Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование методов оценки тяжести и прогнозирования исхода хронической недостаточности у больных ишемической болезнью сердца

Диссертация: Совершенствование методов оценки тяжести и прогнозирования исхода хронической недостаточности у больных ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В России около 14 миллионов человек страдают хронической сердечной недостаточностью (ХСН), и эта цифра с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в ближайшие 50 лет проблема ХСН займет одно из приоритетных мест в кардиологии. Высокая стоимость лечения, необходимость повторных госпитализаций, необратимость прогрессирования процесса… Читать ещё >

Совершенствование методов оценки тяжести и прогнозирования исхода хронической недостаточности у больных ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. СПОРНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
  • 4. СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
    • 4. 1. Способ оценки тяжести хронической сердечной недостаточности с помощью математической статистики
    • 4. 2. Способ диагностики тяжести хронической сердечной недостаточности на основе методов математической статистики
    • 4. 3. Улучшение диагностических диапазонов 6-минутной пробы для определения тяжести хронической сердечной недостаточности
  • 4. Способ оценки тяжести хронической сердечной недостаточности с помощью компьютерной программы
  • 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ПРОГНОЗИРОВАНИЮ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

В России около 14 миллионов человек страдают хронической сердечной недостаточностью (ХСН), и эта цифра с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в ближайшие 50 лет проблема ХСН займет одно из приоритетных мест в кардиологии. Высокая стоимость лечения, необходимость повторных госпитализаций, необратимость прогрессирования процесса и смертность переводят проблему диагностики и лечения ХСН в разряд особо важных разделов кардиологии [J.E.Lucas, et ah 1982; Ю. Н. Беленков и соавт. 2000].

В России длительное время применялась классификация ХСН, предложенная В. Х. Василенко Н.Д. Стражеско в 1935 году. Согласно этой классификации определение стадии ХСН основывалось на ее клинических и гемодинамических проявлениях. В 2001 г. Российским Обществом Специалистов по Сердечной Недостаточности был предложен новый подход к определению тяжести ХСН, в основе которого лежат принципы к Василенко-Стражеско, дополненные критериями функциональных классов ХСН, разработанных на основе классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца [G. А. В org, 1982; G.H.Guyatt et al., 1985; P. Peeters et al., 1996; S.T.O'Keefe al., 1998; G. Roul et al., 1998]. Но и этот подход к оценке степени тяжести ХСН не позволяет объективно интерпретировать данные о состоянии больных, так как во многом новая классификация носит субъективный характер, как с позиции больного, так и врача, что допускает возможность неоднозначной трактовки диагноза и не отражает индивидуальных морфометрических изменений организма, степени напряжения компенсаторных сдвигов, особенностей их коррекции на фоне проводимой терапии. Существующие диагностические критерии ХСН, не позволяют унифицировать процедуру диагностики тяжести ХСН в условиях дефицита времени в общетерапевтической практике.

Не менее важной проблемой остается решение вопроса об адекватности проводимого лечения и прогнозирования направленности течения ХСН у каждого больного индивидуально [M.A.Peffer et al., 1992; J. Brouwer et al., 1996; H.C.Doval et al., 1996; D. Levy et al., 1996; M.J.Williams et al., 1996; Mosterd et al., 1997; A. Pasquet et al., 1999; B. Pitt et al., 1999; G. Tognoni et al., 1999].

В настоящее время установлена значимость и место отдельных препаратов в лечении ХСН. Вместе с тем, до сих пор нет общепринятых критериев, позволяющих прогнозировать направленность изменений организма при ХСН в ответ на стандартную терапию.

Все это явилось предпосылкой для планирования настоящего исследования.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

.

Цель: повысить достоверность объективной оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и индивидуализировать прогноз ее течения методами математического моделирования.

Задачи:

1. Провести сопоставительный анализ клинических и инструментальных показателей в динамическом наблюдении за больными ИБС с хронической сердечной недостаточности в течение 3-х лет.

2. Выявить показатели наиболее значимые для объективной оценки тяжести.

3. Разработать способ объективной оценки тяжести с хронической сердечной недостаточности у больных ИБС, доступный к применению в широкой врачебной практике.

4. Разработать диагностические алгоритмы прогнозирования течения ХСН, позволяющие индивидуализировать подходы к выбору тактики ведения больных хронической сердечной недостаточностью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Впервые разработаны математические модели оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у больных ИБС. Установлены наиболее значимые показатели, определяющие тяжесть хронической сердечной недостаточности, и разработан диагностический алгоритм прогноза направленности ее течения у больных ИБС.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. На основании комплексной оценки клинических, лабораторных и инструментальных показателей хронической сердечной недостаточности разработан способ оценки ее тяжести с использованием диагностических индексов и формализованных диагностических таблиц, удобных для применения в повседневной врачебной практике (патент № 2 223 030 от 10.02.2004. «Способ оценки начальных стадий тяжести хронической сердечной недостаточности» Л. Н. Елисеева, С. Г. Сафонова, В.Н. Скляренко).

2. Предложен способ оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца на основе математического моделирования (патент № 2 266 039 от 25.02.04. «Способ оценки тяжести хронической сердечной недостаточности» Л. Н. Елисеева, С. Г. Сафонова, В.Н. Лаптев).

3. Разработан способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности (патент № 2 264 784 от 25.03.04. «Способ оценки функционального состояния у больных с хронической сердечной недостаточностью» JT.H. Елисеева, С. Г. Сафонова, В.Н. Лаптев).

4. Разработана компьютерная программа диагностики ХСН у больных ишемической болезнью сердца А. А. Халафян, Л. Н. Елисеева, С. Г. Сафонова, Д. В. Фищенко Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2 006 610 135 от 10.01.2006].

5. Получена приоритетная справка № 2 006 115 230 от 02.05.2006. «Способ оценки степени тяжести хронической сердечной недостаточности» А. А. Халафян, Л. Н. Елисеева, С. Г. Сафонова, Д. В. Фищенко.

СВЕДЕНИЯ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ.

По материалам диссертации опубликовано 8 научных сообщений, из них 3 статьи в рецензируемых журналах. Результаты исследования используются в клинической практике ревматологического отделения Краевой клинической больницы № 1 имени профессора С. В. Очаповского, 1-ой городской больницы г. Краснодара, амбулаторной практике поликлиники № 1 г. Краснодара, ГУЗ «Центр медицинской профилактики» .

Разработаны:

— «Способ оценки тяжести начальных стадий хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца» (патент № 2 223 030 от 10.02.2004),.

— «Способ оценки тяжести хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца» (патент № 2 266 039 от 25.02.04.), «Способ оценки функционального состояния у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью (патент № 2 264 784 от 25.03.04.)», компьютерная программа диагностики тяжести ХСН (Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2 006 610 135 от 10.01.2006).

Полученные способы используются в практической работе врачей поликлиники № 1 г. Краснодара, поликлинике № 9 г. Краснодара, в ревматологическом отделении ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского, в кардиологическом отделении городской больницы № 1 г. Краснодара, внедрены в преподавание и применяются на кафедре факультетской терапии КГМУ.

Основные положения диссертации обсуждались на Российском национальном конгрессе кардиологов, 2001; III и IV съездах кардиологов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2004; Сочи, 2005) — Общероссийском съезде и V ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2004) — научной сессии, посвященной 85-летию Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар, 2005).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Определение тяжести ХСН у больных ИБС может осуществляться с помощью диагностических моделей по комплексу наиболее значимых показателей, характеризующих ее течение и компьютерной программы, позволяющей быстро и объективно установить ее функциональный класс.

2. Прогнозирование изменений значимых показателей ХСН у больных ИБС может проводиться с использованием математических моделей прогноза, отражающих эффективность проводимой терапии.

выводы.

1. Сопоставительный анализ изменений средних значений клинико-инструментальных показателей ХСН при трехлетнем наблюдении выявил статистически значимые отличия только у больных со Н-ШФК. Больные с 1ФК ХСН для адекватной оценки этих показателей требуют применения методов математической статистики.

2. Для определения тяжести ХСН методами математического моделирования у больных ИБС диагностически значимыми клинико-инструментальными показателями являются конечный диастолический размер левого желудочка, размер левого предсердия, диастоличекое артериальное давление, слабость, одышка, 6-минутный тест ходьбы. Указанные признаки имеют устойчивые сильные и умеренные корреляционные взаимосвязи между собой в течение 3-х летнего периода наблюдения независимо от направленности течения ХСН.

3. Для диагностики тяжести ХСН у больных ИБС предложены 3 способа:

1. расчетные диагностические таблицы.

2. математические модели оценки тяжести ХСН по величине линейной обратной зависимости между наиболее значимыми показателями ХСН: слабостью, одышкой, конечным диастолическим размером левого желудочка, систолическим размером левого предсердия диастолическим артериальным давлением:

Уобщ = 1125,28 — 24,49сл.общ. — 47,75од.общ. — 62, ЗКДРобщ — 35,7ЛРобщ.

— 1,47АДцобщ.

3. компьютерная программа.

4. Предложенные математические модели индивидуального прогноза позволяют определять в динамике наблюдения адекватность проводимой терапии. При благоприятном прогнозе и эффективной терапии изменение значимых показателей ХСН удовлетворяют математической модели, А (Y=bO+bl х Exp (1/t)), при неблагоприятном прогнозе или неадекватной терапии изменение значимых показателей соответствуют модели В (Y=bO+bl xLn (t)).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В условиях дефицита времени в амбулаторно-поликлинических условиях тяжесть ХСН у больных ИБС возможно определять с помощью диагностических таблиц или компьютерной программы.

Представленные в работе диагностические модели ХСН могут выступать в качестве альтернативы стандартному 6-минутному тесту ходьбы, в тех случаях, когда его применение ограничено (заболевание опорно-двигательного аппарата, когнитивные нарушения и т. д.).

Пациенты, имеющие изменения значимых показателей ХСН описываемые моделью прогноза В на фоне стандартной терапии, нуждаются в дополнительном обследовании для установления причин прогрессирования ХСН.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Ф. Особенности ритмозависимых характеристик миокарда при разных признаках сердечной недостаточности /Антюфьев В.Ф., Изаков В .Я. // Физиология человека. — 1989 — Т. 15. № 2. — С.72−77.
  2. Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с разными стадиями хронической сердечной недостаточности /Агеев Ф.Т., Даниелян М. О. // Сердечная недостаточность. 2004. — Т.49. — С. 14−19.
  3. Д.И. Функциональные пробы в кардиологии. — Медицина, 2002. 246с.
  4. М.С. О путях совершенствования исследований состояния здоровья населения // Здравоохранение Российской Федерации. 1980. — № 9. — С.8−15.
  5. Ю.Н. Современные подходы к лечению ХСН // Сердечная недостаточность. 2001. — Т.2. — № 1. — С.12−19.
  6. Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. // Сердечная недостаточность. 2000. — Том 1. — № 2. — С.2−12.
  7. Ю.Н. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков / Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. // Сердечная недостаточность. 2000 — Т.1. — N3. — С.88−90.
  8. Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. // Сердечная недостаточность. 2002. — Том 3. — № 1 (11). — С.7−11.
  9. Ю.Н. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенностиконтингента, диагностике и лечения / Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. //Сердечная недостаточность. 2004 — Том 5. — № 1 (23). — 2004. — С. 4−16.
  10. Ю.Н. Стенограмма круглого стола «Классификация хронической сердечной недостаточности» / Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. // Сердечная недостаточность. 2002. — Т.З. — № 2 (12). — С. 5259.
  11. Л.Г. Хроническая сердечная недостаточность / Воронков Л. Г., Коваленко В. Н., Рябенко Д. В. Киев: Морион, 1999. -127с.
  12. В.Я. Медицинская информатика (практикум). — Питер, 2002.-425с.
  13. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -459с.
  14. Е.В. Вычислительные методы распределения патологического процесса. Мир, 1970. — 520с.
  15. Е.В. Вычислительные методы анализа и распознания патологического процесса. -М.: Медицина, 1978. -291с.
  16. Е.В. Информативность в патологии, клинической медицине и педиатрии. -М.: Медицина, 1990. 179с.
  17. Ф. Клиническая электрокардиография. — М.: БИНОМ, 1998.-442с.
  18. В.В. Методика контролирующих клинических испытаний. -М.: Медицина, 1989, 142с.
  19. В.В. Клиническая эхокардиография / Зарецкий В. В., Бобков В. В., Ольбинская Л. И. М: Медицина, 1979, — 249с
  20. Ф. Лекция по сердечной недостаточности. Эпидемиология к патофизиологии сердечной недостаточности. Вступительное слово. Научно-исследовательский центр Julius. Академическая книга, 2000. 126с.
  21. А.Э. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью: физические тренировки на стационарном этапе. / Кутузова А. Э., Недошивин Н. Б., Перепеч Н. Б. // Проблемы реабилитации. -2000- N2. -С.102−105.
  22. Ф.И. Из книги: «Начальная стадия сердечной недостаточности» / Комаров Ф. И., Ольбинская Л.И.-М.: Медицина, 1978.— 289с.
  23. А.Б. Руководство по клинической ЭКГ. М.: Медицина, 1993.-704с.
  24. В.П. Методика исследования спирометрии и велоэргометрии. Москва, 2000. — 315с.
  25. Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечной недостаточности. М: Медицина, 1965. — 235с.
  26. В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН) / Мареев
  27. В.Ю., Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Фомин И. В. и др. // Сердечная недостаточность. 2003. — Т.4. — № 1. — С. 12−21.
  28. B.C. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда / Мархасин B.C., Изаков В. Я., Шумаков В. И. СПб.: Наука, 1994. -245с.
  29. Д. Физиология сердечно сосудистой системы / Морман Д., Хеллер Л. СПб.: Питер, 2000. — 250с.
  30. Н.М. Применение эхокардиографии в диагностике сердечно сосудистой системы / Мухарлямов Н. М., Беленков Ю. Н. // Терапев. арх. — 1974. — № 3. — С. З-13.
  31. В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: МИА, 1997.-526с.
  32. Н.Б. Применение пробы с 6-минутной ходьбой для оценки состояния больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью / Перепеч Н. Б., Кутузова А. Э., Недошивин А. О. // Клиническая медицина. -2000-Т. 78.-N12.-С. 31−33.
  33. Н.Б. Полная нейрогуморальная блокада что дальше? // Сердечная недостаточность. — 2001.- Т. 2. — № 2. — С. 31−33.
  34. И.Г. Статистика для студентов вузов: Учебное пособие / Переяслова И. Г., Колбачев Е. Б., Переяслова О. Г. Ростов н/Д: Феникс, — 2004. — 224с.
  35. Д.В. Диагностика и лечение хронической недостаточности / Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А. Москва, 2004. -319с.
  36. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медицина, 2003. -306с.
  37. В.И. Статистика: пособие студ. для подготовки к экзаменам. 2-е изд. — М.: ИТК «Дашков и К», 2005. -188с.V
  38. А.В. Электрокардиограмма: анализ и интерпретация. М.: МЕДПРЕСС, 1999. — 222с.
  39. А.В. Клиническая кардиология: руководство для врачей. / Сумароков А. В., Моисеев B.C. М.: Медицина, 1989. — 369с.
  40. Федеральная служба государственной статистики (Москва). Образование в Российской Федерации: статистический Ежегодник / Федеральная служба государственной статистики. М.: ГУ — ВШЭ, — 2005. -376с.
  41. М. Кардиология в таблицах и схемах / Фрид М., Грайнс С. Практика, — 1996. — 728с.
  42. Е.И. (под редакцией). Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982.-624с.
  43. Шейх-Заде Ю. Р. Способ определения должной ЧСС. Заявка № 99 106 958 на патент РФ, приоритет от 22.3.99.
  44. В.И. Дилятационная кардиомиопатия / Шумаков В. И., Хубутия М. Ш., Ильинский И. М. Москва, 2003. — 437с.
  45. Abbasiun A.A. Ultrasound in the diagnosis of primary congestive cardiomyopathy / Abbasiun A.A., Chanine R., Alpin R. et al. // Chest. 1973. -Vol. 63.-P. 937−942.
  46. Agabiti-Rosei E. Hypertensive left ventricular hypertrophy: pathophysiological and clinical issues / Agabiti-Rosei E., Muiesan M.L. // Blood Pressure. 2001. — Vol. 10, № 5−6. — P.288−298.
  47. Alderman E.L. Results of coronary artery surgery in patients with poor left ventricular function (CASS) / Alderman E.L., Chanine R., Alpin R. et al. // Circulation. 1983. — Vol.68. — P.785−795.
  48. Alexander J. Serial assessment of doxorubicin cardiotoxicity with quantitative radionuclide angiocardiography / Alexander J., Dainiak N, Berger HJ, et al. // N. Engl. J Med. 1979. — Vol.300. — P.278−283.
  49. Allen D.G. Miocardial contractale function during ischemia and hypoxia / Allen D.G., Orchard C.H. // Circ.Res. 1987. — Vol.60. — P. 153−164.
  50. Badgett R.G. Can the clinicalexamination diagnose left-sided heart failure in adults? / Badgett R.G., Lucey C.R., Mulrow C.D. // JAMA. 1997. -Vol. 277. — P. 1712−1719.
  51. Badgett R.G. How well can the chest radiograph diagnose left ventricular dysfunction? / Badgett R.G., Mulrow C.D., Otto P.M., Ramirez G. // J. Gen. Intern. Med. 1996. — Vol. П. — P.625−634.
  52. Bassett A.L. Chronic partial occulusion of the pulmonary artery of cats. / Bassett A.L., Gelband H. // Circ. Res. 1973. — Vol.32. — P. 15−26.
  53. Berning J. Early estimation of risk by echocardiographic determination of wall motion index in an unselected population with acute myocardial infarction / Berning J., Steensgaard-Hansen F. // Am. J. Cardiol. -1990. Vol.65. — P.567−576.
  54. Bittner V. Prediction of mortality and morbidity with a 6-minute walk test in patients with left ventricular dysfunction / Bittner V., Weiner D., Yusuf S. et al. // JAMA. 1993. — Vol.270. -N14. — P.1702−1707.
  55. Borg G. A category scale with ratio properties for intermodal and interindividual comparisons. In: Geissler H.G., Petzolds P. eds. Psychophysical judgement and process of perception. Berlin: VEB Verlag der Wissenschaften. — 1982. — P.25−34.
  56. Braunwald E. Heart failure: An overview. In: Fishma AP, ed. Heart Failure. New York: McGraw-Hill, 1977. — 253p.
  57. Braunwald E. Epidemiology and prevention of cardiac failure // EHJ 2001. — Vol. 75. — P. 625−836.
  58. Brouchard A. Measurement of observer left ventricular stroke volume using continuous wave Doppler echocardiography of the ascending aorta and M-mode echocardiography of the aortic valve / Brouchard A.,
  59. Blumlein S., Schiller N.B. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1987. — Vol. 9. — P. 75.
  60. Butler J. Selection of patients for heart transplantation in the current era of heart failure therapy / Butler J., Khadim G., Paul K.M., et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. — Vol.43. — P.787−793.
  61. Canau A. Relaxation and diastole of the heart / Canau A., Sys S.U. // Phys. Rev. 1989. — Vol.69. — P. l228−1315.
  62. Cazeau S. Multisite pacing for end-stage heart failure: early experience / Cazeau S., Ritter P., Lazarus A. et al. // Pacing Clin. Electrophysiol.- 1996. Vol. 19(PT2). — P. l748−57.
  63. Chakko S. Clinical, radiographic, and hemodynamic correlations in chronic congestive heart failure: conflicting results may lead to inappropriate care / Chakko S., Woska D., Martinez H. et al. // Am. J. Med. 1991.- Vol.90.- P.353−359.
  64. Cleland J.G. Is the prognosis of heart failure improving? / Cleland J.G., Gemmell I., Khand A., Boddy AM Eur. J. Heart. Fail. 1999. — Vol.1. -P.229−241.
  65. Cleland J.G. Sudden death in heart failure: vascular or electrical? / Cleland J.G., Massie B.M., Packer M. // Eur. J. Heart Fail. 1999. — Vol.1. -P.41−50.
  66. Clealand J.G. Cardiocyte adaptation to chronically altered load // Europe Heart J. 2001. — Vol.85. — P. 1−45.
  67. Cook D.G. Breathlessness, lung function and the risk of heart attack / Cook D.G., Shaper A.G. // Eur. Heart J. 1988. — Vol.9. — P. 1215−1222.
  68. Cooper Z.G. Cardiocyte adaptation to chronically altered load // Amm. Rev. Phisiol. 1986. — Vol.49. — P.501−518.
  69. Cooper R. Comparison of ultrasound and cineangiographic measurements of the mean rate of circumferential fiber shortening in man / Cooper R., Rouke R.O., Karline J. et al. // Ciculation. 1972. — Vol. 42. — P. 914−923.
  70. Cowie M.R. Value of natriuretic peptides in assessment of patients with possible new heart failure in primary care / Cowie M.R., Struthers A.D., Wood D.A. et al. // Lancet. 1997. — Vol.350. — P. 1349−1353.
  71. Cowie M.R. Survival of patients with a new diagnosis of heart failure: a population based study / Cowie M. R, Wood DA, Coats A.J. et al. // Heart. 2000. — Vol.83. — P.505−511.
  72. Devereux R.B. Echocardiographs assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding / Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. // Am. J. Cardiol. -1986. Vol.45. -P.450−458.
  73. Decdwania P.C. Prevention of heart failure and postinfarction remodeling // Congestive Heart failure. 1994. — Vol.12. — P. 1322−1340.
  74. Denolin H. The definition of heart failure / Denolin H., Kuhn H., Krayenbuehl H.P., Loogen F., Reale A. // Eur. Heart. J. 1983. — Vol.4. -P.44546.
  75. Diamopoulon I. Contribution of lung function to exercise capacity in patients with chronic heart failure / Diamopoulon I., Tsintzas O.K., Daganou M., Cokkinos D., Tzelepis G.E. // Respiration. 1999. — Vol.66. — P. 144−149.
  76. Drazner M.H. Prognostic importance of elevated jugular venous pressure and a third heart sound in patients with heart failure / Drazner M.H., Rame J.E., Stevenson L.W., Dries D.L.// N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 345. -P.574−581.
  77. Dutka D.P. Plasma neuro-endocrine activity in very elderly subjects and patients with and without heart failure / Dutka D.P., Olivotto I., Ward S. et al. // Eur. Heart J. 1995. — Vol.16. — P. l223−1230.
  78. Ewing D.J. Decreased cardiac parasympathetic activity in chronic heart failure and its relation to left ventricular function // Br. Heart J. 1992. -Vol. 67. — P.482—485.
  79. Feigenbaum H. Echocardiography. Philadelphya, — 1976. — 315p.
  80. Feuerstei G.Z. Cardiac remodeling: from concepts to therapeutics / Feuerstei G.Z., Wesk P.K. // Heart Failure Review. 1999. — Vol.4. — P.7−15.
  81. Fotuin N. Determination of left ventricular volumes by ultrasound / Fotuin N., Wood W., Sherman M. et al. // Circulation. 1971. — Vol. 44. — P. 574−584.
  82. Franco-Cereceda A. Partial left ventriculectomy for dilated cardiomyopathy: is this an alternative to transplantation? / Franco-Cereceda A., McCarthy P.M., Blackstone E.H. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. -Vol.121.-P.879−893.
  83. Frolich E.P. Potential mechanisms explaining the risk of left ventricular hypertrophy//Amer. J. Cardiol. 1987. — Vol. 59. -P.91A-97A.
  84. Gaidin J. Reproducibility of Doppler aortic valve blood flow measure mints: studies of ultra observer, interobserver and day to day variability in normal subjects / Gaidin J., Dabestani A., Martin K. et al. // Amer. J. Cardiol. 1984.-Vol.45.-P. 1092.
  85. I. «How to diagnose diastolic heart failure» / Gemmell I., Khand A., Edwards J. E. // Eur. Heart J. 1998. — Vol.19. — P.900−1003.
  86. Gheorghiade M. Chronic heart failure in the United States: a manifestation of coronary artery disease / Gheorghiade M., Bonow R.O. // Circulation. 1998. — Vol.97. — P.282−289.
  87. Guidelines for the diagnosis of heart failure. The Task Force on Heart Failure of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 1995. -Vol.16. -P.741−751.
  88. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology // European Heart Journal. 2001. — Vol. 22. — P. 15 271 560.
  89. Guyatt G.H. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure / Guyatt G.H., Sullivan M.J., Thompson P.J. et al. // Can.Med.Assoc.J. 1985. — Vol. 132. — N8. — P.919−923.
  90. Haldeman G.A. Hospitalization of patients with heart failure: National Hospital Discharge Survey, 1985 to 1995 / Haldeman G.A., Croft J.B., Giles W.H., Rashidee A.// Am. Heart J. 1999. — Vol.137. — P.352−360.
  91. Hall C. N-terminal proatrial natriuretic factor. An independent predictor of long-term prognosis after myocardial infarction / Hall C., Rouleau J.L., Moye L. et al. // Circulation. 1994. — Vol.89. — P. 1934−1942.
  92. Hatle L. Doppler ultrasound in cardiology: physical principles and clinical application. / Hatle L., Andersen B. Piladelphia: Lea & Febiger, — 1985. Gardin J. Dabesta A., — 428p.
  93. Henry P.L. Correlation of computer quantities tredmill exersice electrocardiogram with arteriographic of coronary artery disease. / Henry P.L., Phillips J.F., Knoebel S.B. // Am. J. Cardiol. 1972. — Vol.30. — P. 742−753.
  94. Hizschfeld S. Isovolumic contraction of left ventricular an echo graphic study / Hizschfeld S., Meuer R., Kofhagen J., Kaplan S. // Circulation. -1975. Vol.52. — Suppl.2. — P. 192.
  95. Hoglund C., Alam M., Thorstrand C. Atrioventricular valve plane displacement in healthy persons. An echocardiographic study // Acta. Med. Scand. 1988. — Vol.224. — P.557−562.
  96. Evaluation and Management of Heart Failure) / Hunt S.A., Baker D.W., Chin M.H., et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. — Vol.38. — P.2101−2173.
  97. Hizschfeld S. Isovolumic contraction of left ventricle an echo graphic study / Hizschfeld S., Meuer R., Kofhagen J., Kaplan S. // Circulation. -1975. -Vol.52. Suppl.2. -P. 192.
  98. Izzo J.L. Mechanisms and management of hypertensive heart disease: from left ventricular hypertrophy to heart failure / Izzo J.L., Gradman A.H.// Med. Clin. North Am. 2004. — Vol.88. — P. 1257−1271.
  99. Kannel W.B. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingham Study insights // Eur. Heart J. 1987. — Vol.8. — Suppl. F. — P.23−26.
  100. Kannel W.B. Epidemiology of heart failure // Am. Heart J. 1991. / Belanger A.J. — Vol. 121. — P.951 -957.
  101. Kannel W.B. Use of vital capacity for cardiac failure risk estimation in persons with / Kannel W.B., D’Agostino R.B., Silbershatz H. // Eur. Heart J. 2001. — Vol. 22, issue 17, — P.236−242.
  102. Kenchaiah S. Obesity and the risk of heart failure / Kenchaiah S., Evans J.C., Levy D., et al. // N. Engl. J. Med. 2002. — V.347. — P.305−313.
  103. Kent R.L. Biochemical and structural correlates in unload and reload myocardium / Kent R.L., Ubon C.E., Thompson E.W. et al. // J. Moll. Cell. Cardiol. 1985. -Vol.17. — P.153−166.
  104. Krumholz H.M. Predictors of readmission among elderly survivors of admission with heart failure / Krumholz H.M., Chen Y.T., Wang Y., Vaccarino V., Radford M.J., Horwitz R.I. // Am. Heart J. 2000. — Vol.139. -P.72−77.
  105. Kostis J.B. Prevention of heart failure by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension / Kostis J.B., Davis B.R., Cutler J., et al, for the SHEP Cooperative Research Group // JAMA.- 1997.-Vol.278.-P.212−216.
  106. Correlations between the chest film and hemodynamics in acute myocardial infarction / Kostuk W., Barr J.W., Simon A.L., Ross J.Jr. // Circulation. 1973. — Vol.48. — P.624−632.
  107. Kramer C.M. Integrated approach to ischemic heart disease. In: Reichek N, ed. Cardiology Clinics. London: W.B. Saunders Company, — 1998.- P.267−276.
  108. Kundel H.L. Digital analysis of chest radiographs in pulmonary vascular congestion/ Kundel H.L., Kostuk W. // Radiology. 1982. — Vol.143. P.407−410.
  109. Lerman A. Circulating N-terminal atrial natriuretic peptide as a marker for symptomless left-ventricular dysfunction / Lerman A., Gibbons R.J., Rodehe R.J. et al. // Lancet. 1993. — Vol.341. — P. l 105−1109.
  110. Levy D. The progression from hypertension to congestive heart failure / Levy D., arson M.G., Vasan R.S., Kannel W.B., Ho K.K. // JAMA. -1996. Vol.275. — P. 1557−1562.
  111. Loh E. Ventricular dysfunction and the risk of stroke after myocardial infarction / Loh E., Sutton M.S., Wun C.C. et al. // N. Engl. J. Med. 1997.-Vol.336.-P.251−257.
  112. Lucas R. V Utility of the peak expiratory flow rate in the dierentiation of acute dyspnea. / Lucas R., Edwards J. E. // Curr. Probl. Cardiol. -1982.-Vol.2.-P.71−148.
  113. Madsen E.B. Usefulness of the chest x-ray for predicting abnormal left ventricular function after acute myocardial infarction / Madsen E.B., Gilpin E., Slutsky R.A., Ahnve S., Henning H., Ross J. Jr. // Am. Heart J. 1984. -Vol.108.-P.1431−1436.
  114. Maclntyre К. Evidence of improving prognosis in heart failure: trends in case fatality in 66 547 patients hospitalized between 1986 and 1995. / Maclntyre K., Capewell S., Stewart S. et al. // Circulation. 2000. — Vol.102. -P.l 126−1131.
  115. Mamas S. Respiratory muscle performance is related to oxygen kinetics during maximal exercise and early recovery in patients with congestive heart failure / Mamas S., Nanas J., Kassiotis C. et al. // Circulation. 1999. -Vol.100.-P.503−508.
  116. Massie B.M. Evolving trends in the epidemiologic factors of heart failure: rationale for preventive strategies and comprehensive disease management / Massie B.M., Shah N.B. // Am. Heart J. 1997. — Vol.133. -P.703−712.
  117. Masoudi F.A. Gender, age, and heart failure with preserved left ventricular systolic function / Masoudi F.A., Havranek E.P., Smith G., et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. — Vol.41. — P.217−223.
  118. McCarthy J.F. Partial left ventriculectomy and mitral valve repair for end-stage congestive heart failure / McCarthy J.F., McCarthy P.M., Starling R.C. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. — Vol.13. — P.337−343.
  119. McDonagh T.A. Left ventricular dysfunction, natriuretic peptides and mortality in an urban population. (In press) / McDonagh T.A., Cunningham A.D., Morrison C.D. et al. // Heart. 2001. — Vol.56. — P.569−581.
  120. McDonagh T.A. Biochemical detection of left-ventricular systolic dysfunction / McDonagh T.A., Robb S.D., Murdoch D.R. et al. // Lancet. -1998.-Vol.351.-P.9−13.
  121. McNamara R.M. Utility of the peak expiratory flow rate in thedi. erentiation of acute dyspnea. Cardiac vs. pulmonary origin // Chest. 1992. / Cionni D.J.-Vol.101.-P.129−132.
  122. McDonagh Т.A. Symptomatic and asymptomatic left-ventricular systolic dysfunction in an urban population / McDonagh T.A., Morrison C.E., Lawrence A. et al. // Lancet. 1997. — Vol.350. — P.829-P.833.
  123. McKee P.A. The natural history of congestive heart failure: the Framingham’s study / McKee P.A., Castelli W.P., McNamara P.M., Kannel W.B. //N. Engl. J. Med. 1971. — Vol.285. — P. 1441−6.
  124. McMurray J. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1980−1990 / McMurray J., McDonagh Т., Morrison C.E., Dargie H.J. // Eur. Heart J. 1993. — Vol.14. — P. l 158−1162.
  125. McNamara R.F. Estimating left ventricular ejection fraction after myocardial infarction by various clinical parameters / McNamara R.F., Carleen E., Moss A.J. // Am. J. Cardiol. 1988. — Vol.62. — P. 192−196.
  126. Miniati M. Objective radiographiccriteria to dierentiate cardiac, renal, and injury lung edema / Miniati M., Pistolesi M., Paoletti P. et al. // Invest. Radiol. 1988. — Vol.23. — P.433−440.
  127. Mosterd A. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population / Mosterd A., Hoes A.W., de Bruyne M.C. et al. // Eur. Heart J. 1999. — Vol.20. — P.447−455.
  128. Myers J. The role of exercise testing and gas-exchange measurement in the prognostic assessment of patients with heart failure / Myers J., Gullestad L.// Curr. Opin. Cardiol. 1998. — Vol. 13. — P. 145 -155.
  129. Oliverri R. Post-IM left ventricular remodeling // Mediografia. -1997.-Vol.19.-P.57−61.
  130. O’Connell J.B. Economic impact of heart failure in the United States: Time for a different approach / O’Connell J.B., Bristow M. // J. Heart Lung. Transplant. 1993. — Vol. 13. — P. 107 -112.
  131. O’Keefe S.T. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients / O’Keefe S.T., Lye M., Donnellan C., Carnichael D.N. // Heart. 1998. — Vol.80. — N.4. -P.377−382.
  132. Pasquet A. Prognostic value of myocardial ischemia and viability in patients with chronic left ventricular ischemic dysfunction / Pasquet A., Robert A., D’Hondt A.M., Dion R., Melin JA, Vanoverschelde J.L. // Circulation. -1999.-Vol.100.-P.141−148.
  133. Peffer M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication / Peffer M.A., Braunvald E. // Circul. 1990. — Vol.81. — P. 1161−1172.
  134. Peffer M.A. The authors gratefully acknowledge the superb secretarial assistance of Gunnel Johansson (Go"teborg) and Noor van Dam survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators / Peffer
  135. M.A., Braunwald E., Moye L.A. et al. // N. Engl. J. Med. 1992. — Vol.327. -P.669−677.
  136. Peeters P. The 6-minute walk as an appropriate exercise test in elderly patients with chronic heart failure / Peeters P., Mets T. // J.Gerontol.A.Biol.Sci.Med.Sci. 1996. — V.51. — N4. — P. 147−151.
  137. Remes W. Usefulness of M-Mode echocardiograph / Remes W., Lansimies E., Pyorala K. // Cardiology 1991. — Vol.78. — P.267−277.
  138. Pierard L.A. Myocardial viability. Stress echocardiography vs nuclear medicine / Pierard L.A., Lancellotti P., Benoit T. // Eur. Heart J. 1997. — Vol.D. — P.14 -23.
  139. Rihal C.S. The utility ofclinical, electrocardiographic, and roentgenographic variablesin the prediction of left ventricular function / Rihal
  140. C.S., Davis K.B., Kennedy J.W., Gersh B.J. // Am. J. Cardiol. 1995. — Vol.75.- P.220−223.
  141. Pitt B. The e. ect of spironolactone on morbidity and morality inpatients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators / Pitt В., Davis K.B., Kennedy J.W., Gersh B.J. // N. Engl. J. Med.- 1999.-Vol.341.-P.709−717.
  142. Poole-Wilson P.A. Chronic heart failure causes pathophysiology, prognosis, clinical manifestations, investigation. In: Julian DG, Camm AJ, Fox KM, Hall RJC, Poole-Wilson P, eds. Diseases of the Heart. London: Bailliere-Tindall, — 1989.- 148c.
  143. Poole-Wilson P.A. The 6-minute walk. A simple test with clinical application // Eur. Heart J. 2000. — Vol.21. -P.507 -508.
  144. Roul G. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure? / Roul G., Germain P., Bareiss P. //Amer. Heart. J. 1998. — V.136. -N3. — P.449−457.
  145. Stramba-Badiale M. Gender-specific prescription for cardiovascular diseases? / Stramba-Badiale M., Priori S.G. // Eur Heart J. — 2005.-Vol.26.-P.1571−1572.
  146. Schnittger M.R. Standartized intracardial measurements of two-dimensional echocardiograph / Schnittger M.R., Gordon E.P., Fitzgerald P.J., Popp R.I. // J.Am.Coll.Cardial. 1983. — Vol.2. — P.5.
  147. Senni M. Congestive heart failure in the community: trends in incidence and survival in a 10-year period / Senni M., Tribouilloy C.M.,
  148. Rodehe. er R.J. et al. // Arch. Intern. Med. 1999. — Vol.159. — P.29−34.
  149. Sharma R. The 6-minute walk test and prognosis in chronic heart failure — the available evidence / Sharma R., Anker S.D. // Eur. Heart J. 2001. — Vol.22.-P.445 -448.
  150. Sharma R. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure / Sharma R., Anker S.D. // Eur. Heart J. -2002. Vol.23. — P.886−891.
  151. Shiller N.B. Left ventricular volume from paired biplane two dimensional echocardiography / Shiller N.B., Acqatella, Ports T. A et al. // Circul. 1979. — Vol.60. -P.543.
  152. Shiller N.B. Recommendation for quantization of the left ventricular by two-dimensional echocardiography / Shiller N.B., Shan H. M, Crawford M. et al. // J.Am.Soc.Ech. 1989. — Vol.2. — P.358.
  153. Shiller N.B. Two-dimensional echocardiography of the left ventricular volume, systolic function and mass // Circul. 1991. — Vol. 60. — P. 547.
  154. Shindler D.M. Diabetes mellitus, a predictor of morbidity and mortality in the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) Trials and Registry / Shindler D.M., Kostis J.B., Yusuf S., et al. // Am. J. Cardiol. 1996.-Vol.77.-P.1017−1020.
  155. Strake H. Exercise stress-testing // Geriatrics. -1975. / Eliot R.S. -Vol.3. -P.753−764.
  156. Stefanadis C. A clinical appraisal of left atrial function / Stefanadis C., Dernellis J., Toutouzas P. // Eur. Heart J. -2001. Vol.22. -P.22−36.
  157. Sutton G.C. Epidemiologic aspects of heart failure // Am. Heart J. — 1990. Vol.120. -P.1538−1540.
  158. Taegtmeyer H. Adaptation and maladaptation of the heart in diabetes: part I: general concepts / Taegtmeyer H., McNulty P., Young M.E. // Circulation. -2002. Vol.105. — P. 1727−1733.
  159. Takenaka K. et al. Effect of imaging view and sample volume location on evaluation of mitrae flow velocity by pulsed Doppler echocardiography // Amer. J. Cardiol. 1986. — Vol. 57. — P. 1337.
  160. The SOLVD Investigators. E. ect of enalapril on mortality and thedevelopment of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions //N. Engl. J. Med. 1992. — Vol.327. -P.685−691.
  161. The Task Force of the Working Group on Heart Failure ofthe European Society of Cardiology. The treatment of heart failure // Eur. Heart J. -1997. Vol. 18. — Vol.736. — P.46−53.
  162. Tognoni G. Rationale and design of the Valsartan Heart Failure
  163. Wheeldon N.M. Echocardiography in chronic heart failure in the community / Wheeldon N.M., MacDonald T.M., Flucker C.J. McKendrick A.D., McDevitt DG, Struthers AD. // Q. J. Med. 1993. — Vol.86. — P. 17−23.
  164. Wilhelmsen L. Heart failure in the general population of men: morbidity, risk factors and prognosis / Wilhelmsen L., Rosengren A., Eriksson H., Lappas G. // J. Intern. Med. 2001. — Vol.249. — P.253−261.
  165. Willenheimer R.B. Simplified echocardiography in the diagnosis of heart failure / Willenheimer R.B., Israelsson B.A., Cline C.M., Erhardt L.R. // Scand. Cardiovasc. J. 1997.-Vol.31.-P.9−11.
  166. Williams M.J. Prognostic value of dobutamine echocardiography in patients with left ventricular dysfunction / Williams M.J., Odabashian J., Lauer M.S., Thomas J.D., Marwick Т.Н. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. — Vol.27. -P.132−139.
  167. Wood P. Heart Failure. In: Wood P, ed. Diseases of the Heart and Circulation. London: Eyre and Spottiswoode, -1950. -236p.
  168. Wittstein I.S. Neurohumoral Features of Myocardial Stunning Due to Sudden Emotional Stress. / Wittstein I. S., Thiemann D. R., et al. // N Engl J Med. 2005. — Vol. 352. — P. 539−548.
  169. Working Group Report. How to diagnose diastolic heart failure. European Study on Diastolic Heart Failure // Eur. Heart J. 1998. — Vol.19. -P.990−1003.
  170. Working Group Report: Recommendations for exercise testing in chronic heart failure patients. // Eur. Heart J. 2001. — 22. — 37. — P.45.
  171. Wyatt H.L. Cross-sectional echocardiography III. Analysis of mathematic models for quantifying volume of symmetric and asymmetric left ventricular / Wyatt H.L., Meerbaum S., Heng M.K. et al. / Am. Heart J. 1980-Vol. 100.-P.821.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!