Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сравнительный анализ и оценка системы оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда и пути ее совершенствования (по материалам кардиологического диспансера г. Новокузнецка)

Диссертация: Сравнительный анализ и оценка системы оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда и пути ее совершенствования (по материалам кардиологического диспансера г. Новокузнецка)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В 1996 г. Н. И. Тарасовым разработана методика ранней активизации больных. Анализ ее применения в течение 16 месяцев показал безопасность этой методики. Начиная с 1997 года, в Кузбассе внедрен принцип ранней активизации больных, введена поэтапная схема лечения, где пациенты проходят этапы интенсивного лечения, круглосуточного пребывания, дневного стационара, амбулаторного наблюдения. При этом… Читать ещё >

Сравнительный анализ и оценка системы оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда и пути ее совершенствования (по материалам кардиологического диспансера г. Новокузнецка) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Обзор заболеваемости ИБС и смертность от этого заболевания
    • 1. 2. Вопросы оптимальных сроков активизации больных инфарктом миокарда
    • 1. 3. Профилактика ишемической болезни сердца и факторы риска ИБС
    • 1. 4. Медикаментозная терапия инфаркта миокарда
  • Глава 2. Характеристика базы, методы и объем исследования
    • 2. 1. Характеристика базы исследования
    • 2. 2. Этапы исследования
    • 2. 3. Программа исследования
    • 2. 4. Объем материала
    • 2. 5. Некоторые общие вопросы методики
    • 2. 6. Изучение мнения пациентов о состоянии кардиологической помощи в г. Новокузнецке
  • Глава 3. Организационные аспекты оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда. Анализ подходов к медикаментозной терапии
    • 3. 1. Состояние здоровья населения
    • 3. 2. Анализ факторов риска
    • 3. 3. Оценка существующей системы реабилитации больных инфарктом миокарда
    • 3. 4. Анализ медикаментозной терапии
  • Глава 4. Сравнительная оценка эффективности реабилитационных мероприятий при инфаркте миокарда, проводимых по различным схемам ведения больных
  • Глава 5. Концептуальные подходы к новой модели реабилитации больных инфарктом миокарда

Актуальность проблемы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) относится к числу самых распространенных заболеваний в индустриально развитых странах (М.Я. Руда, 1981; Р. Г. Оганов, 2000; О. В. Тищенко, 2000). Но в последние годы в этих странах отмечается стабилизация или снижение смертности от ишемической болезни сердца, а в России такой тенденции не прослеживается, наоборот, показатели смертности от сосудистых катастроф постепенно растут [66, 67, 86, 108].

По данным статистических материалов ежегодного Государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации», в 2000 году зарегистрировано заболеваний ИБС 4890,1 человек на 100 000 соответствующего населения. Наиболее тяжелая форма ИБС — инфаркт миокарда (ИМ) -вызывает самую высокую инвалидизацию и смертность среди трудоспособного населения, требует значительных финансовых ресурсов для оплаты временной нетрудоспособности. В 1998 году смертность от болезней системы кровообращения в Российской Федерации составила 7,5 на 1000 населения [30, 99].

Ухудшение экономических условий в России в переходный период привело к необходимости реформирования здравоохранения, в основе которого лежала переориентация приоритетов со стационарного этапа на амбулаторный с развитием стационарозамещающих технологий. В результате этого произошло значительное сокращение коечного фонда, в том числе, кардиологических отделений стационаров и реабилитационных отделений кардиологических санаториев [66, 67].

В нашей стране и за рубежом проведено большое количество исследований по определению оптимальных темпов реабилитации и сроков стационарного лечения больных инфарктом миокарда (Л.Ф. Николаева, Д. М. Аронов, 19 831 988; P.M. Ахрем-Ахремович, 1971; И. Ю. Юпатов, 1993; Н. И. Тарасов, 1996;

А.Д. Куимов, 1992) [4, 13, 52, 59, 60, 69, 80]. Тем не менее, вопрос о продолжительности пребывания больных инфарктом миокарда в стационаре и темпах активизации пациентов этой категории до сих пор остается нерешенным (М.А. Извекова, 1988; Ю. А. Васюк, 1991; И. К. Следзевская, 1992; М.Я. Коган-Пономарев, 1994) [32, 35, 72, 79, 85, 93]. Недостаточно хорошо отлажено информационное обеспечение в процессе оказания медицинской помощи, отсутствуют научно обоснованные принципы развития медицинской помощи больным инфарктом миокарда на муниципальном уровне с учетом внедрения многоэтапной системы.

До настоящего времени в нашей стране реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, осуществляется по стандартным 3- и 5-ти недельным программам, предложенным ВОЗ в 1971 г. и детально доработанным в ВКНЦ АМН СССР (Л.Ф. Николаева, Д. М. Аронов, 1988) [62].

В 1996 г. Н. И. Тарасовым разработана методика ранней активизации больных. Анализ ее применения в течение 16 месяцев показал безопасность этой методики [15, 39, 102,103]. Начиная с 1997 года, в Кузбассе внедрен принцип ранней активизации больных, введена поэтапная схема лечения, где пациенты проходят этапы интенсивного лечения, круглосуточного пребывания, дневного стационара, амбулаторного наблюдения. При этом стационарный период лечения составляет 2 и 3 недели. При снижении сроков госпитализации ожидается снижение экономических затрат на лечение больных инфарктом миокарда. Одновременно с этим, результаты отдаленного наблюдения за больными с ускоренной реабилитацией после перенесенного инфаркта миокарда изучены недостаточно.

Таким образом, появилась необходимость объективной оценки медицинской и социально-экономической целесообразности, безопасности данного метода в условиях кардиологической помощи г. Новокузнецка, прежде всего на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Нам практически не встретилось отечественных работ, посвященных анализу медикаментозной терапии, проводимой больным инфарктом миокарда, оценке ее эффективности с учетом многоэтапности.

Все это показывает, что данное исследование является актуальным и своевременным.

Цель исследования. Целью исследования является — повышение эффективности системы оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда на основе сравнительной оценки реабилитационных мероприятий, проводимых по различным схемам — до и после введения этапной системы реабилитации (по материалам кардиологического диспансера г. Новокузнецка).

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность инфаркта миокарда, уровень инвалиди-зации и смертности от этого заболевания за периоды 1994 -1996 и 1998 — 2000 годов.

2. Провести социально-гигиеническую оценку основных факторов риска ИБС в г. Новокузнецке.

3. Оценить и проанализировать медицинскую и социально-экономическую эффективность организации реабилитационных мероприятий больным инфарктом миокарда, проводимых по различным схемам ведения постинфарктных больных.

4. Сравнить лекарственную терапию инфаркта миокарда, проводимую в настоящее время и до 1997 года.

5. Разработать мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда.

Научная новизна работы заключается в том, что:

— впервые дана социально-гигиеническая характеристика пациентов, заболевших ИБС, в условиях города с развитой металлургической и угольной промышленностью;

— впервые выполнен сравнительный анализ результатов реабилитационных мероприятий, проводимых по стандартной программе и по ускоренной схеме реабилитации на трех этапах — при выписке с больничного листа, через 12 и 24 месяца;

— выполнен сравнительный анализ медикаментозной терапии при лечении инфаркта миокарда на современном этапе и в период 1994;1996 г.

— на основе полученных результатов научно обоснован комплекс мероприятий по повышению эффективности восстановительного лечения больных после перенесенного инфаркта миокарда, который включает в себя рекомендации для врачей-терапевтов и кардиологов амбулаторного звена по ведению постинфарктных больных, предложена модифицированная схема стационарного этапа реабилитации больных острым инфарктом миокарда, разработаны рекомендации по совершенствованию профилактических мероприятий.

Материалы исследования внедрены в практику в кардиологическом диспансере, кардиологических отделениях города, используются в процессе обучения на кафедре кардиологии ГИДУВа.

Практическая значимость. Подтверждена безопасность, клиническая эффективность, показан положительный экономический эффект восстановительных мероприятий по сокращенной программе, проявляющийся в снижении сроков госпитализации, сокращении общего срока временной нетрудоспособности, уменьшении процента выхода на инвалидность, снижении летальности от инфаркта миокарда.

Для врачей кардиологических отделений стационаров, врачей-кардиологов амбулаторной сети разработаны предложения, в которых предлагаются рекомендации для выделения группы больных, реабилитацию которых можно вести по ускоренной программе.

Разработаны рекомендации для врачей-терапевтов территориальных поликлиник по ведению постинфарктных больных на амбулаторном этапе.

Обоснована необходимость возрождения диспансеризации кардиологических больных с осуществлением мер первичной и вторичной профилактики.

Разработана и внедрена в систему здравоохранения г. Новокузнецка реабилитационная карта больного, перенесшего инфаркт миокарда (акты внедрения отЮ.11.03 -МГКБ № 2,17.11.03 -МГКБ № 29, 25.11.03 МГКБ № 1).

Итоги исследования представлены органам здравоохранения и кардиологам города, включая главного специалиста и ученых кафедры кардиологии ГИДУВа. На основании диссертационного исследования издан приказ Управления здравоохранением Администрации г. Новокузнецка № 303 от 15.09.03 «Об упорядочении медицинского обслуживания сердечно-сосудистых больных» (акт внедрения от 03.12.03).

Материалы исследования внедрены в практику в кардиологическом диспансере, кардиологических отделениях города, используются в педагогическом процессе на кафедре кардиологии ГИДУВа (акт внедрения от 01.12.03). Положения, выносимые на защиту.

1. Основными факторами риска возникновения ИБС в г. Новокузнецке являются: высокий уровень стрессовых ситуаций на работе и в быту, неблагоприятные условия труда: ночные смены, командировки, психоэмоциональное напряжение. Наряду с этим влияние традиционных факторов риска, таких как гипертоническая болезнь, отягощенная наследственность, гиперхолестерине-мия, курение, также велико.

2. Ведение больных инфарктом миокарда по методике ускоренной реабилитации оказывает положительное влияние на физические, психологические, профессиональные и экономические аспекты:

— сокращает сроки госпитализации на 8 дней (30,4%);

— снижает сроки общей нетрудоспособности на 6,5 дней (6,1%);

— уменьшает количество больных, вышедших на инвалидность, на 9,4%;

— не приводит к увеличению летальности от инфаркта миокарда и его осложнений.

3. Лекарственная терапия в последние 3 года претерпела существенные изменения — при лечении инфаркта миокарда в г. Новокузнецке в настоящее время увеличилось назначение блокаторов p-адренергических рецепторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, цитопротекторов, назначение антагонистов кальция снизилось.

Апробация работы. Основные положения работы обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» в г. Ленинске-Кузнецком, 2001 г.- региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии» в г. Новокузнецке, 2001 г.- региональной научно-практической конференции «Информационное обеспечение управления муниципальным здравоохранением, оценки и анализа состояния общественного здоровья» в г. Новокузнецке, 2001 г.- на конференции врачей кардиодиспансера в 2003 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 1 в центральной печати (журнал «Советская медицина», 1990 г.) — 1 — в сборнике. X Международного форума «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения», Турция, г. Кемер, 2001 г.- в сборнике статей Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения», г. Ленинск-Кузнецкий, 2001 г.- в сборнике докладов Всероссийской научно-практической конференции, г. Пенза, 2002 г.- в сборнике тезисов докладов Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и организации кардиологической помощи населению», г. Кемерово, 2003 г.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 148 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, иллюстрирована 30 таблицами, 18 рисунками, 3 приложениями. Указатель литературы содержит 159 источников, из которых 32 иностранных.

127 ВЫВОДЫ.

1. Вг. Новокузнецке отмечается рост заболеваемости инфарктом миокарда с 230 на 100 ООО населения в 1994 г. до 495 на 100 000 — в 2000 г. Смертность от болезней кровообращения в г. Новокузнецке остается на одном уровне и составляет 7,95 в 1994 г. и 7,6 в 2000 г.

2. Основными факторами риска ИБС являются: гипертоническая болезнь, встречающаяся у 60% больных, отягощенная наследственность у 33%, гиперхолестеринемия у 33−40% больных, курение у 65−70%, избыточная масса тела у 73%, сопутствующий сахарный диабет у 7,5% больных. Кроме того, это неблагоприятные факторы на рабочем месте, такие как ночные смены, командировки, высокий уровень психоэмоционального напряжения на производстве встречающиеся более чем у половины пациентов. Большинство пациентов отмечают высокий уровень стрессовых ситуаций в семье, низкое материальное положение, неудовлетворенность бытовыми условиями.

3. Предпочтительной схемой реабилитации у больных инфарктом миокарда является полная схема, включающая стационар — санаторий — кардиодиспансер, которая является клинически и экономически эффективной. Однако лечение по полной схеме проходят только 50% больных, из которых у 37% течение инфаркта миокарда было неосложненным.

4. Ведение больных инфарктом миокарда по методике ускоренной реабилитации сокращает сроки госпитализации на 8 дней (30,4%), сроки временной нетрудоспособности на 6,5 дней (6,1%), увеличивает количество больных, вернувшихся к труду, и снижает количество инвалидов II группы как при выписке с больничного листа, так и в течение 2 лет наблюдения, приводит к снижению количества повторных инфарктов миокарда в течение 24 месяцев, снижению количества дней временной нетрудоспособности с обострением ИБС в течение первого года после инфаркта миокарда. Ускоренная программа peaбилитации на стационарном этапе не приводит к статистически достоверной разнице в количестве смертельных исходов в последующий 2-летний период наблюдения. Таким образом, схема ускоренной реабилитации клинически и социально эффективна как по окончании периода временной нетрудоспособности, так через 1 и 2 года.

5. Реабилитацию больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда, не-осложненным течением крупноочагового инфаркта миокарда возможно проводить по ускоренной методике. При наличии сердечной недостаточности во время всего периода госпитализации или осложнений у больных с крупноочаговым инфарктом миокарда по истечении 3 дней от момента начала заболевания и больных с трансмуральным инфарктом, реабилитация должна проходить по стандартной 5-недельной программе.

6. Лекарственная терапия в последние 3 года претерпела существенные изменения — при лечении инфаркта миокарда в г. Новокузнецке в настоящее время увеличилось назначение блокаторов Р-адренергических рецепторов в 1,3 раза, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в 2,4 раза, ци-топротекторов в 58,8 раза, назначение антагонистов кальция снизилось в 2,8 раза, нифидепина — в 27 раз. При анализе терапии умерших пациентов выявлено, что около 42% больных не получали p-адреноблокаторы, ИАПФ и дезагре-ганты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для правильного проведения восстановительного лечения на амбулаторном этапе главному специалисту кардиологической службы города, заведующим и врачам кардиологических отделений необходимо учитывать следующие рекомендации:

1. Вследствие высокого уровня факторов риска ИБС, недостаточного охвата диспансерным наблюдением кардиологических больных, необходимо шире проводить профилактические мероприятия с устранением неблагоприятных факторов на работе и в быту. Всем больным, имеющим повышенные цифры холестерина, обязательно назначать прием гиполипидемических препаратов.

2. Реабилитацию больных мелкоочаговым инфарктом миокарда, с неосложненным течением крупноочагового инфаркта миокарда проводить по ускоренной методике. Срок стационарного лечения больных с осложненным течением крупноочагового и трансмуральным инфарктом миокарда необходимо увеличить до 4−5 недель.

3. Всех работающих больных с сокращенными сроками стационарного лечения, реабилитация которых не может быть проведена по полной схеме, после госпитализации направлять в кардиологический диспансер, а если это невозможно из-за тяжести состояния — переводить на этап дневного стационара в стационаре.

4. При лечении инфаркта миокарда всем больным, не имеющим противопоказаний, обязательно назначать блокаторы Р-адренергических рецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, дезагреганты. Не назначать антагонисты кальция пациентам, в остром периоде у которых были проявления сердечной недостаточности.

5. На кафедре кардиологии ГИДУВа для кардиологов и терапевтов амбулаторного звена ввести курс обучения по ведению постинфарктных больных на поддерживающем этапе и мерам первичной и вторичной профилактики с использованием материалов настоящего исследования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.М. Обоснование безопасности проведения ранней велоэр-гометрии у больных инфарктом миокарда / В. М. Альхимович, В. М. Калач, В. И. Худолей // Кардиология. — 1992. — № 3. — С. 25−27.
  2. , Н.М. Физическая активность и сердце / Н. М. Амосов, Я. А. Бен-дет. Киев: Здоровье, 1975. — 231 с.
  3. , В.В. Значение показателей велоэргометрической пробы для прогнозирования исходов стенокардии / В. В. Аникин // Кардиология. 1985. — № 11. — С. 37−40.
  4. , Д.М. Опыт применения программы ускоренной активизации больных крупноочаговым инфарктом миокарда в условиях участковой больницы / Д. М. Аронов, Л. М. Гинзбург // Тер. архив. 1975. — № 1. — С. 36−41.
  5. , Д.М. Новые данные о механизмах адаптации к физическим нагрузкам при ИБС и пути их использования при реабилитации больных инфарктом миокарда / Д. М. Аронов, Л. В. Жукова // Кардиология. -1983. -№ 1.- С. 75−79.
  6. , Д.М. Физический аспект реабилитации больных в диспансерно-поликлинических условиях / Д. М. Аронов, Л. Д. Николаева // Кардиология. 1985. -№ 3. — С. 117−121.
  7. , Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе / Д. М. Аронов // Кардиология. 1998. — № 8. — С. 69−80.
  8. Асканас, 3. Реабилитация больных свежим инфарктом миокарда / 3. Ас-канас // Кардиология. 1972. — № 9. — С. 24−33.
  9. Ахрем-Ахремович, P.M. О поэтапном лечении и методах контроля при реабилитации больных инфарктом миокарда и хронической коронарнойнедостаточностью / Р.М. Ахрем-Ахремович, Д. М. Аронов, В. М. Старк // Кардиология. 1971. — № 7. — С. 91−98.
  10. , С.С. Об эффективности физических тренировок перенесших инфаркт миокарда больных с различной толерантностью к нагрузке / С. С. Барац, А. А. Липченко, А. В. Ветров // Тер. архив. 1986. — Т. 58. — № 5. — С. 111−116.
  11. , Н.Е. Количественная оценка прогноза эффективности физической реабилитации больных инфарктом миокарда на санаторном этапе / Н. Е. Вельский, Н. И. Кушакова // Тер. архив. 1981. — Т. 53, № 8. — С. 2325.
  12. Влияние комплексной поэтапной реабилитации на трудоспособность больных, перенесших инфаркт миокарда (кооперативное исследование СССР и ГДР) / Д. М. Аронов, Л. Ф. Николаева, W. Geissler и др. // Кардиология. 1983. — № 6. — С. 55−60.
  13. Влияние осложнений острого периода инфаркта миокарда на переносимость физической нагрузки на стационарном этапе реабилитации / В. М. Альхимович, В. Г. Голубев, М. Д. Рудина, В. Д. Русецкая // Кардиология. -1988.-№ц. с. 27−32.
  14. Влияние ранней физической активизации на течение инфаркта миокарда / Ю. И. Нестеров, Н. И. Тарасов, И. Н. Винницкая и др. // Сов. мед. 1990. -№ 7.-С. 113.
  15. Возможности восстановительного лечения больных инфарктом миокарда без применения коронароактивных препаратов со стационарного этапа реабилитации / В. М. Альхимович, С. Г. Суджаева, Т. С. Губич, Л.А. Ни-зовцева // Кардиология. 1992. — № 11−12. — С. 43−45.
  16. , B.C. О сроках и механизмах адаптации к физической нагрузке больных, перенесших инфаркт миокарда / B.C. Волков // Кардиология. -1970.-№ 2.- С. 18−24.
  17. , B.C. Влияние инфаркта миокарда на длительность жизни, нетрудоспособность / B.C. Волков, В. М. Аграева, Н. К. Курсанов // Сов. здравоохранение. 1972.- № 4. — С. 17−21.
  18. , B.C. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда / B.C. Волков. М., 1980. — С. 116−120.
  19. , B.C. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда / B.C. Волков, 3. Анталоци. М.: Медицина, 1982. — 230 с.
  20. , И. Е. Факторы риска ишемической болезни сердца // Ишеми-ческая болезнь сердца / Под ред. И. Е. Ганелиной. Л., 1977. — С. 60−82.
  21. , B.C. Реабилитация и определение трудоспособности больных хронической коронарной недостаточностью / B.C. Гасилин, В. Н. Титов, И. Л. Суворов. М.: ЦИЭТИН, 1970. — С. 42−45.
  22. , B.C. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда / B.C. Гасилин, Н. М. Куликова. М.: Медицина. — 1984. — 175 с.
  23. , B.C. Особенности течения инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью / B.C. Гасилин, Г. А. Барышникова, Г. В. Чернышева // Кремлевская медицина: Клинический вестник. 1998. — № 4. — С. 48−54.
  24. , В.В. Восьмилетнее проспективное изучение сердечнососудистой патологии в открытой популяции /В.В. Гафаров // Тер. архив. 1986. — № 6. — С. 45−48.
  25. , В.В. Инфаркт миокарда, потребление алкоголя и психосоциальные факторы / В. В. Гафаров, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова // Кардиология. 2001. — № 3. — С. 49−51.
  26. , А.А. Физические тренировки больных ишемической болезнью сердца / А. А. Горбаченков // Кардиология. 1989. — Т. 29. — № 10. — С. 64−68.
  27. , Г. С. Основные факторы риска ИБС у мужчин трудоспособного возраста (20−59 лет) / Г. С. Жуковский // Бюл. ВКНЦ АМН СССР. -1981.-№ 1.-С. 70−78.
  28. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году // Здравоохранение РФ. 2000. — № 4.
  29. Значение интенсивных тренировок в компенсации нарушений функций сердечно-сосудистой системы у лиц, перенесших инфаркт миокарда / P.M. Ахрем-Ахремович, Д. М. Аронов, Н. А. Белая и др. // Кардиология. -1972.-№ 11.- С. 26−31.
  30. , М.А. Разрешать ли ходить в первые дни острого инфаркта миокарда? / М. А. Извекова, A.JI. Сыркин, Е. Д. Юрасова // Клин, медицина. 1988. — Т. 66. — № 11. — С. 61−63.
  31. , Б.В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза/ Б. В. Ильинский. М., 1977. — 174 с.
  32. , Б.В. Ишемическая болезнь сердца и наследственность / Б. В. Ильинский, С. К. Клюева. Л.: Медицина, 1985. — 176 с.
  33. , М.Г. Факторы, определяющие эффективность восстановительного лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда / М. Г. Ильяш, И. К. Следзевская // Тер. архив. -1991. Т. 63. — № 9. — С. 77−80.
  34. Инфаркт миокарда. / А. В. Виноградов, A.M. Вихерт, 3.3. Дорофеева, Е.И. Чазов- Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина. — 1971. — 312 с.
  35. Инфаркт миокарда. Предупреждение и реабилитация / Пер. с английского Р. Г. Оганова. М.: Медицина. — 1976. — 164 с.
  36. Классификация функционального состояния больных ИБС по результатам пробы с физической нагрузкой / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов, М. Г. Шарфнадель, Л. С. Матвеева // Тер. архив. 1980. — № 1. — С. 19−22.
  37. Клинический и трудовой прогноз у больных инфарктом миокарда с различными темпами активизации и сроками лечения в стационаре / Н. И. Тарасов, О. Л. Барбараш, С. А. Берне, Б. С. Аникин // Клин, медицина. -1998.-№ 1.-С. 54−57.
  38. Коган-Пономарев, М. Я. Влияет ли предшествующая инфаркту стенокардия на его размер, лечение и прогноз? Клинические аспекты феномена адаптации к ишемии / М. Я. Коган-Пономарев, А. Н. Самко, Г. В. Ходеев // Кардиология. 1998. — № 8. — С. 60−64.
  39. , В.А. О состоянии и перспективах развития кардиологической службы в СССР / В .А. Кошечкин // Кардиология. 1982.- № 12. — С. 5−9.
  40. К прогнозированию неосложненного течения инфаркта миокарда / И. М. Гельфанд, Ш. А. Губерман, Ю. Б. Котов и др. // Тер. архив. 1982. — Т. 54. -№ 3. — С. 64−67.
  41. , З.В. О трудоспособности больных ИМ к концу второй фазы реабилитации выздоровления (амбулаторное наблюдение) /З.В. Круковская // Тер. архив. — 1975. — № 1. — С. 41−44.
  42. , В.Ф. Велоэргометрия в раннем постинфарктном периоде / В. Ф. Кубышкин, Д. В. Зяблов, Л. В. Смолко // Сов. мед. 1990. — № 7. — С. 56−58.
  43. , Н.М. Факторы, влияющие на восстановление трудоспособности после инфаркта миокарда / Н. М. Куликова // Кардиология. 1975. — № 9.-С. 51−57.
  44. Кун, И.С. О критериях реабилитации больных крупноочаговым инфарктом миокарда / И. С. Кун, B.C. Смоленский // Сов. мед. 1969. — № 11. — С. 38−43.
  45. Курение табака и некоторые мероприятия по борьбе с ним / Л. В. Чазова, И. Н. Прохорова, А. В. Прохоров и др. // Тер. архив. 1989. — № 1. — С. 4043.
  46. , В.А. Инфаркт миокарда (по материалам актовой речи на заседании Ученого совета Российского государственного медицинского университета, посвященного 100-летнему юбилею П.Е. Лукомского) / В. А. Люсов // Кардиология. 1999. — № 9. — С. 8−14.
  47. , Н.А. Значение различных методов обследования больных ише-мической болезнью сердца для определения прогноза жизни / Н. А. Мазур, А. Б. Сумароков: Учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1989. — 32 с.
  48. , С.С. Проведение проб с ранней физической нагрузкой у больных, перенесших инфаркт миокарда / С. С. Маркарян // Кардиология. -1985.-№ 5.-с. 122−125.
  49. Медицинская и социально-экономическая эффективность действующей в СССР государственной системы реабилитации больных инфарктом миокарда / Л. Ф. Николаева, Г. Д. Карпова, Л. К. Павельчук и др. // Тер. архив. -1982. -№ 11.-С.48−53.
  50. , Н.Г. Социально-гигиеническая оценка организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного города (на примере г. Новосибирска): Дис. канд. мед. наук: 14.00.33. Новосибирск, 2000. — 152 е.: ил. Библиогр. С. 124−148.
  51. , Т.С. Распространенность ИБС и факторов риска ее возникновения среди мужчин 20−54 лет в зависимости от характера трудовой деятельности / Т. С. Мейманалиев, Е. А. Шлейфер // Кардиология. 1987. -№ 9. — С. 32−35.
  52. , В.И. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца/В.И. Метелица, Н. А. Мазур. М.: Медицина, 1976. — 167 с.
  53. , Т.Г. Прогностическое значение результатов пробы с физической нагрузкой у больных инфарктом миокарда / Т. Г. Михеева, С. Г. Новиков // Кардиология. 1986. — № 7. — С. 79−82.
  54. , Н.П. Гемодинамические сдвиги при физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца / Н. П. Москаленко, Н. Г. Глезер // Клин. Мед. 1988. — Т. 66. — № 6. — С. 13−20.
  55. , Н.А. Социально-экономические факторы риска ИБС / Н. А. Мухина, Д. Б. Шестов // Кардиология. 1992. — № 2. — С. 32−34.
  56. , Л.Ф. Организация в СССР поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / Л. Ф. Николаева // Кардиология. 1982. -№ 5.-С. 32−35.
  57. , Л.Ф. Перспективы развития реабилитационного направления в кардиологии / Л. Ф. Николаева // Кардиология. 1988. — № 11. — С. 5−11.
  58. , Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. М.: Медицина, 1988. — 288 с.
  59. , Р.Г. Профилактика основных сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Л. В. Чазова // Кардиология. 1985. — № 10. — С. 12−18.
  60. , Р.Г. Факторы риска / Р. Г. Оганов, Г. С. Жуковский // Превентивная кардиология / Под ред. Г. И. Косицкого. 2-е изд. — М.: Медицина, 1987.-С. 68−89.
  61. , Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р. Г. Оганов. М.: Медицина, 1990. — 159 с.
  62. , Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1999. — № 2. — С. 4−10.
  63. , Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология. 2000. — № 6. -С. 4−8.
  64. Опыт проведения программы многофакторной профилактики ИБС / И. С. Глазунов, JI.B. Чазова, А. В. Баубинене и др. // Кардиология. 1980. — № 7. -С. 31−35.
  65. Опыт ранней активизации больных крупноочаговым инфарктом миокарда / И. Ю. Юпатов, А. А. Франкфурт, О. И. Кузьмина и др. // Кардиология. -1993.-Т. 33.- № 5.-С. 72−75.
  66. О результатах долгосрочной комплексной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / З. И. Янушкевичус, Н. Б. Мисюнене, P.JI. Дак-нис и др. // Кардиология. 1980. — № 6. — С. 17−20.
  67. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP Angina Treatment Pattern) / Р. Г. Оганов, В. К. Лепахин, С. Б. Фитилев и др. // Кардиология. -№ 5.-2003.-С. 9−15.
  68. О сроках стационарного лечения больных инфарктом миокарда / Ю. А. Васюк, Н. В. Тимоничев, Ю. А. Абакумов, Т. Ю. Захарова // Кардиология. -1991.-Т. 31,№ 5.-С.91−95.
  69. Оценка риска летального исхода у больных стабильной стенокардией на 5-летний период / В. П. Лупанов, И. Д. Новиков, А. И. Рубанович, и др. // Тер. архив. 1989. — № 1. — С. 36−39.
  70. Прогнозирование отдаленных исходов трансмурального инфаркта миокарда и распределение больных по группам риска / С. С. Мурашко, Н. А. Новикова, М. Б. Печерская и др. // Кардиология. 1994. — Т. 34. — № 10. — С. 34.
  71. Прогноз раннего постинфарктного периода при осложненном течении инфаркта миокарда / Ю. Е. Абакумов, Ю. А. Васюк, Т. Ю. Захарова и др. // Кардиология. 1993. — Т. 33. — № 2. — С. 27−30.
  72. Профилактика коронарной болезни сердца. Доклад Комитета экспертов ВОЗ / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1984. — Серия технических докладов 678. — 55 с.
  73. , И.Б. Клинико-инструментальные показатели в оценке благоприятного прогноза ишемической болезни сердца при 5-летнем наблюдении / И. Б. Пшеничников, Т. В. Шипилов, П. Г. Лаане // Кардиология.- 1998. Т. 38. — № 12. — С. 12−15.i
  74. Ранняя выписка больных при не осложненном инфаркте миокарда / М.Я. Коган-Пономарев, А. И. Рубанович, Д. И. Чивашвили и др. // Кардиология.- 1994.-т. 34. № 3. — С. 8−14.
  75. Ранняя физическая реабилитация и ее нейро-эндокринное обеспечение у больных инфарктом миокарда / А. Д. Куимов, Г. С. Якобсон, В.Н. Шерш-нев и др. // Тер. архив. 1992. — Т. 64. — № 12. — С. 26−30.
  76. Распространенность наследственной отягощенности по ишемической болезни сердца в неорганизованной популяции Новосибирска и ее связь сэтим заболеванием / Ю. П. Никитин, М. И. Воевода, В. Н. Максимов и др. // Кардиология. 2001. — № 4. — С. 20−22.
  77. , Р.А. Распространенность факторов риска и показатели смертности у мужчин 40−59 лет с различными формами ИБС / Р. А. Реклайтене, А. В. Баубинене // Кардиология. 1989. — № 8. — С. 38−41.
  78. Результаты 5-летнего наблюдения и прогноз у больных сердечной недостаточностью / В. А. Крол, Т. И. Носонова, Н. Л. Буянова, и др. // Тер. архив. 1989. -№ 1.-С. 67−69.
  79. Результаты 5-летнего проспективного наблюдения за больными ИБС со стабильной стенокардией, обусловленной стенозирующим коронарным атеросклерозом / B.C. Гасилин, Б. А. Сидоренко, В. П. Лупанов и др. // Кардиология. 1986. — № 7. — С. 12−19.
  80. Результаты восстановительного лечения больных инфарктом миокарда, активизированных на этапе стационара по ускоренной программе / И. К. Следзевская, Л. А. Кравцова, Ю. Ж. Головков и др. // Тер. архив. 1992. -Т. 64. — № 8. — С. 28−30.
  81. , М.Я. Инфаркт миокарда / М. Я. Руда, А. П. Зыско. М.: Медицина, 1981.-288 с.
  82. Связь новых случаев ишемической болезни сердца с основными факторами риска у мужчин 30−54 лет (по данным проспективного исследования) / Э. С. Солодкая, О. И. Волож, Т. Н. Гальперина и др. // Кардиология. -1994. Т. 34. — № 2. — С. 135−137.
  83. , И.И. Сократительная функция сердца и вопросы реабилитации больных инфарктом миокарда / И. И. Сивков, Ю. И. Розинов, С. И. Родионова. М.: Наука, 1974. — 92 с.
  84. , Г. И. Реальна ли эффективная борьба с табакокурением? / Г. И. Сидоренко // Кардиология. 1999. — № 5. — С. 83−64.
  85. , И.К. Проба со статической нагрузкой при реабилитации лиц, перенесших инфаркт миокарда / И. К. Следзевская, И. Н. Актаева // Кардиология. 1989. — № 2. — С. 95−96.
  86. , И.К. Прогнозирование эффективности восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда / И.К., Следзевская, М. И. Ильяш // Кардиология. 1991. — № 10. — С. 27−29.
  87. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения Якутска (по данным 10-летнего проспективного наблюдения) / К. И. Иванов, В. П. Алексеев, В. В. Константинов, А. Д. Деев // Кардиология. -1998. № 3. — С. 62−67.
  88. Смертность, факторы, влияющие на ее уровень, и оценка их значимости при многолетних наблюдениях на предприятиях сравнения и активного вмешательства / М. С. Тожиев, Д. Б. Шестов, В. П. Хоптяр, А. А. Теребов // Кардиология. 1999. — № 12. — С. 35−39.
  89. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда /Под ред. И. К. Шхвацабая, проф. Г. Андерса. М.: Медицина. — 1983. -300 с.
  90. Современные методы оценки эффективности лечебных мероприятий и трудоспособности при реабилитации больных ИБС / P.M. Ахрем
  91. , Д.М. Аронов, Ю.Т. Пушкарь и др. // Современные методы исследования в кардиологии: Сборник. М., 1972. — С. 95−99.
  92. Сравнительная характеристика распространенности факторов риска и ИБС у мужчин и женщин 20−69 лет (эпидемиологическое исследование) / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, B.C. Константинова и др. // Кардиология. 1989. — № 9. — С. 38−43э
  93. Статистические материалы // Здравоохранение РФ. 2001. — № 5. — С. 5964.
  94. Статистический ежегодник 2000. Новокузнецк в цифрах / Госкомстат России- Кемеровский областной комитет государственной статистики. Новокузнецк, 2001. — 151 с.
  95. , A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. М.: Медицина, 1991.-304 с.
  96. , Н.И. Ускоренная реабилитация больных инфарктом миокарда//Дис. канд. мед. наук: 14.00.06. Томск, 1996. — 115 с.
  97. , Н.И. Обоснование длительности пребывания в стационаре больных после инфаркта миокарда / Н. И. Тарасов, O.JI. Барбараш, Б. С. Аникин // Тер. архив. 1998. — Т. 70. — № 12. — С. 28−30.
  98. , Н.И. Ускоренная реабилитация и оптимизация сроков стационарного лечения больных инфарктом миокарда: Учебное пособие для врачей / Н. И. Тарасов, Л. С. Барбараш Кемерово, 2000. — 30 с.
  99. , А.Т. Ишемия и инфаркт миокарда. Ранняя диагностика, патогенез, клиника, рациональное восстановительное лечение / А. Т. Тепляков, А. А. Гаргонеева. М. — Томск, 1994. — 406 с.
  100. Течение неосложненного инфаркта миокарда в зависимости от срока госпитализации / А. Л. Сыркин, Н. М. Каверин, Н. И. Твердохлебова, Д. И. Сукеник // Тер. архив. 1982. — Т. 54. — № 3. — С. 62−64.
  101. Типы клинического течения острого периода инфаркта миокарда и их прогностическое значение / A.JI. Сыркин, И. М. Гельфанд, Б.И. Розен-фельд, М. А. Шифрин // Кардиология. 1986. — Т. 26. — № 9. — С. 9−12.
  102. , О.В. Клинико-статистическое исследование смертности населения от острого инфаркта миокарда / О. В. Тищенко // Здравоохранение РФ. 2000. — № 5. с. 74.
  103. , Л.И. Трудоспособность и показания к трудоустройству при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Л. И. Фогельсон. М.: Медицина, 1972. — 207 с.
  104. , В.Ф. Роль кардиолога поликлиники в диспансеризации больных, перенесших острый инфаркт миокарда / В. Ф. Чавпецов, В. В. Федоров // Кардиология. 1985. — № 11. — С. 100−101.
  105. , Е.И. Общие принципы реабилитации больных инфарктом миокарда / Е. И. Чазов // Реабилитация и определенные трудности больных хронической коронарной недостаточностью. М.: Медицина, 1970. -С. 5−12.
  106. , Е.И. Организация борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в СССР / Е. И. Чазов // Кардиология. 1980. — № 7. — С. 59.
  107. , Л.В. Факторы риска и их динамика в исследовании по многофакторной профилактике ИБС / Л. В. Чазова, A.M. Шишова, В. В. Щепкин // Вестн. АМН СССР. 1987. — № 2. — С. 35−40.
  108. , В.Д. Оценка результатов велоэргометрии у больных постинфарктным кардиосклерозом / В. Д. Чурин, И. В. Криворученко // Кардиология. 1981. — № ю. — С. 97−101.
  109. , А.В. Возможности и проблемы медикаментозной коррекции острых сердечно-сосудистых состояний / А. В. Шабалин // Тез. докл. V-ro Российского нац. конгресса «Человек и лекарство». 1998. — С. 285.
  110. , В.И. Влияние медико-социальных факторов на трудоспособность больных ишемической болезнью сердца / В. И. Шабельник // Кардиология. 1986. — № 9. — С. 98−100.
  111. Школа для больных, перенесших инфаркт миокарда, и их родственников: методика группового психосоциального вмешательства и оценка его эффективности / Л. Ф. Николаева, В. П. Зайцев, Д. М. Аронов и др. // Кардиология. 1985. — № 2. — С. 19−22.
  112. , И.К. Реабилитация больных ИБС: современное состояние вопроса и актуальные проблемы / И. К. Шхвацабая, Д. М. Аронов. -М., 1974. 162 с.
  113. , И.К. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / И. К. Шхвацабая, Д. М. Аронов, В. П. Зайцев. М.: Медицина, 1978. — 320 с.
  114. , И.К. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда / И. К. Шхвацабая, Г. Анд ере. М.: Медицина, 1983. — 270 с.
  115. , Д.Д. Применение поэтапной реабилитации у больных инфарктом миокарда / Д. Д. Щербаткин // Кардиология. 1975. — Т. 15. -№ 9.-С. 62−68.
  116. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. И. К. Шхвацабая. М.: Медицина, 1977. — 368 с.
  117. Эффективность 3-летней профилактики факторов риска ИБС в организованной популяции / Н. Г. Халтаев, Т. Н. Тимофеева, В. А. Булин и др. // Тер. архив. 1989. — № 1. — С. 47−51.
  118. Эффективность физических тренировок у больных, перенесших инфаркт миокарда / И. К. Следзевская, Ж. М. Высоцкая, В. П. Чмир, В. В. Бугаенко // Кардиология. 1986. — Т. 26. — № 7. — С. 86−89.
  119. , З.И. Опыт организации восстановительного лечения больных инфарктом миокарда / З. И. Янушкевичус, Н. Б. Мисюнене // Кардиология. 1975. — Т. 15. — № 9. — С. 12−19.
  120. Abbot, J. Return to work during the year following first myocardial infarction / J. Abbot, N. Berry // Br. J. Clin. Psychol. 1991. — V. 30. — N 3. — P. 268−270.
  121. Adgey, J. Prognosis after early discharge from hospital of patients with acute myocardial infarction / J. Adgey // Brit. Heart J. 1969. — N 6. — P. 750 752.
  122. Bethell, H.J. Rehabilitation after a myocardial infarction / H.J. Bethell // Practitioner. 1989. -V. 233. — N 1464. — P. 335−337, 339.
  123. Bobbio, M. Does postmyocardial infarction rehabilitation prolong survival? A meta-analytic survey / M. Bobbio // G. Ital. Cardiol. 1989. — V. 19. -N11.-P. 1059−1067.
  124. Boudres, H. Return to work after myocardial infarction: results of a longitudinal population based study / H. Boudres, B. Comhaire, G. De Backer // Abstracts XlVth Congress of the European Society of Cardiology. Barcelona, Spain. — 1992. — Abs. 2250.
  125. Brummer, P. Myocardial infarction treated by early ambulation / P. Brummer, E. Linko, A. Kasanen // Am. Heart J. 1956. — N 2. — P. 269−272.
  126. Cardiac Rehabilitation after myocardial infarction / N.B. Oldredge, G.H. Guyatt, M.E. Fischer, A.A. Rimm // JAMA. -1988. V. 260. — N 7. — P. 945 950.
  127. Compbell, J. How necessary is cardiac rehabilitation? Assessment of post-MI patients receiving limited rehabilitation / J. Compbell // Prf. Nurse. -1993. -V. 8. N 5. — P. 279−283.
  128. Cost benefit analysis of early return to work after uncomplicated acute myocardial infarction / M.H. Picard, C. Dennis, R.G. Schwartz et al. // Am. J. Cardiol. 1989. — V. 63. — N 18. — P. 1308−1314.
  129. Decade-long trends (1986 to 1997) in the medical treatment of patients with acute myocardial infarction: A community-wide perspective / F. Spenser, G. Scleparis, J. Goldberg et al // Am. Heart J. 2001. — V. 142. — P. 594−603.
  130. Del Core, M.G. Acute myocardial infarction. Management after discharge from the coronary care unit / M.G. Del Core, M.H. Sketch // Postgrad. Med. 1989. — V. 85. — N 2. — P. 157−160, 165, 166, 169.
  131. Early hospital discharge after uncomplicated myocardial infarction: strategies / H. Lardoux, M. Pezzano, Y. Louvard, F. Bee // Ann. Cardiol. Angeiol. Paris. 1992. — V. 41. — N 7. — P. 367−372.
  132. Ernst, E. Rehabilitation following myocardial infarct / E. Ernst, M. Quit-tan // Acta. Med. Austrica. 1991. — V. 18. — N 4. — P. 93−100.
  133. Effects of diet and smoking intervention on the incidence of coronary heart disease / I. Hjerman, I. Holme, K. Verve Byre et. al. // Lancet. 1981. -Vol. 2.-P. 1303−1310.
  134. Factors affecting the 5 year survival rate of men following acute coronary heart disease / R. Mulcahy, N. Hickey, Y. M. Graham et al. // Amer. Heart. Y. 1977. — Vol. 93. — P. 556−559.
  135. Furberg, C.D. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease / C.D. Furberg, B.M. Psaty, J.V. Meyer // Circulation. 1995. — N 92. — P. 1326−1331.
  136. Goldman, L. The effect of risk factor reductions between 1981 and 1990 on coronary heart disease incidence, prevalence, mortality and cost / L. Goldman, K.A. Phillips, P. Coxson, P.A. Goldman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2001.-V. 38.-P. 1012.
  137. Hedback, B. Long-term reduction of cardiac mortality after myocardial infarction. 10-year results of a comprehensive rehabilitation program / B. Hedback, J. Perk, P. Wodlin // Europ. Heart J. 1993. — Vol. 14. — N 6. — P. 831 835.
  138. Helmers, C. Short and longterm prognostic indices in acute myocardial infarction. A clinical study of 606 patients / C. Helmers // Acta med. Scand. (suppl.). 1974. — N 555. — P. 7−26.
  139. Keys, A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keys // Cambridge, Massachusetts and London, England, 1980.
  140. Kones, R. J. Emotional stress, plasma catecholamines, cardiac risk factors and atherosclerosis / R. J. Kones // Angiology. 1979. — V. 30. — N 5. — P. 327−336.
  141. Kornitzer, T. The Belgian heart disease prevention project / T. Kornitzer, G. Backer et al. // Circulation. 1980. — V. 61. — N 1. — P. 18−25.
  142. Length of hospital stay after acute myocardial infarction / R.F. Heller, A J. Dobson, P.L. Steele, H.M. Alexander // Aust. N. Z. Med. 1990. — V. 20. -N4.-P. 558−563.
  143. Lipid Research Clinics coronary primary prevention trial results. The relationship of reduction in incidence of coronary heart disease of cholesterol lowering // JAMA. 1986. — Vol. 251. — N 3. — P. 365−374.
  144. Recovery after myocardial infarction. Effects of a caring rehabilitation programmer / B. Fridlund, B. Hogstedt, E. Lidell, P.A. Larsson // Scand. J. Caring. Sci. 1991. — V. 5. — N 1. — P. 23−32.
  145. Return to work after myocardial infarction: evaluation and decision / J.P. Broustet, C. Blaquiere, H. Douard et al. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1992. — V. 85. — N 11 (Suppl). — P. 1741−1753.
  146. Return to work after uncomplicated myocardial infarction: a trial of practice guidelines in the community / L. Pilote, RJ. Thomas, C. Dennis et al. // Ann. Intern. Med. -1992. V. 117. — N 5. — P. 383−389.
  147. Royston, G.R. Short stay hospital treatment and rapid rehabilitation of cases of myocardial infarction in a district hospital / G.R. Royston // Brit. Heart J. 1972. — N 34. — P. 526−532.
  148. Sharland, D.E. Ability of men to return to work after cardiac infarction / D.E. Sharland // Brit. Med. J. 1964. — N 2. — P. 718−720.
  149. The effect of a cardiac rehabilitation program on return to work / H.M. Goeminne, K. Faes, K.M. Poelemans, C. Van der Mersch, D.L. Brutsaert // Arch. Belg. 1989. — V. 47. — N. 1−4. — P. 70−72.
  150. The effect of risk factor reductions between 1981 and 1990 on coronary heart disease incidence, prevalence, mortality and cost / L. Goldman, K.A. Phillips, P. Coxson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. — V. 38. — P. 1012.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!