Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сравнительная эпидемиологическая оценка заболеваемости вирусным гепатитом А, шигеллезами Флекснера и Зонне в Республике Карелия

Диссертация: Сравнительная эпидемиологическая оценка заболеваемости вирусным гепатитом А, шигеллезами Флекснера и Зонне в Республике Карелия
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Синхронизация в многолетней динамике заболеваемости всеми тремя нозоформами в Российской Федерации и РК, а также определенная синхронизация между собой заболеваемости ВГА, шигеллезами Флекснера и Зонне в РК, позволяет считать, что изменения заболеваемости во времени связано с действием одной причины на значительных территориях, которые влияют на восприимчивость людей. Вспышки и различные… Читать ещё >

Сравнительная эпидемиологическая оценка заболеваемости вирусным гепатитом А, шигеллезами Флекснера и Зонне в Республике Карелия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Значение пространственной характеристики для изучения инфекционных заболеваний
    • 1. 2. Использование картографического метода для изучения кишечных инфекций
      • 1. 2. 1. Использование территориального принципа для изучения эпидемического процесса шигеллезов
        • 1. 2. 2. 0. ценка значения социального фактора в эпидемиологии шигеллезов
    • 1. 3. Использование пространственной характеристики для оценки заболеваемости ВГА
  • Глава 2. Материалы и методы исследований
  • Глава 3. Эпидемиологическая оценка ВГА в РК
  • Глава 4. Эпидемиологическая оценка заболеваемости дизентерии
  • Флекснера в РК
  • Глава 5. Эпидемиологическая оценка заболеваемости дизентерии Зонне
  • Глава 6. Обсуждения
  • Глава 7. Выводы
  • Список опубликованных работ

Актуальность работы. Несмотря на многолетние героические усилия практического здравоохранения и огромное число научных исследований, заболеваемость в нашей стране вирусным гепатитом, А (ВГА) и шигеллезами поддерживается на высоких цифрах.

В ряде мест, в частности в Республике Карелия (РК), уровень заболеваемости названными нозоформами заметно выше средних показателей заболеваемости в Российской Федерации.

Эпидемиологические исследования в условиях повышенной заболеваемости особенно актуальны и перспективны, поскольку могут обеспечить непосредственные практические результаты, а также осуществить теоретические обобщения.

Сравнительные исследования среди населения одной и той же территории сразу трех нозоформ, относящихся к одной группе инфекций с фекально-оральном механизмом передачи, — ВГА и наиболее актуальных шигеллезах Флекснера и Зонне, обеспечивает эпидемиологические сопоставления и, соответственно, более вероятное выявление возможных причин высокой заболеваемости, а также установление причин сходства и возможных различий в характеристике эпидемического процесса.

Исследования в РК целесообразны еще и потому, что меридианное расположение ее территории позволяет оценить в распространении ВГА и шигел-лезов Флекснера и Зонне роль климатического фактора, а также особенности социальных условий жизни населения, проживающего на разных территориях.

Таким образом, изучение в РК эпидемиологии ВГА, шигеллезов Флекснера и Зонне актуально как с практических, так и теоретических позиций.

Цели и задачи Основной целью работы было установление причин высокой заболеваемости ВГА, шигеллезами Флекснер и Зонне в РК.

Для достижения намеченной цели предусматривалось решения следующих задач:

1. Изучить заболеваемость ВГА, дизентерии Флекснер и Зонне в трех разных, в соответствии с линиями изотерм и с учетом административного деления, климатических зонах РК.

2. Изучить заболеваемость указанных нозоформ за 8 наблюдаемых лет в зависимости от плотности населения.

3. На основании пространственного распределения заболеваемости, с учетом показателей среди населения различных возрастных и социальных групп в статике и динамике провести сравнительное сопоставление эпидемических характеристик ВГА, шигеллезов Флекснера и Зонне, в частности для выявления особенностей путей передачи и, возможно, восприимчивости людей при разбираемых нозоформах.

Положения, выносимые на защиту.

1.Параллельная пространственная оценка развития эпидемического процесса ВГА, шигеллезов Флекснера и Зонне в статике (уровни заболеваемости) и в динамике (многолетняя и внутригодовая динамика заболеваемости), в различных группах населения позволяет выявить возможные причины сходных характеристик и особенности распространения разбираемых нозоформ.

2. В РК при всех трех нозоформах эпидемический процесс проявляется в двух вариантах: ординарной заболеваемости, и в виде вспышек и эпидемий, которые могут возникнуть в любое время, в любом месте, и которые определяют основную заболеваемость и представляют основные характеристики эпидемического процесса в РК.

3. При всех трех разбираемых нозоформах в РК действует водный путь передачи, при дизентерии Зонне очевидно подключение других факторов передачи (пищевого, иногда, возможно — контактно-бытового).

Научная новизна.

Впервые на основании сравнительной разносторонней характеристики эпидемического процесса ВГА, шигеллезов Флекснер и Зонне на одной и той же территории удалось оценить вероятную значимость различных путей передачи при каждой из разбираемых нозоформ и установить причины высокой заболеваемости в РК.

Теоретическая значимость работы.

Разработана система параллельного пространственного сравнительного изучения эпидемического процесса при трех нозоформах, входящих в одну группу инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, для установления доминирующих путей передачи и возможных особенностей восприимчивых людей при каждой из нозоформ.

Практическая значимость.

Обоснована в общей системе противоэпидемических мероприятий научно обоснованная дифференциация подходов при организации и проведения профилактики и борьбы с ВГА, шигеллезами Флекснер и Зонне.

Внедрение.

1. По материалам работы подготовлено информационное письмо для противоэпидемической службы Северо-Западного региона, утвержденное Представителем Министерства здравоохранения и социального развития в СевероЗападном регионе РФ № 7 от 29 апреля 2005 г.

2. Результаты работы использованы в учебнике для Медицинских вузов РФ «Эпидемиология» (Л.П. Зуева, Р. Х. Яфаев, 2005).

3.Материалы работы используются в учебном процессе в СПбГМА им. И. И. Мечникова и в Петрозаводском государственном университете.

Апробация работы.

Основные результаты исследований и положения диссертации доложены и обсуждены на: 1). X Всероссийской конференции «Медицинская география на пороге XXI века». С.Пб., 1999 2). Международной научно-практической конференции «Петрозаводские педиатрические чтения"(28−29 мая 2004г) Петрозаводск, 2004. 3). Научно-практической конференции «Организация и развитие специализированной медицинской помощи детям Республики Карелия (1964;2004гг)» Петрозаводск, 2004. 4).На научной конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики, иммунои экстренной профилактики актуальных инфекций» Санкт-Петербург 2004.

175 Выводы.

1. Заболеваемость ВГА, шигеллезами Флекснера и Зонне в Республике Карелия имеет общую эпидемиологическую характеристику: наряду с ординарной заболеваемостью, регулярно возникающие вспышки и эпидемии, определяют повышенную заболеваемость в Республике Карелия по сравнению с заболеваемостью в Российской Федерации в целом.

2. Ординарная заболеваемость (при ВГА — 16,18± 0,32 Аюоо> при шигелле-зах Флекснера — 27,59 ± 0,28 °/00оо и Зонне — 28,4 ± 0,62 °/оооо, на долю которой приходится соответственно 1,22%, 4,55% и 2,48% от общего числа заболеваний, свидетельствует о постоянной активной циркуляции среди населения РК возбудителей разбираемых нозофоорм.

3. Вспышки и различные по величине эпидемии могут на фоне базовой ординарной заболеваемости возникнуть в любое время, в любом месте, именно они, в первую очередь, определяют при каждой из трех разбираемых нозоформ, отсутствие связи между общим уровнем заболеваемости — с одной стороны, климатическим фактором (в пределах Республики Карелия) плотностью населения — с другой.

4. Вспышки и эпидемии при разбираемых трех нозоформах как правило не совпадают по месту возникновения и не синхронизируются между собой по времени, однако чаще всего они развиваются в годы общего подъема заболеваемости.

5. Городское население при всех трех нозоформах поражается достоверно чаще, чем сельские жители. Сравнительное более высокая заболеваемость сельских жителей возможна в отдельные годы в любом районе всех трех климатических зон и отражает возникновение локальных вспышек и эпидемий.

6.Возрастное распределение заболеваемости при оценке данных за 8 лет в совокупности соответствует распределению в РФ в целом. Возможные отклонения от общего правила (в I северной зоне заболеваемость ВГА детей 7−14 лет оказалась выше, чем заболеваемость детей 3−6 летво II, промежуточной зоне, заболеваемость дизентерией Флекснера детей 0−2 лет оказалась несколько выше заболеваемости детей 3−6 лет) являются результатом возникших локальных вспышек и эпидемий.

7. Среди источников инфекции при ВГА и шигеллезе Флекснера доминирующее положение занимают взрослые, при дизентерии Зонне роль взрослых, как источников инфекции, менее значима, но в совокупности с детьми 7−14 лет на их долю приходится 50−60% источников инфекции.

8. Синхронизация в многолетней динамике заболеваемости всеми тремя нозоформами в Российской Федерации и РК, а также определенная синхронизация между собой заболеваемости ВГА, шигеллезами Флекснера и Зонне в РК, позволяет считать, что изменения заболеваемости во времени связано с действием одной причины на значительных территориях, которые влияют на восприимчивость людей.

9. Внутригодовая динамика заболеваемости при ВГА, шигеллезах Флекснера и Зонне имеет некоторые общие черты: в первой половине года заболеваемость ниже, чем во второй. Более всего летно-осенняя сезонность выражена при дизентерии Зонне, меньше всего — при дизентерии Флекснера. Из-за постоянно возникающих вспышек и эпидемий в отдельные годы и в различных районах всех трех климатических зон возможны отклонения от типовой внутригодовой динамики.

10. Достоверно более высокая заболеваемость при всех трех нозоформах детей 3−6 лет, находящихся на полном домашнем воспитании, чем заболеваемость детей того же возраста, посещающих ДДУ, свидетельствует о малой вероятности контактно-бытовой передачи возбудителей.

11. Минимальная заболеваемость всеми тремя нозоформами населения, имеющего наиболее современное водоснабжение (г. Костомукша), свидетельствует о существенной роли в РК водного пути передачи ВГА, шигеллезов Флекснера и Зонне.

12. Более высокая заболеваемость ВГА и дизентерией Зонне по сравнению с заболеваемостью шигеллезом Флекснера связана, с одной стороны, тем, что принятая система обеззараживания воды не дает надежного уничтожения вируса ГА, а с другой — не исключает более энергичное подключение при дизентерии Зонне других путей передачи, в том числе иногда, возможно, контактно-бытовой передачи.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ.

ДИССЕРТАЦИИ.

1. Селиванов С. Н. Малявко В.А., Мацко В. В., Петрова О. Б. Состояние здоровья населения В кн. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Карелия в 1997 г. Петрозаводск., РИО Карелком-издатаРК, — 1998. С. 98−131.

2. Малявко В. А. Ерофеева И.Л., Селиванов С. Н., Масюк B.C., Мацко В. В., Петрова О. Б. О влиянии глобальных, региональных и местных факторов риска на инфекционную заболеваемость населения Республики Карелия Сб. «Биоиндикация-98» Материалы Международной молодежной научной школы. Петрозаводск, Изд-во ПетрГУ, — 1998. T. l, С.182−191.

3. Селиванов С. Н. Малявко В.А., Мацко В. В., Петрова О. Б. Состояние здоровья населения В кн. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Карелия в 1999 г. Петрозаводск., РИО Карелком-издата РК, — 1999. С. 116−154.

4. Доршакова Н. В., Шредере A.M., Малявко В. А., Карапетян Т. А. Внедрение геоинформационных технологий в медико-экологическое исследования Республики Карелия Материалы X Всероссийской конферекнции «Медицинская география на пороге XXI века» С.Пб., — 1999 С. 102−103.

5. Малявко В. А. Некоторые эпидемиологические аспекты развития эпидемического процесса вирусного гепатита, А (ВГА) в Республике Карелия, Материалы международной научно-практической конференции (28−29 мая.

2004г). «Петрозаводские педиатрические чтения» Петрозаводск 2004.

С. 45−46.

6. Малявко В. А. Роль природно-климатических и социальных факторов в развитии вирусного гепатита, А (ВГА) в Республике Карелия. Там же С.46−48.

7. Малявко В. А. Пространственная оценка эпидемического процесса дизентерии Флекснер в РК. В кн. «Организация и развитие специализированной медицинской помощи детям Республике Карелия» (1964;2004гг)", Петрозаводск 2004 с 64−65.

8. Яфаев Р. Х., Малявко В. А. Пространственная оценка эпидемического процесса вирусного гепатита, А в Республике Карелия. В кн. «Современные средства иммунодиагностики, иммунои экстренной профилактики актуальных инфекций» (научная конференция с международным участием Санкт-Петербург 2004), стр. 35.

9. Яфаев Р. Х., Малявко В. А. Сравнительная оценка характера эпидемического процесса вирусного гепатита, А и шилеллезов (Флекснера и Зонне) в Республике Карелия (РК). Вестник С. Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова. (2005г.).№ 1 с. 196−197.

10. Малявко В. А., Яфаев Р. Х. Эпидемиологическая оценка заболеваемости дизентерии Зоне в Республике Карелия «Медицинский академический журнал»., 2005 г. Т.2.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абрамова-Оболенская Н.И., Преснова С. Ф., Цветкова Г. Д. и др. Основные пути инфицирование молочных продуктов шигеллами и меры их пресечения. // Проблемы эпидемиологии и клиники инфекционных болезней. Труды МНИИЭМ, -М., -1979.- Т 21. С. 144−149.
  2. А.П. Введение в географическую патологию., -М., «Медицина», -1972.- 197с.
  3. В.И., Беляков В. Д. Профилактика острых кишечных инфекций. // Воен.-мед. журнал., -1972, -№ 5, -С.3−7.
  4. В.А. Причины сезонных подъемов заболеваемости дизентерией на территориях с различными природно-климатическими условиями. // Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. -М., -1989, -18с.
  5. В.А., Савилов Е. Д. Определение сроков сезонных подъемов заболеваемости расчетным методом. // ЖМЭИ. 1991. — № 2. — С. 107−112.
  6. О.Н. Биологические проблемы дифиллоботриоза. // В кн.: Дифилло-ботриозы. -М., -1968, -С.35−42.
  7. И.В. Материалы к изучению краевой инфекционной патологии на территории Новгородской области. Пространственный аспект изучения эпидемического процесса. // Труды института им. Пастера, том 45, -С.94−106.
  8. Ю.Беклемишев В. Н. Биоценологические основы сравнительной паразитологии. // -М., «Наука», -1970.- 243с.
  9. И.Беляков В. Д. Географическая эпидемиология некоторых антропонозных инфекций. // В кн.: 3-е научное совещание по проблемам медицинской географии. -JL, «Наука», -1968. -С.162−164.
  10. В.Д. Классификация форм проявления эпидемического процесса и обоснование системы профилактических мероприятий при кишечных инфекциях. // Вести. АМН ССССР. 1977. -№ 2. — С. 57−65.
  11. З.Беляков В. Д. Сезонность дизентерии. Выбор способа определения начала сезонных подъемов заболеваемости. Сообщ. 2 // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1970, Т.39, -№ 6, -С.722−727.
  12. Н.Беляков В. Д., Дегтярев А. А., Иванников Ю. Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. // Л., 1981 .-304с.
  13. С.А. Структура ареала описторхоза. // Медицинская паразит, и паразит/ болезни. -1971., -С.150−155.
  14. Ю.Е., Бондаренко В. И., Милованова Л. Р. О заболеваемости ОКИ в городах расположенных на берегу Черного и Азовского морей. // Кишечные инфекции. Респ. Межвед. сб., -Киев, -1979, Вып.11. -С.44−47.
  15. Н.Б., Покровский О. С. Аскаридоз и зоны увлажненности. // Мед. па-разитол. и паразитарн. бол., -1968, -№ 5, -С.523−526.
  16. Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопре-паратам. // Пер. с англ.- М., -Медицина, -1984, 272с.
  17. К.Г. История эпидемий и борьба с ними в России в XX столетии. // -М., «Медицина», -2001, -256с.
  18. К.Г., Занчевская Т. А., Зайцева А. И. Опыт графического моделирования эпидемического процесса. // В кн.: Материалы республиканской научной конференции по механизму передачи возбудителей инфекционных болезней. -Л., -1973, -С.13−15.
  19. А.В. Эпидемиологическая характеристика кишечных инфекций в Туркмении. // Материалы 15-го Всесоюзного съезда эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. -М., -1970, -4.1, -С.129−130.
  20. И. Е. Деревянский B.C. и др. Применение картографического метода для изучения инфекционной патологии в Карельской АССР. Пространственный аспект изучения эпидемического процесса. // Труды института им. Пас-тера, -JL, -1976, том 45, -С.112−126.
  21. К.Д., Яфаев Р. Х. О значении пищевого пути передачи при дизентерии. // Труды ЛСГМИ, -1982, т. 142, -С.28−31.
  22. Ю.С., Готт А. И. Вопросы борьбы с дифиллоботриозом. // В кн.: Ди-филлоботриозы. -М., -1968, -С. 11−19.
  23. .В. Географическая эпидемиология. Пространственный аспект изучения эпидемического процесса. // Труды института им. Пастера. -Л., -1976, — Т45, -С.7−28.
  24. Б. В. Никитин М.Я., Токаревич К. Н. Географические аспекты эпидемиологии зооантропонозов. // Труды института им. Пастера. -Л., -1970, -т.37, -С.27−40.
  25. .В. Нозогеография кишечных инфекций в Псковской области. Пространственный аспект изучения эпидемического процесса. // Труды института им. Пастера, -Л., -1976, том 45.- С. 87−93
  26. А.В., Горчак Г. Г., Бондаренко В. И. Влияние микробного пейзажа моря на микрофлору купающих детей. // Тр. X Укр. съезда гигиенистов. -Киев, -1981, т.2, -С.238−239.
  27. В.Г. Совершенствование эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом А. // Материалы I Российско-Итальянского симпозиума: Вирусные гепатиты: решенные и нерешенные проблемы. СПб.- 2000, -С. 15.
  28. Н.А. Сезонные колебания заболеваемости дизентерией и некоторые причины, обуславливающие их возникновение. // Острые кишечные инфекции. JL, -1986, -вып. 10, -С.24−27.
  29. B.C. Эпидемиологические особенности острых кишечных инфекционных заболеваний в Карельской СССР. // Н. пр. конф., тезисы докл., -Петрозаводск, -1972, -С.70−80.
  30. Н. В. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии. // Петрозаводск. -1997, -С. 19−50.
  31. Н.В., Шредере В. А., Карапетян Т. А. Внедрение геоинформаци-. онных технологий в медико-экологические исследования Республики Карелия. // Материалы X всероссийск. конференции: Медицинская география на пороге XXI века. СПб.- 1999.- С. 102−103.
  32. И. И. Яшкуль В.К. Проблемы эпидемиологической географии. // Глобальные нозоареалы. -1965, -№ 1, -С.91−97.
  33. И.И., Крашенинников О. А. Дизентерия (эпидемиология и профилактика).//-М.,-1975,-199с.
  34. В.М. Эволюция заразных болезней человека. // -М., «Медицина», -1964,-149 с.
  35. Е.И., Мещенко В. М., Прохоров Б. Б., Хлебович И. А. О предмете и задачах медицинской географии. // В кн.: 2-ое научное совещание по проблемам медицинской географии., вып.1, -JI., -1965, -С. 16−18.
  36. И.С. К вопросу о длительности сохранения дизентерийных микробов в испражнениях. // ЖМЭИ. -1959, -№ 12, -С.92−95.
  37. А.Р. Выживаемость шигелл Зонне и Флекснера на овощах и фруктах. // Актуальные вопросы инфекционной патологии. Ташкент, -1974, -С.117−121.
  38. Т.Д., Саравайская Л. И. К методике картографирования при изучении нозогеографии дизентерии в СССР. // В кн.: Актуальные вопросы эпидемиологии. -М., -1967, -С.32,35.
  39. А.Г. Основы ландшафтоведения и физико-географическое районирование. //-М., «Высшая школа», -1965.- 148 с.
  40. А.Н. Водная вспышка вирусного гепатита, А на одной из территорий Московской области. // Эпидемиология и паразитарные болезни, -2002, № 4, -С.11−13.
  41. А.Н. Особенности Вирусного гепатита, А в Московской области. // Материалы I Российско-Итальянского симпозиума: Вирусные гепатиты: решенные и нерешенные проблемы. СПб.- 2000.- С. 17−18.
  42. А.Д. О причине активизации эпидемического процесса кишечных инфекций в 70-е годы. // -ЖМЭИ., -1992, -№ 9, -С.22−25.
  43. А.Д. Причинно-следственные связи сезонности дизентерии. // Острые кишечные инфекции. -Л., -1984, вып.8, -С.51−55.
  44. А.Д. Экспериментальное изучение возможности передачи шигелл бытовым путем. // Республиканский сборник: Острые кишечные инфекции. Вып. 5.- Л.- 1981.- С.60−64.
  45. Н.Я. Материалы по эпидемиологии и профилактике острых кишечных инфекций в Амурской области. // В кн.: Научн. тр. Ленинградского института усовершенствования врачей им. С. М. Кирова, -1971, вып.116, -С.78−84.
  46. А.А. Медико-географическая диагностика (Руководство по медицинской географии). // -СПб., «Гиппократ», -1993, -С. 144−147.
  47. А.А. Медико-географический справочник Карельской АССР. // Петрозаводск,-1990, 195с.
  48. А.А. Эпидемиологическая география и картографирование. // Докл. Географ, общества СССР, вып.8, -1968, -С. 159−167.
  49. А.А., Щепина О. П., Чаклина А. В. Руководство по медицинской географии. // -СПб., -1993. -350с.
  50. Н.И., Касьянова Э. П. Некоторые особенности географического распространения острой дизентерии в Кзыл-Ординской области (1963−1967). // В кн.: Проблемы медицинской географии Казахстана. Алма-Ата, -1970, -С.85−89.
  51. Е.П. О социально-экологической характеристике эпидемического процесса Б.Д. Черкасского. // ЖМЭИ. 1989, -№ 1, -С.83−86.
  52. Е.П., Лысенко А. Я., Никитин Д. П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии. // -М., Медицина, -1982, -С. 176.
  53. А.В. О механизме влияния природных факторов географической среды на эпидемический процесс дизентерии. // Острые кишечные инфекции.-Л.,-1987, -С.25−28.
  54. А.В., Савельева Н. А. Влияние метеофакторов на эпидемический процесс дизентерии. // ЖМЭИ. -1983, № 8, — С. 109−110.
  55. А.А. Закономерности эпидемического процесса при вирусных гепатитах, А и В на территориях с различным уровнем заболеваемости, сообщение 1, Гепатит А. // ЖМЭИ, 1984, № 5, с. 70−76.
  56. ИЛ., Гриценко Р. Т. Выживаемость шигелл Зонне в процессе производства и хранения кисломолочных продуктов. // Молоч. пром-ть. — 1976. № 5. — С.15−16.
  57. В.А. О содержании и методах эпидемиологической географии. // Изв. Иркутского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, т.26, -1966, -С.3−7.
  58. О.А. Об особенностях эпидемического процесса дизентерии на Европейской территории СССР. // ЖМЭИ, -1970, -№ 3, -С.25−31.
  59. О.А. Особенности географического распространения шигелл (изменение этиологической структуры шигелл в странах северной Америки и Европы). //ЖМЭИ, -1968, -№ 10, -С. 18−26.
  60. О.А. Особенности географического распространения шигелл. //ЖМЭИ, -1968, -№ 6, -С.21−31.
  61. О.А. Особенности географического распространения шигелл. Изменение этиологической структуры дизентерии в СССР в период 1950—1965 гг. //ЖМЭИ, -1968, -№ 9, -С.93−100.
  62. С.А. Медицинская география: современные аспекты.// В кн: Науки о земле. Воронеж.- 2000.- С. 78.
  63. А.Д. География инфекционных болезней (задачи и методы). // В кн.: Мед. география (Итоги науки), М., -1968, -С.5−19.
  64. Я.А. О сезонности дизентерии в Литовской ССР (по материалам городов республиканского подчинения 1963−1967 гг.). // В кн.: Вопросы эпидемиологии и гигиены в Литовской ССР., Вильнюс, -1969, -С. 13−17.
  65. В.В., Ячменева Н. И. Характеристика территориального распределения бактериальной дизентерии в Калининградской области. Пространственный аспект изучения эпидемического процесса. // Труды института им. Пас-тератом 45, -С.106−112.
  66. Н.В. Сравнительная характеристика сезонности детских капельных инфекций в СССР. // В кн.: Актуальные вопросы эпидемиологии. -М., -1967, -С.81−84.
  67. Д.К. Вирусные гепатиты от, А до G и далее. // ЖМЭИ -1997, № 1, -С.70−77.
  68. Л.В., Зуева Л. П., Герчикова А. Н. Экспериментальная оценка возможностей и условий инфицирования овощей и фруктов возбудителями дизентерии. // Острые кишечные инфекции. Л., 1979. — вып. З, -С.46−48.
  69. В.Ю. Шигеллез Зонне в России. //Эпидемиология и вакцинопрофи-лактика.- № 12.- 2003.- С. 58−60.
  70. З.И., Кондрашин А. В. Биоклиматограмма как метод оценки природных предпосылок распространения паразитарных болезней. // Мед. пара-зитол. и паразитарн. бол., -1967, -№ 5, -С.569−575.
  71. З.И., Кудоярова И .Я. Обзор использования карт в изучении паразитарных болезней. К истории развития медицинского картографирования. // В кн.: Вопросы медицинской паразитологии., -М., -1970, -С.182−192.
  72. Н.В. Выживаемость шигелл в почве. // Кишечные инфекции и борьба с ними в областях и краях Дальнего Востока. Хабаровск, -1973, С. 68−79.
  73. Е.А., Перидерий Н. Г. Водяная вспышка вирусного гепатита, А в г. Мурманске. // Материалы I российско-итальянского симпозиума: Вирусные гепатиты: решенные и нерешенные проблемы. СПб.- 2000.- С. 20−21.
  74. Н.Б., Пашаев З. М., Позняк А. А. Материалы по этиологии и эпидемиологии дизентерии в Небит-Даге. // Здравоохранение Туркменистана,-1974,-№ 7, -С.29−33.
  75. В.Д. Особенности эпидемиологии и профилактики дизентерии на Крайнем Севере. // В кн.: Научн. тр. Ленинградского института усовершен. врачей им. С. М. Кирова, -1971, вып.116, -С.85−92.
  76. Е.Н. Развитие учения о ценозах почвенных микроорганизов. // Успехи микробиологии. 1982, — т.17, — С.117−136.
  77. Г. Н. Эпидемиологическая роль технологических этапов производства молока и молочных продуктов в распространении дизентерии. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Пермь, -1973, -С.23.
  78. П.И. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов в вооруженных силах.// Мат. научи, конференции: Вирусные инфекции на пороге XXI века: эпидемиология и профилактика.- СПб.- 1999.- С.63−67.
  79. П.И., Малышев В. В., Цуциев С. А. Эпидемиологическая характеристика и лабораторная диагностика вирусных гепатитов в Федеральных войсках на территории Чеченской Республики. //ВМЖ.- 1996.- № 8, — С.48−55.
  80. Е.Н. О принципах изучения географии природно-очаговых и паразитарных болезней. // В кн.: Материалы ко 2-му съезду Географического общества СССР. -М., -Изд. АН СССР, -1954, -С.89−118.
  81. Е.Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантропонозов. // -М. -Л., «Наука», -1964.-125с.
  82. Л. В., Абрамова-Оболенская Н.И., Амерханова А. М. Методические рекомендации по определению устойчивости шигелл к воздействию высоких температур. // М.- -1985, -С.8.
  83. В.И., Блюгер А. Ф., Солодовников Ю. П., Новицкий И. Н. Дизентерия (Шигеллезы). // Рига, -1979, -346с.
  84. В.И., Солодовников Ю. П. Условия и факторы, детерминирующие этиологическую структуру дизентерии, и ее изменения. // ЖМЭИ, — 1978, -№ 2, -С. 101−105.
  85. Г. Г. Бондаренко В.И. Инфицированность человека энтеробакте-риями и энтеровирусами при купании в зависимости от уровня микробного загрязнения воды. // ЖМЭИ, -1989, -№ 3, С.45−47.
  86. Г. Г., Бондаренко В. И., Григорьева А. В. Изменение микрофлоры кишечного содержания детей, находящихся в зоне рекреации моря в годмаксимума солнечной активности. // Тр. VI Респ. конф. по бионике. -Ужгород,-1982,-С.135.
  87. B.C. Ландшафтные исследования. // -М., «Наука», -1966.- 134с.
  88. И.С., Колобова Л. Ф., Боброва Т. П. Сохранения и индикация шигелл в окружающей среде. // М., -1983. — 64с.
  89. Х.И., Арский В. Г. Выживаемость возбудителей брюшного тифа и дизентерии в объектах внешней среды в условиях долин Таджикистана. // Здравоохранение Таджикистана. -1967, -№ 2, -С.42−43.
  90. П.П., Большаков К. Н. Карты здравоохранения и нозогеогра-фические карты национальных комплексных атласов. // В кн.: Мед. география (Итоги науки), -М., -1966, -С.5−56.
  91. Е.Д., Астафьев В. А., Асламова Т. А. Природно-климатические факторы и интенсивность эпидемического процесса дизентерии в различные периоды года.// Бюлл. СО АМН СССР. -1988, -№ 5−6, -С.64−66.
  92. Е.Д., Астафьев В. А. Новые подходы к проведению профилактических мероприятий при шигеллезах. // Материалы XVI научно-практической конференции врачей: СБ. научн. работ. -Чита, -1990, -С.61−62.
  93. Е.Д., Васильев В. В., Джиоев Ю. П. Духанина А.В. Роль конъюга-тивных плазмид в формировании антибиотикорезистентности у шигелл. //
  94. Этиология, эпидемиология и диагностика инфекционных заболеваний Восточной Сибири.,-Иркутск, -1992,-С. 165−171.
  95. С.С. Антитела к вирусному гепатиту, А у здорового населения Москвы. //ЖМЭИ., 1982., -№ 5., -С.34−37.
  96. Е. В. О причинах активизации эпидемического процесса дизентерии Зонне и Флекснера и роли различных путей передачи в их распространении в современных условиях. // Перм. гос. мед. акад., -Пермь, Авто-реф. дисс. к. м. н., -2000, -24с.
  97. Е. В. О причинах активизации эпидемического процесса дизентерии Зонне и Флекснера и роли различных путей передачи в их распространении в современных условиях. //Пермь, -2000, -С. 152−173.
  98. A.M., Колонии Г. Б., Беспалая Т. А. Некоторые особенности территориального распространения детских капельных инфекций в СССР. // В кн.: Актуальные вопросы эпидемиологии. -М., -1967, -С.77−80.
  99. В.И., Сармометов Е. В. Роль различных путей передачи возбудителей при вспышках дизентерии Зонне и Флекснера, зарегистрированных в последние годы. // Эпидемиология и инфекционные болезни., -№ 6, -2000, -С. 18−20.
  100. В.И., Сармометов Е. В., Сковородин А. Н. Водные вспышки дизентерии Зонне не миф, а реальность. //ЖМЭИ., -1999, № 6, -С. 112−113.
  101. Г. И., Богдасарьян Г. А., Талаева Ю. Г. Гигиенические аспекты изучения биологического загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. -1980, -№ 5, -С.6−9.
  102. Н.П., Соколова Л. П., Коваль Т. А. Зависимость заболеваемости дизентерией от бактериологических показателей воды централизованного водоснабжения. // Острые кишечные инфекции: Респ. Сб. М., -1986, -С.28−29.
  103. Ю.П. О роли пищевых продуктов в распространении дизентерии. // Гигиена и санитария. 1970. — № 11. — С.29−32.
  104. Ю.П. Научные основы эпидемического надзора за кишечными инфекциями. //ЖМЭИ, -1988, -№ 10, -С.96−101.
  105. Ю.П. Теория соответствия и этиологическая структура шигеллезов. // ЖМЭИ, -1992, -№ 3, -С.48−52.
  106. Ю.П., Марков В. Ю., Минаев В. А., Акмаммедов Д. К., Слю-сарь В.Н., Волкова И. Ф., Лыткина И. Н. Эпидемиологические детерминанты неравномерного территориального распространения дизентерии Зонне. // ЖМЭИ. -1996, № 1, -С.34−37.
  107. Ю.П., Лыткина И. Н., Филатов Н. Н., Иваненко А. В., Зайцев Б. Е. Шигеллезы в Москве: новые тенденции эпидемического процесса и их социальные детерминанты. //ЖМЭИ. -1997, № 1, -С.31−35.
  108. В.Б. Комплексное картографирование географической среды. // В кн.: Сибирский географический сборник, вып. 3, -Л., «Наука», -1964, -С.3−18.
  109. Ю.Т. Выживаемость шигелл во внешней среде. // Алма-Ата, -1981, Рукопись деп. во ВНИИМИ, № 4699−81. -С.58.
  110. Э.И., Слепушкин А. Н., Зак М.Р. и др. Многолетняя и сезонная заболеваемость гепатитом, А различных возрастных групп населения на некоторых территориях. // ЖМЭИ. -1988, -№ 6, -С.44−47.
  111. Ю.Г., Круглова Е. И., Бирк К. Ф. Моделирование передачи бактериальных кишечных инфекций при купании. // Гигиена и санитария. —1985, -№ 12, -С.51−52.
  112. Е.С. Опыт применения ландшафтного метода в медико-географическом картографировании. // В кн.: Тематическое картографирование в СССР. -Л., «Наука», -1967. -С. 145−152.
  113. А. П. Эпидемиологический анализ значимости путей передачи дизентерии. //Воен.-мед. журн. 1986. — № 6. — С. 38−41.
  114. .Л. Материалы к эпидемиологической географии инфекционного гепатита в СССР. //ЖМЭИ, -1968, -№ 5, -С.112−117.
  115. .Л., Пилле Э. Р., Семенова В. Н., Саравайская Л. И. Материалы к эпидемиологической географии инфекционного гепатита в СССР. // ЖМЭИ. -1968, -№ 5, -С. 112−117.
  116. А.А. «Земное эхо солнечных бурь». // -М., «Мысль», -1976, -367с.
  117. Л.В. Оценка различных схем гамма-глобулино профилактики вирусного гепатита. //Автореф. дисс. к. м. н., -1981.-20с.
  118. И.С., Лебедева Т. М., Сергевнин В. И., Недачин А. Е., Шарипов М. С. Эпидемиология вирусного гепатита, А в условиях хронического действия водного фактора. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -№ 4, -1997,-С. 48−49.
  119. И.Л., Осипова Л. А. Экономический ущерб от гепатита в Российской Федерации. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999.- № 4.-С.22−24.
  120. И.В., Онищенко Г. Г., Счастный Э. И. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики энтеральных вирусных гепатитов в России // ЖМЭИ. 1994.- № 5.- С. 20−25.
  121. Л.И. Вирусный гепатит, А в России: современное состояние. // Медицина для всех. 2001.- № 1.- С. 28−32.
  122. А.А. Основы медицинской географии. // -Л., Изд. АН СССР, -1962,-254с.
  123. Р.Х. Иммунизация кроликов и пассивная иммунизация белых мышей. //ЖМЭИ., 1955., -№ 3., -С.43−49.
  124. Р.Х. Иммунологические особенности микроба дизентерии Зонне в эксперименте. // ЖМЭИ., -1954, -№ 8., -С.38−32.
  125. Р.Х. Иммунизация кроликов и пассивная иммунизация белых мышей. //ЖМЭИ, 1954, -№ 8, -С.38−42.
  126. Р.Х., Малявко В. А. Пространственная оценка эпидемического процесса вирусного гепатита, А в республике Карелия. // Сборник трудов: Современные средства иммунодиагностики, иммуно-и экстренной профилактики, актуальных инфекций.- СПб.- 2004.- С. 35.
  127. Р.Х., Чудина Л. В., Шубина JI.A. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита. (По материалам Ленинградской и Кировской областей). //В кн.: (труды ЛСГМИ), -Л., -1977, -С. 14−17.
  128. Arauz-Ruiz Р, Sundqvist L, Garcia Z, Taylor L, Visona K, Norder H, Magnius LO. Presumed common source outbreaks of hepatitis A in an epidemic area confirmed by limited sequencing within the VPI region. // J. Med. Virol., -2001, Nov-65(3):449−56.
  129. Azimi P.H., Roberto R.R., Guralnik J., Livermore Т., Hoag S., Lugo N. Transfusion-acquired hepatitis A in a premature infant withsecondary nosocomial spread in an intensive care nursery. // Amer. J. Dis. Child., -1986, 140(1): 23−27.
  130. Blaszcozyc W., Roman M., Stawetilo H. Kanalisazia. // Warsawa: Arkady, -1974, -p.340.
  131. Brugha R, Heptonstall J, Farrington P, Andren S, Perry K, Parry J. Risk of hepatitis A infection in sewage workers. // Occup. Environ. Med., -1998, Aug- 55(8):567−9.
  132. Daudner Y., Adamec R., Toht D., Yohnova V. Vplyv trofichych podmienoc na rozomozenic crevnvch bacterii vo vode. // Bratisl. Lec. Listy. 1979. — Vol. 72, № 1. -P.58−64.
  133. De Serres G, Laliberte D. Hepatitis A among workers from a waste water treatment plant during a small community outbreak. // Occup. Environ Med., -1997, Jan- 54(l):60−2.
  134. Desenclos JC. Epidemiology of toxic and infectious risk related to shellfish consumption. //Rev. Epidemiol. Sante Publique. -1996, Oct- 44(5):437−54.
  135. Du Pont H., Hornick R., Dawkins A. The response of man to virulent Schigella flexneri 2a. //New Engl.J.Meg., 1971, V 285, P.299−231.
  136. Fiore A.E. Hepatitis A transmitted by food. //J. Clin. Infect. Dis. 2004 Mar 1- 38(5):705−15.
  137. Fishman R.H.B. Hepatitis A for Israeli children. // Lancet, -1998, 352: 888.
  138. Flicketger S. Bacterial contamination and multiplication during the transport of milk from the farm to the dairy and during the dairy. // Kiel milchwert For-schungsber. -1981. -Bd 33, № 4. -S.347−356.
  139. From the Centers for Disease Control and Prevention. Outbreaks of Shigella sonnei infection associated with eating fresh parsley. // United States and Canada, July-August kansenshogaku Zasshi, -1999, Sep- 73 (9):923−9.
  140. Frosner G.G., Papaevangelou G., Butler R., Iwarson S., Lindholm
  141. A., Courouce-Pauty A., Haas II., Deinhardt F. Antibody against hepatitis A in seven European countries. Comparison of prevalence data in different age groups. //Amer. J. Epidemiol., -1979, 110:63−69.
  142. Giacoia G.P., Kasprisin D.O. Transfusion-acquired hepatitis A. // South.Med. J.,-1989, 82:1357−1360.
  143. Havens W.P. Jr., Paul J.R. Prevention of infectious hepatitis with gamma globulin.//JAMA 1985, 129:270−272.
  144. Hehn C., Otto Y. Milch and Milchproducte aus bacteriologisch-hygienischer Sicht der Pathogenese der Mikroben // Kiel milchwert Forschungsber. -1978. -Bd 30, № 3. -S.287−295.
  145. Ion-Nedelcu N, Craciun D, Ciufecu C. The potential risk factors associated with acute viral hepatitis in children under 5 years old. // Bacteriol.Virusol. Parazi-tol. Epidemiol., -1998, Jul-Sep-43(3): 133−8.
  146. Karetnyi Y.V., Mendelson E., Shlyakov E., Rubinstein, Goldybev N., Levin R., Sanler M., Schreiber M., Rubinstein U., Shif I., Handsher R., Varsano N., Modan
  147. B. Prevalence of Antibodies Against Hepatitis A Virus Among New Immigrants in Israel. // J. Med. Virol. 1995. 46:61−65.
  148. Klein B.S., Michaels J.A., Rytel M.W., Berg K.G., Davis J.P. Nosocomial hepatitis A. A multinursery outbreak in Wisconsin. // JAMA. 1984, 252:27 162 721.
  149. S., Ward R., Giler Y.P. // Amer. Y. Med. 1962 May, 32: 717−728.
  150. Lang K. Hygienisches Problem bei Milchproducten speziell in Bezug auf die pathogenen Enterobakterien. Gleichzeitung ein Beitrag zu Epidemiologic der En-terobacterien-Erkrankungen des Menschen // Off. Gesundheitswiss. -1976. Bd 38. S.246−258.
  151. Lees P. Viruses and bivalve shellfish. // Int. J. Food Microbiol., -2000 Jul. 25- 59(1−2):81- 116.
  152. Lemon S.M., Murphy P.C., Smith A., Zou J., Hammon J., Robinson S., Horowitz B. Removal/neutralization of hepatitis A virus during manufacture of high purity, solvent/detergent factor VIII concentrate. // J. Med.Virol., -1994, 43:44−49
  153. Leonardopulos I., Parakonstantinon A., Kourti H., Paravassillion M. Survive of Shigella in soil. //Bact. J. Abt. Orig. S.- 1980. Vol. 171., N 4−5, P.459−465.
  154. Levine M., Du Pont H., Formal S. et al. Patogenesis of Shigella dysenteriae 1 (Shigella-dysentery) // J. Inf. Dis. -1973. -Vol. 127. -P.260−270.
  155. Linder N., Karetnyi Y.V., Kuint J., Mendelson E., Dagan R. Symptomatic hepatitis A virus infection during the first year of life. // Pediatr. Infect. Dis J. 1995 14:628−629.
  156. Lu-yu Hwang// Intervirology., 1983., 20, 2/3.,-P.141−154.
  157. Mason J.O., Mclean W.R. Infectious hepatitis traced to the consumption of raw oysters: an epidemiological study. // Am. J. Hyg., -1973, 142:276−282.
  158. Mazumoto M., Suzuki Y, Saito M., Ishikawa N. Ohta M. Epidemiologic study of Shigella Sonnei from sequential outbreaks and sporadic cases using different typing techniques. // MMWR Morb, -1999, 48 (14):285−9
  159. Miller WC, Shao JF, Weaver DJ, Shimokura GH, Paul DA, Lallinger GJ. Se-roprevalence ofviral hepatitis in Tanzanian adults. // Trop. Med. Int. Health., -1998, Sep- 3(9):757−63.
  160. N., Levin, R., Sanler, M., Schreiber, M., Rubinstein, U., Shif I., Handsher, R., Varsano, N., Modan, B. Prevalence of Antibodies Against Hepatitis A Virus Among New Immigrants in Israel. //J. Med. Vrol, 46:61−65. 1995.
  161. Nets H. Wasser als Faktor Infektionserreger. Bakterien im Wasser // Zbl. Bakt. J. Abt. Orig. B. -1980. -Bd 172, № 1−3. -P.255−274.
  162. Noble R.C., Kane M.A., Reeves S.A., Roeckel I. Posttransfusion hepatitis A in a neonatal intensive care unit. //JAMA. 1984, 252:2711−2715.
  163. Outbreaks of shigella sonnei infection associated with eating fresh parsley— United States and Canada, July-August 1998. PMID: 10 227 795 //JAMA 1999 19 мая- 281 (19): 1785−7
  164. Poonawagul U, Warintrawat S, Snitbhan R, Kitisriwarapoj S, Chaiyakunt V, Foy HM. Outbreak of hepatitis A in a college traced to contaminated water reservoir in cafeteria. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1995 Dec-26(4):705−8.
  165. Ruddy S.J., Johnson R.F., Mosley J.W., Atwater J.B., Rossetti M.A., Hart J.C. An epidemic of clam-associated hepatitis. //JAMA. 1969, 208:649 -655.
  166. Schlosser O, Roudot-Thoraval F. Viral hepatitis A and exposure to sewage: a confirmed occupational risk //Gastroenterol Clin Biol. 1995 Oct- 19(10):844−5.
  167. Simchen E, Jeeraphat S, Shihab S, Fattal B. An epidemic of waterborne Shigella gastroenteritis in Kibbutzim of western Galilee in Israel. // Przegl. Epidemiol. 2003−57(l):77−84
  168. Singh J, Prakash C, Panda R, Bora D, Jain DC, Datta KK. Acute sporadic viral hepatitis in urban population of a tribal district in Madhya Pradesh. // Indian Pedi-atr., -1998, Feb- 35(2):105−109.
  169. Sremova H., Smeykova H. Scucasive situaci v alimentanischn nabazach bacte-rialnico puvodu. // Cz. Epidemiol. Microbiol. Immunol, -1982. -Vol.33, № 4. -P.214−220.
  170. Stoll В., Class N., Sug M. et al. Epidemiology and clinic factor of patients infected with Shigella who attended a diareal disease hospital in Bangladesh. // J. Infect. Dis.-1982.- Vol. 146. P. 177−183
  171. Xu Z.Y., Li Z.H., Wang J.X., Xiao Z.P., Dong D.X. Ecology and prevention of a shellfish-associated hepatitis A epidemic in Shanghai, China. // Vaccine, -1992- 10, P.67−68.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!