171.
  65. Yll.Marteau, T.M. A measure of informed choice / T.M. Marteau// Health Exp.-2001. -№ 4.-99−105.123 .Mathias, С J. Role of sympathetic efferent nerves in blood pressureregulation and hypertension / CJ. Mathias II Hypertension.-1991.- № 18.-P.22−30.
  66. Neutel, J.M. Improving patients compliance: a major goal in themanagement of hypertension/ J.M. Neutel, D.H. Smith// Hypertension.-2003.- № 5.- P.127−132.
  67. O’Brien, E. Classic sphygmomametry: a fin de siecle reappraisal IE. O’Brien, P. Owens II In: Epidemiology of Hypertension.- 2000.- P. 130 151.
  68. The Sixth report of the Joint National Commettee on prevention, detection, evaluation and treatments of high blood pressure (JNS-VI) // Arch Intern Med.- 1997.-№ 157.-P.413−460.
  69. Verdecchia, P. White-coat hypertention in adults and children / P. Verdecchia II Blood Press Monit.- 1999.- № 4.- P.3−4- 175−179.3%.Vlassov, V.V. Is there epidemiology in Russia?/ V.V. Vlassov// Epidemiology Commun Health.-2000.-№ 54.-P.740−744.
  70. Weber, M.A. White-coat hypertention: a new definition / M.A. Weber II Cardiovasc Drugs Ther.- 1993.- № 2.- P.421−425.140 .Whelton, PK. Epidemiologyofhypertension / PK. Whelton II Lancet.-1994.-№ 344, — P.101−106.
  71. White, W. Task force VI: Self- monitoring of the blood pressure / W. White, R. Asmar II Blood Press. Monit.- 1999.- № 4.- P.343−351.
  72. Weber K.T. Myocardial fibrosis and the renin-angiotensin-aldosterone system / K.T. Weber, C.G. Brilla/I J Cardiovasc. Pharmacol. 1992. -Vol.20, № 1. -P.48−54.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!