Актуальность исследования.
Среди наиболее значимых задач на текущее десятилетие ВОЗ выделяет следующую: «разрабатывать и внедрять комплексные интегрированные и эффективные системы охраны психического здоровья, включающие-такие элементы, как укрепление здоровья, профилактика, лечение и реабилитация, уход и восстановление здоровья» [131].
Международная организация «Save the children"* в 2006 году опубликовала отчет, в котором 125 стран мира, были ранжированы по тому, насколько благополучно в них живется матерям•> и детямВ. этом списке Йемен занял лишь Л18 место. Хотя дети до 15 лет составляют 46% населения страны, систематического' научногоизучения состояния здоровья детей практически не проводится [130]. Высокий уровень заболеваемости среди детей и взрослых, неблагоприятные условия жизни1 в Йемене отмечаются-также в. отчетах ВОЗ [139].
Как отмечается в материалах UNICEF за 2008 год, каждый десятый ребенок в Йемене умирает, не дожив до-пяти лет, а медицинская помощь доступна л ишь для 38% детей. Республика Йемен оказывается самой малограмотной страной на Ближнем Востоке: грамотны лишь. 26% женщин — и 53% мужчин. Несмотря на то, что в последние годы был достигнут определенный прогресс и большинство детей стали посещать школу, многие из них учатся лишь несколько лет.
Школьники, живущие в бедных, многодетных семьях (на одну женщину в стране приходится, — в среднем, 7 детей), — не получающие должного образования, часто вынуждены работать, чтобы прокормить себя и помогать семье. По крайней мере 10% рабочей-силы в Республике Йемен составляют дети. Особенности социально-экономической ситуации и культуральные условия Йемена обусловливают высокий риск психотравматизации детей, связанный как с неудовлетворительными условиями проживания, недостаточной доступностью медицинской помощи и образования, так и с феноменомсоциальной приемлемости жестокого обращения, морального подавленшг и физического наказания в семье и в школе [135, 136, 138, 140]. Данные факты обусловливают актуальность изучения состояния* психического здоровья детей младшего школьного возраста Йемена, роли психосоциальных факторов в нарушениях психического здоровья с целью обоснования мероприятий психологической профилактики и психокоррекции [12, 13, 48, 55, 110, 111].
Многочисленные исследования последнего4 десятилетия свидетельствуют о значительном росте числа психических расстройств, относимых к категории невротических, в мире [6, 36, 60, 95]: При этом отмечается увеличение их доли среди всех психических расстройств [8, 9, 81, 92, 93], а также среди детей и подростков [15, 17, 38, 40, 42, 51, 52, 141]. По данным мировой медицинской" статистики и результатам профилактических осмотров нервно-психическими нарушениями страдают более половины учащихся массовых школ [123, 127, 132, 133, 134]. Нарушения психического здоровья ограничивают возможности обучения школьников и их дальнейшей социализации, что имеет особенно неблагоприятные последствия в, случае пролонгированной психотравматизации, неадекватности социальной поддержки и недостаточного развития системы охраны психического здоровья детей [45, 70, 86, 96, 115, 141].
Таким образом, актуальность работы определяется, противоречием между высокой значимостью проблемы психогенных нарушений психического здоровья арабских школьников для йеменского общества и ее недостаточной исследованностью в современной медицинской психологии.
Исходя, из вышеизложенного^ были определены объект, предмет, цель, задачии: гипотезы настоящегошсследования.
Объект/ исследования: младшие: школьники РеспубликиЙемен с невротическими расстройствами (150 детей — 66 девочек ш84 мальчика) и без невротических расстройств (50 детей — 3 Г девочка и 19 мальчиков), а также матери обследуемых: детей (150:чел.);
Предмет исследования: факторы психогенной^ детерминации? невротических расстройствмладших школьников Респу блики Йемен.
Цель исследования: выявить общие и тендерные психогенные факторышевротическихг расстройств младших школьников Йемена:
Гипотезы исследования: Г. Развитие невротических расстройству младших школьников Республики Йемен определяется сочетанием и взаимовлиянием неблагоприятных, семейных: условий (преобладанием стилей воспитания по типу отвержения, и гипоопеки), рядом клинико-психологических характеристик ребенка (повышенной: тревожностинизкойфизиологической сопротивляемости стрессогенным факторам), которыесоздают/ предпосылки для: — нарушения значимых отношенийа при наличии сформированных невротических нарушений: усугубляются и> способствуют фиксациишевротических состояний:
2. Существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений и психогенных факторов невротических расстройств младших школьников Республики Йемен:
Задачи исследования: .
1. Провести теоретический анализ научной литературы по проблеме психогенной детерминации невротических расстройств, младших школьников и ее социокультурной специфике в арабских странах.
2. Провести сравнительный анализ системы отношений здоровых младших школьников Йемена и младших школьников, с невротическими? расстройствами.
3., Провестисравнительный анализ уел овит воспитания здоровых младшихшкольников Йемена1 и младших, школьников с невротическими расстройствами.
4. Изучить тендерное своеобразие клинико-психологических проявлений? и психогенных факторов невротических расстройств у младших школьников Йемена:
5. Определить направления психологической профилактикии коррекции невротических расстройств у младшихшкольниковЙеменас учетом тендерной и социокультурной специфики. Методологическая основа исследования:
• Патогенетическая концепция неврозов В. Н. Мясищева [49, 61, 62, 73, 83, 84], принципы диагностики-, профилактики и коррекции невротическихрасстройств^ у детей, разработанные в отечественной неврозологии (Д.Н. Исаев, А. И. Захаров, В.И. Гарбузов) [16, 32, 33- 42−44, 51−54, 67, 76].
• Культурно-историческая" концепция-психического развитиячеловека в норме и при патологии (Л.С. Выготский) [31, 65, 66, 71].
• Научные представления: об особенностях психического развития в младшем школьном и подростковом" возрасте (Л.С. Выготский, П.П. БлонскийЛ .И. Божович) [4, 23, 25, 41, 82, 88].
• Медико-психологические разработки ученых Республики^ Йеменв— области. психологии развития (Абдул Саттар Ибрагим, Абул Максут, А. Аль Котаб, А. Р. Аль Иссави, И. М. Аль Шейх, Абуль Хамид Габер, Эсам Намер, Азиз Самара, Наим Сараф) [1, 2, 3, 12, 14, 50, 123].
Методы исследования.
В работе использовались опросные методы (интервьюирование, анкетирование), психодиагностические методы объективного исследования личности:
• тест школьной тревожности Филлипса;
• «Тест-опросник родительского отношения к детям» (А.Я. Варга, В.В. Столина), заполненный родителями;
• опросник «Анализ семейного воспитания» Э. Г. Эйдемиллера,.
• проективная методика «Незаконченные предложения»,.
• метод семантического дифференциала Ч. Осгуда.
Для математической обработки данных применялся статистический пакет для социальных наук SPSS (процедуры корреляционного, факторного, регрессионного анализа, а также t-критерий Стьюдента для независимых выборок).
Положения, выносимые на защиту: 1. Психогенные факторы детерминации невротических расстройств младших школьников Республики Йемен включают: а) клинико-психологические характеристики детей (низкая физиологическая сопротивляемость организма по отношению к стрессогенным факторамтревожностьвыраженная тенденция к идентификации с родителями при нарушенных эмоциональных связях с ними) — б) патогенные стили воспитания (широкий спектр неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения, чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей, а также использования- - -ребенка для решения личностных проблем). Указанные факторы создают предпосылки для нарушения значимых отношений ребенка (неудовлетворенность собой, переживание эмоционального дискомфорта в семье, трудности во взаимоотношениях со сверстниками и негативное отношение к школе и обучению), что обусловливает развитие и фиксацию^ у него невротических состояний;
2. Существует тендерная, специфика клинико-психологических проявлений' невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен: а) мальчики с невротическими расстройствами характеризуются' значительноболее выраженной тревожностью, в структуре которой центральное место занимает страх самовыражения, страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциямв стрессовых и психотравмирующих ситуацияхстиль воспитания мальчиков с невротическими расстройствами характеризуется выраженной тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию потребностей ребенка в. сочетании с высокой требовательностьюб) у девочек в г структуре тревожности преобладает тенденция к соматизации тревогиособенностью стиля воспитания-девочек с невротическимирасстройствами является склонность, матери к использованию ребенкагдля разрешения! личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой.роли;
3. Представленный* в исследованиикомплекс психодиагностических методик выявления психогенных факторов > невротических расстройств, младших школьников* прошел эмпирическую проверку и может быть рекомендован^психологическим службам Республики Йемен.
Научная новизна исследования:
1 .В исследовании выявлены клинико-психологические характеристики детей (низкая физиологическая сопротивляемость организма по отношению к стрессогенным факторамтревожностьвыраженная тенденция к идентификации с родителями при нарушенных эмоциональных связях с ними) и патогенные стили воспитания (широкий спектр неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения, чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей), выступающие главными факторами психогенной детерминации невротических расстройств младших школьников Республики Йемен.
2.В исследовании впервые описана тендерная специфика психогенной детерминации невротических расстройств младших школьников республики Йемен.
3.В работе предложена новая методика (как совокупность ряда психодиагностических методов) исследования психогенной детерминации невротических расстройств, которая может лечь в основу организации соответствующих кросс-культурных исследований.
Теоретическая значимость исследования:
1. Полученные в исследовании материалы расширяют существующие научные представления о структуре невротических расстройств детей младшего школьного возраста и могут использоваться в процессе преподавания академических курсов медицинской, общей и возрастной-психологии.
2. В исследовании выявлена тендерная специфика психологических проявлений и психогенных факторов невротических расстройств младших школьников Республики Йемен.
Практическая значимость исследования:
1. Полученные в исследовании данные о существующих семейных проблемах, факторах школьной дезадаптации, особенностях самовосприятия и нарушениях отношений со сверстниками у йеменских детей с невротическими расстройствами могут стать научной основой для организации системы психопрофилактики и психокоррекции в системе диспансеризации детей Республике Йемен.
2. Предлагаемый комплекс психологической диагностики позволяет обеспечить раннее выявление нарушений психического здоровья и социальной дезадаптации детей младшего школьного возраста.
3. Дети с невротическими расстройствами характеризуются высоким^ риском сопутствующих нарушений поведения с фиксацией' проявлений социально-педагогической запущенности со склонностью к бродяжничеству и? переходу школьной дезадапатции в более* генерализованную форму социальной дезадаптации, включаяриск совершения правонарушений, поэтому выявление психогенных факторов-невротической дезадаптации может быть положено в основу профилактических и реабилитационных программ.
4. Материалы проведенного исследования могут стать основойдля организации кросс-культурных исследований структуры невротических расстройств младших школьников различных регионов мира.
Апробация результатов исследования.
Основные положения докладывались на заседаниях кафедры психологии развития и образования РГПУ им. А.И.' Герцена, а также в публикациях и — выступлениях на 4 международных научно-практических конференциях РГПУ им. А. И. Герцена «Искусство. и диалог культур» (2008; 2009, 2010 г. г.), в сборнике — материалов международной научно-практической. конференции Астраханского Государственного Университета (2009), а также обсуждалисьна заседаниях кафедры клинической психологии РИТУ им. А. И. Герцена:
Всего по теме диссертации, опубликовано 5 работ, в том числе одна ' в издании, рекомендованном ВАК [106(а)].
Структура и объем диссертационного исследования:
Диссертациясостоит из введения, трех глав, заключения, выводов,. списка литературы (включает 141 наименование, из них 37 на иностранных языках: 13 — на английском, 24 — на арабском) и приложения (содержит 5 таблиц).
выводы.
1. Социально-культуральные условия, определяющие специфику психического' развития, и психогенеза невротических расстройств у младших школьниковРеспублики Йемен, заключаются в преобладании неблагоприятных социально-экономических обстоятельств и жилищно-бытовых условий, распространенности и культуральной приемлемости жестоких форм наказания, распространенности безнадзорности и гипоопеки (вследствие многодетности), строгой< иерархчности и закрытости семейной системы.
2. У младших школьников Республики Йемен с невротическими расстройствами выявляется нарушение значимых отношений: для них характернаболее низкая самооценка, неудовлетворенность собой и неуверенность в своих силах и способностях, более негативное отношение к родителям (в особенности к отцу), трудности в установлении и поддержании контактов со сверстниками, проблемы обучения, определяющие негативное отношение к школе.
3. Материнский стиль воспитания в семьях младших школьников с невротическими расстройствами характеризуется широкимспектром неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержения, чрезмерной требовательности, игнорирования потребностей, а также использования ребенка для решения личностных проблем.
4. Существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен. Мальчики с невротическими расстройствами по сравнению с девочками характеризуются значительно более выраженной эмоциональной нестабильностью. В структуре школьной тревожности у мальчиков преобладает страх самовыражения и страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям в стрессовых и психотравмирующих ситуациях. У девочек в структуре тревожности преобладает тенденция к соматизации тревоги.
5. Материнский стиль воспитания мальчиков с невротическими расстройствами характеризуется выраженной тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию потребностей ребенка в сочетании с высокой требовательностью. Особенностью стиля воспитания девочек с невротическими расстройствами является склонность матери к использованию ребенка для разрешения личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой роли.
6. «Мишенями» для психологической профилактики и коррекции невротических расстройств младших школьников Республики Йемен являются: низкая самооценка и высокая тревожность у детейпатогенные стили воспитания в семье (отвержение, игнорирование потребностей ребенка, чрезмерная требовательность, использование ребенка для решения личных проблем). Условием эффективной профилактики и коррекции является учет специфики социо-культуральных условий, а также целенаправленная психолого-просветительская работа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Актуальность настоящего исследования определяется возрастающей распространенностью нарушений психического здоровья среди детей и подростков. Эта тенденция" затрагивает и арабские страны, что стало особенно очевидно с постепенным развитием системы оказания психологической и специализированной психиатрической помощи в данном регионе. Повышение распространенности и выявляемое&tradeпсихических расстройств как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков, возрастающая доля в структуре заболеваемости пограничных нервно-психических расстройств выдвигает на первый план проблемы профилактики, своевременной коррекции психогенных факторов" нарушения психического здоровья, развития системы психологической и психотерапевтической помощи в" арабских странах. Безусловно, развитие и совершенствование системы охраны психического здоровья детей требует адекватного научного обоснования с учетом специфики социо-экономических и культуральных условий. В настоящее время очевидной становится^ невозможность и неэффективность простого переноса западного опыта, теоретических моделей и эмпирических данных о механизмах и факторах нарушения психического здоровья на арабскую «почву». Адаптации к социо-культуральным условиям арабского мира требуют также принципы и методы оказания психологической и психотерапевтической помощи. Особенно остро эта проблема стоит в наименее развитых странах Арабского Востока, к числу которых относится Республика Йемен.
Социально-экономические условия Йемена определяют существенное неблагоприятное влияние на состояние психического здоровья детей комплекса социальных факторов, таких как низкий уровень дохода многих семей, многодетность, низкий уровень образования родителей, стесненные условия проживания, отсутствие как квалифицированных педагогических кадров в школах, так и недостаточная материальная оснащенность последних.
Стесненные жилищно-бытовые условия йеменцев, низкий уровень достатка и необходимость кормить многодетную семью приводят к установлению напряженных, враждебных отношений между супругами, что, в свою очередь, сказывается на положении1 детей, которые нередко подвергаются, физическому наказанию. Особенности воспитания в арабской семье, прежде всего, закрытость и преобладание директивных стилей воспитания, определяют ее существенное влияние на поведение и психическое развитие детей (большее, чем в Западно-Европейской культуре), в том числе риска развития психических расстройств.
Таким образом, актуальность работы определяется противоречием между высокой значимостью проблемы психогенных нарушений психического здоровья арабских школьников для йеменского общества и ее недостаточной исследованностью в современной медицинской психологии (с учетом социо-культурной специфики условий воспитания, школьного обучения, семейных, тендерных отношений, религиозного контекста).
Настоящее исследование проводилось на базе 14 общеобразовательных школ разных районов*г. Адена в течение 2007;09 г. г. В исследовании принимали участие младшие школьники Республики Йемен с невротическими расстройствами (150 детей — 66 девочек и 84 мальчика) и без невротических расстройств (50 детей — 31 девочка и 19 мальчиков). При этом была использована арабская периодизация психического развития, где дети 7 — 12 лет относятся к младшему школьному возрасту.
В соответствии с современными представлениями о механизмах и факторах психогенной детерминации невротических расстройств в детском возрасте, а также на основе разработок арабских исследователей в области детской медицинской психологии была выдвинута гипотеза о том, что развитие невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен определяется сочетанием и взаимовлиянием неблагоприятных семейных условий (преобладанием стилей воспитания по типу отвержения и гипоопеки), рядом клинико-психологических характеристик ребенка (повышенной тревожности, низкой физиологической сопротивляемости стрессогенным факторам), которые создают предпосылки для нарушения значимых отношений, а при наличии сформированных невротических нарушений усугубляются1 и способствуют фиксации невротических состояний. Также было выдвинуто предположение существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений и психогенных факторов невротических расстройств младших школьников Республики Йемен.
В работе использовались опросные методы (интервьюирование, анкетирование), психодиагностические методы объективного исследования личности: тест школьной тревожности Филлипса- «Тест-опросник родительского отношения к детям» (А.Я.Варга, В.В.Столина), заполненный родителямиопросник «Анализ семейного воспитания» Э. Г. Эйдемиллера, проективная методика «Незаконченные предложения», метод семантического дифференциала Ч. Осгуда, составляющие, в своей совокупности, методику исследования психогенной детерминации невротических расстройств младших школьников Йемена.
Применение процедур корреляционного, факторного, регрессионного анализа, а также методов сравнения независимых выборок с использованием параметрических и непараметрических критериев позволило адекватно представить общую структуру психогенных факторов невротизации младших школьников Йемена и ее тендерную специфику.
Сравнение характеристик системыотношений-здоровых школьников и школьников с невротическими? расстройствами позволило нарушение* отношений детей с невротическими? расстройствамив наиболее значимых для-данного возраста, сферах: (в, сфере отношения к родителям, к школе иобучению, к сверстникам и к себе). Было установлено, что школьники с невротическими? расстройствами1 характеризуются более низкойсамооценкойнеудовлетворенностью собой-, неуверенностью: в? своих силах и способностях. Они: испытывают более выраженный эмоциональный дискомфорт во взаимоотношениях с родителями (в особенности с отцом), со? сверстниками. У них весьма выражены проблемы обучения, тесно связанные с негативным отношением" к школе, атакже: разнообразными— «школьнымистрахами» (страхом: самовыражения и оценки, окружающих).
Следует отметить, чтонегативное отношение кшколе отмечалось у всехх обследованных детей — ш здоровых, и с невротическими-, расстройствами" — однако у последних трудности обучениянеудовлетворенность учебным процессом и своимиуспехамипроявлялись особенноотчетливо: и были осложнены выраженнойшкольной тревожностью: В целом негативное отношение школьников к обучениюпо-видимому, объясняетсяобъективно: неблагоприятнымиусловиями" школы: (переполненность классовнизкая квалификацияучителей), а также отсутствием ясной перспективы: приложения полученных знанийпродолжением образования и профессионального развития. Вновь, однако, — необходимо подчеркнуть, что у детей с невротическими расстройствами фрустрированность школьным обучением была связана во многом с внутриличностными и межличностными трудностями. Характерночто взаимоотношения со> сверстниками у них также складывались менее благоприятно:
Оценка роли индивидуальных особенностей младших школьников в развитии* и фиксации невротических состояний позволила установить, что дети с невротическими^ расстройствами характеризуются1 повышенной тревожностьюнизкой физиологической * сопротивляемостью организма' стрессоген’ным воздействиям (склонностью к соматизации эмоционального напряжения^ и нарушениям" психофизиологической адаптации), выраженной тенденцией к идентификации с родителями при недостаточности эмоциональной связи с ними.
Последнее обстоятельство представляется особенно важным ввиду отмеченной выше особой значимости семьи в формировании сферы психического здоровья ребенка в арабской1, культуре, а также общепризнанной роли семейных факторовв. развитии невротических расстройств в детском возрасте. Фактически, как отмечает большинство, исследователей, неврозы в детском1 возрасте в значительной степени являются, отражением клинических, личностных и социально-психологических проблем, возникающих у взрослых. Неразрешенные внутрии межличностные конфликты-взрослых (родителей) способствуют формированию патогенных стилей воспитанияв семье, что повышает вероятность * невротизации ребенка.
Сравнительный анализ стилей1 материнского воспитания в семьях здоровых школьников' и школьников с невротическими расстройствами, показал, что у последних преобладают патогенные стили воспитания, характеризующиеся эмоциональным отвержением ребенка, чрезмерной требовательностью, — игнорированием его потребностей, использования ребенка для решения личностных проблем. Весьма типичными также являются непоследовательность матерей, что, по-видимому, связано с их общей эмоциональной нестабильностью, фрустрированностью семейными взаимоотношениями, невозможностью уделять внимание всем детям (среднее число детей в семье — семь). Можно предположить, что указанные характеристики выступают как психогенные факторы нарушения значимых отношений ребенка, развития и усугубления у него невротических расстройств. Регрессионный анализ также показал существенную роль таких характеристик семейного воспитания как отвержение, игнорирование, гипоопека и непоследовательность в формировании эмоциональных и поведенческих проблем у ребенка.
Полученные результаты отражают социо-культурально обусловленную специфику психогенных факторов развития невротических расстройств в детском возрасте. Так, в целом ряде работ А. И. Захарова, Д. Н. Исаев, В. И. Гарбузова показано, что наиболее значимыми факторами риска невротизации ребенка в российских условиях является подавляющая гиперпротекция и непоследовательность родителей. Настоящее же исследование показало, что в Республике Йемен наибольший вклад в патогенез невротических расстройств у детей вносят тенденции воспитания, связанные, напротив, с гипоопекой, безнадзорностью, недостаточностью эмоциональных связей между родителями ребенком, игнорирование, чрезмерная строгость.
Сравнение клинико-психологических характеристик и условий воспитания младших школьников Республики Йемен с невротическими расстройствами позволило выявить определенную тендерную специфику проявлений и психогенных факторов развития невротических состояний у детей. В частности, было установлено, что мальчики с невротическими расстройствами по сравнению с девочками характеризуются значительно более выраженными нарушениями отношений (более негативным отношением к себе, к родителям, к сверстникам, обучению и школе) и более выраженной эмоциональной нестабильностью. У них выявляется более высокая тревожность, в структуре которой преобладает страх самовыражения и страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям в стрессовых и психотравмирующих ситуациях. Девочки с невротическими расстройствами более эмоционально стабильны по сравнению с мальчиками, однако отличаются от здоровых сверстниц более негативным отношением к себе, окружающим, родителям, обучению и школе. В структуре тревожности у девочек преобладает тенденция к соматизации эмоционального напряжения4 — сомато-вегетативному реагированию на психотравмирующие условия. Такая специфика реагирования на воздействие стресс огенных факторов, по-видимому, во многом обусловлена спецификой семейного воспитания.
Особенностью стиля воспитания девочек с невротическими расстройствами является склонность матери к использованию ребенка для разрешения личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой роли. Подкрепление зависимой роли девочки, предпочтение у нее детских качество может препятствовать развитию у нее саморефлексии и подкреплять «инфантильные» способы реакции на стресс (соматические симптомы). У мальчиков же с невротическими расстройствами материнский стиль воспитания характеризуется выраженной тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию ^ потребностей ребенка в сочетаниис высокой требовательностью, порождающей тревогу и неуверенность.
Таким образом, проведенное исследование подтвердило роль как клинико-психологических характеристик детей, отражающих их конституциональные особенности и особенности эмоционального реагирования, так и условий их социализации в развитии нарушений значимых отношений, которые при хронизации психотравмирующих воздействий могут приводить к формированию клинически очерченных невротических расстройств.
Полученные результаты «подтвердили выдвинутую гипотезу о психогенной детерминации невротических расстройств к младших школьников Республики Йемен, а также о тендерной специфике клинико-психологических характеристик и психогенных факторов невротизации.
Обобщая, полученные результаты, можно заключить, что психогенные факторы детерминации невротических расстройств младших школьников Республики Йемен включают: а) клинико-психологические характеристики детей (низкая физиологическая сопротивляемость" организма* по отношению к стрессогенным факторамтревожностьвыраженная’тенденция к идентификации1 с родителями при нарушенных эмоциональных связях с ними) — б) патогенные стили воспитания (широкий спектр неблагоприятных тенденций, формирующих отношение по типу эмоционального отвержениячрезмерной требовательности, игнорирования потребностейа также использования1 ребенка для решения личностных проблем). Указанные факторы создают предпосылки) для' нарушения значимых отношений ребенка (неудовлетворенность, собой, переживание эмоционального* дискомфорта’в семье, трудности во взаимоотношениях со сверстниками и негативное отношение к школе и обучению), что обусловливает развитие и фиксацию у него невротических состояний.
Исследование подтвердило, что существует тендерная специфика клинико-психологических проявлений невротических расстройств у младших школьников Республики Йемен: а) мальчики с невротическими расстройствами характеризуются значительно более выраженной тревожностью, в структуре которой центральное место занимает страх самовыражения, — страх оценивания в сочетании с тенденцией к выраженным сомато-вегетативным реакциям в стрессовых и-психотравмирующих ситуацияхстиль воспитания мальчиков с невротическими расстройствами характеризуется выраженной’тенденцией к эмоциональному отвержению, игнорированию потребностей ребенка в сочетании с высокой требовательностьюб) у девочек в структуре тревожности преобладает тенденция к соматизации тревогиособенностью стиля воспитания девочек с невротическими расстройствами является склонность матери к использованию ребенка для разрешения личных проблем и фиксированию его в пассивно-зависимой роли.
Представленный в исследовании комплекс психодиагностических методик выявления психогенных факторов невротических расстройств младших школьников прошел эмпирическую проверку и может быть рекомендован психологическим службам Республики Йемен. Кроме того, модель настоящего исследования может выступать основой для организации кросс-культурных исследований по рассмотренной проблеме.
