Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки

Диссертация: Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Хирургическое вмешательство при раке прямой кишки в настоящее время остается основным методом лечения этого заболевания. Брюшно-промежностная экстирпация, разработанная Майлсом в начале нашего столетия на сегодняшний день утратила статус «золотого стандарта» в лечении рака верхне-, среднеи отчасти нижнеампу-лярного отделов прямой кишки, уступив место сфинктеросохраняющим операциям. На смену… Читать ещё >

Совершенствование способа интерсфинктерной резекции прямой кишки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные аспекты хирургии рака прямой кишки
      • 1. 1. 1. Распространенность рака прямой кишки
      • 1. 1. 2. История развития хирургии при раке прямой кишки
    • 1. 2. Синдром «низкой передней резекции прямой кишки» — 25 основные проявления, современные взгляды на природу его возникновения
    • 1. 3. Способы коррекции синдрома «низкой передней резек- 29 ции прямой кишки»
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 37)
    • 2. 1. Общая характеристика экспериментальных исследова
    • 2. 2. Изучение морфо — функционального состояния искус- 39 ственной ампулы и запирательного механизма после интерсфинктерной резекции прямой кишки
    • 2. 3. Краткая характеристика оперированных больных
    • 2. 4. Методы клинического обследования пациентов
    • 2. 5. Изучение функционального состояния резервуарной 44 конструкции и замыкательного механизма
      • 2. 5. 1. Оценка качества жизни
      • 2. 5. 2. Эндоскопическое исследование
      • 2. 5. 3. Рентгенологическое исследование
      • 2. 5. 4. Аноректальная манометрия и профилометрия
    • 2. 6. Методы статистической обработки полученных данных
  • ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА СПОСОБА ФОРМИРОВАНИЯ 55 ИСКУССТВЕННОЙ АМПУЛЫ ПРЯМОЙ КИШКИ И ЗАПИРАТЕЛЬНОГО МЕХАНИЗМА ПОСЛЕ ИНТЕРСФИНКТЕРНОЙ РЕЗЕКЦИИ
    • 3. 1. Собственная методика формирования трехпетлевого 55 резервуарного анастомоза с запирательньм механизмом после интерсфинктерной резекции прямой кишки
    • 3. 2. Инструментальное исследование сформированной ис- 66 кусственной ампулы прямой кишки в эксперименте
    • 3. 3. Макро- и микроскопическая характеристика сформиро- 68 ванной конструкции
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБА ФОРМИРОВАНИЯ 83 ИСКУССТВЕННОЙ АМПУЛЫ С ЗАПИРАТЕЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОСЛЕ ИНТЕРСФИНКТЕРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ В КЛИНИКЕ
    • 4. 1. Хирургическое лечение больных раком прямой кишки
    • 4. 2. Особенности ведения больных в раннем послеопераци- 107 онном периоде
    • 4. 3. Ранние послеоперационные осложнения и летальность
  • ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 115 ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
    • 5. 1. Клиническая характеристика оперированных больных
    • 5. 2. Оценка качества жизни оперированных больных '
    • 5. 3. Рентгенологическое исследование искусственной ам- 120 пулы прямой кишки
    • 5. 4. Фиброколоноскопия с эндоскопической ультрасоногра- 123 фией
    • 5. 5. Аноректальная манометрия, профилометрия
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

В последние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России, отмечается рост заболеваемости колоректального рака. По данным литературы в структуре онкологической заболеваемости рак толстой кишки вышел на третье место, уступая лишь раку легкого и предстательной (у мужчин), и молочной (у женщин) желез. А в ряде стран Западной Европы и Америки колоректальный рак по частоте возникновения переместился на второе место [23, 24, 33, 50, 52, 58] .

Хирургическое вмешательство при раке прямой кишки в настоящее время остается основным методом лечения этого заболевания. Брюшно-промежностная экстирпация, разработанная Майлсом в начале нашего столетия на сегодняшний день утратила статус «золотого стандарта» в лечении рака верхне-, среднеи отчасти нижнеампу-лярного отделов прямой кишки, уступив место сфинктеросохраняющим операциям [13, 119, 157, 188]. На смену абстрактному принципу «цилиндрического иссечения прямой кишки», пришла концепция абла-стичного удаления препарата в пределах адекватных (дистальной, циркулярной, проксимальной) границ резекции, учитывая гистологическое строение опухоли, высоту ее расположения над аноректальной линией, распространенность опухолевого процесса. На сегодняшний день стандартом в лечении аденокарцином прямой кишки высокой и умеренной степени дифференцировки с локализацией нижнего полюса опухоли в 2 и более сантиметрах от верхнего края анального канала стали сфинктеросохранякхцие операции. При более низком расположении опухоли (1−2 см от зубчатой линии), в мировой практике разрабатываются следующие подходы: интерсфинктерная резекция прямой кишки с частичным или полным удалением внутреннего сфинктера и «близко-сбритая» резекция, когда дистальная линия резекции проходит непосредственно ниже пальпаторно определяемого края опухоли (<0.8 см) [3, 11, 20, 25, 26, 44, 78, 87, 89, 120, 121, 124, 129, 130, 131, 135, 136, 142, 144, 164, 167, 168, 171, 173, 179, 187]. Оба этих, несомненно, прогрессивных подхода в настоящее время находятся в стадии разработки.

Хирургическое лечение так называемого «низкого» рака прямой кишки, является одним из важнейших вопросов современной колопрок-тологии.

По данным различных автором (Воробьев Г. И., Одарюк Т. С., Царьков П. В., Капуллер Л.Л.) [11, 25, 26, 28, 42, 44, 48, 164] изучение гистологического материала позволило говорить о том, что распространение опухоли прямой кишки в дистальном направлении происходит в среднем от 0,1 до 1,1 см. Исследования срезов кишки через запирательный аппарат выявили отсутствие прорастания опухоли в мышечную ткань сфинктеров даже при непосредственной близости края опухоли к зубчатой линии и выраженной глубине опухолевой инвазии (РЗ-Р4), объясняя резистентность сфинктеров к опухолевой инвазии и автономностью их лимфообращения. Таким образом, значительно расширились показания к выполнению так называемых сфинкте-росохраняющих операций [11, 20, 28, 66, 106, 110, 129, 157, 158, 167, 175, 188].

Однако, несмотря на значительное улучшение качества жизни больных после сфинктеросохранягацих операций, удаление ампулы и внутреннего сфинктера прямой кишки приводят к развитию нарушений ее функции, проявляющиеся в следующем: частые (от 5−6 до 10−15 раз в день и более) дефекациимногомоментное, длительное и неполное опорожнение кишечникаимперативные позывы на дефекацию, в ряде случаев ложные позывыразличной степени явления анальной инконтиненции [83, 110, 116, 118, 139, 159, 160].

В последние годы в литературе господствует мнение, согласно которому прямая кишка является, прежде всего, резервуаром — накопителем. Основное значение в акте дефекации придают координированной работе мышц тазового дна и повышению внутрибрюшного давления [15, 44, 60, 132]. Это привело исследователей к мысли о возможности создания «neorectum» из дистальной части низведенной кишки в виде буквы «J», «С» и др. [60, 69, 111, 132, 154, 163, 189]. В результате этого восстанавливается утраченная резервуар-ная функция, снижается частота актов дефекации и улучшается функция держания. Накопленный мировой опыт формирования тазовых толстокишечных резервуаров свидетельствует о появлении запоров у ¼−1/3-ти больных [6, 35, 60, 102, 107, 108, 116, 118, 149, 160]. Причем большинству из них приходится пользоваться слабительными средствами. Явления замедленного и неполного опорожнения резервуара, наблюдаемые в ранние сроки после его формирования, в отдаленном периоде принимают характер «привычного запора» .

Исходя из вышеизложенного, проблема создания простой и физиологичной искусственной ампулы прямой кишки и запирательного механизма после интерсфинктерной резекции с целью уменьшения проявлений «синдрома низкой передней резекции» остаётся актуальной и требует своего дальнейшего совершенствования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Усовершенствовать способ интерсфинктерной резекции прямой кишки с целью улучшения непосредственных и отдалённых результатов хирургического лечения больных раком прямой кишки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Разработать в эксперименте способ формирования искусственной ампулы со сдерживающим механизмом после интерсфинктерной резекции прямой кишки.

2. Изучить в эксперименте функцию и морфологическую структуру сформированной искусственной ампулы прямой кишки и гладкомы-шечного жома.

3. Изучить ближайшие и отдаленные функциональные результаты клинического применения интерсфинктерной резекции с формированием искусственной ампулы прямой кишки со сдерживающим механизмом у больных с раком нижнеампулярного отдела прямой кишки.

4. На основе анализа ответов респондентов оценить качество жизни больных, в ближайшие и отдаленные сроки после интерсфинктерной резекции прямой кишки с формированием искусственной ампулы и запирательного механизма при помощи специализированного опросника GIQLI.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые в эксперименте разработан способ формирования резер-вуарного толстокишечного анастомоза со сдерживающим механизмом на уровне анального канала. На основании изучения ближайших и отдаленных результатов сформулированы и обоснованы показания к выполнению разработанной методики операции. Формирование анастомоза путём одновременного соединения трех полых органов, позволяет создать универсальную модель тазового толстокишечного резервуара, обладающего сравнительно малыми размерами и высокой способностью к растяжимости. Данный факт стал основным условием профилактики запоров и восстановления резервуарной функций низведенной кишки. Образование «замка» при формировании гладкомышечного жома создает постоянный тонус, необходимый для восстановления утраченной запи-рательной функции. Короткая отводящая петля (до 2 см) между искусственным жомом и резервуаром уменьшает нагрузку на запиратель-ный аппарат, не влияя на резервуарную функцию кишки. Формирование анастомоза между подкожной порцией наружного сфинктера и основанием жома предотвращает его несостоятельность, а удаление второго ряда швов от первого путем фиксации подслизистого избытка кишки к перианальной коже позволяет избежать стеноза соустья. На способ формирования резервуарного анастомоза получен Патент Российской Федерации № 2 206 280 от 20.06.2003 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Формирование толстокишечного резервуара при интерсфинктерной резекции прямой кишки приводит к образованию анатомического расширения в дистальной части низведенной кишки, перестройке моторной активности толстой кишки и приобретению резервуарной функции. Гладкомышечный жом, сформированный на конце низводимой кишки, обеспечивает постоянный тонус, восстанавливая утраченную запира-тельную функцию. Сформированный гладкомышечный жом на конце низ, водимой кишки с «искусственной ампулой» прямой кишки, функционируя как единое целое сохраняют свою структуру и функцию в различные сроки после операции, не препятствуя прохождению каловых масс, значительно уменьшая проявления синдрома «низкой передней резекции прямой кишки», и тем самым, улучшая функциональные результаты операции и качество жизни оперированных больных.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и обсувдены на: заседании Ученого Совета НИИ гастроэнтерологии Сибирского государственного медицинского университета, на 1-ом съезде колопроктоло-гов России с международным участием «Актуальные вопросы колопрок-тологии» (Самара 2003 год) — на 12 — ой научно — практической конференции «Достижения современной гастроэнтерологии», 23−24 сентября 2004 года, г. Томскна Томском областном обществе хирургов 21 октября 2004 г., г. Томскна 1-й научно-практической конференции посвященной памяти А. Ф. Родина (Родинские чтения) «Актуальные вопросы клинической медицины» (г. Северск, 25 марта 2005 г.).

По материалам исследований опубликовано 20 научных работ, из них 2 — в центральной печати, в том числе получен патент РФ на изобретение № 2 206 280 от 20.06.2003 г.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Представленные в работе положения и методика используются в учебном процессе и в лечебной практике НШ гастроэнтерологии Сиб-ГМУ, лечебных учреждениях Федерального государственного учреждения «ЦМСЧ № 81» г. Северска. Результаты исследования внедрены в работу клиник Томского военно-медицинского института. Выводы и рекомендации, вытекающие из проведенного исследования, используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии с курсом хирургических болезней ФГЖ и ППС Сибирского Государственного медицинского университета.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСМуЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Формирование искусственной ампулы прямой кишки способствует восстановлению ее резервуарной функции, не вызывает специфических послеоперационных осложнений и не сказывается на течении послеоперационного периода у больных после интерсфинктерной резекции прямой кишки.

2. Формируемый гладкомышечный жом на конце низводимой кишки находится в постоянном тонусе, что препятствует развитию анальной инконтиненции в послеоперационном периоде, связанной с ослаблением тонуса наружного сфинктера и отсутствием внутреннего сфинктера.

3. Сформированная ампула прямой кишки, функционируя как единый механизм с гладкомышечным жомом, уменьшает проявления синдрома низкой передней резекции, тем самым, повышая качество жизни оперированных больных.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и указателя литературы, иллюстрирована 11 таблицами и 64 рисунками. Указатель литературы содержит 189 работ, из них 74 отечественных и 115 зарубежных авторов.

147 ВЫВОДЫ.

1. Результаты экспериментальных исследований показывают, что элементы сформированной искусственной ампулы и запирательного механизма являются полноценной морфо-функциональной единицей, а обнаруженные на разных сроках исследования гистологические изменения отражают репаративные процессы, имеющие общебиологический характер.

2. Сформированный гладкомышечный жом на конце низводимой кишки с «искусственной ампулой» прямой кишки, функционируя как единое целое, сохраняют свою структуру и функцию в различные сроки после операции, не препятствуя прохождению каловых масс.

3. Формирование искусственной ампулы способствует восстановлению резервуарной функции, увеличивая максимально-переносимый объем сформированной прямой с 75+1,2 мл в ранние сроки после операции до 202+1,3 мл в отдаленные сроки, не вызывая специфических послеоперационных осложнений и не сказываясь на течении послеоперационного периода у больных после интерсфинктерной резекции.

4. Формируемый гладкомышечный жом, находясь в постоянном тонусе, способствует восстановлению утраченной запирательной функции кишки, что значительно снижает вероятность возникновения проявлений синдрома «низкой передней резекции» и развитие запоров в отдаленные сроки после операции.

5. Качество жизни оперированных больных составляет 78,2±1,1 баллов в ранние сроки после операции, достигая к б месяцам после операции — 113,4+1,3 баллам, а к 12 месяцам — 121,4±1,0 баллам и в дальнейшем практически достоверно не изменяется, что свидетельствует о функциональной состоятельности сформированной конструкции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Показаниями к формированию искусственной ампулы прямой кишки с запирательным механизмом по разработанной методике являются высокои средне дифференцированные аденокарциномы нижнеам-пулярного отдела прямой кишки, контактирующие с зубчатой линией или расположенные на 1−1,5 см выше, не прорастающие в соседние органы (Т1-ТЗ) и не имеющие отдаленных метастазов (МО).

2. При выполнении интерсфинктерной резекции с формированием предложенной конструкции предлагаем соблюдение следующих основных моментов: а) строго послойное рассечение и сшивание анастомозируе-мых участков толстой кишки (прецизионная техника) — б) соблюдение атравматичности — не накладывать раздавливающие зажимы на анасто-мозируемые участки ободочной кишкив) соблюдение асептичностиширокое использование механического шва, что уменьшает истечение кишечного содержимого.

3. В раннем послеоперационном периоде необходимо придерживаться следующих принципов:

— Ранняя активизация больных.

— Адекватное обезболивание.

— Поддержка гемодинамики на оптимальном уровне.

— Адекватная коррекция водно — электролитного и белкового дефицита.

— Восполнение дефицита гемоглобина и железа.

— Проведение адекватного парентерального питания.

— Стабилизация системы гомеостаза.

— Профилактика послеоперационных тромбоэмболических осложнений.

— Профилактика послеоперационных осложнений — назначение адекватной антибиотикотерапии в предоперационном периоде.

4. Ранняя активизация, адекватное обезболивание, коррекция вводно-электролитных нарушений позволяет избежать развития ранних послеоперационных осложнений и способствует уменьшению среднего послеоперационного койко-дня до 14±0,57 дней.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Б. Рак прямой кишки / В. Б. Александров. -Москва: Изд-во Вузовская книга, 2001. 208с.
  2. О. П. Выбор метода операции при раке прямой кишки / О. П. Амелина // Вопросы онкологии. 1978. — № 4. — С.6−8.
  3. Аортоподвздошно-тазовая лимфаденэктомия в хирургии рака прямой кишки / Г. И. Воробьев и др. // Хирургия. 1998. № 4. -С.4−8.
  4. А.П. Рак толстой кишки / А. П. Баженова, Л. Д. Островцев. М.: Медицина, 1969. — 158с.
  5. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктерсохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара / Г. И. Воробьев и др. // Хирургия. 2000. — № 6. — С. 41−47.
  6. Г. А. Внутристеночное распространение рака прямой кишки и его значение для клиники / Г. А. Блинова: дис.. канд. мед. наук. Л., 1975.
  7. Н. Н. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / Н. Н. Блохин. М., Медицина. — 1981. — 255с.
  8. В.Р. Заболевания прямой кишки / В. Р. Брайцев. М.: Медгиз, 1952. 296 с.
  9. В.Р. Рак прямой кишки. Оперативное лечение / В. Р. Брайцев: дис.. канд. мед. наук. М., 1910.
  10. Г. И. Диагностика и лечение рака толстой кишки / Г. И. Воробьев, Т. С. Одарюк, Ю. А. Шелыгин // РМЖ. 1998. — Т. б, № 19.
  11. Выбор рационального метода лечения рака прямой кишки / Т. С. Одарюк Т.С. и др. // Хирургия. 1983. — № 3, С.49−54.
  12. Я.Л. Функциональные результаты сфинктеросо-храняющих операций при раке прямой кишки / Я. Л. Гардовскис, И. Л. Тайван, П. Г. Густсон // Хирургия. 1987. — № 4. — С. 89−94.
  13. М.М. Колопроктология и тазовое дно / Под ред. М. М. Генри, М. Своша- пер. с англ. Н. В. Морозова, В. Л. Ривкина. М.: Медицина, 1988. — 464 с.
  14. В.В. Методики контролируемых клинических обследований / В. В. Двойрин, А. А Клименков. М. :. Медицина, 1985. -143с.
  15. В.Н. О значении ретроградного метастазирования при решении вопроса о резекции прямой кишки по поводу рака / В. Н. Демин // Вестник хирургии. 1952. — Т.72, № 6, — С.50−53.
  16. В.Н. Обоснование способов оперативного лечения рака толстой и прямой кишок в зависимости от особенностей роста и распространения опухолевого процесса / В. Н. Демин: дис.. д-ра мед. наук. Л., 1959.
  17. В.Н. Рациональные границы операций при раке ободочной и прямой кишок / В. Н. Демин. М.: Медицина, 1964. — 205с.
  18. Дистальный край резекции в хирургии рака прямой кишки / Г. И. Воробьев и др. // Анналы хирургии: научно-практический журнал. 2001. № 4. — С.22−26.
  19. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями за период с 1970 по 1980 гг. / Н. П. Напалков и др. // Вопросы онкологии. 1982. — Т.28, № 10. — С. 26−71.
  20. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями (1981−1985) / В. В. Двойрин и др. // Вопросы онкологии. 1988. — Т.34, № 11.- С.1301−1334.
  21. Д.Г. Эпидемиология рака толстой кишки / Д.Г. За-ридзе // Вопросы онкологии. 1982. — № 7. — С.14−17.
  22. В.Т. Колоректальный рак / В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -.1999. Том.9, № 1. С. 67−72.
  23. Капуллер J1. J1. Морфологические особенности рака при хроническом неспецифическом язвенном колите / JI.JI. Капуллер // Архив патологии. 1999. — Том 61. № 6. — С.28−32.
  24. Клинико-морфологическое изучение особенностей роста низкого колоректального рака. Перспективы современной онкопроктологии / Г. И. Воробьев и др. // Проблемы колопроктологии. 2000. № 17. — С.280−285.
  25. В. И. Низкие передние (чрезбрюшинные) резекции прямой кишки / В. И. Кныш, Ю. М. Тимофеев // Хирургия. 1996. — № 2. -С.42−44.
  26. В.И. Рак ободочной и прямой кишки / В. И. Кныш. -М.: Медицина, 1997. 303с.
  27. А. И. Длительная выживаемость больных раком прямой кишки после радикальных операций / А. И. Кожевников // Хирургия. 1975. — № 9, С.51−53.
  28. А. И. О брюшно-анальной резекции при раке прямой кишки / А. И. Кожевников, В. И. Парохоняк, В. И. Голубинский // Вопросы онкологии. 1978. — № 4. С.9−11.
  29. Колоректальный рак: актуальные проблемы (по материалам международного конгресса «профилактика, диагностика и лечение новообразований толстой кишки». Москва 24−25 июня 2004 г.) // Хирургия. 2005. — № 1. — С.67−69.
  30. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / В. И. Кныш и др. // М.: Медицина. 1990. — 158с.
  31. Н.А. Функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара / Н. А. Майстренко, Е. В. Пережогин, А. В. Филиппов // Вестник хирургии. 1998. — Т.157, № 5. — С. 87−90.
  32. В. В. Несостоятельность швов анастомоза при внутрибрюшной резекции прямой и сигмовидной кишок по поводу рака / В. В. Мартынюк // Хирургия. 1997. — № 10. — С. 57−61.
  33. В. В. Современные тенденции в хирургическом лечении рака прямой кишки / В. В. Мартынюк, О. П. Байбузенко, А. А. Соболев // Вестник хирургии. 1992. — № 1. — С.101−105.
  34. В. В. Сфинктеросохранягацие операции при раке прямой и сигмовидной кишок / В. В. Мартынюк: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Л., 1981. — Збс.
  35. В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) / В. В. Мартынюк // Практическая онкология. 2000. — № 1. — С.3−9.
  36. Г. А. Курс патологогистологической техники / Г. А. Меркулов. JI.: Медицина, 1969. -424с.
  37. Т.С. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки в анальный канал / Одарюк Т. С.: дис.. д-ра мед. наук. М., 1981.
  38. Т.С. Новая сфинктеросохраняющая операция при ниж-неампулярном раке прямой кишки / Т. С. Одарюк, П. В. Царьков, А. И. Талалакин // Российский онкологический журнал. 1998. — № 6. -С.16−20.
  39. Т.С. Экспериментальное обоснование жизнеспособности гладкомышечного лоскута, используемого для формирования удерживающей колостомы / Одарюк и др. // Актуальные вопросы проктологии. Киев-Москва. 1988. — С.217−218.
  40. Основы колопроктологии: учебное пособие под ред. Г. И. Воробьева. Ростов на Дону: Феникс, 2001. — 416 с.
  41. Рак прямой кишки / В. Д. Федоров и др. Под ред. В. Д. Федорова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина. 1987, -318с.
  42. Резолюция I Всероссийского съезда колопроктологов // Хирургия. 2004. — № 6. — С. 67−68.
  43. А. Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки. Анализ 600 операций / А. Н Рыжих, В. Л. Ривкин // Хирургия. 1967. — № 8. — С.126−131.
  44. М.И. Скрининг колоректального рака в России / М. И. Секачева, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: научно-практический журнал. -2003. Том 13. № 4. — С.44−49.
  45. Смертность населения Санкт-Петербурга от злокачественных опухолей / Мерабишвили В. М. и др. // Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы онкологии», Санкт-Петербург, 14 -17.05.1996 г. СПб., 1996. — С. 76−78.
  46. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки / Н. Н. Симонов и др. // Вестник хирургии. 1997. — Т.156, № 6. — С. 27−30.
  47. Сохранение вегетативной нервной системы таза в хирургии рака прямой кишки / Г. И. Воробьев и др. // Российский онкологический журнал: научно-практический журнал. 2004. — № 2. — С. 5055.
  48. Трансанальная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией / П. В. Еропкин и др. // Хирургия. 2000. № 3. — С.25−29.
  49. Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической &bdquo-помощи, заболеваемость, смертность) / Н. Н. Трапезников, Е. М. Аксель. -М., 2001. — 56с.
  50. С.А. Практическая онкология: избранные лекции. Под редакцией С. А. Тюляндина и В. М. Моисеенко. Санкт-Петербург: Центр ТОММ, 2004. — 784с.
  51. Улучшает ли формирование тазового толстокишечного резервуара функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки? / Т. С Одарюк и др. // Российский журнал: гастроэнтерология, гепатология и колопроктология. 1996. — Т.6, № 1. — С. 8388.
  52. В. В. Осложнения после сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки / В. В. Уткин, Р. К. Цеплите, Я.Л. Гар-довскис // Хирургия. 1984. — № 6. — С.76−79.
  53. В. В. Результаты хирургического лечения рака прямой кишки / В. В. Уткин, Р. К. Цеплите, Я. Л. Гардовскис // Вопросы онкологии. 1985. — № 11. — С.81−85.
  54. В. Д. О прогнозировании результатов радикального хирургического лечения рака прямой кишки / В. Д. Федоров, В. В Зарудин, А. Н. Картавенко // Хирургия. 1975. — № 9. — С.47−51.
  55. В.Д. Лечение рака прямой кишки / В. Д. Федоров // Хирургия. 1988. N3. — С.45.
  56. Хирургия рака прямой кишки / Г. И. Воробьев и др. // Хирургия. 1998. № 4. — С.4−8.
  57. С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишок / С. А. Холдин. Л.: Медицина, 1977. -410 с.
  58. С.А. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой и сигмовидной кишок / С. А. Холдин. // Вопросы онкологии. -1974. № 10, — С. 93−103.
  59. П.В. Лимфаденэктомия при раке прямой кишки / П. В Царьков, Т. С. Одарюк, О. Н. Сергеева // Хирургия. 2000. № 3. -С.54−60.
  60. П.В. Хирургическая реабилитация больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала / П. В. Царьков: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва, 1997. — 30с.
  61. В. Ф. Современные подходы к выполнению сфинктеро-сохраняющих операций при раке прямой кишки / В. Ф. Царюк: Автореф. дис.. канд. мед. Наук. М, 1991. 38с.
  62. Н.А. Опухоли кишечника. Руководство для врачей / Н. А. Яицкий, В. М. Седов. СПб., 1995.
  63. В. В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросо-храняющей операции при дистальном раке прямой кишки / В. В. Яновой и др. // Хирургия. 2000. — № 10, — С.41−43.
  64. В.В. Бркшно-промежностная проктэктомия с первичной сфинктеропластикой и низведением / В. Б. Яновой: дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 1983.
  65. Ambulatory manometry inpatients with colonic J-pouch and straight coloanal anastomoses: randomized, controlled trial / Y. H. Ho et al. // Dis. Colon Rectum. 2000. — Vol.43, № 6. -P.793−799.
  66. Anastomose coloanale avec reservoir dans le treatment du cancer du rectum / R. Park et al. // Ann. Gastroenterol. Hepatol. Progress en coloproctology. 1987. — Vol.23, № 6. — P.329−331.
  67. A 5-cm colonic J pouch colo-anal reconstruction following anterior resection for low rectal cancer results in acceptable evacuation and continence in the long term / A. Amin et al. // Colorectal Dis. 2003. — Vol.5. № 1. — P.33−37.
  68. Adequacy of 1-cm distal margin after restorative rectal cancer resection with sharp mesorectal excision and preoperative combined-modality therapy / H.G. Moore et al. // Ann. Surg. Oncol. 2003. — Vol.10. № 1. — P.80−85.
  69. Anal sphincter reconstruction by dynamic graciloplasty after abdominoperineal resection for cancer / P. Rouanet et al. // Dis. Colon. Rectum. 1999. — Vol. 42. № 4. — P.451−456.
  70. Anorectal reconstruction after abdominoperineal resection. Experience with double-wrap graciloplasty supported by lowfrequency electrostimulation. E. Cavina et al. // Dis. Colon. Rectum. 1998. — Vol.41. № 8. — P.1010−1016.
  71. Babcock W. The operative treatment of carcinoma of the elimination of colostomy / W. Babcock // Surg. Gynecol. Obstet. -1932. Vol.55. — P.627.
  72. Babcock W.W. A simpler and safer proctosigmoidectomy / W.W. Babcock // J. Int. Coll. Surg. 1950. Vol.13, № 5. — P.515−519.
  73. Babcock W.W. Correction of fecal incontinence from operations involving the terminal bowel / W.W. Babcock //Am. J. Surg. 1950. Vol.79, № 1. — P.198−202.
  74. Bacon H. Present status of the pull throught sphincter -presenting procedure / H. Bacon // Cancer. 1971. — Vol.28,№ 1. -P.196−203.
  75. Berger A. Excision of the rectum with colonic J-pouch-anal anastomosis for adenocarcinoma of the low and mid rectum / A. Berger // World.J.Surg. 1992. — Vol.16. — P.470−477.
  76. Best R.R. Results of sphincter- preserving operations for carcinoma of medrectum / R.R. Best, J. A. Rasmus sen // J.A.M.A. 1957. — Vol.164, № 7. P.739−742.
  77. Bivch H. P. Results of deep rectum resection and inter-sphincteric rectum excision / H.P. Bivch, G. Kolbert // Chirurg. 1997. Vol.68,№ 7. P. 689−692.
  78. Black W.A. The intramural extension of carcinoma of the descending colon, sigmoid, and rectosigmoid / W. A Black, J.M. Waugh // Surgery Gynec. Obstet. 1948. — Vol.87,№ 4. — P459−463.
  79. Braun J. Results of intersphincteric resection of the rectum with direct coloanal anastomosis for rectal carcinoma / J Braun, K.H. Treutner, G. Winkeltau // Am. J. Surg. 1992. Vol.163,№ 4. — P. 407−412.
  80. Buckwalter J.A. Abdominoperineal resection morbidity: preoperative and operative factors / J.A. Buckwalter // AMA Arch Surg. 1957. — Vol.74,№ 5. P.770−779.
  81. Byron R.L. Jr. The two-team approach for pelvic surgery / R.L. Jr. Byron, R.H. Yonemoto, L.D. Lagasse // Surgery. 1966.- Vol.159, № 5. P.703−705.
  82. Clinico-physiological results after sphincter-saving resection for rectal cancer / H. Ikeuchi et al. // Int. J. Colorectal. Diseas. 1996. — № 11, — P.172−176.
  83. Coloanal anastomosis in the management of benign and malignant rectal disease / D. Drake et al. //. Ann.Surg. 1987. Vol. 42. — P.35−38.
  84. Coloanal anastomosis: are functional results better a pouch? / H. Ortiz et al. // Dis. Col. Rect. 1995. — Vol.38. -P.375−377.
  85. Colonic J-pouch rectal reconstruction—is it really a neorectum? / J.M. Ramirez et al. // Dis. Colon. Rectum. 1996.- Vol. 39. № 11. P.1286−1288.
  86. Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective, randomized, pilot study / A. Furst et al. // Dis. Colon Rectum. 2003. -Vol.46. № 9. — P.1161−1166.
  87. Colorectal cancer / J.M.A. Northover et al. // Oxford Textbook of Oncology. 2001. — Vol. 2. — P. 1545−1589.
  88. Comparison between colonic J-pouch anal anastomosis and straight coloanal anastomosis following low anterior resection of the rectum / A. Keidar et al. // Harefuah. 2003. — Vol. 142. № 1. — P.22−24.
  89. Comparison of J-pouch and coloplasty pouch for low rectal cancers: a randomized, controlled trial investigating functional results and comparative anastomotic leak rates / Y.H. Ho et al. // Ann. Surg. 2002. — Vol.236. № 1. — P.49−55.
  90. Continent perineal colostomy by electrostimulated graciloplasty in abdominoperineal resection. A preliminary report / V. Violi et al. // Acta Biomed Ateneo Parmense. 1996. -Vol.67. № 3−4. — P.131−142.
  91. Contribution of imaging in complications of colo-anal anastomoses. Apropos of 61 cases / M. Blery et al. // J.Radiol.-1989.-Vol.70, № 2. P. 69−74.
  92. Defecographic assessment after colonic J-pouch-anal anastomosis / M. Kusunoki et al. // Surgery Today. 1996. Vol.26, № 12. — P. 971−974.
  93. Desai Y. Sphincter preservation for low rectal carcinoma—the Durban experience / Y. Desai, L.D. Coen, E.M. Barker // S. Afr. J. Surg. 1995. — Vol.33, № 3. — P.109−111.
  94. Dixon C.F. Anterior resection for malignant lesions of the upper part of the rectum and lower part the sigmoid / C.F. Dixon // Ann.Surg. 1948. — Vol.125, — p.425−441.
  95. Dukes C. E The surgical pathology of rectal cancer / C.E. Dukes // Cancer. 1978. Vol. 28, № 4. — P. 249−255.
  96. Early results of intersphincteric resection for patients with very low rectal cancer: an active approach to avoid a permanent colostomy / N. Saito et al. // Dis. Colon. Rectum. 2004. — Vol. 47. № 4. — P.459−466.
  97. Enlargement of colonic pouch after proctectomy and coloanal anastomosis: potential cause for evacuation difficulty / J. Hida et al. // Dis. Colon Rectum. 1999. — Vol. 42, № 9. -P. 1181 — 1188.
  98. Fecal continence following partial resection of the anal canal in distal rectal cancer: long-term results after coloanalanastomoses / R. Gamagami et al. // Surgery. 2000. Vol. 127. № 3. — P.291−295.
  99. Feinstein A. A reappraisal of staging and therapy for patients with cancer of the rectum / A. Feinstein, C. Schimpff, E. Hull // Arch, intern. Med. 1975. — Vol.135, № 1. — p'.1441−1453.
  100. Functional results of coloanal anastomosis with reservoir / E.P. Pelissier et al.// Dis. Colon Rectum. 1992. -Vol.32. — P.843−846.
  101. Functional results of colonic J-pouch anastomosis for rectal cancer / Y. Araki et al. // Surg. Today. 1999. -Vol.29. № 7. — P.597−600.
  102. Functional results of sphincter-saving techniques in cancer of the low rectum / G.A. Santoro, D.C. Bartolo // G. Chir. 1996. — Vol.17. № 10. — P.547−550.
  103. Gingold B.S. Value of pelvic suction-irrigation in reducing morbidity of low anterior resection of the rectum a ten-year experience // B.S. Gingold, D.G. Jagelman // Brit. Surg. -1982. — Vol.91, № 4. — P.394−398.
  104. Goligher J.C. Sergery of the anus, rectum and colon / J.C. Goligher // Brit.J. Surg.-1979.Vol.66.-P.501−504.
  105. Hallbook 0. Comparison between the colonic J pouch-anal anastomosis and healthy rectum: clinical and physiological function / 0. Hallbook, R. Sjodahl // Br.J.Surgery. 1997. Vol.84, № 10. — P.1437−1441.
  106. Hallbook 0. Laser Doppler blood flow measurement in rectal resection for carcinoma-comparison between the straight and colonic J- pouch reconstruction / 0. Hallbook, K. Johansson, R. Sjodahl // Br. J. Surgery. 1996. Vol.83, № 3. — P.389−392.
  107. Hallbook 0. Physiologic characteristics of straight and colonic J-pouch anastomoses after rectal excision for cancer / 0. Hallbook, P. Nystrom, R. Sjodahl // Dis. Colon. Rectum. 1997. Vol.40, № 3. — P.332−338.
  108. Heald R. Abdominoperineal Excision of the Rectum an Endangered Operation./ R. Heald, M. Chir, R.X. Smedh // Diseases of the Colon and Rectum. — 1997. Vol.40, № 7. — P.747−751.
  109. Heald R. Results of radical surgery for rectal cancer / R. Heald, N.D. Karanjia // World J.Surg. 1992. Vol.16, № 5. — P. 848−857.
  110. Hildebrandt V. Intersphincteric rectum resection with colosphincter pouch / V. Hildebrandt, W. Lindemann, D. Kreissler-Haag // Chirurg. 1995. Vol.66,№ 4. — P. 377−384.
  111. Ho Y.H. Colonic J-pouch function at six months versus straight coloanal anastomosis at two years: randomized controlled trial / Y.H. Ho, F. Seow-Choen, M. Tan // World J. Surg. 2001. — Vol.25. № 7. — P.876−881.
  112. Hohenberger W. Possibilities of extensive surgery / W. Hohenberger, K.E. Matzel, U. Stadelmaier // Recent Results Cancer Res. 1998. Vol.146. — P. 59−65.
  113. Huber F.T. Colonic pouch vs. side-to-end anastomosis in low anterior resection / F.T. Huber, B. Herter, J.R. Siewert // Dis. Colon Rectum. 1999. — Vol.42. — P.896−902.
  114. С Huguet. Anastomose coloanale apres resection de cancer du rectum chez le sujet age / C. Huguet, J. Harb, S. Bona // Med. Chir. Dig. 1992. — Vol.68. — P. 333−337.
  115. Hulten L. Sphincter-saving surgery in rectal cancer / L. Hulten // Ann. gastroent. hepat. 1983. — Vol.19, № 6. — P.427−430.
  116. N.D. 'Close shave' in anterior resection / N.D. Karanjia, D.J. Schache, W.R. North // Br.J.Surg. 1990. Vol.77, № 5. — P. 510−512.
  117. Lane R.H.S. Functions of the anal sphincter following coloanal anastomosis / R.H.S. Lane, A.G. Parks. // Brit.J.Surg. -1977. Vol.64. — P.596−599.
  118. Law W.L. Impact of total mesorectal excision on the results of surgery of distal rectal cancer / W.L. Law, K.W. Chu // Br. J. Surg. 2001. — Vol.88. № 12. — P.1607−1612.
  119. Leester В. Septic complications after low anterior rectal resection—is diverting stoma still justified? B. Leester, I. Asztalos, C. Polnyib // Acta. Chir. Iugosl. 2002. — Vol. 49. № 2. — P.67−71.
  120. Leo E. New perspective in the treatment of low rectal cancer: total rectal resection and coloendoanal anastomosis / E. Leo, F. Belli, M.T. Baldini // Dis. Colon. Rectum. 1994. Vol.37,№ 2. — P. 62−68.
  121. Leo E. Total rectal resection, colo-endoanal anastomosis and colic reservoir for cancer of the lower third of the rectum / E. Leo, F. Belli, M.T. Baldini // Eur. J. Surg. Oncol. 1993. Vol.19, № 3. — P. 283−293
  122. Localio S.A. Abdominosacral resection for midrectal cancer. A fifteen-year experience / S.A. Localio, K. Eng, G.F. Coppa // Ann. Surg. 1983. Vol.198. № 3. — P.320−324.
  123. Long-term functional evaluation of straight coloanal anastomosis and colonic J-pouch- is the functional superiority of colonic J-pouch sustained? / J.S. Joo et al. // Dis Colon Rectum. 1998. Vol.41. — P.740 — 746.
  124. Long-term functional outcome after low anterior resection: comparision of low colorectal anastomosis and colonic J-pouch-anal anastomosis / N. Dehni et al. // Dis. Colon Rectum. 1998. — Vol.41. — P.817−823.
  125. Long-Term Functional Results of Coloanal Anastomosis for Rectal Cancer / P.B. Paty et al. // Amer.J. Surg. 1994. -Vol.167. — P.90−95.
  126. Long-term outcome of anastomosis leakage after curative resection for mid and low rectal cancer / S.C. Chang et al. // Hepatogastroenterology. 2003. Vol. 50. № 54. — P.1898−1902.
  127. Long-term results of low anterior resection with inter-sphincteric anastomosis in carcinoma of the lower one-third of the rectum: analysis of 31 patients / A. Kohler et al. // Dis. Colon. Rectum. 2000. — Vol.43. № 6. — P.843−850.
  128. Low anterior resection in the curative surgical treatment of rectal cancer / G. Liguori et al. // Ann. Ital. di Chi-rurgia. 1992. — Vol.63, № 3. — P.271−277.
  129. Lyttle J. A. Intersphincteric excision of the rectum / J. A. Lyttle, A.G. Parks // Br.J.Surg. 1977. — Vol.64. — P. 6413−6426.
  130. Mason A.Y. The place of local resection in treatment of rectal carcinoma / A.Y. Mason // Proc. Roy. Soc. Med. 1970. -Vol.63. — P.1259−1262.
  131. McNamara D.A. Methods and results of sphincter-preserving surgery for rectal cancer / D.A. McNamara, R. Pare // Cancer Control. 2003. — Vol. 10. № 3. — P.212−218.
  132. Miles W.E. A method of performing abdominoperineal excision for carcinoma of the rectum and of the terminal porcion of the pelvic colon / W.E. Miles // Lancet. 1908. — № 2. P.1812.
  133. Neal W.B. Jr. Abdominoperineal resection of the rectum by the two-team technic /W.B. Jr. Neal et al. // Ann Surg. -1953. Vol. 137, № 3. — P.325−328.
  134. Neorectal reservoir is not the functional principle of the colonic J-pouch: the volume of a short colonic J-pouch does not differ from a straight coloanal anastomosis / A. Furst et al. // Dis. Colon. Rectum. 2002. — Vol. 45. № 5. — P.660−667.
  135. Nicholls J. Large bowel cancer / J. Nicholls // Ran-domiz. Trials. Cancer Crit. Rev. Series. N.Y. — 1986. — P.241−271.
  136. Oncological outcomes after total mesorectal excision for cure for cancer of the lower rectum: anterior vs. abdominoperineal resection / A. Wibe et al. // Dis. Colon. Rectum. 2004. -Vol.47. № 1. — P.48−58.
  137. Oncological outcomes after total mesorectal excision for cure for cancer of the lower rectum: anterior vs. abdominoperineal resection / A. Wibe et al. // Dis. Colon. Rectum. 2004. -Vol.47. № 1. — P.48−58.
  138. Optimal reconstruction after resection of the rectum in cancer surgery / F. Prete et al. // Chir. Ital. 2000. — Vol. 52. № 4. — P.323−328.
  139. Park R. Anastomose coloanale avec reservoir dans le traitement du cancer du rectum / R. Park, A. Berger, E. Tiret // Ann.Gastroenterol.Hepatol.Progres en coloproctologie. 1987. -Vol.23, № 6. — P.329−331.
  140. Parks A.G. Transanal technique in low rectal anastomosis / A.G. Parks // Proc. roy. Soc. Med. 1972. — Vol.65. — P. 4748.
  141. Preliminary results of dynamic gracilloplasty in the treatment of fecal incontinence / R.M. Herman et al. // Przegl. Lek. 2001. — Vol.58. № 12. — P.1047−1051.
  142. Preoperative parameters expanding the indication of sphincter preserving surgery in patients with advanced low rectal cancer / H. Ueno et al. // Ann. Surg. 2004. — Vol.239. № 1. -P.34−42.
  143. Prospective analysis of the distal margin of clearance in anterior resection for rectal carcinoma / S. P. Kwok et al. // Br.J.Surg. 1996. — Vol.83, Г7. — P.969−972.
  144. Prospective, randomized study comparing clinical results between small colonic J-pouch following coloanal anastomosis / F.1.sorthes et al. // Dis. Colon Rectum. 1997. — Vol.40. -P.1409−1413.
  145. Quality of life measurement after rectal excision for cancer. Comparison between straight and colonic J-pouch anastomosis / 0. Hallbook et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1997. Vol.32, № 5. — P.490−493.
  146. Rain S.N. Use of mechanical apparatus in low colorectal anastomosis / S.N. Rain, S. Patin, L. Morganstern. // Arch. Surg.- 1975- Vol.110: — P.1079−1082.
  147. Randomized comparison of straight and colonic J-pouch anastomosis after low anterior resection / O. Hallbook et al. // Ann. Surgery. 1996. Vol.224. — P.58−65.
  148. Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma / R. Park et al. // Brit.J.Surg. -1986. Vol.73. — P.139−141.
  149. Resection of the rectum and total excision of the internal anal sphincter with smooth muscle plasty and colonic pouch for treatment of ultralow rectal carcinoma / G.I. Vorobiev et al. // Br. J. Surg. 2004. — Vol.91. № 11. — P.1506−1512.
  150. Resections of the rectum with constriction of a colonic reservoir and coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum / F. Lasorthes et al. // Br. J. Surg. 1986. — Vol. 73. — P. 136- 138.
  151. Results of coloanal anastomosis for rectal cancer / N. Dehni et al. // Hepatogastroenterology. 2000. — Vol.47, № 32.- P.323−326.
  152. Role of intersphincter resection among the surgical options for cancer of the distal rectum / F. Prete et al. // Chir. Ital. 2001. — Vol. 53. № 6. — P.765−772.
  153. Rouanet P. Sphincter conservation and cancer of the lower rectum: argument for a multicenter prospective study for conservation of the sphincter after irradiation / P. Rouanet // Bull Cancer. 1998. Vol.85, № 4. — P. 328−332.
  154. Royce C. Postoperative intra-abdominal sepsis / C. Royce, M. Taylor, S.J. Karran // Br. J. Surg. 1988. Vol.75, № 4. P. 396.
  155. Rudd W.W. The transanal anastomosis: a sphincter-saving operation with improved continence / W.W. Rudd // Dis. Colon. Rectum. 1979. — Vol.22, № 2. P.102−105.
  156. Schiessel R. Intersphincteric resection for low rectal tumours / R. Schiessel, J. Kamer-Hanusch, F. Herbst // Br.J.Surg.- 1994. Vol.81, № 9. P. 1376−1378.
  157. Schumpelick V. Colonic pouch /V.' Schumpelick, S. Willis // Chirurg. 1999. — Vol.70, № 5, — P.543−551.
  158. Schumpelick V. Intersphincteric rectum resection with radical mesorectum excision and coloanal anastomosis / V. Schumpelick, J. Braun // Chirurg. 1996. Vol.67, № 2. — P. 110−120.
  159. Shahinion Т.К. Experience with the EEA stapling device / Т.К. Shahinion, J.R. Bowen, B.A. Dorman // Am.J.Surg. 1980- -Vol.139. — P.549−553.
  160. Shirouzu K. Distal spread of rectal cancer and optimal distal margin of resection for sphincter-preserving surgery / K. Shirouzu, H. Isomoto, T. Kakegawa // Cancer. 1995. Vol.76, № 3.- P.388−392.
  161. Sphincter-saving resection for all rectal carcinomas: the end of the 2-cm distal rule / E. Rullier et al. // Ann. Surg. 2005. — Vol. 241. № 3. — P.465−469.
  162. Staging and prognostic features of cancer of the colon and rectum / O.H. Beahrs et al. // Colorectal tumors. 1986. -P. 113−118.
  163. Surgical treatment of rectal cancer: comparison of anterior resection and abdominoperineal excision / L. Boschi et al. // Minerva Chir. 1995. — Vol.50, № 10. — P.831−834.
  164. Teramoto T. Per anum intersphincteric rectal dissection with direct coloanal anastomosis for lower rectal cancer: the ultimate sphincter-preserving operation / T. Teramoto, M. Watanabe, M. Kitajima // Dis. Colon Rectum. 1997. Vol.40, № 10. — P. 43−47.
  165. The development of hypoprothrombinaemia following antibiotic therapy in malnourished patients with low serum vitamin K1 levels / Cohen H. et al. // Br. J. Haematol. 1988. Vol.68, № 1. — P.63−66.
  166. Total anorectal reconstruction with a double dynamic graciloplasty after abdominoperineal reconstruction for, low rectal cancer / B.P. Geerdes et al. // Dis. Colon. Rectum. 1997. — Vol. 40. № 6. — P.698−705.
  167. Total excision of the mesorectum in cancer of the lower and middle rectum. Oncological and functional results / W. Kneist, A. et al. // Chirurg. 2003. — Vol. 74. № 2. — P. 125 131.
  168. Total mesorectal excison and colonic-J-pouch-anal anastomosis in the therapy of low rectal carcinoma—results in 116 patients / A. Qmmer et al. // Zentralbl. Chir. 2002.1. Vol.127. № 9. P.775−780. *
  169. Toupet A. Une nouvelle voie d’abord perineale des tumeurs du rectum: 1'ano-rectotomie anteriore avecsection dys-phincter de l’anus / A. Toupet // I Chir (Paris). 1987. — № 3- -C.103−106.
  170. Transverse coloplasty pouch and colonic J-pouch for rectal cancer—a comparative study / J.M. Pimentel et al. // Colorectal Dis. 2003. — Vol.5. № 5. — P.465−470.
  171. Williams N.S. Stapling technique for pouch-anal anastomosis without the need for pure-string sutures / N.S. Williams // Brit.J.Surg. 1989. — Vol.76, № 4. — P.348−349.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!