Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация обезболивания у детей при малоинвазивных оперативных вмешательствах

Диссертация: Оптимизация обезболивания у детей при малоинвазивных оперативных вмешательствах
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Зафиксированные изменения показателей электроэнцефалограммы служат для расчета объективных параметров глубины общего обезболивания: для комбинации «фторотан+закись азота» — амплитуда альфа ритма — на стадии вводного наркоза — 1,28±-0,46(мкВ), в хирургическую стадию наркоза — 5,65±-1,76(мкВ) — для комбинации «севоран+парацетамол» -на стадии вводного наркоза — мощность тета-ритма… Читать ещё >

Оптимизация обезболивания у детей при малоинвазивных оперативных вмешательствах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. КОНТРОЛЬ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ КАК ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ИНТРАОПЕР АЦИОННОГО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА. (Литературный обзор)
    • 1. 1. Мониторинг глубины наркоза, основанный на клинических признаках
    • 1. 2. Электроэнцефалография и вызванные потенциалы, как метод оценки состояния центральной нервной системы во время анестезиологического пособия
    • 1. 3. Вариабельность ритма сердца, как метод оценки уровня обезболивания по состоянию автономной нервной системы интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде
  • Глава II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ОБЪЕМ И
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Объем и методы исследования
  • Глава III. ОЦЕНКА ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ВО ВРЕМЯ ПЛАНОВЫХ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ДЕТЕЙ ПО ДАННЫМ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ И МЕТОДОМ ДЛИННОЛАТЕНТНЫХ СЛУХОВЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ
    • 3. 1. Характеристика изменений показателей электроэнцефалограммы во время наркоза
    • 3. 2. Характеристика изменений показателей длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов во время наркоза
    • 3. 3. Информативность показателей электроэнцефалограммы и длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов при определении глубины наркоза

    Глава IV. ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ВО ВРЕМЯ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ ПО ДАННЫМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕГО РЕГУЛЯТОРНУЮ ФУНКЦИЮ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

    4.1. Характеристика состояния регуляторной функции автономной нервной системы у детей до проведения плановых оперативных вмешательств.

    4.2. Характеристика состояния регуляторной функции автономной нервной системы у детей в хирургическую стадию наркоза при использовании различных комбинаций анестетиков.

    4.3. Характеристика регуляторной функции автономной нервной системы у детей в раннем послеоперационном периоде при плановых оперативных вмешательствах с использованием стандартного обезболивания.

    4.3. Характеристика регуляторной функции автономной нервной системы у детей в раннем послеоперационном периоде при плановых оперативных вмешательствах с использованием обезболивания ибупрофе-ном.

В последние годы отмечен значительный прогресс в различных областях медицины — в детской хирургии и анестезиологии в частности. Одной из наиболее значимых задач в современной анестезиологии и детской хирургии является объективизация контроля адекватности обезболивания во время оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде с помощью мониторинга функционального состояния центральной нервной системы и автономной нервной системы.

В настоящее время, несмотря на определенные успехи анальгезирующей терапии, многочисленные данные свидетельствуют о том, что устранение послеоперационной боли у детей и подростков проводится неадекватно. Малообоснованная боязнь угнетения дыхания, развития зависимости при назначении опиоидов, трудность оценки степени болевых ощущений, особенно у детей младшего возраста, не умеющих разговаривать, частично объясняют недостаточное обезболивание этой категории больных (Hug СС, 1980).

Последствия неконтролируемой послеоперационной боли по данным Brown JG (1989) включают более медленную реабилитацию после операции, повышенную заболеваемость в послеоперационном периоде и снижение адаптационных возможностей организма ребёнка.

Существует индивидуальная потребность в анальгетиках вследствие фарма-кокинетических и фармакодинамических различий препаратов. В связи с этим назначение стандартных доз будет приводить к непредсказуемому уровню их концентрации в плазме и либо к неадекватной анальгезии, либо к седатации (Rawal N., 1992).

Данные об эффективности назначаемых детям схем лечения послеопераци-j онного болевого синдрома и применяемых препаратов представлены в литературе и преимущественно на основании анализа с использованием визуально-аналоговых шкал (Ч. Верде, И. Сетна, 2003; Овечкин A.M., Романова Т. Л., 2006; М. Astuto, G. Rosano, G. Rizzo, N. Disma, A. Di Cataldo, 2007 — Макулбекова C.K., 2012).

Трудности оценки качества анальгезии, субъективный характер восприятия болевых ощущений, на который влияют психологические и социальные факторы (Thomas Т., Robinson С. et al, 1998) способствуют поиску и внедрению новых инструментальных методов контроля адекватности обезболивания на всех этапах лечения.

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это оценка регуляторных влияний нервной системы на водителя ритма сердца, по которым мы судим о вегетативной регуляции на данный момент, в ответ на любое воздействие внешней среды. Соответственно, ее изучение перспективно для оценки выраженности действия лекарственных средств, используемых для анестезии, для подбора оптимальных комбинаций фармакологических препаратов с учетом фона вегетативной регуляции организма в раннем послеоперационном периоде (Баевский P.M., Кириллов О. Н., Клецкин С. З., 1984; Баевский P.M., Берсенева А. П., 1997; Гологорский В. А., 1997; Вейн A.M., 1998; Кирячков Ю. Ю., Салтанов И. А., Хмелевский Я. М., 2002; Баевский P.M., Иванов Г. Г., Чирейкин J1.B., 2002; Бояркин М. В., Вахрушев А. Е., Марусанов В. Е., 2003; Orser В.А., 2008).

Недостаточно изучен вопрос, касающийся степени выраженности болевого синдрома после «малых» оперативных вмешательств у детей. Отсутствие единого мнения относительно методов контроля послеоперационного обезболивания у этой группы пациентов ставят эту проблему в разряд актуальных.

Согласно современной концепции анестезиологического обеспечения, под анестезией подразумевается не только адекватное обезболивание, но и полное управление всеми жизненно важными функциями организма пациента во время операции, что требует как высокого профессионализма врача-анестезиолога, так и использования специальных методов диагностики состояния больного в интрао-перационном периоде, позволяющих оценить адекватность проводимой анестезии (Габа Д., 2000; Myles P. S., 2009; Bejjani G., 2009).

Сознание у пациента может сохраняться даже на фоне вполне адекватной, как мы полагаем, анестезии (Sigl J.K., Chamoun N.G., 1994; Jaehde U., 1995; Виноградов B.JI., 1998; Ishida R., 2009). Сведения о частоте интраоперационного пробуждения во время общей анестезии весьма противоречивы. По данным зарубежных авторов частота их в целом колеблется от 0,1%-до 4% даже при «хорошо проведенных анестезиях» (Kallio Н., Linberg L.I., Majander A.S., 2008). При этом во время проведения обще хирургических операций, частота пробуждений составляет — от 0,2% до 1,3% (Bruhn J. et al., 2001) в акушерстве — 2% (Miller R.D., 2005), в кардиохирургии — 1,5%-4% (Sadowski R., 1993).

Одним из основных показателей, отражающих адекватность течения анестезии и степень компенсации гомеостаза организма пациента в целом, является оценка состояния функции центральной нервной системы (ЦНС), на которой основана современная теория контроля течения общей анестезии. Однако, в настоящее время отсутствуют четкие критерии, с помощью которых можно абсолютно точно оценить состояние центральной нервной системы в интраопераци-онном периоде, и которые могли бы быть использованы в повседневной клинической практике, что, в свою очередь, затрудняет проведение мониторинга адекватности анестезии (Лихванцев В.В., 2005; Revuelta М., 2008; Ishida R., 2009).

Существующая методика интраоперационной регистрации электроэнцефалограммы достаточно трудоемка, что в сочетании со сложностью и неоднозначностью интерпретации результатов ограничивает ее широкое клиническое использование (Лихванцев В.В., Виноградов В. Л., 1998; Miller R.D., 2005).

Регистрация вызванных потенциалов мозга (ВП) является новым нейрофизиологическим методом исследования и позволяет с высокой специфичностью и объективностью оценивать взаимосвязь процессов возбуждения и торможения, возникающих в ЦНС, тем самым давая прекрасную возможность для определения глубины анестезии (Гнездицкий В.В., 1990; Ноздрачев А. Д., Чумасов Е. И., 1999; Гнездицкий В. В., 2000; Schwilden Н., Schuttler J., Stoeckel Н., 1987; Thornton С., 1991; Hung O.R., Varvel J.R., Stanski D.R., 1992; Dwyer R.C. et al. 1994; Horn В., Pilge S., Kochs E.F., 2009). Однако, данные характеризующие изменения вызванных потенциалов во время наркоза у детей при использовании различных комбинаций анестетиков, отсутствуют.

В то же время работы, посвященные комбинированной оценке анализа интегральных показателей каждого из этих методов, в интраоперационном и раннем послеоперационном периоде у детей, отсутствуют, что делает актуальным данное исследование.

Дальнейшее изучение особенностей изменения показателей электроэнцефалограммы, длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов, анализа вариабельности сердечного ритма интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде позволит объективизировать течение физиологических процессов и существенно улучшить качество обезболивания на всех этапах лечения.

Цель научного исследования.

Разработать объективный метод оценки эффективности обезболивания у детей во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

Задачи научного исследования.

1. Изучить показатели электроэнцефалограммы, показатели вариабельности сердечного ритма и длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов до проведения оперативного вмешательства у детей.

2. Оценить динамику показателей электроэнцефалограммы, вариабельности сердечного ритма и длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов во время проведения общего обезболивания и в раннем послеоперационном периоде.

3. Определить информативность отдельных показателей электроэнцефалограммы, длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов и разработать критерии объективного контроля глубины наркоза.

4. Разработать метод дифференцированного подхода к обезболиванию в раннем послеоперационном периоде у детей при малоинвазивных оперативных вмешательствах на основании результатов, полученных при исследовании автономной нервной системы по данным анализа вариабельности сердечного ритма.

Научная новизна исследования.

Разработан новый способ определения глубины наркоза методом длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов, основанный на изменении латентно-стей пиков, которые отражают скорость проведения импульса в коре головного мозга.

Рассчитаны значения амплитуды, мощности и частоты основных ритмов электроэнцефалограммы соответствующие стадиям наркоза у детей четырех возрастных групп при использовании трех комбинаций анестетиков.

Впервые доказано, что изменения регуляторной функции автономной нервной системы во время наркоза по данным анализа вариабельности сердечного ритма зависят от комбинации используемых анестетиков.

Впервые выявлены особенности восстановления регуляторных влияний автономной нервной системы у детей после плановых малоинвазивных операций.

На основании результатов, полученных при исследовании автономной нервной системы по данным анализа вариабельности сердечного ритма, разработан новый дифференцированный подход к обезболиванию в раннем послеоперационном периоде у детей после малоинвазивных оперативных вмешательств.

Практическая значимость исследования.

Доказано, что метод длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов позволяет мониторировать стадии общего обезболивания. Данный метод, в отличие от электроэнцефалографии, продолжает работать при включении электрохирургических инструментов, следовательно, происходит непрерывная регистрация глубины наркоза.

Показано преимущество использования анестетиков севорана и пропофола в комбинации с ненаркотическими и наркотическими анальгетиками при проведении общего обезболивания у детей по данным анализа вариабельности сердечного ритма.

Разработан алгоритм назначения анальгетиков в раннем послеоперационном периоде у детей при плановых малоинвазивных операциях, который позволяет добиться сохранения регуляторной функции автономной нервной системы по данным анализа вариабельности сердечного ритма.

Внедрение результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования использованы в практическом здравоохранении: в отделениях детской хирургии и детской урологии, отделении анестезиологии и реанимации № 1 ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница». Результаты диссертационного исследования использованы в учебном процессе кафедры анестезиологии, реаниматологии, скорой медицинской помощи ИПО ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедры хирургии детского возраста с реанимацией и анестезиологией ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту.

Изменение латентности пиков Р1, N1, Р2 длинно латентных слуховых вызванных потенциалов объективно отражают глубину гипнотического компонента наркоза, соответственно его стадиям не зависимо от возраста пациентов и комбинации используемых анестетиков.

Изменения регуляторных влияний автономной нервной системы по данным анализа вариабельности сердечного ритма во время наркоза объективно отражают анальгетический компонент, а в раннем послеоперационном периоде позволяют дифференцированно подходить к назначению анальгетиков.

Апробация работы.

Результаты работы доложены на научно-практической конференции «Неделя науки» (Иваново 2010,2011,2012гг.), на XIII Всемирном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2012).

Личное участие диссертанта.

Автор принимал непосредственное участие в исследовательской работе, как при формулировании цели и задач, разработке методологических подходов и их выполнении, так и при сборе первичных клинических данных, проведении инструментальных исследований и анестезиологических пособий, статистической обработке, анализе и интерпретации полученных данных для написания и оформления рукописи.

Публикации.

На основании полученных данных опубликовано 5 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК. 4 к У.

I.

Получено уведомление о рассмотрении ходатайства о проведении экспертизы заявки на изобретение «Способ оценки адекватности наркоза методом длин-нолатентных слуховых вызванных потенциалов» по существу № 2 012 129 078/14 от 17.12.2012.

ВЫВОДЫ.

1. Показатели биофизической активности головного мозга у пациентов первой и второй групп до операции соответствовали показателям здоровых детей. Активность регуляторных механизмов автономной нервной системы у пациентов третьей группы в возрасте 4−6 лет была достаточной и сбалансированной. У пациентов других возрастов, особенно у детей 10−12 лет, отмечалось преобладание симпатических регуляторных влияний, что свидетельствовало о напряжение регуляторных механизмов автономной нервной системы.

2. Динамика показателей электроэнцефалограммы во время наркоза различается в зависимости от комбинации анестетиков. В хирургическую стадию по сравнению с вводным наркозом для сочетания «фторотан+закись азота» статистически значимым является увеличение амплитуды альфа ритма в 4 раза, для комбинации «севоран+парацетамол» — возрастание мощности тета-ритма в 4 раза, для сочетания «пропофол+фентанил» — уменьшение частоты дельта-ритма в 1,6 раза.

3. Латентности первых трех пиков длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов стабильно и равномерно увеличиваются на стадии вводного наркоза в 2 раза и хирургической стадии наркоза в 4 раза, не зависимо от комбинации используемых анестетиков.

4. Наибольшую диагностическую информативность при определении глубины наркоза соответственно стадиям имеют показатели амплитуды альфа-ритма, амплитуды и мощности тета-ритма при регистрации электроэнцефалограммы, а так же показатели латентностей пиков Р1, N1, и Р2 при регистрации длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов.

5. Мониторинг регуляторной функции автономной нервной системы по данным математического анализа вариабельности ритма сердца позволяет объективно оценить качество проводимого обезболивания. Использование комбинаций анестетика «севоран+парацетамол» и «пропо-фол+фентанил» способствует сохранению активности симпатических и парасимпатических отделов автономной нервной системы, что в свою очередь говорит о сохранении адаптационных возможностей организма и поддержании гомеостаза.

6. У 50% детей после оперативного вмешательства, не смотря на проводимую традиционную анальгезию, происходило снижение общих ре-гуляторных влияний автономной нервной системы более чем в 2 раза, с развитием дисбаланса её отделов, что свидетельствует о снижении адаптационных возможностей организма пациентов и необходимости назначения дополнительного обезболивания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Зафиксированные изменения показателей электроэнцефалограммы служат для расчета объективных параметров глубины общего обезболивания: для комбинации «фторотан+закись азота» — амплитуда альфа ритма — на стадии вводного наркоза — 1,28±-0,46(мкВ), в хирургическую стадию наркоза — 5,65±-1,76(мкВ) — для комбинации «севоран+парацетамол» -на стадии вводного наркоза — мощность тета-ритма — 32,19±3,64(мкв2/с2), частота тета-ритма — 5,6± 1,03 (Гц), в хирургическую стадию наркозамощность тета-ритма — 126,61±-81,64(мкв /с), частота тета-ритма -4,57±-0,3(Гц) — для комбинации пропофол+фентанил — на стадии вводного наркоза частота дельта-ритма 1,62±-0,4(Гц), в хирургическую стадию наркоза — 1±-0,32(Гц).

2. Предложенный способ определения глубины наркоза методом длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов основан на изменении латентностей пиков Р1, N1, Р2 под действием анестетиков и позволяет объективизировать мониторинг глубины наркоза, повышая тем самым качество общего обезболивания. Если суммарное увеличение латентностей составило 125% - хирургическая стадия наркоза наступила, если суммарное увеличение латентностей меньше 125% - глубина гипнотического компонента недостаточна, если суммарное увеличение латентностей превышает 299% -возможна передозировка анестетика.

3. В комплекс методов обследования пациентов, поступающих на плановое оперативное лечение, необходимо включение оценки регулятор-ных влияний автономной нервной системы по данным математического анализа вариабельности сердечного ритма.

4. Дети 10−12 лет, поступающие на плановое оперативное лечение, в сравнении с другими возрастными группами чаще имеют исходное нарушение регуляции автономной нервной системы, связанное с высоким психоэмоциональным напряжением и требуют коррекции данного состояния.

5. Предпочтительнее использование в качестве анестетиков препаратов севорана и пропофола в комбинации с ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, которые в большей степени сохраняют активность симпатических и парасимпатических отделов автономной нервной системы, не вызывая перенапряжения ее регуляторных механизмов.

6. Детям, имеющим через 2 часа после оперативного вмешательства при проведении стандартного обезболивания по данным математического анализа вариабельности сердечного ритма, сниженную суммарную ре-гуляторную активность в 2 и более раза, по сравнению с показателями до операции, в сочетании с дисбалансом активности отделов автономной нервной системы (УЬР%: ЬБ%: НБ% - 55−58%:24−26%:17−18%), необходимо назначение дополнительного обезболивания. Использование в течение трех дней нестероидных противовоспалительных препаратов утром и вечером в возрастной дозировке у данной группы пациентов позволит сохранить адаптационные возможности организма.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Глезер И. И., Мохова Т. М. Структура центральной и переходной зон коркового конца слухового анализатора человека в процессе онтогенеза // Структура и функция анализатора человека в онтогенезе.- М., 1961.
  2. Ю. С., Суханов Ю. В., Волыхин И. В. Оценка эффективности парацетамола как компонента комбинированной анальгезии у детей в послеоперационном периоде // Анестезиол. и реаниматол. 2009. — № 1. — с. 48- 50.
  3. O.A. Психовегетативные нарушения и их коррекция у больных гастродуоденитом и язвенной болезнью в пубертатном периоде: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 1993. — 18 с.
  4. , М.А. Адекватность общей анестезии / М. А. Алиев, A.B. Храпов, A.B. Кургузкин, В. П. Верболович. — Алма-Ата, 1992. 168 с.
  5. З.С., Новикова Л. А. Слуховые вызванные потенциалы детей разного возраста // Сенсорные системы.- 1988. Т.2, № 1.
  6. П.К. Современное представление о физиологических механизмах центрального действия наркотиков // Общее обезболивание в хирургии.— М., -1955.— С. 28—66.
  7. Ю.Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства у детей. 2-е изд., — М.: Изд-во института Психотерапии, Изд-во НГМА, 2000. — 320 с.
  8. Л.И., Бабаева А. Г., Гельфанд В. Б. и др. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство АМН СССР / Под ред. Д. С. Саркисова. -М.: Медицина, 1987. 448 с.
  9. Э.Б. Кардиоинтервалография в практике экспериментальной и клинической фармакологии // Экспериментальная и клиническая фармакология. -1995.-№ 5.-74−78 с
  10. P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. — 296 с.
  11. P.M., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевания. М., 1997. — С. 235.
  12. P.M., Кириллов О. Н., Клёцкин С. З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Медицина, 1984 — 183с.
  13. P.M., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В. и соавт. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем /Методические рекомендации Москва. — 2002. — 41с.
  14. P.M., Черникова А. Г. К проблеме физиологической нормы: Математическая модель функциональных состояний на основе вариабельности сердечного ритма. //Авиакосмическая и экологическая медицина.- 2002.- № 6.- С. 11−17.
  15. , Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике / Е.Я. Бе-лицкая. Ленинградское отделение: Медицина, 1972. — 178 с.
  16. Ю.В., Рязанцева H.H. Вегетативный гомеостаз при гастродуо-денальной патологии у детей // Актуальные проблемы абдоминальной патологииу детей: Материалы XI Конгресса детских гастроэнтерологов России. М., 2004. -С. 172−173.
  17. Ф.Ф. Компоненты общей анестезии.— М.: Медицина, 1974.— С. 114—130.
  18. Ф.Ф. Критерии адекватности общих компонентов анестезии / Ф. Ф. Белоярцев // Материалы 3—го Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. Рига, 1983. С. 9−10.
  19. Д.Ш. Контроль боли у детей в послеоперационном периоде по собственной шкале субъективной оценки боли при лечении трамалом. // Анест. и реаним. 1994. — № 2. — С.37−40.
  20. Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография/ руководство для врачей.- М.: медицина, 1981.-287с.
  21. Г. А., Беляков В. А., Военнов О. В. Анальгезия и седация в интенсивной терапии: Учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. — Н. Новгород, 2007
  22. М.В., Вахрушев А. Е., Марусанов В. Е. Оценка адекватности анестезиологического пособия с помощью спектрального анализа синусового ритма сердца // Анестезиология и реаниматология. 2003. — № 4. — С.7−10.
  23. М. Электрическая активность нервной системы.- М.: Мир, 1979.261 с.
  24. А. А., Мещеряков А. В., Цибуляк В. Н. Атаралгезия. — М., 1983.- 176 с.
  25. А. А. // Вестн. интенсив, тер. — 1998. — Прил.: Актуальные вопросы общей анестезии и седации. — С. 1—6.
  26. , A.A. Рациональная фармакоанестезиология: Руководство для практикующих врачей / A.A. Бунатян. — М.: Литтерра, 2006. Т. 14. С. 98- 99.
  27. , A.A. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом по целевой концентрации / A.A. Бунатян, H.A. Трекова, Е. В. Флеров // Вестник интенсивной терапии. 1999.- № 3. С. 75−76.
  28. B.JI. и др. Ганглионарная блокада как фактор защиты организма во время операции и анестезии // Труды Казанского НИИ клин, и эксперим. хирургии. Казань, 1986. — Вып. 37. — 50−53 с.
  29. Ю. Ю., Геппе Н. А., Глазачев О. С., Даирова Р. А., Кутерман Э. М., Введенский Н. Е. О физиологии лабильности и парабиозе. JL: МедГиз — 1935. -210с.
  30. A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. -М.:МИА, 1998.-752 с.
  31. А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. — М., 1997. — С. 27—46.
  32. . А. М. Болевые синдромы в неврологической практике. — М., 2001.
  33. Ч., Иавиль ф. Сетна. Применение анальгетиков при лечении боли у детей // Международный медицинский журнал 2003. — Т.6 — № 2.
  34. .Ж. Обнаружение процессов, происходящих в головном мозге по ЭЭГ в реальном масштабе времени // ТИИЭР. 1997. — т.65 — С. 49−58.
  35. В.Л. Мониторинг глубины анестезии / В. В. Лихванцев // Практическое руководство по анестезиологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 1998.- С. 243−263.
  36. В. Л., Лихванцев В. В., Ляненко В. А. Анализ смертных случаев и необратимых поражений ЦНС как осложнений анестезиологического пособия // Анестезиол. и реаниматол. 2009. — № 3. — с. 38- 42.
  37. А.И., Субботин Ю. К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. М.: Медицина, 1998. — 480 с.
  38. О.И., Рыбкин А. И., Власова М. С., Калинина О. В. Показатели спектрального анализа вариабельности ритма сердца у здоровых детей и подростков //Вестник Ивановской медицинской академии 2003. — Т. 8. — Приложение. -С.18−19.
  39. П.С., Крылов H.H., Шпаченко Ф. А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения. // Хирургия, 2000- № 1 с. 64−67.
  40. , И. Анализ и обработка данных: Специальный справочник / И. Гайдышев. СПб.: Питер, 2001. 752 с.
  41. JI.K., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов на /Д., 1990.
  42. Г. В. Хирургический стресс и естественные стресс-лимитирующие системы у детей. М.- 2005.
  43. В.Я. Медицинская информатика: практикум. СПб.: Питер, 2001.-480.
  44. .Р., Кириенко П. А., Леванович Д. А. Сравнительная оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания // Вестник интенсивной терапии. -2002. -№ 4. с. 83−88.
  45. В.Е. и др. Значение стерических особенностей молекулы ганг-лиолитика для взаимодействия с холинорецептором // Докл. АН СССР. 1987. -Т. 292. № 3.-746−750 с.
  46. В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография, — Таганрог, 2000.
  47. В.В. Методика регистрации ВП и их применение в клинической практике // Нейрофизиологические исследования в нейрохирургической клинике. М., 1990. — С. 99−107.
  48. В. А. // Руководство по анестезиологии / Под ред. А. А. Бунатяна. — М., 1997. — С. 353—366.
  49. П.Д., Белоусова О. И., Федотова М. И. Стресс и система крови. -М.: Медицина, 1993.-236 с.
  50. , O.A. Применение фотоплетизмографии и компьютерного мониторинга ЭЭГ для оценки эффективности современных методов общей анестезии: Автореф. дисс. канд. мед. наук / O.A. Гребенчиков. — М., 1993. -26 с.
  51. Дж. А. Анестезия в педиатрии. М. Медицина.- 2003.1192 с.
  52. , А.Б. Применение метода компьютерной ЭЭГ при некоторых заболеваниях ЦНС: Методические рекомендации для системы последипломного образования врачей / А. Б. Гринштейн, H.A. Шнайдер. — Красноярск: Изд-во ГОУ ВПО КрасГМА, 2001. 44 с.
  53. Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Д.: Медицина, 1990. — 176 с.
  54. В.А., Маркова И. В., Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина, 1989. — 320 с.
  55. А. Б., Фролов А. А., Коржавина В. Б. // Боль. — 2006. — № 4. — С. 21—25.
  56. Дж. Физиология человека / Под ред. Шмидта Р. Тевса Г. М.: Мир, 1985.-т. 1.-272 с.
  57. Е. А., Лихванцев В. В., Виноградов В. Л. Безопасность больного в анестезиологии // Анестезиол. и реаниматол. 2009. — № 3. — с. 38- 41.
  58. С. Н. Электроэнцефалография в клинической анестезиологии. — М., 1961.
  59. М.Н. Биофизические механизмы формирования электроэнцефалограммы. М.: Наука, 1984. 196 с.
  60. Л.А. Системная деятельность организма ребёнка при адаптации к школьному обучению: Дис.,. д-ра мед. наук М., 1990. — 440 с.
  61. Ю. В., Михельсон В. А. Особенности системы восприятия боли у новорожденных детей // Анестезиол. и реаниматол. 2009. — № 1.-е. 54- 57.
  62. И. Б., Песняк Е. В. Седация в интенсивной терапии. — М., 2007. — М. 77—79.
  63. И.С., Морева Е. В. Фармакологический анализ механизма стресса и его последствий. Л.: Медицина, 1981. — 211 с.
  64. А. Ю. и др. Метод оценки анальгезии — ноцицептивные вызванные потенциалы. Первые клинические наблюдения // Анест. и реаним., 2008- № 5-с. 65−68.
  65. Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии.- Таганрог, 1996.
  66. А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.- 1995.- 479 с.
  67. Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография.-М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2004.-346с.
  68. Л. Б., Шалыгин В. С. Распознавание артефактов и некоторые сложности практического анализа компьютерной ЭЭГ. — М., 2007.
  69. Ю.И., Бабаев Б. Д., Острейков И. Ф. Электроэнцефалографический мониторинг при анестезии у детей севораном и галотаном // Анестезиол. и реаниматол. 2010. — № 1.-е. 54- 56.
  70. Ю.И., Бабаев Б. Д., Острейков И. Ф. ЭЭГ и биспектральный анализ во время ингаляционной анестезии у детей // Анестезиол. и реаниматол. -2011.-№ 3.-с. 48−51.
  71. Информационная насыщенность ЭЭГ как индикатор адекватности ан-тиноцицептивной защиты пациента во время общей анестезии / В. В. Лихванцев, О. В. Петров, В. Л. Виноградов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1996. — № 4. —С. 18−24.
  72. Информационный метод анализа ЭЭГ в анестезиологии / В. В. Лихванцев, В. В. Субботин, О. В. Петров и др. // Журнал им. Н. И. Пирогова. 2003. № 3. -С. 81−84.
  73. М.Ф., Коршун Ю. В. Роль вегетативной нервной системы в регуляции неспецифических иммунных реакций организма // Казанский медицинский журнал. 1991. — Т.72, № 1. — 69−72 с.
  74. , Л.И. Аппаратура и методы клинического мониторинга: Учебное пособие / Л. И. Калакутский, Э. С. Манелис. — Самара: Самар. гос. аэрокосм, ун-т., 1999. — 161 с.
  75. В. Н. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей // Материалы III Конгресса педиатров России Москва, 1999. — с. 147.
  76. Г. Н. Вегетативное регулирование гомеостаза внутренней среды // Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Наука, 1981. — С. 536−572.
  77. И.А. Справочник по функциональной диагностике. М.: Медицина, 1970. — 565 с.
  78. Кеванишвили 3. Ш. и др. Возрастные изменения латентных периодов медленного слухового вызванного потенциала человека // Нейрофизиология.-1977.-№ 3.
  79. , М.Ю. Современные аспекты мониторинга гемодинамики в отделении анестезиологии и интенсивной терапии / М. Ю. Киров // Вестник интенсивной терапии. 2005. № 3. — С. 155−159.
  80. Ю.Ю., Хмелевский Я. М., Воронцова Е. В. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение. // Анестез. реанимат. 2000- № 2. — С. 56−62.
  81. Ю.А., Салтанов И. А., Хмелевский Я. М. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма. Новые возможности для анестезиолога и врачей других специальностей. //Вестник интенсивной терапии, — 2002.-№ 1.-С.З-8.
  82. С.З. Хирургический стресс и регуляция физиологических функций. М., 1983. 150 с.
  83. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. / Под ред. Э. Моргана-мл., М. Михаила. -М.: Бином, 2004. Т. 1. 392 с.
  84. А.Г., Лев И. Д. Вегетативная нервная система. 2-е изд. переработ, и доп. — Л.: Медицина, 1977. — с. 120.
  85. , В.А. Современные методы анализа электроэнцефалограммы / В. А. Кожевников, P.M. Мещерский. — М.: Издат. мед. лит-ры, 1963. — 327с.
  86. П.С. и др. Новый способ количественного анализа пентамина // Фармацевтический журнал. 1985. — № 6. — 62−63 с.
  87. Г. И. Афферентные системы сердца. М.: Медицина, 1975.207 с.
  88. В.А. Функциональные и ультразвуковые методы исследования в практической медицине. / Под ред. Новикова А. Е. Иваново, 2009. — 87 с.
  89. Критические ситуации в анестезиологии: Пер. с англ. / Под ред. Д. М. Габа. М.: Медицина, 2000. 440 с.
  90. В. В., Субботин В. В. Биспектральный индекс ЭЭГ как показатель электрической активности центральной нервной системы при анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии у детей // Анестезиол. и реаниматол. 2009. — № 1.- с 42- 45.
  91. , А.У. Современные компоненты общей анестезии у детей /
  92. A.У. Лекманов, А. И. Салтанов // Вестник интенсивной терапии. 1999. — № 2. -с. 14−18.
  93. А. У. Современные компоненты общей анестезии у детей Лекция. Часть 1. //Вестн. интенсив, терапии.- 1999. № 2. — с. 14−18 .
  94. А. У. Современые компоненты общей анестезии у детей —. Лекция. Часть 2. //Вестн. интенсив, терапии.- 1999. № 3. — с. 50−54.
  95. А. У., Современные компоненты общей анестезии у детей. Лекция. Часть 2. //Вестн. интенсив, терапии.- 1999. № 4. — с. 39−42.
  96. А.У., Александров А. Е., Розанов Е. М., Суворов С. Г., Хмызова С. А. Современные компоненты общей анестезии у детей новые достижения, новые возможности //Рос. Педиатр, журн. 2000. — № 5. — с. 3436.
  97. Д.В., Бабаев Б. Д., Шишков М. В. Послеоперационное обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами у детей // Анестезиология и реаниматология 2004. — № 1.-е. 54−58.
  98. В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии.- М.: Миклош, 2005. 350 с.
  99. В. В. Практическое руководство по анестезиологии. — М., 1988.
  100. А. И., Иокимене Т. И., Саснаускене Р. П., Бублене Е.
  101. B. // Осложнения анестезии и реанимации, их профилактика и терапия: Тезисы докладов Всероссийской науч.-практ. конф. — Ижевск, 1977. — С. 25—26.
  102. A.B., Шамшур А.Н.,. Липницкий А. Л. Опыт применеия се-вофлурана и галотана при общей анестезии у детей // Анестезиол. и реаниматол. -2010. -№ 1. — с. 46−48.
  103. М.Д. Лекарственные средства // Пособие по фармакотерапии для врачей: в 2-х томах, Т. 1. 10-е изд. стер. — М.: Медицина, 2000. — 624 с.
  104. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.278 с.
  105. Ф.З., Пшенникова М. Т. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. — 250 с.
  106. Механизмы развития стресса / Отв. ред. Фурдуй Ф. Н. Кишенев: Шти-инца.- 1987.-221 с.
  107. В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. — 200с.
  108. Л.А., Прахин Е. И., Желонина Л. Г. Вегетативный статус и состояние сердечно-сосудистой системы у детей с функциональными заболеваниями органов пищеварения // Сиб. мед. обозрение. -2003. -№ 2−3.- С. 38−41.
  109. В. А. и др. Нейролептаналгезия в хирургии детского возраста. — Свердловск, 1984.
  110. В. А. Современные технологии анестезии и интенсивной терапии в детской хирургии. //Детская хирургия.- 1997- № 1. -С. 69−72.
  111. В. А., Гребенников В. А. Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии.- МЕДпресс. 2009. — 512 с.
  112. В.В., Степанов A.B., Патрушев А. Ю. Возможности предупреждающей аналгезии при экстренных лапароскопических операциях на органах брюшной полсти у детей // Современные проблемы науки и образования. -2012.-№ 2.
  113. Р. А. и др. BIS-мониторинг седативной терапии в отделении реанимации у детей //Анестезиол. и реаниматол. 2009. — № 1, с. 34−38.
  114. Р. А., Никитин В.В.,. Штатнов М. К., Острейков И. Ф. Медикаментозная седация у детей и ее оценка // Анестезиол. и реаниматол. 2010. -№ 1. — с. 56−59.
  115. И.П. Длительная антистрессорная терапия ганглиолитиками в предоперационном периоде, во время и после операции: Автореф. дис.. докт. мед. наук. Д., 1983. 40 с.
  116. И.П., Винник Ю. С. Анестезия и интенсивная терапия (Избранные лекции). Т. 2. — Красноярск, 2000. — 129 с.
  117. И.П., Попов A.A., Волошенко Е. В. Предупреждение неблагоприятных сдвигов эндокринной системы у больных в операционном периоде в условиях использования стресспротекторных процессов // Анестезиология и реаниматология. 1992. — № 2. — 19−21 с.
  118. JI.A., Рыбалко Н. В. Возрастные особенности корковых слуховых вызванных потенциалов // Журн. высш. нервн. деят. 1982. — Т. 32, Вып. 6.
  119. А.Д. Вегетативная рефлекторная дуга. Л.: Медицина, 1978. — 50−73 с.
  120. А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Медицина, 1983.-295 с.
  121. А.Д., Чернышева М. П. Висцеральные рефлексы. Л.: изд-во ЛГУ, 1989.-165 с.
  122. А.Д., Чумасов Е. И. Периферическая нервная система. -СПб.: Наука, 1999.-281 с.
  123. А. М. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины / А. М. Овечкин, Т. Л. Романова // РМЖ. 2006. — Т. 14. № 12.
  124. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / Под ред. Гнездицкого В. В., Шамшиновой A.M. М.: АОЗТ «Антидор», 2001. -480 с.
  125. О. В. Информационные методы оценки состояния и защиты ЦНС при хирургических операциях: Автореф. дис. д-ра биол. наук. — М., 1997.
  126. В.М., Коротько Г. Ф., Кобрин В. И. и др. Физиология человека. Учебник / В двух томах. Т. I / Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. -М.: Медицина. 1998. 448 с.
  127. В.М., Коротько Г. Ф., Наточин Ю. В. и др. Физиология человека. Учебник /В двух томах. Т. II/ Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. -М.: Медицина. 1998. 368 с.
  128. Послеоперационная боль / Под ред. Ф. М. Ферранте, Т. Р. ВейдБонко-ра. —М., 1998. —С. 16—57.
  129. И. С. Электроэнцефалография как метод изучения наркоза. — М., 1961.
  130. B.C., Гриндель О. М., Болдырев Г. Н. Биопотенциалы головного мозга человека. Математический анализ. М.: Медицина. — 1987. — 254 с.
  131. А.И., Решетова Т. Г., Побединская Н. С., Ходунова A.M., Jla-рюшкина. // Здоровый ребенок (Критерии оценки и диагностика ранних отклонений его здоровья). Иваново, 2000. — 67 с.
  132. И.А., Агзамходжаев Т. С. Кардиоинтервалография как метод оценки адекватности послеоперационного обезболивания у детей. // Детская хирургия, 1999. — № 6. — с. 30- 33.
  133. И. А., Малютина Л. В. Послеоперационное продленное обезболивание у детей без применения наркотических анальгетиков // Детская хирургия. 2002. — № 1С. 26−27.
  134. В. А. Ингаляционная анестезия с минимальным и низким газотоком у детей.- //Вестник интенсивной терапии. 2006. — № 1.- с. 61−66.
  135. В. А. Индукция галогенсодержащими анестетиками у детей //Анестезиология и реаниматология. 2006. — № 1. — с. 23−27.
  136. Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. — М.-СПб., 2002. — С. 114—115.
  137. Современные объективные критерии адекватности общей анестезии / В. М. Женило, В. В. Васильев, О. Г. Борзова и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. —№ 3.-С. 8−10.
  138. Ю.В. Послеоперационное обезболивание у детей: Автореф дис.. кан.мед.наук Санкт-Петербург, 2009 — 124 с.
  139. Тотальная внутривенная анестезия на основе инфузии пропофола по целевой концентрации: новое тактическое решение / Е. В. Флеров, В. И. Стамов, K.M. Толмачев и др. // Анестезиология и Реаниматология. 2000. — № 2. С. 20−24.
  140. H.A., Попова Т. Г., Кажарская Е. Ю. Оптимизация анестезиологического обеспечения лапароскопических операций у детей. Материалы 2-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскоп, хир., 1999- 2:66.
  141. .М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина. -1991.-319с
  142. А. А., Блайвас А. С. // Проблемы биологической кибернетики. Электронная аппаратура и методические вопросы нейрофизиологического эксперимента. — М., 1975. — С. 67.
  143. А. А., Блайвас А. С. // Проблемы биологической кибернетики. Электронная аппаратура и методические вопросы нейрофизиологического эксперимента. — М., 1975. — С. 18.
  144. Д.А., Гордеев В. И., Александрович Ю. С. Сравнительная эффективность комбинаций препаратов для обезболивания краткосрочных травматологических операций у детей // Анестезиол. и реаниматол. 2010. — № 1. — с. 46- 48.
  145. Л.Е., Бикулова Д. Ш. Состояние вегетативной нервной системы при болевом синдроме у детей. // Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию С. Д. Терновского. Москва, 1996- с. 111.
  146. Л.Е., Лукин Г. И. Объективная оценка болевого синдрома и послеоперационного обезболивания у детей. // Детская хир. 1997. — № 1. — с. 65- 69.
  147. Л.Е. Болевой синдром и его лечение в послеоперационном периоде у детей: Автореф. Дис. .д.м.н. М., -1992.- 48 с.
  148. Л. Е. Объективная оценка болевого синдрома и послеоперационного обезболивания у детей //Вестн. Рос. АМН. 1994. — № 3. — с. 25−28.
  149. А.А., Шифрин Г. А. Современные методы ганглиоплегии в хирургии и анестезиологии. Киев: Наукова думка, 1975. — 208 с.
  150. Accuracy of РК model driven infusion of propofol / P. Glass, D.K. Goodman, B. Ginsberg et al. // Anesthesiology. 1989. Vol. 71. — A 277.
  151. Adaptive computer control of anesthesia in humans / J. A. Mendez, S. Torres, J.A. Reboso, H. Reboso // Comput. Methods Biomech. Biomed. Engin. 2009. -Vol. 11. N5.
  152. Agarwal J. Comparison of closed loop vs. manual administration of propofol using the Bispectral index in cardiac surgery / J. Agarwal, G.D. Puri, P. Mathew // J. Acta Anaesthesiol. Scand. 2009. Vol. 53. — N 3. — p. 390- 397.
  153. Albrecht R. F., Miletich D. J Speculations on the molecular nature of anaesthesia // Gen. Pharmacol.- 1988. Vol. 19. — N 3. — p. 339 — 346.
  154. Anand K.J., Carr D.B. The neuroanatomy, neurophysiology and neuro-chemistry of pain, stress and analgesia in newborns and children. // Pediatr. Clin. North. Am. 1989.- N36.-P. 795.
  155. Awareness and the Bispectral Index / M.S. Avidan, L. Zhang, B.A. Bumside et al. // N. Engl. J. of Med. 2008. Vol. 11. — P. 1097−1108.
  156. Assessment of surgical stress during general anaesthesia / M. Huiku, K. Uu-tela, M. van Gils et al. // Br. J. Anaesth. 2007. — Vol. 98. — N 4. — P. 447- 455.
  157. Awareness During Anesthesia with BIS Monitoring / P.J. Manberg, D. Zra-ket, L. Kovitch, L. Christman / Anesthesiology. 2000. — Vol. 93. ЗА. — P. 1371.
  158. Bartone P.T., Adler A.B., Vaitkus M.A. Dimensions of psychological stress in peacekeeping operation // Mil. Med. 1998. — Vol. — 163. — N 9. — P. 587−593.
  159. E. Биофизический и физиологический системный анализ // Bio-phys. and physiol. sys. anal. Addison- Wesley Pub, Co., -1976. — 366 p.
  160. Beyer JE, Bournaki MC, et al: Comparison of morphine and methadone for prevention of postoperative pain in 3- to 7-year-old children./ J Pediatr 1991. p. 119 136.
  161. Bianchi D. NINDEX monitor performance vs. Bispectral index (BIS) in anesthesia for cardiac surgery in adult patients // WCA 2012 Paper No 8. BJA Vol. 108 Issue suppl 2, P. 109−144.
  162. Bickford R.D. et al. Природа усредненных ВП на звук и другие стимулы у человека // Ann. NY Acad. Sci. 1974. — Vol. 112. — p. 204- 223.
  163. Billard V. Automatic analysis of electroencephalogram: what is its value in the year 2000 for monitoring anesthesia depth? / V. Billard, I. Constant // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2001. — Vol. 20. — N 9. — P. 763- 850.
  164. Bischoff P. Perioperative EEG monitoring: studies of the electrophysiological arousal mechanism / P. Bischoff // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerz-ther. -1994. Vol. 29. — N 6. — p. 322- 329.
  165. Bonhomme, V. Monitoring the depth of anaesthesia: why, how and at which cost? / V. Bonhomme, P. Hans // Rev. Med. Liege. 2007. — Vol. 62. Spec. No. — P. 3339.
  166. Bowdle A. Depth of Anesthesia Monitoring / A. Bowdle // Anesthesiology Clin. 2006. — Vol. 24. — p. 793- 822.
  167. Brown R.A. Unassisted peripheral nerve blocks // Reg.Anesth. 1993. -№ 18.-P.137−138.
  168. Buhrer M., Maitre P.O., Hung O.R. Thiopental pharmacodynamics. In: Defining the pseudo-steady-state serum concentration-EEG effect relationship. // Anesthesiology. 1992. — Vol. 77. — p. 226−236.
  169. Carsin H. Utilisation du Diprivan chez le brule // Ann. Fr. Anesth-Reanim. -1994.-Vol. 13.-N4.-P. 541.
  170. Chamoun N.G. The Position of Aspect / N.G. Chamoun, M.M. Todd // Anesthesiology. 2000. — Vol. 92. — N 1. — p. 897- 898.
  171. K., Gladstone K.G., Young К. АСВП: исследование вариабельности параметров у 50 здоровых испытуемых // Arch. Neurol. 1979. — Vol. 36. — P. 81.
  172. Clancy J., McVicar A. Homeostasis the key concept to physiological control, surgery stress and metabolic homeostasis // Br. J. Theatre Nurs. — 1998. — Vol. 8,3.-12−18 p.
  173. Combination of electroencephalogram and auditoiy evoked potentials separates different levels of anesthesia in volunteers / B. Horn, S. Pilge, E.F. Kochs et al. // Anesth. Analg. 2009. -Vol.108. — N5. — p. 1512- 1521.
  174. Complications after surgery for gastric cancer in patients aged to years and over /F. Roviello, D. Marrelli, A. Stetano et al. //Jpn. J. Clin. Oncol-1998.-Vol.28,N 2.-P.l 16−122.
  175. Concurrent recording of AEP, SSEP and EEG parameters during anaesthesia: a factor analysis / H. Schwilden, E. Kochs, M. Daunderer et al. // British Journal of Anaesthesia. 2005. — Vol. 95. — N 2. — P. 197- 206.
  176. G.D. Техника синхронного накопления для обнаружения слабых вызванных потенциалов // EEG Clin. Neurophysiol. 1954. — Vol. 6. — P. 21- 31.
  177. Differential effects of ageing on the EEG during pentobarbital and ketamine anaesthesia / Y. Fu, L. Guo, J. Zhang et al. // Eur. J. Anaesthesiol. — 2008. — Vol. 25. N10.-P. 826- 833.
  178. Dutton, R.C. EEG Predicts movement response to surgical stimuli during general anesthesia with combinations of isoflurane, 70% N20, and fentanyl / R.C. Dutton, W.D. Smith, N.T. Smith // J. Clin. Monit. 1996. — Vol. 12. — N 2. — P. 127- 139.
  179. EEG parameters and their combination as indicators of depth of anaesthesia / D. Jordan, G. Schneider, A. Hock // Biomed. Tech. 2006. — Vol. 51. — N 2. — P. 8994.
  180. Eger Е.1., Saidman L.J., Brandstater B. Minimum alveolar anesthetic concentration: A standard of anesthetic potency// Anesthesiology. 1965. — Vol. 26. — P. 756.
  181. Electrical seizures during sevoflurane anesthesia in two pediatric patients with epilepsy / H. Komatsu, S. Taie, S. Endo et al. // Anesthesiology. — 1994. — Vol. 81.-P. 1535- 1537.
  182. Evans J.M., Fraser A., Wise C.C. Computer-controlled anesthesia. / Prakash 0. (ed). Computing in anesthesia and intensive care. Boston, Martinus Nijhoff, 1983.
  183. Exogenous growth hormone: effects of the catabolic response to surgically produced acute stress and on postoperative immune function /R. Vara Thor-beck, J.A. Guerrero et al. //World J. Surg.- 1993.- Vol.17, N 4.- P.530−537
  184. Farrar M.W., Hall G.M. Neuroendocrine and inflammatory aspect of surgery: do they affect outcome? //Eur. J. Anaesthesiol.- 1998.- Vol.15, N 6.-P.736−739.
  185. Faulconer A J., Bickford R.G. EEG in Anesthesiology. Springfield, Illinois: Thomas. 1990.
  186. Ferrante FM, Vadeboncouer TR. Postoperative Pain Management. Послеоперационная боль. M.: Медицина, 1998.
  187. Free Е. Cerebral Monitoring in the Operating Room and Intensive Care Unit. — Dordrecht, 1990.
  188. Gaba D. M., Kevin J. F., Howard S. K. Crisis Management in Anesthesiology. — Edinburgh, 1994.
  189. Ghoneim M.M. Awareness during anesthesia: risk factors, causes and sequelae: a review of reported cases in the literature / M.M. Ghoneim, R.I. Block, M. Haf-farnan, M.J. Mathews // Anesth. Analg. 2009. — Vol. 108. — N 2. — P. 527−535.
  190. Gibbs, F.A. Effect on the electroencephalogram of certain drugs which influence nervous activity / F.A. Gibbs, E.L. Gibbs, W.G. Lennox // Arch. Intern. Med. -1937.-Vol. 60.-P. 154- 166.
  191. D.S., Squries K.C., Starr А. Зависящее от возраста изменения длиннолатентных ВП на слуховой стимул у здоровых испытуемых // EEG and Clin. Neurophis. 1978. — Vol. 44 — P. 444 — 452.
  192. Guedel A.E. Inhalation Anesthesia: A Fundamental Guide / A.E. Guedel. -New York: The Macmillan Co. 1937. — 172 p.
  193. Guignard, B. Monitoring analgesia / B. Guignard // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2006. — Vol. 20. — N 1. — P. 161−180.
  194. A.M. Стандарты клинической практики регистрации ВП в рекомендациях Международного общества ЭЭГ и клинических нейрофизиологов. -Amsterdam: El- sevier. 1983.
  195. Han L., Ho T.F., Yip W.C., Chan K.Y. Heart rate variability of children with mitral valve prolapse // J. Electrocardiol. 2000. — Vol.33. — N 3. — P. 219- 224.
  196. Heart rate variability / Eds. M. Malik, A.J. Camm. Armonk, N.Y. Future Publishing Company, 1995.
  197. Heart rate variability. Standarts of measurement, psycholohical interprita-tion and clinical use // Eur. Heart J. 1996. — Vol.17. — P. 334- 381.
  198. Hung O.R., Varvel J.R., Stanski D.R. Thiopental pharmacodynamics: Quantitation of clinical and electroencephalographic depth of anesthesia // Anesthesiology. -1992.-Vol. 77.-P. 237- 244.
  199. Hug C.C. Hemodynamic effects of opioids// Anesthesia and the heart patient. Stoneham: Butterworths. — 1988. — P. 9−14.
  200. Increased beta-endorphin not leu-encephalin in plasma due to preoperative stress /А. Constantopoulos, U. Papadaki Papandreou, E. Papaconstantinou //Experientia.- 1995.-Vol.51,N l.-P.16−18.
  201. Ishida. R. A case report of paradoxical arousal-like EEG changes during pediatric laparotomy / R. Ishida et al. // Masui. 2009. — Vol. 58. — N4. — P. 445−448.
  202. Jaehde U., Sorgel F. Clinical pharmacokinetics in patients with burns / Clin Pharmacokinet 1995. — Vol. 29. — P. 15- 28.
  203. Jessop J., Jones J.G. Evaluation of the actions of general anaesthetics in the human brain // Gen Pharmacol 1992. — Vol. 23. — N 6. — P. 927- 935.
  204. Jewwet D.L., Romano M. M, Williston J.S. Слуховые вызванные потенциалы у человека. Возможные стволовые компоненты, обнаруживаемые при регистрации на скальпе // Sc. 1970. — Vol. 167. — P. 1517- 1518.
  205. Jorg J., Hielscher H. Evozierte potentiale in klinik und praxis. Eine Ein-fiirung in VEP, SEP, AEP, МЕР, P300 AND PAP. Springer-Verlag. — 1993.
  206. Kaul H.L. Monitoring depth of anaesthesia / H.L. Kaul // Indian J. Anaesth. 2002. — Vol. 46. — N 4. — P. 323- 332.
  207. Kehlet H. Surgical stress response: the role of pain and analgesia. // Br. J. Anaesht. 1989. — N 63. — p. 189- 195.
  208. Kendig J.J., Grossman Y., Maclver M. B. Pressure reversal of anaesthesia: asynaptic mechanism // Brit. J. Anaesth.— 1988.—Vol. 60. N 7. — p. 806—816.
  209. Kenny G.N. Target-controlled anaesthesia: concepts and first clinical experiences / G.N. Kenny // Eur. Anaesthesiol. 1997. — Vol. 14. — N 15. — P. 2931
  210. Kochs E. Modulation of pain related somatosensory evoked potentials by generalanesthesia // Anesth. Analg. 1990. — Vol. 71. — p. -225- 230.
  211. Koch E., Bischoff P. Surgical stimulation induces changes in brain electrical activity duringisoflurane/nitrous oxide anesthesia. A topographic EEG analysis // Anesthesiology- 1994. -Vol. 80. P. 1026.
  212. Kumar, A. A depth of anaesthesia index from linear regression of EEG parameters / A. Kumar, S. Anand // J. Clin. Monit. Comput. 2006. — Vol. 20. — N 2.- P. 67- 73.
  213. Lauber C. et al. Behaviour of NINDEX index during anesthesia on pediatric patients // WCA 2012 Paper No 1307. BJA Vol. 108 Issue suppl 2, P. 278−309.
  214. Levy W.J. Intraoperative EEG patterns: Implications for EEG monitoring.// Anesthesiology 1984. — Vol. 60. — P. 430- 435.
  215. Malliani A., Lombardi P., Pagani M. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms // Br. Heart J. —1994. — Vol.71.-N 1−2.
  216. Measurement of surgical stress in anaesthetized children / H. Kallio, L.I. Lindberg, A.S. Majander et al. // British Journal of Anaesthesia. 2008. — Vol. 101. -N3.- P. 383- 389.
  217. Meyer B.C., and Blacher R.S. A traumatic reaction induced by succinylcho-line chloride //NY State J Med. 1961. — Vol. 61. — P. 1255.
  218. Miller, R.D. Miller’s Anesthesia / R.D. Miller. USA: ELSEVIER Churchill, Livingstone. 2005.
  219. Moerman N., van Dam F.S., Osting J. Recollections of general anaesthesia: a survey of anaesthesiological practice. // Acta-Anaesthesiol-Scand. 1992. — Vol. 36. -N8.-P. 767- 771.
  220. Mori K et al.: Factors modifying anesthetic-induced EEG activities. In H Stoeckel (ed), Quantitation, Modeling and Control in Anesthesia. Georg Thime Ver-glag, Stutgard, New York. 1985.- p. 99−108.
  221. Mori К, Winters WD: Neural background of sleep and anesthesia // Anesth. Clin. 1975. — Vol. 13. — P. 1008- 1067.
  222. Novel multiparameter approach for measurement of nociception at skin incision during general anaesthesia / M. Rantanen, A. Yli-Hankala, M. van Gils // British Journal of Anaesthesia. 2006. — Vol. 96. — N 3. — P. 367−376.
  223. Orser B.A. Depth-of-anesthesia Monitor and the Frequency of Intraoperative Awareness / B.A. Orser // The New England Journal of Medicine. — 2008. — Vol. 358. N 11. — P. 1189−1191.
  224. Piccirillo G., Munizzi M.R., Fimognari F.L., Marigliano V. Heart rate variability in hypertensive subjects // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1998. — Vol. 8. -N22.-p. 741−750.
  225. T.W., Hillyard S.D. Слуховые ВП у человека: влияние внимания //EEG Clin. Neurophysiol. 1974. — Vol. 36. — P. 191−199.
  226. Picton T. W, Taylor H.j. АСВП в педиатрии // Electrodiagnosis in Clinical Neorology. Chur-chill Livingstone. — 1986. — P. 504−534.
  227. Poggio GF, Mountcastle VB: Functional organization of thalamus and cortex / In Mountcastle VB// ed. Medical Physiology, vol 1, 14th edn. St Louis: CV Mos-by. -1980. p. 271−298.
  228. Prys-Roberts C. Anesthesia: A practial or impossible construct? (editorial) // Br. J.Anaesth. 1987. — Vol. 59. — P. 1341−1344.
  229. Quantifying cortical activity during general anesthesia using wavelet analysis / T. Zikov, S. Bibian, G.A. Dumont / IEEE Trans. Biomed. Eng. 2006. — Vol. 53. -N4.-P. 617−632.
  230. Rampill I.J., Laster M.J. No correlation between quantitative electroen-cephalographic measurements and movement response to noxious stimuli during isoflu-rane anesthesia inrats // Anesthesiolgy 1992. — Vol.77. — P. 920- 925.
  231. Rampill I.J., Sasse F.J. Spectral edge frequency a new correlate of anesthetic depth // Anesthesiology — 1987. — Vol. 53. — P. 12.
  232. Rampill I.J., Matteo R.S. Changes in EEG spectral edge frequency correlate with hemodynamic response to laryngoscopy and intubation // Anesthesiology 1987. -Vol.67.-P. 139- 142.
  233. Rawal N. Restoperative pain and its management./ N.Y., 1992. — 367 p.
  234. Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery // Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Revised July. -1994.-12 p.
  235. Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery // Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland, 4th Edition.- March 2007. 13 p.
  236. Regan D. Human brain electrophysiology. Evoked Potentiales and Evoked Magnetic Fields inScience and medicine. N-Y.: Wiley. — 1989. — 679 p.
  237. Russell, I.F. The Narcotrend 'depth of anaesthesia’monitor cannot reliably detect consciousness during general anaesthesia: an investigation using the isolated forearm technique / I.F. Russell // Br. J. Anaesth. 2006. — Vol. 96. — P. 346- 352.
  238. Sadowski R. Evocierte potenciale in klinik und praxis. Eine Einfiirung in VEP, SEP, AEP, MEP, P300 AND PAP. Springer-Verlag. — 1993. — P. 283−305.
  239. Schneider G. et al. Bispectral Index (BIS) may not predict awareness reaction to intubation in surgical patients // J Neurosurg. Anesthesiol. 2002. — Vol.14. -Nl.-P. 7−11.
  240. J. Вызванные потенциалы в интраоперационном мониторинге // Evocierte potenciale in klinik und praxis. Eine Einfiirung in VEP, SEP, AEP, МЕР, P300 AND PAP. Berlin: Springer-Verlag. — 1993. — p. 245- 269.
  241. Schwilden H., Schuttler J., Stoechel H. Quantitation of the EEG and pharmacodynamic modelling of hypnotic drugs: etomidate as an example // Eur J. Anaesth. -1985.-Vol. 2.-P. 121−131.
  242. Schwilden H., Schuttler J., Stoeckel H. Closed-loop feedback control of me-thohexitalanesthesia by quantitative EEG analysis in humans // Anesthesiology 1987. -Vol. 67.-P. 341.
  243. Sebel P. S., Glass P. Do evokeds potentials measure depth of anesthesia // J. Clin. Monit. 1988. — Vol. 5. — P. 163−166.
  244. Sevoflurane is epileptogenic in healthy subjects at surgical levels of anesthesia / S.K. Jaaskelainen, K. Kaisti, L. Suni et al. // Neurology. 2003. — Vol. 61. — P. 1073−1078.
  245. Shannon entropy applied to the measurement of the electro-encephalographic effects of desflurane / J. Bruhn, L.E. Lehmann, H. Ropcke et al. // Anesthesiology. 2001. — Vol. 95. — P. 30−35.
  246. Sigl J.C., Chamoun N.G. An introduction to bispectral analysis for the electroencephalogram // Journal of Clinical Monitoring 1994. — V. 10. — p. 392- 404.
  247. Smith W.D. et al. Nitrous oxide anaesthesia induced at atmospheric and hyperbaric pressures // Br J Anaesth. 1974. — Vol. 46. — P. 3- 12.
  248. Snow J. On the inhalation of the vapour of ether in surgical operations. -Churchill. London. 1847.
  249. Stanski D.R. Monitoring depth of anesthesia // Miller R.D. et al. Anesthesia. Churchill, Livingstone, NY. — 1990.
  250. Stoelting R.K. Circulatory Changes during direct laryngoscopy and traheal intubation.// Anesthesiology 1977. — N 47. — p. 381−384.
  251. Systemic stress response after laparoscopic or open cholecystectomy: a randomized trial /A.J. Karayiannakis, G.G. Marki, A. Mantzioka et al. //Br. J. Surg.- 1997.-Vol. 84, N4, — P.467−471.
  252. Targownik M. Description of technology: NINDEX EEG Monitor basics and review of fundamentals of NINDEX anaesthetic depth measure / Facultad de Medicina, Universidad de la Republica, Uruguay, 2012.
  253. The Effect of Ketamine on Clinical Endpoints of Hypnosis and EEG Variables During Propofoi Infusion / T. Sakai, H. Singh, W.D. Mi et al. // Acta Anaesthesi-ologica Scandinavica. 1999. — Vol. 43. — P. 212−216.
  254. The electroencephalogram does not predict depth of isoflurane anesthesia / R.C. Dwyer, I.J. Rampil, E.I. Eger, H.L. Bennett // Anesthesiology. 1994. — Vol. 81. -N2.-P. 403−409.
  255. Thomas T., Robinson C., Champion C. et al. // Pain.- 1998.- V.75. P.177als in anesthesia //
  256. Thornton C., Barrowcliffe M.P. The auditory evoked response as an indicator of awareness // J Anesth. 1992. — N 4. — p. 86- 98.
  257. Trudell J. R Molecular Basis for unitary theories of inhalation anaesthesia /Inhalation anaesthesia today and tomorrow // Ed. K. Peter, F. Jesch.— New York. -1982. —P. 45—53.
  258. Urban, B.W. Current assessment of targets and theories of anaesthesia / B.W. Urban // Br. J. Anaesth. 2002. — Vol. 89. — P. 167−183.
  259. Voss L. Monitoring consciousness: the current status of EEG-based depth of anaesthesia monitors / L. Voss, J. Sleigh // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2007. -Vol.21. — N3.-P. 313−325.
  260. Willenkin R.L. Managemant of general anesthesia // Miller R.D. ed al. Anesthesia. Churchill, Livingstone, NY. — 1990.
  261. Withington P. S., Morion J. Assessment of power spectral edge for monitoring depth of anesthesia using low rate methohexital infusion // J Clin. Monit. Comput. — 1986.-Vol.3.-P. 117−122.
  262. Woodbridge P.D. Changing concepts concerning depth of anesthesia / P.D. Woodbridge //Anesthesiology. 1957. — Vol. 18. — P. 536- 550.
  263. Zaslansky R. et al. Болевые вызванные потенциалы: что они в действительности измеряют // EEG and Clin. Neurophysiol. 1996. — Vol. 100. — P. 384 -392.
  264. Zhang X.S. EEG complexity as a measure of depth of anesthesia for patients / X.S. Zhang, R.J. Roy, E.W. Jensen // IEEE Trans. Biomed. Eng. 2001. — Vol. 48.- N12.-P. 1424- 1433.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!