Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Повышение эффективности лучевых методов исследования рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом на этапах первичной диагностики и органосохраняющего лечения

Диссертация: Повышение эффективности лучевых методов исследования рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом на этапах первичной диагностики и органосохраняющего лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В связи с этим широкое применение для лечения пролиферативных состояний эндометрия получил метод гистероскопической электрохирургической аблации. Применение данной высокоэффективной малоинвазивной эндоскопической операции может расширить показания к органосохраняющему лечению рецидивирующей гиперплазии, атипической гиперплазии и начального рака эндометрия у больных репродуктивного возраста. Кроме… Читать ещё >

Повышение эффективности лучевых методов исследования рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом на этапах первичной диагностики и органосохраняющего лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Литературный обзор
    • 1. 1. Эпидемиологические аспекты рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом
    • 1. 2. Диагностика рака эндометрия
    • 1. 3. Роль ультразвукового исследования на этапах органосохранного лечения рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Комплексное ультразвуковое исследование больных раком эндометрия с метаболическим синдромом
    • 3. 1. Ультразвуковая семиотика рака эндометрия
    • 3. 2. Эхографические признаки инвазии рака эндометрия в миометрий
    • 3. 3. Ультразвуковые признаки распространения рака эндометрия на шейку матки и параметральную клетчатку
    • 3. 4. Особенности кровотока при раке эндометрия
    • 3. 5. Возможности эхографии в диагностике метастазов рака эндометрия
  • ГЛАВА 4. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом

ГЛАВА 5. Комплексная ультрасонография в оценке течения раннего послеоперационного периода после аблации эндометрия у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома. Ш

Актуальность. Рак эндометрия, по данным мировой статистики, занимает лидирующие позиции в структуре онкогинекологической заболеваемости. В 2009 г. в России число больных с впервые в жизни установленным диагнозом, учтенных онкологическими учреждениями, составило 19 595 случаев. За период с 2004 по 2009 г. абсолютное число вновь выявленных больных раком эндометрия увеличилось на 17,3% [Давыдов М.И., Аксель Е. М., 2011]. В структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями его доля составила 7,3%, занимая при этом 2-е ранговое место в возрастной группе 55−69 лет (9,7%) и 3-е ранговое место в возрастной группе 40−54 года (8,9%).

Доказана связь заболеваемости раком эндометрия от возраста: она увеличивается в 2−3 раза за каждые 5 лет репродуктивного периода, до 76% больных находится в возрасте 50−60 лет, однако по данным МАИР в 2007 г. в России около 5,5% женщин противоопухолевое лечение по поводу рака эндометрия было проведено в возрасте до 45 лет. Больные с метаболическим синдромом в большей степени, чем в популяции в целом, предрасположены к развитию ряда злокачественных новообразований. Распространенность метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста составляет от 65 до 35%, в возрасте старше 60 лет — до 43%. При ожирении с превышением массы на 15 кг риск возникновения рака эндометрия увеличивается в 3 раза, на 25 кг — в 10 раз [Александровский Я.А. и др., 2002; Дедов И. И., 2004; Задионченко B.C. и др., 2005; Берштейн JI.M. и др., 2007; Коломиец J1.A. и др., 2010].

Диагностика рака эндометрия до настоящего времени остается по-прежнему инвазивной и посимптомной, что вызывает необходимость разработки и внедрения в практику доклинических неинвазивных методов исследования [Табакман Ю.Ю., 2007; Новикова Е. Г., БохманЯ.В., 2007]. В связи с этим, как неинвазивная технология, большую значимость приобретает ультразвуковой метод исследования [Новикова Е.Г., 2003; Минько Б. А., 2006].

Существует ультразвуковой стандарт для толщины эндометрия в постменопаузальном периоде (4 мм) и превышение более 8 мм считается патогномоничным для рака эндометрия в этом возрастном периоде [Озерская И.А., 2006; Огрызкова В. Л., 2005; Максимова H.A., 2007]. В то же время в репродуктивном периоде такая толщина эндометрия может соответствовать норме в секреторную фазу. Выполнение допплеровского ультразвукового исследования дает возможность оценить васкуляризацию опухоли и определить характер ее кровотока и за счет использования цифровых диагностических технологий существенно улучшилось качество изображения анализируемых объектов. Однако диагностические возможности метода не до конца изучены и лишены четкой систематизации.

Существующие трудности оценки состояния параметральной клетчатки, визуализации лимфатических узлов, обусловленные малыми размерами в норме и на начальных этапах метастазирования, расположением их в анатомически глубокой области с чрезмерным развитием жировой ткани, как в зонах обследования, так и общего избыточного развития подкожно-жировой клетчатки в результате метаболического синдрома определяют необходимость включения дополнительного метода исследования — спиральной компьютерной томографии [Максимова H.A., 2003; Казаченко В. П., 2005; Прокоп М., 2007].

Спиральная компьютерная томография дает возможность всесторонне исследовать малый таз и выполнить пельвиометрию, выявить измененные лимфатические узлы малых размеров и что немаловажно избыточный вес не затрудняют визуализацию. В отличие от ультразвукового исследования, возможность применения внутривенного контрастного усиления при компьютерно-томографическом исследовании дает возможность улучшить визуализацию патологического образования с возможной оценкой взаимоотношений патологического очага и прилежащих сосудов и органов [Прокоп М., 2007 г.].

В свою очередь, сопоставление данных ультразвукового исследования и спиральной компьютерной томографии позволит объективизировать результаты ультрасонографии как субъективного метода исследования, достоверно оценить как местное, так и отдаленное распространение рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом.

Гиперпластические процессы в эндометрии как возможная основа для формирования рака эндометрия представляют важную медико-социальную проблему. По мнению некоторых авторов, гиперплазией эндометрия страдают до 50% женщин позднего репродуктивного и перименопаузального периодов. Удельный вес малигнизации гиперпластических процессов колеблется в достаточно широких пределах (20−30%) [Харитонова Т.В., 2000; Бохман Я. В., 2002; Коломиец Л. А. и др., 2003; Чепик О. Ф., 2004]. Однако у больных с метаболическим синдромом обнаруживается большое количество выраженной сопутствующей патологии, что ведет к невозможности выполнения оперативного лечения или назначения гормонотерапии.

В связи с этим широкое применение для лечения пролиферативных состояний эндометрия получил метод гистероскопической электрохирургической аблации. Применение данной высокоэффективной малоинвазивной эндоскопической операции может расширить показания к органосохраняющему лечению рецидивирующей гиперплазии, атипической гиперплазии и начального рака эндометрия у больных репродуктивного возраста. Кроме того, трансцервикальная деструкция слизистой оболочки матки позволит значительно снизить частоту радикальных оперативных вмешательств у больных с выраженной сопутствующей патологией, в том числе у больных с метаболическим синдромом и, следовательно, избежать осложнений, связанных с оперативным вмешательством и длительным наркозом, обеспечив тем самым более благоприятное течение послеоперационного периода.

Одним из основных факторов удачного исхода эндоскопической операции является этап мониторирования за состоянием органов малого таза в раннем послеоперационном периоде. Имеются немногочисленные сведения, посвященные роли ультразвукового исследования органов малого таза в оценке течения послеоперационного периода после электрохирургической аблации эндометрия. В то же время нет четкого алгоритма оценки эффективности проведенного лечения, сроков динамического наблюдения за больными в послеоперационном периоде, что является весьма актуальным особенно у больных с выраженной сопутствующей патологией для выявления осложнений и своевременного назначения лечебно-профилактических мероприятий.

Цель исследования:

Оценка роли комплексного применения ультрасонографии и мультиспиральной компьютерной томографии в выявлении рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом и изучение ультразвуковых особенностей течения послеоперационного периода на этапах органосохраняющего лечения.

Задачи исследования:

1. Систематизировать ультразвуковые и компьютерно-томографические признаки местного распространения и отдаленного метастазирования рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом.

2. Сопоставить ультразвуковые и компьютерно-томографические признаки рака эндометрия с результатами оперативных вмешательств и данными морфологических исследований.

3. Оценить диагностическую эффективность комплексного использования ультразвукового исследования и спиральной компьютерной томографии в выявлении распространенности рака эндометрия.

4. Определить сроки проведения динамического ультразвукового исследования на этапах органосохраняющего лечения у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия с метаболическим синдромом для выявления осложнений и оценки эффективности аблации эндометрия. .

Научная новизна:

Впервые сопоставлены данные ультрасонографии, спиральной компьютерной томографии с результатами оперативного вмешательства и морфологических исследований в диагностике рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом.

Суммированы и сопоставлены диагностические признаки, выявленные при комплексном лучевом исследовании, характеризующие местное распространение рака эндометрия у больных с метаболическим синдромом. Ультразвуковые критерии — наличие в полости матки объемного образования с нечеткими и неровными контурами, неоднородной структурой с артериальным кровотоком со сниженным индексом резистентности и пульсационным индексомкомпьютерно-томографические — расширенная полость матки с неоднородным контрастируемым гиподенсным содержимым.

Уточнены ультразвуковые критерии инвазии рака эндометрия в миометрий — толщина опухоли более (1,5 ± 0,4) смобъем более (11,4 ± 4,3) см — наличие прерывистого и неровного контура гипоэхогенного ободка, эндометриального кровотока с ИР = 0,42 ± 0,05 и ПИ = 0,77 ± 0,09- цветовых л оку сов на границе опухоль/миометрий.

Определены сонографические критерии распространения рака эндометрия на цервикальный канал (протяженность опухоли более 51 мм, объем опухоли более 15,1 см) — инвазии в строму шейки матки (изменение структуры шейки матки в виде понижения эхогенности ее ткани, визуализация опухоли на уровне внутреннего зева и ниже, регистрация кровотока по контуру опухоли на уровне или ниже уровня внутреннего маточного зева).

Показана приоритетность спиральной компьютерной томографии в определении опухолевой инвазии в параметральную клетчатку и в выявлении метастатического поражения лимфатических узлов у больных раком эндометрия с метаболическим синдромом с ИМТ > 35.

Впервые для своевременного выявления возможных осложнений и определения эффективности органосохранного лечения определены оптимальные сроки проведения ультразвукового мониторинга органов малого таза после электрохирургической аблации эндометрия у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия с метаболическим синдромом: 3-й сутки выявление гематометры, 7-е или 12-е — для диагностирования развития гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков (в зависимости от наличия хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в анамнезе) и 45-е — для оценки эффективности проведенной аблации эндометрия.

Практическая значимость:

На основании проведенного исследования показана необходимость комплексного лучевого обследования больных раком эндометрия с метаболическим синдромом с ИМТ > 35, включающего выполнение стандартного ультразвукового исследования, допплеровского картирования, импульсной допплерометрии и мультиспиральной компьютерной томографии с целью оценки распространенности опухолевого процесса.

Выделенные ультразвуковые и компьютерно-томографические критерии местного распространения и отдаленного метастазирования рака эндометрия имеют большое значение для адекватного планирования объема оперативного вмешательства.

Выполнение на дооперационном этапе спиральной компьютерной томографии у больных раком эндометрия с метаболическим синдромом ИМТ >35 позволяет выявить инфильтрацию параметральной клетчатки и метастатическое поражение лимфатического аппарата.

Комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза после проведения электрохирургической аблации эндометрия у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома на 3-й, 7-е, 12-е и 45-е сутки послеоперационного периода позволяет своевременно диагностировать гематометру, развитие гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков, оценить эффективность проведенного органосохранного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное ультразвуковое исследование в режиме «реального времени» с допплерографической оценкой качественных и количественных параметров кровотока в эндометрии позволяет дооперационно оценить инвазию в миометрий (диагностическая точность 88,3%), выявить распространение на цервикальный канал (диагностическая точность 93,9%) и строму шейки матки (диагностическая точность 97,3%).

2. Использование спиральной компьютерной томографии при раке эндометрия у больных с метаболическим синдромом с ИМТ > 35 дают возможность определить инфильтрацию параметральной клетчатки (чувствительность 87,5%- специфичность 99,0%- диагностическая точность 98,2%), выявить метастатическое поражение лимфатического аппарата (чувствительность 93,8%- специфичность — 95,9%, диагностическая точность — 95,6%).

3. Ультразвуковой мониторинг после электрохирургической аблации эндометрия у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия с метаболическим синдромом позволяет на 3-й сутки вывить гематометру, на 7-е без хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и на 12-е при наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в анамнезе — гнойно-воспалительные заболевания матки и придатков, на 45-е сутки оценить эффективность аблации эндометрия.

Апробация работы:

Основные положения и результаты научных исследований доложены на областной научно-практической конференции «Новые технологии в.

10 профилактике и диагностике гинекологического рака" (г. Томск, 2009), V региональной конференции молодых ученых-онкологов им. акад. Н. В. Васильева «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (г. Томск, 2010), Международном онкологическом научно-образовательном форуме «0нкохирургия-2010» «В будущее через новые технологии» (г. Москва, 2010), областной научно-практической конференции «Новые технологии в профилактике и диагностике гинекологического рака», I съезде врачей лучевой диагностики сибирского федерального округа «Достижения, перспективы и основные направления развития лучевой диагностики в Сибири» (г. Новосибирск, 2011), VI региональной конференции молодых ученых-онкологов им. акад. Н. В. Васильева «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (г. Томск, 2011).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них работ, опубликованных в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определённых ВАК — 4, остальные — в трудах зарубежных, Российских и региональных конференций.

Получена приоритетная справка на изобретение «Способ диагностики послеоперационных осложнений у больных с пролиферативными процессами после аблации эндометрия» № 2 012 107 081. от 27.02.2012 г.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 30 рисунками. Список цитированной литературы включает 253 источника, из них 151 отечественных и 102 зарубежных авторов.

выводы.

1. Семиотическими признаками рака эндометрия при ультразвуковом исследовании являются: утолщение эндометрия (98,2%), неоднородность структуры (78,9%>), нечеткость (76,1%) и неровность контуров (75,2%), наличие регистрируемого эндометриального кровотока (76,1%). Для высокодифференцированной аденокарциномы характерно гиперэхогенное изображение опухоли и толщина срединных маточных структур до 10 мм, умереннодифференцированной — изоэхогенное и толщина срединных маточных структур до 11−20 мм, низкодифференцированнойгипоэхогенное и толщина срединных маточных структур более 21 мм (р < 0,01). При спиральной компьютерной томографии — расширение полости матки с гиподенсным содержимым (100%).

2. Ультразвуковыми признаками инвазии рака эндометрия в миометрий являются: толщина опухоли эндометрия более (1,5 ± 0,4) см (р < 0,01), объем более (11,4 ±4,3) см (р < 0,01), наличие прерывистого и неровного характера гипоэхогенного ободка (р < 0,01), регистрируемого эндометриального кровотока с ИР = 0,42 ± 0,05 и ПИ = 0,77 ± 0,09, наличие цветовых локусов на границе опухоль/миометрий (р < 0,01).

3. Сонографическими признаками перехода рака эндометрия на шейку матки являются: нечеткость контуров в области внутреннего маточного зева (100%), визуализация нижнего полюса опухоли на уровне или ниже уровня внутреннего маточного зева (58,3%) — визуализация кровотока по контуру опухоли на уровне или ниже уровня внутреннего маточного зева (45,8%) — изменение эхоструктуры миометрия шейки матки в сторону снижения эхогенности с визуализацией границы между опухолью и миометрием шейки матки (45,8%), объем опухоли более 50,1 см³ и протяженность опухоли более 51 мм (р < 0,01).

4. Спиральная компьютерная томография при раке эндометрия не имеет диагностических преимуществ перед ультразвуковым исследованием в оценке первичного очага у больных раком эндометрия в сочетании с метаболическим синдромом с ИМТ >35, но обладает большей информативностью в определении инфильтрации параметральной клетчатки: чувствительность 87,7%, специфичность — 99,0%, диагностическая точность — 98,2% и метастатического поражения лимфатического аппарата 93,8%, 95,9%, 95,6%, соответственно.

5. Комплексная ультрасонографии на 3-й, 7-е, 12-е, 45-е сутки после органосохраняющего лечения у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома позволяет своевременно выявить развитие гематометры, гнойно-воспалительных процессов и оценить эффективность проведения электрохирургической аблации эндометрия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Сонографическими критериями инвазии опухолевого процесса в миометрий являются: визуализация прерывистого и волнистого контура гипоэхогенного ободка, неотчетливая, «стертая» граница с опухолью, наличие цветовых локусов на границе опухоль/миометрий, толщины опухоли от (1,6 ± 0,5) см и ее объем более (11,4 ± 4,3) см3 (р<0,01).

2. Ультразвуковыми критериями распространения рака эндометрия на шейку матки являются: изменение структуры шейки матки в сторону понижения эхогенности ее ткани, визуализация опухоли на уровне внутреннего зева и ниже, регистрация кровотока по контуру опухоли на уровне или ниже уровня внутреннего маточного зева, протяженность опухоли более 51 мм, объем опухоли более 15,1 см³.

3. Критериями рака эндометрия при проведении допплерометрии и допплерографии являются наличие преимущественно артериального типа кровотока, с увеличение максимальной систолической скорости до.

24,0 ± 0,08) см/с и минимальной диастолической скорости кровотока в сосудах опухоли до (9 ± 0,04) см/с, наличие низких значений индексов периферического сосудистого сопротивления (ИР = 0,42 ± 0,05 и ПИ = 0,77 ± 0,09) и преимущественно III и IV типа васкуляризации слизистой оболочки матки.

4. Спиральная компьютерная томография при раке эндометрия у больных с метаболическим синдромом с ИМТ >35 обладает большей информативностью в определении инфильтрации параметральной клетчатки и метастатического поражения лимфатического аппарата.

5. Ультразвуковое исследование после электрохирургической аблации эндометрия у больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома позволяет на 3-й сутки вывить гематометру, на 7-е у пациенток без хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и на 12-е при наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в анамнезе — гнойно-воспалительные осложнения, на 45-е сутки оценить эффективность аблации эндометрия.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , ТА. Лабораторный скрининг опухолевых заболеваний: Автореф. канд. биол. наук. Томск, 1997. — С. 24.
  2. , Л.В. Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике / Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. 2006. — Приложение. — С.11−14
  3. , Л.В. Принципы гистероскопической хирургии (гистерорезектоскопия) / Л. В. Адамян, Э. Р. Ткаченко // Практическая гинекология. 2003. — № 4. — С. 34−39.
  4. , Л.В. Спиральная компьютерная томография в гинекологии / Л. В. Адамян, В. В. Иваницкий. М., 2003. — 250 с.
  5. , Е.М. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей / Е. М. Аксель, Л. В. Акуленко, В. Ф. Коколина. М., Медицина, 2005. — 560 с.
  6. , A.C. Ожирение и сердечносо-судистые заболевания / A.C. Аметов, Т. Ю. Демидова // Терапевтический архив. 2001. № 8. — С. 66−69.
  7. , Э.М. Возможности ранней диагностики гиперпластических процессов эндометрия / Э. М. Ампилогова // Врач. 2007. -№ 4.-С. 45.
  8. , Д. А. К вопросу о диагностических критериях метаболического синдрома / ДА. Аничков, H.A. Шостак // Русский медицинский журнал. 2002. Т.Ю. — № 27. — С. 1255 — 1258.
  9. , ДА. Менопаузальный метаболический синдром (современное состояние проблемы) / Д. А. Аничков, H.A. Шостак // Артериальная гипертензия. 2004. Т. 10. — № 3. — С. 143−146.
  10. , Н.В. Молекулятно-генетические аспекты рака эндометрия у женщин с нейроэндокринными нарушениями / Н. В. Артымук, Л. Ф. Гуляева, Е. В. Иленко и др. // Сибирский онкологический журнал. 2007. Приложение № 1. — С. 5−8.
  11. , JI. А. Возможности современных ультразвуковых технологий в уточняющей диагностике рака эндометрия / Л. А. Ашрафян, С. А. Тё, В. Л. Огрызкова и др. // Медицинская визуализация. 2003. № 4. -С. 96−102.
  12. , A.B. Возможности цветного доплеровского картирования в дифференциальной диагностике патологических процессов эндометрия /
  13. A.B. Ашрафян и соавт. // Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии. Обнинск. 2002. С. 26−29.
  14. , Л.А. Диагностика атипических маточных кровотечений у пациенток в пери- и постменопаузе как аспект интервенционной радиологии в гинекологии. / Л. А. Ашрафян, В. А. Титова, Н. В. Харченко // Медицинская визуализация. Апрель-июнь 2000. С. 28−31.
  15. , Л.А. Современные принципы первичной и уточняющей диагностики рака эндометрия / Л. А. Ашрафян, Н. В. Харченко, В. Л. Огрызкова // Практическая онкология. 2004. Т.5. — № 1. — С. 16−24.
  16. B.C. Статистика в вопросах и ответах / В. С Балинова. -М.: Изд-во «Велби Проспект». 2005. — 334 с.
  17. , В.В. Метастазы рака тела матки в придатки / В. В. Баринов,
  18. B.П. Козаченко, В. И. Пескова // Вестник ВОНЦ АМН СССР. 1991.1. C. 252−253.
  19. , В.В. Мировые стандарты и результаты лечения рака эндометрия / В. В. Баринов // Материалы V ежегодной Российской онкологической конференции. М., 2002. С. 82 — 83.
  20. , Т.П. Магнитно-резонансная томография в онкогинекологии: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Обнинск., 2000. С. 35.
  21. , Д.Г. Гинекология по Эмилю Новаку: Пер. с англ. / Д. Г. Берек. -М, 2002.-896 с.
  22. , Л.М. Гормональный канцерогенез. / Л. М. Берштейн. -СПб., 2000.-150 с.
  23. , JI.M. Популяционный анализ сочетания рака и сахарного диабета: частота и особенности / Л. М. Берштейн, В. М. Мерабишвили, Н. В. Семенова, И. А. Карпова, А. Ю. Ковалевский // Вопросы онкологии. 2007. -Т. 53. -№ 3. — С. 285−290.
  24. , Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? / Л. М. Берштейн.// Практическая онкология. Т. 5 — № 1. — 2004. — С. 1−8.
  25. , Л.И. Рецидивы и метастазы рака тела матки. Дис.. канд. мед. наук. М., 1998. — С. 113.
  26. , Н.В. Гормонально-метаболические нарушения и их коррекция у детей с ожирением / Н. В. Болотова, А. П. Аверьянов, C.B. Лазебникова, Е. Г. Дронова // Проблемы эндокринологии. 2003. Т.49. — № 4. -С. 22−26.
  27. , Я.В. Лекции по онкогинекологии. / Я. В. Бохман. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 304 с.
  28. , Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман. -СПб.: Фолиант, 2002. 540 с.
  29. , Я.В. Полинеоплазии органов репродуктивной системы. / Я. В. Бохман, Е. П. Рыбин. СПб.: НИИО им. проф. Н. Н. Петрова, 2001. 221 с.
  30. , М.Н. Ультразвуковая гинекология. Курс лекций в трех томах. / М. Н. Буланов. Видар-М., 2010.
  31. , М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике Электрон, ресурс. / М. Н. Буланов. Электрон, текст, дан. — М., 2002. -1 электрон, опт. диск (CD-ROM).
  32. , С.А. Висцеральное ожирение ключевое звено метаболического синдрома / С. А. Бутрова, Ф. Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. 2004. — № 1. — С. 10−16.
  33. , С.Н. Диагностика и тактика ведения больных с гиперпластическим процессом в эндометрии в постменопаузальном периоде //
  34. С.Н. Буянова, H.B. Пучкова, Э. М. Гитинов // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. — № 5. — С. 46−49.
  35. Е.Е. Ошибки в распознавании и лечении рака эндометрия у больных репродуктивного возраста / Е. Е. Вишневская / /Российский онкологический журнал. 2007. — № 3- С.39−42.
  36. , Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Текст. / Е. Е. Вишневская. Минск, «Высшая школа», 2002. 416 с.
  37. , А.Н. Комплексная ультразвуковая диагностика рака эндометрия: Пособие для врачей. / А. Н. Востров, Е. Г. Новикова, С. А. Седых, О. В. Чулкова // М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2004.
  38. Габуния Р.И. KT в клинической диагностике. / Р. И. Габуния, Е. К. Колесников. М.: Медицина, -1995. С. 351.
  39. , A.M. Принципы и возможности современной эндокринной терапии опухолей. / A.M. Гарин. М.: Просвещение 2000. С. 208.
  40. , З.Ш. Онкогинекология: руководство для врачей / под ред. З. Ш. Гилязутдиновой, М. К. Михайлова. М., МЕДпресс, 2000. — 384 с.
  41. , М. И., Е. М. Аксель ВЕСТНИК РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН Ежеквартальный научно-практический журнал по онкологии Том 22, № 3 (85), прил. 1/ Июль сентябрь/ 2011.
  42. , М.И. Лекции по онкогинекологии / Под общей редакцией М. И. Давыдова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 432 с.: ил.
  43. М.И. Опухоли женской репродуктивной системы / М. И. Давыдов, В. П. Летягин, В. В. Кузнецов. М., Медицинское информационное агентство 2007. — 380 с.
  44. , И.И. Ожирение в подростковом возрасте. Результаты российского эпидемиологического исследования. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, С. А. Бутрова, J1.B. Савельева // Терапевтический архив. 2007. № 10. -С. 28−32.
  45. , И.И. Патогенетические аспекты ожирения / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова // Ожирение и метаболизм. 2004. № 1. -С. 3−9.
  46. , В.Н. Ультразвуковая диагностика гиперпластических и опухолевых процессов эндометрия / В. Н. Демидов, А. И. Гус // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике- под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. М.: Видар, 1997. Т.З. — С. 120−131.
  47. , Т.В. Роль ультразвукового исследования в диагностике рака эндометрия и оценке стадии заболевания / Т. В. Демичева, Г. Н. Гришин, Л. И. Крикунова // Российский онкологический журнал 2002, № 4.-28−31.
  48. E.H. Комплексная эхография в первичной диагностике и мониторинге лечения пролиферативных процессов и рака эндометрия: Дис.. канд. мед. наук. Томск, 2006. — 137 с.
  49. , C.B. Эхография полости матки и прилегающего миометрия после гистарорезектоскопических операций / C.B. Заболотнов, Г. А. Мустафина // Эхография. 2002. — Т. 3. — № 3. С. 256−260.
  50. , B.C. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы / B.C. Задионченко, Т. В. Адашева, О. Ю. Демичева и др. // Consilium medicum 2005. Т. 7(9). http://old. consilium-medicum.com/media/consilium/05.
  51. , B.M. Малоинвазивная лазерная хирургия в лечении гинекологических заболеваний / В. М. Зуев, А. И. Ищенко, Т. А. Джибладзе // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — Т.4 (№ 3). -С.61−64.
  52. , Б.И. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия / Б. И. Зыкин, B.JI. Огрызкова, М. Ю. Соболь, О. В. Проскурякова, М. Н. Буланов // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2001. -№ 4. С.247−252.
  53. , А.И. Новые технологии и малоинвазивная, хирургия, в гинекологии / А. И. Ищенко. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2004. — С.106−113.
  54. , М.А. Возможности эхографии в диагностике рака эндометрия / М. А. Исамухамедова, А. А. Фазылов, Я. С. Мамадалиева, Т. А. Кошкина // Ультразвуковая диагностика. 2000. № 3
  55. , В.П. Клиническая онкология: Руководство для врачей /
  56. B.П. Казаченко М.: Медицина 2005. 372 с.
  57. , JI.M. Современные подходы к лечению больных с маточными кровотечениями в перименопаузе / JI.M. Каппушева,
  58. C.В. Комарова, З. А. Ибрагимова, О. М. Коган // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — Т.4 (№ 3). — С.54−60.
  59. , И.Н. Цветовое доплеровское картирование в диагностике рака эндометрия / Капустина И. Н., Сидорова А. Н., Саранцев А. Н. // Sonoace international. Русская версия. Выпуск 9 — 2001. — С.64—66.
  60. , С.Я. Сравнительная информативность трансвагинальной эхографии и допплерометрии в диагностике неопластических процессов эндометрия / С. Я. Кателина, A.M. Сидоренков // Тезисы доклада V съезда
  61. Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики перинаталогии и гинекологии. СПб. — 1998. — С. 73.
  62. , Ю.О. Особенности рака эндометрия при синдроме инсулинорезистентности: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. — 2000. -С. 24.
  63. , JI.A. Клинико-морфо-биохимические аспекты гиперпластических процессов и рака эндометрия Текст. / Л. А. Коломиец, А. Л. Чернышова, Н. Г. Крицкая, Н.В. Бочкарева- Томск: НТЛ — 2003. — 114 с.
  64. , Л.А. Метаболизм и рецепция эстрогенов при гиперпластических процессах и раке эндометрия / Л. А. Коломиец, Н. В. Бочкарева, И. В. Кондакова, А. Л. Чернышова. // Под ред. проф. Л. А. Коломиец. Томск: НТЛ, 2007. — 188 с.
  65. , Л.А. Рак эндометрия и метаболический синдром / Л. А. Коломиец, Н. В. Бочкарева, А. Л. Чернышова. Томск, Изд-во «Иван Федоров», 2010. — 228 с.
  66. , А.Е. Рак тела матки: диагностика, лечение, прогноз / А. Е. Колосов, И. В. Столярова. СПб. — Киров, 2000. — 128 с.
  67. , М.Н. Комплексная ультразвуковая томография рака эндометрия: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. — 25 с.
  68. , Т.А. Онкология и терминальная помощь / Т. А. Конова,
  69. A.Д. Морозова. Изд.2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 313 с.
  70. , В.В. Рак тела и шейки матки. / В. В. Кузнецов, К. Ю. Морхов, В. М. Нечушкина // Проблемы клинической медицины. 2006. -№ 4 (8).
  71. , И.В. Патогенез гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном периоде / И. В. Кузнецова, М. В. Томилова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. — Т. 4 (5). -С.58−63.
  72. , В.И. Магнитно-резонансная томография в гинекологии /
  73. B.И. Кулаков, Л. В. Адамян, К. Д. Муратов. М., Антидор. 1999. — С. 192.
  74. , А.Д. Возможности эхографии в оценке эффективности проведенной аблации эндометрия и выборе тактики дальнейшего лечения // А. Д. Липман, Е. В. Федорова, А. И. Ищенко и др. // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 3. — С. 36.
  75. , О.В. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия / О. В. Макаров // Акушерство и гинекология. 2003. — № 3. — С. 32.
  76. , С .Я. Минимальный рак эндометрия / С. Я. Максимов. СПб.: Изд-во «Гиппократ», 1994. С. 134.
  77. , С.Я. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщин Текст.: С. Я. Максимов, К. Д. Гусейнов и др. // Вопросы онкологии. 2003. — Т. 49. -№ 4.-С. 496−501.
  78. , H.A. Некоторые аспекты ультразвуковой диагностики рака эндометрия / Н. А Максимова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1999. — № 3. — С 196−201.
  79. , H.A. Современные методики ультразвукового исследования в онкогинекологии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Ростов-н/Д., 2003.-49 с.
  80. , М.Н. Алгоритмы диагностики и лечения метаболического синдрома в клинико-амбулаторных условиях / М. Н. Мамедов // Кардиология. 2005. № 5. — С. 92−100.
  81. , М.Н. Возможны ли диагностика и лечение метаболического синдрома в реальной практике? / М. Н. Мамедов //Лечащий врач. 2006. — № 6. — С. 34−39.
  82. , М.Н. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома / М. Н. Мамедов, Р. Г. Оганов // Кардиология. 2004. № 9. — С. 4 — 8.
  83. , М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии / М. В. Медведев, Б. И. Зыкин, В. Л. Хохолин, Н. Ю. Стручкова. М.: Видар, 1997.-450 с.
  84. , М.В. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия в постменопаузе / М. В. Медведев, B.JT. Хохолин // Ультразвуковая диагностика. 1995. — № 3. — С. 14−20.
  85. , В.М. Злокачественные новообразования женских половых органов (заболеваемость) / В. М. Мерабишвили, Н. Р. Сафронникова // Гормонозависимые опухоли: материалы IX Всерос. конф. онкологов. Под ред. К. П. Хансона, В. И. Чиссова. СПб., 2002.
  86. Минько, Б. А Диагностические возможности современных ультразвуковых методик в онкоурологии и онкогинекологии. / Б. А. Минько // Sono Ace-International. 2006. — № 15.
  87. , Т.И. // Системный подход к реабилитации больных после комбинированного и комплексного лечения / Т. И. Моисеенко, Н. П. Захарова. М., 2002. — 186 с.
  88. , Ю.М. Ультразвуковая доплеровская диагностика в клинике / Под ред. Ю. М. Никитина, А. И. Труханова Иваново: Изд-во «МИК», 2004. — 496 е.: ил.
  89. , В.П. Состояние эндокринной системы у больных раком тела матки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Ростов н/Д, 2005. — 26 с.
  90. , Е.Г. Аблация в лечении предрака и начального рака эндометрия: мед. технология. МНИОИ им. П. А. Герцена / Е. Г. Новикова, Пронин С. М. 2005. — С. 11−14.
  91. , Е.Г. Рецидивы после абляции эндометрия по поводу предрака и начального рака / Е. Г. Новикова, С. М. Пронин // Российский онкологический журнал. 2007. — № 3. — 26−29.
  92. , Е.Г. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. Е. Г. Новикова, В. И. Чиссов, О. В. Чулкова и др. М.: Медицина, 2000. — 105 с.
  93. , Е.Г. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста / Новикова Е. Г., О. В. Чулкова, С. М. Пронин. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. 136 с.
  94. , Д.С. Роль адъювантной гормонотерапии в комбинированном и комплексном лечении рака тела матки: Дис. канд. мед. наук. 2004. 102 с.
  95. , В. Л. Диагностическая тактика при аномальных маточных кровотечениях в пери-/и постменопаузе: Дис. канд. мед. наук. М., 1996.
  96. , И.А. Эхография в гинекологии / И. А. Озерская. М.: Медика, 2005. 292 е.: ил.
  97. , Л.А. Генетические аспекты гиперпластических процессов и рака эндометрия / Л. А. Озолиня, А. В. Финковская, Т. Ф. Коваленко // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003., № 6. — 26−29.
  98. , Ю.А. «Переплетение» молекулярных механизмов действия различных гормонов и их роль в патогенезе ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета / Ю. А. Панков // Вестник РАМН. 2008. — № 3. С.28−35.
  99. , Ю.А. Революционные перемены в эндокринологии / Ю. А. Панков // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51 (6). — С.3−8.
  100. , В.В. ЦДК и эндохирургические технологии в диагностике и лечении гиперпластических процессов у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2001. 29 с.
  101. , В.М. Дифференцированный подход к хирургическому лечению женщин с доброкачественными заболеваниями матки / В. М. Пашков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. — № 3 (5). -С. 14−20.
  102. , В.М. Клинические аспекты гормональной терапии больных гиперплазией эндометрия / В. М. Пашков, К. Р. Бахтияров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. — 3 (2). — С. 47−49.
  103. , О.Н. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы / О. Н. Порывкина // Concilliun medicuv. 2005. — Т. 7 (9). — С. 725−733.
  104. , В.Н. Практическая гинекология: клинические лекции. Лечение ожирения как аспект улучшения демографической ситуации /
  105. B.Н. Прилепская, Е. В. Цаллагова // Concilium medicum. 2007. — Т. 9, — № 6.
  106. , С.М. Диагностика и лечение начального рака эндометрия /
  107. C.М. Пронин, Е. Г. Новикова // Российский онкологический журнал. 2007. -№ 3.-С. 19−20.
  108. М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп, М. Галански // М., «МЕДпресс-информ». 2008. Т. 1. -416 е.: ил.
  109. , С.М. Гистерорезектоскопическая аблация в лечении предрака и начального рака эндометрия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Москва, 2003.-24 с.
  110. , О.В. Ультразвуковое исследование венозных сосудов не измененных внутренних половых органов женщины / О. В. Проскурякова, С. Э. Лелюк // Эхография. T.I. №.1. — 2000. — С. 115−122.
  111. , С.Э. Материалы VIII Всероссийского форума «Мать и дитя» / С. Э. Саркисов, Е. М. Куковенко, Н. Г. Литвинцева // Москва, 3−6 октября 2006 г. С. 509−510.
  112. , В.Н. Гинекологическая эндокринология / В. Н. Серов,
  113. B.Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — С. 139 153,155−158, 274−275, 285−330.
  114. , В.Н. Ожирение и репродуктивное здоровье / В. Н. Серов, Н. И. Кан // Проблемы репродукции. 2004. № 3, — С.16−19.
  115. , Ю.С. Рентгенодиагностика гинекологических заболеваний в онкологии / Ю. С. Сидоренко, Г. А. Неродо, Н. П. Захарова / Ростов-на-Дону, 2006. 386 с.
  116. , И.С. Современный взгляд на проблему гиперпластических процессов в эндометрии / И. С. Сидорова, H.A. Шешукова,
  117. A.C. Федотова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. — № 5.1. C. 19−21.
  118. , Ю.С. Способ диагностической гистерографии / Ю. С. Сидоренко, Т. И. Моисеенко, Н. П. Захарова // Патент N2 2 210 314. Бюл. X от 28.08.2003 г.
  119. , Б.Р. Возможности современных ультразвуковых методик в уточняющей диагностике рака тела матки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2009. — 25 с.
  120. , А.Г. Клиническое использование магнитно-резонансной томографии в диагностике рака эндометрия / А. Г. Солопова, Ю. Ю. Табакман,
  121. B.Е. Синицын // Медицинская визуализация. 2003. № 4. — С.28−32.
  122. Старинский, B.B. IX Всероссийская научно-практическая конференция (пленум правления ассоциации онкологов России) «Гормонозависимые опухоли» / В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев // Рос. онкологический журнал. 2003. — № 1. — С.54.
  123. , А.Н. Малоинвазивная хирургия в гинекологии / А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. М., 2001. — 221 с.
  124. , Р.И. Нейрогуморальные механизмы патогенеза метаболического синдрома / Р. И. Стрюк, Н. Ю. Цыганок // Кардиология. 2006. № 4. — С.54−59.
  125. , Ю.Ю. Аспирационная биопсия эндометрия реальный путь улучшения диагностики рака эндометрия / Ю. Ю. Табакман // Информационный журнал по акушерству и гинекологии «АГ-инфо». — 2007. -№ 3.-С.456.
  126. , Ю.Ю. Рак эндометрия: Руководство для врачей / Ю. Ю. Табакман. М.: Практическая медицина, 2009. — 172 е.: ил.
  127. , С.А. Спиральная компьютерная томография / С. А. Тернова //М., 1999−320 с.
  128. , Л.Е. Значение трансвагинальной эхографии и допплерографии в диагностике патологии эндометрия в постменопаузальном периоде: Дисс. канд. мед. наук. Казань., 1999. — 150 с.
  129. , И.В. Трансвагинальная эхография при выявлении патологии эндометрия при ежегодном скрининговом обследовании / И. В. Терская, Ю. В. Полякова // Кремлевская медицина. 2000. № 3. — С.29−32.
  130. Т.Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н. Трофимова-СПб: Издательский дом СПбМАПО., 2005. 496 с.
  131. , Г. Е. Лучевая диагностика в гинекологии: Руководство для врачей / Г. Е. Труфанов, В. О. Панов // Спб.: «ЭЛБИ-СПБ», 2008. -С. 262−293.
  132. Г. Е. Магнитно-резонансная томография: Руководство для врачей / Г. Е. Труфанов, В. А. Фокин. СПб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2007. -688 с.
  133. , А.Ф. Лекарственная терапия рака эндометрия. //Практическая онкология: избранные лекции/ Под ред. А. Ф. Урманчеевой, С. А. Тюляндина, В. М. Моисеенко. СПб.: Центр ТОММ, 2008.
  134. , Е.В. Возможности трансвагинальной эхографии, цветового допплеровского картирования и допплерометрии в диагностике гиперпластических процессов эндометрия и оценке эффективности проводимого лечения: Дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 113 с.
  135. , А. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Часть 1, 2. А / Флейшер, Ф. Маннинг, П. Джентри, Р. Ромеро, Перевод с англ. под ред. Е. В. Федоровой, А. Д. Липмана. Видар-М., 2007.
  136. Хамм, Б Лучевая диагностика. Болезни мочеполовой системы / Б. Хамм, П. Асбах, Д. Бейерсдорф, П. Хайн, У. Лемке: пер. с англ. под общ. ред. Л. М. Гумина. М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 280 с.: ил.
  137. , T.B. Рак тела матки. Лекция / Т. В. Харитонова // Современная онкология. 2000. Т.2. — № 2. — С.21−23.
  138. , С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки / С. Г. Хачкурузов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002.-661 с.
  139. , И.М. Трудности и ошибки диагностики атипичной гиперплазии эндометрия / И. М. Хмельницкая //Архив патологии. 2006. — Т.68. -С.39−42.
  140. , O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки / O.K. Хмельницкий. СПб., 2000. — 333 с.
  141. , И.Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // Consilium medicum. 2002. -№ 11.- С. 587 — 890.
  142. , И.Е. Метаболический синдром / Чазова, И.Е., Мычка В. Б. -М.: Медиа Медика, 2004. 168 с.
  143. , М.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей тела матки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. — 34 с.
  144. , А.Л. Прогностические критерии онкологического риска при пролиферативных процессах эндометрия / А. Л. Чернышова, Л. А. Коломиец и др. // Российский онкологический журнал. 2005., — № 3. С. 22.
  145. , А.Л. Рак эндометрия у больных с метаболическим синдромом / А. Л. Чернышова, Л. А. Коломиец, Н. В. Бочкарева. LAP LAMBERT Academic Pudlishing, 2011. — 267 с.
  146. , В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М., 2000. — 708 с.
  147. , В.И. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии / В. И. Чисов, Е. Ю. Трофимова. М., Фирма СТРОМ, 2003. — 112 с.
  148. , О.В. К вопросу о лечении рака эндометрия у молодых / О. В. Чулкова, Е. Г. Новикова // Казан, мед. журнал. 2000. Т.81, — № 4, — С. 297 300.
  149. , О.В. Предрак и рак эндометрия у пациенток репродуктивного возраста: Автореф. дис.. доктора мед. наук. М., — 2009. -С. 20/
  150. , О.В. Гормональный статус женщин с гиперпластическими процессами эндометрия / О. В. Шарапова, А. А. Осипова, А. В. Самойлова //Проблемы репродукции. 2006. — № 3. — С.31−35.
  151. , Е.А. Применение новых технологий для лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в период постменопаузы / Е. А. Шилина, Ю. А. Голова, В. Г. Бреусенко и соавт. // Российский вестник акушерства-гинекологии. 2004. — № 5. — С.74−77.
  152. , A.M. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X / A.M. Шилов, М. В. Чубаров, М. В. Мельник, Т. Е. Рыбкина // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 11, № 21 — С. 1145−1150.
  153. , A.JI. Основы и методика денситометрии при компьютерной томографии / A. J1. Юдин. Медицинская радиология. 1991. — № 6. — С.45−47.
  154. Altintas, A. Intraoperative assessment of depth of myometrial invasion in endometrial carcinoma / A. Altintas, E. Cosar, M.A. Vardar et al.// Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1999. Vol. 20. — P.329−331.
  155. Andolf, E. Ultrasonic thickness of the endometrium correlated to body weight in asymptomatic postmenopausal women / E. Andolf, K. Dahlander, P. Aspenberg. Obstet. Gynecol. 1993. — V.82. — P.36−40.
  156. Auslender, R. Vaginal ultrasound in patients with postmenopausal bleeding / R. Auslender, J. Bornstein, M. Dirnfeld, O. Kogan, J. Atad, H. Abramovici // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. — V.3. — P.42−46.
  157. Bakos, O. Transvaginal ultrasonographic evaluation of the endometrium related to the histological findings in pre- and postmenopausal women / O. Bakos, G. Heimer // Gynecol. Obstet. Invest. 45. -1998. P. 199−204.
  158. Berclaz, G. Lymphadenectomy in high risk endometrial carcinoma stage I and II: no more morbidity and no need for external pelvic radiation / G. Berclaz,
  159. W. Hanggi, A. Kratzer-Berger et al. // Int. J. Gynecol Cancer. 1999. Vol. 9. -P. 322−328.
  160. Berek, J.S. Novak’s gynecology. Williams & Willkins / J.S. Berek, E.Y. Adashi. Hillard P.A. 1996.
  161. Bergamini, V. Endometrial cancer in elderly patients: histological features / V. Bergamini, A. Cromi, S. Giudici et al. // Int. Nation. J. of Gynecol. Cancer. 2004 — Vol. 14 (suppl. 1). — P. 236.
  162. Berman, M.L. Risk factors and prognosis in stage II endometrial cancer / M.L. Berman, A.A. Muhammed, A. Kanbor et al. // Gynecol. Oncol. 1982. -Vol. 14.-P. 49−61.
  163. Bernard, J.P. Saline contrast sonohysterography as first-line investigation for women with uterine bleeding / J.P. Bernard, F. Lecuru, C. Darles et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1997. V. 10. — № 2. — P. 121−125.
  164. Blake, P. An audit of outcome of adjuvant postoperative radiotherapy for 52 women with stage II carcinoma of endo-metrium / P. Blake, N. Lodge, R. AHern // The British J. of Radiology. 2000. — Vol. 73. — P. 987−993.
  165. Bourne, T.H. Transvaginal colour Doppler ultrasonography for the diagnosis of uterine cancer / T.H. Bourne, T. Crayford, J. Hanapson, K. Reynolds et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 2. — Suppl. 1. — P.75.
  166. Bourne, T.H. Ultrasound in gynecology: endometrium (Review article) / T.H. Bourne, L. Hamberger, M. Hahlin et al. // Inter. J. Gynecol. Obstet. 1997. -V. 56. — P. 115−127.
  167. Brand, A: Diagnosis of endometrial cancer in women with abnormal vaginal bleeding / A. Brand. J Soc Obstet. Gynecol. Canada. 2000. — Vol. 86. -P. 102−104.
  168. Bremond, A. Standards, options and recommendations: cancer of endometrium / A. Bremond, A. Bataillard, L. Thomas, et al. // Electronic J. of Oncology. 2001. — Vol. 1. — P. 23−31.
  169. Brezinski, M.E. Optical biopsy with optical coherence tomography: Feasibility for surgical diagnostics. J Surg Res / M.E. Brezinski, G.J. Tearney, S.A. Boppart, E.A. Swanson, J.F. Southern, J.G. Fujimoto. 1997. Vol. 71. — P. 32−40.
  170. Briley, M. The role of transvaginal ultrasound in the investigation of women with post-menopausal bleeding / M. Briley, D.R. Lindsell // Clin Radiol. -1998.-Vol 53. P. 502−505.
  171. Burke, T.W. Endometrial hyperplasia and endometrial cancer / T.W. Burke, G. Tortolero-Luna, A. Malpica et al. // Obstet. Gynecol. Clin. N. Amer. -1996. V. 23. — № 2. — P. 411 — 456.
  172. Callen, PW. Ultrasound of the uterus. In: Richenberg J, Cooperberg P. Ultrasonography in obstetrics and gynecology, 4th ed. Philadelphia, Pennsylvania: W.B. Saunders. / P.W. Callen. 2000. — P. 837−838.
  173. Casey, M. Endometrial screening / M. Casey // Eur. J. Gynaecol. Oncol. V. XII. 1997. — № 34. — P. 198−199.
  174. Christensen, S. Horowitz G.M. Simulation of endometrial hyperplasia / S. Christensen, G.M. Horowitz // Assist Tomogr. 2001. — P. 23−36.
  175. Coleman, B.G. Transvaginal and transabdominal sonograrhy: prospective comparison / B.G. Coleman, P.H. Arger, K, Grumbach // Radiology. 1988. -Vol. 168.-P. 639−643.
  176. Connor, J.P. Computed tomography in endometrial carcinoma / J.P. Connor, H. Andrews, B. Anderson, et al. // Obstet Gynecol. 2000. P. 74−86.
  177. Conti, C.R. The metabolic syndrome: is it really a syndrome? / C.R. Conti // Clin. Cardiol. 2006. — Vol. 29, — № 12. — P. 523−524.
  178. Coute M., Guariglia L., Benedetti P.L. et al. Endometrial cancer. Transvaginal sonographic evaluation of myometrial invasion. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. V. 1. Suppl. 1 P. 27.
  179. COZA-NZ-UK Endometrial cancer study group. Pelvic lymphadenectomy in high risk endometrial cancer // Int. J. Gynecol. Cancer. 1996. -Vol. 6. — P. 102−107
  180. Creasman, WT. Carcinoma of the corpus uteri / W.T. Creasman, F. Odicino, P. Maisonneuve, et al. // J Epidemiol Biostat. 2001. — Vol. 6. — P. 47- 86.
  181. Delisle, M.F. Measurement of endometrial thickness with transvaginal ultrasonography: is it reproducible? / M.F. Delisle, M. Villeneuve, M. Boulvain // J Ultrasound Med. 1998. — Vol. 17. — P.48−51.
  182. Dordoni, D. The possible role of transvaginal sonography (TVS) in case of postmenopausal uterine bleeding / D. Dordoni, C. Groli, C. Polo, P.G. Tassi // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1992. Vol. 2. — Supp 1. — P.93.
  183. Emanuel, M.H. The reproducibility oft the results of transvaginal sonography of the uterus in patients with abnormaliuterine bleeding / M.H. Emanuel, W.M. Ankum, M J. Verdel, A.A. Hart // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. — P.8.
  184. Emons, G. Hormonal interactions in endometrial cancer / G. Emons, G. Fleckenstein, B. Hinney et al. // Endocrine'.Related Cancer. 2000. — Vol. 7. — P. 227 242.
  185. Exacoustos, C. Screening for endometrial cancer: transvaginal color doppler sonographic findings in postmenopausal women / C. Exacoustos, M. Chiaretti, B. Cangi et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 4. — Supp. 1. — P. 132.
  186. Fanning, J. Prospective evaluation of the morbidity of complete lymphadenectomy in endometrial cancer / J. Fanning, S. Firestein // Int. J. Gynecol. Cancer. 1998. — Vol. 8. — P.270−273.
  187. Fon-Jou Hsien. 3 D Power ultrasound / Hsien Fon-Jou // Ultrasound in medicine and biology. 2000. — V. 26.1. — P.90 — 91.
  188. Ford, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz // JAMA. 2002. Vol. 287, № 3. — P.356 — 359.
  189. Foshager, M.C. CT anatomy of the female pelvis: a second look / M.C. Foshager, J. W, Walsh // Radiographics. -1994. P.51−66.
  190. Gambacciani, M. Climacteric modifications in body weight and fat tissue distribution / M. Gambacciani, M. Ciapponi, B. Cappagli et al. // Climacteric. 1999.- Vol. 2(1). P.37 — 44.
  191. Gandolfo, N. Endometrial stromal sarcoma of the uterus: MR and US findings / N. Gandolfo, N.G. Gandolfo, G. Serafmi, C. Martinoli // Eur Radiol 2000.- P.776−779.
  192. Girod, J.P. The metabolic syndrome as a vicious cycle: does obesity beget obesity? / J.P. Girod, D.J. Brotman // Med. Hypotheses. 2003. — Vol. 60, — № 4. — P.584 — 589.
  193. Gruboeck, K. Endometrial thickness and volume in patients with postmenopausal bleeding / K. Gruboeck, D. Jurkovic, F. Lawton et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 4, Supp. 1. — P.157.
  194. Haffner, S.M. Metabolic syndrome a new risk factor of coronary heart disease / S.M. Haffner, H.B. Cassells // Diabetes, Obesity and Metabolism. 2003. -Vol.5.-P.359−370.
  195. Hale, G.E. Endometrial cancer: hormonal factors, the perimenopausal «window of risk», and isoflavones / G.E. Hale, G.L. Hughes J.V. Cline // J.Clin. Endocrinol. Metabol. 2002. — Vol.87. — P.3 -15.
  196. Hansen, B.C. The Metabolic Syndrome X / B.C. Hansen // Annals of the New York Academy of Sciences. 1999. — Vol. 892. — P. 1 — 24.
  197. Hardesty, L.A. The ability of helical CT to preoperatively stage endometrial carcinoma / L.A. Hardesty, J.H. Sumkin, C. Hakim et al. // AJR. 2001. P. -176- 603−606.
  198. Hata, K. Intratumoral blood flow analysis in endometrial cancer: does it differ among individual tumor characteristics? / K. Hata, T. Hata, M. Kitao // Gynecol. Oncol. 1996. — V. 61. — № 3. — P.341 — 344.
  199. Heiken, G.P. Spiral (helical) CT / G.P. Heiken, J.A. Brink, M.W. Vannier // Radiolodgy. 1993. — Vol. 183.- P.15 — 818.
  200. Henderson, B.E. Hormonal carcinogenesis / B.E. Henderson, H.S. Feigelson // Carcinogenesis. 2000. — Vol. 21. — P.427−433.
  201. Jarvela, I.Y. Ultrasonographic features following thermal balloon endometrial ablation therapy / I.Y. Jarvela, A. Tekay, M. Santala, P. Jouppila // Gynecol Obstet Invest 2002. — T54(l). — Pll — 16.
  202. Jarvela, I.Y. Treatment of non-atypic endometrial hyperplasia using thermal balloon endometrial ablation therapy / I.Y. Jarvela, M. Santala // Gynecol Obstet Invest. 2005. — T.59(4). — P.202 — 206.
  203. Jirapinyo, M. Sonographic findings of uterus and ovaries in normal pre-and post-menopausal women / M. Jirapinyo, U. Theppisai, P. Leelapatana, S. Krasaesub // J Med Thai. -1998. Vol. 81. — P.527.
  204. Jobo T. Histopathological analysis of endometrial hyperplasia and stage la adenocarcinoma / T. Jobo, S. Ohkawara, R. Sato, H. Kuramoto // Endometr. Cancer. 2000. — Vol. 10. — P.69 — 72.
  205. Kahn, B.B. Obesity and insulin resistance / B.B. Kahn, J.S. Hier // The Journal of Clinical Investigation. 2000. — Vol. 106. — № 4. — P.473 — 481.
  206. Kamura, T. Predicting pelvic lymph node metastasis in endometrial carcinoma 11 Gynecol. Oncol / T. Kamura, N. Yahata, T. Shigematsu. 1999. — Vol. 72. — P.387−391.
  207. Kaur, H. Patterns of uterine enhancement with helical CT / H. Kaur, E.M. Loyer, M. Minami // Eur. J. Radiol. -1998. P.250 — 255.
  208. Kuijak, A. Endometrial carcinoma in postmenopausal women: evaluation by transvaginal color Doppler ultrasonography / A. Kuijak, H. Shalan, A. Sosic et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993. V. 169. — P.1597 — 1603.
  209. Kupesic, S. Normal pelvic blood flow / S. Kupesic, A. Kuijak, M.M. Babic // Doppler Ultrasound in Gynecolojy / Eds. Kuijak A., Fleisher A.C. New York, London: The Parthenon Publishing Group. 1998. — P.19 — 25.
  210. Kuijak, A. An atlas of transvaginal color Doppler. Second edition / A. Kuijak, S. Kupesic (Ed.) // The Parthenon publishing group. New Jork. London. -2000.-P.110−111.
  211. Kuijak, A. An attempt to screen asymptomatic women for ovarian and endometrial cancer with transvaginal color and pulsed Doppler sonography / A. Kuijak, H. Shalan, S. Kupesic et al // J. Ultrasound Med. 1994. — Vol. 13. — P.295
  212. Leone, F.P.G. Sonohysterographicendometrial sampling and hysteroscopic endometrial biopsy. a comparative study / F.P.G. Leone, L. Carsana, C. Lanzani et al. // Ultrasound Obstetrics and Gynecology. 2007. — V.29. — P.443 — 448.
  213. Llauger, J. The normal and pathologic ischiorectal fossa at CT and MR imaging / J. Llauger, J. Palmer, Perez et al. // Radiographics. -1998- 18: 6182.
  214. Mariani, A. Potential therapeutic role of paraaortic lymphadenectomy in node-positive endometrial cancer / A. Mariani, J. Webb, L. Galli et al. // Gynecol. Oncol. 2000. — Vol. 76. — P.348 — 356.
  215. Mariani, A. Role of wide/radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection in endometrial cancer with cervical involvement / A. Mariani, J. Webb, G.L. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. 2001. — Vol. 83. — P.72 — 80.
  216. Mariani, A. Extent of pelvic/paraaortic lymph node sampling correlates with lymphatic recurrences in high-rick endometrial cancer (ENDOCA) / A. Mariani, S. Dowdy, G.L. Keeny // IGCS, Int. J. of Gynecol Cancer. 2004. — Vol. 14 (suppl.l). -V.l.
  217. Mensah, G.A. Obesity, metabolic syndrome. And type 2 diabetes: emerging epidemics and their cardiovascular implications / G.A. Mensah, A.H. Mokdat, E. Ford et al. // Cardiol. Clin. 2004 — № 22. — P.485 — 502.
  218. Morgan, H. Global endometrial ablation: A modern day solution to an age-old problem / H. Morgan, A.P. // Intern J of Gynec and Obstet. 2006.
  219. Ng, J.S. Uterine papillary serous carcinoma presenting as distant lymph node metastasis / J.S. Ng, A.C. Han, M.I. Edelson, N.G. Rosenblum // Gynecol. Oncol. 2001. — Vol. 80. Suppl 3. — P.417 — 420.
  220. Olaya, F.J. Transvaginal sonography in endometrial carcinoma: preoperative assessment of the depth of myometrial invasion in 50 cases / F.J. Olaya, D. Dualde, E. Garcia et al. // Eur. J. Radiol. -1998. V. 26. — № 3. — P.274 — 279.
  221. Rapelli, A. Hypertension and obesity in menopause / A. Rapelli // J. Hypertens. 2002. — Vol. 20. — P. S26 — S28
  222. Ravaglia, G. Metabolic Syndrome: prevalence and prediction of mortality in elderly individuals / G. Ravaglia, P. Forti, F. Maioli et al. // Diabet. Care. 2006. -Vol. 29. — P.2471 — 2476.
  223. Reaven, G.M. Metabolic syndrome. Pathophysiology and implications for management of cardiovascular disease / G.M. Reaven // Circulation. 2002. — Vol. 106. — P.286 — 288.
  224. Regenauer, A. Prognosis aspects of the metabolic syndrome/ A. Regenauer // J. Insur. Med. 1998. — Vol. 30. — P.180 — 190.
  225. Shaamash, A.H. Prediction of successful menorrhagia treatmant after thermal balloon endometrial ablation / A.H. Shaamash, E.H. Sayed // J Obstet Gynaecol Res. 2004. — T30 (3). — P.210 — 216.
  226. Sherman, M.E. Theories of endometrial carcinogenesis: a multidisciplinary approach / M.E. Sherman // Mod. Pathol. 2000. — Vol. 13. — P.295 -308.
  227. Shi, J. Study of glucose uptake in adipose cells / J. Shi, K.V. Kandror // Methods Mol. Biol. 2008. — Vol. 456. — P.307 — 315.
  228. Shwayder, J.M. Sonohysterography: an alternative to office hysteroscopy / J.M. Shwayder // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. — V. 8. — Suppl. 1. — P.124.
  229. Sonnenberg, G.E. A novel pathway to the manifestations of metabolic syndrome / G. E. Sonnenberg, G. R. Krakower, A. H. Kissebah // Obesity research. -2004. Vol. 12, № 2. — P.180 — 184.
  230. Sowter, M.C. New surgical treatments for menorrhagia / M.C. Sowter // Lancet. 2003. — 361: 1456−1458.
  231. Spandorfer, S.D. Reliability of intraobserver and interobserver sonographic endometrial stripe thickness measurements / S. D .Spandorfer, F. Arrendondo-Soberon, dMJ. Loret, R.F. Feinberg Fertil Steril. -1998- 70:152−4.
  232. Szklaruk, J. MR imaging of common and uncommon large pelvic masses / J. Szklaruk, E.P. Tamm, H. Choi et al. // Radiographics. 2003. — V. 23. — P. 403 -424.
  233. Taskinen, M.R. Strategies for the diagnosis of metabolic syndrome / M.R. Taskinen Current Opinion in Lipidology. -1993. Vol. 4. — P.434 — 443.
  234. Tataranni, P.A. Pathophysiology of obesity-induced insulin resistance and type 2 diabetes mellitus / P.A. Tataranni // Eur. Rev. Med and Parmacol. Sci. -2002. Vol. 6, № 2−3. — P.27 — 32.
  235. Togashi, K. Magnetic resonance Imaging in the evaluation of gynecologic malignancy / K. Togashi, J. Konlshi // Magn. Reson. Q. 1990. — Vol. 6.256.275.
  236. Toshihiko, Toki A comparative study of pre-operative procedures to assess cervical invasion by endometrial carcinoma / Toki Toshihiko, Oka Kenji, Nakayama Kumaki et al. // Br. J. of Obstet. and Gynecol. 1998. — Vol. 105. — P.512 -516.
  237. Trimble, E.L. Lymph node sumpling and survival in endometrial cancer / E.L. Trimble, C. Kosary, R.C. Park // Gynecol. Oncol. 1998. — Vol. 71. — P.340 -343.
  238. Troisi, R. Insulin and endometrial cancer / R. Troisi, N. Potischman, R. Hoover et al. // Amer. J. Epidemiol. 1997. — Vol. 146. — P.476 — 482.
  239. Ueda, M. MR imaging findings of uterine endometrial stromal sarcoma: differentiation from endometrial carcinoma / M. Ueda, M. Otsuka, M. Hatakenaka, S. Sakai, M. Ono, K. Yoshimitsu et al. // Eur. Radiol.- 2001. V. 1 — P.28 — 33.
  240. Victoriano-Cermar C.M., Luna T.P. Primary tumor diameter and lymph node metastasis in endometrial adenocarcinoma / C.M. Victoriano-Cermar, T.P. Luna // Int. J. of Gynecol. Cancer. 2004. — Vol. 14 (suppl.l). — P.230.
  241. Watanabe, S. Liver diseases and metabolic syndrome / S. Watanabe, R. Yaginuma, K. Ikejima, A. Miyazaki // J. Gastroenterol. 2008. — Vol. 43, № 7. — P.509 -518.
  242. Webb, M.J. Role of wide/radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer with cervical involvement / MJ. Webb, A. Mariani, G.L. Keeney et al. // Gynecol. Oncol. 2000. — Vol. 76. — P.234. (abstract 18).
  243. Williams, A.O. Detection of pelvic lymph node metastases in gynecologic malignancy: a comparison of CT, MR Imaging, and Positron Emission Tomography / A.O. Williams, C. Cousills, W.P. Soutter et al. // AJR. 2001. P. 177- 343−348.
  244. Weber, G.B. Evaluation of different transvaginal sonographic diagnostic parameters in women with postmenopausal bleeding / G. Weber, E. Merz, F. Bahlmann // R. sch Ultrasound Obstet Gynecol. -1998. V. 12. — P.65 — 70.
  245. Wegener, O.H. Whole body Computed tomography / Wegener O.H. // Boston: Blackwell Scientific Publication. 2/ Ed. -1992. P.701.
  246. Wild, S. Global prevalence of diabetes. Estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green et al. // Diabetes Care. 2004. -№ 27. — P.1045 — 1053.
  247. Wolman, I. Transvaginal ultrasonographic measurements of endometrial thickness: a reproducibility study / I. Wolman, A.J., Jaffa, J. Sagi, J. Hartoov, R. Amster, M.P. David // J Clin Ultrasound. 1996. — P.351.
  248. Martins, W.P. Reliability and validity of tissue volume measurement by three-dimensional ultrasound: an experimental model / W.P. Martins et. al. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007. P.210 — 214.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!