Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Профилактика осложнений хирургического лечения заболеваний молочной железы методом магнитофорезной регионарной иммунокоррекции

Диссертация: Профилактика осложнений хирургического лечения заболеваний молочной железы методом магнитофорезной регионарной иммунокоррекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Работа выполнена в классическом стиле на 124 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы включающего 185 источников 148 отечественные и 37 иностранные работы. Диссертационная работа иллюстрирована таблицами, диаграммами, рисунками. Доказано, что при использовании метода местной магнитофорезной… Читать ещё >

Профилактика осложнений хирургического лечения заболеваний молочной железы методом магнитофорезной регионарной иммунокоррекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Актуальность исследования
  • Цель исследования
  • Задачи исследования
  • Научная новизна
  • Практическая значимость
  • Внедрение результатов работы в практику
  • Глава 1. Актуальность профилактики осложнений 11 хирургического лечения заболеваний молочной железы (обзор литературы)
    • 1. 1. Принципы иммуномодулирующей терапии
    • 1. 2. Актуальность исследований профилактики гнойных 17 осложнений хирургического лечения заболеваний молочной железы
    • 1. ЗХарактеристика основных классов иммуномодуляторов
      • 1. 4. История применения магнитного поля
      • 1. 5. Механизм биологического действия переменного 35 магнитного поля
      • 1. 6. Биофизические и биохимические основы магнитотерапии
      • 1. 7. Механизмы физиологического и терапевтического 41 действия переменного магнитного поля
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
      • 2. 1. 1. Фиброаденома молочной железы 5 О
      • 2. 1. 2. Узловая мастопатия
      • 2. 1. 3. Внутрипротоковые папилломы молочной железы
  • Аппарат импульсной индукционной терапии «СЕТА-1»
    • 2. 2. Биофизические основы метода магнитофореза 52 иммуномодулятора в переменном магнитном поле с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1»
    • 2. 3. Методика проведения магнитофореза иммуномодулятора 55 тактивина в переменном магнитном поле с использованием аппарата «СЕТА-1»
    • 2. 4. Методы морфологического исследования
  • Глава 3. Способ непрямой эндолимфатической 61 иммунокоррекции тактивином в хирургическом лечении заболеваний молочной железы
    • 3. 1. Теоретическое обоснование проведения 61 эндолимфатической коррекции тактивином
    • 3. 2. Характеристика основных способов эндолимфатического введения
    • 3. 3. Обоснование необходимости иммунокоррекции 67 вторичного иммунодефицита в хирургическом лечении заболеваний молочной железы
  • Глава 4. Клинико-иммуноморфологический анализ 70 результатов лечения
  • Глава 5. Эффективность профилактики послеоперационных 85 осложнений
  • Выводы

Актуальность исследования. Рак молочной железы занимает первое место среди показателей смертности от злокачественных новообразований у женщин, занимая 27% в структуре онкологической заболеваемости. Учитывая то, что успех лечения напрямую зависит от стадии, на которой выявлен процесс проблема ранней диагностики рака молочной железы выходит на первый план в маммологии. Особенно актуальной является проблема диагностики непальпируемых опухолей молочной железы, т.к. обнаружение образования в доклинической стадии позволяет рассчитывать на благоприятный результат дальнейшего лечения.

Не существует идеального метода диагностики заболеваний молочной железы, обладающего стопроцентной чувствительностью и специфичностью.

Только патоморфологическое исследование удаленного сектора тканей молочной железы с образованием дает возможность в 98% случаев уверенно диагносцировать процесс.

В 54% случаев при срочном гистологическом исследовании нет уверенного заключения о характере патологического процесса. Вынужденный промежуток времени от секторальной резекции до планового гистологического заключения, позволяющего выработать дальнейшую тактику в лечении больной, возможные осложнения связанные с этим обусловили необходимость их комплексной профилактики. В России по данным разных авторов общее число инфекционных осложнений при плановых оперативных вмешательствах составляет от 6 до 25% (Ханевич М.Д. и соавт., 2003).

В США около 20 млн. больных ежегодно подвергается оперативному лечению, причем у 7% из них (более чем у 1,4 млн.) послеоперационный период осложняется инфекцией раны. Дополнительные расходы составляют не менее 1100−1500 долларов на одного больного (Толстых П.И. и соавт., 2002).

Причину подобной ситуации многие авторы видят в нарушении взаимодействия двух важных факторов — возбудителя, со свойственными ему вирулентностью и патогенностью, и иммунной реактивности макроорганизма пациента (Стручков Ю.В., 1993; Гостищев В. И., 2000 и др.).

В тоже время большое значение в нарушении заживления ран принадлежит не только общим факторам (вирулентность и патогенность микроорганизмов), но и местным изменениям в зоне раневого дефекта (угнетение местного иммунитета, состояние свободнорадикальных реакций, уровень содержания эндотоксинов и др.) (Fodchi, 2000; К. Sen, Chanday, 2002; Школьник Л. Д., Левшуков Д. Е., 2002; Ярема И. В., Школьник Л. Д., Левшуков Д. Е., 2002; Ярема И. В., Колобов С. В., Школьник Л. Д., Игнатов М. В., 2006).

Онкологические больные относятся к группе риска развития послеоперационной инфекции в связи с исходной иммунои миелосупрессией, обусловленной как наличием опухолевого процесса, так и проведением химиолучевого лечения (Дронова О.М., 1991; Дмитриева Н. В., 1995; Lohde Е. et al., 1993).

Вместе с тем, значение нарушений иммунитета, особенно на уровне местного иммунитета у больных с патологией молочной железы с использованием местной иммунокоррекции изучены недостаточно.

За последние 15 лет достигнуты успехи в исследовании иммунологии и иммунотерапии рака, в том числе рака молочной железы. Получены данные о том, что опухоли молочной железы развиваются на фоне выраженных нарушений иммунной системы, возникающих уже при предопухолевых заболеваниях. Иммуносупрессия усугубляется лечебным воздействием (операцией, облучением, химиотерапией, гормонотерапией). Данные о благоприятном течении заболевания при сохраненном иммунитете диктуют необходимость к дальнейшему изучению иммунной системы и разработки на этой основе более эффективных схем комплексной профилактики осложнений.

Таким образом, включение иммунотерапии в преди послеоперационном периоде в комплексе профилактики осложнений у оперированных больных по поводу патологии молочной железы является обоснованным.

Общеизвестным является тот факт, что хирургическое вмешательство, как и любая агрессия (анестезия, кровопотеря и т. д.) приводит к подавлению основных механизмов клеточного и гуморального звена иммунитета, фагоцитоза, что способствует развитию послеоперационных осложнений.

Комплексная профилактика осложнений хирургического лечения заболеваний молочной железы магнитофорезом иммуномодулятора тактивина переменным магнитным полем является одним из наиболее перспективных методом, профилактики инфекционных осложнений.

Применение местной профилактической иммуномодуляции тактивином в импульсном магнитном поле аппаратом «СЕТА-1» в преди послеоперационном периоде у больных с патологией молочной железы коррегирует иммунные нарушения в организме.

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения заболеваний молочной железы путем профилактического применения местного магнитофореза иммуномодулятора тактивина переменным магнитным полем с использование аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1».

Задачи исследования:

1. Обосновать применение местного магнитофореза иммуномодулятора (тактивина) переменным магнитным полем для профилактики осложнений хирургического лечения больных с патологией молочной железы.

2. Разработать методы магнитофореза тактивина и определить показания к проведению профилактической имунокоррекции у больных с патологией молочной железы в преди послеоперационном периоде.

3. Проанализировать результаты коррекции нарушенного местного иммунитета у больных после магнитофореза тактивином.

4. Оценить эффективность местного профилактического магнитофореза иммуномодулятора (тактивина) в переменном магнитном поле в комплексе хирургического лечения заболеваний молочной железы.

Научная новизна работы.

Применен современный подход к преди послеоперационной профилактике осложнений у больных с патологией молочной железы, основанный на адресной доставке иммуномодулятора тактивина в область операции.

Впервые был применен способ магнитофореза иммуномодулятора тактивина с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1».

Доказано, что при использовании метода местной магнитофорезной иммунотерапии в отличие от предыдущих методик обеспечивает равномерное проникновение и насыщение препаратом всей области воздействияулучшается трофика тканей и резорбция продуктов распада, что способствует профилактике осложнений.

Применение аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1» для проведения иммуномодуляции позволяет адекватно реализовать эффект насыщения тактивином иммунной системы зоны воздействия в комплексе лечебных мер заболеваний молочной железы.

Практическая значимость.

Разработан и внедрен в практику неинвазивный метод магнитофореза иммуномодулятора тактивина с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1» с целью иммунокоррекции в комплексе профилактики осложнений хирургического лечения заболеваний молочной железы.

Предложены: техника, схемы и объем местного эндолимфатического магнитофореза тактивина, которые могут быть использованы в онкохирургических стационарах.

Установлены показания к проведению иммунокоррекции тактивином в переменном магнитном поле с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1» является снижение абсолютного и относительного содержания Т-лимфоцитов, особенно числа «активных» Т-лимфоцитов.

Иммунологическое обследование пациенток с заболеванием молочной железы целесообразно проводить в рамках иммунологического мониторинга на всех этапах диспансерного наблюдения.

Учитывая высокую частоту инфекционных осложнений у пациенток с заболеванием молочной железы помимо базисной и симптоматической терапии целесообразно проводить профилактику иммунотерапевтическими средствами.

Внедрение результатов работы в практику.

Метод магнитофореза иммуномодулятора тактивина в переменном магнитном поле внедрен в работу хирургических отделений Московской городской клинической больницы № 33 им. проф. A.A. Остроумова.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

1. На II съезде лимфологов России в 2005 г., 23−25 мая.

2. 10 Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине». Москва, май, 2005.

3. Вторая конференция с международным участием «Диагностика в клинической медицине». Москва, ноябрь, 2006.

4. Межкафедральной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф, патологической анатомии, лаборатории клинической и экспериментальной хирургии ОКМ НИМСИ Московского государственного медико-стоматологического университета, лаборатории клинической лимфологии Российской медицинской академии последипломного образования от 4 июня 2007 года.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, в том числе 1 публикация — в журнале «Хирург», рекомендованном ВАК РФ. Получен патент на изобретение № 2 295 352 от 20 марта 2007 года.

Объем и структура работы.

Работа выполнена в классическом стиле на 124 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы включающего 185 источников 148 отечественные и 37 иностранные работы. Диссертационная работа иллюстрирована таблицами, диаграммами, рисунками.

ВЫВОДЫ.

1 .Магнитофорез иммуномодулятора тактивина с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1» является эффективным методом иммунокоррекции, позволяющим уменьшить терапевтическую дозу иммунопрепарата у пациенток перенесших хирургическое лечение по поводу заболеваний молочной железы.

2.Снижение абсолютного и относительного содержания Т-лимфоцитов, особенно числа «активных» Т-лимфоцитов, является показанием к проведению иммунокоррекции тактивином в переменном магнитном поле с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1».

3. Воздействие переменного магнитного поля в преди послеоперационном периоде улучшает трофику тканей и резорбцию продуктов распада и способствует профилактике осложнений.

4. Применение аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1» для проведения иммуномодуляции позволяет адекватно реализовать эффект насыщения тактивином иммунной системы зоны воздействия в комплексе лечебных мер заболеваний молочной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработан, апробирован и внедрен в практику онкохирургических отделений метод профилактики ранних послеоперационных осложнений в хирургическом лечении заболеваний молочной железы.

2. Метод осуществляется магнитофорезом тактивина в переменном магнитном поле с использованием аппарата импульсной магнитотерапии «СЕТА-1».

3. Данный способ представляется предпочтительнее, по сравнению с другими инъекционными методами, так как является неинвазивным и имеется возможность применения в амбулаторной практике.

4. Иммунологическое обследование пациенток с заболеванием молочной железы должно носить характер иммунологического мониторинга и применяться на всех этапах диспансерного наблюдения.

5. Учитывая высокую частоту инфекционных осложнений у пациенток с заболеванием молочной железы должен быть использован комплекс профилактических мер, помимо базисной и симптоматической терапии, включать иммунотерапевтические средства.

6. С целью профилактики инфекционных осложнений у раком молочной железы в качестве иммукоррегирующего средства может быть рекомендован отечественный иммуномодулятор — тактивин.

7. Рекомендуемая схема: тактивин 0,01% раствор 1,0 мл (100 мкг) разведенный на 0,9% физиологическом растворе в объеме 30,0 мл. (1 раз в день — до операции и на 1,2, 5−7 — сутки после операции).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Атеев А.Р./ Патогенетические подходы к комплексному лечению гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и огнестрельных ран конечностей// Автореферат док.дисс., Москва 2002, с40.
  2. Ахмедов И.В./ Эндолимфатическая профилактика гнойно-септических осложнений у хирургических больных// Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1999, с290.
  3. И.М., Мусаева Э. Ш. / Влияние гелий-неонового лазера на ультраструктуру клеток и пролиферацию эпителия слизистой оболочки 12-перстной кишки // Бюлл. биол. и мед. 1983, № 3 с.95−98.
  4. Г. А., Успенский Д.А./ Сравнительное клинико-экспериментальное изучение различных видов рассасывающегося шовного материала при операциях на молочной железе// Материалы III Международной конференции, Москва, с 199−201.
  5. Биомембраны. Структура, функции, методы исследования. Ред М. Е. Беккер, Г .Я. Дубур. Рига: «Зинатне» 1977.
  6. .С., Полонский А. К., Алиев И. М. и др./ Лазерная терапия в профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений в хирургии// Врач-1994,№ 2, cl 1−14.
  7. .С., Хачатрян H.H./ Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений // Материалы итоговой научной работы за 2001 год, Москва-2001, с16−17.
  8. Т.А., Ермолов A.C., Меньшиков Д. Д. и др./ Краткое руководство по антибиотикотерапии в хирургической практике// -М.: Краткое руководство по антибиотикотерапии в хирургической практике// М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского,-1996, с 95.
  9. Велене А.Х./ Исследование действия антиоксидантов дигидропиридинового ряда на биологические мембраны и их модели // Автореферат дисс к.б.н Рига 1975.
  10. В.А., Сопроладзе М. А., Левшенко А. Г. и др./ Лазерное облучение крови при хронической гнойной инфекции // Лазеры в медицинской практике / Сб. тезисов // Конф. Московского региона // Москва 1992, с. 18−19.
  11. Ю.А., А.И. Арчаков/ Перекисное окисление липидов биологических мембран M: Наука. 1972.
  12. Ю.А. / Свободные радикалы в биологических системах// Соросовский образовательный журнал. 2000, Т.6,№ 12. С. 13−18.
  13. Гончаренко В.Н./ Метаболическая коррекция про- и антиоксидантных систем при гнойном перитоните// Дисс. на соискание ученой степени канд.мед.наук, — Москва,-1997,с120.
  14. Гостищев В.К./ Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии// В кн.: Рациональные подходы к профилактикеинфекционных осложнений в хирургии (Методические рекомендации), -Москва: Универсум паблишинг, -1997, с2−11.
  15. И.В. / Морфология раневого процесса и основные закономерности его развития// Труды конференции по раневой инфекции, Москва, 1946, с 5−21.
  16. Дерявин И. И, Лыткин М.И./ Основные принципы лечения современных огнестрельных ран// Вестник АМН СССР, -1978, с52−56.
  17. О.М., Дмитриева Н. В., Петухова H.H./ Имипенемциластин при лечении гнойно-воспалительных осложнений в онкологической клинике// Антибиотики и химиотерапия, 1994, Т.39,№ 2−3,с 41−44.
  18. K.M., Т.А. Воронина, Л.Д. симирнов/ Антиоксиданты в профилактике и терапии патологии ЦНС // М: Изд-во ИМБХ Рамн 1995.
  19. В.Т., Гусак И. Б., Веллер Д. Р. и др./ Применение гелий-неонового лазера в лечении послеоперационных гнойных осложнений// Применение лазеров в медицине/ Тезисы докладов, Киев, 1985, с43−44
  20. И.И., Канараков В.Е./ Инфекция в сосудистой хирургии// Москва, 1998, с 10−34.
  21. Ю.А., Дубур Г. Я., Кумсар К. К., Велене А.Х./ Влияние антиоксидантов на переокисление биомелекулярных фосфолипидных мембран// Изв. АН ЛатвССР, 1971,"6, с.80−82.
  22. С.К., Насыров Х. М., Шикова Ю. В., Лиходед В. А., Гилев В.Г./
  23. Специфическая активность новой лекарственной формы дибунола// Эксп. клиническая фамакол. 1999 .Т.62, № 3, С.56−59.
  24. Клебанов Г. И., А. Б. Капитанов. Ю. О. Теселкин, И. В. Бабенкова, Б. А. Жамбалова, О. Б. Любицкий, O.A. Нестерова, О. В. Васильева, И. Н. Попов. Г. Левин, Ю. А Владимиров// Антиоксидантые свойства ликопина// Биол мембраны 1998.
  25. В.Я., Выделение, физико-химические свойства и биологическая активность тактивина. -Итоги науки и техники. Сер. Иммунология. ВИНИТИ.-1982,-т. 10.-с.45−46.
  26. В.Я., Санина И. В., Бреусов Ю. Н. и др. Молекулярная и функциональная гетерогенность иммунологически активного фактора тимуса Т-активина. Химия и биология иммунорегуляторов. -Рига, 1985.- с. 39−52.
  27. A.A., Буянов В. М., Радзиховский А. П., Шиманко И. И. Лимфогенная детоксикация под ред. Буянова В. М. Киев, Наукова думка. 1988. -с.223.
  28. И.Г. Аутотрансплантация в хирургическом компоненте лечения рака молочной железы. Дисс.докт. мед. Наук. Москва, 2002.
  29. А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М. Мед., 1985.
  30. М.С., Пасов В. В. Лечение вторичных лучевых поражений после комбинированного лечения рака молочной железы. Росс. Онкол. Журнал.- 1998. — с.18−21.
  31. А.Г. Морофогенетичесакя функция лимфоцитов при восстановительных процессах. Тр. НИИ морфологии человека РАМН. Актуальные проблемы общей и частной патологии. — М., 2000.- с. 172−175.
  32. Ф. Клеточная иммунология. М. Мир.-1971.
  33. Р.Г., Михайлова A.A., Луценко Г. В., Сапожникова A.M. Влияние миелопида МП-3 на функциональную активность макрофагов. Иммунологияю 2000. — № 2 — с. 14−21.
  34. A.A. Эндолимфатическое введение антибиотиков при ранение мягких тканей конечностей. Сб. тр. Проблема лимфологии и количественной патолгии. — М. РМА., 1997.- с.19−21.
  35. О.Ф., Заднепровский В. Н. и др. Эндолимфатическое введение антибиотиков и лимфосорбция в комплексном лечении гнойно-септических состояний. Акт. проблемы клин. Лимф. тез. Докл. Всесоюзной конф. Андижан- 1991-е. 124.
  36. М., Хаджикирова М., Дончев Т. // Изменение иммунного статуса у больных раком молочной железы в процессе лечения. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, «Зинатне», 1982.
  37. B.C., Савченко З. И., Хачатрян H.H., Евстифеева О. В. Роль иммунокорекции в лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В кн. Современные проблемы хирургии. -М., 1993.- т.2.с.И.
  38. В.М., Данилов К. Ю., Радзиховский А. П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев. Наукова думка., 1991. С. 136.
  39. В.М., Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина.- 1990. С. 272.
  40. Ю.Е. Проблемы экопатологии, иммунологические аспекты. М.: Педиатрия, 1991ю № 12. -с. 74−80.
  41. В.И. Лимфогенные методы в комплексном лечении перитонита. -Сб. тр. Прблема лимфологии и количественной патологии. М.: РМА., 1997.-С.17−19.
  42. Ю.Е. Методы исследования лимфатической системы.- В кн.: Лимфатическая система в эксперименте и клинике: Труды ЦОЛИУВ, — М.: 1971.- т. 161 с.23−33.
  43. Ю.Е. Клиническая и экспирементальная лимфология.- Сб. тр. Проблема лимфологии и количественой патологии. М.: РМА., 1997.- с.3−6.
  44. O.E. Лимфокоррекция в клинике. Тез. Докл. Региональной научно-практической конференции по проблеме клинической лимфологии. Андижан. 1990. С. 170.
  45. O.E. Морфологические основы особенностей органной лимфоциркуляции. Тез.докл. Третьего Всесоюзн. Симп. «Венозное кровообращение и лимфообращение». Таллин. — 1985. С. 138−140.
  46. O.E. (ред.) Клиническая лимфология. М. 1986.- с. 170.
  47. A.M. Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения и лечения больных раком молочной железы. Сб. под редакцией Переводчиковой «Новое в терапии рака молочной железы». М., 1998. — с 67−76.
  48. Ю.А., Чеботарев В. Ф. Иммунобиология гормонов тимуса. К.: Здоровье, 1989. — с.152.
  49. Ю.А., Горлушко Г. В., Дзюбко H .Я. Повышение эффективности комбинированного лечения больных раком молочной железы путем иммунотерапии тимоститулином. Клиническая иммунология. Киев, 1983. — вып. 3, — с.50−53.
  50. Ю.А., Каменец JL Я., Билынский Б. Т., Лобода В. И. Иммунология и иммунотерапия опухолей молочной железы. Киев, «Здоровья», 1990.
  51. Е.И., Бойко А. Н., Салмаси Ж. М. Использование иммунологических параметров для мониторинга активности патологического процесса. В сб: «Аллергия и иммунопатология (иммунные иеханизмы формирования, принципы терапии)» М.: ВУНМЦ, 1999. — с. 226−239.
  52. Н.И. Иммунокоррекция эндолимфатическим введением тимогена в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. Дис.канд. мед.наук. М., 1993.- с. 25.
  53. С.У. Принципы регионарной лимфатической терапии в клинической практике. Сб. тр. Проблема лимфологии и количественной патологии. — M.: РМА., 1997. — с.34−35.
  54. Э.С., Ибадов И. О. Роль непрямой эндолимфатической антибиотикотерапии в пердупреждении и лечении гнойносептических осложнений у хирургических больных. Клинич. Лимф.: Тез.докл. М.: Подольск, 1985. — с.144−145.
  55. С.У., Буянов В. М., Данилов К. Ю. Лимфотропная антибиоткиотерапия. Клинич. Хир., 1987. — № 1. — с.14−17.
  56. С.У. Стимуляция лимфодренажа как способ детоксикации. Тез. Докл. Респ. Научно-практической конференции Андижан. -1988.- т.2 с.97−99.
  57. С.У., Джумабаев Э. С. Лимфатическая терапия в хирургической клинике. Ташкент: Издательство им. Ибн-Сины -1992. С. 208.
  58. С.У., Рахимов М. С., Хакимов В. А. Регионарная лимфотропная терапия. Хирургия. 1990. — № 11.- с.70−73.
  59. В.Т. Морфология иммунопатологических реакций при гнойно-септических процессах в клинике и экспиременте. Дисс. Канд. Мед.наук., Москва, 1999.
  60. Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. JL, Медгиз, 1952. С. 336.
  61. О.В., Морозов В. Г., Москвичева И. В., Рыжак Г. А., Хавинсон В. Х., Хмельницкий O.K. Выявление иммунорегулирующих полипептидов в клетках тимуса человека иммунофлюоресцентным методом. Бюлл.экспер. биол. И мед. 1987. — № 3. С. 327−330.
  62. О.В., Карташова В. И., Тарасова Л. Р. Тришкина Н.В. Функциональная морфология тимуса при системной красной волчанке, леченной иммунодепрессантами и иммуномодуляторами. Арх.пат. 1990. — № 2. — с. 25−31.
  63. О.В. Патология вилочкой железы и аутоиммунные болезни. Дисс. Докт.мед.наук. — М. — 1992.
  64. Д.Д. Общая патология лимфатической системы. -Киев, Здоровья, 1974. С 160.
  65. O.A. Комбинированное и комплексное лечение больных раком молочной железы 26 и 36 ст. — Вопросы клинической онкологии. Тверь, 1990. — с.85−88.
  66. Л. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Мед. — 1990. — т.1,2,3.
  67. Кампова-Полевая Е. В. Современные возможности иммуномониторинга и иммунокоррекции в процессе лечения рака молочной железы. — Автореф. Дисс. доктора мед.наук. М., 1989.
  68. A.B. (ред.) Клиническая иммунология. М.: Мед., 1999.- 603.
  69. A.B. Вториные иммунодефицитные состояния: молекулярно-биохимические механизмы развития и методы коррекции. Москва, 2000. — с. 14−21.
  70. В.И., Зайратьянц О. В., Тарасова JI.P. Т-активин в комплексной терапии системной красной волчанки у детей. Педиатрия. 1991. — № 3 .с 47−52.
  71. М.И., Пинегин Б. В., Хаитов P.M. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических и инфекций. М.: Практикующий врач, 1998. № 12. — с.5−8.
  72. А.Р. Перфузия антибиотиков в лимфатическую систему при лечении воспалительных тубоовариальных образований малого таза. Дисс. Канд. Мед.наук., Москва, 1999.
  73. В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии. М.: Практикующий врач. 1998. № 12. — с. 9−12.
  74. Т.А., Еремина О. Ф. // Иммунокомпетентность организма больных раком молочной железы в процессе лечения и реабилитации. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, «Зинатне», 1982.
  75. В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1983.
  76. В.В., Бородин Ю. И., Карачанов Я.JL, Выренков Ю. Е., Микролимфология. М.: Медицина., 1983. — с. 288.
  77. С.В., Ярема И. В. Гастроиммунотерапия. Москва, 2001.
  78. C.B., Ярема И. В., Зайратьянц О. В. Основы регионарной иммунотерапии. Москва, 2001.
  79. C.B., Акопян И. Г., Аниськина В. С., Понамарева Е. Ю. Местная иммунотерапия гнойно-воспалительных заболеваний. Первая Международная конф. «Клинические исследования лекарственных средств», тез. Научн. Работ., М., 2001. с. 138.
  80. Н.В., Шептунов Ю. М., Кожанова Р. Т., Бисмильдин Х. Б. Влияние прямой эндолимфатической терапии на показатели иммунного статуса. Клинич. Лимф.: тез. Докл. — М.: Подольск, 1985. С. 226.
  81. Ю.М., Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986 с.18−21.
  82. Д.Н., Алехин Е. К., Стимуляторы иммунитета. -М.:мед., 1985. с. 210.
  83. К.А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике. М.: Наука., 1990 — с. 223.
  84. В.П. Иммуностимуляторы. М.: Иммунология, 1999.- № 4. с. 12−25.
  85. Л.В., Некрасов A.B., Пучкова Н. Г., Бхардваж А., 2000. Роль иммуномодулирующей терапии в общеклинической практике. М.: Иммунология, 2000 № 5 с. 34.38.
  86. Ю.М., Арион В. Я. Сб. трудов 1-й Национальный конф. Российской ассоциации аллргологов и клинических иммунологов. М.: 1997. с. 113−120.
  87. И.М. Иммунологические механизмы, имеющие значение при возникновении аутоиммунного процесса. Вестн. АМН СССР. — 1988. — № 5 с. 12−20.
  88. А.H., Маянский Д.H. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1990.
  89. И.А., Казачков А. Р., Павлов В. В., Козлова И. Н. Лимфогенные методы в ткактике лечения острых воспалительных заболеваний в гинекологии. Сб. тр. Проблемы лимфологии и количественной патологии. — M.: РМА., 1997- с.53−55.
  90. В.Г., Хавинсон В. Х. Выделение, очистка и идентификация иммуномодулирующего полипептида, содержащегося в тимсе телят и человека. Биохимия. — 1981 — т.46. № 9. —с. 16 521 659.
  91. П. Вопросы патофизиологии лимфатической системы. -Прага 1968.
  92. О.Т., Тарасов В. В. Математические методы математического анализа в биологии и медицине. М.: МГУ, 1981 — с. 179.
  93. Э.В., Островцев Л. Д., Куприянов A.A. // Иммунный ответ организма больных раком молочной железы на оперативное удаление опухоли. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, «Зинатне», 1982.
  94. A.A. Индивидуальные миелопептиды-лекарства «нового покаления», используемые для иммунореабилитации. J. Jmmunoreabil. 1996 — № 2 -с. 27−31.
  95. Д.К. Иммунологический статус как феномен болезни и критерий целенаправленной иммунокоррекции. сб. тр. 1-го Ленинградского мед. ин-та. — Л., 1986 — с3−13.
  96. И.В. Современная иммунотерапия в клинической медицине. Омская мед. № 11. Омск, 2000 с. 12−15.
  97. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В., Уртаев Б. М. Лимфосорбция. М.:мед. — 1982 — с. 238.
  98. Р.Т., Ярема И. В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция. М., Мед., 1986 — с.226−240.
  99. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В. Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении перитонита. Хирургия. — 1985 — -№ 9- с. 95−99.
  100. Р.В. Иммунология. М.: мед., 1987 — с. 368.
  101. Р.В., Михайлова А. А., Захарова Л. А. Регуляторные медиаторы костного мозга- миелопептиды. Вестн. АМН СССР, 1985 -№ 8 — с. 58−62.
  102. Р.В., Чередеев А. Н., Ковальчук Л. В. Проблемы клинической иммунологии на современном этапе. Иммунология. -1984, № 6 — с.9−12.
  103. Р.В., Хаитов P.M., Чередеев А. Н. Иммунофармакологические подходы к оценке иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы. М., 1987 — с.3−25.
  104. Р.В., Лопухин Ю. М., Чередеев А. Н. Оценка иммунного статуса человека . Метод.рекомендации. М., 1984.
  105. Р.В., Орадовская И. В. Эпидемиология иммунодефицитов. ВНИИМИ. Сер.: Мед. генетика и иммунология. -М., 1987. — вып. З .
  106. Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И. В., Богова A.B. Региональные проблемы здоровья населения Россини. Под ред. Белякова В. Д., М.: 1993 с.175−185.
  107. Р.В. Иммунореабилитация и стратегия медицины. J. Jmmunoreabil.- 1996 № 1- с. 5−6.
  108. Пол У. Иммунология. М.: МИР, 1987. — т. 1, 2, 3.
  109. Регистр лекарственных средств России. «Энциклопедия лекарств». Под ред. Крылова Ю. Ф. М.: «РЛС- 2000», 2000, 7-ое издание. — с. 1151−1156.
  110. О.П., Шмелева С. П., Минина Т. А. К вопросу о постановке морфологического диагноза «иммунодефицит». — Сб. тр. НИИ морфологии человека РАМН. Актуальные проблемы общей и частной патологии. М., 2000. -с.49−51.
  111. Л.К. Физиологическая регуляция альвеолярных макрофагов. Арх.пат. — 1991 -№ 11. — с.22−27.
  112. М.Р., Этинген Л. Е. Иммунная система человека. М.: Мед., 1996 -с. 304.
  113. М.Р., Борзяк Э. И. Внеорганные пути транспорта лимфы. М.: мед., 1982 — с. 264.
  114. М.Р. О взаимоотношении иммунной системы с лимфопроводящими путями. Труды института клинической и экспирементальной лимфологии. Новосибирск. -1992 — т.1 — с. 143 144.
  115. В.Ф. Перфузия лимфатической системы в интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. — 1983. -№ 3-е. 5658.
  116. И.Б., Семенов Б. Ф., Сб. трудов 1-й Национальный конф. Российской ассоциации аллргологов и клинических иммунологов. М.: 1997. с. 125−136.
  117. Ю.Б., Абрамян A.B. Использование эндолимфатической терапии в клинической практике. Проблемы лимфологии и количественной патологии. M.: РМА., 1997 — с.13−14.
  118. H.H., Кадагидзе З. Г., Купин В. И. // Исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных раком молочной железы. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, «Зинатне», 1982.
  119. Ю.А., Гудим-Левкович К.А., Мосиенко М. Д., Евсеева А. И. // Соотношение специфических и неспецифических показателей иммуного ответа организма больных раком молочной железы. Сборник: Иммунология опухолей. Рига, «Зинатне», 1982.
  120. А.Я., Манько В. М., Колобов A.B., Перцев Н. В. Стромальная и Т-клеточная регуляция кроветворных стволовых клеток. Иммунология, 1985. — № 2 -с. 91−93.
  121. В.П., Саркисов Д. С., Ветшев П. С., Галил-Оглы Г.А., Зайратьянц О. В. Болезни вилочковой железы. М.: Триада-Х, 1988-с.232.
  122. O.K. Сравнительная гистологическая характеристика воздействия иммуномодуляторов из тимуса и костного мозга на органы иммуногенеза. Сб. тр. Конф. «Роль пептидных биорегуляторов в регуляции гомеостаза. — Л.: BMA, 1997 — с. 101.
  123. P.M., Пинегин Б. В. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО. 1995. с. 289.
  124. P.M., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. М.: Клиническая медицина. — 1996 -т. 74, № 8 с. 7−12.
  125. P.M., Пинегин Б. В., Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения. Омская мед.№ 10 -Омск, 2000. — с. 15−19.
  126. P.M., Пинегин Б. В. Иммунодефициты-диагностика и иммунотерапия. Омская мед.№ 11 — Омск, 2000. — с. 10−13.
  127. Цыб А.Ф., Нестайко О. В., Тихонов К. В., Рыжков Б. К. Фармаколимфография. Вестн. Хир. -1978 -№ 4. -с.90−98.
  128. Цыб А.Ф., Вапняр В. В. Роль периферической лимфы в дагностике злокачественных новообразований. Всероссийская конф. «Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент». — М., 1993. — с.107−108.
  129. ЧеботаревВ.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза. — К.: Здоровья, 1979 -с.160.
  130. Л.Ф., Кашуба Э. А., Липская О. В. Иммунодефицитные состояния. Тюменский мед.журнал. Иммунология. Тюмень, 1999. — с.19−25.
  131. В.И., Старинский В. В. Генеральная концепция разработки проблемы «Злокачественные новообразования» до 2010 года. Организация противораковой борьбы. — Сб. научных тр. М.: 1988 — с.123−133.
  132. .И., Петросова В. Н., Сускова B.C. Иммунопатология и иммуномодуляция. Медицина и здравоохранение. Сер. Медицинская генетика и иммунология. — М.:НПО «Союзмединформ», 1989. — вып.2 — с. 80.
  133. И.И., Милованов Ю. С., Мусселиус С. Г. Очищение и реинфузия лимфы при экзо- и эндотокссикозе. Метод., матер.
  134. Всесоюзного совещания по использованию отечественных изобретений в области практической лимфологии. Обнинск, 1981. -с.18−21.
  135. И.И., Комаров В. Д. Сорбционная детоксикация при неотложных состояниях. Хирургия, 1984 — № 11.-е. 22−28.
  136. А.И., Кунгурцев В. В., Кузьмичев A.A. Сочетанное использование стимуляции лимфатического дренажа и гемосорбции у больных с облитерирующими заболеваниями конечностей. В кн. Клиническая лимфология. Подольск, 1985. С. 138−140.
  137. А.И. Комплексная детоксикация и коррекция гомеостаза у больных с хронической и острой артериальной недостаточностью нижних конечностей. Дисс. Докт.мед.наук., Москва, 1990.
  138. И.В., Мыльников A.B., Щербакова Э. Г. Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой асептики. В кн.: Асептика и антисептика. — М., 1979. -с.62−63.
  139. И.В. Лимфоплазмосорбция. В кн.: Тезисы докл. На 30-м Всесоюзном съезде хир. Минск, 1981. — с. 344−346.
  140. И.В., Уртаев В. М., Евдокимов В. В. Квантовая лимфотерапия при хирургическом сепсисе. В кн.: Хирургический сепсис. М., 1982. — с. 231−232.
  141. И.В., Загребельный О. Н., Сильманович H.H., Филиппов Ю. В., Лапин А. Ю. Иммунореанимация некоторых критических состояний в клинической практике. 4-й Всесоюзный съезд анест. И реанимат. — М., 1989. — с. 563−564.
  142. И.В., Сильманович H.H., Луцевич О. Э. Хирургические методы иммунореанимации в клинике. В кн.: Эфферентные методы в хирургии. — Ижевск, 1992. — часть 1.-е. 163−164.
  143. И.В. (ред.) В кн.: Вопросы хирургии и лимфологии. -М., 1992. с. 176.
  144. И.В., Шишло В. К., Уртаев Б. М. Стимуляция местного иммунитета интраоперационным введением тактивина при остром аппендиците. Современные проблемы хирургии. — Сб. научн. Работ., М., 1993. — т.2. — с. 64−65.
  145. И.В., Сильманович H.H. Иммунореанимация в хирургии. В кн.: Актуальные вопросы клинической медицины. М., 1991. — с. 44−48.
  146. И.В., Мержвинский И. А., Шишло В. К., Вазило В. Е., Казачков А. Р., Козлова И. Н. Люмфоделюция как метод лечения при эндотоксикозе. Анестезиология и реаниматология. № 3. М., 1997. -с. 53−58.
  147. И.В., Мержвинский И. А., Павлов В. В., Шишло В. К., Вазило В. Е. Способ непрямой эндолимфатической антибиотикотерапии больных сепсисом. Патент па изобретение № 2 134 593. Москва 1999.
  148. Allende L.M., Lopez-Goyanes A., Paz-Artal E.et.al. Clin. Diagn. Lab. Immunol. — 2001. — Vol. 8. — p.133−137.
  149. Ahoroni R, Teitelbaum D, Sela M, Arnon R. Bystander suppression of experimental autoimmune encephalomyelittis by T cell lines andclones of Th2 type induced by copolymer 1. J.Neuroimmunol. 2002, 91, 135−146.
  150. Asadulach K, Docke WD, Ebeling M et al. Interleukin 10 treatment of psoriasis: clinical results of a phase 2 trial. Arch.Dermatol. 2001, 135, 187−192.
  151. Bach J.-F. Thimic factors and immunoregulatation: role in autoimmune diseases. In: Regulation of immune responce. Ed. By Ogra P. Jacobs D.- N., 1983. p.20−29.
  152. Becher B, Blain M, Giacomini PS, Antel JP. Inhibition of Thi polarization by soluble TNF recrptor is dependent omn antigen-presenting cell-derived IL-12. J.Immunol. 2001, 162, 684−688.
  153. Becher B, Giacomini PS, Pelletier D et al. Interferon-gamma secretion by peripheral blood T-cell subsets in multiple sclerosis: correlation with disease phase and interferon-beta therapy. Ann.Neurol. 1999,45,347−250.
  154. Bongioanni P, Mosti S, Moscato G et al. Decreases in T-cell tumor necrosis factor alfa binding with interferon beta treatment in patients with multiple sclerosis. Arch.Neurol. 2000, 56, 71−78.
  155. Brandtzaeg P., Baklein K. Extra- and intracellular distribution of immunoglobulins and secretory component in human intestinal micosa as revealed by immunofluorescence. Scand. J. Gastroenterol. 1972-p. 12/
  156. Dardenne M., Bach J.-F., Thymic hormones. In: The Thymus Gland. Ed. By Kendall M., 1999. P. 113−133.
  157. De Weck A. Limphokines and thimic hormones. Ed. By Goldstein A, Chirigos M.- N.-Y., 1981. p. 1−13.
  158. Fudelberg H., Stites D., Caldwell J., Wells J. Basic and clinical immunology. Los-Atlas, 1990.
  159. Gollob J.A., Veenstra K.G., Jyonouchi H.et.al. J.Immunol. -2000/ - Vol.165. — p.4120−4126.
  160. Goldstein A., Low T., Zattz M., et al Clin. Immunol. Allergy. -1983.- № 3- p.119−132.
  161. Hadden JW. Immunostimulants. Immunol.Today. 1993, 14, 275 280.
  162. Janossy G., Bofill M., Treidosiewicz L., et al. Cellular differenciasion of limphoid subpopulations and their microinvironments in the humman thymus. In: The Humman thymus. Ed. By Muller-Hermelink H. Berlin, 1986.- p. 89−125.
  163. Jouanguy E., Dupuis S., Pallier A., et al. J.Clin. Invest. — 2000. -Vol. 105. — p. 1429−1436.
  164. Alexander L.W., Good R.G. Fundamentals of clinical Immunology. Philadelphis, London, Toronto, 1977. p-111.
  165. Ariel M.D., Resnik M.I. Intralymphatie administration of radioctive isotopes for treating malignant melanoma. Surg. Gynec. Obstet. 1986. V. 124. P.25−39.
  166. Crone C. Christensen Transcapillary transport of small solutes and water. Cardiovscular Physiologi — Baltimore Park, Press, 1998 v. 26 -p.149.
  167. Edwards J.M., Jimlette P.M., Claphan W.F. et. al. Endo-Lymphatic therapy of tumors with reference. Surg. 1997. V. l 1 — p. 969−978.
  168. Foldi M. Diseases of lymfatice and lymph circulation. Budapest: Akad. Kiado, 1999 — p.321.
  169. Ishizowa S., Sokai H., sales H.E. Effect of thymosion on T-lymphocyte functions in patients with acute thermal burns. J. Trauma. 1997 — v. 18. -№ 1 p.48−52.
  170. Kapsenberg ML, Hikens CM, Wierenga EA, Kalinski P. The role of antigen-presenting cells in the regulation of allergen-specific T cell responses. Curr.Opin.Immunol. 1998, 10,607−613.
  171. Lammas D.A., Casanova J.I., Kumararathe D.S., Clin. Exper. — Immunol. — 2000. — Vol. 121. — p. 417−425.
  172. Mackay I. The nature of autoimmune disease. In. Autoimmunity and autoimmune disease. — Ed. By Evered D., Whelean J., 1990 .- -p. 177−193.
  173. Mosmann TR, Sad S. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more. Immunol. Today, 1996, 17, 138−146.
  174. Muller- Hermelink H.: The Humman Thymus. Berlin, 1998.
  175. Otto H. Patologie des Thymus. Berlin, Springer Verlag, 1999.
  176. Reichtert R., Jerabek K., Gallatin W., et. al J. Immunol. — 1999. -v. 136. — p. 3535−3542.
  177. Romagnani S. Human TH1 and TH2 subsets: regulation of differentiation and role in protection and immunopathology. Int.Arch.Allergy Immunol. 1999, 2000, 279−285.
  178. Romagnani S. Limphokine production by human T cells in disease states. Annu Rev.Immunol. 1994, 12, 227−257.
  179. Romagnani S. TH1 and TH2 in human diseases. Clin.Immunol.Immunopath. 1999, 80, 225−235.
  180. Sell S. Immunology, Immunopathology and Immuniy. N.-Y., 1998.
  181. Steinman R. Res. Immunol. — 1999. V. 140. — p. 911−918.
  182. Van Furth R. Origin and turnover of monocytes and macrophages. In: Cell Kinetik Inflammatory Reaction. Berlin, 1999.-p.125−150.
  183. Werner GH, Jolles P. Immunostimulating agents: what next? A review of their present and potential medical applications. Eur.J.Immunol. 2000, 242, 1−19.
  184. Zhu J, Diab A, Mustafa M et al. Linomide suppresses chronic-relapsing experimental autoimmune encephalomyelitis in DA rats. J.Neurol.Sci. 1999, 160, 113−120.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!