Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Послеродовой период — клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц

Диссертация: Послеродовой период — клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Показано? достоверное снижение интерферон-продуцирующей реакции, лейкоцитов у пациенток с: послеродовой: инфекцией по сравнению? сг родильницами без осложнений. Выявлены достоверно более высокие значения, провоспалительных цитокинов" ИЛ — 1 [5, ИЛ -6 и ФНО-а в крови и лохиях, спонтанной и индуцированной опсонизированным зимозаном (03) продукции АФК в лохиях при манифестации послеродовой инфекции… Читать ещё >

Послеродовой период — клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Послеродовой период: проблема инфекции и пути ее решения (обзор литературы).

1.1 .Частота, этиология и патогенез осложнений у родильниц с инфекционным риском.

1.2.Диагностика инфекционно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде.

1.3.Профилактические и лечебные мероприятия у родильниц с инфекционным риском.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1.Материал исследования.

2.2.2,Общеклинические методы.

2.2.3.Специальные методы.

Глава 3. Клинико-иммунологическая характеристика родильниц с инфекционным риском.

3.1.Клиническая характеристика пациенток I группы.

3.2.Состояние системы интерферонов и уровень провоспалительных цитокинов в динамике.

3.2.1.Интерфероновый статус пациенток.

3.2.2.Уровень провоспалительных цитокинов у родильниц в динамике.

3.3. Оценка продукции активных форм кислорода в лохиях у родильниц с инфекционно-воспалительными осложнениями.

Глава 4. Оценка эффективности профилактики послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений с использованием иммуномодулирующего препарата

4.1 .Клиническая характеристика пациенток II группы.

4.2.Интерфероновый статус и уровень провоспалительных цитокинов в сыворотке крови и лохиях у родильниц основной группы в динамике, на фоне применения иммуномодулирующего препарата.

4.3.Сравнительный анализ результатов продукции АФК нейтрофилами лохий у родильниц на фоне профилактики инфекционных осложнений.

Глава 5. Результаты микробиологического исследования лохий у родильниц при применении иммуномодулирующего препарата

Послеродовые инфекционно — воспалительные заболевания представляют важную медико-социальную проблему, так как остаются одной из основных причин материнской заболеваемости исмертности [Кулаков В.И. и соавт., 2004; Nicole M.D. et al., 2010; Dillen V.J. et al., 2010]*. Несмотря на успехи, достигнутые в их диагностике, профилактике и лечении с использованием современных антибактериальных, противовирусных и других средств, частота послеродовых инфекций в популяции составляет 3−8%, при патологических родах -10−20%, у женщин с высоким инфекционным риском колеблется от 13,3 до 54,3% [Орджоникидзе Н.В. и соавт., 2001; Yokoe et al., 2001; Faro S. 2005].

Вышеотмеченное связано с изменением контингента пациентокувеличением числа женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией, хронической генитальной инфекцией, индуцированной беременностью, гормональной и хирургической коррекцией невынашивания. Этому также способствует значительный рост частоты абдоминального родоразрешения, широкое и не всегда рациональное использование антибиотиков, возникновение высокоустойчивых штаммов возбудителей инфекций, применение инвазивных методов исследования в акушерской практике [Зарубина E.H., 2001; Costantine М.М., 2008; Smaill F.M., 2010].

Запоздалая диагностика и нерациональное ведение родильниц с инфекционным риском могут привести к дальнейшему распространению инфекций, вплоть до возникновения генерализованных форм заболевания. Благоприятным фоном для развития инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц является наметившийся в последние годы рост аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний. При этом важное значение приобретают особенности иммунитета и интерферонового статуса, отвечающих за сохранность компенсаторно-приспособительных механизмов и защитных резервов человеческого организма [Сухих Г. Т. и соавт., 2003].

Инфекционный процесс, протекающий на фоне иммунодефицита, имеет склонность к хронизации с длительной персистенцией возбудителя: Повышенная продукция провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления" приводит к активации функции эндотелия, изменениям" в системе гемостаза с последующим нарушением микроциркуляции и трофики тканей. На' этом фоне всегда более выраженными^ становятся локальные т системные* признаки^ воспаления [Сухих Г. Т. и соавт., 2005; Бахрек Е. В1, 2009].

Одним из ключевых моментов в развитии воспалительного процесса является активация фагоцитов, проявляющаясяв мобилизации полиморфноядерных нейтрофилов, цитотоксический потенциал которых в значительной степени обеспечивается активными формами кислородаекегеБ-ВагЙю I., 2008].

Данные литературы об особенностях иммунитета, интерферонового статусаизменениях цитокинового каскада, выступающих посредниками воспалительных изменений у родильниц, немногочисленны [Ванько Л.В. и соавт., 2010; Мешалкина И. В., 2010; Ьееа К. N. ег а1., 2004].

Перспективным в профилактике послеродовых инфекционных осложнений, представляется использование иммуномодулирующих препаратов. Наше внимание в современной литературе привлек препарат кипферон, широко используемый в акушерско-гинекологической и хирургической практике [Воропаева Е.А. и. соавт., 2006; Кондрашин Ю. И., 2006; Савченко Т. Н. и соавт., 2010]. Суппозитории кипферон представляют собой иммунобиологический препарат, содержащий’иммуноглобулины основных 3-х классов (О, А, М) и рекомбинантный человеческий интерферон а-2. Кипферон обладает антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Одним из значимых его воздействий считают стимуляцию механизмов местного и общего иммунитета [Савченко Т.Н. и соавт., 2010]. Все вышеизложенное позволило определить цель, настоящего исследования.

Цель исследования — совершенствование мер профилактики осложнений у родильниц с инфекционным риском с учетом их клинико-иммунологических особенностей.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи исследования:

1. Определить частоту и факторы риска развития инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц, наличие их значимых связей с особенностями соматического, акушерского и гинекологического анамнезов, течения беременности и родов.

2. Исследовать параметры интерферонового статуса у родильниц с инфекционным риском после самопроизвольных родов и кесарева* сечения в динамике.

3. Определить уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-1Р, ИЛ-6 и ФНО-а в сыворотке крови и лохиях у родильниц на фоне использования иммуномодулирующего препарата.

4. Провести сравнительный анализ функционального состояния нейтрофилов лохий у родильниц на* фоне, и без применения иммуномодулирующего препарата.

5. Изучить динамику микробной колонизации лохий у родильниц при профилактике инфекционных осложнений.

6. Оценить эффективность комплексной профилактики осложнений у родильниц с инфекционным риском.

Научная новизна.

На основании комплексного исследования особенностей течения беременностей, родов и послеродового периода с определением роли иммунных механизмов выявлены значимые факторы в развитии инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц.

Исследованы в динамике сывороточные уровни интерферона и интерферон-продуцирующая способность лейкоцитов крови, уровни провоспалительных цитокинов и продукции активных форм кислорода* у. родильниц. Впервые изучены особенности содержания провоспалительныхцитокинов ИЛ — 1(3, ИЛ -6 и ФНО-а и продукции активных форм кислорода в лохиях, т. е. функциональной активностиклетокна локальном уровне* (в послеродовой матке).

Показано? достоверное снижение интерферон-продуцирующей реакции, лейкоцитов у пациенток с: послеродовой: инфекцией по сравнению? сг родильницами без осложнений. Выявлены достоверно более высокие значения, провоспалительных цитокинов" ИЛ — 1 [5, ИЛ -6 и ФНО-а в крови и лохиях, спонтанной и индуцированной опсонизированным зимозаном (03) продукции АФК в лохиях при манифестации послеродовой инфекции. Наблюдалась, выраженная нормализация этих показателей при включении в комплексную профилактику инфекционных осложнений у родильниц иммуномодулирующего препарата, доказана целесообразность его применения.

Практическая значимость.

Знания о значимых связях послеродовых инфекционных осложнений с особенностями соматического, инфекционного и акушерского анамнеза, возрастом пациенток, течением и исходами беременностей позволяют своевременно сформировать когорту родильниц с высоким риском развития воспалительных осложнений, назначить, им профилактические меры. Обоснована целесообразность применения в комплексной профилактике послеродовых инфекций иммуномодулирующего препарата— (кипферон). Показано, что его использование позволяет снизить (в 1,6 раза) частоту инфекционно-воспалительных осложнений' у родильниц и достоверно сократить сроки их пребывания в акушерском стационаре:

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное обследование родильниц с инфекционным риском выявило их клинико-иммунологические особенности. Преобладание в, анамнезе инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых и ЛОР-органов, более высокая частота оппортунистических инфекций, осложнений' в родах и послеродовом периоде коррелируют с достоверным снижением* интерферон-продуцирующей реакции лейкоцитов, более высокими уровнями, провоспалительных цитокинов (ИЛ-10, ИЛ-6 и ФНО-а) в сыворотке крови и лохиях, увеличением продукции активных форм кислорода в лохиях у родильниц.

2. Включение иммуномодулирующего препарата (кипферон) в комплексную профилактику инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц приводит к нормализации иммунных реакций, участвующих в противоинфекционной защите организма.

3. Ранняя (с 1-го дня после родов) комплексная профилактика послеродовой инфекции с использованием иммуномодулирующего препарата сопровождается снижением частоты послеродовых инфекционных осложнений в 1,6 раза, длительности пребывания пациенток в акушерском стационаре.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, применяются в акушерском обсервационном отделении ФГУ «НЦАГ и П им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития РФ, при профилактике и' лечении инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц.

Личный вклад автора.

Автором лично обследованы 188 пациенток и проведено их клинико-лабораторное обследование. Осуществлен анализ историй родов и историй развития новорожденных, проведена интерпретация результатов исследований, оценка исходов родов. Статистическая обработка полученных результатов, оформление диссертации и автореферата выполнены автором самостоятельно.

Апробация диссертационного материала.

Апробация диссертации была проведена на заседании кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППО врачей ГОУ ВПО «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова» от 27 января 2011 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, б глав (обзор литературы, материал и методы, клиническая характеристика I и II групп, результаты собственных исследований, обсуждение полученных данных), выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 158 страницах компьютерного текста, содержит 32 таблицы, иллюстрирована 18 рисунками. Библиография включает 204 литературных источников, из них 82 отечественных и 122 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Анализ особенностей^ соматического, акушерского? и гинекологического анамнеза1, течения беременности и родов выявил следующие значимые связи: субинволюции матки с возрастом^ родильницы, >30 лет (г=0,31), обострением хронического пиелонефрита (г=0,45), хроническим аднекситом (г=0−30), ОРВИ (г=0,44), рецидивом генитального герпеса и ЦМВинфекцией (г=0,40), преждевременным излитием околоплодных вод (г=0,42) — разрывами промежности (1=0,30) — дефектомпоследа с последующей ручной-ревизией стенок матки (г=0,48). Установлены значимые связи послеродового эндометрита, с рецидивом хронического пиелонефрита (г=0,43), кандидозным вагинитом (г=0−30), хроническим аднекситом (г=0,42), наличием 2 № более медицинских абортов (г=0,45), бесплодием в анамнезе (1−0,33), угрозой прерывания' беременности' в, Р триместре (г=0,25), патологией околоплодной среды (многоводие — г=0,56 и маловодие — г=0,43), ИЦН с хирургической коррекцией (г=0,66), ОРВИ (г=0,35) и экстренным кесаревым сечением (г=0,47). Подтверждена* значимая связь раневой инфекции с экстренным кесаревым сечением (г=0,26),< безводным промежутком >12 часов (г=0,26).

2. При манифестации послеродовой инфекции в сыворотке крови родильниц выявлены достоверное уменьшение показателей интерферон-продуцирующей реакции лейкоцитов и рост уровней провоспалительных цитокинов, что свидетельствует о снижении противоинфекционной защиты организма.

3. У родильниц с наличием инфекционных осложнений отмечено достоверное повышение показателей спонтанной и индуцированной продукции активных форм кислорода клетками лохий и уровней провоспалительных цитокинов (ИЛ-10, ИЛ-6 и ФНО-а) в лохиях, что отражает локальные нарушения иммунитета.

4. Применение иммунокоррегирующего препарата в комплексной профилактике послеродовых инфекционных осложнений сопровождается достоверным ростом интерферон-продуцирующей активности лейкоцитов крови, нормализацией уровней провоспалительных цитокинов и окислительных процессов в клетках на местном уровне, со снижением роста условно-патогенных микроорганизмов.

5. Включение иммунокоррегирующего препарата в комплекс мер для профилактики инфекционных осложнений у родильниц снижает их частоту в 1,6 раза, сокращает сроки пребывания родильниц в стационаре, что свидетельствует об эффективности данного вида профилактики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Значимыми в развитии послеродовых инфекционных осложнений являются отягощенный соматический, акушерский и гинекологический анамнез (обострение хронического пиелонефрита, хронический аднексит), возраст беременных >30 лет, осложненное течение беременности и родов, экстренность оперативного родоразрешения, травматическое повреждение мягких родовых путей.

2. Необходимо своевременное (с I дня после родов) формирование когорты родильниц с риском возникновения послеродовой инфекции на основании значимых факторов риска.

3. Для эффективной профилактики воспалительных осложнений у пациенток с инфекционным риском с I дня после родов целесообразно применение иммунокоррегирующего препарата (кипферон в суточной дозе 500 ООО МЕ, 2 раза в день, в течение 5−7 дней).

4. Комплексная профилактика инфекционных осложнений у родильниц с использованием кипферона позволяет снизить их частоту в 1,6 раза, а также длительность пребывания в акушерском стационаре.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.В. Послеродовой эндометрит и субинволюция матки Текст. / В. В. Абрамченко // Спб. «ЭЛСБИ-СПБ». -2008. -228с.
  2. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии Текст. / В. И. Кулаков [и др.] // Акуш. и гинекол. 2004.- № 1.-С. 3−7.
  3. Аль-Халаф, С. Е. Послеродовый эндометрит: оптимизация лечения. Текст. / С.Е. Аль-Халаф, А. Н. Кутенко // Акуш. и гинекол. 2002. -№ 1. -С. 16−20.
  4. Анализ причин субинволюции матки после родов Текст. / Е. В. Голицына и [др.] // Мать и дитя: Материалы II Российского форума. — М., 2000. С. 35.
  5. , A.C. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение Текст. / A.C. Анкирская // Акуш. и гинекол.? 2005. -№ 3.-С. 10−12.
  6. , Х.З. Патогенетическое обоснование использования галавита в комплексной профилактике гнойно-септических заболеваний после операции кесарева сечения Текст.: дис.. канд. мед. наук.: 14.00.01 // -М., 2000. 22 с. — Библиогр.: с. 22.
  7. , O.P. К вопросу об антибиотикопрофилактике гнойных воспалительных, осложнений кесарева сечения Текст. / O.P. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии — 2002. Т. 1. № 1. -С. 81−82.
  8. , М. А., Савичева А. М. Лабораторная диагностика генитальных инфекций Текст. / М. А. Башмакова, A.M. Савичева // Проблемы репродукции. -2000. -№ 1.- С. 20−24.
  9. , Е. В. Современное течение эндометрита у родильниц высокого инфекционного риска Текст.: дис.. канд. мед. наук.: 14.00.01 / Бахрек Елена Викторовна // -М., 2009. 118 с. — Библиогр.: с. 118.
  10. , Т.Е. Провоспалительные цитокины в ранней диагностике эндометритов после кесарева сечения Текст. / Т. Е. Белокриницкая, Ю. А. Витковский // Клинич. лаб. диагностика.- 1999.-№ 4. С. 24−35.
  11. , А. X. Значение детоксикации в комплексной терапии послеродового эндометрита Текст. / А. X. Биштави, Е. В. Жаров //"Мать и дитя": Мат. 4-го Рос. форума Тез. докл. -М., -2002. — С. 191−192.
  12. , В.В. Морфометрия миометрия в послеродовом периоде Текст^ / В.В.* Бородашкин, JI.B. Зайцева, П. М. Самчук // «Мать и дитя»: Мат. 8-го Рос. форума Тез. докл. -М., -2006. -С. 47.
  13. , JI.B. Значение оксидативного стресса в развитии и осложнений беременности и послеродового периода Текст. / JI.B. Ванько, В. Г. Сафронова, Н. К. Матвеева // Акуш. и гинекол. -2010.-№ 2.-С. 7−11.
  14. , C.B. Патогенетические механизмы развития инфекционных осложнений после родов Текст. / C.B. Вдовин, М. С. Селихова // «Мать и дитя»: Мат. 8-го Рос. форум Тез. докл. -М., 2006. -С.60.
  15. Влияние имунофана на метаболическую активность микро-макрофагов крови у беременных с высоким риском гнойно-септических осложнений Текст. / А. М. Кадыков и [др.] // Мат. 5-го Рос. форума «Охрана здоровья матери и ребенка». -М.-2003. -С.115.
  16. Возможности трехмерных ультразвуковых технологий в диагностике послеродовых осложнений Текст. / Ю. П. Титченко [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009.-Т.8, -№ 2. -С. 44−47.
  17. , А.Ю. Полиморфизм генов семейства IL-1 человека Текст. / А. Ю. Громова, A.C. Симбирцев // Журнал 'Цитокины и воспаление' -2005. -№ 2. http://www.cytokines.ru/english/2005/2/Artl.php?L=RUS.
  18. , Б.Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии Текст. / Б. Л. Гуртовой, В. И. Кулаков, С. Д. Воропаева // -М.: Триада-Х, 2004. —176 с.
  19. В.В. Гормональные и иммунобиологические изменения у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки на фоне бесплодия Текст.: дис.. .канд. мед. наук: 14.00.01. / В. В. Дзуцева. Новосибирск. 2000. — 137с. — Библиогр.: с. 137.
  20. Диагностика и лечение послеродового эндометрита Текст. / В: С. Горин [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства* и перинатологии.-2007.Т.6, -№ 4. -С. 72−83.
  21. Диагностические возможности трехмерного исследования в оценке состояния шва на матке после операции кесарева сечения Текст. / Л. С. Логутова [и др.] // Росс, вестник акуш.-гинекол. — 2004'.- Т.4, -№ 6. -С. 30−33.
  22. Дифференцированный подход к профилактике гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения Текст. / К. А. Лысенко [и др.] // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -2006. -Вып. 13. -С.188−195.
  23. , Г. В. Современная иммунотерапия инфекций (от бесплодного брака до послеродового периода) Текст. / Г. В. Доглов // Russian J. Of Immunol. -2005.-Vol. 9. № 2. -P. 20−23.
  24. , A.M., Миреева А. З. Оценка функциональной состоятельности нижнего сегмента матки после предыдущего кесарева сечения Текст. / A.M. Дощанова, А. З. Миреева // «Мать и дитя»: Мат. 11-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2010. -С.63−64.
  25. , А.И., Гуртовой Б. Л. Послеродовые инфекционные заболевания. Текст. / А. И. Емельянова, Б. Л. Гуртовой // Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. —М.: Изд. «Литера». -2005.- С.172−211.
  26. Ф.И. Интерфероновый статус в норме и при различных заболеваниях Текст. / Ф. И. Ершов, С. С. Григорян, Е. П. Готовцева // Система интерферона в норме и при патологии. —М.:"Медицина", 1996. -С.135−146.
  27. , E.H. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения Текст. / E.H. Зарубина, Е. А. Котова // Клинический вестник. 2001. -№ 1. -С. 31−34.
  28. Изменение в регуляции оксидазной активности гранулоцитов периферической крови у женщин с привычным невынашиванием-беремененности Текст., / В. Г. Сафронова [и. др.] // Бюллетень-экспериментальной биологии и медицины. -2003. -Т. 136, -№ 9:-С.295−298.
  29. , JI.M. Оперативная гистероскопия. Текст. / JI.M. Капушева // Акуш. и гинекол 2000.-№ 3.-С. 53−59.
  30. , Н.М. Интерфероны как важный фактор иммунорезистентности организма родильниц с послеродовым эндометритом Текст. / Н. М. Касабулатов, Л. В Ванько, Н. С. Логинова // «Мать и дитя»: Мат. 5-го Рос. форум Тез. доют. -М.-2003. -С.89.
  31. Касабулатов, Н.М.' Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения у родильниц с инфекционным риском Текст. / Н. М. Касабулатов, А. И. Емельянова, Н. В* Дубровина // «Мать и дитя»: Мат. 11-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2010. -С.90−91.
  32. Кипферон в комплексной' терапии хронического сальпингоофорита, ассоциированного с хламидной инфекцией Текст. / Т. Н. Савченко [и др.] / Гинекология. 2010. -Т.2, -С. 29−33.
  33. , Л.В. Система цитокинов: Уч. пособие Текст. / Л. В: Ковальчук, Л. В. Ганковская, Э. И. Рубакова М., РГМУ, 2000.- С. 64.
  34. , E.H. Продукты деструкции тканей, при послеродовом эндометрите Текст. // Материалы 1 международного семинара «инфекция в акушерстве и перинатологии» 2006. -С. 75−76.
  35. , И.Н. Использование низкочастотного магнитного поля' в комплексной реабилитации родильниц после кесарева сечения Текст. / И. Н. Коротких, Э. В. Ходасевич, В. Ю. Бригадирова // Акуш. и гинекол.-2009.№ 6 -G.26−30.
  36. , В. И. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии: патогенез, диагностика и лечебная тактика" Текст. / В! И: Краснопольский, С. Н. Буянова, H.A. Щукина // Росс. вест. акуш. гинекол.- 2007. -№ 5.-Р. 76−81.
  37. , В.П. Тактика иммунокоррегирующего лечения при инфекциях Текст. / В. П. Кузнецов, М. В. Чихладзе, Я. Р. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. -2001.-Т.2., -№ 1. С.92−104.
  38. , В.И. Кесарево сечение / В. И. Кулаков, Е. А. Чернуха, JI.M. Комисарова // М.: 2004.
  39. , М.А. Новый подход к лечению эндометритов после родов Текст. / М. А. Куперт, А. Ф. Куперт // Росс, вестник акуш.-гинекол. — 2004.- Т.4, -№ 1. С. 33−36.
  40. , М.А. Эндометрит после родов (группы риска, особенности клиники и диагностики). Текст. / М. А. Куперт, П. В. Солодун, А.Ф. Куперт// Рос. вестник акуш.-гинекол. 2003.-Т.З,-№ 4. — С. 42−46:
  41. Кутенко, А. Н Состояние интерферонового статуса при послеродовом эндометрите и влияние на него индуктора интерферона ридостина Текст. /А.Н. Кутенко, A.C. Гавриленко, Н. В. Стрижова // Мат. 9. Рос. форум «Мать и дитя». — М'., — 2007. -С. 126.
  42. , О.В. Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений после кесарева сечения Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук.14.00.01 / Ляхерова Ольга Владимировна [Моск. Мед. акад. им. И.М. Сеченова] -М. 2003.- 21 е.- Библиогр.: с. 21.
  43. Магнитно-резонансная диагностика в акушерстве и генекологии Текст. / В. Панов [и др.] // Радиология в медицинской диагностике.- 2003. № 4. -С. 60−62.
  44. , Д.Р. Совершенствование диагностики послеоперационного эндометрита Текст. / Д. Р. Меджидов, С. М. Омаров, З. К. Абдусаламова //"Мать и дитя": Мат. 8-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2006. -С.160.
  45. Мешалкина, И1 В. Плазмоферез в комплексной терапии послеродового эндометрита Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук. 14.00.01 / Ирина Владимировна Мешалкина -М., 2010.- 26 с.-Библиогр.: с. 26.
  46. , И.В. Применение плазмофереза в комплексной8 терапии послеродового эндометрита^ Текст. / И. В. Мешалкина, Т. А. Федорова, Н. В. Орджоникидзе // Акуш. и гинекол. 2010. -№ 4. — С. 45−50.
  47. , E.JT. Акушерская тактика при осложнениях пуэрперия Текст. / E.JI. Муравина // «Мать и дитя»: Мат. 11-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2010.-С. 153.
  48. Наш опыт ведения послеродового периода у женщин группы риска Текст. / Е. А. Чернуха [и др.] // Акуш. и гинекол. -2000. № 2. -С. 47−50.
  49. , Т.В. Оптимизация профилактики послеродового эндометрита с применением энергии электромагнитных полей Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. 14.00.01 / Татьяна Владимировна Нестерова -М., 2002. -25 с. -Библиогр.: с. 25.
  50. , А.П. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция при беременности Текст. / А. П. Никонов, O.P. Асцатурова // Инфекции и антимикробная терапия. 2000.- № 3 — С. 12−14.
  51. Новые ультразвуковые технологии в диагностике стертых форм послеродового эндометрита Текст. / U.C. Логутова [и др.] // Росс. вест, акушер-гинекол. -2006.-№ 4.-С.23−26.
  52. Новый способ терапии послеродовых эндометритов Текст. / Р. Т. Полянская [и др.] // «Мать и дитя»: Мат. 8-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2006.-С. 203−204.
  53. , Л.А. Гнойно-воспалительные послеродовые осложнения и пути их профилактики Текст. / Л. А. Озолиня, И. В. Бахарева, A.B. Сорокина // Проблемы беременности.- 2002. № 6. — С. 48−54.
  54. Осложнения пуэрперия в современных условиях и способы их доклинической диагностики Текст. / C.B. Новикова [и др.] // Росс, вестн. акуш-гинекол.- 2007.-№ 5.-С 56−59.
  55. Особенности регуляции оксидазной активности гранулоцитов периферической крови женщин с послеродовым эндометритом Текст. / Н. К. Матвеева [и др.] // «Мать и дитя»: Мат. 6-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2004. С. 136−137.
  56. , Н.В. Алгоритм обследования беременных с высоким инфекционным риском Текст. / Н. В. Орджоникидзе, B.JT. Тютюник // Русский медицинский журнал.-2001.Т. 9.-№ 6.-С. 215−218.
  57. Оценка состояния тазового дна после родов через естественные родовые пути Текст. / В. И. Кулаков [и др.] // Акуш. и гинекол.- 2004.-№ 4 -С.26−30.
  58. , Е.А. Эфферентная терапия при лечении послеродового эндометрита Текст. / Е. А. Пальчик, Е. В. Соловьев, О. В. Акмухамедова // Актуальные вопросы акуш. и гинекол. -Т.1. -№ 1. 2001−2002. -С. 63.
  59. , О.Г. Современные принципы профилактики и лечения острых неспецифических послеабортных и послеродовых метроэндометритов Текст. / О. Г. Пекарев // Учебно-методическое пособие. Новосибирск.-2004.-С.28.
  60. , Н.М. Прогноз развития ранняя диагностика послеродового эндометрита Текст. / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, Т. В. Шевелева // Вопросы гинекологии акушерства и перинатологии. — 2007. Т.7, -№ 6. —С.29−35.
  61. Послеродовый эндометрит Текст. / В. И. Кулаков [и др.] // Информационное письмо. -1999.
  62. Применение кипферона при лечении уреаплазмоза у женщин Текст. / Е. А. Воропаева [и др.] // Фарматека. 2006. -№ 10. С.57−63.
  63. Применение медицинского озона' в клинике акушерства и гинекологии Текст. / A.M. Абубакирова [и др.] // Акуш. и гинекол. 2002.- № 1. -С. 54−57.
  64. Профилактика эндометрита при операции кесарева^ сечения Текст. /
  65. A.П. Никонов и др. / Гинекология. 2002. — Т.4, — № 3. — С. 130−131.
  66. , С. В. Диагностическое и прогностическое значение определение белков острой фазы при воспалительных осложнениях после операции" кесарева" сечения Текст. / C.B. Рыжков, O.K. Бичуль,
  67. B.И. Орлов // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии -2002.-Т.1, -№ 1. -С. 79.'
  68. , В.Е. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом Текст. / В. Е. Радзинский // Гинекология- -2006. -№ 1.-Т.8, -С. 14−16.
  69. Себастьян, Кен-Амоа. Вагинальная рефлектосотерапия в лечении эндометритов после кесарева сечения Текст. / Себастьян Кен-Амоа // Международный конгресс в акушерстве. -М. -2007. -С. 83.
  70. , И.А. Состояние микроциркуляции при тяжелой формой послеродового эндометрита Текст. / И. А. Салов [и др.] / «Мать и дитя»: Мат. 11-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2010.-С. 215−216.
  71. , Н.В. Сходства и различия субинволюции матки и послеродового эндометрита Текст. / Н. В. Стрижова, А. Н. Кутенко, A.C. Гавриленко // Акуш. и гинекол. — 2005. -№ 1. С.30−34.
  72. , Г. Т. Иммунология беременности Текст. / Г. Т. Сухих, JI.B. Ванько. -М., Изд-во РАМН, 2003.- 291 С.
  73. , O.K. Новый способ: хирургической операции? путем одномоментного, вакуум-аспирационного опорожнения матки с промыванием Текст. / O.K. Федорович, A.A. Вержак // Вестник Росс, асоци. акушеров-гинекологов. -2001. № 3. -С.23−24.
  74. Физиология и патология послеродового периода Текст. / А. Н. Стрижаков [и др.]. -М.: Издательский «Династия», 2004. — 120 С.
  75. , У.Р. Новые подходы к лечению инфицированных послеоперационных ран в акушерстве Текст. / У. Р. Хамадьянов, Э. М. Камалов, В. И. Иваха // «Мать и дитя»: Мат. 11-го Рос. форум Тез. докл. -М.-2010. -С. 258−259.
  76. , Б.Д. Определение ведущих факторов риска возникновения гнойно-воспалительных осложнений после родов Текст. / Б.*Д. Цыренова // «Мать и- дитя»: Мат. 7-го Рос. форум Тез. доюг. -М.-2005. -С.136.
  77. Abildgaard, U. A Simple Amidolytic Method for the Determination of Functionally Active Antithrombin III Text. / U. Abildgaard, H.I. Godal // Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. -1976.-Vol. 36.-P.109- 112.
  78. Abscess formation due to Mycoplasma hominis infection after cesarean section Text. / M. Yamaguchi // J. Obstet. Gynaecol. Res.-2009.-Vol. 35.-№ 3.-P.593−596.
  79. Acute exacerbation of recurrent pelvic inflammatory disease Text. / D. Cibina [et al] // J. Reprod: Med. -2001. -Vol.1 -№.46.-P.49−53. .
  80. Adhesive bowel strangulation after caesarean section, the rare puerperal complication Text. / J. Zahumensky [et al.] // Prague Med Rep. -2010.-Vol. lll.-№.l.-P.65−68.
  81. Caughey, A. B, Musci, TJ. Complications of term pregnancies beyond 37 weeks of gestation Text. / A. B. Caughey, T. J- Musci // Obstet. Gynecol. -2004. -Vol. 103. -P.57.
  82. Cesarean delivery rates and neonatal morbidity in a low-risk population Text. / J.B. Gould [et al.] // Obstet, and gynecol. -2004- -Vol.104. -№.1. P. l 1−19.
  83. Chelmow, D. Prophylactic antibiotics for no laboring patients with intact membranes undergoing: cesarean: delivery an- economic analysis: — Text} / D. Chelmow. M. Hennesy, E. G Evantash // Am. J. Obstet. Gyriec. -2004- -Vol.91.-№-5-Pir66lM665^
  84. Complications of cesarean deliveries: rates and risk factors Text. / R.M. Hager [et al-] //Am: J. Obstet. Gynec .-2004. -Vol.190. -№.2.-P. 428—434-
  85. Diagnosis of postpartum infections: clinical: criteria? are betterthanlaboratory parameter Text. / D.B. Partlow // J. Miss State Med Assoc 2004- Vol. 45.-P.67.
  86. Diffuse enlarged uterus: evaluation with MR imaging Text.'/ M.D. Aki Kido [et al:]-7/Radio Graphics.-2003.Vol. 23.-P. 1423−1439.
  87. Edwards,. A. Ultrasonographic evaluation of the postpartum uterus Text. / A. Edwards, D.A. Ellwood // Ultrasound. Obstet. Gynec. r 2000:-VoK16. №.7. -P. 640.
  88. Emerging concepts in" antibiotic prophylaxis for cesarean delivery, a systematic review Texs.,/ A.T. Tita'[et al.] // Obstet. GynecoL -2009: -Vol! 113.-P.675.
  89. Endometrites: the clinical-pathologic- syndrome Text. / L. O Eckert [et al]. // J. Obstet. Gynecol'.- 2002.- V. 186, № 4. -P. 690−685.
  90. Epidemiology of and- surveillance for postpartum infections Texs.'/ D.S. Yokoe [et al.] // Emerg. Infect. Dis.-2001. -V.7, -№ 5. -P. 837−841. 260
  91. Factors that predict low hematocrit levels in the postpartum patient after vaginal delivery Text. / L.A. Petersen [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002.-Vol.186.-P. 737.
  92. Factors contributing to material mortality in north-central Text. / I.A. Ujar [et al.] // J. Reprod Health.-2005.-Vol.9.-№.3. -P.27−40.
  93. Faro, S. Postpartum endometritis. Text. / S. Faro // Clin. Perinatol. 2005.-Vol. 32. -№ 3.-P. 803−814.
  94. French, L.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery Text. / L.M. French, F.M. Smaill // Cochrane Database Syst Rev.- 2004: http://www.ncbi.nlm.nih.gOv/m/pubmed/l 1 869 589/?i=4&fi:om=/12 844 449/re lated.
  95. French, L. M. Prevention and treatment of postpartum endometritis Text. / Curr. Women’s Health Rep. 2003. Vol.3. -№ 4. — P. 274−279.
  96. Gibbs, R.S. Perinatal' infections due to group B streptococci Text. / R.S. Gibbs,.S. Schrag, A. Schuchat // Obstet. Gynecol. 2004.-Vol. 104 .-№ 5 -P. 1062−76: .
  97. Guillermo, Ml Normal and Abnormal Puerperium Texs. / M. Guillermo, M.D. Guzman // J. Obstet. and Gynecol. 2010- http ://emedicine-medscape. com/article/260 187-overview.
  98. Halliwer, B- Measuring reactive species and oxidative damage in vivo and in cell culture: how should you do it and what do the results mean? Texs. / B. Halliwer, M. Whiteman // Br. J. Pharmacol.- 2004, -Vol. 142.- P. 231−255.
  99. Harrison, G. Type I interferon genes from the egg-laying mammal Texs. / G. Harrison- K.A. McNikol, E.M. Deane // Immunology and Cell Biol. 2004.-Vol. 82. -P. 112−118. .
  100. Hartmann, K.E. Clinicar usefulness of white blood cell counf after cesarean delivery Texs. /K.E. Hartmann // Obstet. Gynecol.- 2000- -Vol. 96.-P.295.
  101. Hedberg, M. Antimicrobial susceptibility of Bacteroidis fragilis group isolates in Europe Texs. / M. Hedberg // Clin. Microbio. Jnfect.-2003--Vol.6.- №.9 -P.475−488.
  102. Hellgren, M. Hemostasis during normal pregnancy and puerperium Texs. / M. Hellgren // Semin Thromb Hemost. -2003.-Vol. 29.-№.2.-P.125−130.
  103. Herpetic endometritis after pregnancy Texs. / S. Ghai [et al. J // Obstet. Gynecol. -2007. -Vol.109. -P. 541.
  104. Hixson, M: J. Postpartum’herpes simplex endometritis Text. / M.J. Hixson., J.H. Collins // J. Reprod. Med. -2001 .-Vol.46, 9.-P.849−852.
  105. Imaging and Diagnosis of Postpartum Complications: Sonography and Other Imaging Modalities Texs. / M.D. Kamaya [et al.] // Ultrasound Quarterly. -2009-Vol.25.-№. 3.-P.151−1621
  106. Introduction to mycoplasma diseases Texs. / S.G. Baum [et al.] // Principles and Practice of Infectious Diseases. -2005.-P. 2269−2271.
  107. Incidence treatment and’outcome of perpartum sepsis Texs. / E. Kankuri [et al.]V/Acta. Obstet. Gynecol. Scand!-2003.-Voh 82. -P.730.
  108. Intraoperative and postoperative risk factors for surgical* site infliction following cesarean section* Texs. / G. D: Su [et al.] // Di Yi Jun Yi Xue Bao. -2005.-Vol. 28. -№ 8.-P.1005−1006.
  109. Involment of peripheral polymorphonuclear leucocytes in oxidative stress and infkammation Texs. / R. Shurtzz-Swirski [et al.] // Diabetes Care. -2001.-V. 24, -№ 1. P. 104−110.
  110. Jauniaux, E. Trophoblastic oxidative stress in relation^ to temporal and regional differences in maternal placental blood flow in normal and abnormal early pregnancy Text. / E. Jauniaux, J. Hempstock // Am. J. Pathol. -2003.-Vol. 162.-P. 115−125
  111. Judlin, P.G. Diagnostic et prise en charge des infections genitals hautes. Pelvic inflammatory diseases Texs. / P.G. Judlin, O. Thiebaugeorges // Gynec. Obst. Fertilit. -2009. -Vol.37.-P. 172−182.
  112. Klein L.L. Infection-and< preterm birth Text. / L.L. Klein, R.S. Gisbbs // Obstet. Gynecol. Bristol. Clin. North Am.- 2005. -V.32, № 3. -P.397−410.
  113. Laboratory diagnosis of Neisseria gonorrhoeae in St. Petersburg- Russia: inventory, performance* characteristics and recommended optimizations Text. / M. Unemo [et al.] // Sex Transm Infect. -2006.- Vol. 82.№.1. -P.41−44.
  114. Lagod, L. Oxidative stress and Gender Pregnancy Text. / L. Lagod, T Pasazkowski // Ginekol. Pol. -2001. -Vol. 72. -P. 1073−1078.
  115. Lumbiganon, P, Thinkhamrop, J. Vaginal" Chlorhexidine during labour for preventing maternal' and neonatal infections (excluding Group B
  116. Streptococcal and HIV) Text. / P. Lumbiganon, J. Thinkhamrop // Cochrane Database Syst Rev 2004. CD004070http://www.wlio.int/entity/rlil/reviews/GD004070.pdf.
  117. Manual removal of placenta at caesarean section Text.- / C. Wilkinson [et al.] // Cochrane Database Syst Rev.-2000, http://emedicine.medscape.com/article/275 038-diagnosis.
  118. Margaret, A.H. Postpartum pyrexia of unknown origin Text. / A.H. Margaret // Royal-Jubilee Maternity Service. 2010, http://linkinghub.elsevier.eom/retrieve/pii/S1751721409002000.
  119. Martin, S.R. No hemorrhagic Primary Obstetric Shock Text. / S.R. Martin, M.R. Foley // Am. J. Obstetr. Gynecol. 2006. — Vol. 195, — № 3. — P. 673 689.
  120. Martindale, J.L. Cellular response to oxsidative stress: signaling for suicide and survival Text. / J.L. Martimdale, N.J. Holbrook // J- Cell. Physiol. — 2002.-Vol. 192.-P. 1−15.
  121. Material mortality and severe morbidity from sepsis in the Netherlands Text. / H.M. Kramer [et al.] // Acta. Obstet. Gynecol.- 2009.- Vol. 88.№.6. -P. 647−653.
  122. Maternal morbidity associated with vaginal versus cesareanf delivery Text. / L.J. Burrows [et al.] // Obstet: Gynecol. -2004. -Vol. 103. -P. 907.
  123. Maternal mortality in India Text. / S.K. Bhattacharyya [et al.] / Obstet. Gynecol. Res. -2008.-Vol.34.- № 4. -P.499−503.
  124. McGregor, J.A. Bacterial vaginosis in pregnancy Text. J.A. McGregor,. J. L French //Obstet. Gynecol, Surv. 2000. — Vol. 55, -№ 5. Suppl. 1.-P.1−19.
  125. Method of delivery and neonatal mortality among very low birth weight intants. in the United States Text. / P.K. Muhuri [et al.]// Matern Child Heaith J. -2006. -Vol. 10.-№. 1 .-P.47−53.
  126. Metronidazole for bacterial vaginosis: A comparison of vaginal gel vs. oral therapy Text. / J.M. Hanson [et al.]7/ J Reprod Med. -2000. -Vol.45. -P.889−896.
  127. Mothers Reports of Postpartum Pain Associated with Vaginal and Cesarean Deliveries Text. / E. Declercq [et al.] // Results of a National Survey.-2008. -Vol.35.-P.16.
  128. Mulic-Lutvica, A. Postpartum ultrasound in women with postpartum endometritis, after cesarean section and after manual evacuation of the placenta Text. / A. Mulic-Lutvica, O. Axelsson // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -2007.-Vol.86.-P.210.
  129. Mulic-Lutvica, A. Ultrasonic evaluation of the uterus and uterine cavity after normal, vaginal delivery Text. / A. Mulic-Lutvica // Ultrasound Obstet Gynecol.-2001.- Vol.18. -P.491.
  130. Nina, S. Immune Reconstitution Syndrome and Exacerbation of Infections after Pregnancy Text. / S. Nina, R. John // Clinical Infectious Diseases .2007. -Vol. 45.-P.1192−1199.
  131. No correlation between rates of caesarean section and perinatal mortality in Iceland // G. Jonsdottir et al. // Leaknabladid. -2006.- Vol.92. -№.3. -P. 191 195.
  132. Noble, M.E.M. Protein kinase inhibitors: insights into drug design from structure Text. / M.E.M. Noble, J.A. Endicott, L.N. Johnson // Science. -2004. V. 303. -P. 1800−1805.
  133. Nomura, R.M. Maternal complications associated with type of delivery in a university hospital Text. / R.M. Nomura, E.A. Alves, M. Zugaib // Rev. Saude Publica. -2004.-V. 38. -№ 1. -P. 9−15.
  134. Nothnagle, M.', Taylor J.S. should active management of the third stage of labor- be routine? Texs. / M. Nothnagle, J.S. Taylor // Am. Fam Physician. -2003,-Vol. 67.-№.10.-P.2119−2120.
  135. Olayemi, O. Ultrasound* assessment of the effect of parity on postpartum uterine involution Text. // O. Olayemi, A.A. Omegbodun // J. Obstet Gynec. 2002: — Vol. 22. №.44 — P: 381.
  136. Planned caesarean versus-planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial Text. / M: E. Hannah [et al.] // Lancet, 2000. -Vol. 356. -P.1375 1383.
  137. Postpartum Endometritis Health Article Text. / T. Gema [et al.] // Department of Obstet. and Gynecol. -2010, http://www.gentlebirth.org/archives/prom.htmr.
  138. Predictors of the vaginal micro flora Texs. / E. R. Newton [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001.-Vol. 84. № 5. -P.845—853.
  139. Perioperative antibiotic prophylaxis for nonlaboring cesarean delivery Texs. / M.J. Dinsmoor [et al.] // Obstet. Gynecol.- 2009.Vol. 114.-№.4.-P.752−756.
  140. Prevalence and clinical significance of postpartum endometritis and wound infection Text., // W. Chaim [et al.] // Infect Dis Obstet. Gynecol. -2000.-Vol. 8. -V.U.
  141. Principles and Practice of Infectious Diseases. Introduction to mycoplasma diseases Text. / S.G. Baum // Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone. 2005. -P.2269−2271.
  142. Prophylactic antibiotics for the prevention of postpartum infectious morbidity in women infected with human immunodeficiency virus: a randomized controlled^trial Text. // H.M. Sebitloane [et al.] // Am. J. Obstet: Gynecol. -2008. -Vol. 198.-P. 189.
  143. Prospective evaluation of blood flow in the myometrium and uterine arteries in the puerperium Text. // D. Van Schoubroeck [et al.] // Ultrasound- Obstet Gynec. -2004:-Vol. 23.- №?4. -P. 378−81.
  144. Pseudomonas aeruginosa-infected associated with pelvic inflammatory disease-Text.,/ J: A. King [et all] // A case report J. Reprod: Med: -2002. -Vol. 12.-№.47.-P. 1035−1038:
  145. Reactive oxygen species production by blood neutrophils of patients, with laryngeal carcinoma and antioxidative activity in their blood' Text. / A. Szuster-Ciesielska* [et al]. //Acta. Oncol. -2004.-V. 43.-P.252−258.
  146. Reactive oxygen species, cell signaling, and cell injury Texs. / K. Hensley [et al.] // Free.Radic. Biol. Med. -2000.- Vol. 28. -P.1456−1462.
  147. Risk factors for endometritis after low transverse cesarean delivery Texs. /
  148. M.A. Olsen // Infect Control Epidemiol.- 2010:-Vol. 31.-№.l.-P.69−77. > ^ t
  149. Risk factor for’cesarean delivery at presentation of nulliparous patients inlabor Text. / R.T. Wilkes [et al.] // Obstet. Gynecol. 2003.- Vol.102. № 6. -P.1352−1357.
  150. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidacies in women receiving maintenance antifungal therapy: results of a prospective cohort study Texs. / D.A. Patel [et al.] // Am. J. Obstet Gynecol. 2004. № 3. -P.644−653.
  151. Routine postpartum ultrasonography in the prediction of puerperal uterine complications Text. / A.H. Shaamash [et al.] // Int J. Obstet.Ginecol.-2007. -Vol.98. -P.93.
  152. Severe endometritis caused by genital mycoplasmas after Caesarean section Text. / K. Patai [et al.] // J. Med. Microbiol. -2005.- Vol.54. -P. 1249.
  153. Sokol, E.R. Ultrasound- examination of the postpartum uterus: what is normal? Text. // E. R. Sokol, H. Casele, E. I. Haney // J. Matem. Fetal1 Neonatal Medi -2004. -Vol. 15. №.12.-P. 95−99.
  154. Splettstoesser, W. D. Oxidative’stress in phagocytes «the enemy within». Microscopy Research and* Technique Text. // W.D. Splettstoesser, P. Schuff-Werner // Microsr. Res. Tech. — 2002.- Vol. 57. -P. 441−455.
  155. Splichal, I. Cytokines and' other important inflammatory mediators in gestation and bacterial intraamniotic infections Text. / I. Splichal, I. Trebichavsky //Microbiol. -2001. -Vol.46. -№.4. -P.345−351.
  156. Spontaneous and stimulated interleukin IL-6 and tumor necrosis factor TNF-a production at delivery and three months after birth Text. / K. N. Leea [et al.] //European Cytokine Network. -2004. Vol. 15. №. 1-P. 67−72.
  157. Subcutaneous stitch closure versus subcutaneous drain to prevent wound disruption after cesarean delivery: a randomized clinical trial Text. / E.F. Magann [etal.] //Am. J. Obstet. Gynecol.-2002.-Vol.l86.-P.1119−1123.
  158. Subcutaneous Tissue Reapproximation, Alone or in Combination With Drain, in Obese Women Undergoing Cesarean Delivery Text. / M.D. Patrick [et al.] // Obstet. Gynecol.- 2005 Vol.105. -№.5. Pt. 1. -P. 967−973.
  159. Surgical site* infections after cesarean section: results of a five-year prospective surveillance. Text. / F. Barbut [et al.] // J: Gynec. Obstet. Biol. Reprod. 2004. -Vol. 33.-№ 6. -P. 487−496.
  160. Szekeres-Bartho J. Immunological relationship between' the mother and the fetus Text. / J. Szekeres-Bartho // Int. Rev. Immunol.-2002.- Vol.21. №.6. -P.471−495.
  161. Szekeres-Bartho J. Regulation of NK cell cytotoxicity durind* pregnancy Text. / J. Szekeres-Bartho //Regret. Biomed. 0nline.-2008. -Vol. 16. №.2.-P.211−2117.
  162. The effect of placental' removal method and site of uterine repair on postcesarean endometritis and-operative blood loss Text. / A. Baksu [et al.] // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2005. Vol. 84.-P.266.
  163. The elevation of IL-l? in maternal peripheral blood during labour and' complicated pregnancies Text. / A- Ida [et al.] // J. Reprod. Immunol.-2000.-Vol. 47.-P. 65.
  164. Uterine flora at cesarean and its relationship to postpartum endometritis Text. / D. Sherman [et al.]. // J. Infect. Dis. -2002.-Vol.186. № 6: — P. 792 797.
  165. Vaginal polmorphonulear leukocytes and bacterial vaginosis as markers for nistologic endometritis among women without symptoms of pelvic inflammatory disease Text. / M.H. Yudin [et al ] // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003.-V. 188, № 2.-P.318−323.
  166. Validation of. a bigb senltive immunoenzgmatic assag to establish the origin of immunologlobulins in female genitalv secretions Text. / E. Bard [et al.] // J: immunoassay immunocbeni-2002.rVol. 23. -№.3. -P. 145−146.
  167. Van T. Color Doppler and gray-scale of the postpartum uterus Text. / T. Van den Bosh, D. Van Schoubroeck, C. Lu // Ultrasound Obstetl Gynec. -2002.-Vol. 20. -№.6. -P.586−591.
  168. Veles, D.R. Petterns of cytokine profiles pregnancy and ethnicity Text. / D.R.Veles, S J. Fortunata- N. Morgan // Hum. Reprod. -2008-Vol.23.№. 8.-P. 1902−1909.
  169. Walsh, Colin A. Evidence-based cesarean technique. Text. / Walsh, A. Golin // Current Opinion in Obstet, and Gynecol. -2010 -Vol: 22 №.2 — P. 110 115.
  170. When should we perform prophylactic antibiotics in elective cesarean cases? Text. / G. Yildirim//Arch Gynecol. Obstet.- 2009.-Vol.280.-№.1.-P.13−18.
  171. Windham G. Environmental contaminants and pregnancy outcomes Text. / G. Windham, L. Fenster//Fert. Ster. -2008. -Vol.89.-№.2. -P. 111−116.
  172. Wira, C.R. Epithelial cells in the female reproductive tract: a central role as sentinels of immune protection Text. / C.R. Wira, K.S. Grant-Tschudy, M.A. Crane-Godreau // Am. J. Repvod. Immunol. -2005. -Vol.53. -P.65−76.
  173. Wound infection after cesarean: effect of subcutaneous tissue thickness Text. / S.T. Vermillion [et al.] // Obstet. Gynecol.- 2000.-Vol.95.-Pt.6.-№.1.-P.923−926.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!