Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сравнительная оценка традиционных и инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника

Диссертация: Сравнительная оценка традиционных и инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Необходимо заметить что, по данным современной литературы, послеоперационная летальность у больных, перенесших резекцию кишечника, даже в специализированных клиниках наблюдается в пределах 12,5% — 32,1%, а порой достигает и 50−60%. Во многом, по мнению хирургов, летальность зависит от нозологии, распространенности процесса, возраста, сопутствующей патологии, времени выполнения оперативного… Читать ещё >

Сравнительная оценка традиционных и инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Исторические аспекты и современное состояние проблемы формирования традиционных анастомозов в хирургии кишечника
    • 1. 2. Исторические аспекты и современное состояние проблемы формирования инвагинационных анастомозов в хирургии кишечника
    • 1. 3. Состояние проблемы декомпрессии желудочно-кишечного тракта в хирургии кишечника
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Усовершенствованные методики формирования инвагинационных межкишечных анастомозов. Разработка методов интубации кишечника для ее декомпрессии
    • 3. 1. Усовершенствованные методики формирования инвагинационных межкишечных анастомозов
    • 3. 2. Разработка методов интубации кишечника для ее декомпрессии
  • Глава 4. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных
    • 4. 1. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы с тонко-тонкокишечными анастомозами
    • 4. 2. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы с тонко-толстокишечными анастомозами
    • 4. 3. Характеристика видов выполнения операций у больных контрольной и основной группы с толсто-толстокишечными анастомозами
    • 4. 4. Предоперационная подготовка
    • 4. 5. Послеоперационное ведение
  • Глава 5. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения
    • 5. 1. Сравнительная оценка ближайших результатов
    • 5. 2. Сравнительная оценка отдаленных результатов

За многие столетия существования абдоминальной хирургии были разработаны и предложены многочисленные способы формирования тонкои толстокишечных анастомозов, отличающихся особенностями наложения швов, свойствами и характером шовного материала, а также принципами соединения кишечных отрезков, в зависимости от которых различают анастомозы по типу: «конец в конец», «бок в бок» или «конец в бок» (Алекторов Б.А., 1955; Ибадов И. Ю., 1969; Маскин С. С. с соавт., 2001; Тихонов И. И., 2002).

Необходимо заметить что, по данным современной литературы, послеоперационная летальность у больных, перенесших резекцию кишечника, даже в специализированных клиниках наблюдается в пределах 12,5% - 32,1%, а порой достигает и 50−60%. Во многом, по мнению хирургов, летальность зависит от нозологии, распространенности процесса, возраста, сопутствующей патологии, времени выполнения оперативного вмешательства, объема и уровня резекции, а также способа формирования межкишечного анастомоза (Буянов В.М. с соавт., 1999; Карякин A.M. с соавт., 1998; Наврузов С. Н. с соавт., 2003; Худайберганов A.M. с соавт., 2001; Andersson. et al. 2002; Goldstone A.R. et al. 2005). По мнению большинства специалистов в структуре летальности основной ее причиной является распространенный перитонит- 50−83,7% (Горский В.А. с соавт., 2006; Черноусов А. Ф. с соавт. 2005). Основным источником которого является несостоятельность швов межкишечных анастомозов- 20−86,4% [Алиев В.М. с соавт., 2000; Ахмедов М. Б. 2001; Бабаджанов Б. Д., 2001; Дудник В. Ю. 1998; Millan М. 2006].

Проведенный нами анализ данных литературы свидетельствуют о том, что имеются ряд задач, которые настоятельно требуют дальнейшей разработки: В первую очередь необходимо заметить, что число больных с заболеваниями кишечника от года к году постоянно растет, и сохраняется уровень послеоперационной летальности и характер послеоперационных осложнений не удовлетворяет хирурговСледует так же признать тот факт, что до настоящего времени еще, окончательно не выработано общепринятой тактики хирургического лечения больных с заболеваниями кишечникаК сожалению, мы не обнаружили исследований, посвященных сравнительной оценки результатов лечения больных формированием традиционных или инвагинационных анастомозов на различных отделах кишечника, а преимущества того или иного вида анастомоза после его резекции до настоящего времени остается не до конца решеннымИнваги-национные межкишечные анастомозы с нашей точки зрения не находят должного применения в хирургических клиникахВ связи с указанным имеется явная необходимость дальнейшего совершенствования методик формирования межкишечных инвагинационных анастомозовАнализ данных современной литературы также свидетельствуют о недостаточной разработанности проблем проведения в ближайшем послеоперационном периоде после резекции декомпрессии кишечникаНе до конца решены вопросы ее оптимального проведения, а также преимуществ и недостатков использования дренажей для декомпрессии кишечникане до конца изучены вопросы техники и методики кишечного диализа и энтеросорбции.

С указанных выше позиций являются актуальным и целесообразными поиск новых, эффективных и общедоступных решений в этом разделе хирургии, разработка методов и способов хирургических вмешательств, позволяющих снизить процент ранних послеоперационных осложнений, что и составило основные задачи нашего исследования.

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных с заболеваниями кишечника, путем совершенствования техники наложения межкишечных соустий, а именно созданием инвагинационных анастомозов и обеспечением декомпрессии киши в послеоперационном периоде.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи исследования:

1. Изучить результаты хирургического лечения у больных с заболеваниями кишечника при наложении традиционных межкишечных анастомозов (конец в конец, конец в бок, бок в бок).

2. Усовершенствовать технику наложения межкишечных анастомозов у больных с хирургическими заболеваниями кишечника и разработать методы (трансназальной и трансректальной) интубации кишечника для ее декомпрессии в раннем послеоперационном периоде.

3. Провести сравнительную оценку эффективности лечения больных с заболеваниями кишечника при формировании традиционных или инваги-национных анастомозов и активной декомпрессией кишечника в раннем послеоперационном периоде.

Научная новизна.

1. Усовершенствованна методика хирургического лечения заболеваний кишечника путем создания инвагинационных межкишечных анастомозов после резекции кишки.

2. Разработан и предложен способ создания инвагинационного илеотранс-верзоанастомоза (патент на изобретение ПВ РУз № 3 238. 2006г).

3. Усовершенствованы и внедрены в клиническую практику методики создания инвагинационных анастомозов, при хирургическом лечении заболеваний кишечника и послеоперационной декомпрессии кишечника.

Практическая значимость.

Проведена сравнительная оценка результатов формирования традиционных и инвагинационных межкишечных анастомозов при резекции кишки, позволили внести коррективы и существенно улучшить результаты хирургического лечения больных, с непроходимостью кишечника.

Усовершенствованы и внедрены методики наложения межкишечных инвагинационных анастомозов, а также трансназальной и трансректальной декомпрессии кишечника, обоснованы их эффективность и преимущества. Определены показания и противопоказания к наложению инвагинационных анастомозов и меры профилактики возможных осложнений при трансанальной декомпрессии.

Внедрения результатов.

Результаты диссертационного исследования по сравнительной оценки формирования традиционных и инвагинационных межкишечных анастомозов и декомпрессии кишечника в раннем послеоперационном периоде внедрены в повседневную клиническую практику хирургических отделений клиники Андижанского государственного медицинского института, в хирургические отделении филиалов Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи Андижанской и Ферганской областей.

Материалы работы используются при проведении теоретических и практических занятий со студентами 6−7 курсов на кафедре хирургических болезней Андижанского государственного медицинского института.

Апробация работы.

По материалам диссертации опубликованы 19 научных работ, получен 1 патент на изобретение «Способ илеотрансверзоанастомоза». Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии по «Гастроэнтерологии» Андижанского Государственного медицинского института (19.12.2007г) и конференции кафедры общей хирургии ММА им. И. М. Сеченова (3.03.2008г).

Основные положения выносимые на защиту.

1. Разнообразные осложнения в раннем послеоперационном периоде (несостоятельность анастомоза, анастомозит, развития рефлюкс-энтерита, ранняя послеоперационная кишечная непроходимость) и летальности у больных перенесших различные оперативные вмешательства на кишечнике во многих случаях обусловлены формированием традиционных межкишечных анастомозов (конец в конец, конец в бок, бок в бок), а также с обострением бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных хирургической агрессией.

2. Для улучшения результатов хирургического лечения больных с заболеваниями кишечника необходимо переходить от способов формирований традиционных межкишечных анастомозов к созданию инвагинационных соустий и обеспечению адекватной послеоперационной трансназальной или трансректальной декомпрессии кишечника.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 123 страницах, состоит из оглавления, введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (135 отечественных и 59 иностранных авторов). Иллюстрирована 14 рисунками, и содержит 20 таблиц.

выводы.

1. Основными неблагоприятными факторами, влияющими на результаты хирургического лечения заболеваний кишечника могут быть длительность сроков поступлений больных в стационар, длительность предоперационного периода, локализация очага и объема резекции, наличия со-четанной хирургической и терапевтической патологии, а также от способа формировании анастомоза, предоперационного и послеоперационного ведения больных.

2. Формирование межкишечных инвагинационных анастомозов, по предложенному методу «Способ илеотрансверзоанастомоза» (Патент на изобретения. ПВ РУз № 3 238. 2007г), технически просты в исполнении, эффективны и надежны как в плановой, так и в неотложной хирургии, а также являются мерой профилактики анастомозитов и рефлюкс-энтеритов.

3. Проведенным исследованием нам удалось снизить частоту осложнений ближайшего послеоперационного периода связанных с оперативными вмешательствами на кишечнике (Р<0,001) с 32,1 до 8,2% (на 23,9%), частоту релапаротомий (Р<0,01) с 20,8% до 8,2% (на 12,6%) и летальных исходов (Р<0,001) с 20,8 до 2,5% (на 18,3%), частоту осложнений общего характера (Р>0,05) с 17,0 до 10,2% (на 6,8%).

4. Пересмотр тактики хирургического лечения больных в основной группе позволил у 55,6% больных добиться выздоровления (улучшение на 19,2%), уменьшить число больных с умеренными нарушениями пищеварения до 37,0% (уменьшение на 8,5%) и тяжелых декомпенсированных нарушений пищеварения до 7,4% (уменьшение на 10,8%).

Практические рекомендации:

1. У больных с заболеваниями кишечника требующими выполнения резекции кишки, независимо от его уровня мы рекомендуем более широкое применение методики формирования межкишечных инвагинационных анастомозов в связи с технической простотой их формирования, предот-вращим развития рефлюкса.

2. У больных с заболеваниями кишечника рекомендуем завершать оперативное вмешательство обеспечиванием зоны анастомоза трансназальной или трансректальной интубацией кишечника.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Б. Послеоперационные осложнения у больных с толстокишечной патологией: причины и диагностика// Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -2006. -№ 2. -С. 98.102.
  2. С.Б. Профилактика несостоятельности толстокишечных анастомозов// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 249с.
  3. М.К. Пути повышения эффективности назоинтестинально-го дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2003. -№ 4. -С. 39−41.
  4. .А. Кишечные швы и послеоперационные осложнения.: Авто-реф. дисс.. докт. мед. наук. -Л.: -1955. —23с.
  5. В.М. Профилактика несостоятельности швов анастомозов желудочно-кишечного тракта// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 92с.
  6. М.А., Баймышев Е. С. Способ наложения тонко-толстокишечного анастомоза по М.А. Алиеву и Е. С. Баймышеву: 1 261 635// Открытия, изобретения, -1986, № 37.
  7. С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старического возраста// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2001. -№ 8. -С. 44−50.
  8. С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики перфорации толстой кишки// Вестник хирургии. -2001. -№ 4. -С. 44−48.
  9. С.М., Шотемиров В. Х., Пулатов А. П. и др. Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии у лиц пожилого и старческого возраста// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. — Ташкент,-2000. 169с.
  10. Э.А., Муканов М. У. Хирургическое лечение острой обтураци-онной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 270с.
  11. А.Е., Мавлянов А. Р. Использования однорядного шва в хирургии толстой кишки// Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии». Ташкент 2004 г.
  12. Д., Атанасова Д. «Сифонное» строение пищеварительного канала и способ формирования «сифонного» одноэтажного инвагинационного терминолатарального тонкотолстокишечного анастомоза// Клиническая Хирургия им. Н. И. Пирогова. -1995. -№ 4. -С. 23−25.
  13. М.Б., Ходжиматов Г. М., Хамдамов Х. Х. и др. Профилактика несостоятельности анастомозов при резекции тонкой и толстой кишки// Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Тез. докл. -Ташкент-Фергана. -2001. -С. 156−157.
  14. .Д., Тешаев О. Р., Бекетов Г. И. Комплексное лечение перитонитов после хирургической операции // IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент. -2001, 8с.
  15. А.В., Овчинников В. А. Лечение сформированных тонкокишечных свищей после резекции подвздошный кишки в близи илеоцекального угла// Вестник хирургии. -2003. -№ 6. -С. 64−66.
  16. В.Ю., Марковский И. А., Катков С. А. Метод интубации тонкой кишки через цекостому: Сб. науч. тр. -Самара. -1998. -С. 20−22.
  17. В.Ю. Наружная декомпрессия тонкой кишки в лечении послеоперационной кишечной непроходимости// Вопросы неотложной хирургии. Сб. тез. докл. посвященный 10-летию хирургического корпуса. -Самара, -1999. -С. 48−49.
  18. В.В., Гуц С.В. Метод межкишечного анастомоза в хирургическом лечении осложненного рака ободочной и толстой кишки// Клиническая Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2001. -№ 11. -С. 7−9.
  19. В.М., Егиев В. Н., Егоров В. И. и др. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2000. —№ 4. -С. 13−18.
  20. В.М., Маскин С. С., Корякин А. Я. и др. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии// Вестник Хирургии. -1999. -№ 2. -С. 77−82.
  21. А.Ф. Сшивающие арефлюксные межкишечные анастомозы при операциях на толстой кишке.: Автореф. Дисс. канд.мед.наук. —Томск, 1997.-14с.
  22. Я.Д. К методике тонко-толстокишечного соустья//'Хирургия им. Н. И. Пирогова. -1964. -№ 6. -С. 56−62.
  23. Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. -М.: Медицина, 1968. 112 с.
  24. В.Е., Арсютов В. П., Арсютов Г. П. и др. Показания и результаты тотальной декомпрессионной интубации тонкой кишки// Актуальные вопросы клинической медицины. Мат. науч. прак. конф. -Чебоксары. -1998. -С. 65−67.
  25. Г. И., Саламов К. Н., Казьмин Ю. В. Сравнительная оценка различных видов илеотрансверзоанастомозов после правосторонней гемико-лэктомии// Актуальные проблемы хирургии и трансплантологии: Тез. докл. Ташкент. -1997, 48с.
  26. Г. И., Саламов К. Н., Капуллер JI.JI. и др. Функциональное состояние кишечника после правосторонней гемиколэктомии в зависимости от вида анастомоза// Аналы хирургии. -1998. -№ 3. -С. 33−36.
  27. A.M., Янцкий М. А. Осложненные клинические формы рака толстой кишки// Клиническая хирургия. -1977. -№ 5. -С. 19−22.
  28. . К., Гюнтер В. Э., Зайцев Е. Ю. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей коло-стомы// Хиургия им. Н. И. Пирогова. -2005. -№ 10. -С 8−11
  29. В.А., Воленко А. В., Леоненко И. В. О повышении надежности кишечного шва// Хирургия им. Н. И. Пирогова. —2006. —№ 2. 47с.
  30. Е.Г., Нестеров И. В., Пак В.Е. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана// Актуальные вопросы современной хирургии. Сб.: тез. науч. прак. конф. Москва. -2000. -С. 94−96.
  31. И.Н., Воробей А. В., Высоцкий Ф. М. Пути улучшения результатов правосторонней гемиколэктомии// Третий конгресс ассоциации хирургов. 1998.
  32. Ф.И., Шано В. П., Кухто Г. К. и др. Реконструктивно-восстановительные вмешательства после операции типа Гартмана// Актуальные вопросы современной хирургии. Сб.: тез. науч. прак. конф. Москва. -2000. -С. 107−108.
  33. В.В., Ильканич А. Я. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операций на толстой и прямой кишках// Хирургия им. Пирогова. -2002. —№ 7. -С. 47−49.
  34. Ф.А., Назаров Ш. М., Алимов А. Т. и др. Хирургическая тактика у больных с полной кишечной непроходимостью при раке ободочной кишки// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 273с.
  35. И.П. Двухэтапные операции на закрытию колостомы// Нижегородский медицинский журнал. -2004. —№ 1. -С. 8−12.
  36. Д.И. Инвагинационный асептический толстокишечный анастомоз в хирургии ободочной кишки. М.: 1996. 7с. -Деп. рукопись.
  37. В.Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.: Мед. практика. 2002. 100с.
  38. А.С., Рудин Э. П. Выбор метода хирургического лечения обтура-ционной непроходимости при опухолях ободочной кишки// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2004. -№ 2. -С. 4−7.
  39. Е. А. Топузов Э.Г., Шишикина Г. А. и др. Тактика лечения несостоятельности анастомоза после резекции толстой кишки по поводу рака// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 276с.
  40. И.А., Петров В. П., Ханевич М. Д. Кишечная хирургия. Руководство для врачей. М.: 1999. 143с.
  41. И.В. Арефлюксный илеотрансверзоанастомоз после правосторонней гемиколэктомии.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск. 1998, 18с.
  42. Л.Г., Гюльмамедов Ф. И., Кухто Т. И. Оптимизация диагностики и лечения острой кишечной непроходимости при раке правой половины ободочной кишки// Общая и неотложная хирургия. Киев. -1987. -№ 17. -С. 73−78.
  43. А.А. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1999. 32с.
  44. П.Н., Игнатович И. Г., Синенченко Г. И. Тактика хирургического лечения рака дистальных отделов толстой кишки// Вестник хирургии. — 1998. —№ 5. -С. 20−22.
  45. Н.М., Семко A.M., Петрук В. И. О дифференциально-диагностическом значении перорального рентгеноконтрастного метода исследования при непроходимости кишечника// Клиническая хирургия, — 1985. -№ 4. -С. 16−17.
  46. И.Ю. О конце-боковом тонкотолстокишечном анастомозе методом погружения// Экспериментальная хирургия и анестезиология. —1969. —№ 5. -С. 46−47.
  47. И.Ю. Формирование межкишечных анастомозов методом инвагинации// Автореф. дисс. док. мед. наук. Москва, 1969. 39с.
  48. М.Н., Адайбаев К. Т., Елемесов А. А. Внутрикишечная зон-довая озонотерапия в лечении кишечной непроходимости и перитонита// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 276с.
  49. Казарян Г. А, Давтян А. Г. Колоноскопия в диагностике и лечение мелких полипов толстой кишки// Хирургия Н. И. Пирогова. -1998. -№ 4. -С. 67−69.
  50. P.M., Мехдиев Д. И., Галямов А. Х. и др. Малоинвазивные методы диагностики и лечения толстокишечной непроходимости// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 277с.
  51. Ю.И., Ачилов Ш. Д. Способы интубации кишечника// Хирургия Узбекистана. -2001. -№ 1. -С. 28−31.
  52. Н.Н., Голубцова Е. Е. Тотальная колонэктомия с одномоментной илеоректостомией при тяжёлом неспецифическом язвенном колите у детей и взрослых//Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2004. -№ 1. -С. 34−37.
  53. .Б., Колударова Е. М. Особенности регенерации желудочно-кишечного анастомоза при различных вариантах его формирования// Российские морфологические ведомости. Москва. -2000. -№ 1−2. -С. 122−125.
  54. Ш. И., Турсунов К. Н., Асраров А. А. и др. Эффективность применения перитониального диализа, кишечного лаважа и энтерального зондо-вого питания в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита// Мет. рек. Ташкент, —1984. 13с.
  55. A.M., Иванов М.А, Алиев С. А. Конце концевой анастомоз как метод выбора правосторонней гемиколэктомии// Вестник хирургии. -1998. — № 1. -С. 36−38.
  56. А.И., Чернов И. А., Гюнтер В. Э. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2005. -№ 11. -С. 64−70.
  57. М.А. Новый способ анастомоза тонкого кишечника с толстым// Хирургия им Н. И. Пирогова. -1950. -№ 9. -С. 26−29.
  58. И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы.: М.: Медицина, 1964.174с.
  59. А.Ж., Хлопов Н. А., Марденов А. Б. Новый способ формирования инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза в эксперименте// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -1990. -№ 2. -С. 23−24.
  60. В.И., Мумладзе Р. Б., Марков И. Н. и др. Кишечный шов.: М. 1995. 78с.
  61. А.Е., Бухтияров И. Н. Оригинальный шов при формировании межкишечных анастомозов и ранениях полых органов// Вестник хирургии. — 1998.-№ 4. 88с.
  62. А.И., Веселов В. В. Стандартизация эндоскопической информации об анастамозах после колопроктологических операций// Российский онкологический журнал. -2000. -№ 5. -С. 35−38.
  63. Кузьмин-Крутецкий М.И., Иншаков JI.H. Эндоскопические методы в диагностике и лечении толстокишечной непроходимости// В кн.: Новые методы в эндоскопии. Ижевск, —1997. -С. 34−37.
  64. Кузьмин-Крутецкий М.И., Филин А. В. Неотложная и срочная колоноско-пия// В кн.: Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике.-1996.-С. 107−112.
  65. В.И., Кукош М. В., Разумовский Н. К. и др. Реконструктивные операции на толстой кишке. Актуальные вопросы современной хирургии. Сб. тез. науч. прак. конф. Москва, -2000. -С. 178−179.
  66. Е. П. Сажин В.П. Бубликов И. Д. Сравнительная оценка различных вариантов тонко-толстокишечных анастомозов// Российский онкологический журнал. -2001. —№ 1. -С. 29−32.
  67. А.С., Плечев В. В., Корнилаев П. Г. и др. Прогнозирование послеоперационного пареза кишечника// IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, -2000. 280с.
  68. И.Е., Брехов Е. И., Ульянов В. И. и др. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомоза ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -1992. -№ 4. С. 37−40.
  69. А.С., Парфенов А. И. Болезни кишечника. М.: Москва, 2000. 630с.
  70. А.Д., Рухляда Н. В. Илеоасцендоанастомоз// Вестник Хирургии. -2004. -№ 6. -С. 35−38.
  71. К.М., Калиш Ю. И. Новые подходы в хирургическом лечении рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости: Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Тез. докл. Ташкент-Фергана. -2001. -С. 246−247.
  72. Н.С., Енилеява Р. А., Рохманов Ш. Динамика заболеваемости болезней органов пищеварения среди населения Андижана: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент. -2000. 34с.
  73. А.Х., Халилов М. Т., Абдуворисов Д. Г. Способ получения рентген изображения. Патент № 6085 ПВРУз от 16.08.1999.
  74. С.С., Наумов А. И., Старовидченко А. И. и др. Однорядные швы хирургии ободочной и прямой кишки: IV Республиканская конф. с межд. участием по проктологии. Минск. 2001. -С. 266−268.
  75. С.С., Егоров В. И., Старовидченко А. И. и др. Результаты формировании межкишечных анастомозов при кишечной непроходимости: IX Всероссийский съезд хирургов. Волгоград. —2000. 194с.
  76. В.В. Профилактика несостоятельности толстокишечного анастомоза при хирургическом лечении осложненных форм рака левой половины ободочной кишки: Неотложная хирургия. Сб. науч. работ. М.: -1999. -С. 68−69.
  77. В.Е., Сапин М. Р. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза// Хирургия им. Пирогова. -2003. -№ 8. -С. 35−38.
  78. В.Е., Сапин М. Р. Динамика процессов репарации в области кишечной раны при формировании различных видов энтеро-энтероанастомозов// Хирургия им. Н. И. Пирогова. — 2004. -№ 4. -С. 34−38.
  79. В.Е., Сапин М. Р. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтеро анастомозов// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2004. -№ 1. -С. 38−42.
  80. А.П., Донилов A.M., Напалков А. П. Острый опухолевой непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста// Вестник хирургии. -2003. -№ 6. -С. 25−28.
  81. Е.В. и др. Кишечные стомы: Актуальные вопросы современной хирургии. Тез. науч. конф. Москва, 2000. -С. 127−128.
  82. М.У. Профилактика острой спаечной кишечной непроходимости в условиях перитонита: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 282с.
  83. Р.Б., Васильев И. Т. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью// Всероссийский съезд хирургов. 9-й: материалы съезда. Волгоград 2000. 197с.
  84. К.Ю., Тургунов М. В., Сирота В. Б. Способ формирования инвагинационного тонко—толстокишечного анастомоза конец в конец с применением челночного шва// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -1989. -№ 2. -С. 106−108.
  85. Ш. К., Бакбакулов Х. Б., Шек Б.А. и др. Инвагинацион-ные анастомозы в хирургии рака толстой кишки: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 284с.
  86. С.Н. Хирургическое лечение хронического толсто кишечного стаза: Актуальные проблемы хирургии и трансплантологии. Тез. докл. Ташкент, 1997. 54с.
  87. С.Н., Абдужабборов С. Б. и др. Ретроспективный анализ различных видов анастомозов на толстой кишке// Хирургия Узбекистана. -2003. -№ 2. -С. 23−25.
  88. С.Н., Мехманов Ш. Р. Доликин Н.С. Расширенные и комбинированные операции при толстокишечной непроходимости// Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -2003. -№ 2. -С. 20−24.
  89. С.Н., Рахманов С. Т. Выбор хирургического лечения хронического толстокишечного стаза// IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 255с.
  90. С.Н., Тагаев Ш. Б., Наврузов Б. С. Роль эндоскопии в диагностике болезни Крона толстой кишки// Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -2005. -№ 2. -С. 61−63.
  91. С.Н., Юсупбеков А. А., Худаяров А. А. Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2003. -№ 4. -С. 24−26.
  92. Ф.Г., Калиш Ю. И., Струский Л. П. Состояние и перспективы развития эндоскопической службы в Республике Узбекистан// Хирургия Узбекистана. -1999. —№ 3. -С. 10−11.
  93. Н.В., Рункелов Н. В. Профилактика несостоятельности анастомозов: Актуальные вопросы современной хирургии. Москва. Сб. тез. науч. прак. конф. 2000. 245с.
  94. Ф.Н., Азимов А. С., Таджибаев Ш. А. Сравнительная оценка одно-и двухрядного шва при формировании желудочно-кишечного анастомоза: IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 125с.
  95. В.А., Соловьев В. А., Загайнов В. Е. Результаты комбинированных операций при раке поперечной ободочной кишки, осложненном образованием свищей с желудком и двенадцатиперстной кишкой// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2006. -№ 4. 58с.
  96. В.И., Павленко С. Г. Классификация колоректальных анастомозов// Вестник хирургии. -2001. —№ 2. -С. 26−27.
  97. В.А. Юбилейный сборник, посвященный М.А. Бурштейну: JI. 1928, 352с.
  98. Г. А. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний тонкой кишки в хирургической клинике.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2001.25с.
  99. Г. В., Подловченко Т. Г. Субтотальная колонэктомия: 20-летний опыт//Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2003. -№ 12. -С. 63−65.
  100. Г. В., Утешев Н. С. и др. Проблемы колопроктологии// М-2000.
  101. В.П., Кузнецов И. В., Домникова А. А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью// Хирургия им Н. И. Пирогова. -1999. -№ 5. -С. 41−44.
  102. В.В., Пашков С. А., Корнилаев П. Г. и др. Метод рентгенодиагностики острой спаечной кишечной непроходимости// IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 285с.
  103. ПоддубныйИ. В., Исаев А. А., Алиева Э. И. Лапароскопические операции при болезни Гиршпрунга у детей// Хирургия им. Н. И. Пирогова. —2006. — № 3. 28с.
  104. В.Л., Бронштейн А. С. Руководство по колопроктологии// М: Мед-практик 2001.
  105. М.З., Рамазанов М. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов// Вестник хирургии. -1993. -№ 7. -С. 35−38.
  106. Н.В., Бебех-Скибенко И.Н. Методика наложения анастомоза между ободочной и прямой кишкой// Клиническая хирургия. -1984. -№ 5. 55с.
  107. Ш. Б. Показание к тотальной колэктомии в хирургическом лечении болезни Крона толстой кишки// Теоретическая и клиническая медицина. — 2005. -№ 2. -С. 94−96.
  108. С.В., Пономарев А. А. Внутреннее ущемление кишок после наложения желудочно-кишечных анастомозов// В кн.: Актуальные вопросы хирургии. Сб. науч. трудов. Рязань. -2000. -С. 300−302.
  109. В.М., Афанасьев С. Н., Гайнутдинов Ф. М. Хирургическое лечение больных с колостомой// Хирургия им. Н. И. Пирогова. —2004. -№ 10.-С. 34−37.
  110. Тимофеев Ю. М, Ананьев В. В. Илеотрансверзоанастомоз конец в конец при правосторонней гемиколэктомии// Хирургия им. Н. И. Пирогова. —1999. -№ 1. -С. 3940.
  111. И.А., Басуров Д. В. Способы формирования межкишечных анастомозов в колоректальной хирургии// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2002. -№ 12. -С. 64−67.
  112. . И.А., Бауров Д. В. Методы создания кишечного анастомоза в колоректальной хирургии// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2002. № 12. -С. 6467.
  113. В.З., Амриллаева В. М., Калицова М. В. Хирургическая реабилитация пациентов с кишечной стомой// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2006. -№ 3. 50с.
  114. В.З., Калицова М. В., Амриллаева В. М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2006. -№ 2. 38с.
  115. В.З., Хестонов А. К., Зураев К. Э. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2001.-№ 8. -С. 51−54.
  116. С.К., Ахмедов Ш. М. Сравнительная оценка различных кишечных швов при формировании межкишечных анастомозов // Мед. журнал Узбекистана. -1999. -№ 6. -С. 98−101.
  117. В. В., Плотников В. В., Чинарев Ю. Б. Асептический первично-отсроченный Т- образный толстокишечный анастомоз в неотложной хирургии ободочной кишки// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2006. -№ 4. 63с.
  118. A.M., Алиджанов Ф. Б. Лечение острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии по данным РНЦЭМП// Хирургия Узбекистана. -2004. -№ 1. с. 90−93.
  119. Х.Н., Ибрагимов У. К. Перспективы применения антибиотиков в гнойной хирургии// IV Среднеазиатский международный конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 14с.
  120. A.M., Эрметов А. Т., Абдувахидов К. М. и др. Острая кишечная непроходимость// Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. Тез. докл. Ташкент-Фергана. -2001. -С. 405−406.
  121. С.Н., Гаттаров И. Х. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника. Всероссийский съезд хирургов, 9-й. Материалы съезда. Волгоград. -2000. -С. 224−225
  122. Чернов В. Н, Химичев В. Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости// Хирургия им. Н. И. Пирогова, — 1998.-№ 11.-С. 30−34.
  123. А.Ф., Хоробрых Т. В., Антонов О. Н. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта// Хирургия им. Н.И. Пи-рогова. -2005. -№ 12. -С. 25−29.
  124. P.P., Плечев В. В., Корнилаев П. Г. Неотложная резекция толстой кишки с применением компрессионного анастомоза и приводящей коло-стомы// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2005. -№ 10. -С. 8−11.
  125. В.И. Способ передней резекции прямой кишки с формированием инвагинационного колоректального анастомоза// Вестник хирургии. -2000. -№ 6. -С. 64−66.
  126. Л.Г. Сравнительная характеристика кишечных анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швам// Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Иркутск, 1999. 26с.
  127. A.M., Моисеев А. Ю. Субтотальная колэктомия при обтурацион-ной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2000. -№ 2. -С. 14−16.
  128. .К., Кригер А. Г., Череватенко A.M. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации// Хирургия им. Н. И. Пирогова. —1999. — № 1. -С. 50−53.
  129. В.А. Однорядный непрерывный шов в брюшной хирургии// Актуальные вопросы современной хирургии// Сб. тез. науч. прак. конф. Москва, 2000. 400с.
  130. Н.А., Васильев С. В., Котиашвили В. Н. и др. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с одноствольной колостомой// Актуальные проблемы заболеваний толстой кишки. Ташкент. —1998. -С. 8586.
  131. Andersson P., Olaison G., Hallbook О. Segmental resection or subtotal colectomy in Crohn’s colitis?// Dis Colon Rectum. 2002. 45. № 1. P. 47−53.
  132. Andriano T. A technique for colorectal anastomosis after extended left colectomy// European Journal of Surgery, 1998. V. 164. № 8. P. 627−628.
  133. Anwar S., Hughes S., Eadie A.J. Anastomotic technique and survival after right hemicolectomy for colorectal cancer// Surgeon. 2004- 2. № 5. P. 277−280.
  134. Ausch C., Madoff R.D., Gnant M. Aetiology and surgical management of toxic megacolon// Colorectal Dis. 2006- 8. № 3. P. 195−201.
  135. Bach S.P., Mortensen N.J. Revolution and evolution: 30 years of ileoanal pouch surgery// Inflamm Bowel Dis. 2006- 12. № 2. P. 131−145.
  136. Baixauli J., Delaney C.P., Wu J.S. Functional outcome and quality of life after repeat ileal pouch-anal anastomosis for complications of ileoanal surgery// Dis Colon Rectum. 2004- 47. № 1. P. 2−11.
  137. Bannura G.C., Cumsille M.A., Barrera A.E. Predictive factors of stenosis after stapled colorectal anastomosis: prospective analysis of 179 consecutive patients// World J Surg. 2004- 28. № 9. P. 921−925.
  138. Biondo S., Pares D., Kreisler E. Anastomotic dehiscence after resection and primary anastomosis in left-sided colonic emergencies// Dis Colon Rectum. 2005- 48. № 12. P. 2272−80.
  139. Branagan G., Finnis D. Prognosis after anastomotic leakage in colorectal surgery// Dis Colon Rectum. 2005- 48 № 5. P. 1021−6.
  140. Bucher P., Mermillod В., Morel P. Does mechanical bowel preparation have a role in preventing postoperative complications in elective colorectal surgery?// Swiss Med Wkly. 2004- 134. № 5−6. P. 69−74.
  141. Ceriati F., Tebala G.D., Ceriati E. Surgical treatment of left colon malignant emergencies. A new tool for operative risk evaluation// Hepatogastroenterology. 2002- 49. № 46. P. 961−966.
  142. Chelala E., Paraskevas N., Chahidi N. Primary mechanical stapled anastomosis in surgery for colorectal emergencies// Acta Chir Belg. 2002- 102. № 1. P. 30−32.
  143. Colquhoun P.H., Wexner S.D. Surgical management of colon cancer// Curr Gastroenterol Rep. 2002- 4. № 5. P. 414−419.
  144. Cornwell E. E 3rd. The fate of colonic suture lines in high-risk trauma patients: a prospective analysis// Journal of the American College of Surgeons, 1998. V. 187. № 1. P. 58−63.
  145. De U., Ghosh S. Single stage primary anastomosis without colonic lavage for left-sided colonic obstruction due to acute sigmoid volvulus: a prospective study of one hundred and ninety-seven cases// ANZ J Surg. 2003- 73. № 6. P. 390−392.
  146. Garbus J.E., Potenti F., Wexner S.D. Current controversies in pouch surgery//
  147. South Med J. 2003- 96. № 1. P. 32−36.
  148. Garcia-Botello S.A., Garcia-Granero E., Lillo R.Br. Randomized clinical trial to evaluate the effects of perioperative supplemental oxygen administration on the colorectal anastomosis// J Surg. 2006- 93. № 6. P. 698−706.
  149. Goldstone A.R., Kennedy N., Metcalfe M. Randomized clinical trial of mechanical bowel preparation versus no preparation before elective left-sided colorectal surgery// Br J Surg. 2005- 92. № 8. P. 1046.
  150. Golub R. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomosis// Journal of the American College of Surgeons, 1997. V. 184. № 4. P. 364−372.
  151. Gosselink M.P., Busschbach J.J., Dijkhuis C.M. Quality of life after total mesorectal excision for rectal cancer// Colorectal Dis. 2006- 8. № 1. P. 15−22.
  152. Guenaga K.F., Matos D., Castro A.A. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery// Cochrane Database Syst Rev. 2003- № 2. P. 1544.
  153. Hartert W. Wie konen wir die Ergebnisse der Dickdarmresection verbesser? Untersuchungen aut crund von 43 Dickderm resection der Tubinger cherir-gischen Klinik wegen carcinoms// Arch. Fur Klinische Chirur, 1922. V. 119. № 4. P. 644−691.
  154. Hirata К. Healing in the intestinal anastomosis comparison of the Albert-Lembert and Gembee methods Sangyo// Ika Daigaku Zasshi, 2000. V. 22. № 1. P. 1−6.
  155. Ho K., Seow-Choen F. Surgical results of total mesorectal excision for rectal cancer in a specialised colorectal unitЛ Recent Results Cancer Res. 2005- 165. P. 105−111.
  156. Ho K.S., Chang C.C., Baig M.K. Ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis is feasible for septuagenarians// Colorectal Dis. 2006- 8. № 3. P. 235−238.
  157. Hsu T.C. Comparison of one-stage resection and anastomosis of acute complete obstruction of left and right colon// Am J Surg. 2005- 189. № 4. P. 384−387.
  158. Kanellos I., Blouhos K., Demetriades H. The failed intraperitoneal colon anastomosis after colon resection// Tech Coloproctol. 2004- 8 Suppl 1. P. 53−55.
  159. Konishi Т., Watanabe Т., Kishimoto J. Risk factors for anastomotic leakage after surgery for colorectal cancer: results of prospective surveillance// J Am Coll Surg. 2006- 202. № 3. P. 439−444.
  160. Kusunoki M. A comparison of stapled and hand-sewn anastomoses in Crohn’s disease// Digestive Surgery, 1998. V. 15. № 6. P. 679−682.
  161. Laredo J., Filtzer H.S. Right colonic intussusception// Am J Surg 2000- 179. № 6. P. 485.
  162. Law W.L. Single-layer continuous colon and rectal anastomosis using monofilament absorbable suture: study of 500 cases// Dis. Colon. Rectum, 1999. V. 42. № 6. P. 736−740.
  163. Lei W.Z., Zhao G.P., Cheng Z. Gastrointestinal decompression after excision and anastomosis of lower digestive tract// World J Gastroenterol. 2004- 10. № 13. P. 1998−2001.
  164. Lim J.F., Tang C.L., Seow-Choen F. Prospective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer// Dis Colon Rectum. 2005- 48. № 2. P. 205−209.
  165. Lindsey I., Farmer C.R., Cunningham I.G. Subtotal colectomy and cecosigmoid anastomosis for colonic systemic sclerosis: report of a case and review of the literature// Dis Colon Rectum. 2003- 46. № 12. P. 1706−1711.
  166. Mahajna A., Krausz M., Rosin D. Bowel preparation is associated with spillage of bowel contents in colorectal surgery// Dis Colon Rectum. 2005- 48. № 8. P. 1626−31.
  167. Maylard F. Intestinal anastomosis by invagination. Ann surg., 1909. P. 690.
  168. McArdle C.S., McMillan D.C., Hole D.J. Impact of anastomotic leakage on long-term survival of patients undergoing curative resection for colorectal cancer// Br J Surg. 2005- 92. № 9. P.
  169. Millan M., Garcia-Granero E., Flor B. Early prediction of anastomotic leak in colorectal cancer surgery by intramucosal pH// Dis Colon Rectum. 2006. 49. № 5. P. 595−601.
  170. Moriura S., Kobayashi I., Ishiguro S. Continuous mattress suture for all hand-sewn anastomoses of the gastrointestinal tract// Am J Surg. 2002- 184. № 5. P. 446−448.
  171. Penka Y. Bar-Valtrac-a modern alternative to conventional intestinal anastomosis// Rozhledy V Chirurgii, 1999. V. 78. № 5. P. 237−241. Bar-Valtrac-a
  172. Pokala N., Delaney C.P., Senagore A.J. Laparoscopic vs open total colectomy: a case-matched comparative study// Surg Endosc. 2005- 19. № 4. P. 531−535.
  173. Rees J.R., Carney L., Gill T.S. Management of recurrent anastomotic stricture and iatrogenic stenosis by circular stapler// Dis Colon Rectum. 2004- 47. № 6. P. 944−947.
  174. Rieger N. Intestinal sleeve anastomosis: a comparative study with end-to-end anastomosis//Journal of Surgical Research, 1999. V. 81. № 2. P. 170−173.
  175. Rudinskaite G., Tamelis A., Saladzinskas Z. Risk factors for clinical anastomotic leakage following the resection of sigmoid and rectal cancer// Medicina. 2005- 41. № 9. P. 741−746.
  176. Scandroglio I. Mechanical entero-enteral anastomosis in surgery of the upper digestive tract//Minerva Chirurgica, 1997. V. 52. № 9. P. 1135−1138.
  177. Schlegel R.D., Dehni N., Pare R. Results of reoperations in colorectal anastomotic strictures//Dis Colon Rectum. 2001- 44. № 10. P. 1464−8.
  178. Schwab R., Wessendorf S., Gutcke A. Early bursting strength of human colon anastomoses an in vitro study comparing current anastomotic techniques// Langenbecks Arch Surg. 2002- 386. № 7. P. 507−511.
  179. Sinan Y., Erdal В., Yusuf O. Extensive adult colo-colonic intussusception from ascending colon to sigmoid colon: Report of a case// The Turkish Journal of Gastroenterology. 2004- 15. № 3. P. 201−203.
  180. Soeters P.B., de Zoete J.P., Dejong C.H. Colorectal surgery and anastomotic leakage//Dig Surg. 2002- 19. № 2. P. 150−155.
  181. Stumpf M., Klinge U., Wilms A. Changes of the extracellular matrix as a risk factor for anastomotic leakage after large bowel surgery// Surgery. 2005- 137. № 2. P. 229−234.
  182. Thaler K., Dinnewitzer A., Oberwalder M. Quality of life after colectomy for • colonic inertia// Tech Coloproctol. 2005- 9. № 2. P. 133−137.
  183. Vrancken Peeters M.P., Vrancken Peeters M.J. Quality control of colorectal surgery with an extensive complication registration system// Dig Surg. 2005- 22. № 3. P. 168−173.
  184. Walker K.G., Bell S.W., Rickard M.J. Anastomotic leakage is predictive of diminished survival after potentially curative resection for colorectal cancer// Ann Surg. 2004- 240. № 2. P. 255−259.
  185. Wheeler J.M., Gilbert J.M. Controlled intraoperative water testing of left-sided colorectal anastomoses: are ileostomies avoidable// Annals of the Royal College of Surgeons of England, 1999. V. 81. № 2. P. 105−108.
  186. Yamamoto Т., Keighley M.R. Stapled functional end-to-end anastomosis in Crohn’s Disease// Surgery Today, 1999. V. 29. № 7. P. 679−681.
  187. Zmora O., Mahajna A., Bar-Zakai B. Colon and rectal surgery without mechanical bowel preparation: a randomized prospective trial// Ann Surg. 2003- 237. № 3. P. 363−367.
  188. Zorcolo L., Covotta L., Carlomagno N. Safety of primary anastomosis in emergency colo-rectal surgery// Colorectal Dis. 2003- 5. № 3. P. 262−269.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!