Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Прогнозирование эффекта антиастматических средств при лечении обострения бронхиальной астмы

Диссертация: Прогнозирование эффекта антиастматических средств при лечении обострения бронхиальной астмы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материалы диссертации представлены и доложены на конференциях, симпозиумах и других профессиональных и научных форумах: Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2000; Национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2002; «Актуальные вопросы преподавания семейной медицины с использованием принципов доказательной медицины» в рамках цикла для… Читать ещё >

Прогнозирование эффекта антиастматических средств при лечении обострения бронхиальной астмы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (обзор литературы). lffl. Основные направления рациональной терапии бронхиальной астмы
    • 1. 2. Глюкокортикостероиды в лечении бронхиальной астмы
    • 1. 3. Ингаляционные кортикостероиды в лечении бронхиальной астмы
    • 1. 4. Резистентность к терапии ГКС у больных бронхиальной астмой
    • 1. 5. Тефиллины
    • 1. 6. р2агонисты
    • 1. 7. Факторы риска неблагоприятного течения бронхиальной астмы
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая схема исследования
    • 2. 2. Оценка функции внешнего дыхания
    • 2. 3. Фибробронхоскопия
    • 2. 4. Иммунологическое обследование больных
    • 2. 5. Проведение фармакологической пробы с сальбутамолом
    • 2. 6. Исследование вариабельности сердечного ритма (вариационная ритмопульсометрия)
    • 2. 7. Гемолитическая проба
    • 2. 8. Проведение операции плазмафереза
    • 2. 9. Методы статистической обработки результатов исследования
  • Глава 3. ВАРИАТИВНОСТЬ ЭФФЕКТА АНТИАСТМАТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (результаты исследования)
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой
    • 3. 2. Специальное обследование больных бронхиальной астмой
    • 3. 3. Влияние комплексной антиастматической терапии на состояние больных бронхиальной астмой
    • 3. 4. Сравнительная характеристика больных бронхиальной астмой с разной чувствительностью к антиастматической терапии
    • 3. 5. Сравнительная характеристика больных с обострением бронхиальной астмы, имеющих разную чувствительность к антиастматической терапии, через 7 дней лечения в стационаре
    • 3. 6. Сравнительная оценка больных по чувствительности к сальбутамолу по данным фармакологической пробы
    • 3. 7. Эффективность антиастматической терапии у больных с разной чувствительностью к сальбутамолу при проведении фармакологической пробы
    • 3. 8. Выявление больных «группы риска» и их характеристика при лечении обострения бронхиальной астмы
    • 3. 9. Определение предикторов эффективности антиастматической терапии у больных бронхиальной астмой

Последнее десятилетие ознаменовано колоссальными успехами в диагностике и лечении различных форм бронхиальной астмы (БА) (Федосеев, 1996; В. И. Петров, И. В. Смоленов, 2001; А. Г. Чучалин, 2001; Global Initiation for asthma, 1995, 2002). Вместе с тем смертность больных БА по-прежнему остается достаточно высокой (Н.А.Геппе, 2002). Поэтому проблема терапии обострений БА привлекает внимание, как практических врачей, так и многих исследователей. Основными средствами фармакотерапии обострения Б, А являются ИГКС или СГКС. Однако в последние годы все чаще ставиться вопрос о недостаточной результативности ГКС у некоторых больных, обсуждается возможность развития толерантности к ним (Л.М.Огородова, 2001). Важным компонентом лечения обострения БА в течение нескольких десятилетий остаются агонисты р2-адренорецепторов. Их длительное ингаляционное введение с помощью не-булайзеров существенным образом повысило эффективность фармакотерапии обострений БА (С.Н.Авдеев и соавт., 2002, 2003). Однако в течение всего периода их масштабного использования в клинической практике обсуждается проблема побочных действий данной группы препаратов. В частности, вызывает обеспокоенность возможность парадоксальных реакций в виде усиления астматической симптоматики, а также возможность формирования толерантности при неконтролируемом их использовании (А.Н.Цой и соавт., 2003).

Таким образом, при лечении больных с обострением БА можно столкнуться с ситуацией низкой эффективности как ГКС, так и (32-агонистов, что представляет реальную угрозу для жизни пациентов. В связи с этим представляется интересным изучить индивидуальную вариативность фармакологического эффекта противовоспалительных средств, установить предикторы низкой результативности антиастматической терапии с применением ГКС и р2-агонистов с целью оптимизации лечения.

Цель исследования.

Оптимизация проводимого лечения обострений бронхиальной астмы путем прогнозирования эффективности антиастматических препаратов и повышение результативность терапии с помощью дискретного плазмафе-реза.

Основные задачи исследования:

1. Изучить эффективность антиастматической терапии у больных с тяжелыми обострениями БА.

2. Изучить вариативность эффекта препаратов антиастматической терапии и выявить предикторы низкой результативности фармакологического воздействия при лечении обострения БА.

3. Оценить различия между больными с разной чувствительностью к антиастматической терапии методом вариационной ритмопульсо-метрии (ВРПМ) — определить у данных пациентов адренореактив-ность эритроцитов с помощью гемолитической пробы.

4. Определить изменения пиковой скорости выдоха (ПСВ) в ответ на ингаляционное введение сальбутамола (СБ) (фармакологическая проба) у больных с неодинаковой результативностью лечения обострения БА.

5. Изучить индивидуальные особенности сенсибилизации больных БА к бытовым, бактериальным и грибковым аллергенам.

6. Оценить возможность применения дискретного плазмафереза (ПА) для повышения эффективности антиастматической терапии у больных с обострением БА и прогнозируемой толерантностью к лекарственным средствам.

Научная новизна исследования.

В ходе исследования установлено, что больные с обострением БА по-разному отвечают на антиастматическую терапию, основой которой являются ГКС средства. У пациентов с низкой чувствительностью к антиастматической терапии было отмечено более тяжелое течение заболевания, преобладание признаков бактериального поражения с выделением грам-отрицательной микрофлоры, а также наличие проявлений ремоделирования бронхов.

Впервые установлены предикторы результативности антиастматической терапии обострения БА, в частности, показана высокая прогностическая значимость ряда тестов: фармакологической пробы с СБ, гемолитической пробы, выявляющей адренореактивность мембран эритроцитов, уровень сенсибилизации к грибковым аллергенам (Aspergillus fumigatus). Установлено, что показатели ВРПМ также имеют прогностическое значение.

Впервые сформулированы критерии включения в терапию обострения БА дискретного ПА.

Практическая значимость работы Проведенные исследования дополнили представления о патогенетических механизмах развития тяжелого обострения БА, в частности вскрываются факторы, предрасполагающие к малой результативности антиастматических средств. Среди них следует отметить длительность болезни, длительный прием ГКС, наличие бактериальной инфекции бронхов, формирование ремоделирования бронхов и рестриктивный тип дыхательной недостаточности. Определены критерии прогноза низкой эффективности антиастматической терапии обострения БА, и предикторы толерантности к р2-агонистам. Предложены методы обследования больных для прогнозирования лекарственной толерантности и сформирован круг показаний для проведения дискретного ПА, с целью повышения результативности лечения обострения БА.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У ряда больных с обострением БА регистрируется низкая чувствительность к основным антиастматическим препаратам, как ГКС, так и к (32-агонистам. Низкая чувствительность к антиастматическим препаратам наблюдается у больных с более тяжелым и длительным течением болезни, при наличии бактериального компонента воспаления и сенсибилизации к грибково-бактериальным аллергенам.

2. Малую результативность антиастматических средств возможно прогнозировать при госпитализации с учетом предикторов эффективности: адекватный прирост ПСВ при фармакологической пробе с СБоценке адренореактивности эритроцитовопределении величины ИН Р. М. Баевского при проведении ВРПМопределении уровня иммуноглобулинов IgE, IgG к Aspergillus fumigatus в ИФА анализе.

3. Для повышения эффективности противовоспалительной антиастматической терапии обострения БА может быть применен дискретный ПА.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы работы оформлены в виде методических рекомендаций, а также внедрены в практику работы краевой клинической больницы г. Ставрополя в виде стандартов фармакотерапии в ЛПУ.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены и доложены на конференциях, симпозиумах и других профессиональных и научных форумах: Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2000; Национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2002; «Актуальные вопросы преподавания семейной медицины с использованием принципов доказательной медицины» в рамках цикла для профессорско-преподавательского состава (Москва, 2004) — «Использование принципов доказательной медицины в практической деятельности врача общей практики» ММА им. И. М. Сеченова, Москва, 2004.

Основные положения работы изложены в 10 печатных работах.

ВЫВОДЫ:

1. Установлено, что при обострении БА больные имеют разную чувствительность к антиастматической терапии, у части пациентов (43,2%) выявлялась высокая чувствительность к проводимому лечению, у других (56,8%) была обнаружена малая результативность антиастматических препаратов.

2. Больных, малочувствительных к антиастматической терапии, как по данным клинического обследования, так и по результатам оценки ПСВ, отличали: более длительный анамнез болезни (более 10 лет), тяжелое течение обострения БА, наличие признаков бактериального поражения грамотрицательной микрофлорой и ремоделирования бронхо-пульмональной системы (атрофия слизистой в 68%).

3. Низкая чувствительность к антиастматической терапии обострения БА совпадает с высокими значениями ИН (более 200−300 ед.) по данным ВРПМ, с низкой адренореактивностью эритроцитов в гемолитической пробе, слабой реакцией на СБ в фармакологической пробе (прирост ПСВ менее чем на 5%).

4. У больных малочувствительных к антиастматической терапии выявляется более высокий уровень сенсибилизации к грибково-бактериальным аллергенам, особенно к плесневым грибкам Aspergillus fumigatus. Это позволяет в первые дни госпитализации выявить «группу риска» с недостаточной эффективностью антиастматических средств, как ГКС, так и р2-агонистов, — 27,1% от общего числа больных.

5. Прогнозирование низкой результативности антиастматической терапии у больных с обострением БА при госпитализации возможно с помощью установленных многофакторным анализом предикторов эффективности лечения, которые определяются при проведении ПФМ с оценкой ПСВ, выполнении ВРПМ с расчетом интегрального показателя — ИН, при постановке гемолитической пробы с пропранололом, для косвенной характеристики чувствительности (3-адренорецепторов, при выполнении ИФА анализа уровней специфических IgE и IgG к грибково-бактериальным аллергенам.

6. У больных с прогнозируемой низкой результативностью антиастматической терапии применение ПА с первых дней лечения ускоряет наступление улучшения состояния пациентов на 3−5 дней.

Практические рекомендации.

1. Для выявления больных с обострением Б А, у которых возможна низкая результативность антиастматического лечения, необходимо проведение обследования с использованием информативных методов, выявляющих предикторы эффективности основных лекарственных средств (ГКС и р2-агонистов). В частности, целесообразно проведение фармакологической пробы с оценкой влияния короткодействующего р2-адреномиметика — сальбутамола на ПСВ, выполнение гемолитической пробы с пропранололом для косвенной характеристики чувствительности p-адренорецепторов, оценка уровней IgE и IgG к грибково-бактериальным аллергенам. Кроме того, следует проводить анализ данных ВРПМ с расчетом интегрального показателя — ИН, который позволяет судить о напряжении механизмов анаптации. 2. С целью повышения эффективности лечения и купирования обострением БА в более короткие сроки у больных группы «риска» рекомендовать проведение дискретного ПА с первых дней госпитализации с выполнением 2−3 процедур.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С. Зафирлукаст новый антиолейкотриеновый препарат для терапии бронхиальной астмы / С. Авдеев // Рус. мед. журн. — 1998. — № 17. — С. 1148−1151.
  2. , С.Н. Роль р2 агонистов при лечении больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Терапевт, архив. 2000. — № 12. — С. 75−78.
  3. , С.Н. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме / С. Н. Авдеев // www. asthma-ru-ru. 2001. — С. 15−19.
  4. Адо, А. Д. Холинергический вариант неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы / А. Д. Адо, P.M. Золотарева // Клинич. медицина. 1986. — № 8. — С. 47−51.
  5. Аллергические болезни. Диагностика и лечение / Под ред. Р. Патерсона, К. Лэсли, А. Пола. М., 2000. — 687 с.
  6. , Б.Р. Применение пролонгированных форм теофил-лина при лечении бронхиальной астмы / Б. Р. Альперович // Актуал. пробл. профессиональной и экологической патологии: Сб. ст. — Курск, 1994. С. 144.
  7. , А.И. Ингаляционный глюкокортикостероидный препарат ингакорт в лечении больных бронхиальной астмой тяжелого и среднетя-желого течения / А. И. Аркина // Актуал. вопр. терапевт, клиники: Сб. науч. тр. Иваново, 1996. — С. 80 — 82.
  8. , И.И., Лукина О. Ф., Гончарова Н. В. и др. // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 29 — 33.
  9. Ю.Баранова, И. А. Бронхиальная астма и остеохондроз / И. А. Баранова // Рус. мед. журн. 2003. — № 22. — С. 1229−1234.
  10. , А.С. Проект ИКАР: исследование качества жизни больных бронхиальной астмой в России / А. С. Белевский // Пульмонология и аллергология. 2003. — № 3. — С. 16−20.
  11. , Ю.Б. Фармакокинетика теопэка, новой отечественный пролонгированной лекарственной формы теофиллина у больных бронхиальной астмой / Ю. Б. Белоусов, Ф. И. Абазова, А. Б. Холодов и др. // Фармакология и токсикология. 1989. — № 5. — С. 63 — 68.
  12. , Ю.Б. Фармакокинетика и оценка эффективности теопе-ка отечественной формы теофиллина — при бронхиальной астме / Ю. Б. Белоусов, Ф. И. Абазова, А. Б. Холодов и др. // Соврем, медицина. — 1990. -№ 4. — С. 63 — 67.
  13. , А.С. Стереотипы назначения противоастматического лечения / А. С. Белявский, Д. В. Ноников, Н. Г. Хмелькова // Клинич. медицина. 1998. — № 7. — С. 46 — 47.
  14. , Ф.И. Исследование вариативности сердечного ритма во время приступов бронхиальной астмы / Ф. И. Белялов, Н. С. Лесина // Пульмонология. 2004. — № 2. — С. 46−49.
  15. , А.Б. Секреция эндогенного кортизола при бронхиальной астме под влиянием коротких курсов глюкокортикостероидной терапии / А. Б. Берестецкий // Соврем, медицина. 1989. — № 7. — С. 74−75.
  16. , И.Е. Оценка эффективности изоптина при бронхиальной астме / И. Е. Богач, Е. Б. Маркелова // Педиатрия. 1993. — № 6. — С. 92.
  17. Бронхиальная астма. В 2-х т. / Под ред. А. Г. Чучалина. М., 1997.
  18. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совместный доклад Национального тнститута сердца, легких и крови и Всемирной организации здравоохранения. Русская версия под общ. ред. А. Г. Чучалина. // Пульмонология. 1996. — Прил. 1. — С. 1−165.
  19. , Н.Ю. Дифференциальная диагностика вариантов бронхиальной астмы / Н. Ю. Булатова, Т. М. Лалаева, Н. Н. Лукашева и др. // Эфферент. терапия. 1995. — № 4. — С.5−10.
  20. , Л.С. Антилейкотриеновые препараты в лечении бронхиальной астмы / Л. С. Булкина, А. Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 1998. — № 17.-С. 1116−1120.
  21. , А.К. Влияние бета-адреноблокаторов на липидный состав крови / А. К. Вейкин // Терапевт, архив. 1995. — № 8. — С. 30−33.
  22. , П.А. Сравнительная оценка лечебного действия различных методик прерывистого плазмафереза при бронхиальной астме / П. А. Воробьев, А. Н. Бриттов, А. К. Самотолкин и др. // Терапевт, архив. -1994.-№ 11.-С. 65−68.
  23. , С.М. Опыт лечения бронхиальной астмы у детей / С. М. Гавалов, Н. В. Кухтинова // Рос. педиатр, журн. 1999. — № 5. — С. 54 — 57.
  24. , Н.Г. Ингаляционные системы доставки препаратов, применяемых в терапии бронхиальной астмы: Пособие для врачей / Н. Г. Гвоздь. Томск, 2001. — 32 с.
  25. , Н.Л. Место будесонида (пульмикорта) суспезии для небу-лайзера в терапии бронхиальной астмы у детей / Н. Л. Геппе // Клинич. фармакология и терапия. 1999. — № 5. — С. 40 — 43.
  26. , П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта / П. П. Голиков. М., 1988. — 286 с.
  27. , И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. М., 1998. — С. 223−234.
  28. Дал, Р. Ингаляционные кортикостероиды и астма / Р. Дал // Сибирский мед. журн. 1997. — № 1−2. — С. 52−53.
  29. , М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: мысли, которые приходят в голову / М. А. Дамбахер, Е. Шахт // Basle: EU-LAR Publishers. 1996.
  30. , И.Г. Бронхорасширяющая терапия у больных бронхиальной астмой / И. Г. Данилян // Клинич. медицина. 1990. — № 11. — С. 23 -26.
  31. , И.Г. Болевиус Аевит и глутаминовая кислота в лечении больных бронхиальной астмой / И. Г. Данилян, А. Х. Коган // Клинич. медицина. 1995. — № 5. — С. 50 — 53.
  32. , Ю.В. Оценка состояния бронхиального дерева по тесту поток-объем у больных бронхиальной астмой / Ю. В. Доронина, Р. С. Винницкая, В. А. Тимофеева // Сов. мед. 1984. — № 5. — С. 44−47.
  33. , Т.О. Интал в лечении бронхиальной астмы. / Т.О. Ду-ранта, В. И. Алекса // Соврем, медицина. 1980. — № 6. — С. 60 — 64.
  34. , А.В. Терапевтические возможности беротека-100 у больных бронхиальной астмой / А. В. Емельянов, С. Э. Шовелев, С. А. Шубин и др. // Клинич. медицина. 1998. — № 7. — С. 38 — 39.
  35. , Н.И. Ингаляционные глюкокортикоиды. www. astma. ru. / Н. И. Ильина // Аллергические респираторные заболевания. — 2001. Пилот. вып.
  36. , И.М. Дитек и ретафил: вместе или раздельно? / И. М. Кахновский // Клинич. фармакология и терапия. — 1994. № 4. — С. 38 — 39.
  37. , И.М. Применение отечественного препарата сальбе-на при бронхиальной астме / И. М. Кахновский // Клинич. фармакология и терапия. 1995. — № 1. — С. 49 — 50.
  38. , И.М. Дитек — новый комбинированный препарат для лечения больных бронхиальной астмой / И. М. Кахновский, А.С. Солома-тин, В. Ф. Маринин // Клинич. медицина. 1994. — № 2. — С. 63 — 64.
  39. , И.М. Роль и место астемизола (гисманала) в лечении бронхиальной астмы / И. М. Кахновский, А. С. Соломатин, В. Ф. Маринин и др. // Клинич. фармакология и терапия. 1997. — № 2. — С. 36 — 37.
  40. , И.М. Альдецин в лечении бронхиальной астмы / И. М. Кахновский, В. Д. Маринин, С. В. Архипова // Клинич. фармакология и терапия. 1997. -№ З.-С. 81.
  41. , И.М. Роль и место альдецина в лечении бронхиальной астмы / И. М. Кахновский, В. Д. Маринин, С. В. Архипова и др. // Пульмонология. 1998. — № 1. — С. 88 — 90.
  42. , И.М. Комплексная оценка эффективности альдецина при лечении бронхиальной астмы / И. М. Кахновский, В. Д. Маринин, С. В. Архипова и др. // Терапевт, архив. 1998. — № 3. — С. 22 — 25.
  43. , И.М. Комплексная оценка эффективности ингакорта при лечении бронхиальной астмы / И. М. Кахновский, В. Д. Маринин, С. В. Архипова и др. // Терапевт, архив. 1998. — № 9. — С. 73 — 76.
  44. , Н.П. Комбинированная терапия бронхиальной астмы в реальных условиях / Н. П. Княжеская // Пульмонология и аллергология. -2003. № 2. — С.25−26.
  45. , Н.А. Аколат антогонист лейкотриенов, новый препарат для базисной терапии бронхиальной астмы / Н. А. Колганова, Г. А. Осипова, JI.A. Горячкина и др. // Пульмонология. — 1998. — № 1. — С. 24 -28.
  46. , Н.Г. Мониторинг длительной терапии ингаляционными кортикостероидами / Н. Г. Колосова // Мед. помощь. 2001. — № 1. — С. 3638.
  47. , А.П. Особенности инсулин рецепторных взаимодействий при бронхиальной астме / А. П. Колычев, В. Н. Минеев, Н. Ю. Булатова и др. // Пульмонология — 1994. — № 2. — С. 48 — 51.
  48. , О.Б. Эффективность теопэка при бронхиальной астме и хроническом бронхите / О. Б. Корж // Терапевт, архив. — 1990. № 3. — С. 82 -84.
  49. , С.А. Активность клеточных ферментов на фоне лечения больных бронхиальной астмой эуфиллином и гидрокортизоном /С.А. Ко-това, С. И. Ялкут // Терапевт, архив. 1987. — № 3. — С. 53 — 56.
  50. , Е.А. Влияние ингаляционных и системных глюкокор-тикоидов на плотность костной ткани у больных бронхиальной астмой /
  51. E.A. Кочеткова, Т. Н. Суровенко, Е. Е. Петешова и др. // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2001. — № 9. — С. 33−37.
  52. , Ю.И. Эффективность калипсола в интенсивной терапии астматического состояния / Ю. И. Крикливец, В. И. Мальцев, B.C. Ди-дык и др. // Врачеб. дело. 1990. — № 7. — С. 56 — 57.
  53. , В.К. Динамика проходимости дыхательных путей у больных бронхиальной астмой под влиянием трентала / В. К. Кузнецова, В. Ф. Жданов, Н. Г. Яковлева и др. // Пульмонология. 1997. — № 4. — С. 46 -51.
  54. , В.Г. Клиническая фармакология нового отечественного препарата теопэк / В. Г. Кукес, А. Н. Цой, Е. Г. Стефаду и др. // Терапевт, архив. 1990. — № 1. — С. 67 — 70.
  55. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред В. В. Меньшикова. М., 1987. — С. 119−120.
  56. , С.В. Эмоксипин в лечении бронхиальной астмы: Сообщение 1 / С. В. Лапик, В. А. Жмуров, Т. В. Попова // Пульмонология. 1998. -№ 1.-С. 28−31.
  57. , Т.В. Клиническая эффективность и фармаэкономиче-ские аспекты лечения бронхиальной астмы Беклоджетом и другими ингаляционными глюкокортикостероидами / Т. В. Латышева, О. В. Романова // Клинич. фармакология. 2003. — № 5. — С. 19−22.
  58. , Я.В. Качество жизни больных тяжелой бронхиальной астмой в зависимости от характера проводимой терапии / Я. В. Левина, А. А. Лавриненко, Я. Г. Алексеева // Вестн. Волгоградского гос. мед. ун-та. -Волгоград, 2000. С. 50.
  59. , Я.В. Клиническая эффективность комбинированной терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей / Я. В. Левина, И. В. Смоленов,
  60. В.И. Петров и др. // Человек и лекарство: Тез. докл. VII Рос. нац. Конгр. -М., 2000. -С. 147.
  61. , С.А. Фармакотерапевтический менеджмент бронхиальной астмы / С. А. Леонтьев, В. Г. Михайлов, В. П. Невзорова и др. // Клинич. медицина, — 1998.-№ 10.-С. 39−41.
  62. , И.В. Результаты длительного лечения нгакортом больных бронхиальной астмой / И. В. Лещенко, Е. И. Кузнецов // Терапевт, архив. 1997. — № 12. — С. 52 — 54.
  63. , С.В. Аденозиновая рецепция у детей с бронхиальной астмой и влияние на нее терапии теофиллином / С. В. Лукьянов, А.С. Дука-нин, Ю. Б. Белоусов и др. // Клинич. фармакология и терапия. 1999. — № 5. -С 12−14.
  64. , А.А. Кортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой в амбулаторных условиях / А. А. Маевский // Врачеб. дело. -1990.-№ 5.-С. 67−69.
  65. , А.Г. Лечение бронхиальной астмы у взрослых / А. Г. Малявин // Мед. помощь. 1994. — № 4. — С. 23 — 27.
  66. , С.С. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при бронхообструктивных заболеваниях / С. С. Медведева. Волгоград, 2003. — 68 с.
  67. , В.И. Патогенетические и клинические аспекты нарушений мембранно-рецепторного комплекса эритроцитов при бронхиальной астме: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. И. Минеев. СПб., 1993.
  68. , Г. Н. Сравнительное изучение эффективности тайледа и интала при атопической бронхиальной астме / Г. Н. Михеева // Терапевт, архив. 1994. — № 3. — С. 29 — 39.
  69. , Т.Н. Ингаляционные глюкокортикоиды в лечении больных: Обзор / Т. Н. Молостова // Терапевт, архив. 1991. — № 3. — С. 143 — 147.
  70. , В.Н. Эффективность кеналота 40 при лечении больных бронхиальной астмой с гормональной зависимостью / В. Н. Молотков, В. П. Сильверстров, JI.A. Яшина // Врачеб. дело. 1980. — № 4. — С. 14 — 16.
  71. , В.Н. Эффективность беротека при бронхиальной астме / В. Н. Молотков. -М, 1999.
  72. Москалев, М.Н. R- белки в оценке воспаления при бронхиальной астме / М. Н. Москалев // Терапевт, архив. 1997. — № 3. — С. 26 — 27.
  73. , В.В. Лечение больных предастмой ингаляциями кальцитрина / В. В. Наместников, Ф. В. Арсентьев, В. А. Шустов и др. // Врачеб. дело. 1990. — № 12. — С. 37 — 39.
  74. , А.А. Клеточный уровень изучения комплексной терапии инфекционно аллергической формы бронхиальной астмы / А. А. Невзгода // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. — Львов, 1985. -Вып. 7. — С. 207.
  75. , Н.Р. Эффективность и безопасность бенакорта (раствор будесонида) при купировании обострения бронхиальной астмы / Н.Р. Па-леев, Н. К. Черейская, Р. С. Тишенина и др. // Пульмонология. 2004. — № 2.- С. 63−67.
  76. , М.О. Патогенетическое обоснование применения метода энтеросорбции при бронхоспастических состояниях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. / М. О. Папп. СПб., 1992. — 21 с.
  77. , В.И. Организация и лечебный эффект амбулаторного плазмофереза при лечении больных бронхиальной астмы / В. И. Первеев, И. В. Первеева, С. М. Кирютенко и др. // Здравоохранение РФ. 1990. — № 1. -С. 20−30.
  78. , В.И. Безопасность и побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у детей с бронхиальной астмой / В. И. Петров, И. В. Смоленов, Н. А. Смирнов // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 88−95.
  79. , В.И. Бронхиальная астма у детей: современные подходы к диагностике и лечению / В. И. Петров, И. В. Смоленов. Волгоград, 1998.- 144 с.
  80. , В.И. ДИНЭК и игакорт в лечении бронхиальной астмы у детей: сравнительная эффективность / В. И. Петров, В. Смоленов, О.С.
  81. Медведева и др. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — № 3. -С. 34−38.
  82. , Н.Р. Свободно-радикальное окисление эритроцитарных липидов у больных с атеросклерозом коронарных сосудов: Автореф. дис.. канд. биол. наук / Н. Р. Погосян. Ереван, 1981.
  83. , С.А. Влияние глюкокортикоидных препаратов бекотида и бекодиска на реактивность бронхов у больных бронхиальной астмой / С. А. Польнер // Клинич. медицина. 1997. — № 6. — С. 44−46.
  84. , Н.Н. Тайлед. Новые возможности терапии бронхиальной астмы / Н. Н. Прибылова, А. Ю. Третьяков, А. Ф. Неронов и др. // Клинич. медицина. 1997. — № 1. — С. 38 -40.
  85. , Е.С. Опыт пятилетнего клинического применения препарата рузам в комплексной терапии больных бронхиальной астмой / Е. С. Пыжева, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1997. — № 2. — С. 61 — 67.
  86. , A.JI. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита с позиции врача общей практики / A.JI. Раков, А. И. Синопальников // Клинич. медицина. -1999.-№ 1.-С. 54−57.
  87. , О.О. Искусство анализа данных на компьютере / 0.0. Реброва, В. Боровиков // Statistica. 2-е изд. — М., 2003. — 687 с.
  88. , Ю.В. Перспективы и возможности антибактериальной химиотерапии бета лактамными антибиотиками /Ю.В. Редькин // Акту-ал. пробл. фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов: Сб. ст. — Томск, 1994. — Т. 7. — С. 99 — 100.
  89. , И.Б. Особенности воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей / И. Б. Резник, А. Ю. Щербина, Ю. В. Кулак и др. // Педиатрия. 1997. — № 2. — С. 9−14.
  90. , К.Г. Роль, а адренергической рецепуни при бронхиальной астме / К. Г. Рябова, Г. Ю. Григорян // Терапевт, архив. — 1988. — № 10. -С. 151−156.
  91. , Г. М. О некоторых осложнениях гормонотерапии при лечении больных бронхиальной астмой / Г. М. Семаков // Хирургия. — 1988. № 10.-С. 115−116.
  92. , Л.Д. Клиническая эффективность ингаляционного кортикостероида ингакорта в комплексном лечении больных бронхиальной астмой / Л. Д. Сидорова // Бюл. Сибирского отделения РАМН. 1995. -№ 1.-С. 107- 109.
  93. , А.И. Бронхомоторные эффекты кардиоселек-тивных Pi адреноблокаторов у больных бронхиальной астмой / А. И. Синопальников, В. Г. Алексеев, А. В. Ефимов // Терапевт, архив. 1989. — № 8. -С. 43−46.
  94. , А.И. Формотерол роль и место в терапии БА / А. И. Синопальников // Терапевт, архив. — 1999. — Т. 11. — С. 83−89.
  95. , И.В. Естественное течение бронхиальной астмы / И. В. Смоленов, Н. А. Смирнов // Consilium medicum. Прилож. 2001. — С. 14−16.
  96. , А.С. Подходы к современной фармакологии бронхиальной астмы в России / А. С. Соколов, С. Я. Скачилова, Е. В. Бабареков и др. // Пульмонология. 1997. -С. 16- 79.
  97. , Д.Г. О роли респираторной вирусной инфекции в формировании гиперреактивности бронхов / Д. Г. Солдатов // Терапевт, архив. 1999. — № 8. — С. 145−149.
  98. , А.В. Механизмы энтеросорбции: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. В. Соломенников. СПб., 1994. — 39 с.
  99. , И.Э. Вопросы ингаляционной кортикостероидной терапии у больных бронхиальной астмой: Обзор / И. Э. Степанян // Терапевт, архив. 1997. — № 8. — С. 60−62.
  100. , JI.C. Глюкокортикоидные препараты / JI.C. Страчунский, С. Н. Козлов. Смоленск, 1997. — 64 с. — (Клинич. фармакология — врачу).
  101. , А.В. Влияние терапии глюкокортикоидами на психологический статус и вегетативную регуляцию у больных бронхиальной астмой / А. В. Суров. Благовещенск-на-Амуре, 2002. — С. 26.
  102. Теофиллин пролонгированного действия в терапии бронхиальной астмы: (Дискуссия за круглым столом) // Терапевт, архив. 1989. — № 8.-С. 30−37.
  103. , Ю.А. Ингаляционный глюкортикостероид ингакорт при лечении бронхиальной астмы: Эффективность длительной терапии / Ю. А. Терещенко, JI.H. Тисленко, Е. И. Ванетин // Терапевт, архив. 1998. -№ 3.-С. 26−29.
  104. , Ю.Я. Бронхолитические средства в лечении бронхиальной астмы: Обзор / Ю. Я. Ткаченко // Врачеб. дело. 1995. — № 1 — 2. — С. 13−16.
  105. Тогайбаев, А. А. Гемосорбция при неотложных состояниях / А. А. Тогайбаев, А. В. Кургузкин. Алма-Ата, 1988. — С. 46−68.
  106. , В.И. Ингаляционные глюкокортикостероиды в лечении больных бронхиальной астмой / В. И. Трофимов // Аллергология. -2003.-№ 1.-С. 52−54.
  107. , Дж. X. Побочные эффекты терапии ингаляционными стероидами при астме / Дж. X. Тугуд // Сибирский мед. журн. 1996. — № 2. -С. 34−39.
  108. , Р.С. Применение флутиказона припионата в лечении больных с тяжелыми формами бронхиальной астмы / Р. С. Фассахов, Е. В. Салиева // Казан. Мед. журн. 1998. — № 5. — С. 343 — 345.
  109. , Г. Б. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные проблемы / Г. Б. Федосеев, А. В. Емельянов // Терапевт, архив. 1991. — № 3. -С. 74−78.
  110. , Г. Б. Терапевтические возможности бронхиальной астмой / Г. Б. Федосеев // Терапевт, архив. 1995. — № 3. — С. 32 — 34.
  111. , А.А. Лечение больных бронхиальной астмой проди-гиозаном (клинико — физиологические аспекты) / А. А. Федотов, B.C. Сергеева, Т. М. Синицина и др. // Соврем, медицина. 1991. — № 7. — С. 47 — 48.
  112. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа // Рус. мед. журн. 2001. — № 1. — С. 9.
  113. Цой, А. Н. Индивидуализированная терапия затяжных приступов бронхиальной астмы препаратами теофилина / А. Н. Цой, Л. Н. Гавриленко, Б. П. Боговский и др. // Соврем, медицина. 1990. — Т. 6. — С. 77 — 81.
  114. Цой, А. Н. Оценка эффективности и безопасности дозированных аэрозолей дитека, беротека и бихромата / А. Н. Цой // Терапевт, архив. -1994.-№ 3.-С. 24−28.
  115. Цой, А. Н. Фармакодинамика и клиническая эффективность кортикостероида ингаляционного флунизолида гелигидрата (ингакорта) убольных бронхиальной астмой / А. Н. Цой, О. А. Шор, М. С. Гафуров // Клинич. фармакология и терапия. 1996. — Т. 9. — С. 31 — 34.
  116. Цой, А. Н. Новое в лечении бронхиальной астмы: ингибиторы лейкотриенов / А. Н. Цой, О. А. Шор // Терапевт, архив. 1997. — № 2. — С. 83 -88.
  117. Цой, А. Н. Эффективность ингаляционных глюкокортикоидов при различном режиме дозирования и в комбинации с препаратами теофилина у больных бронхиальной астмой / А. Н. Цой, О. А. Шор, М. С. Гафуров // Терапевт, архив. 1997. — № 3. — С. 27 — 30.
  118. Цой, А. Н. Сравнение фармакодинамики однократной ингаляции беродуала с помощью небулайзера и в воде дозированного аэрозоля у больных бронхиальной астмой / А. Н. Цой, О. А. Шор, Е. Б. Кепанова // Клинич. медицина. 1997. — № 8. — С. 51 — 55.
  119. Цой, А. Н. Сравнительная фармакокинетика ингаляционных глюкокортикостероидов / А. Н. Цой // Аллергология. 1999. — № 3. — С. 2533.
  120. Цой, А. Н. Вопросы клинической фармакологии fb-адреностимуляторов / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Рус. мед. журн. 2001. -№ 21.-С. 930−933.
  121. Цой, А. Н. Фармакоэкономический анализ терапии больных бронхиальной астмой комбинированным препаратом Симбикорт Турбуха-лер / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология. 2004. — № 2. — С. 59−61.
  122. , Е.Ф. Клиникоиммунологические особенности действия вилозена и интерферона у больных бронхиальной астмой / Е. Ф. Чернушенко, Л. С. Когосова, С. И. Гончарова и др. // Иммунология и аллергия. 1990. — Вып. 24. — С. 48 — 51.
  123. , А.В. Эффективность сальметерола при длительной терапии у больных бронхиальной астмой / А. В. Черняк, Н. П. Княжеская // Пульмонология. 1996. — № 1. — С. 47 — 50.
  124. , А.В. Бронхопротективное действие гемисукцината сальбутамола у больных бронхиальной астмой / А. В. Черняк // Пульмонология. 1997. — № 4. — С. 17−18.
  125. , А.В. Эффективность беклометазона дипрорионата при длительном применении у больных бронхиальной астмой / А. В. Черняк, Г. М. Сахарова, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 77 — 80.
  126. , А.В. Кромолин в лечении бронхиальной астмы / А.В. Чу-сов // Клинич. фармакология и терапия. 1995. — № 4. — С. 92 — 95.
  127. , А.Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 1995. — № 2. — С. 7−10.
  128. , А.Г. Бронхиальная астма. Рук-во для врачей России (формулярная система). / А. Г. Чучалин, Б. Л. Медников, А. С. Белевский и др. //Пульмонология (прилож.). 1999. -40 с.
  129. , Е.И. Экстракорпоральные методы лечения в пульмонологии / Е. И. Шмелев // Пульмонология. 1991. — № 2. — С. 34−38.
  130. , Б.И. Бета-адренергическая рецепция у больных бронхиальной астмой. Механизмы десенситизации / Б. И. Шмушкович // Бронхиальная астма / Под ред А. Г. Чучалина. М., 1997. — С. 118−134.
  131. Шор, О. А. Эффективность и безопасность ингаляционных глю-кортикостероидов при длительном контролируемом лечении больных бронхиальной астмой / О. А. Шор. М., 1997. — 23 с.
  132. , С.С. Опыт применения беродуала с помощью небу-лайзера у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом / С. С. Якушкин, Е. Н. Смирнова // Клинич. медицина. 1999. -№ 7. — С. 49.
  133. , С.И. Особенности влияния эуфилина на состояние клеточного иммунитета больных бронхиальной астмой / С. И. Ялкут, С.А. Ко-това // Иммунология. 1998. — № 4. — С. 89 — 91.
  134. Abuckteish, F. Posterior subcapsular cataract and inhaled corticosteroid therapy / F. Abuckteish // Thorax. 1995. — Vol. 50, № 6. — P. 674−676.
  135. Agertoft, L. A randomized double blind dose reduction study to compare the minimal effective dose of budesonide Turbuhaler and fluticasone propionate diskhaler / L. Agertoft, S. Pedersen // Am. J. Resp. Crit. Care Med. -1996. — Suppl. 153.-P. 408.
  136. Agertoft, L. Effect of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma / L. Agertoft, S. Pedersen // N Engl J Med. -2000.-Vol. 343.-P. 1064−1069.
  137. Als, O.S. The effect of glucocorticoids on bone mass in rheumatoid arthritis patients / O.S. Als, A. Cotfredsen, C. Christiansen // Arthr. And Rheum. 1985. — Vol. 28. — P. 369−375.
  138. American College of rheumatology and committee on glucocorti-coid-induced osteoporosis. Recommendation for prevention and treatment ofglucocorticoid-induced osteoporosis // Arthritis & Rheumatism. 2001. — Vol. 44, № 7.-P. 1496−1503.
  139. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care with chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1995. -Vol. 152.-P. 77−120.
  140. Anderson, J.P. Formoterol: pharmacology, molecular basis of ago-nism, and mechanism of long duration of a highly potent and selective B2 adrenoceptor agonist bronchodilatator / J.P. Anderson // Life Sci. — 1993. Vol.52. -P. 2145−2160.
  141. Ankerst, J. A high djse of budesonide/formoterol in a single inhaler was well tolerated by asthmatic patients / J. Ankerst, G. Persson, E. Weibull // Eur Respir J. 2000. — Vol. 16, Suppl. 31. — P. 33.
  142. Aris, P.M. Bone loss physiology in critically ill patients / P.M. Aris, G.E. Lester, D.A. Outjes // Chest. 1998. — Vol. 114, № 4. — P. 954−955.
  143. Avioli, L.V. Clinician’s manual on osteoporosis / L.V. Aoidi // Science Press. 1997.
  144. Ba Ker, J.C. Development of a standardized methodology for double blind, and perceived food intolerance / J.C. Ba Ker, R.C. Puncanson, W.S. Tunnicliffe et al // J. Am. Piet. Assoc. — 2000. — Vol. 100. — P. 1361−1367.
  145. Bai, T.R. The effect of age and duration of disease on airway structure in fatal asthma / T.R. Bai, J. Cooper, T. Koelmeyer // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Vol. 162. — P. 663−669.
  146. Barnes, N.C. Safety of high-dose inhaled corticosteroids / N.C. Barnes//Respir. Med. 1993.-Vol. 87, Suppl. A.-P. 27−31.
  147. Barnes, P.J. Inhaled glucocorticosteroids for asthma / P.J. Barnes // N. Engl. J. Med. 1995. — Vol. 332. — P. 868−875.
  148. Beclomethasone Dispropionate and Budesonide. The clinical evidence Reviewed // Pespir. Med. 1992. — Suppl. B.
  149. Вое, J. Comparison of dose-response effects of inhaled be-clomethasone dipropionate and BUD in the management of asthma / J. Вое, L. Rosenhall et al // Allergy. 1989. — Vol. 44. — P. 349−355.
  150. Bolliger, C.T. Relation of measures of asthma severity and response to treatment to outcome in acute severe asthma / C.T. Bolliger, P.R. Fourie, D. Kotze et al // Thorax. 1992. — Vol. 47. — P. 943−947.
  151. Bonsignore, G. The combination of fenoterol and ipratropium bromide in bronchical asthma: comparison of the acute effects of two different dosages / G. Bonsignore, V. Bellia, G. Peralta et al // Respiration. 1986. — Vol. 50. -P. 148−151.
  152. Borgstrom, L. Methodological studies on lung deposition. Evaluation of inhaler devices and obsorbtion mechanisms / L. Borgstrom // Act. Univ. Upps. 1993. — P. 105.
  153. Bousquet, J. Asthma: from bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling / J. Bousquet, P.K. Jeffery, W.W. Busse // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2000.-Vol. 161.-P. 1720−1745.
  154. Brattsand, R. What factors determine antiinflammatory activity and selectivity of inhaled steroids / R. Brattsand // Eur. Resp. Rev. 1997. — Vol. 7. -P. 365−361.
  155. British guidelines on asthma management: 1995 Review and Position Statement // Thorax. 1997. — P. 1−2.
  156. Brusaco, V. Effect of formoterol via Turbuhaler for 3 month in asthma: comparison with terbutaline and placebo / V. Brusaco, N. Ringdal, T. Ekstrom et al // Eur. Respir. J. 1995. — Vol. 8, Suppl. 19. — P. 58.
  157. Bulow, S.M. Prednizolone treatment of respiratory syncytial virus infection: a randomized controlled trial of 147 infants / S.M. Bulow, M. Nir, E. Levin et al // Pediatrics. 1999. — Vol. 104. — P. 77.
  158. Cade, A. Randomised placebo controlled trial of nebulised corticosteroids in acute respiratory syncytal viral bronchiolitis / A. Cade, K.G. Brown-lee, S.P. Couway et al // Arch. Dis. Child. 2000. — Vol. 82. — P. 126−130.
  159. Cates, C.J. Holding chamber versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma / C.J. Cates, B.H. Rave // Cochrane Database Sust Rev. 2000. — Vol. 2.
  160. Cbung, K.F. Management of difficult asthma / K.F. Cbung // Br. J. Hospital. Med. 1994. — Vol. 51. — P. 80−81.
  161. Charlton, B. The effect of esctracorporeal antibody removal on antibody synthesis and catabolism in immunized rabbits / B. Charlton, K. Schind-helm // Clin. exp. Immunol. 1985. — Vol. 60, № 3. — P. 457−464.
  162. Chung, K.F. Alternative treatment for difficult servere therapy-resistant asthma / K.F. Chung // Rev. Fr. Allergol. Et Immunol. Clin. 1998. -Vol. 38, № 9.-P. 778−783.
  163. Cochrane, G.M. Compliance in asthma / G.M. Cochrane // Eur. Res-pir. Rev. 1998. — Vol. 8, № 56. — P. 239−242.
  164. Cockcroft, D.W. Functional antagonism tolerance produced by inhaled J32-agonists / D.W. Cockcroft, V.A. Swistun // Thorax. 1996. — Vol. 51. -P.1051−1056.
  165. Crane, J. Single-dose comparison of salbutamol and provent-berodual in asthma / J. Crane // Respiration. 1986. — Vol. 50, Suppl. 2. — P. 185−189.
  166. Crompton, G. Problems patients have using pressurized aerosol inhalers / G. Crompton // Eur. Respir. Dis. 1982. — Vol. 63. — P. 101−104.
  167. Difficult/therapy resistant asthma. ERS task force on difficult/therapy — resistant asthma // Eur. Respir. J. — 1999. — Vol. 13. — P. 1198.
  168. Dju Kanovic, R. Effect of natural allergen exposure during the grass pollen season on airways inflammatory cells and asthma symptoms / R. Dju Kanovic, I. Feather, C. Gratziou et al // Thorax. 1996. — Vol. 51. — P. 575−571.
  169. Donovan, C.E. Immune mechanisms of childhood asthma / C.E. Donovan, P.W. Finn // Thorax. 1999. — Vol. 546, № 10. — P. 938−942.
  170. Estelle, F. Absence of posterior subcapsular cataracts in young patients treated with glucocorticoids / F. Estelle, R. Simons, M.P. Rersand et al // Lancet. 1993. — Vol. 342. — P. 776−778.
  171. Evrardy. Le feusspizide et ее systeme bronchopulmonaire: nouvelle approche pharmacologigue / Evraady, H. Lhoste, C. Adveuier et al // Sem. Hop. 1986.-Suppl. 62.-P. 1375−1381.
  172. Fabbri, L. Similarities and discrepancies between exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease / L. Fabbri, B. Beghe, G. Ga-ramori et al // Thorax. 1998. — Vol. 53. — P. 803−808.
  173. Falliers, C.J. Asthma or variable obstructice intrabronchical disease: an in depth review / C.J. Falliers // Ann. Allergy. 1984. — Vol. 53, № 2. — P. 113−117.
  174. Friedman, M. Pharmacoeconomic evaluation of a combination of ipratropium plus albuterol compared with ipratropium alone and albuterol alone in COPD / M. Friedman, C.W. Serby, S.S. Menjoge et al // Chest. 1999. — Vol. 115.-P. 635−641.
  175. Global initiative for asthma. NHLBI/WHO Workshop Report. / National Heart, Lung and Blood Institute // Publication № 95−3659. — 1995. — 1761. P
  176. Global strategy for asthma management and prevention. / National Heart, Lund and Blood Institute // Revised. 2002.
  177. Goldberg, R. Cnitical pathway for the emergency department management of acute asthma: Effect on resource utization / R. Goldberg, L. Chan, P. Haley // Ann. Emergency Med. 1998. — Vol. 31, № 5. — P. 562−567.
  178. Hoekstra, M.O. Fluticasone propionate in children with moderate asthma / M.O. Hoekstra, M.H. Grol, K. Bouman et al // Am. J. Respir. Grit. Care Med. 1996.-Vol. 154, № 4.-P. 1039−1044.
  179. Hoekx, J. A comparison of fluticasone propionate with budesonside in the treatment of children with asthma / J. Hoekx, K. Hollingworth // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1995. — Suppl. 151. — P. 150.
  180. Hogger, P. Efflux of glucocorticoids from human lung tissue to human plasma in vitro / P. Hogger, U. Bonsmann, P. Rohdewald // Eur. Respir. J. -1994.-Vol. 7.-P. 382.
  181. Jones, P.W. Assessment of the impact of mild asthma in adults / P.W. Jones // Eur. Respir. Rev. 1996. — Vol. 6, № 33. — P. 57−60.
  182. Kamachi, A. Enhancement of goblet cell hyperplasia and airway hy-perresponsivenes by salbutamol in rat model of atopic asthma / A. Kamachi, M. Munarata, Y. Nasuhara // Thorax. 2001. — Vol. 56. — P. 19−24.
  183. Kesten, S. Sustained improvement in asthma with long-term use of formoterol fumarate / S. Kesten, K.R. Chapman, I. Brooder et al // Ann. Allergy. 1992. — Vol. 69. — P.415−420.
  184. Kong Y.Y. Molecular control of bone remodeling and osteoporosis / Y.Y. Kong // Exp. Gerontol. 2000. — Vol. 35, № 8. — P. 947−956.
  185. Konig, P. Evidence for benefits of early interontion with nonsteroidal drugs in asthma / P. Konig // Ped. Pulm. 1997. — Suupl. 15. — P. 3439.
  186. Ledford, P.K. Treatment of steroid-resistant asthma / P.K. Ledford // Immunology and Allergy Clinics of North America. 1996. — Vol. 16, № 4. — P. 777−796.
  187. Leung, P.Y. Mechanisms of glucocorticoid-resistant asthma / P.Y. Leung, M. DeCastro, C.J. Szefler et al // Ann. NY Acad. Sci. 1998. — Vol. 840.-P. 735−746.
  188. Leung, P.Y.M. Diagnisis and management of steroid-resistant / P.Y.M. Leung, C.J. Szefler // Clinics Chest Medicine. 1997. — Vol. 18, № 3. -P. 611−625.
  189. Levin, D. Addition of anticholinergic solution prolongs bronchodi-lator effect of beta 2 agonists in patients with chronic obstructive pulmonarydisease / D. Levin, K. Little, K. Laughlin // Am. J. Med. 1996. — Vol. 100. — P. 40−48.
  190. Levy, J. Effects of prolonged use of inhaled steroid on the cellular immunity of children with asthma / J. Levy, L. Falkinder, O. Kuperman et al // J. Allergy Clin. Immunol. 1995. — Vol. 95, № 4. — P. 806−812.
  191. Lima, M.C.R. Mediateurs de 1 inflammation et antagonisue par le feusspiride de la pleuresie esperimental cher le rat / M.C.R. Lima, M. Hatmi, M.A. Martins et al // Phinology. 1988. — Suppl 4. — P. 87−95.
  192. Lipworth, B. Pharmaco-kinetics and extrapulmonary beta-2 dreno-ceptor activity of nebulised racemic salbutamol and its R and S isomers in healthy volunteers /В. Lipworth, P. Clark, P. Kock et al // Thorax. 1997. -Vol. 52.-P. 849−852.
  193. Martinati, L.C. Inhaled corticosteroids in childrenhood: Risk and benefit / L.C. Martinati, A.L. Bonner // Riv. Ital. Pediatr. 1995. — Vol. 21, № l.-P. 16−29.
  194. McCowan, C. Effect of asthma and its treatment on growth: four years follow up of cohort of children from general practices in Tayside / C. McCowan, R.G. Neville, G.E. Thomas et al // BMJ. 1998. — Vol. 316. — P. 668−672.
  195. Muers, M.F. Overview of nebulizer treatment / M.F. Muers // Thorax. 1997. — Vol. 52, Suppl. 2. — P. 25−30.
  196. Nichol, K.L. The efficacy and cost effectiveness of vaccination against influenza amond elderly persjns living in the community / K.L. Nichol,
  197. K.L. Margolis, J. Wuorenmf et al // N. Engl. J. Med. 1994. — Vol. 331. — P. 778−784.
  198. Nielsen R.G. The effects of inhaled budesonide on symptoms, lung function, and cold air and methacholine responsiveness in 2-to-5-year-old asthmatic children / R.G. Nielsen, H. Bisgaard // Am. J. Respir. Crit Care Med. -2000.-Vol. 162.-P. 1500−1506.
  199. Oj, J.A. Lung deposition of inhaled drugs increases with age / J.A. Oj, L. Thorsson, H. Bisgaard // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Vol. 162.-P. 1819−1822.
  200. Pauwels, R. Earlyintervention with budesonide in mild persistent asthma: double-blind trial / R. Pauwels, S. Pedersen, W. Busse et al // Lancet. -2003.-Vol. 361.-P. 1071−1076.
  201. Pedersen, S. A comparison of the efficacy and safety of inhaled corticosteroid in asthma / S. Pedersen, P.O. Cason // Eur. J. Allergy. 1997. — Vol. 39, № 52.-P. 1−34.
  202. Pedersen, S. Safety aspects of corticosteroids in children / S. Pedersen // Eur. Respir. Rev. 1994. — Vol. 4, № 17. — P. 33−43.
  203. Piacentini, G.L. Double-blindevaluation of effectiveness and safety of flunisolide aerosol for bronchical asthma in children / G.L. Piacentini, D.G. Peroni, Settel et al // Allergy. 1990. — Vol. 45, № 8. — P. 612−616.
  204. Poole, P.J. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease / P.J. Poole, P.N. Black // Cjchrane Database Syst. -Rev 2000.
  205. Reinmann, P. Plasmapheresis: technigue and cjmplications / P. Re-inmann, P.D. Mason // Intensive Care med. 1990. — Vol. 16, № 1. — P. 3−10.
  206. Respiratory Epidemiology in Europe / Eds I. Annesi-Maesano et al // The European Resp. Soc. Monograf. 2000. — № 15.
  207. Schoni, M.H. Security and side effects of steroid inhalation therapy in children with bronchial asthma / M.H. Schoni // Schweiz Rundsch. Med. Prax.- 1995.-Vol. 84, № 40.-P. 1108−1113.
  208. Selroos, O. Effects of early vs late intervention with inhaled corticosteroids in asthma / O. Selroos, A. Pietinalko, A. Lofroos et al // Chest. 1995. -Vol. 108, № 5.-P. 1228−1234.
  209. Simon, Ronald A. Update on inhaled corticosteroids: Safety compliance, and new delivery systems / Ronald A. Simon // Allergy and Asthma Proc.- 1999.-№ 3.-P. 161−165.
  210. Springer, C. Corticosteroids do not affect the clinical or physiological status of infants with bronchiolitis / C. Springer, E. Bar-Yishay et al // Pedi-atr. Pulmonol. 1999. — Vol. 9. — P. 181−185.
  211. Szczeklik, A. Safety of a specific COX-2 inhibitor in aspirin-included asthma / A. Szczeklik, E. Nizankowska, G. Bochenek et al // Clin. Exp. Allergy. 2001. — Vol. 31. — P. 219−225.
  212. Szefler, S. Long-term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma / S. Szefler, S. Weiss, A. Tomascia // N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 343.-P. 1054−1063.
  213. Tashkin, D.P. Results of multicenter study of nebulized inhalant bronchodilator solutions / D.P. Tashkin, E. Bleecker, S. Braun et al // Am. J. Med.- 1996.-Vol. 100.-P. 62−69.
  214. Thorsson, L. Pharmacokinetics and systemic effects of inhaled fluticasone propionate in subject / L. Thorsson, K. Dahlsrtom, S. Edsbacker et al //Brit. J. Clin. Pharmacol. 1997. — Vol. 43. — P. 155−161.
  215. Todd, G. Adrenal suppression in asthmatic children treated with high- dose fluticasone propionate / G. Todd, K. Danlop, D. Cason et al // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1997. — Suppl. 155. — P. 356.
  216. Todd, G. Growth and adrenal suppression in asthmatic children treated with high dose fluticasone propionate / G. Todd, K. Ponlop, J. McNabel et al // Lancet. 1996. — Vol. 348. — P. 27−29.
  217. Turner, M.O. Bronchodilator delivery in acute airflow obstruction. A meta-analysis / M.O. Turner, A. Patel, S. Ginsburg // Arch. Intern. Med. 1997. -Vol. 157-P. 1736−1744.
  218. Ulrik, C.S. Mortality and decline in lung function in 213 adults with bronchial asthma: a ten-year follow-up. / C.S. Ulrik, V. Backer, A. Dirksen // J. Asthma. 1992. — Vol. 29. — P. 29−38.
  219. Utidad de 10 signos clinicos para predecir severidad en el asma bronguial: Correlacion clinico funcional / Acabezas Giona, Baldone do Rosa Mary, Arisa Delia // Arch. Hosp. Vangas. 1998. — Vol. 40, № 3−4. — P. 127 130.
  220. Van Noord, J.A. Long-time treatment of chronic obstructive pulmonary disease with salmeterol and the addinive effect of ipratropium / J.A. Van Noord, D.R. de Munck, Th. A. Bantje et al // Eur. Respir. J. 2000. — Vol. 15. -P. 878−885.
  221. Van Sta, T.P. Use of corticosteroids and risk of vertebral fractures / T.P. Van Sta, H.G.M. Leafkrens, L. Abenheim et al // J. Bone Miner. Res. -2000.-Vol. 15.-P. 993−1000.
  222. Vanucker, N.J. Fluticason inhibits but does not reverse allergen-induced structural airway changes / N.J. Vanucker, E. Palmans, J.C. Kips, R.A. Pauwels//Ibid.-2001.-Vol. 163.-P. 674−679.
  223. Vignola, A.M. Airway inflammation in mild intermittent and persistent asthma / A.M. Vignola, P. Chanez, A.M. Campbell // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. — Vol. 157. — P. 4003−409.
  224. Подпись Данченко А. П. заверяюача по кадрам ^^ fji1. М.А. Шульга
  225. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
  226. АКАДЕМИЯ К Р A F В АЯ КЛ И Н И Ч Е С КАЯ БОЛЬНИЦА
  227. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЛАЗМАФЕРЕЗА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПО ДАННЫМ ВАРИАЦИОННОЙ ПУЛЬСОМЕТРИИ1. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. СТАВРОПОЛЬ 2002
  228. Акт внедрения в лечебную работу
  229. Утверждаю" Краевой ьницы шель 003 г.
  230. Акт внедрения в лечебную работу
  231. Результаты работы Батаевой А. С. «Показания к проведению плазмафереза у больных бронхиальной астмой» внедрены в лечебную работу отделения гравитационной хирургии крови Краевой клинической больницы г. Ставрополя.1. Члены коми? с#й?^я^>^
  232. Зам. главйбЕо B^afa^f по хирур’пй&'.гравитационной хирургии крови1. В.И.Мысник1. А.Ю.Гуров1. Подписи В.И.Мысник1. Vj1. Специалист по кайра1. V% КАДРОВWзаверяю.1. М. Шульга)
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!