Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Психические расстройства у больных с дисциркуляторной энцефалопатией

Диссертация: Психические расстройства у больных с дисциркуляторной энцефалопатией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы и публикации. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на конференции Общества Молодых Ученых СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (Санкт-Петербург, 2002) — Научно-практической конференции молодых ученых (Бехтеревские чтения) «Биопсихосоциальная парадигма медицины и ее влияние на развитие психоневрологической науки и практики» (Санкт-Петербург, 2002) — Всероссийской… Читать ещё >

Психические расстройства у больных с дисциркуляторной энцефалопатией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений и терминов
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Психические расстройства у неврологических больных
    • 1. 2. Проблема алекситимии в соматической практике
    • 1. 3. Качество жизни в неврологии
    • 1. 4. Патогенетические аспекты дисциркуляторной энцефалопатии
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Клинико-лабораторное и неврологическое обследование больных
      • 2. 2. 1. Общеклиническое обследование 2.2.2.Исследование системы гемостаза
    • 2. 3. Психологические методы обследования
      • 2. 3. 1. «Руководство по оценке психических расстройств в общемедицинской практике» PRIME-MD
      • 2. 3. 2. Торонтская алекситимическая шкала (TAS)
      • 2. 3. 3. Клиническая градуированная 17-пунктовая шкала депрессии Гамильтона
      • 2. 3. 4. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля (ИЖС)
      • 2. 3. 5. Опросник качества жизни MOS-SF-36 52 2.3 .б.Скрининговая шкала оценки психической сферы
  • Mini Mental State Examination (MMSE)
    • 2. 4. Статистическая обработка полученных результатов
  • Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
  • Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА И ЛИЧНОСТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕХАРАКТЕ РИСТИКИ БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОИ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
    • 4. 1. Оценка когнитивных функций
    • 4. 2. Характеристика психического состояния боль- ^ ных
    • 4. 3. Личностно-психологические особенности больных
    • 4. 4. Исследование качества жизни
  • Глава 5. КОРРЕКЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У
  • БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
  • Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — одна из основных причин развития когнитивной дисфункции у пожилых. Раннее распознавание этого заболевания, основанное на современном понимании механизмов его развития, может создавать условия для сдерживания прогрессирования патологического процесса и долгосрочного улучшения качества жизни больных (Левин О.С., 2006). Определенные трудности в диагностике начальных проявлений ДЭ вносит сопутствующая психическая патология. Так, симптомы тревоги и/или депрессии у таких больных нередко расценивают как проявление сосудистого заболевания головного мозга, что приводит к гипердиагностике дисциркуля-торной энцефалопатии (Дробижев М.Ю., 2002). Комбинация психического и неврологического заболеваний часто встречается и значительно ухудшает клинический и социальный прогноз каждой болезни (Dam Н. et al., 1989; Rama-subbu R. et al., 1994; Воробьева O.B., 2004). Высокая частота коморбидной психической патологии у неврологических больных может быть связана как с высокой степенью инвалидизации и развитием психологической реакции на болезнь, так и с непосредственным поражением мозговых структур и нейро-медиаторным дефицитом (Ballard С., 1996; Guillem Е. et al., 1999; Walsh К. et al., 2001; Kanner A.M. et al., 2002; Leentiens A.F. et al., 2002; Вознесенская Т. Г., 2003; House A., 2003; Старостина Е. Г., 2004; Lemke M.R. et al., 2004; Richard I.H., 2005; Дамулин И. В., 2005; Вейн A.M. с соавт., 2007). При изучении нарушений церебральной гемодинамики трудно переоценить роль состояния системы гемостаза. За последние десятилетия получены многочисленные данные, свидетельствующие о тесной интеграции ЦНС, иммунной системы и гемостаза (Ельчанинов А.П., 2004). Не вызывает сомнения роль нарушений гемостаза в развитии острых церебральных тромбозов, однако практически отсутствуют исследования, посвященные изучению влияния тромбофилических антител к фосфолипидам на мозговое кровообращение на ранних стадиях ДЭ. Наиболее тесная связь между нарушениями процессов свертывания крови и ее реологическими свойствами наблюдается в зоне микроциркуляции, а повышенная чувствительность лимбико-ретикулярного комплекса к развивающейся гипоксии создает предпосылки для развития вегетативно-сосудистых нарушений, эмоциональных расстройств и психической дезадаптации (Акмаев И. Г, 1997; Сму-левич А.Б., 2001; Вейн А. М. с соавт., 2004). Тем не менее, исследований, посвященных изучению взаимосвязи хронической ишемии мозга, обусловленной тромбофилической активностью крови, с личностно-психологическими особенностями больного и развитием психической патологии, очень мало (Maes М. etal., 1991, 1993).

Современный этап развития медицины, характеризующийся становлением биопсихосоциальной парадигмы, включающей критерии полного физического, психического, социального и нравственного благополучия человека, делает все более актуальной проблему не только физического состояния больного, но и качества его жизни как способа оценки успешности лечебно-реабилитационных мероприятий (Петрова Н.Н., 2002). Современные принципы организации здравоохранения предполагают активное развитие междисциплинарного взаимодействия в различных областях медицинской науки и практической деятельности и обусловливают целесообразность внедрения психиатрических методов в неврологическую практику с целью повышения эффективности и своевременности диагностики и лечения коморбидной психической патологии и улучшения качества жизни больных.

Цель исследования: повысить эффективность ранней диагностики и лечения, улучшить качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией и сопутствующей психической патологией.

Задачи исследования. 1. Установить частоту встречаемости и клинико-феноменологические особенности психической патологии у больных с ДЭ.

2. Выявить патогенетические факторы, влияющие на развитие психических расстройств у больных с ДЭ.

3. Определить психосоматические взаимосвязи у больных с хронической цереброваскулярной патологией.

4. Изучить влияние АФА, гипергомоцистеинемии (ГГЦ) на мозговой кровоток у больных с ДЭ. Оценить с помощью дуплексного сканирования степень венозного внутричерепного застоя и состояние церебральной гемодинамики в зависимости от циркуляции АФА.

5. Провести анализ КЖ больных с ДЭ и сопутствующей психической патологией.

6. Оценить эффективность комплексного интегративного подхода в лечении коморбидной психоневрологической патологии на примере больных с ДЭ.

Научная новизна. Впервые в диагностике ДЭ применен междисциплинарный подход. Впервые проведено обследование неврологических пациентов с помощью «Руководства по оценке психических расстройств в общемедицинской практике» (PRIME-MD) на примере больных с ДЭ. Оценена частота, кли-нико-феноменологические особенности, патогенетические механизмы развития психических расстройств и личностно-психологические особенности больных с ДЭ. Установлена связь выявленных личностных и психопатологических характеристик с клинико-лабораторными параметрами заболевания. Получены новые данные о патогенезе хронической цереброваскулярной патологии, в частности, показано значение изменений в системе гемостаза в виде повышения титров АФА в развитии нарушений в венозном звене церебрального кровообращения. Впервые изучено КЖ больных с ДЭ. Осуществлена оценка эффективности комплексного междисциплинарного подхода к терапии больных ДЭ с сопутствующими психическими расстройствами.

Научно-практическая значимость. Показана целесообразность применения комплексного клинико-психопатологического и экспериментальнопсихологического обследования больных на ранних стадиях цереброваскуляр-ной патологии для своевременного выявления сопутствующей психической патологии и оптимизации терапии.

Аргументирована необходимость исследования тромбофилических факторов системы гемостаза (повышенных титров АФА, ГГЦ, повышения ВАТ) у больных с ДЭ с целью профилактики прогрессирования хронической ишемии головного мозга и острых церебральных тромбозов.

Обосновано включение психофармакотерапии в рутинное ведение больных с ДЭ.

Продемонстрирована актуальность использования параметров КЖ в динамической оценке эффективности лечебных мероприятий у данной категории пациентов.

Личное участие автора в исследовании.

Автор непосредственно участвовал в обследовании и лечении всех больных. Самостоятельно проведено психологическое тестирование, обработка и анализ полученного научного материала, сформулированы основные положения диссертации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с ДЭ в значительном числе случаев встречаются психические расстройства, преимущественно тревожно-депрессивного спектра, в развитии которых принимают участие как личностно-психологические, так и клинико-биохимические факторы.

2. Внедрение психиатрических методов в неврологическую практику позволяет осуществить диагностику психических расстройств больных с ДЭ уже на ранних стадиях заболевания.

3. Среди патогенетических факторов дебюта ДЭ важную роль играют нарушения в системе гемостаза, обусловливающие развитие тромбофилической активности крови.

4. КЖ у больных с ДЭ обусловлено как неврологическими, так и психологическими факторами. Психические расстройства выявляются уже на ранних стадиях ДЭ, а их коррекция значительно улучшает КЖ. Этот факт позволяет нам рекомендовать комплексный подход к диагностике и лечению этих больных.

5. Клиническая картина ранних стадий ДЭ в значительной степени определяется сопутствующей психической патологией тревожно-депрессивного спектра. Коррекция аффективных расстройств у больных с ДЭ позволяет значительно повысить эффективность лечения этих пациентов и улучшить их КЖ.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в практическую работу неврологического отделения Центральной медико-санитарной части № 122 им. JI.Г.Соколова, ГУЗ ГМПБ № 2. Полученные научные и практические данные используются в работе кафедр психиатрии и наркологии, неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет Федерального агентства по образованию», включены в лекции для студентов, интернов, клинических ординаторов.

Апробация работы и публикации. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на конференции Общества Молодых Ученых СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (Санкт-Петербург, 2002) — Научно-практической конференции молодых ученых (Бехтеревские чтения) «Биопсихосоциальная парадигма медицины и ее влияние на развитие психоневрологической науки и практики» (Санкт-Петербург, 2002) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2005) — I и II международных конгрессах «Психосоматическая медицина» (Санкт-Петербург, 2006, 2007) — V, VII и IX Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и здоровье» (Санкт-Петербург, 2002, 2004, 2006, 2008) — кафедральных заседаниях кафедры психиатрии и наркологии СПбГУ (2007, 2008). По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 1 — в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 6-ти глав, выводов и практических рекомендацийизложена на 145 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 рисунками и 18 таблицами. Библиография содержит 329 научных источников (142 на русском языке и 187 на иностранном).

ВЫВОДЫ.

1. У подавляющего большинства (86%) обследованных больных с хронической цереброваскулярной патологией выявлена сопутствующая психическая патология, преимущественно тревожно-депрессивного спектра, в развитии которой принимают участие как соматогенные, так и индивидуально-психологические, психогенные (в том числе, нозогенные) факторы.

2. Клиническая картина ранних проявлений дисциркуляторной энцефалопатией в значительной степени обусловлена сопутствующей аффективной патологией, т.к. ряд психопатологических и вегетативных симптомов может быть проявлением как сосудисто-мозговой недостаточности, так и тревожно-депрессивного синдрома, что обусловливает необходимость раннего клинико-психопатологического и экспериментально-психологического обследования этой категории больных.

ЗгНарушения в системе гемостаза в виде повышения внутрисосудистой ак- «тивации тромбоцитов, увеличения титров антител к фосфолипидам и гипергомо-цистеинемия обусловливают прокоагулянтную активность крови и могут являться одной из приоритетных причин дебюта дисциркуляторной энцефалопатии. Повышение титров антифосфолипидных антител ассоциируется с развитием венозных нарушений мозгового кровообращения, а гипергомоцистеинемия — с развитием атеросклеротических изменений сосудов.

4. Преобладание венозных нарушений мозгового кровообращения на фоне высоких титров антител к фосфолипидам ассоциируется с развитием депрессивных расстройств, а атеросклеротические изменения артерий головного мозга, отсутствие выраженных венозных нарушений по данным допплерографиче-ского исследования и нормальные титры антител к фосфолипидам — с расстройствами тревожного спектра. Повышение титров антител к бета-2-гликопротеину-I и кардиолипину коррелирует с тяжестью депрессии и ассоциируется с увеличением ее частоты.

5. В работе получена взаимосвязь между алекситимией и сосудистой патологией головного мозга. Прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии связано с увеличением выраженности алекситимического радикала в структуре личности, что отражает снижение способности к вербализации эмоций. Алекситимия повышает риск развития тревожно-депрессивных нарушений у данной категории больных, отягощая течение цереброваскулярной патологии.

6. Исследование личностно-психологических характеристик больных с дисциркуляторной энцефалопатией выявило повышенную по сравнению со здоровой популяцией напряженность всех механизмов психологической защиты личности, что свидетельствует об актуальности процесса психической адаптации этих пациентов. К развитию психических расстройств у больных с ДЭ в большей степени предрасполагают такие варианты защитных механизмов, как «регрессия» и «замещение», что может быть использовано в процессе индивидуализации психокоррекционной работы.

7. Для больных с дисциркуляторной энцефалопатией характерно снижение всех параметров качества жизни, которые зависят от личностно-психологических (наличие алекситимии, напряженность механизмов психологической защиты) и клинико-патогенетических (преобладание атеросклеротических или венозных нарушений мозгового кровообращения, особенности сопутствующей психической патологии, тромбофилическая активность крови) факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В связи со значительной частотой психической патологии и её отрицательным влиянием на течение дисциркуляторной энцефалопатии больным необходимо проводить комплексное клинико-психопатологическое и экспериментально-психологическое обследование и лечение сопутствующей психической патологии уже на ранних стадиях заболевания.

2. Использование методов психодиагностики, в том числе методики PRIME-MD, позволяет повысить эффективность верификации психических расстройств у больных с дисциркуляторной энцефалопатии в связи с частым маскированием заболевания симптомами сопутствующей психической патологии тревожно-депрессивного спектра (головных болей, головокружения, дис-сомнии, астенического синдрома, нарушений памяти и концентрации внимания).

——3. При наличии у больного с дисциркуляторной энцефалопатией-сопутст——-вующей аффективной патологии целесообразно включение в план лечебно-реабилитационных мероприятий психофармакотерапии, которая способствует улучшению как психического, так и соматического статуса больных и повышению качества жизни.

4. Для повышения эффективности лечебно-диагностических мероприятий у больных с дисциркуляторной энцефалопатией целесообразно внедрение в практику методов исследования системы гемостаза, в частности, определение уровня антител к фосфолипидам, гомоцистеина и морфологическая оценка внутрисосудистой активации тромбоцитов.

5. Оценка качества жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией позволяет всесторонне оценить состояние больного с позиций биопсихосоциальной парадигмы, определить мишени для психокоррекционного воздействия и дать интегративную оценку эффективности терапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Ю. Некоторые аспекты феномена алекситимии. Актуал. пробл. в обл. психол.1997.-С.З-4.
  2. И.Г. Взаимодействия основных регулирующих систем (нервной, эн-дкринной и иммунной) и клиническая манифестация их нарушений // Клиническая медицина.-1997.-№ 11.-С.8−13.
  3. Г. Н., Гурылева М. Э., Журавлева М. В. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии // Кардиология.- 2006.- Том 14.- № 10.
  4. Ю.А. Пограничные психические расстройства при соматических заболеваниях // Психиатрия и психофармакотерапия.-2002.-Том.4.-№ 1.
  5. Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение.-М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004.-240с.
  6. Ю.А., Чехонин В. П. / Клиническая иммунология пограничных психических расстройств / Александровский Ю. А., Чехонин В. П. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2005.-256с.
  7. А.В. Ультразвуковая допплерография в детской неврологии // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю. М., Труханова А. И. М., 1998. — С. 115−127.
  8. Л.Р., Абдрашитов Т. М., Самигуллина Г. Д., Липатова Е. Е., Сул-танбаев А.В. От чего зависит качество жизни пациента после инсульта // Российский семейный врач: мед. научно-практический ж-л. 2004.- Том 8.-№ 4.-0.26−29.
  9. З.С., Момот А. П. Основы диагностики нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед-АО, 1999. — 224 с.
  10. З.С. и др. Нарушение гемостаза у больных с ранними ишемиче-скими инсультами // Гематология и трансфузиология. — 2004. Т. 49, N 1. — С. 24−26.
  11. М.Р., Бурд Г. С., Колесникова Т. Н., Ясаманова А. Н., Кабанов А. А. Состояние системы гемостаза и патогенетическая терапия поздних стадий дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1997.-№ 6 -С.35−38.
  12. И.А., Гусев Е. И., Чехонин В. П., Демина Т. Л., Бойко А.Н., Буглак
  13. A.В. Гематоэнцефалический барьер// Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1999.-№ 8 С.57−62.
  14. МЛ. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина, 1989. — 224 с.
  15. Берно-Беллекур И. В. Качество жизни больных эпилепсией пациентов диспансерного учета // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.
  16. B.М. Бехтерева.- 2005.- Том 2.-№ 2.
  17. Биохимические компоненты свертывания крови / Под ред. В. А. Макарова. -Свердловск: Изд-во Урал. Ун-та, 1990. 212с.
  18. А.Н., Сидоренко Т. В., Кабанов А. А. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) // Consilium Medicum.- 2004,-Том 6.- № 8.
  19. И.Н., Бокарев М. И. Тромбофилии, венозные тромбозы и их лечение // Клиническая медицина, 2002.- № 5.- С.4−8.
  20. Г. В., Коцюбинский В. А., Левченко Е. В., Ломаченков А. С. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике: Пособие для врачей и психологов. СПб., 1998.
  21. Г. В., Левченко Е. В., Беркман A.M. Об исследованиях здоровья и качества жизни // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева-2004.-Том l.-№ 1.
  22. Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. — 1991. Т. 91, № 7. — С. 19−22.
  23. Н.П., Лотоцкий А. Ю. Психические расстройства и вторичные психосоматические соотношения в позднем возрасте // Медлайн-Экспресс.-2006.-№ 4.-С. 11−16.
  24. Л.В. Роль аннексина А5 и антител к аннексину А5 в развитии тромбофилии при остром коронарном синдроме // Клинико-лабораторный консилиум.- 2007.-№ 16.-С.45−49.
  25. Л.И., Ерышев О. Ф., Клубова Е. Б., Петрова Н. Н. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля / Пособие для врачей и психологов.-СПб, 1999.
  26. Л.И., Трифонова Е. А. Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. -2006.- Том 3.-№ 4.
  27. A.M., Дюкова Г. М., Воробьева О. В., Данилов А. Б. «Панические атаки». Издательство «Эйдос Медиа», 2004.-408с.
  28. A.M. Лечение депрессий в неврологической практике // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2002. Том 4.- № 5.
  29. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.:Медицина, 1997. — 288с.
  30. Д., Фейгин В., Браун Р. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М&bdquo- 1999. — 672с.
  31. Т.Л., Шмидт В. П., Михайлов В. П., Крейнес В. М. и др. Клинико-функциональные особенности разных стадий атеросклеротической дисцир-куляторной энцефалопатии // Неврологический журнал.- 2000.- № 1 — С.17−20.
  32. О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы «КОМПАС») // Consilium Medicum.-2004. Том 6.- № 2.
  33. О.В. Депрессия как фактор, сопутствующий цереброваскулярной болезни // Consilium Medicum.- 2007. Том 9.- № 2.
  34. Т.Г. Депрессии в неврологической практике // Трудный пациент. 2003. Т. 1, — № 2. -С. 26−30.
  35. И.В., Лебедева Н. В. Гипертоническая энцефалопатия. -М.:Медицина, 1987.
  36. А.Б., Боголепова А. Н., Сорокина И. Б. Депрессия после инсульта: опыт применения ципрамила // Журнал неврологии и психиатрии, — 2002.- № 5.-С.36−39.
  37. В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М., Издательство «Триада-Х», 2000.-256с.
  38. Р.Г., Андреева Н. И., Алеева Г. Н. Депрессии в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал.-2005.-Т. 13.-№ 12.
  39. ГолубеваВ.В. Антифосфолипидный синдром с хореическими проявлениями. //Журнал неврологии и психиатрии. -2000. -№ 12, -С. 89−92.
  40. Д., Хаксли П. Распространенные психические расстройства: Биосоциальная модель / Пер. с англ. Киев: Сфера, 1999.
  41. Т.И., Провоторов В. М., Кравченко А. Я., Будневский А. В. Алекситимия в структуре личности больных ишемической болезнью сердца // Клин, мед. -1997. -Т.75. -№ 11. -С.32−34.
  42. С.А. Контролируемая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение.
  43. СПб.: ИИЦ «Балтика», 2004.
  44. И.В., Захаров В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации / Под редакцией чл.-корр. РАМН, проф. Н. Н. Яхно.- М.: РКИ Соверо пресс, 2005. 32с.
  45. И.В. Особенности депрессии при неврологических заболеваниях.// Фарматека. 2005. — № 17.
  46. И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации. Москва, 2005, с. 48.
  47. И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.НЯхно. М., 2002.-84с.
  48. И.В., Парфенов В. А., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М: Медицина. 2003- 1:274−291.
  49. А.С., Захарушкина И. В. Церебральные инсульты в молодом возрасте // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. — 2000. Том 100.- № 1. — С.14—17.
  50. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) / Вейн A.M., Вознесенская Т. Г., Голубев B. JL, Дюкова Г. М.-М.: 000"Медицинское информационное агентство", 2007.-208с.
  51. Диагностика и принципы патогенетической терапии дисциркуляторной энцефалопатии. Под ред. А. А. Скоромца, А. М. Никифорова.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.-104с
  52. М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребности в психофармакотерапии //Психиатрия и психо-фармакология.-2002.-Т.4.- № 107
  53. М.Ю., Воробьева О. В. Диагностика и лечение депрессий в неврологической практике: современное состояние проблемы // Consilium Medicum.- 2006. Том 8.- № 8.
  54. С.К. Ишемические (кардиальные и гетерогенные) инфаркты мозга. // Учебное пособие, -Донецк, -1998, -56 С.
  55. А.П. Тромбофилический фактор и пути его избирательной коррекции при ранней дисциркуляторной энцефалопатии. Методические рекомендации для практического здравоохранения.- СПб., 2004. 64с.
  56. Д.Б., Исурина Г. С., Койдановская Е. В. и др. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: Метод, пособие. Санкт-Петербург, 1994.
  57. Д.М. Тромбофилии // Казан, мед. журн. 1996. — № 1. — С. 1−5.
  58. Л.А. Нарушения мозгового кровообращения и другие неврологические проявления антифосфолипидного синдрома. // Журнал неврологии и психиатрии, -1997, Ю, -С. 65−73.
  59. Л.А., Насонов Е. Л., Александрова Е. Н. и др. Антитела к фос-фолипидам и ишемические нарушния мозгового кровообращения в молодом возрасте // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1997.-№ 6 С.59−65.
  60. Л.А. Неврология антифосфолипидного синдрома. — М.: Медицина, 2003.- 256с.
  61. В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством // Соц. и клин, психиатр. 1995.-Том 5.- № 4.- С. 96−102.
  62. П.Р. Дисциркуляторная энцефалопатия // Consilium Medicum.-2004.-Том 6.- № 8.
  63. К.Ф., Манвелов Л. С. Реологические свойства крови при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга // Кли-нич. медицина. 1994. — Т. 72, № 4. — С. 5−8.
  64. Ю. В. О патогенетических механизмах формирования головных болей напряжения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. — Т. 106, N 7. — С. 52 — 56. — Библиогр.: с. 56. — Рез. англ.
  65. В.А., Куликов Ю. А., Ильина Н. Л., Грабовская Н. В. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1997.-№ 5 С. 15−17.
  66. А.З., Ефимов B.C. Гемокоагуляционный аспект развития гилер-гомоцистеинемии // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2000. № 4. — С.32−33.73 .Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер Ком, 1999. — 512 с.
  67. В.А., Петрова Е. А., Савина М. А., Скворцова В. И. О нозологической гетерогенности постинсультной депрессии // Инсульт.- 2006.-№ 2.
  68. А.А., Румянцева С. А., Рыжова Д. Д. Терапия когнитивных расстройств у больных хронической ишемией головного мозга // Русский медицинский журнал.-2007.-Т.15.-№ 5.
  69. В.Н. Организационные вопросы помощи больным депрессией // Психиатрия и психофармакотерапия.-2001.-Т.З.-№ 5.
  70. В.Н. Психические расстройства в общей медицинской практике // Русский медицинский журнал.-2001.-Т.9.-№ 25.
  71. JI. Г. Патология гемостаза в остром периоде ишемического инсульта в зависимости от степени тяжести / J1. Г. Крылова, Г. Н. Вельская, О. JI. Колесников //Известия Челябинского научного центра. — 2004. Вып. 2. — С. 176−179.
  72. А.Н., Вознюк В. А. Справочник по церебральной допплерографии / Под ред. М. М. Одинака. СПб., 1997. — С. 116 -124.
  73. В.И., Титова В. В. Депрессия и тревога у больных в общемедицинской практике // Пограничные психические расстройства.-2006.-№ 1.
  74. Т.И., Луканин А. Н., Ужегова И. В., Яковец Ю. Е. Возможности комплексной терапии при реабилитации инсульта // Русский медицинский журнал.-2007.-Т. 15 .-№ 15.
  75. О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечения // Consilium Medicum.- 2006. Том 8.- № 8.-С.72−79.
  76. А.Ю., Помников А. Г. Сосудистые заболевания головного мозга // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы для врачей: Рук-во для врачей / Под ред. АЛО.Макарова. — СПб., 1998. — С. 25— 68.
  77. Г. А. Сосудистые заболевания нервной системы // Под ред. Е. В. Шмидта.-М.~ 1975. С.501−512.
  78. Ю.А., Надареишвили З. Г., Малашхиа Н. Ю., Малашхиа В. Ю. Мозг как орган иммунитета // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1999.-№ 9 С.62−65.
  79. С.П. Диагностика и лечение головокружений. Воронеж, 2006. -68с.
  80. Ю.С., Гирич Т. И., Кунцевич Г. И. и др. Диагностика, лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения// Журн^ невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1998.-№ 8 — С.14−18.
  81. Молла-заде А. Н. Церебральные механизмы вегетативных расстройств // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989. — Т. 89, № 10.-С. 21−26.
  82. С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: МИА, 1995.
  83. А.В., Гусейнова С. Г., Имамвердиева С. С., Мустафаева Э. Э., Му-саева И. Р. Исследование качества жизни в лечении и реабилитации неврологических больных // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. — N1.-C. 13−18
  84. А.Г., Шмидт Т. Е. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2001 .-№ 8 С.35−39.
  85. Насонов E. JL, Алекберова З. С., Калашникова Л. А., Решетняк Т. М., Александрова Е. Н. Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes): 10 лет изучения в России. // Клиническая медицина, -1998, 2, -С. 4−11.
  86. Е.Л., Кобылянский А. Г., Кузнецова Т. В. и др. Современные представления о патогенезе антифосфолипидного синдрома/УКлиническая медицина, 1998.-№ 9.- С.9−14.
  87. Й.М.- Горячкина Т.Д. Особенности личности больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Ведущ. аспекты диагност. и лечения в условиях соврем, клин, больницы. СПб.- 1997.-С. 51−52.
  88. А.А., Ионова Т. И. Исследование качества жизни в медицине. Учебное пособие для вузов. // Под редакцией Ю. Л. Шевченко М. ГЕОТАР-МЕД. -2004. Глава 7, с. 166−174.
  89. А.А., Одинак М. М., Ионова Т. И., Бисага Г. Н. Концепция исследования качества жизни в неврологии // Неврологический журнал. 2002. — Т. 7, № 6. — с. 49−52.
  90. А.А., Лядов К. В., Кузнецов А. Н. Оценка качества жизни у больных рассеянным склерозом после трансплантации стволовых кроветворных клеток // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. -2003.-№ 1−2.-с. 57−65.
  91. Р.Г., Ольбинская Л. И., Смулевич А. Б. и соавт.// Депрессия и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС // Кардиология.-2004.-№ 1.-С.48−55.
  92. М.М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ1997.- 160 с.
  93. М.М., Вознюк И. А. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждения сосудистого русла. — СПб.:ВМедА, 2002.-80с.
  94. Ф.А. Тромбоциты как модель регуляции свертывания крови на клеточных мембранах и ее значение: (обзор) // Биохимия. — 2002. — Т.67. — № 1. С. 56−65.
  95. П.А. Психотерапия нарушения сексуального здоровья при алекситимии у мужчин. // Междунар. мед. ж.- 2000.-№ 4.-С.54−55.
  96. Л.П., Кобилянская В. А., Папаян К. А. Патогенез и проблемы диагностики тромбофилии И Лабораторные аспекты диагностики нарушений гемостаза. СПб., 1998. — С. 3−12.
  97. Л.И. Тромбофилические состояния и современные методы их диагностики // Русский медицинский журнал 1998. — Т. 6, № 3. — С. 181— 185.
  98. Н.Н. Тромборезистентность сосудов. СПб.: АНТ-М, 1994. -130 с.
  99. H.H. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии // Нефрология и диализ.-2004.-Т.4.-№ 1.
  100. Н.Н., Чухловина M.JL, Чухловин А. А. Аффективные расстройства и качество жизни у больных миастенией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева.-2005.-Том 1.-№ 4.
  101. В.М.- Чернов Ю.Н.- Лышова О.В.- Будневский А. В. Алекси-тимия. // Журнал неврол. и психиатрии.-2000.- № 6.- С. 66−70.
  102. В.М., Крутько В. Н., Будневский А. В., Грекова Т. И., Золоедов В. И., Ряскин В. И., Харчевникова С. В. Особенности психологического статуса больных бронхиальной астмой с алекситимией // Пульмонология.-2000.-№ 3. — С.30−35.
  103. В.М.- Будневский А.В.- Кравченко А.Я.- Грекова Т. И. Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердцас алекситимией // Кардиология. 2001.-№ 2.-С.46−49.
  104. В.М.- Кравченко А.Я.- Будневский А.В.- Грекова Т. И. Традиционные факторы риска ИБС в контексте проблемы алекситимии // Рос. мед. ж.1998.-№ 6.-С.45−48.
  105. Т.М., Дерксен Р. В., Алекберова З. С. и др. Антитела к бэта-2-гликопротеину I при системной красной волчанке: новый лабораторный маркер антифосфолипидного синдрома // Клинич. медицина. — 1998. Т. 76, № 3.-С.36−40.
  106. Т.М., Алекберова З. С. Антифосфолипидный синдром: серологические маркеры, диагностические критерии, клинические проявления, классификация, прогноз // Терапевтический архив. — 1998. Т. 70, № 12.ч1. С. 74—78.
  107. М. А. Постинсультная депрессия / М. А. Савина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. — Т. 105, N 7. — С. 72−76.
  108. И.Г., Богданов Э. И., Заббарова А. Т., Васильева А. В. Принципы диагностики церебральных васкулитов.Казань: КГМУ 2001- 27.
  109. А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. -М.: Медицинское информационное агентство, 2001.-256с.
  110. В.А., Пугачева Е. Л., Тимофеева А. А., Нарбут Л. А. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: проблемы диагноза илечения // СПбГМУ им. И. П. Павлова. Ученые записки. 2000.- Т. VII, № 3.-С.23−26.
  111. В.А. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Представления о патогенезе и повседневная практика // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2002.-№ 1-С.21−26.
  112. Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал.2004.-Т.12.-№ 22.
  113. О.В. Диагностика нарушений церебральной гемодинамики // Диагностика и принципы патогенетической терапии дисциркуляторной энцефалопатии. Под ред. А. А. Скоромца, А. М. Никифорова.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.-С.10−18.
  114. Н.В. Депрессивные расстройства в практике поликлинического врача // Фарматека. -2005. 10. -С. 36−41.
  115. В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: Ранняя диагностика, лечение и профилактика: Руководство для врачей. — Н. Новгород, 1992.-302 с.
  116. И. А. Характеристика церебральной гемодинамики при дис-циркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал. 2004. — Т. 9, N3.- С. 22−24.
  117. JI. А. Сравнительная характеристика показателей гемостаза у больных с мозговым инсультом //Клиническая медицина. 2004. — Т. 82, N 7.- С. 46−47.
  118. Л. А. Распределение эритроцитарных антигенов у больных с церебральным инсультом // Инсульт: приложение к Журналу неврологии и психиатрии. 2005. — N 13. — С. 55−57.
  119. А.А., Творогова Н. А. Общая характеристика заболеваний психическими расстройствами населения Российской Федерации за 1993−2003гг. // Психическое здоровье. Часть1−2.-2006.-№ 1−2.-С.22~38.
  120. Ф.Дж. Патофизилогия крови. Пер. с англ. М-Ст-Петербург: Издательство Бином Невский Диалект 2000.
  121. А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2000. — 227 с.
  122. В.М. Гипергомоцистеинемия и тромбоз // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. — № 4. — С. 26−29.
  123. В.М. Значение гомоцистеина в патогенезе тромбоза и атеросклероза // СПбГМУ им. ИП.Павлова. Ученые записки. 2004.- T. XI, № 3.
  124. Е.В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. С.227−244.
  125. Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1985.-№ 9 -С.1284−1288.
  126. Т.Е., Яхно Н. Н. Рассеянный склероз. М., 2003. 157 с.
  127. Н.Н., Лаврентьева М. А. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1994.-№ 1 С.3−5.
  128. Н.Н., Дамулин И. В., Захаров В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия. М., 2000.
  129. Aarsland D, Cummings JL. Depression in Parkinson disease. Acta Psychiatr Scand 2002−106:161−62.
  130. Abramson L., McClelland D.C., Brown D., Kelner S Jr. Alexithymic characteristics and metabolic control in diabetic and healthy adults. J Nerv Ment Dis 1991- 179: 8: 490−494.
  131. Ader R., Cohen N., Felten D. Psychoneuroimmunology: interactions between the nervous system and the immune system //Lancet 1995 — Vol.345, № 8942. P.99−103.
  132. Albert C.V., Ma J., Rifai N., Stampfer M.J., Ridker P.M. Prospective Study of C-Reactive Protein, Homocystein and Plasma Lipid Levels^ as Predictors of Sudden Cardiac Death // Circulation.-2002.-Vol.l05.-P.2595−2599.
  133. Alexopoulos G.S. Vascular disease, depression and dementia // J Am Ger Soc.-2003.-Vol.51.-P.l 178−80.
  134. Alexopoulos GS., Meyers В., Young R. et al. «Vascular depression» hypothesis // Arch. Gen. Psychiatry.- 1997.-Vol. 54(10).-P.915−922.
  135. Al-Obaidi M.K., Stubbs P. J" Amersey R., Noble M.I.M. Acute and convalescent changes in plasma homocysteine concentrations in acute coronary syndromes // Heart.- 2001.-Vol.85.- P.380−384.
  136. Anherson R.A. The primary antiphospholipid syndrome: history, definition, classification and differential diagnosis. // The antiphoapholipid syndrome. Roca Reton. -1996, -P. 3−12.
  137. Arnoux D., Boutiere В., Sanmarco M. Antiphospholipid antibodies: clinical significance and biological diagnosis // Ann. Biol. Clin. (Paris). 2000. — Vol. 58. -N5.-P. 557−574.
  138. Astrom M.5 Adolfsson R., Asplung K. Major depression in stroke patients. A 3-year longitudinal study. // Stroke. 1993 Jul-24(7):976−82.
  139. Astrom M. Generalized anxiety disorder in stroke patients. A 3-year longitudinal study // Stroke. 1996 Feb- 27(2):27−5.
  140. Bach M., Bach D. Alexithymia in somatoform disorder and somatic disease: a comparative study. //Psychother Psychosom. 1996- 65(3): 150−2.
  141. Badimon L., Badimon J., Fuster V. Pathogenesis of thrombosis // Thrombosis in cardiovascular disease // Eds. V. Fuster, M. Verstraete.-Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 1992. P. 17−39.
  142. Ballard C., Bannister C., Solis M., Oyebode F., Wilcock G. The prevalence, associations and symptoms of depression among dementia suffers // J.Affect. Dis-ord.-1996, Jan 22.-36 (3−4). -P. 135−144.
  143. Ballard C., Neill D., O’Brien J., McKeith I.G., Ince P., Perry R. Anxiety, depression and vascular dementia: prevalence and associations. // J Affect Disord.-2000. Aug-59(2):97~106.
  144. Barber R. Noncognitive symptoms. In: Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia. Second edition. Ed by J O’Brien et.al. London, New York Martin Dunitz 2004.- P.253−69.
  145. Berenbaum H., Irvin S. Alexithymia, anger, and interpersonal behavior. Psychother Psychosom 1996- 65: 4: 203−208.
  146. Berger J.R., Concha M. Progressive multifocal leukoencephalopathy: the evolution of a disease once considered rate // J-NeuroviroL-1995.-Vol.1.- № 1. -P.5−18.
  147. Blacker R., Shanks N.J., Chapman N. et al. The drug treatment of depression in general practice: A comparison of nocte administration of Trasodone with Mianserine, Dothiepine and Amitryptyline // Psychopharmacology 1998- 95 (Suppl.): 18−24.
  148. Boushey C.J., Beresford S.A.A., Omenn G.S., Motulsky A.G. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: probable benefits of increasing folic acide intakes // JAMA.-1995.-Vol.274.-P.1049−1057.
  149. Brey. R. Differential diagnosis of cerebral nervous system manifestations of the antiphospholipid antibody syndrome // J. Autoimmun. 2000.-Vol.15.-P.133 138.
  150. Brey. R., Hart R., Sherman D. et al. Antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia in young people // Neurology. 1990.-Vol.40.- P. 1190−1196.
  151. Briley D.P., Coull B.M., Goodnight S.H. Neurological disease associated with antiphospholipid antibodies // Ann. Neurol. 1989.-Vol.25.-P.221−227.
  152. Busch C, Machens A, Pichlmeier U et al. Long-term outcome and quality of life after thymectomy for myasthenia gravis // Ann surg 1996- 224 (2): 225−32.
  153. Caine E.D., Schwid S.R. Multiple sclerosis, depression, and the risk of suicide //Neurology 2002−59:662−63.
  154. Calvert Т., Knapp P., House A. Psychological associations with emotionalism after stroke// J Neurol Neurosurg Psychiat.- 1998.- Vol.65.- P. 928−929.
  155. Caplan L. Binswangers diseas-revisted // Neurology.- 1995. Vol.45.- № 4.-P.626−633.
  156. Castillo C.S., Starkstein S.E., Fedoroff J.P., Price T.R., Rpbinson R.G. Generalized anxiety disorder after stroke // J Nerv Ment Dis. 1993 Feb- 181(2): 100−6.
  157. Castillo C.S., Schultz S.K., Robinson R.G. Clinical correlates of early. onset and lateonset poststroke generalized anxiety // Am J Psychiatry. 1995 Aug- 152(8): 1174−9.
  158. Chemerinski E., Levine S.R. Neuropsychiatry disorders following vascular brain injury // Mt Sinai J Med. 2006 Nov-73(7):1000−14.
  159. Clarke R., Daly L., Robinson K., Naughten E., Cahalane S., Fowler В., Graham I. Hyperhomocysteinemia: an independent risk factor for vascular disease //N. Engl. J. Med. 1991Vol.324.- P. 1149−115 5.
  160. Costa A., Peppe A., Carlesimo GA., Pasqualetti P., Caltagirone C. Alexithy-mia in Parkinson, s disease is related to severity of depressive symptoms. // Eur J Neurol. 2006 Aug- 13(8):836−41.
  161. Cox B.J., Swinson R.P., Shulman I.D., Bourdeau D. Alexithymia in panic disorders and social phobia. // Compr Psychiatry, 1995 May-Jun- 36(3)-195−8.
  162. Desjarlais R, Eisenberg L., Good В., Kleinman A. World mental health. Problem and priorities in lowincome countries.-NY: Oxford University Press, 1995.
  163. Dion K.L. Ethnolinguistic correlates of alexithymia: toward a cultural perspective. J Psychosom Res 1996- 41: 6: 531−539.
  164. Dirks J.F., Robinson S.K., Dirks D.L. Alexithymia and psychosomain-tenance of bronchial asthma. Psychother Psychosom 1981- 36: 1: 63−71.
  165. Eastwood M.R., Rifat S.L., Nobbs H. et al. Mood disorder following cerebrovascular accident // Br J Psychiat.- 1989.- Vol.154.- P. 195−200.
  166. Ebrahim S., Barer D., Nouri F. Affetive illness after stroke // Br J Psychiat.-1987.-Vol.151.-P. 52−56.
  167. Emmi L., Bergamini C., Spinelli A. et al. Possible pathogenetic role of activated platelets in the primary antiphospholipid syndrome involving the central nervous system // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1997. — № 823. — P. 188−200.
  168. Engel G.E. The clinical application of the biopsychosocial model. // Am. J. Psychiatry, 1980.-Vol. 137.-P. 535−543.
  169. Everson S.A., Roberts R.E., Goldberg D.E. et al. Depressive symptoms and increased risk of stroke mortality over a 29-year period // Arch Intern Med.- 1998.-Vol.158.- P.1133−1138.
  170. Farges F., Corcos M., Speranza M., Loas G., Perez-Diaz F. et al. Alexithymia, depression and drug addition. // Encephale. 2004 May-Jun- 30(3):201−11.
  171. Ferro J.M. Vasculitis of the central nervous system // J Neurol.- 1998.- 245.-P.766−776.
  172. Franchini L., Bongiorno F., Dotoli D. et al. Migraine headache and mood disorders: a descriptive study in an outpatient psychiatric population // J Affect Dis-ord.-2004.-Vol.81 (2).-P. 157−160.
  173. Fujikawa T. Asymptomatic cerebral infarction and depression — the concept of vascular depression // Seishin Shinkeigaku Zasshi.-2004.-Vol.l06(4).-P.421−430.
  174. Fure В., Wyller T.B., Engedal K., Thommessen B. Emotionals symptoms in acute ischemic stroke // Int J Geriatr Psychiatry. 2006 Apr-21(4):382−7.
  175. Gage B.C., Egan K.J. The effect of alexithymia on morbiditi in hyper-tensives. Psychother Psychosom 1984- 43: 3: 136−144.
  176. Giles W.H., Croft J.B., Greenlund K.J. et al. Total homocysteine concentration and the likelihood of nonfatal stroke: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988−1994 // Stroke. 1998. — Vol. 29, № 12. — P. 2473−2477.
  177. Glodzik-Sobanska L., Slowik A., Borratynska A., Szczudlik A. Depressive symptoms following ischemic stroke // Neurol Neurochir Pol. 2003 Jan-Feb- 37(l):17−25.
  178. Gris J.C., Quere I., Sanmarco M. et al. Antiphospholipid and antiprotein Syndromes in non-trombotic, non autoimmune women with unexplained recurrent primary early foetal loss // Thromb. Haemost. 2000. — Vol. — 84. — P. 228−236.
  179. Guba S.C., Fink L.M., Fonseca V. Hyperhomocysteinemia. An emerging and important risk factor for thromboembolic and cardiovascular disease // Am. J. Clin. Pathol. 1996. — Vol. 106, № 6. -P. 709−722.
  180. Guillem E., Pelissolo A., Lepine J.M. Mental disorders and migraine: epidemi-ologic tudies // Encepal.-1999.-25(5):436−42.
  181. Haggerty JJ, Golden RN, Evans DL, et al. Differential diagnosis of pseudode-mentia in the elderly // Geriatrics.- 1988.-Vol.43.-P.61−74.
  182. Hamilton M. A rating scale for depression // J Neurol Neurosurg Psychiat.-1960.-Vol.23.-P.56−62.
  183. Harden CL. The co-morbidity of depression and epilepsy: epidemiology, etiology, and treatment. Neurology 2002−59:S48-S55.
  184. Haviland M.G., Hendryx M.S., Shaw D.G., Henry J.P. Alexihymia in women and men hospitalzed for psychoactive substance dependence. Compr Psychiat 1994- 35:2: 124−128.
  185. Heiberg Ar., Heiberg As. A possible genetic contribution to alexithymia traits. Psychother Psychosom 1978- 30: 3−4: 205−210.
  186. Herrmann N., Black S.E., Lawrence J. et al. The Sunnybrook Stroke Study: A prospective study of depressive symptoms and functional outcome // Stroke.-1998,-Vol.29.- P.618−624.
  187. Higgins E.S. A review of inrecognised mental illness in primary care // Arch Fam Med. 1994.- Vol.3.- P.908−917.
  188. Honkalampi K., Saarijarvi S., Hintikka J., Virtanen V., Viinamaki H. Factors associated with alexithymia in patients suffering from depression. // Psychother Psychosom. 1999 Sep-Oct- 68(5):270−5.
  189. Honkalampi K., Hintikka J., Saarijarvi S., Lehtonen J., Viinamaki H. Is alexithymia a permanent feature in depressed patients? Results from a 6-month follow-up study. // Psychother Psychosom. 2000Nov-Dec- 69(6): 303−8.
  190. Honkalampi K., Hintikka J., Tanskanen A., Lehtonen J., Viinamaki H. Depression is stronglyassociated with alexithymia in the general population. I I J. Psychosom Res. 2000 Jan- 48(1): 99−104.
  191. Honkalampi K., Hintikka J., Laukkanen E., Lehtonen J., Viinamaki H. Alexithymia and depression: a prospective study of patient with major depressive disorder.//J. Personal Disord. 2001 Jun- 15(3): 245−54.
  192. Hoppe K.D. Hemispheric specialization and creativity. Psychiat Clin North Am 1988- 11: 3:303−315.
  193. House A. Defining, recognizing and managing depression in neurological practice. PractNeurol 2003−3:196−203.
  194. Hsieh L.P., Kao H.J. Depressive symptoms following ischemic stroke: a study of 207 patients // Acta Neurol Taiwan. 2005 Dec- 14(4): 187−90.
  195. Huang F.M., Zhou Q.H., Long J.H. Psychological health status and nursing countermeasures of cerebral arterial sclerosis patients.// Hunan Yi Ke Xue Xue Bao. 2002 Feb 28- 27(l):81−2.
  196. Huff W., Steckel R, Sitzer M. Poststroke depression: risk factors and effects on the course of the stroke. Nervenarzt. 2003 Feb-74(2):104−14.
  197. Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome: ten years. // Lancet, -1993, -Vol. 324, -P. 341−344.
  198. Jorge RE, Leston JE, Arndt S, Robinson RG. Cluster headaches: association with anxiety disorders and memory deficits. Neurology. 1999 Aug 11−53(3):543−7.
  199. Joseph F.G., Scolding N.J. Cerebral vasculitis: a practical approach // Pract Neurol.- 2002.-2.-P.80−93.
  200. Kanner AM, Balabanov A. Depression and epilepsy: How closely related are they? Neurology 2002−58:S27-S39.
  201. Karnofsky D.F. Burchenal J. H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in Cancer. //Maclead CM (ed). Evaluation of chemotherapeutic agents. -USA, Columbia University Press, 1947. -РЛ 07−134.
  202. Katsching H. How useful is concept of quality of life in psychiatry? // Psycological Medicine.-1998 .-Vol.28 .-P. 159−164.
  203. Kauhanen J., Kaplan G.A., Cohen R.D. et al. Alexithymia may influence the diagnosis of coronary heart disease. Psychosom Med 1994- 56: 3: 237−244.
  204. Kauhanen J., Kaplan G.A., Julkunen J. et al. Social factors in alexithymia. ComprPsychiat 1993- 34: 5: 330−335.
  205. Kauhanen J., Kaplan G.A., Cohen R.D. et al. Alexithymia and risk of death in middle-aged men. J Psychosom Res 1996- 41: 6: 541−549.
  206. Kennedy R.H., Owings R., Shekhawat N., Joseph J. Acute negative inotropic effects of homocysteine are mediated via the endothelium // Am. J. Physiol. -2004.-Vol. 287. -P.812−817.
  207. Kesselring J, Klement U. Cognitive and affective disturbances in multiple sclerosis. J Neurol 2001−248:180−83.
  208. Kim JS., Choi-Kwon S. Poststroke depression and emotional incontinence: correlation with lesijn location // Neurology.2000 May 9−54(9): 1805−10.I
  209. Kirmayer L.J., Robbins J.M. Cognitive and social correlates of the Toronto Alexithymia Scale. Psychosomatics 1993- 34: 1: 41−52.
  210. Koike Т., Matsuura E. Anti- (З2 -glycoprotein I antibody: specificity and clinical significance//Lupus.-1996.-Vol.5.-P.378−380.
  211. Koponen S., Taiminen Т., Portin R. et al. Axis I and П psychiatric disorders after traumatic brain injury: a 30-year follow-up study // Amer.J.Psychiatry.- 2002,-159.-P.1315−1321.
  212. Kroenke K. Depression screening is not enough. Ann Int Med 2001- 134:418— 20.
  213. Kronenberg G, Katchanov J, Endres M. Post-stroke depression: clinical aspects, epidemiology, therapy, and pathophysiology. Nervenarzt. 20060ct-77(10):1176, 1179−82, 1184−5.
  214. Kusumi I., Koyama Т., Yamashita I. Serotonin-stimulated Ca2+ response in increased in the blood platelets of depressed patients //Biol Psychiatry.-1991.-Vol.30.-P.310−312.
  215. Krystal H. Alexithymia and psychotherapy. Am J Psychother 1979- 33: 1: 1731.
  216. Lane R.D., Sechrest L., Riedel R. Sociodemographic correlates of alexithymia. //Compr Psychiatry. 1998 Nov-Dec- 39(6): 377−85.
  217. Leentjens AFG, Lousberg R., Verhey FRJ. Markers for depression in Parkinson’s disease. Acta Psychiatr Scand 2002−106:196−201.
  218. Leentjens AF, Aben I, Lodder J, Verhey FR General and disease-specific risk factors for depression after ischemic stroke: a two-step Cox regression analysis. Int Psychogeriatr. 2006 Dec-18(4):739−48.
  219. Lemke MR, Fuchs G, Gemende I, et al. Depression and Parkinson’s disease. J Neurol 2004- 251(Suppl. 6): VI/24-VI/27.
  220. Leppavuori A., Pohjasvaara Т., Vataja R., Kaste M., Erkinjuntti T. Generalized anxiety disorders three to four months after ischemic stroke // Cerebrovasc Dis. 2003- 16(3):257−64.
  221. Levine S.R. Neurological aspects of antiphospholipid antibody syndrome. // Ibid. -1996, -№ 5, -P. 347−353.
  222. Levine S.R., Deegan M J., Futrell N., Welch K.M.A. Cerebrovascular and neurological disease associated with antiphospholipid antibodies: 48 cases // Neurology.- I990.-Vol.40.-P.l 181−1189.
  223. Levy M.L., Cummings J.L., Fairbamks L.A. Apathy is not depression // J Neu-ropsychiat Clin Neurosci. 1998. — Vol. l0.-P.314−319.
  224. Litofsky N., Scott M., Farace E., Anderson F., Meyers C.H., Huang W., Laws E. Depression in patients with high-grade glioma: results of the glioma outcomes project // Neurosurgery.-2004.-Vol.54(2).-P.358−367.
  225. Loas G., Fremaux D., Otmani O., Verrier A. Prevalence of alexithymia in a general population. Study in 183 «normal» subjects and in 263 students. Ann Med Psychol (Paris) 1995- 153: 5: 355−357.
  226. Luminet O., Bagby R.M., Taylor G J. An evaluation of the absolute and relative stability of alexithymia in patient with major depression.// Psychother Psy-chosom.2001 Sep-0ct-70(5):254−60.
  227. Lumley M.A., Mader C., Gramzow J., Papineau K. Family factors related to alexithymia characteristics. Psychosom Med 1996- 58: 3: 211- 216.
  228. Lyczak P., Zabielski W., Magiera K., Filipkiewicz A. Evaluation of anxiety and depression in patients with vascular brain damage // Neurol Neurochir Pol. 1999−32 Suppl 6:121−7.
  229. Lyness J.M. The cerebrovascular model of depression in late life // CNS Spectr.- 2002.-Vol.7(l 0).-P.712−5.
  230. Maes M., Bosmans E., Suy E., Vandervorst C., Dejonckheere C., Raus J. Antiphospholipid, antinuclear, Ebstein-Barr and cytomegalovirus antibodies, andsoluble interleukin-2 receptor in depressive patients I I J Affect Disord.-1991.-Feb-21(2): P.133−140.
  231. Maes M., Meltzer H., Jacobs J., Suy E., Calabrese J, Minner В., Raus J. Autoimmunity in depression: increased antiphospholipid autoantibodies // Acta Psy-chiatr Scand.-1993 .-Mar-87(3): P.160−166.
  232. McSweeny A.J. et all. Life quality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch. Inten. Med., 1982. v. 142: P. 473−478.
  233. Muftuoglu M.N., Herken H., Demirci H., Virit O., Neyal A. Alexithymic features in migraine patients // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2004 Jun-254(3): 182−6.
  234. Marchesi C., Brusamonti E., Maggini C. Are alexithymia, depression and anxiety distinct constructs in affective disorders // J. Psychosom Res.2000 Jul- 49(l):43−9.
  235. Marchesi C., Fonto S., Balista C., Cimmino C., Maggini C. Relationship between alexithymia and panic disorder: a longitudinal study to answer an open question // Psychother Psychosom. 2005- 74(l):56−60.
  236. Marin R.S., Fogel B.S., Hawkins J. et al. Apathy: a treatable syndrome // J Neuropsychiat Clin Neurosci. 1995.-Vol. 7.- P. 23−30.
  237. Mattila A.K., Salminen J.K., Nummi Т., Joukamaa M. Age is strongly associated with alexithymia in the general population.// J. Psychsom Res.2006 Nov- 61(5):629−35.
  238. Medina M.A., Urdiales J.L. and Amores-Sanchez M.I. Roles of homocysteine in cell metabolism: Old and new functions // FEBS J., July 15, 2001- 268(14): 3871−3882.
  239. Montalban J., Codina ., Ordi J. et al. Antiphospholipid antibodies in cerebral ischemia // Stroke.-1991.-Vol.22.- P.750−753.
  240. Moore P.M., Richardson B. Neurology of vasculitides and connective tissue diseases // J Neurol Neurosurg Psychiat. 1998.-65.-P. 10−22.
  241. Muftuoglu M. N, Herken H., Demirci H., Virit O., Neyal A. Alexithymic features in migraine patient. // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2004 Jun- 254(3): 182−6.
  242. Murray Ch.J.L., Lopes A.D. The global burden of disease.-Cambrige, MA: Harvard University Press, 1996.
  243. Numata Y., Ogata Y., Oike Y. et al. A psychobehavioral factor, alexithymia, is related to coronary spasm. Jpn Circ J 1998- 62: 6: 409- 413.
  244. Nys G.M., van Zandvoort M.J., van der Worp H.B., de HaanE.N., de Kort P.L., Kappelle L.J. Early depressive symptoms after stroke: neuropsychological correlates and lesion characteristics // JNeurol Sci. 2005 Jan 15- 228(l):27−33.
  245. Olin J.T., Katz I.R., Meyers B.S., et al. Provisional diagnostic criteria for depression of Alzheimer disease // Am J Geriatr Psychiatry.- 2002.-Vol. 10.-P.129−41.
  246. Pantoni L., Garcia J. The Significance of Cerebral White Matter Abnormalities 100 Years After Binswangers Report. A Review // Stroke.- 1995. Vol.26.- № 7.-P.1293−1301.
  247. Patterson C. The diagnosis and differential diagnosis of dementia and pseudo-dementia in the elderly. Can Fam Physician 1986−32: 2607—10.
  248. Parker J.D., Taylor G.J., Bagby R.M. Alexithymia: relationship with ego defense and coping styles. Compr Psychiat 1998- 39: 2: 91−98.
  249. Paykel E.S. Use of the Hamilton Depression Scale in general practice. In: Bech P., Coppen A. et al. The Hamilton Scales. Berlin: Springer- 1990- P.40−47.
  250. Puca F. Genco S, Prudenzano MP. et al. Psychiatric comorbidity and psychosocial stress in patients with tension. type headache from headache centres in Italy //Cephalgia.- 1999.-Vol. 19.-P.159−164.
  251. Ramasubbu R., Kennedy S.H. Factors complicating the diagnosis of depression in cerebrovascular disease, Part I—Phenomenological and nosological issues.// Cfii J Psychiatry. 1994 Dec-39(10):596−600.
  252. Ramasubbu R., Kennedy S.H. Factors complicating the diagnosis of depression in cerebrovascular disease, Part II—Neurological deficits and various assessment methods.// Cfii J Psychiatiy. 1994 Dec-39(10):601−7.
  253. Rao G.H., Fields C.G., White J.G., Fields G.B. Promotion of human platelet adhesion and aggregation by a synthetic triple-helical «mini-collagen» // J. Biol. Chem. 1994. — Vol. 269, № 19. — P. 13 899−13 903.
  254. Reutelingsperger C.P.M., van Heerde W.L. Annexin V, the regulator of phos-phatidylserine-catalyzed inflammation and coagulation during apoptosis // Cell Mol. Lafe Sci.- 1997. Vol. 53. P. 527−532.
  255. Richard I.H. Anxiety disorders in Parkinson’s disease // Adv Neurol. 2005.-Vol. 96.- P. 42−55.
  256. Robinson R.G., De Carvalho M.L., Paradiso S. Post-stroke psychiatric problems. Diagnosis, pathophysiology and drug treatment options // CNS Drugs 1995- 3: 6: 436−447.
  257. Robinson R.G. Neuropsychiatric consequences of stroke. // Annu Rev Med. 1997- 48:217−29.
  258. Robinson R.G., Murata Y., Shimoda K. Dimensions of social impairment and their effect on depression and recovery following stroke // Lnt Psychogtriatr. -1999 Dec- ll (4):375−84.
  259. Saarijarvi S., Salminen J.K., Tamminen Т., Aarela E. Alexithymia in psychiatric consultation-liaison patients.//Gen Hosp Psychiatry. 1993 Sep- 15(5): 330−3.
  260. Salminen J.K., Saarijarvi S., Aarela E., Toikka Т., Kauhanen J. Prevalence of alexithymia and its association with sociodemographic variables in the general population of Finland. // J. Psychosom Res. 1999 Jan- 46(1) 75−82.
  261. Schmidtke K, Hull M. Cerebral small vessel disease: how does it progress? J Neurol Sciences 2005- 229/230: 13−20.
  262. Sharpe M., Hawton К., Seagroatt V. Depressive disorder in long-term survivors of stroke: Association with demografic and social factors, functional status, and brain lesions volume // Br J Psychiat.- 1994.- Vol.164.- P.380−386.
  263. Shimoda K., Robinson K. The relationship between impairment and recovery from stroke// Psychiatry. 1998 Summer- 61(2): 101−111.
  264. Shimoda K., Robinson K. The relationship between poststroke depression and lesion location in long-term follow-up // Biol Psychiatry. 1999 Jan 15:45(2): 18 792.
  265. Shimomura Т., Takahashi S. Chorea associated with antiphospholipid antibodies//Rinsho Shinkeigaku.- 1992.-Vol. 32.-P.989−993.
  266. Simantov R., Lo S.K., Gharavi A. et al. Antiphospholipid antibodies activate vascular endothelian cells // Lupus.- 1996.- Vol.34.- P.440−441.
  267. Sifneos P.E. The prevalence of alexithimic characterictics in psychosomatic patients. Psychother Psychosom 1973- 22: 255−262.
  268. Siftioes P.E. Psychotherapies for psychosomatic and alexithymic patients. Psychother Psychosom 1983- 40: 1−4: 66−73.
  269. Siva A. Vasculitis of the nervous system // J Neurol. 2001.- 248.-P. 451−468.
  270. Spalletta G., Pasini A., Costa A., De Angelis D., Ramundo N., Paolucci S., Caltagirone C. Alexithymic features in stroke: effects of laterality and gender // Psychosom Med. 2001 Nov-Dec- 63(6):944−50.
  271. Spitzer S.L., Williams J.B.W., Gibbon M., First M.B. The Structured Clinical Interview for DSM-IH-R (SCID) // Arch Gen Psychiatry.- 1992.-Vol.49.- P. 24 651
  272. Spitzer S.L., Williams J.B.W., Kroenke K. et al. Utility of a new procedure for diagnosing mental disorders in primary care: the PRIME-MD 1000 study //
  273. JAMA.-1994.-Vol.272.-P. 1749−1756.
  274. Starkstein SE, Cohen BS, Fedoroff P, et al. Relationship between anxiety disorders and depressive disorders in patients with cerebrovascular injury // Arch Gen Psychiatry. 1990−47(3):246−51
  275. Starkstein SE., Bryer JB, Berthier ML., Cohen В et al. Depression after stroke: the importance of cerebral hemisphere asymmetries // J Neuropsychiatry Clin Neurosci.- 1991.- Summer- 3(3):276−85.
  276. Starkstein S., Robinson R. Depression in neurologic disease. Baltimore: John Hopkins University Press, 1993.
  277. Stubbs P.J., Al-Obaidi M.K., Conroy R.M., Collinson P.O., Graham I.M., Noble M.I. Effect of plasma homocysteine concentration on early and late events in patients with acute coronary syndromes // Circulation.-2000.-Vol.102.-P.605−610.
  278. Sturm J.W., Donnan G.A., Dewey H.M. et al. Determinants of handicap after stroke: the North East Melbourne Stroke Incidence Study (NEMESIS) // Stroke.-2004.- Vol.35(3).-P.715−720.
  279. Swaiijo M.A., Concha N.O., Kaetzel M.A., Dedman J.R., Seaton B.A. Cabridging mechanism and phospholipids head group recognition in the membrane-binding protein annexin V // Nat. Struct. Biol., 1995.-VoL2.- P.968−974.
  280. Szpak G.M., Kuczynska-Zardzewialy A., Popow J. Brain vascular changes in the case of primary antiphospholipid syndrome // Folia Neuropathol.- 1996.- Vol. 34.- P.92−96.
  281. Taylor GJ. Alexithymia: concept, measurement, and implications for treatment. Am J Psychiat 1984- 141: 6: 725−732.
  282. Taylor G.J., Ryan D., Bagby R.M. Toward the development of a new self-report alexithymia scale. Psychother Psychosom 1985- 44: 4: 191- 199.
  283. TenHouten W.D., Hoppe K.D., Bogen J.E., Walter D.O. Alexithymia and the split brain. III. Global-level content analysis of fantasy and symbolization. Psychother Psychosom 1985- 44: 2: 89−94.
  284. TenHouten W.D., Hoppe K.D., Bogen J.E., Walter D.O. Alexithymia and the split brain. IV. Gottschalk-Gleser content analysis, an overview. Psychother Psychosom 1985- 44: 3: 113−121.
  285. Thambyrajah J., Townend J.N. Homocysteine and atherothrombosis-mechanisms for injury // Eur. Heart. J. 2000.-Vol.21.-P.967−974.
  286. The antiphospholipid antibodies in stroke study group. Clinical and laboratory finding in patients with antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia // Stroke.-1990.-Vol.43 .-P .1268−1273.
  287. The antiphospholipid antibodies in stroke study (APASS) group. Anticardi-olipin antibodies are an independent risk factor for first ischemic stroke//Neurology.- 1993 .-Vol.43 .-P.2069−2073.
  288. Tiemeier H. Biological risk factors for late life depression, Eur J Epidemiol 2003−18:745−50.
  289. Todarello O., Taylor G.J., Parker J.D., Fanelli M. Alexithymia in essential hypertensive and psychiatric outpatients: a comparative study. J Psychosom Res 1995- 39: 8: 987−994.
  290. Trimble M., Bell D.A., Brien M., Hachinsky V. et al.// The antiphospholipid syndrome: prevalence among patients with stroke and transient ischemic attacks // Amer.J.Med.- 1990.-Vol.88.- P.593−597.
  291. Ustun B.T., Sartorius N. Mental illness in General Health Practice: An international Study. NY, 1995.
  292. Vagda D. Neuropsychiatry complications afner stroke // Ideggyogy Sz. 2002 Mar 20−55(3−4): 128−36.
  293. Verro P., Levine S., Tietjen G.E. Cerebrovascular ischemic events with high positive anticardiolipin antibodies //Stroke.- 1998.~Vol. 29.- P.2245−2253.
  294. Voalkamo M., Hintikka J., Honkalampi K., Niskanen L et al. Alexithymia in patients with coronary heart disease. //J.Psychosom Res.2001 Mar- 50 (3):125−30.
  295. Walsh K., Bennett G. Parkinson’s disease and anxiety // Postgrad Med J.- 2001 Feb- 77(904):89−93.
  296. Ware J., Sherbourne C. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36) //Medical Care.-1992.-Vol.30.-P.473−483.
  297. Warnes H. Alexithymia, clinical and therapeutic aspects. Psychother Psychosom 1986- 46: 1−2: 96−104.
  298. Welch G.N., Loscalzo J. Homocysteine and atherotrombosis I I N. Engl. J. Med. 1998. — Vol. 338, № 15. — P. 1042−1050.
  299. Williams L.S., Chose S.S., Swindle R.W. Depression and other mental health diagnoses increase mortality risk after ischemic stroke // Am. J. Psychiatr.- 2004.-V. 161.-№ 6.-P. 1090−1095.
  300. Wise T.N., Mann L.S., Jani N., Jani S. Illness beliefs and alexithymia in headache patients. //Headache. 1994 Jun- 34(6): 362−5.
  301. Woimant F., Dosquet C., Kubis N. et al. Anticardiolipin antibodies and ischemic stroke in young adults // Cerebrovasc. Dis.-1996.-Vol.6.- Suppl 2.- P.97.
  302. World Health Organisation. The World Health Report, 1999.- Geneva: WHO, 1999.
  303. Yao H., Sadoshime S. Leukoaraiosis and dementia in hypertensive patients // Stroke.- 1992. Vol.23.- № 11.- P.1673−1677.
  304. Yokoi K., Ohkura Т., Tamura R. Antiphospholipid antibodies in elderly patients with ischemic stroke // Rinsho Shinkeigaku.- 1998.-Vol. 38.-P.203−207.
  305. Zeitlin S., Lane R., O’Leary D. et al. Interhemispheric transfer deficit and alexithymia// American J. Psychiatry 1989 — Vol. 146, № 11 — P. 1434 — 1439.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!