Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Заболевания желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста, совершенствование диагностики и терапии

Диссертация: Заболевания желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста, совершенствование диагностики и терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Эпидемиологическое исследование детей раннего и дошкольного возраста установило высокую распространенность хронических заболеваний и функциональных нарушений органов пищеварения на фоне пищевой аллергии (498,6%о). В структуре преобладали функциональные нарушения билиарного тракта (39,1%) и толстой кишки (15,4%), функциональные расстройства желудка (11,3%), дисбиотические нарушения толстой кишки… Читать ещё >

Заболевания желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста, совершенствование диагностики и терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Клинико-эпидемиологические особенности заболеваний органов пищеварения на фоне пищевой аллергии у детей младших возрастных групп
    • 1. 1. Метаболические нарушения у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и пищевой аллергией
  • Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА
    • 3. 1. Распространенность гастроэнтерологической заболеваемости у детей раннего и дошкольного возраста с пищевой аллергией
    • 3. 2. Структура хронической гастроэнтерологической патологии у детей с пищевой аллергией
    • 3. 2. Клиническая характеристика детей с сочетанной гастроэнтерологической патологией и пищевой аллергией
  • Глава 4. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ НА ФОНЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
    • 4. 1. Характеристика состава липидов и липопротеидов сыворотки крови у детей с хроническими заболеваниями и функциональными нарушениями органов пищеварения на фоне пищевой аллергии
    • 4. 2. Изменения содержания липидов и липопротеидов сыворотки крови у детей кожной и гастроинстинальной формами пищевой аллергии
    • 4. 3. Динамика дислипидемий и состояние других метаболических систем у детей с патологией органов пищеварения фоне пищевой аллергии
    • 4. 4. Прогнозирование аллергического компонента у детей с хронической гастроэнтерологической патологией по биохимическим показателям
      • 4. 4. 1. Методические принципы прогнозирования
      • 4. 4. 2. Экспериментальное обоснование метода вероятностного индивидуального прогнозирования наличия пищевой аллергии у детей с хронической гастроэнтерологической патологией
  • Глава 5. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
  • Глава 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
  • Глава 7. КОРРЕКЦИЯ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ НА ФОНЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
    • 7. 1. Обоснование показателей к назначению продуктов лечебного питания и их доз

    7.2. Клинико-метаболическая эффективность продуктов лечебного питания на основе криопорошков «Кукуруза/Брусникой» и «Овес/Яблоко» в системе лечебных мероприятий при заболеваниях органов пищеварения на фоне пищевой аллергии.181

    7.3. Влияние продуктов лечебного питания на показатели системного и местного иммунитета.188

Актуальность проблемы. Распространенность хронических неинфекционных болезней желудочно — кишечного тракта у детей постоянно увеличивается и составляет по данным различных авторов 300,0 до 663,1%о, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 6−7, 9−10 и 12 лет с максимальным подъемом в 6 лет (Волков А.И., Усанова Е. П., 2002; Белоусов Ю. В., 2002; Баранов А. А., Власова И. Н., 1989; Кузнецова О. А. с соавт., 1999). Доказано, что формирование хронической патологии органов пищеварения начинается в дошкольном возрасте.

Пищевая аллергия имеется у большинства (70% и выше) детей младших возрастных групп (Балаболкин И.И., 1998; Хаитов P.M., 1998; Ладодо К. С., 1998). Она в значительной степени определяет фон, на котором формируются функциональные нарушения и органические заболевания органов пищеварения (Воронцов И.М., Маталыгина О. А., 1986, Денисов М. Ю., 2001, Baudon J.J., 1987; Nigemann К., 1994). Наличие пищевой сенсибилизации у ребенка с гастроэнтерологическим заболеванием может маскироваться симптоматикой последнего, что делает лечебно-профилактические мероприятия у больного менее эффективными (Чистяков Г. М., 1993; Балаболкин И. И., 1998; Walker-Smith J.A., 1987).

Значительно изменившиеся в последнее 15−20-летие социально-экономические условия жизни в нашей стране, ухудшение здоровья населения, в том числе и детского, свидетельствуют о необходимости проведения эпидемиологических исследований распространенности и структуры гастроэнтерологических заболеваний и пищевой аллергии у детей, изучения особенностей изменений в метаболическом и иммунологическом гомеостазе, что позволит уточнить их роль и аллергического фактора в формировании и развитии указанной патологии, совершенствовать методы диагностики и лечения. Решение этих вопросов несомненно является актуальным и социально значимым для педиатрии и медицины в целом.

Известно, что между иммунной системой и процессами метаболизма существует взаимосвязь, в частности аллерген белка куриного яйца может активизировать монооксигеназную систему, как показано в эксперименте (Ковалев И.Е.Д983). В клинике доказано наличие реципрокных отношений между пищевой сенсибилизацией и различными сторонами метаболизма: нарастанием тяжести эндогенной интоксикации, активацией компонентов монооксигеназной системы, процессов перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной защиты и аллергизацией организма (Лаврова А.Е., 1998; Прудовская И. Ф., 2002, — Юдина М. Л., 1997). Имеются данные, что в патогенезе воспаления и атеросклероза участвуют общие механизмы, поскольку оба синдрома формируют одни и те же клетки соединительной ткани (эндотелиальные, фибробласты, моноциты и макрофаги, нейтрофилы, Ти В-лимфоциты), в обеих ситуациях в реакции «респираторного взрыва» усиливается образование супероксидрадикалов и активизируется перекисное окисление липидов, окислению подвергаются и полиненасыщенные жирные кислоты в составе эфиров холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), снижается антиоксидантная защита, нарастает синтез и секреция в кровь белков острой фазы воспаления (Коган А.Х., 1999, Титов В. Н., 1999, Маянский Ф. Н., 1990, Климов А. Н., Никульчева Н. Г., 1999). Большой интерес представляют появившиеся недавно данные о наличии атерогенного сдвига в спектре липидов при аллергии, особенно ее гастроинтестинальной форме (Дмитриева Г. В., Волкова Е. А., Варначева Л. Н., 2002). До настоящего времени не установлены особенности липидного обмена у детей при заболеваниях органов пищеварения на ранней стадии их формирования и при наличии такого фона, как пищевая аллергия. Учитывая, что краеугольным камнем терапии дислипидемий и пищевой аллергии в детском возрасте является рациональное питание (Ладодо К.С., 1991; Щербакова Н. Ю. и соавт., 1998,1999; Воронцов И. М., 1997), следует признать актуальной проблему раннего выявления пищевой аллергии и дислипидемий и коррекции лечебных мероприятий у детей с гастроэнтерологической патологией.

Учитывая вышеизложенное, можно предполагать, что совершенствование диагностики и прогнозирования течения пищевой аллергии, особенно её гастроинтестинальной формы у детей с патологией органов пищеварения, возможно на основании выявления определенных метаболических маркеров и их комплексной оценки. Одним из путей раннего выявления дислипидемий у детей следует признать выделение тех гастроэнтерологических заболеваний, в генезе которых часто встречается аллергический фактор.

Важное значение в детском возрасте при построении терапии гастроэнтерологической патологии принадлежит коррекции диеты с использованием продуктов лечебного питания с заданными свойствами, это относится и к пищевой аллергии, и к дислипидемиям (Плетнева Н.Б., 1999; Воронцов И. М., 1997; Конь И. Я., 2003; Смирнова Г. И., 2003, Галлер Г., Ганесфельд М., Ярое В., 1979; Джанашия П. Х., 2000).

Следовательно, в связи с ранним началом формирования патологии органов пищеварения на фоне пищевой аллергии в детском возрасте особое значение приобретают исследования, позволяющие совершенствовать диагностику и лечение этой сочетанной патологии, на основе выявления особенностей патогенеза, а именно системного иммунитета и обмена веществ с акцентом на липидный фактор, как наименее изученный.

Цель исследования: Совершенствование диагностики и терапии заболеваний органов пищеварения на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста. Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру заболеваний желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста.

2. Определить особенности клинико-метаболических изменений у данного контингента больных.

3. Разработать критерии диагностики неманифестных форм пищевой аллергии при патологией органов пищеварения.

4. Определить особенности системного иммунитета при функциональных нарушениях и хронических гастроэнтерологических заболеваниях на фоне пищевой аллергии.

5. Выявить характер взаимосвязей показателей системного иммунитета и нарушений метаболизма, в частности дислипидемии у пациентов раннего и дошкольного возраста с указанными заболеваниями.

6. Обосновать методы патогенетической коррекции терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии и дислипидемий, оценить их эффективность.

Научная новизна: Впервые установлены распространенность и возрастно-половая структура функциональных нарушений и хронических заболеваний органов пищеварения на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста. Выявлено, что первый пик гастроэнтерологических заболеваний приходится на 2 — 3 года жизни и представлен функциональными нарушениями со стороны органов пищеварения и дисбактериозом кишечника, второй пик, в 5−6 лет, связан с увеличением удельного веса воспалительных заболеваний, преимущественно гастродуоденальной системы.

Получены новые данные, что кожная и гастроинтестинальная формы пищевой аллергии ассоциируются с преимущественной локализацией патологического процесса в гастродуоденальной системе или тонкой кишке и не различаются между собой по влиянию на тяжесть поражения гастродуоденальной слизистой, активность патологического процесса в ней и частоту функциональных нарушений органов пищеварения.

Впервые доказана возможность выявления и прогнозирования риска манифистации пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста с функциональной и хронической патологией органов пищеварения с помощью скринирующей модели, в которую вошли показатели биохимических тестов — щелочной фосфатазы, общего холестерина, SH-групп, а-2- и у-глобулинов в сыворотке крови.

Впервые установлено, что дислипидемии у детей раннего и дошкольного возраста с хроническими заболеваниями и функциональными нарушениями органов пищеварения на фоне пищевой аллергии могут иметь неатерогенную и атерогенную направленность, что связано с преимущественной локализацией патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, формой пищевой аллергии, нарушениями системного иммунитета, состоянием антиоксидантной защиты.

Получены приоритетные данные, что атерогенные изменения у детей дошкольного возраста с заболеваниями органов пищеварения на фоне пищевой аллергии обусловлены гиперхолестеринемией, увеличением содержания липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), пре-Р-липопротеидов, липопротеида (а), уменьшением атерогенной защиты с относительным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), наиболее часто отмечаемых при воспалительных и функциональных заболеваниях кишечника (хроническом энтерите, дискинезии толстой кишки), гастроинтестинальной форме аллергии.

Установлено, что для больных хроническими заболеваниями органов пищеварения на фоне пищевой аллергии характерны сочетанные нарушения метаболического гомеостаза: наряду с дислипидемиями увеличивается содержание грубодисперсных белков (р-, а-2-глобулинов), ослабляется неферментативное звено антиоксидантной защиты со снижением содержания SH-групп, незавершенность процессов гликолиза с накоплением пирувата и развитием кетоза, особенно выраженных при обострении воспалительного патологического процесса.

Впервые при сочетанной гастроэнтерологической патологии и пищевой аллергии у детей младшего возраста доказана сопряженность изменений показателей системного иммунитета и местной защиты (снижение содержания Т-лимфоцитов в сыворотке крови, а также концентрации IgA, SlgA и лизоцима в биосредах), активации гуморального звена (увеличение концентрации lgG, lgE, ЦИК в сыворотке крови) с гиперхолестеринемией и накоплением атерогенных фракций.

Разработаны и определены объемы диагностических и лечебно-профилактических мероприятий у детей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения и пищевой аллергией.

Впервые при заболеваниях органов пищеварения на фоне пищевой аллергии в системе лечебно-профилактических мероприятий патогенетически обосновано назначение продуктов лечебного питания на растительной основе, обладающих гипоаллергенным и гипохолестеринемическим действием, доказана высокая клинико-лабораторная эффективность у детей раннего и дошкольного возраста.

Практическая значимость работы. Предложенный диагностический алгоритм пищевой аллергии при обследовании детей раннего и дошкольного возраста с хронической и функциональной патологией органов пищеварения направлен на раннее ее выявление.

Разработанная компьютерная программа прогнозирования риска манифистации пищевой аллергии у детей с хронической гастроэнтерологической патологией позволяет автоматизировать и ускорить систему диагностики по 5 биохимическим показателяетщелочной фосфатазе, общему холестерину, SH-группам, а-2 и у-глобулинами i сыворотки крови.

Наличие атерогенных и неатерогенных дислипидемий определяет необходимый объем лечебных мероприятий у детей с хронической патологией органов пищеварения на фоне пищевой аллергии.

В лечебно — профилактическую программу для детей раннего возраста с гастроэнтерологическими заболеваниями на фоне пищевой аллергии обосновано включение элиминационных, диетических и лечебнореабилитационных мероприятий с учетом вновь выявленных патогенетических механизмов, что обеспечивает более благоприятное течение сочетанной патологии и уменьшает риск дальнейшей сенсибилизации организма ребенка.

Детям с хронической гастроэнтерологической патологией при наличии повышенного риска развития пищевой сенсибилизации и дислипидемий необходимо проведение коррекции энергетического, белкового и жирового обмена с использованием продуктов лечебного питания «Овес/Яблоко», «Брусника/Кукуруза», обладающих выраженными сорбционными свойствами благодаря присутствию водорастворимой клетчатки, яблочного пектина, связывающих атерогенные фракции липидов в просвете кишки, а также высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, витаминов группы В.

Рекомендуемые новые лечебно-профилактические подходы к наблюдению за детьми с хронической гастроэнтерологической патологией на фоне пищевой аллергии, а также дислипидемией позволяют повысить терапевтическую эффективность в 1,6 и 1,9 раза, снизить число рецидивов, улучшить качество жизни ребенка.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. В период раннего и дошкольного возраста у детей определяется высокая распространенность (498%о) болезней органов пищеварения на фоне пищевой аллергии. Пики роста заболеваемости приходятся на 2−3 года и 5−6 лет. Первый, в раннем возрасте, представлен функциональными и дисбиотйческими расстройствами, а второй, в дошкольном — ростом числа хронических воспалительных заболеваний, преимущественно хроническим гастродуоденитом.

2. Клинические формы пищевой аллергии ассоциируются с воспалительным процессом различных отделов желудочно-кишечного тракта и сопровождаются более выраженными нарушениями системного иммунитета, белкового, липидного и энергетического обмена.

3. У пациентов младшей возрастной группы дислипидемии с атерогенной направленностью чаще выявляются при патологии кишечника и гастроинтестинальной форме пищевой аллергии. Атерогенные сдвиги сочетаются с композиционными нарушениями в системном иммунитете и метаболическом гомеостазе (снижением SH-групп, нарастанием кетоза и грубодисперсных белковых фракций).

4. Включение продуктов лечебного питания на основе криопорошков «Кукуруза/Брусника» и «Овёс/Яблоко» повышает клиническую эффективность, оказывает нормализующее влияние на показатели липидного и энергетического обмена, снижает сенсибилизацию организма ребенка и повышает местные факторы защиты.

Апробация н внедрение результатов работы. Результаты работы, основные научные положения и выводы, разработанные критерии и схема диагностики прогноза риска развития пищевой аллергии у детей дошкольного возраста с патологией органов пищеварения, принципы дифференцированной их терапии, внедрены в детских лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации, апробированы в клиниках Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ, отделении раннего возраста детской областной больницы и аллергологическом отделении больницы № 27 г. Н.Новгорода, городской детской больницы № 1 Основные материалы работы отражены в 7 методических рекомендациях и инструктивно-методических указаниях, 2 пособиях для врачей, представлены в 40 печатных работах в журналах, сборниках, материалах и тезисах симпозиумов, конгрессов, съездов и конференций. По результатам работы имеется патент на изобретение «Способ диагностики аллергии желудочно-кишечного тракта» (№ 2 128 836 от 10.04.99).

Материалы диссертации обсуждены и одобрены на V Международном симпозиуме «Пищевая непереносимость у детей» (Москва, 1996) — 2-ом Конгрессе педиатров России «Болезни органов пищеварения у детей.

Питание здорового и больного ребенка" (Москва — Н. Новгород, 1996) — УП Конгрессе педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее» (Москва, 2002) — Российских Гастроэнтерологических неделях (Москва, 2000, 2002) — Республиканской научно-практической конференции гастроэнтерологов «Достижения отечественной гастроэнтерологии в диагностике и терапии заболеваний органов пищеварения у детей» (Н.Новгород, 1994) — Республиканском рабочем совещании главных специалистов по детскому питанию «Лечебное питание» (Н.Новгород, 1991), XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 1923 апреля 2004 года) на занятиях Школы для специалистов «Биокорректоры — нелекарственные оздоровительные продукты. Фундаментальные и прикладные аспекты», на III Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хмрургии» (Москва, 2004). Результаты научной работы используются в процессе преподавания на Республиканских курсах по детской гастроэнтерологии на базе Республиканского гастроэнтерологического центра (Н.Новгород) и выездных семинарах 19 902 004 гг., при обучении клинических ординаторов и аспирантов.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 5 глав собственных результатов, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на Д, Ъ 3 страницах машинописного текста, иллюстрирована Ц£ таблицами, рисунками. Библиографический указатель включает ЪЧО литературных источника {23 0 отечественных и 90 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1.Эпидемиологическое исследование детей раннего и дошкольного возраста установило высокую распространенность хронических заболеваний и функциональных нарушений органов пищеварения на фоне пищевой аллергии (498,6%о). В структуре преобладали функциональные нарушения билиарного тракта (39,1%) и толстой кишки (15,4%), функциональные расстройства желудка (11,3%), дисбиотические нарушения толстой кишки (17,1%>), хронический гастродуоденит (15,7%). Пик заболеваемости, приходящийся на возраст 2−3 года, в большей степени был обусловлен функциональными и дисбиотическими расстройствами, второй пик, сместившийся в сторону «омоложения», наблюдался у детей 5−6лет и в большей степени определялся хроническими воспалительными процессами, преимущественно в гастродуоденальной системе.

2.3аболевания органов желудочно-кишечного тракта сочетались с пищевой аллергии: при атопическом дерматите чаще (43,0%) встречался хронический гастродуоденит, при гастроинтестинальной форме пищевой аллергии — хронический энтерит (42,3%). Частота встречаемости функциональных нарушений органов пищеварения не зависела от формы пищевой аллергии и составило от 11 до 24%. Гистологическое исследование гастродуоденальной слизистой оболочки не установило существенных различий её поражения при кожной и гастроинтестинальной формах пищевой аллергии: преобладал диффузный, активный воспалительный процесс в 67,1 — 73,7% ассоциированный с Helicobacter pylori.

3. В формировании хронических воспалительных заболеваний и функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии у детей раннего и дошкольного возраста участвуют общие неспецифические механизмы — дисметаболические (незавершенность процессов гликолиза, снижение антиоксидантной защиты, дислипидемии) и дестабилизация системного иммунитета (снижение уровней Т-лимфоцитов, IgA, повышение — В-лимфоцитов, ИРИ, IgE).

4. Гиперхолестеринемия выявляется у 23,6% пациентов, чаще при хроническом гастродуодените — 30,4%, хроническом энтерите — 27,1%, чем при дискинезии толстой кишки — 9,5%. Сочетание гиперхолестеринемии с высоким уровнем общих бета-липопротеинов имелось только у пациентов с хроническим энтеритом и дискинезией толстой кишки (50−56% случаев).

5. Атерогенный сдвиг в спектре липопротеидов у детей с хронической патологией желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии, представлен преимущественно повышенным уровнем ЛПОНП — у 10,5% детей с хроническим гастродуоденитом, 57,1% - с хроническим энтеритом, 71,4% - с дискинезией толстой кишки. При дискинезии толстой кишки у 57,1% больных определялся высокий уровень ЛП (а) — независимого фактора риска атеросклероза. Наиболее атерогенный класс липопротеидов (ЛПНП) был повышен у Ул пациентов с гиперхолестеринемией, без существенной разницы в зависимости от нозологии и формы аллергии. Выявляемое при патологии кишечника превалирование в спектре липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) обусловлено ремнантами хиломикронов и свидетельствует о вторичном генезе дислипидемии. Высокое содержание антиатерогенных ЛПВП определялось у большинства детей с хроническим гастродуоденитом (73,7% случаев), реже — при хроническом энтерите (31,8%), дискинезии толстой кишки (28,6%).

6. Гиперхолестеринемия у детей с патологией органов пищеварения на 4 фоне пищевой аллергии характеризуется сопряженными сдвигами со стороны антиоксидантной защиты, дисгаммаглобулинемии, кетоза и более высокой активности щелочной фосфатазы, что подтверждает необходимость выявления нарушений липидного обмена и их коррекции в составе комплексной терапии.

7. Дислипидемии у детей сопровождаются изменениями системного иммунитета в зависимости от атерогенной направленности. При неатерогенных дислипидемиях изменения системного иммунитета определяются в виде снижения уровня Т-клеток, повышения — В-клеток, иммунореактивного индекса и общего IgE. Атерогенные дислипидемии характеризуются более выраженными сдвигами: снижением активности В-клеточного звена, уровня IgA, наиболее существенным повышением значений общих IgE, ЦИК, спонтанного НСТ-теста.

8. Применение в лечебно-профилактической программе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта на фоне пищевой аллергии продуктов лечебного питания «Кукуруза с брусникой», «Овес с яблоком» обосновано их противоаллергическим и иммуномодулирующим эффектом, существенным повышением местной защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, способностью снижать атерогенный сдвиг в липидном спектре сыворотки крови, повышает эффективность терапии в 1,9 — 1,6 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В практику здравоохранения предложен диагностический алгоритм неманифестных форм пищевой аллергии на основе биохимических параметров — ОХС, SH-групп, а-2-глобулинов, у-глобулинов, щелочной фосфатазы рекомендуется использовать при обследовании детей раннего и дошкольного возраста, имеющих хроническую патологию органов пищеварения.

2. Созданная компьютерная программа прогнозирования пищевой аллергии у детей с хронической гастроэнтерологической патологией позволит автоматизировать и ускорить систему диагностики.

3. В лечебно-профилактическую программу детям младшего возраста с гастроэнтерологическими заболеваниями на фоне пищевой аллергии целесообразно включать элиминационные, диетические и реабилитационные мероприятия направленные на повышение антиоксидантной защиты, уменьшение явлений кетоза, дислипидемий, стабилизацию иммунного статуса, что обеспечит благоприятное течение сочетанной патологии и снизит риск дальнейшего рецидивирования и прогрессирования заболеваний и улучшит качество жизни ребенка.

4. Всем детям с хронической гастроэнтерологической патологией при наличии показателей риска развития аллергии и дислипидемиии целесообразно проводить коррекцию энергетического, белкового и жирового обмена с использованием продуктов лечебного питания на растительной основе («Кукуруза с брусникой» и «Овес с яблоком»), обладающих выраженными сорбционными свойствами благодаря присутствию водорастворимой клетчатки, способностью яблочного пектина связывать атерогенные фракции липидов в просвете кишки, а также высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, витаминов группы В. Длительность курса лечения составляет 2−3 недели, повторный курсчерез 3бмесяцев. Рекомендуется к применению в детских стационарах гастроэнтерологического и аллергологического профиля, поликлиниках.

5. При проведении диспансерного наблюдения детям с заболеваниями органов пищеварения на фоне пищевой аллергии, особенно с воспалительными и функциональными нарушениями толстой кишки, гастроинтестинальной форме целесообразно проведение контроля за липидным спектром сыворотки крови для формирования группы риска с нарушением атерогенеза.

Предложения могут быть использованы в детских лечебных учреждениях любого уровня.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.И., Хусид И. Л. Энтеробиоз как медико-социальная проблема // Российский педиатрический журнал. -2001. № 2.- С. 41−44.
  2. О.А. Роль окисленных липопротеидов в патогенезе атеросклероза // Эфферентная терапия. -2000. Т.6, № 1.- С.24−25.
  3. М.Г., Творогова Т. А., Рожкова Т. В. и др. Клинико-биохимические особенности основных факторов риска атеросклероза у детей пробандов с первичными гиперлипидемиями // Терапевтический архив. -1998. № 1. — С. 19−23.
  4. .Г., Абакумова A.M., Алексеенко В. П. и др. Особенности течения хронического гастродуоденита у детей с сопутствующими аллергическими реакциями // Педиатрия. -1981. № 5.- С. 19−21.
  5. Д.М. Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца // Русский медицинский журнал. -2000. Т. 8, № 8 (109). — С. 351 — 358.
  6. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа // Аллергология. 2000. — № 1. — С.14 — 23.
  7. Г. Б., Русин Е. В., Брюзгина Т. С. Изучение антиоксидантной устойчивости иммунокомпетентных клеток // Клиническая лабораторная диагностика. -1998. № 6. — С. 35−37.
  8. И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Нуруллаев Л. Д., Хорошаев В. А. Структурные основы барьерно-защитной функции желудка и тонкой кишки // Вестник АМН СССР. 1991. — № 9. — С. 59−64.
  9. Е.Н. Изменение состава липидов органов и тканей энтерогепатической системы при внепеченочном холестазе и пути их коррекции (экспериментальное исследование): Автореферат дисс.. к.б.н. (03.00.04.)-Москва, 1991.-26 с.
  10. И.И. Проблема аллергии в педиатрии в педиатрии // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 2. — С.49 — 52.
  11. М.И. Эндокртнология: Учебное пособие. -М.: Медицина, 1989. -416с.
  12. И.И. Гастроинтестинальная аллергия у детей с атопическим дерматитом // Материалы 2-го Конгресса педиатров России. М. Н. Новгород, 1996. — С. 127.
  13. И.И. Механизмы развития и патогенетическая терапия респираторных и кожных проявлений аллергии: Автореферат дисс.. д.м.н.-М., 1977.-28 с.
  14. И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей // Педиатрия. 1997. — № 1. — С. 32 — 35.
  15. И.И. Проблема аллергии в педиатрии // Росссийский педиатрический журнал. 1998. — № 2. — С. 49−52.
  16. И.И. Гастроинтестинальная аллергия // В кн.: Аллергические болезни у детей / Под ред. акад. РАМН М. Я. Студеникина, проф. И. И. Балаболкина. -М.: Медицина, 1998.-С. 310−318.
  17. И.И., Стасий Е. Д., Субботина О. А., Митина Н. В. Иммунологическая характеристика детей с пищевой аллергией // Проблемы иммунологии и аллергологии в детской гастроэнтерологии: Республиканский сборник научных работ. Н. Новгород, 1991.- С.89−94.
  18. И.И., Щербаков П. Л., Потапов А. С., Цой Е.А. Поражение органов желудочно-кишечного тракта при аллергических заболеваниях у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: Материалы VII Конгресса педиатров России. М., 2002. — С. 28.
  19. Е.О., Чучалин А. Г., Калганова Н. А. Роль вирусно-бактериального дисбиоза в поражении органов дыхания и ЖКТ у больных с атопическим синдромом // Человек и лекарство: Материалы V Российского национального конгресса. -М., 1998.-С. 16.
  20. Н.В., Казак С. С., Смирнова П. П. и др. Особенности изменений показателей липидного обмена у детей с приобретенными заболеваниями сердца // ПАГ. № 2. — С. 9−11.
  21. А.А., Дорофейчук В. Г. Лизоцим: теория- и практика. М.-Н. Новгород, 1999.-126 с.
  22. А.А., Климанская Е. В. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия —1995. № 5 — С. 48−51.
  23. Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение // Konsilium Medikum, 2002.- Приложение. С. 31−36.
  24. С.Л., Хейнер Д. К. Аллергия к молоку: Пер. с англ. М.: Медицина, 1985.-208 с.
  25. Н.А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 томах. М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — 448 с.
  26. Н.А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 томах. М.: Медицина, 1987. — Т. 2. — 480 с.
  27. И.Э. Распределение липопротеидного спектра плазмы при гастро дуоденальной патологии у детей // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1996. — № 4. — С. 104.
  28. Л.Н., Новикова С. Н. Дислипопротеинемии и их коррекция // Л1кування та Диагностика. — 1997. С. 5−11.
  29. Ю.А. Особенности состава липидов энтерогепатической системы и пути его коррекции при холелитиазе (экспериментальное исследование): Автореферат дисс.. д.б.н. (03.00.04). Л~ 1990.^46 с~
  30. Г. П., Овчаренко Л. С., Бондаренко, А .Я. Особенности эндокринной, иммунной систем и жирового обмена у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом // Педиатрия. —1989. № 2. — С. 8−12.
  31. А.Н., Сетдикова Н. Х., Калязина В. А. и др. Общая вариабельная иммунная недостаточность у взрослых и проблемы ее иммунотерапии // Терапевтический архив. 1998. — № 5. — С. 14−20.
  32. Т.Э. Медико-биологические основы диетотерапии при пищевой непереносимости у детей раннего возраста // Автореферат дисс.. д.м.н. (03.00.04).-М., 1994−41 с.
  33. Т.Э., Ревякина В. А., Обухова Н. А. и др. Аллергия к сое у детей раннего возраста // Педиатрия. 2000. — № 2. — С. 51 -55.
  34. Т.Э., Рославцева Е. А., Семенова Н. Н. и др. Пищевая аллергия и особенности лечебного питания у детей раннего возраста // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 5. — С.42−46.
  35. И.В., Хакимова A.M.,.Цибульская В. Н. и др. Влияние металлов на состояние иммунитета и развитие атопического дерматита у детей // Казанский медицинский журнал. -1994. № 1. — С.52−55.
  36. Л.П., Бельмер В. А., Каменцева В. А., Гасилина Т. В. Холестатический синдром при целиакии // Детская гастроэнтерология, ипроблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра: Сборник научных трудов. — Н. Новгород, 1999.-С. 31.
  37. В.П. Аллергическое воспаление // Архив патологии. 1983. — Т. XLV, № 11.-С. 29−36.
  38. B.C., Кнышова В. В., Ардальянов Ю. В. Распространенность различных вариантов липидемий у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. — Т. IX, № 5. — С. 170.
  39. В.И., Талалаева Е. И., Шварц Е. И. и др. Распространенность дислипидемий среди детей и подростков в г. Санкт- Петербург // Педиатрия. -1999.-№ 2.-С. 90−94.
  40. В.И. Липиды крови и ДНК-полиморфизмы апопротеиновых генов у детей и подростков в оценке предрасположенности к развитию атеросклероза// Автореферат дисс.. к.н. С.-Петербург, 1997. — с.
  41. Х.М., Вахитолва Л. Ф., Адо Е.И. Липидный спектр крови при заболеваниях органов дыхания у детей // Актуальные проблемы педиатрии: Материалы IX Конгресса педиатров России, Москва, 10−12 февраля 2004 г. -С.17−18.
  42. Ю.Е., Святкина О. Б. Атопическая аллергия у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. — № 1. — С. 4−10.
  43. Ю.Е., Юрьева Э. А. О значении методов лабораторной диагностики для профилактической (превентивной) педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — № 5. — С. 6−14.
  44. М.В. Вторичные (экологически обусловленные) иммунодефициты ведущая медико-социальная проблема XXI века // Нижегородский медицинский журнал. — 1999. — № 3. — С. 85−88.
  45. А.И., Усанова Е. П. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: Материалы VII Конгресса педиатров России. М., 2002. — С. 54−55.
  46. А.И., Усанова Е. П., Якубова И. Ш. Регионарные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроинтестинальной заболеваемости у детей // Материалы 2-го Конгресса педиатров России. М.-Н.Новгород, 1996.-С.
  47. А.И., Усанова Е. П. Региональные особенности гастроэнтерологической патологии у детей // Российский педиатрический журнал. 2000. — № 2. — С. 6−63.
  48. Е.Н., Варшавский Б. Я., Иванов Т. В. и др. Влияние особенностей питания на липиды крови у больных с дислипопротеидемией // Вопросы питания. 2001. — № 4. — С. 17−19.
  49. И.М. Диетология важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства // Педиатрия. — 1997. — № 3. — С. 57−61.
  50. И.М. Проблемы пищевой аллергии у детей (лекция) // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. — № 12. — С. 13−17.
  51. И.М., Маталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. Л.: Медицина, 1986. — 271 с.
  52. И.М., Фадеева Е. Н., Хазенсон Л. Б. Естественное вскармливание детей. СПб, 1999. — с.
  53. Т., Янушевич П., Венска-Кпимчак А. и др. Артериальная гипертензия у детей и молодежи // Новости фармации и медицины. 1998. -№ 1−2.-С. 8−21.
  54. Л.П., Молчанов А. В., Ельчанинова С. А. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки // Клинико-лабораторная диагностика. 1998. — № 6. — С. 1015.
  55. В.А., Жук Е.А. Иммунологические аспекты патогенеза диабетических ангиопатий // Терапевтический архив. 1998. — № 10. — С. 510.
  56. Г., Ганесфельд М., Яросс В. Нарушения липидного обмена: Пер. с нем. М.: Медицина, 1979. — 335 с.
  57. Гастроэнтерология 2. Тонкая кишка: Пер. с англ. // Под ред. B.C. Чадвика, С. Ф. Филлипса. -М.: Медицина, 1985.-384 с.
  58. Р.Ф., Алексеева И. А., Пишняк Т. И., Гашимова З. Х. Хронические заболевания органов пищеварения у детей дошкольного возраста // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: Материалы VII Конгресса педиатров России. -М., 2002. С. 60.
  59. А.А. Опухолевые заболевания системы крови: возраст, уровень холестерина и количество эритроцитов // Терапевтический архив. — 1998. -№ 3. С. 60−66.
  60. Т.Г., Ларюшкина P.M., Рыбкин Л. И. и др. Гемикоагуляционный потенциал и липидный спектр сыворотки при бронхиальной астме у детей // 12-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, Москва, 11−15 ноября 2002 г. С.
  61. Я., Стайпгшк М. Антиатеросклеротическое действие пшотеизивиых лекарственных средств // Новости фармации и медицины. -1997-Т. 31, № 5−6.-С. 77.
  62. М.В. Влияние материнского организма на раннюю пищевую сенсибилизацию организма: Автореферат дисс.к.м.н. -М., 1990. 25 с.
  63. И.В., Боровик Т. Э., Рославцева Е. А. и др. Иммунохимические методы в диагностике и обосновании элиминационной диетотерапии пищевой непереносимости у детей // Педиатрия. 1998. — № 5. — С. 50−56.
  64. .В., Шаврин А. П. Показатели клеточной активности у J, &bdquo-практически —здоровых^ лиц,—имеющих—интегральные ~ факторы—рискасердечно-сосудистых заболеваний // Клиническая медицина. — 1999. № 12. -С. 27−29.
  65. . Ю., Ладодо К. С., Левачев М. М. и др. Роль ПНЖК в лечебном питании у детей с аллергическими заболеваниями // Вопросы питания. -1999.- Т. 68,№ 1.-С. 31−36.
  66. Л.В., Ковалев И. А., Филлипов Г. П. Патология гепатобилиарной системы как фактор риска развития ранних атерогенных нарушений в детском возрасте // Детская гастроэнтерология Сибири. —1999. — №. С. 3.
  67. А.Л., Мягкова Л. П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии). М.: Медицина, 1994 — 400 с.
  68. В.Н., Казначеева Л. Ф., Коростовцев Д. С. и др. Рабочая классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз // Атопический дерматит: диагностика, лечение и профилактика: Научно-практическая программа. -М., 2000. С.23−25.
  69. Т.Ю. Хронические воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (клиника, патогенез, диагностика): Автореферат дисс. д.м.н. Саратов, 1996. — 31 с.
  70. И.С. О физиологическом смысле аллергической реакции // Иммунология. -2001. № 3. — С. 16−18.
  71. JI.A., Лопатина Н. И., Соловьев А. Л., Раменская Н. Н. Возрастная биохимия: Учебное пособие. — С.-Петербург, 1992. — 64 с.
  72. М.Ю. Питание детей при клапанной патологии пищеварительного тракта // Питание в профилактике заболеваний населения Севера: Материалы научной конференции. Красноярск, 1995. — С. 48−49.
  73. М.Ю. Клинические и морфофункциональные аспекты патологии органов пищеварения у детей с алл ер го дерматозами: Автореферат дисс.. д.м.н. Томск, 2000. — 41с.
  74. М.Ю., Шкуружей В. А., Казачеева Л. Ф., Надев А. П. Клинические и патоморфологические аспекты гастроинтестинальной гиперреактивности у детей с атопическим дерматитом // Аллергология. 2001. — № 2. — С. 1216.
  75. В.Б., Чистяков Г. М. Эозинофилы и их роль в патогенезе аллергических заболеваний // Российский вестник перинатологии ипедиатрии. 1999. — № 5. — С. 42−45.t
  76. П.Х., Назаренко В. А., Николенко С. А. Дислипидемии: клиника, диагностика, лечение: Учебное пособие. М.: Российский государственный медицинский университет, 2000. — 356 с.
  77. JI. М., Грацианский Н. А. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе // Русский медицинский журнал. 2000. — Т. 8, № 7. — С. 5−14.
  78. JT.M., Нечаев А. С., Грацианский Н. А. Некоторые показатели липидного обмена и гемостаза у мальчиков 6−15 лет с семейным анамнезом преждевременной ишемической болезни сердца // Кардиология. -1996.-№ 6.-С.
  79. И.В. Синдром раздраженной толстой кишки с кардиологическим синдромом. Механизмы патогенеза и пути коррекции // Российский журнал Гаспроэнтерологии, Гепатологии, Колепротктологии. 2000. — Т. 10, № 3. -С. 74−77.
  80. И.И., Забродина Л. В., Горохова Л. Г., Ильин В. П. Липидный обмен у детей, родившихся от женщин с гипертонической болезнью // Педиатрия. -1998.-№ 5.-С. 45−49.
  81. В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом // Лабораторное дело. 1968. — № 1. — С. 28−30.
  82. Э.А., Ипатов Г. И., Чиркин А. А. Холестерин и липопротеины низкой плотности как эндогенные иммуномодуляторы // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2001. № 3. — С. 6−15.
  83. Э.И., Прощина И. М. Клиническая оценка и коррекция нарушений обмена липидов у детей с гастродуоденобилиарной патологией // Педиатрия. -1995. № 6. — С. 95−96.
  84. Т.П. Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с аллергическими заболеваниями кожи: Автореферат дисс.. к.м.н. -Минск, 1992.-23 с.
  85. Т.П., Суковатых Т. Н. Секреторный гуморальный иммунитет пищеварительного тракта у детей с хроническими аллергодерматозами // Россиский вестник перинаттологии и педиатрии. -1994. № 2. — С. 34−35.
  86. JI.B. Отдаленные последствия синдрома непереносимости молока у детей раннего возраста // Деп. в НПО «Союзмединформ» 15.03.89. № 17 297. -Гродно: Гродненскиймед. ин-т., 1989. 15 с.
  87. М.В., Афанасьева О. Н., Беноволенская Г. Ф. и др. Липопротеид (А) как биохимический маркер коронарного атеросклероза // Терапевтический архив. -1997. № 9. — С. 31−34.
  88. О.М. Поражение сердечно-сосудистой системы при нарушениях липидного обмена (обзор) // Терапевтический архив. 1989. — № 10. — С. 94 103.
  89. З.Н., Мокия С. А., Тимченко А. В. Содержание липидов в сыворотке крови и мембранах эритроцитов при пневмопатии у недоношенных детей // Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР № 10 441−85. -Днепропетровск, 1985. 9 с.
  90. A.M., Григорьев К. И. Гастроэнтерологичекая патология в клинике детских болезней // Российский вестник перенатологии и педиатрии. -1993. № 4. — С. 14−16.
  91. A.M. Состояние гепатобилиарной систмы при гастродуоденальной патологии // Билиарная патология у детей: Сборник научных трудов. — М.-Казань, 1993. С.82−101.
  92. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка) / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской. М., 1999. — 272 с.
  93. JI.A., Крюклва Н. Б., Макарова Е. Д. Изменения тонкой кишки у больных с хронической недостаточностью кровообращения (ХНК) //Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. — № 2. — С. 79.
  94. В.Т. Метаболическая организация функций желудка. JL: Наука, 1981.-215 с.
  95. Ю.П., Переслегина И. А. Функциональные и лабораторные показатели здоровых детей, используемые в диагностике заболеваний органов пищеварения: Справочник / Под научн. ред. проф. А. И. Волкова. -Н.-Новгород, 1998. 60 с.
  96. A.M., Чазова JI.B. Влияние многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на прогноз жизни (10-летнее наблюдение) // Терапевтический архив. 1998. — Т. 70, № 1. — С. 8−12.
  97. Л.А., Херхеулидзе П. Н., Йоханссон Я. О. Распределение липопротеидных частиц высокой плотности у новорожденных // Педиатрия. 1990. — № 10.-С. 16−19.
  98. С.С. Болезни органов пищеварения у детей: традиционные и изменившиеся представления о возрастных особенностях // Российский педиатрический журнал. 1999. — № 6. — С, 34−36.
  99. С.С., Волков А. И., Ишков В. И. Организация реабилитации детей дошкольного возраста с заболеваниями органов пищеварения // Современные проблемы педиатрии: Материалы УШ съезда педиатров России.-М., 1998.-С. 6.
  100. С.С., Кузнецова О. В., Седова О. В., Сахарнова Н. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика гастроэнтерологической патологии у детей младшей возрастной группы // Российский гастроэнтерологический журнал. -1999. № 4. — С. 117−118.
  101. А.В. Факторы риска развития желудочно-кишечной патологии у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: Материалы VII Конгресса педиатров России. -М., 2002. С. 126.
  102. Р.С., Дудко В. А. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики // Клиническая медицина. -1999.-№ 12.-С. 9−13.
  103. JI.A., Херхемдидзе П. Н., Иоханссон Я. О. Распределение липопротеидных частиц высокой плотности у новорожденных // Педиатрия. -1990. -№ 10.-С. 16−19.
  104. P.P., Колесников М. Б. Факторы, определяющие формирование патологии гастродуоденальной зоны у детей // Клиническая медицина. 1998. — №. — С. 50−52.
  105. А.Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. -С.- Питербург, 1995.-460 с.
  106. А.Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / Руководство для врачей. — СПб.: Питер, 1999. 505 с.
  107. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. / Под ред. JI. Йегера. М.: Медицина, 1990. — Т. 1. — 528 с.
  108. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. / Под ред. JI. Йегера. -М.: Медицина, 1990. Т. 2. — 560 с.
  109. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. / Под ред. Л. Йегера. -М.: Медицина, 1990. Т. 3. — 528 с.
  110. А.И. Клиническая и иммунобиохимическая характеристика детей из семей с ранними проявлениями атеросклероза: Диссертация. к.м.н. Томск., 1993. — с.
  111. И.Е., Пирузян Л. А., Шатерников В. А. и др. Участие системы цитохрома Р-450 в аллергической реакции немедленного типа // Доклады АН СССР. -1982. № 266. — С. 247−249.
  112. И.Е., Хлопушина Т. Г., Марокко И. Н. и др. Роль системы цитохрома Р-450 печени в развитии анафилаксии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия 1983. — № 4. — С. 22−25.
  113. И.А., Филиппов Г. П., Желтогонова Н. М., Коломин Е. Ю. Уровень липидов крови и динамика их изменений у детей из семей с отягощенной по атеросклерозу наследственностью // Кардиология. 1998. -№ 9. — С. 3.
  114. Д.В. Особенности липидного обмена тканей энтеропатической системы в условиях измененного оттока желчи и его коррекция: Автреферат дисс.. к.б.н. — Н. Новгород, 2003. -23 с.
  115. А.Ф. К вопросу о биооксидантах облигатных факторах питания населения Севера // Питание в профилактике заболеванийнаселения Севера: Материалы научной конференции. Красноярск, 1995. -С. 15.
  116. Ф.И., Кпан А. Х., Хуцишвили М. Б., Лаптева О. Н. Роль свободнорадикальных процессов в патологии желудочно-кишечного тракта // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии.1999.-Т. IX, № 5.-С. 120.
  117. Л.Г. Клинико-биохимическая оценка формирования и течения язвенной болезни и хронических гастродуоденитов у детей: Дисс.. д.м.н. -Горький, 1993. -297с.
  118. И.Я. Специализированные продукты лечебного питания: характеристика и применение у детей раннего возраста // Детский доктор.2000.-№ 3.-С. 43−47.
  119. С.А. Состояние пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией // Автореферат дисс.. .к.м.н. М., 1998. — 21 с.
  120. А. А. Инфекция Helicobakter pilori: революция в гастроэнтерологии / Под ред. В. Т. Ивашкина, F. Merfo, Т. П. Лапиной. -М.:Триада -X, 1999. С. 224−242.
  121. С.А. Состояние пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией: Автореферат дисс.. к.м.н.-М., 1998.-21 с.
  122. С.А., Балаболкин И. И., Ладодо К. С. и др. Особенности состояния пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией //
  123. Детская гастроэнтерология 1999. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Сборник материалов 6-й конференции, Москва, 24−26 марта 1999 г. / Под общей ред. акад. РАМН В. А. Таболина. М., 1999. — С. 29−30.
  124. Г. Н., Богмат Л. Ф., Евсеева З. Н., Толмачева С. Р. Роль генетических и внешнесредовых факторов в формировании предвестников атеросклероза у детей и подростков // Педиатрия. 1992. — № 4−6. — С. 7677.
  125. Е.Б., Князев Ю. А. Атерогенные факторы при ожирении у детей // Педиатрия. -1989. № 9. — С. 55−57.
  126. А.А., Столов С. В., Линецкая Н. Э. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза (по материалам XX конгресса Европейского общества кардиологов, август, 1998 г., Вена) // Клиническая медицина. 1999. — № 11. — С. 60−67.
  127. Л.Д. Биосинтез эйкозаноидов гранулоцитами периферической крови у детей с атопическими заболеваниями: Автореферат дисс. .к.м.н. -М., 1997.-25 с.
  128. И.В. Роль пищевой аллергии и некоторых механизмов ее развития в патогенезе атопического дерматита у детей // Автореферат дисс. .к.м.н.-М., 1995.-25 с.
  129. Е.В. Показатели местного и общего гуморального иммунитета при хроническом гастродуодените у детей: Автореферат дисс.. к.м.н. -М., 1990.-22 с.
  130. А.Я., Беркун Ю. Б. Сывороточный IgG как ингибитор лектинов: новый подход к изучению функционального взаимодействия факторов естественного и приобретенного иммунитета // Иммунология. -1998. 1.-С. 7−11.
  131. К.С. Питание детей: современные аспекты // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 2. — С. 52−55.
  132. К.С., Боровик Т. Э., Рославцева Е. А. и др. Пищевая непереносимость у детей: клинические формы, подходы к диагностике и лечению // Педиатрия. 1998. — № 2. — С. 77−82.
  133. К.С., Щербакова Э. Г., Гаврюшов В. В. и др. Применение биологически активных добавок к детскому питанию: Методические рекомендации. М., 1988. — с.
  134. Т.С. Клиническое значение нарушений липидного обмена у детей с целиакией и хроническим энтеритом и их коррекция : Автореферат дисс. .к.м.н.-Казань, 1989.-25 с.
  135. И.В. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. -1997. Приложение: лекция № 29. — С. 5−8.
  136. А.С., Звенигородская П. А., Самсонова Н. Г. и др. Хроническая ишехмическая болезнь органов пищеварения: варианты клинического течения, диагностические возможности, лечение // Российский гастроэнтерологический журнал. —1998. № 4. — С. 91−92.
  137. А.С., Звенигородская П. А., Самсонова Н. Г. и др. Маски хронической абдоминальной ишемии // Человек и лекарство: тезисы докладов 7 Конгресса. М. 2000. — С. 170−171.
  138. А.С., Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Екисенина Н. И. Эозинофильный гастроэнтерит // Терапевтический архив. — 1998. № 2. — С. 77−79.
  139. А.С., Царегородцева Т. М., Зотина М. М. Иммунная система и болезни органов пищеварения. М.: Медицина, 1986. — 256 с.
  140. Е.М., Тараховский М. Л., Зайцев Н. Е. и др. Наследственные факторы риска возникновения хронических заболеваний органов пищеварения у детей // Педиатрия. 1999. — № 2. — С. 11 -15.
  141. Л.В. Диагностика и лекарственная терапия аллергодерматозов // Терапевтический архив. 1998. — № 3. — С. 74−77.
  142. Ю.А., Кнориз С. А., Ладодо К. С. Морфофункциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией // Питание здорового и больного ребенка: Сборник работ участников 5-й конференции. — М., 1998. С. 31−33.
  143. В.К. Возможности и перспективы развития методов экспериментальной оценки гипоаллергенных продуктов и их компонентов // Вопросы питания. 1994. -№ 3.-С. 16−18.
  144. А.В., Запруднов A.M., Цветкова JI.H. и др. Иммунологические сдвиги при гастроэнтерологической патологии у детей // Вопросы детской гастроэнтерологии: Республиканский сборник / Под ред. д.м.н. А. А. Баранова. Горький, 1984. — С. 10−14.
  145. А.В., Филин В. А., Цветкова JI.H. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. 1997. — № 1. — С. 5−7.
  146. Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1997. — Т. VII, № 1. — С. 62−72.
  147. А. Сосудистые заболевания кишечника: патофизиология, диагностика и лечение: пер с англ. — М.: Медицина, 1989. 304 с.
  148. Л. Ф., Туркина Т. И., Леденева Л. Н. К оценке показателей липидного обмена у детей раннего возраста от матерей, страдающих привычным невынашиванием // Педиатрия. -1988. № 11— С. 9.
  149. И.В., Шабунина Е. И., Жукова Е. А. и др. Дестабилизация иммунного гомеостаза у детей с заболеваниями органов пищеварения // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии сегодня, завтра: Сборник научных трудов. Н. Новгород, 1999. — С. 84−85.
  150. А.Н., Абаджиди М. А., Маянская И. В. и др. Естественная колонизация буккального эпителия у детей с аллергическими заболеваниями // Российский педиатрический журнал. -1999. -№ 3. -С. 4749.
  151. А.Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф, 1993.- 192 с.
  152. Д.Н., Урсов И. Г. Лекции по клинической патологии: Руководство для врачей. Новосибирск, 1997. — 249 с.
  153. В.В. Лабораторные методы исследования. М., 1987. — 120 с.
  154. Е.К., Кмито Н. Л., Швак, А .Я., Ковалева Г. А. Сывороточные липопротеиды при дискинезиях желчных путей и хронических гастродуоденитах // МРЖ. 1986. — № 4. — С. 16.
  155. Л.П. Заболевания с синдромом резистентной диареи // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1999. Т. IX, № 6. — С. 62−68.
  156. O.K., Трушина Э. Н., Сергеева К. В. Влияние липидов, полученных из печени морских животных, на иммунный статус и гематологические показатели у крыс // Вопросы питания. № ½. — С.10−12.
  157. Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза // Терапевтический архив. 2002. — № 5. — С. 80−85.
  158. Е.С. Патогенетическая гетерогенность пищевой аллергии у детей как основа для совершенствования диагностики и терапии: Автореферат дисс.. .д.м.к. С.-Петербург, 1996. — 42 с.
  159. Е.С., Кириллов М. А., Артюнян И. В. др. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов // Педиатрия. 2001. — № 5. -С. 9−14.
  160. A.M. Пищевая аллергия. М.: Медицина, 1983. — 192 с.
  161. Р.Г., Киселева Н. Кардиологи о роли пищевых добавок // Кардиология. 1998. — № 36. — С. 15−19.
  162. Р.Г., Перова Н. В., Мамедов М. Н. и др. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертензией и их связь с дислипидемией // Терапевтический архив. 1998. — Т. 70, № 12. — С. 19−24.
  163. Огнева M. JL, Воробьева В. А., Овсянникова О. Б. и др. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: Учебное пособие. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2002. — 50 с.
  164. Определение теофиллин-чувствительных и резистентных Т-лимфоцитов // Оценка иммунного статуса человека: Методические рекомендации / Под ред. Р. В. Петрова с соавт. — М., 1984. 35 с.
  165. Н.В. Хронический гастродуоденит как проявление гастроинтестинальной аллергии у детей // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии и Колопроктологии. —2001. -№ 5: Приложение № 15. С. 103.
  166. Пайков B. J1., Корниенко Е. А. Некоторые вопросы патологии тонкой кишки при пищевой аллергии у детей // Педиатрия. 1990. — № 5. — С. 2529.
  167. А.И., Мазо В. К., Гмошинский И. В. и др. Клиническое значение определения овальбумина в крови после пероральной нагрузки дозой белков куриных яиц // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. — № 2. — С. 43−50.
  168. А.И., Осипов Г. А., Ручкина И. Н. Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника // Consilium medicum. 2003. — Т. 5. — С. 328−330.
  169. Е.М., Ревякина В. А. Состояние местного иммунитета пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией // Педиатрия. -1983. -№ 12.-С. 19−21.
  170. Педиатрия. Руководство. Болезни органов пищеварения. Болезни органов мочевыделительной системы: пер с англ. // Под ред. Р. Е. Бермана, В. К. Вогана. -М.: Медицина, 1988.-512 с.
  171. И.А., Коркоташвили Л. В., Габина С. В. Особенности системы биотрансформации у детей разного возраста // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Материалы XI Конгресса детских гастроэнтерологов России. М, 2004. — С 41−43.
  172. И.А., Юдина М. Л., Сазанова Н. Е. и др. Роль детоксицирующих ферментов в регуляции иммунного статуса детей с атопическим дерматитом // Эфферентная терапия. 1996. — № 2. — С. 55−59.
  173. С.Л. Липопротеиды высокой плотности и перекисная концепция патогенеза атеросклероза. Часть 2: ЛПВП, антиоксиданты и пероксидация липидов // Эфферентная терапия. 1999. -Т. 5, № 3. — С. 1220.
  174. Н.Г., Седов В. М., Кузнецов А. С. Значение окисления липопротеидов низкой плотности на фуллереновом силикагеле в процессе адсорбции // Эфферентная терапия. — 1999. Т. 5, № 3. — С. 38 — 45.
  175. A.M. Патология пищеварительного тракта в формировании аллергозов у детей // Проблемы иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии: Республиканский сборник научных работ / Под ред А. И. Волкова. Н. Новгород, 1991.- С.124−127.
  176. A.M. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей.- Казань: Изд-во Казанского университета, 1990. 320 с.
  177. Дж.А., Нетребенко O.K. Непереносимость пищи: определение, диагностика и лечение // Педиатрия. -1997. № 3. — С. 85−88.
  178. Е.И., Терещенко С. Ю. Липиды плазматических мембран и липидные медиаторы воспаления у детей с атопическими заболеваниями -роль в патогенезе и возможные пути коррекции // Педиатрия. 2000. — № 2. -С. 82−88.
  179. В.И., Андрианов М. В., Абрамов А. Р. Аллергические заболевания / 2-е изд., перераб и доп. М.: Медицина, 1991. 368 с.
  180. В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей // Русский медицинский журнал. 2000. — Т. 8, № 18. — С.
  181. В.А., Балаболкин И. И., Вознесенская Н. И., Юхтина Н. В. Медикаментозная коррекция поражений верхних отделов пищеварительного тракта у детей с аллергическими заболеваниями // Педиатрия. -1998. № 5. — С. 92−94.
  182. В.А., Балаболкин И. И., Намазова J1.C. и др. Использование витаминных препаратов у детей с аллергическими заболеваниями // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 4. — С. 28−31.
  183. Х.М., Романчук JI.A. Количественное определение SH-групп в цельной и депротеинизированной крови спектрофотометрическим методом //Вопросы медицинской химии. 1961. — № 6. — С. 652−654.
  184. В.Г. Препараты Plantago в регуляции деятельности пищеварительного тракта // Клиническая медицина. 1997. — № 11. — С. 1923.
  185. Рытова J1.M., Суханова Г. М., Ковалев И. А. и др. Липиды плазматических мембран лимфоцитов у больных атеросклерозом и их детей // Клинико-лабораторная диагностика. 2001. — № 3. — С. 10−13.
  186. Ф.Н., Лавут Л. М. Активность процессов ацетилирования и некоторые показатели обмена липидов у детей раннего возраста с гипотрофией // Педиатрия. 1988. — № 3. — С. 24−27.
  187. Н.Е. Механизмы формирования и клинические варианты хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольного возраста // Автореферат дисс.. д.м.н. (14.00.09). -Н.Новгород, 2002. 42 с.
  188. Н.Е. Гастроинтестинальные поражения при пищевой аллергии у детей // Российский педиатрический журнал. 1999. -№ 6. -С.20−25.
  189. Н.Г., Логинов А. С., Звенигородская Л. А. и др. Роль висцерального кровотока при заболеваниях органов пищеварения // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. — № 1. — С. 17−24.
  190. М.Р. Иммунная система и иммунодефицит // Клиническая медицина. 1999. — № 1.-С. 5−11.
  191. В.Г. Хронические воспалительные заболевания органов гастродуоденальной зоны у детей. Архангельск, 1995. — с.
  192. С.М., Соволь С. А., Иноземцев С. А. Сравнительная оценка состояния липидного обмена у больных с сохраненной и сниженной кислотообразующей функцией желудка // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. № 2−3: Материалы 4-го Российского форума. — С. 115.
  193. Г. И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей // Вопросы детской диетологии. 2003. — Т. 1, № 2. — С. 52−58.
  194. И. М., Нечаев А. П. Все о пище с точки зрения химика: Справочное издание. —М.: Высшая школа, 1991.-288 с,
  195. О.В. Особенности течения гастродуоденитов у детей сатопическим дерматитом // Автореферат дисс. к.м.н. Саратов, 1998 — 24 /с.
  196. И.Е., Ксензова Л. Д., Задкова Г. Ф. и др. Изменения метаболизма арахидоновой кислоты при атопических болезнях у детей // Педиатрия. -1998. № 4. — С. 25−28.
  197. Г. И. Аллергодерматозы у детей (особенности течения и тактика лечения): Автореферат дисс.. к.м.н. (14.00.09). -М., 1997.-26 с.
  198. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов по реакции восстановления нитросинего тетразолия: Методические рекомендации / Состав. М. Е. Виксман, А. Н. Маянский. М-во здравоохранения РСФСР. -Казань: Казанск. мед. ин~т, 1979 .-14 с.
  199. С.В. Кишечная проницаемость у новорожденных детей: Автореферат дисс.. к.м.н. (14.00.09). -М., 1977.-21 с.
  200. Е.Д. Этиологическая структура, клинико-патогенетические варианты и терапия пищевой аллергии у детей: Автореферат дисс.. д.м.н. (14.00.09).-М., 1997.-41 с.
  201. О.А. Механизмы развития и патогенетическая терапия гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей: Автореферат дисс.. д.м.н. (14.00.09). М., 1996. — 46 с.
  202. А.В., Кухарчук В. В. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза // Терапевтический архив. -1997. № 9. — С. 83−88.
  203. М.Г., Рожкова Т. А., Кухарчук В. В., Титов В. Н. Сопоставление показателей обмена липопротеинов у лиц с низкой и высокой активностью переноса эфиров холестерина // Вопросы медицинской химии. 1999. — № 4. -С.11−18.
  204. С.Ю. Клинико-диагностическая оценка структурнофункционального состояния мембран эритроцитов у детей, страдающихатопическими заболеваниями: Автореферат дисс. .к.м.н. (14.00.09). -Красноярск, 1996.-25 с.
  205. С.Ю., Бабушкин В. А., Колодяжная Т. А. Микровязкость мембран мононуклеаров периферической крови у детей с бронхиальной астмой // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. — № 11 -С. 6.
  206. В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса (гипотеза) // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. — № 4. — С. 3−10.
  207. В.Н. Апопротеин(а) маркер активности атеросклеротического процесса // Терапевтический архив. -1993. -№ 12. — С. 79−82.
  208. А.К., Панкин В. З., Михин В. П. и др. Антиоксидант пробукол как регулятор интенсивности процессов свободно-радикального перекисного окисления липидов в крови больных коронарным атеросклерозом // Терапевтический архив. 1997. ~ № 9. — С. 35−41.
  209. И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии: Пер. с болг. София: Медицина и физкультура, 1968. — 1070 с.
  210. Н. П., Синявская ОЛ. Экзема и нейродермит у детей. — Екатеринбург, 1993. 447 с.
  211. В.Д. Хронические гастриты и гастродуодениты у детей (эпидемиология, клинико-биохимические особенности, диагностика, лечение): Автореферат дисс.. д.м.н. Саратов, 1999. — 42 с.
  212. Т.Н., Пахомова В. М., Цывильская Л. А. Типы липидограмм в оценке метаболических нарушений у детей, больных ожирением // Вопросы охраны материнства и детства. -1985. № 11. — С. 27−30.
  213. Т.Н., Марченко JI. Ф., Сапелкина Л. В., Андрейченко А. П. Холестерин сыворотки крови и липопротеидов при сахарном диабете у детей // Терапевтический архив. 1986. — № 9. — С. 14−17.
  214. Н.И., Римарчук Г. В., Савицкая К. И., Русанова Е. В. К проблеме дисбиозов кишечника у детей // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра: Сборник научных трудов. Н. Новгород, 1999.- С. 131−132.
  215. Н.Ю., Чемоданова Э. С., Акайзин Э. С., Баклушин А. Е. Микровязкость мембран эритроцитов и иммунокомпетентных клеток у детей с лимфатизмом // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. — № 11.-С. 6−7.
  216. Г. П., Желев В. А., Ковалев И. А. Клинико-биохимическая характеристика новорожденных из семей с отягощенной наследственностью по атеросклерозу // Педиатрия. 1998. — № 5: — С. 42−45.
  217. Э.В., Гмошинский И. В., Лысиков Ю. А. и др. Диагностика аллергической энтеропатии у детей // Педиатрия. -2001. № 2. — С. 19−22.
  218. Р. М., Богова А. В., Ильина Н. И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России // Иммунология. 1998. — № 3. — С. 4−9.
  219. Р. М., Пинегин Б. В. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса // Иммунология. -1995. № 3. — С. 1−13.
  220. Р. М., Пинегин Б. В. Современные представления об особенностях организации и функционирования иммунной системы желудочно-кишечного тракта // Российский гастроэнтерологический журнал. 1997. -№ 2.-С. 3−16.
  221. Л.Б., Николаева Т. А., Романенкова Н. И. и др. О механизме действия секреторных IgA-антител // Журнал микробиологии. 1980. — № 11.-С. 37−42.
  222. И.Е. Нарушения Т-клеточного иммунитета у больных экземой, атопическим дерматитом, псориазом // Клиническая медицина. 1991. — № 10.-С. 36−39.
  223. В.Н., Бобронникова Л. Р., Ильченко И. А. Особенности нарушения иммунной системы и перекисного окисления липидов у больных хроническим энтероколитом // Российский журнал
  224. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1997. — № 5. — Приложение №: Материалы Третьей Российской Гастроэнтерологической Недели.-С. 93.
  225. Химкина J1.H., Нефедьева Г. Н., Добротина Н. А. Проблема сочетанной дерматологической и желудочно-кишечной патологии у детей // Материалы 2-го Конгресса педиатров России. М.-Н.Новгород, 1996.-С. 174.
  226. Л.Н., Филин В. А., Лебедин Ю. С. и др. Определение маркеров пищевой аллергии у детей с заболеваниями органов пищеварения // Вопросы охраны материнства и детства. № 12. — С. 8−11.
  227. Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции // Терапевтический архив. 1998. — Т. 70, № 10. — С. 9−16.
  228. А.А., Погожий Н. Н., Чистяков Г. М. О полиорганных атопических заболеваниях у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994. Т. 39, № 3. — С. 22−26.
  229. А.А. Клинико-патогенетические варианты и принципы дифференциальной терапии полиорганных атопических заболеваний у детей: Автореферат дисс.. д.м.н. — М., 1993. 46 с.
  230. Ю.В. Хронические гастродуодениты у детей (медико-экологические аспекты)// Автореферат дисс. д.м.н. -М., 1997. с.
  231. П.А., Бобылев В. Я. Изменения липидного обмена при сердечной недостаточности у больных с ревматическими пороками сердца // Терапевтический архив. 1998. — № 5. — С. 67−69.
  232. Г. М., Чебуркин А. А., Смолкин Ю. С. и др. О «кэпинг» эфекте В-лимфоцитов при полиорганных атопических заболеваниях у детей // Педиатрия. -1993. — № 5. — С. 9−11.
  233. И.А. Лабораторные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения. Л.: Медицина, 1982. — 200 с
  234. .А., Манвелова М. А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты. -М.: Агар, 1997. 24 с.
  235. P.P., Смирнова Т. Л., Чемоданов В. В., Копилова Е. Б. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций у младенцев и его влияние на течение острого обструктивного бронхита // Российский педиатрический журнал.-1999.-№ 1.-С. 11−16.
  236. Е.Н., Логинов А. С., Звенигородская Л. А. Клинико-морфологическая диагностика изменений гастродуоденальной зоны при хронической абдоминальной ишемии // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. — № 1. — С. 24−29.ь
  237. Н.Ю., Самсыгина Г. А., Мурашков Е. В. и др. Коррекция нарушений липидного обмена у детей с отягощенной наследственностью по атеросклерозу // Человек и лекарство: Материалы V Российского национального конгресса. — М., 1998. С. 326.
  238. Н.Ю., Мурашков Е. В., Леонтьев С. Г. и др. Особенности электрокардиографических показателей и липидного спектра у детей из семей с отягощенной наследственностью по тромбозам // Российский педиатрический журнал. — 1999. — № 1. С. 53−55.
  239. П.Л., Исаков В. А. Хелибактериоз и болезни органов пищеварения у детей. М.: Медпрактика, 2002. — С. 105−124.
  240. В.Н. Количественное определение аутоантител к липопротеинам низкой плотности // Клиническая лабораторная диагностика. -1999.- № 4. -С. 17−20.
  241. Энциклопедия биологически активных добавок к пище / Информационно-справочный каталог. Н. Новгород: НРМА, 1999. — 272 с.
  242. Эпштейн-Литвак Р.В., Вильшанская Ф. Л. Биологическая диагностика кишечного дисбактериоза: Методические рекомендации. — М., 1969. 85 с.
  243. М.Л. Клинико-патогенетическое значение нарушений системы биотрансформации при атопическом дерматите у детей: Дисс.. к.м.н. (14.00.09).-Н.Новгород, 1997.- 163 с.
  244. А.В., Горголь Н. И., Губина-Вакулик Г.И. Формирование внутриутробного риска развития атеросклероза // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тезисы докладов научно-практической конференции. -М., 1997. С. 284.
  245. Н.И., Рудык Б. И. Липопротеиды и перекисное окисление липидов при гипертонической болезни и проведении гипотензивной терапии // Терапевтический архив. 1991. — № 8. — С.144−147.
  246. А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеточной формы ответа//Иммунология. 1999. — № 1. — С. 17−25.
  247. Г. В. Особенности пищеварительной системы у недоношенных детей//Автореферат дисс. д.м.н. -М., 1980.-32 с.
  248. Л.В., Гах Л.М., Пятаева Г. М. О взаимосвязи воспалительной и иммунной реакций // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1987. — № 4. — С. 466−468.
  249. Anderson G.E., Christensen N.C., Petersen М.В., Johansen K.B. Fetty acid composicion of subcutaneous adipose tissue in mother infant pairs // Acta paediatr. Scand. -1987. — Vol. 76, № 1. — P. 87−90.
  250. Anderson K.M., Castelly W. P., Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham study // JAMA. 1987. — Vol. 257. — P. 2176.
  251. Austin M.A. Genetic epidemiology low-density lipoprotein subclass phenotypes //Ann. Med. 1992. — Vol. 24. — P. 477.
  252. Austin M.A., Breslow J.L., Hennekens C.H. et al. Low-density lipoprotein subclass pattern and riskof myocardial infarction // JAMA. 1988. — Vol. 360. -P. 1917.
  253. Austin M.A., Hocasson J. E., Edvards K.L. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor // J. Cardial. 1998. — Vol. 81. — P. 24−30.
  254. Baudon J.J., Mougenot J.F., Didry J. R. Lymphoblastic stimulation test with food proteins in digestive intolerance to cows and in infant diarrheas // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1987. Vol. 6, № 2. — P. 244−251.
  255. Beagley K.W., Bao S., Ramsay A.J., et al. Intestinal IgA plasma cells derived from the peritoneal cavity are 11−6 independent // Eur.J.Immunol. 1995.
  256. Bertino E., Cosia A., Martano Cetal. A IgE cross-reactivity between human and cows milk protins in atopic breast-fed intants // J.Pediatr. 2000. -Vol. 136, № 3. — P. 421−423.
  257. Bernstein L., Storms W. Diagnostic tests of IgE-dependent reactions // Ann.Allergy. 1995. — Vol. 77. — P. 554−617.
  258. Beisiegel U. Lipoprotein metabolism // Eur. Heart J. 1998. — Vol.19. — P. 20−23.
  259. Beresin S., Schwarz S.M., Glassman M. et al. Gastrointestinal milk intolerance of infancy // Amer. J. Dis. Child. 1989. — Vol. 143, № 3. — P. 361 362.
  260. Boyne R. Isolation of mononuclear cells and granulocytes from human blood // Scand. J. Clin. Invest. 1968. — Vol. 21, № 97. — P. 77−79.
  261. Bousquet J. Allergie alimentaire: Resume de deux rapports intemationaux // Rev.fr. allergoi. et immunol.clin. 1996. -№ 2. — P. 197−200.
  262. Brewer H.B. Hypertriglyceridemia: changes in the plasma lipoproteins, associated with an increased risk of cfrdiovascular disease // J Cardiol. 1999. -Vol. 108, № 3.-P. 439−447.
  263. Buck C., Simpson H. Infant diarrhoea and subsequent mortality from heart disease and cancer // J. Epidemiol. And Community Health. 1982. — Vol. 36, № 1.'- P. 27−30.
  264. Cassidy M.M., Lightfoot F.G., Grau L. et al. Lipid accumulation of jejunal and colonic mucosa following chronic cholestyramine (Questran) feeding // Digest. Dis. Sci. -1985. Vol. 30, № 5 .-P. 468−476.
  265. Castillo de Ariza M., Almonnte Paulino R., Gomez Alba A.-M. et al. Niveles de celesterol total, LAD у trigliceridos plasmaticos en ninnos Dominicanos de 015 anos de edad // Arch. Dom. Ped. 1986. — Vol. 22, № 1. — P. 99−108.
  266. Cebra J .J., Shroff K.E. Handbook of Mucosal Immunology // Eds P. Ogra et al.- San Diego, 1994.- P. 151−158.
  267. J.E., Сlandinin M.T., Kearney- Volpe C. et al. Fatty acid balance studies in premature infants fed human milk or formula: Effect of calciumsupplementation // J. Pediatr. -1989. Vol. 143, № 3. — P. 341−349.t
  268. Chobanian A.V., Alexander R.W. Exacerbation of atherosclerosis by hypertension // Arch. Intern. Med. 1996. — Vol. 156. — P. 1952−1956.
  269. Chiossi F., De Langlade E., Famularo L. et al. II comportamento del colesterolo HDL nel diabete mellito in eta pediatrica // Minerva pediatr. 1987. -Vol.39, № 17−18. — P. 693−695.
  270. Clemens P., Beisiegel U., Steinhagen-Thiessen E. Family study in familial hypercholesterolemia with a receptor negative homozygous 9-year — old boy // Helv. Paediatr. Acta. -1986. — Vol. 41, № 3. — P. 173−182.
  271. Colombo M.L., Riccci B.M., Cammarana U. Rrofilo lipidico del neonato con anamnesi familiare a rischio aterosclerotico // Minerva pediatr. 1986. — Vol. 38, № 7 .-P. 195−204.
  272. Cominacini L., Garbin U., Davili A. et al. A simple test for predisposicion to LDL oxidation based on the fluorescence development during copper- catalyzed oxidative modification // J. Lipid. Res. 1991. — Vol. 33. — P. 349.
  273. Dejager S., Bruckert E. and Chapman M. J. Dense low-density lipoprotein subspecies with diminished oxidative resistanse predominate in combined hyperlipidemia // J. Lipid. Res. 1993. — Vol. 349. — P. 295.
  274. Diagnostik und Therapie der Hipercholesterinamie bei Kindem und Jungendlichen // Monftschr. KinderheilKd. IO. 1995. — S. 1041−1042.
  275. Droy M.T., Drouet Y., Geraud G., Schatz B. Cytoprotection intestinale // Gastroentestinol. Clin Biol. 1985. — Vol. 9, № 12. — P. 37−44.
  276. Epstein L.H., Kuller L.N., Wing R.R. et al. The effect of weight control on lipid changes in obese children // Amer. J. Dis. Child. 1989. — Vol. 143, № 4. -P. 454−457.
  277. Fren A.I., Kay A.B. Eosinophils and T-lymphocytes in hatephase Allergie Reactians // J. Allergy. Clin. Immunol. 1990. -Vol. 85, № 3. — P. 523−539.
  278. Freedman D. S., Spinivasan S. R., Cresanta J. L. et al. Serumlipids and lipoproteins // Pediatrics. 1987. -Vol. 80, № 5. — P. 783−796.
  279. Freedman D. S., Burke G. L'., Spinivasan S. R. et al. Relationship of changes in obesity to serum lipid and lipoprotein changes in childhood and adolescence // J. Amer. Med. Ass. 1985. -Vol. 254, № 4. — P. 515−520.
  280. Gardner C.D., Fortmann S.P., Krauss R.M. Assotiation of small low-density lipoprotein particles with the incidence of coronary artery disease in man and women // JAMA. Vol. 276. — P. 875−881.
  281. Goldberg I.-J., Maslen R.G., Rubenstein A. et al. Plasma lipoprotein abnormalities associated with asquired hepatic trigliceride lipase deficiency // Metabolism. -1985. -Vol. 34, № 9. P. 832−835.
  282. Grundy S.M., Vega G. Causes of high blood cholesterol // Circulation. -1990. № 81. — P. 412−457.
  283. Guyot A., Bost M., Groslambert P. et al. Deficit en lipoproteine lipase Aproteide deux observations // Pediatric. -1986. Vol. 41, № 1. — P. 33−39.
  284. Hamosh M., Bitmann J., Wood D.L. et al. Lipids in milk and the first steps in their digestion//Pediatrics. 1985. — Vol. 75, № 1. — P. 146 -150.
  285. Heidinger G., Wutscher E. Cholesterin-screening in Schulenerste Ergebnisse // Wien. Klin. Wschr. -1989. Bd 101. — 1987, № 5. — S. 418 — 419.
  286. Hill D., Ball G., Hosking C.S. Clinical manifestitions of cows milk allergy in childhood // Clin. Allergy. 1988. — Vol. l8, № 5. — P. 469−479.
  287. Hill D., Hosking C.S., Hudson I. L Clinical manifestitions of cows milk allergy in childhood. The diagnostic value of tests and RAST // Clin. Allergy. -1988. Vol. 18, № 5. — P. 481−490.
  288. Horst C.H., Obermann de Boer G. L., Kromhout D. Type of milk feeding and nutrient infake during infancy. The Leiden pre-school children study // Asta Paediatr. Scannd. — 1987. — Vol. 76, № 6. — P. 865−871.
  289. Hurgoin V., David-Mark S. Hiperchilomicronemie la premature // Pediatric (Buc). -1987. Vol. 36, № 4. — P. 341−344.
  290. Jakobsson I., Lindberg Т., Lothe L. et al. Human a-lactalbumin as a marker of macromolecular absorption // Gut. 1986. — Vol. 27, № 9. — P. 1029−1034.
  291. Jatsyk G.V., Kuvaeva I.B., Gribakin S.G. Immunological protection of the neonatal gastrointestinal tract: The importance of breast feeding // Asta Paediatr. Scannd. -1985. Vol. 74, № 6. — P. 246−249.
  292. Kapp A. The role of eosinophils in the pathogenesis of atopic dermatitis. Eosinphil granule proteins as markers of disease activity // Allergy. 1993. — V. 48.-P. 1−5.
  293. Kita Т., Nagano J., Jocode M. et al. Probucol prevents the progression of atherosclerosis in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbit, an animal model for familial hipercholesterolemia // Proc. Nat. Acad. USA. 1987. — Vol. 84, № 16. -P. 5928−5931.
  294. Kilian M., Russel M.W. Functional of mucosal immunoglobulins // In: Ogra P.L., Mestecky J., Lamm M.E., Strober W., McGhee J.R. Bienenstock J. (Eds). Handbook of mucosal immunology. Orlando. Florida: Academic, 1994-P. 127 137.
  295. Kimata H., Fujimoto M. Vasoactive intestinal peptide specifically induces human IgAl and IgA2 production // Eur. J. Immunol. 1994. — 24. — P. 22 652 265.
  296. Krawszuk-Rybakowa M., Urban M. Ocena gospodarki weglowodanowo-tlusczowej w otylosci prostcj u dzeci // Pediatr. Pol 1985. — Vol. 66, № 4. — P. 312−317.
  297. Kuitunen P., Savilahti E., Verkasalo M. Intestinal cows milk allergy // Klin. Padiatr. 1985. — Vol. 197, № 4. — P.355−359.
  298. Kuitunen O.O., Savilahti E., Samesto A. Humen a-lactalbumin and bovine P-lactoglobulin absorption in premature infants // Pediatr. Res. 1994. — Vol. 35, № 3.-P. 344−347.
  299. Iacono G., Cavataio F., Montalto G. et al. Persistent cow milk protein intolerance in infants the chanding faces of the same disease // Clin. Exp. Allergy. 1998. — 28. — P. 817−823.
  300. Lee J., Lauer R. M., Clarke W. R. Lipoproteins in the progeny of young men with coronary artery disease: Children With increased risk // Pediatrics. 1986. -Vol. 78, № 2.-P. 336−337.
  301. Lothe L., Lindberg T. Cows milk whey protein elicits symptoms of infantile colic in colicky formula fed infants: A double — blind crossover study // Pediatrics. -1989. — Vol. 83, № 2. — P. 262−266.
  302. Manchini G., Carbonara O. A., Heremans J. F. Immunochecal guantitation of antigen by single radial immunodiffusion // Immunochemistry. 1965. — V. 2, № 3. — P. 235−254.
  303. Manchini S., Castro M., Palumbo M. Caratteristiche clinichc in 73 bambini affetti da allergia alle proteini del latte vaccino // Minerva pediatr. 1985. — Vol. 37, № ½.-P. 49−52.
  304. Meeuwisse G.W. Immunological considerations on breast vs. formula feeding // Klin. Padiatr. 1985. — Vol.197, № 4. — P.322−325.
  305. Minos-Lopez F. Alergia digestiva // An. Esp. Pediatr. 1987. — Vol. 27, № Suppl. 29. — P. 46−48.
  306. Mirakian R., Richardson A., Milla P.J. et al. Protracted diarrhoea of infancy: Evidence in support of an autoimmune variant // Brit. Med. J. 1986. — Vol. 293, № 65.-P. 1132−1136.
  307. Naylor A.R., Pollet J.E. Eosinophilic colitis // Dis. Colon Rectum. 1985. -Vol. 28, № 8.-P. 615−618.
  308. Nicklas T.A., Farris R.P., Major C., et al. Dietari intakes // Pediatrics. 1987. -Vol. 80, № 5. — P.797−801.
  309. Nigemann K., Beyer K., Pohl C., Wahn U. Diagnostische Vorgehen beim Verdacht auf Nahrungsmittelallergie im Kindesalter // Monatsschr. Kinderheilkd. -1994. V. 144.-S. 65−73.
  310. Pohanka P., Svac J., Rigo V. Ako hodnotit lipidovy profit v doecenskom veku // Ces. Pediatr.-1987. Vol. 42, № 2. — P.85−88.
  311. Pongiglione R., Rondinone R. Prevenzione della malattia cadiovascolare aterosclerotica nelle dislipidemie infantili // Minerva pediatr. 1988. — Vol. 40, № 11.-P. 625−632.
  312. Prevention of Coronary Heart Disease in Clinical Practice. Recommendations of the Second Joint Task Force jf the European and other Societies on Coronary Prevention // Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19. — P. 1434−1503.
  313. Shiman H., Yamala N., Ishibashi S. et al. Oxidation labile subfraction of human plasma low density lipoprotein isolated by ion- exchange chromatography // J. Lipid. Res. — 1991. — Vol. 32, № 5. — P. 763−773.
  314. Slenson W. S., Prescott S. M., Sirecheer H. Leucotriene В formation by neutrophyl from essential fa ty acids-deficient rats // J. Biol. Chem. 1984. -Vol. 259.-P. 11 781−11 789.
  315. Stolte M., Seifert E. Lipidinseln im Osofagus // Leber, Magen, Darm- 1985.-Vol. 15, № 4.-S. 137−143.
  316. Sveger Т., Fex G., Borgfors N. Hyperlipidemia in school children with family histories of premature corcnary heart disease // Acta pediatr. Scand. 1987. -Vol. 76, № 2.-P. 311−315.
  317. Takeshitta S., Isshiki Т., Oshiai M. et al. Systemic inflammatory responces in acute coronary syndrome: increased activity observed in polymorphonuclear leukocytes but not T-lymphocytes // Atherosclerosis. 1997. — Vol. 135. — P. 187 192.
  318. Toikka J. O., Niemi P., Ahotura M. et al. Large -arthery elastic properties in young men. Relationships to serum lipoproteins and oxidized low density lipoproteins // Arterioscler. Thrjmb. Vase. Biol. 1999. — Vol. 19. — P. 463 — 441.
  319. Van Sickle G.J., Powell G.K., Mc Donald P.J., Goldblum R.M. Milk and soy proteinn-induced enterocolitis: Evidencce for lymphocite sensitization to specific food proteins // Gastroennterology. — 1985. — Vol. 88, № 6. — P.1915−1921.
  320. Vartiainen E., Pusca P., Tossavainen K. Serum total cholesterol, HDL-cholesterol and blootd pressure levels in 15-year-old adolescens in Eastern Finland // Acta pediatr. Scand. -1987. Vol. 76, № 2. — P. 332−337.
  321. Ventura A., Florean P., Riossa R. Diagnosi di allergia alle proteine del lattte vaccino // Pediatr. Med. Chir. 1987. — Vol. 9, № 4. — P. 437−442.
  322. Ventura A., Florean P., Riossa R., Pulella A. Terapia dell intoleranza e allergia alle proteine del lattte vaccino // Pediatr. Med. Chir. 1987. — Vol. 9, № 4.-P. 443−448.
  323. Visakorpi J.K. Nahrungsmittelintoleranz im Sauglingsalter // Msch. Kinderheilk. -1980. Vol. 128, № 4 — S. 166−169.
  324. Wagner V., Stockhausen H.B. The effect of feeding human milk and adapted milk formulae on serum lipid and lipoprotein levels in young infants // Europ. J. Pediatr. 1988. — Vol. 147, № 3. — P. 292−295.
  325. Walker-Smith J.A. Gastrointestinal food allergy in childhood // Ann. Allergy. 1987. — V. 59, № 5. — P. 166−167.
  326. Weitmana A., Scheithe R., Hrbotsky N. et al. Mildi oxidized LDL induces platalet aggregation through activation of phospholipase A2 // Aterosclerosis Tromb.Vasc. Biol.- 1995.-Vol. 15, № 8.-P. 1131−1138.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!