Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности проявлений церебральных нарушений у больных, оперированных на сердце

Диссертация: Особенности проявлений церебральных нарушений у больных, оперированных на сердце
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В связи с этим, в настоящее время становится все более актуальным внедрение объективных методов оценки состояния ЦНС в динамике у кардиохирургических больных и определение прогностических критериев развития неврологических осложнений в послеоперационном периоде, чему и посвящена данная работа. На основе данных проведенного комплексного нейрофизиологического и клинического обследования в динамике… Читать ещё >

Особенности проявлений церебральных нарушений у больных, оперированных на сердце (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Сокращения и условные обозначения
  • Глава 1. ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ НА СЕРДЦЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Патофизиологические факторы, вызывающие неврологический 10 дефицит
    • 1. 2. Неврологические нарушения и частота их встречаемости
    • 1. 3. Факторы, потенцирующие неблагоприятные неврологические 23 исходы
    • 1. 4. Методы, используемые для диагностики церебральных осложнений после кардиохирургических вмешательств
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Исследование мозговой гемодинамики
    • 2. 3. Исследование вызванных потенциалов Р
    • 2. 4. Исследование когнитивных функций методом 41 нейропсихологического тестирования
    • 2. 5. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Оценка частоты и степени выраженности неврологических 43 нарушений у кардиохирургических больных
    • 3. 2. Определение информативности различных методов исследования в 50 оценке функционального состояния ЦНС у кардиохирургических больных в пред- и послеоперационном периоде
    • 3. 3. Оценка частоты и степени выраженности нарушений церебральной гемодинамики у кардиохирургических больных
    • 3. 4. Определение прогностических факторов развития церебральной 71 дисфункции у кардиохирургических больных в послеоперационном периоде
    • 3. 5. Разработка многомерной модели прогноза развития церебральных дисфункций у кардиохирургических больных
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность темы

Несмотря на прогрессивное снижение частоты тяжелых церебральных осложнений, после операций в условиях искусственного кровообращения (с 44−34% в период становления кардиохирургии до современных 6−7,4%), повреждения ЦНС остаются серьезной проблемой сердечной хирургии [138]. В настоящее время возрастает удельный вес пациентов с различной степенью неврологического и нейропсихологического дефицита, связанного с перенесенным оперативным вмешательством. Так, нейропсихологические нарушения, включая когнитивную дисфункцию и энцефалопатию, наблюдаются почти у 80% пациентов, а у трети прооперированных, они сохраняются по прошествии 12 месяцев после вмешательства, значительно снижая качество жизни больного [8, 12, 80]. Существует так же мнение, что все пациенты, перенесшие I кардиохирургическое лечение, имеют клинические признаки повреждения головного мозга.

Достаточно большой процент этих осложнений объясняется, прежде всего, преобладанием интракардиальных манипуляций с высоким риском эмболических осложнений для пациентов с пороками сердца и наличием сопутствующего стенозирования ветвей дуги аорты у пациентов с ишемической болезнью сердца [103]. Однако, применяемые сегодня методы оценки динамического состояния кардиохирургических пациентов, не могут дать однозначный ответ на этот вопрос и определить пути их предотвращения.

Информативность стандартного послеоперационного неврологического обследования достаточно низка. Оно не в состоянии не только указать пути решения данной проблемы, но не позволяет даже выявить произошедшие изменения, так как они не связаны с развитием очаговой симптоматики [87].

В связи с этим, в настоящее время становится все более актуальным внедрение объективных методов оценки состояния ЦНС в динамике у кардиохирургических больных и определение прогностических критериев развития неврологических осложнений в послеоперационном периоде, чему и посвящена данная работа.

Цель исследования: изучить особенности и определить критерии объективизации церебральных дисфункций у кардиохирургических больных.

Задачи исследования:

Исследовать частоту и степень выраженности церебральных нарушений I у кардиохирургических больных.

Оценить возможности нейропсихологического тестирования и инструментального нейрофизиологического метода исследования (вызванных потенциалов Р300) при выявлении функционального нарушения ЦНС в дои послеоперационном периоде.

Изучить особенности состояния мозговой гемодинамики у кардиохирургических пациентов в преди послеоперационном периоде.

Определить прогностические факторы развития церебральной дисфункции в послеоперационном периоде.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено нейрофизиологическое исследование методом вызванных потенциалов Р300 у кардиохирургических больных.

Доказана эффективность инструментального нейрофизиологического метода исследования в оценке церебральных нарушений у кардиохирургических больных и его преимущества по сравнению со стандартным нейропсихологическим тестированием.

На основе данных проведенного комплексного нейрофизиологического и клинического обследования в динамике определены прогностические факторы и оценен их вклад в развитие послеоперационных неврологических осложнений в связи с исходными данными кардиологического и неврологического статуса.

Практическая значимость: Показана необходимость проведения комплексного нейрофизиологического обследования для выявления и оценки церебральных осложнений в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных.

Метод когнитивных вызванных потенциалов Р300 рекомендован для внедрения в стандартный протокол ведения кардиохирургических больных.

Положения, выносимые на защиту:

Частота диагностированных неврологических нарушений, включая когнитивную дисфункцию, у кардиохирургических больных в послеоперационном периоде составила 81,3%. Большую часть — 74,6% составили пациенты с нефатальными диффузными энцефалопатиями I и II степени, острое нарушение мозгового кровообращения диагностировалось в 6,7%. В 14,6% случаев были диагностированы субклинические расстройства высших корковых функций.

Использование вызванных потенциалов Р300 является высоко информативным и объективным скрининговым методом для выявления минимальных церебральных дисфункций. Маркером когнитивного дефицита является индивидуальное увеличение латентности Р300 при повторном исследовании более чем на 30 мс.

Прогностическими факторами развития церебральных дисфункций в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных являются: применение искусственного кровообращения, дооперационное нарушение систолической функции левого желудочка, интраоперационные нарушения сердечного ритма.

К факторам, потенцирующим неблагоприятное влияние кардиохирургического вмешательства, относится сопутствующее поражение церебральных артерий.

Апробация работы. Материалы исследования были доложены на ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2003 г.).

Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Реализация работы. Практические разработки по теме диссертации внедрены в учебную работу кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, используются в диагностическом и лечебном процессе клиники сердечно-сосудистой хирургии МАЛО, отделения функциональной диагностики МАПО.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст иллюстрирован 26 таблицами, 24 рисунками. Библиография содержит 60 отечественных и 161 зарубежных источников.

ВЫВОДЫ.

1. У кардиохирургических больных в послеоперационном периоде церебральные нарушения развивались в 81,3% случаев. Из них очаговый неврологический дефицит (ОНМК) регистрировался в 6,7% случаев, нефатальные диффузные энцефалопатии составили 74,6%. Субклинические нарушения когнитивных функций диагностировались в 14,6% случаев. Выраженность неврологического дефицита зависела от дооперационного статуса пациента и степени воздействия оперативного вмешательства.

2. Наиболее информативным в оценке минимальных (субклинических) неврологических расстройств является нейрофизиологический метод вызванных потенциалов Р300. Маркером развития когнитивного дефицита, при отсутствии очаговых неврологических.

I 1 I изменений, является увеличение длительности средней латентности Р300 в I послеоперационном периоде, по сравнению с исходным, более чем на ЗОмс.

3. У кардиохирургических пациентов наличие стенотического поражения церебральных артерий в дооперационном периоде потенцирует развитие послеоперационной когнитивной дисфункции, в тоже время не является предиктором развития фокального неврологического дефицита.

4. Основными прогностическими факторами, приводящими к развитию церебральных дисфункций в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных являются: — факт наличия искусственного кровообращения, | - у пациентов оперированных с ИК — способ восстановления сердечного 1.

I I ритма после отключения АИК, I.

— наличие стенозирующих процессов в артериях виллизиева круга и брахиоцефального дерева,.

— исходное снижение фракции выброса левого желудочка ниже 50%,.

— исходный класс сердечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Метод когнитивных вызванных потенциалов Р300 может быть рекомендован к включению в стандартный протокол обследования кардиохирургических пациентов в дои послеоперационном периоде для выявления минимальной мозговой дисфункции.

2. Для оценки прогноза развития церебральных нарушений может быть использована разработанная модель, основанная на учете влияния искусственного кровообращения и данных функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

3. Пациентам, находящимся в группе повышенного риска развития церебральных нарушений, рекомендовано проведение дополнительной дои интраоперационной профилактической защиты головного мозга.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга // JL: Медицина., — 1983. — 223 с.
  2. Д.Ю. Значение гемодинамических факторов при различных формах атеросклеротического поражения магистральных артерий i головы / Д. Ю. Бархатов, Д. Н. Джибладзе, Ю. М. Никитин // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. — № 2. — С.366.
  3. М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М., 1989. — 368с.
  4. В. И., Раппопорт Я. Л., Гелыптейн Г. Г. Осложнения при операциях на открытом сердце: Основы реаниматологии вIкардиохирургии. М., 1972 — 304 с.
  5. Н.В. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции / Н. В. Верещагин, Т. С. Гулевская, Ю. К. Миловидов // Журнал неврол. и психиатр. 1993. — № 3. — С.91- 95.
  6. Ч.П., Денис М. С., Ж. Ван Гейн и соавт. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Пер. с английского -Спб.: Политехника, 1998. 849с.
  7. .В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты. / Б. В. Гайдар, И. П. Дуданов, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов // Учебное пособие — Петрозаводск, 1994 71с.
  8. Ю.М. Газовая эмболия при операциях с искусственным кровообращением (причины возникновения и методы профилактики): Автореф. дис.канд. мед. наук. Киев, 1989. — 19с.
  9. В.В. Анализ и 3-х мерная локализация источников Р 300 у здоровых испытуемых и больных с сосудистой деменцией / В. В. Гнездицкий, A.C. Бараш, А. Г. Брутян // TMS J. Neurophysiol. and Neurosonol.- СПб., 1995. Т. 70−73. — С. 174−176.
  10. Г. Е. Транскраниальный допплерографический интраоперационный мониторинг и нейропсихологическое тестирование при сердечно-сосудистых операциях с искусственным кровообращением: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2002. -25с.
  11. И.Б., Гордон А. И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М., 1994. -С.95.
  12. И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте. //Автореферат дисс. докт.мед.наук. -М., 1997. -32с.
  13. Дифференциальная диагностика нервных болезней. Под ред. Г. А. Акимова, М. М. Одинака. // Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2000. — 647с.
  14. Защита мозга при операциях на открытом сердце у больных инфекционным эндокардитом / Аничкова Е. Ю., Гороховатский Ю. И.,
  15. A.M., Хубулава Г. Г., Шихвердиев H.H., Румянцева А. И. // Анестезиол. и реаниматол. 2001. — № 4. — С. 14−17. !
  16. А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии М.: Медицина, 1984. — 480с.
  17. JI.A. Когнитивные нарушения и деменция при субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте / JI.A. Калашникова, A.C. Кадыков, Т. С. Гулевская. // Клин, геронтол. 1996. — № 1. — С.22−26.
  18. H.H. Когнитивный потенциал РЗОО при болезни Паркинсона / Н. Н Коберская, JI.P. Зенков, H.H. Яхно // Журнал неврол. и психиатр. 2003. — Т. 103 — № 8. — С.42—49.
  19. Коронарное шунтирование. Рекомендации Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа. -Красноярск. ИПК «Платина», 2000. 200с.
  20. Котрелл Джеймс Е. Защита мозга // Анестезиол. и реаниматол.1996. № 2. — С.81 — 85.
  21. А.Н. Кардиогенная и артерио-артериальная церебральная эмболия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.: Автореф. дис. .докт. мед. наук. СПб., 2001. — 30с. 1I
  22. Е.Б., Гайдашев А. Э., Лаврентьев A.B. Клиническая 1 допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей. / Е. Б. Куперберг, А. Э. Гайдашев, A.B. Лаврентьев // Учебно-методическое руководство. — М., 1997. 77с.
  23. JI.С., Лурье Г. О., Дементьева И. И. Искусственное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. М.: Изд-во научного центра хирургии РАМН. 1998. — 212с.
  24. P.A. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973 -218с.
  25. Морган-мл. Дж. Эдвард, Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология. Пер. с английского. Том 2. СПб.: Невский диалект, 2001.-365с.
  26. Е.М. Изменения познавательной деятельности у больных артериальной гипертензией при начальных формах нарушения мозгового кровообращения // «Акт. Вопросы неврологии психиатрии и нейрохирургии»: Сб. тез. докл. Вильнюс, 1985 — Т.2. — С.71−73.
  27. Ю.М. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар, 1998 — 697с.
  28. А.К., Алшибая М. Д. // Груд, и серд. сосуд, хирургия 2001.3 С.63−66.
  29. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике // Под. Ред. Гнездицкого В. В., Шамшиновой А. М. М.: Науч.-мед. фирма «МБН»., 2001. — 480 с.
  30. О.Д. Когнитивные функции у пациентов с артериальной гипертензией: влияние гипотензивной терапии / О. Д. Остроумова, И. В. Десницкая // Consilium medicum 2004. — № 2 — С.10−13.
  31. Патофизиологическая физиология / Под. ред. Адо A.A., Адо М. А. -М.: Триада X, 2000. 574с.
  32. Г. Д. Диагностические тесты в неврологии. Пер. сIанглийского М.: Медицина, 1994. — 297с. |I
  33. Постнов В. Г Классификация ранних послеоперационных I церебральных осложнений в кардиохирургии / В. Г. Постнов, A.M. Караськов, в.Н. Ломиворотов // Восьмой Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов: Сб. тез.докл. Омск. — 2002. — С. 103.
  34. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2003.-312с.
  35. С.А., Беляков H.A. Микроэмболии легких Л.: Медицина, 1986. -210с.
  36. Л.Н. Методы психологической диагностики. Методическое руководство. Вып. 1, 2, 3. М., 1990. 250с.
  37. Р., Самуэльс М. Нарушения интеллекта. /В кн.: Неврология. Под ред. М.Самульэльса. Пер. с англ. -М.:Практика, 1997. -.С.60−93.
  38. С.М. Оптимальные способы профилактики воздушной эмболии при операциях с искусственным кровообращением.: Автореф. дис.канд. мед. наук. Куйбышев, 1989. — 16с.
  39. Цереброваскулярные болезни: классификация для клинических и исследовательских целей // ВОЗ. Женева. 1981.
  40. В.А. Ишемия мозга. Нейросонология. М., 2002 — 306с.
  41. В.П. Длительное выключение сердца в условиях умеренной гипотермии при внутрисердечных вмешательствах и влияние ! этого метода на психику больных : Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1986.- 19с.
  42. Ю. Л., A.A. Михайленко, А. Н. Кузнецов, A.A. Ерофеев. Кардиохирургическая агрессия и головной мозг. СПб., 1997. — 150 с.
  43. А.Э. Клинико-патофизиологические аспекты газовой эмболии в кардиохирургии.: Автореф. дис.канд. мед. наук. Киев., 1992.- 17с.
  44. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных работников. Под редакцией А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой М. «Антидор», 2000 — с. 107−119.
  45. Е.В. Классификация сосудистых поражений головного испинного мозга. // Ж. Невропатологии и Психиатрии. 1985. — Т.85. -С. 192−203.
  46. Ф.Л. Клинико-психологическая характеристика кардиохирургических больных (в пред- и послеоперационном периоде): Автореф. дис.канд. мед. наук. Л., 1986. — 26с.
  47. В.И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. -266с.
  48. H.H. Актуальные вопросы нейрогериатрии. /В кн.: Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулина. М., ММА -1995.-С. 9−29.
  49. Н.Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии Сообщение 2: когнитивные нарушения / Н. Н Яхно, О. С. Левин, И. В Дамулин //Неврол. Ж. 2001. -Т.6. — №.3. — С.10−19.
  50. Aaslid R. Transcranial Doppler diagnosis // Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease. New York etc., 1987. — P.227−240.
  51. Aberg T. Effect of open heart surgery on intellectual function // Scand. J. Thorac. Cardiov. Surg. — 1974. — Vol.15. — P. l-63.
  52. Ackerman R.H. The relationship of C02 reactivity of cerebral vessels to blood pressure and mean resting blood flow / R.H.Ackerman, E. Zilikha, J.V.D Bull //Neurology. 1973. — Vol.23. — P.21−26.
  53. Addonizio V.P. Thromboxane synthesis and platelet secretion during cardiopulmonary bypass with bubble oxygenators / V.P. Addonizio, J.B.Smith, J.V.Strauss // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1980. — Vol.79. — P.91−94.
  54. Agular M.J. Neuropathologic compliacations of cardiac surgery / M.J.Agular, F. Gerbode, J.D.Hill. //J.Thorac. Cardiov. Surg. 1971. -Vol.61. — P.676−685.
  55. Almassi G. Atrial fibrillation after cardiac surgery: a major morbid event? / G. Almassi, T. Schowalter, A. Nicolosi // Ann. Surg. 1997. — Vol.226. -P.501−511.
  56. Al-Ruzzeh S. The clinical outcome of off-pump coronary artery bypass surgery in the elderly patients / S. Al-Ruzzeh, S. George, M. Yacoub // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. — Vol.20. — P. l 152- 1156.
  57. Arom K. Is low ejection fraction safe for off-pump coronary bypass operation? / K. Arom, T. Flavin, R. Emery // Ann. Thorac. Surg. 2000. -Vol.70-P. 1021−1025.
  58. Arom K. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting / K. Arom, T. Flavin, R. Emery // Ann. Thorac. Surg. 2000. — Vol.69. -P.704−710.
  59. Assessing postoperative cognitive change after cardiopulmonary bypass surgery / Keith JR, Puente AE, Malcomson KL, Tartt S, Coleman AE, Marks HF Jr // Neuropsychology. 2002. — Vol. 16. — P.411−421.s
  60. Auditory P300 event related potential in minor ischemic stroke / Korpelainen J.T., Kauhanen M.L., Tolonen U., Brusin E.,. Mononen H, Hiltunen P., Sotaniemi K.A., Suominen K., Myllyla V.V. // Acta Neurologica Scandinavica 2002-Vol. 101.-P.202.
  61. Austen W.G. Ultrasound as a method to detect bubbles or particulate matter in the arterial line during cardiopulmonary bypass / W.G.Austen, D.H.Howry // J. Surg. Res. 1965. — Vol.5. — P. 283−284.
  62. Bachet J. Brain protection during surgery of the aortic arch / J. Bachet, D. Guilmet // J. Card. Surg. 2002. — Vol.17. — P. 115−24
  63. Benedict RH. Cognitive function after open-heart surgery: are postoperative neuropsychological deficits caused by cardiopulmonary bypass? // Neuropsychol. Rev. 1994. — Vol.4. — P. 223−255.
  64. Borger M. Neuropsychologic impairment after coronary bypass surgery: effect of gaseous microemboli during perfusionist interventions / M. Borger, C. Peniston, R. Weisel // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. — Vol.121. -P.743−749.
  65. Brierley J.B. Neuropathological findings in patients dying after open! heart surgery // Thorax. 1963. — Vol.18. — P.291−304.
  66. Browne S. Postoperative hypoxia is a contributory factor to cognitive impairment after cardiac surgery / S. Browne, P. Halligan, D. Wade, D. Taggart // J. Thorac. Cardiov. Surg. 2003. — Vol. 126(4). — P.1061−1064.
  67. Bruggemans E.F. Residual cognitive dysfunction at 6 months following coronary artery bypass graft surgery / E.F.Bruggemans, J.G.Van Dijk,
  68. H.A.Huysmans // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995. — Vol.9. — P.636−643.
  69. Busto R. The importance of brain temperature in cerebral ischemic injury / R. Busto, W. Dietrich, M. Globus, M. Ginsberg // Stroke. 1989. — Vol.20. -P.l 113- 1114.
  70. Cardiopulmonary bypass affects cognitive brain function after coronary artery bypass grafting / Kilo J., Czerny M., Gorlitzer M., Zimpfer D., Baumer H., Wolner E., Grimm M. // Ann. Thorac. Surg. 2001. — Vol.72. — P.1926−1932.
  71. Cardiopulmonary bypass, temperature, and central nervous system dysfunction / McLean R.F., Wong B.I., Naylor C.D., Snow W.G., Harrington E.M., Gawel M., Fremes S.E. // Circulation. 1994. — Vol. 90. -P.250−255.
  72. Cerebral injury during cardiopulmonary bypass: emboli impair memory / Fearn S., Pole R., Wesnes K., Faragher E., Hooper T., McCollum C. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. — Vol.121. — P. l 150−1160.
  73. Chudzik W. Potential P300 in diagnostics of cognitive functions / W. Chudzik, M. Przybyla, B. Kaczorowska, H. Chmielewski // Wiad. Lek. -2004. Vol.57. — P.356−359.i
  74. Chui H. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia, proposed by the State of California Alzheimer’s Disease Diagnostic and treatment Centers / H.C.Chui, J.I.Victoroff, D. Margolin //Neurology. 1992. — Vol.42. — P.473−480.
  75. Cognitive changes with coronary artery disease: a prospective study of coronary artery bypass graft patients and nonsurgical controls / Seines O.A., 106
  76. Grega M.A., Borowicz L.MJr., Royall R.M., McKhann G.M., Baumgarther W.A. // Ann. Thorac. Surg. 2003. — Vol75. — P.1377−1384.
  77. Cognitive deficit after aortic valve replacement / Kilo J., Czerny M., Zimpfer D., Wolner E., Kasimir M., Wieselthaler G., Grimm M. // Ann. Thorac. Surg. 2002. — Vol.74. — P.407−412.
  78. Cognitive outcome after off-pump and on-pump coronary artery bypassi graft surgery: a randomized trial / Van Dijk D., Jansen E., Hijman R., Nierichi
  79. A., Diephuis J., Moons K., Lahpor J., Borst C., Keizer A., Nathoe H.,
  80. Grobbee D., De Jaegere P., Kalkman C.- Octopus Study Group. // JAMA.2002. Vol.11-P.1405−1451.
  81. Cummings J.L. Vascular subcortical dementias: Clinical aspects. /In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A.Carlson, C.G.Gottfries, B.Winblad. -Basel etc.: S. Karger 1994. — P.49−52.
  82. Deverall P.B. Ultrasound detection of microemboli in the middle cerebral artery during cardio-pulmonary bypass surgery / P.B.Deverall, T.S.Padayachee, S.L.Parsons // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1988. — Vol.2. -P.256−260.
  83. DiCarlo A. Baseline factors predicting cognitive deterioration after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass // The 6th European Stroke Conference Amsterdam — 1997.
  84. Dijkstra J. Cognition after major surgery in the elderly: test performance and complaints / J. Dijkstra, P. Houx, J. Jolies // British Journal of Anaesthesia. 1999. — Vol.82. — P.867−874.
  85. Discriminate use of electrocautery on the median sternotomy incision: a 0.16% wound infection rate / Nishida H., Grooteres R., Soltanzadeh H.,
  86. Thieman K., Schneider R., Kim W. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. -Vol.101. -P.488−94.
  87. Duda A.M. Does routine use of aortic ultrasonography descrease the stroke rate in coronary artery bypass surgery? / A.M.Duda, L.B.Letwin, F.P.Sutter, S.M.Goldman//J. Vase. Surg. 1995. — Vol.21. — P.98−107.
  88. Ebert A.D. Early neurobehavioral disorders after cardiac surgery: a comparative analysis of coronary bypass graft surgery and valve replacement / A.D.Ebert, T.A.Walzer, C. Huth, M. Hermann // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2001. — Vol. 15. — P. 15−19.
  89. Edmonds H. The role of neuromonitoring in cardiovascular surgery / H. Edmonds, A. Rodriguez // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1996. — Vol.10. -P. 15−23.
  90. Edmonds H.L. Quantitive electroencephalographic monitoring during myocardial revascularization predicts postoperative disorientation and improves outcome // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. — Vol.103. — P.61−69.
  91. Edmunds H.L. Pulseless cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1982. — Vol.84. — P.800−804.
  92. Effects of aortopulmonary collaterals on cerebral cooling and cerebral metabolic recovery after circulatory arrest / Kirshbom P., Skaryak L., DiBernardo L., Kern F., Greeley W., Gaynor J., Ungerleider R. // Circulation. 1995. — Vol.92. — P.490−494. I
  93. Ehrlich M.P. Predictors of adverse outcome and transient neurological dysfunction after ascending aorta / hemiarc replacement / M.P.Ehrlich, M.A.Ergin, J.N.McCullough // Ann. Thorac. Surg. 2000. — Vol.69 -P.1755−1763.
  94. Engelman R.M. Does cardiopulmonary bypass temperature correlate with postoperative central nervous system dysfunction? / R.M.Engelman, A.B.Pleet, J.A.Rousou // J. Card. Surg. 1995. — Vol.10. — P.493−497.I
  95. Erkinjuntti T. Clinical criteria for vascular dementia: The NINDS-AIREN criteria. An: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A.Carlson, C.G.Gottfries, B.Winblad. -Basel etc.: S. Karger 1994. -P.61−64.
  96. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery / BhaskerRao B., VanHimbergen D, Edmonds H., Jaber S., Ali A., Pagni S., Koenig S., Spence P. // J. Card. Surg. 1998. — Vol.1. — P.27−31. <
  97. Faggioli G.L. The role of carotid screening before coronary artery bypass / G.L.Faggioli, G.R.Curl, J.J.Ricotta // J. Vase. Surg. 1990. — Vol.12. -P.724−73 9.
  98. Forsman M. Effects of nimodipine on cerebral blood flow and neuropsychological outcome after cardiac surgery / M. Forsman, B. Olsnes, G. Semb, P. Steen // Brit. J. Anaesth. 1990. — Vol.65. — P.514−520.
  99. Fox L.S. Relationship of whole body oxygen consumption to perfusion flow rate during hypothermic cardiopulmonary bypass / L.S.Fox., E.N.Blackstone J.W.Kirklin // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1982. — Vol.83. -P.239−248.
  100. From neuronal and vascular impairment to dementia / De Deyn P., Goeman J., Engelborghs S., Hauben U., D’Hooge R., Baro F., Pickut B. // Pharmacopsychiatry. 1999. — Vol.32. — P. 17−24.
  101. Furlan A. J Central nervous system complications of open heart surgery /i
  102. A.J.Furlan, A.C.Breuer // Stroke. 1984. — Vol.15 — P.912−915.I
  103. Furlan A.J. Central nervous system complications related to open-heart surgery / A.J.Furlan, S.C.Jones // The heart and stroke. Berlin, 1987. -P.287−304.
  104. Gilman S. Cerebral disorders after open-heart operations // New England J. Med. 1965. — Vol.272. — P.489−498.
  105. Golding L. Chronic nonpulsatile blood flow in an alive awake animal: 34-day survival / L. Golding, G. Jacobs, T. Murakami // Trans. Amer. Soc. Artif. Intern. Organs. 1980. — Vol.26. — P.251−255.
  106. Goldsmith I.R. A prospective study of changes in patients' quality of lifei after aortic valve replacement // I.R. Goldsmith, G.Y. Lip, R.L. Patel // J. I
  107. Heart. Valve. Dis. 2001. — Vol.10. — P.346−353.
  108. Gonzales-Scarino F. Neurologic complications of coronary artery bypass grafting: Case-control study / F. Gonzales-Scarino, H. Hurting//Neurology. -1981. Vol.31. -P.1032−1035.
  109. Goodin D.S. Depending on age changing of long team EP caused on acoustic stimulus of healthy persons / D.S.Goodin, K.S.Squires, A. Starr // EEG and Clin. Neurophysiol. — 1978. — Vol.44. — P.444−452.
  110. Gorna R. Assessment of short-term neuropsychologic changes after normothermic versus hypothermic coronary artery bypass grafting / R. Gorna, W. Kustrzycki, A. Kiejna, J. Rymaszewska // Psychiat. Pol. 2001. — Vol.35. -P.781−795.i
  111. Guyton R.A. A critical assessment of neurological risk during warm heart surgery / R.A.Guyton, RJ. Mellitt, W.S.Weintraub // J. Card. Surg. 1995.-Vol.10. -P.488−492.
  112. Hansenne M. The p300 cognitive event-related potential. II. Individual variability and clinical application in psychopathology // Neurophysiol. Clin.2000. — Vol.30-P.211−231.
  113. Hariawala M.D. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery j / M.D.Hariawala // New. Eng. J. Med. 1997. — Vol.336. — P. 1605−1607. :
  114. Harrison M.J. Neurologic complications of coronary artery bypass ' grafting: diffuse or focal ischemia? // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol.59. -P.1356−1358.i
  115. Henriksen L. Evidence suggestive of diffuse brain damage following cardiac operations // Lancet. 1984. — Vol.1. — P.316.
  116. Henriksen L. The effect of arterial filtration on cerebral blood flow during cardiopulmonary bypass in man / L. Henriksen, E. Hjelms // Thorax. 1986. -Vol.41.-P.386−395.
  117. Hensley F.A., Martin D. E. Practical approach to cardiac anesthesia // 2ndj ed. Little, Brown. 1995. — 3 80 p.1.i
  118. Hernandez F. In-hospital outcomes of off-pump versus on-pump coronary artery bypass procedures: a multicenter experience / F. Hernandez, ' W. Cohn, Y. Baribeau // Ann. Thorac. Surg. 2001. — Vol.72. — P. 1528 -1533.i
  119. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. //In:
  120. Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C.Morris. New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994.-P.335−351.
  121. Hill G. Cardiopulmonary bypass-induced inflammation: is it important? / G. Hill // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1998. — Vol.12 — P.21- 25.
  122. Hogue C., Risk Factors for Early or Delayed Stroke After Cardiac Surgery / C. Hogue, S. Murphy, K. Schechtman, V. Davila-Roman // Circulation. -1999.-Vol.100.-P. 642−647. !
  123. Hornick P. Cerebral complications after coronary bypass grafting / P. Hornick, P. Smith, K.M.Taylor. // Curr. Opin. Cardio. 1994 — Vol.19. -P.670−679.
  124. Intracranial high-intensity transient signals after homograft or mechanical aortic valve replacement // Lievense A.M., Bakker S.L., Dippel D.W., Taams M.A., Koudstaal P.J., Bogers A.J.J. // Cardiovasc. Surg.(Torino). 1998. -Vol.39. P.613−617.
  125. Irvine C.D. Cognitive testing in patients undergoing carotid endarterectomy / C.D.Irvine, F.V.Gardner, A.H.Davies // Eur. J. Vase. i
  126. Endovasc. Surg. 1998. — Vol.15. — P. 195−204.i
  127. Is there a relationship between cognitive dysfunction and systemic inflammatory response after cardiopulmonary bypass? / Westaby S., Saatvedt K., White S., Katsumata T., van Oeveren W., Halligan P. // Ann. Thorac. Surg. 2001. — Vol.71 — P.667−672.
  128. Jacobs A. Alterations of neuropsychological function and cerebral glucose metabolism after cardiac surgery are not related only to intraoperative microembolic events / A. Jacobs, M. Neveling, M. Horst // Stroke. 1998. -Vol. 29. — P. 660−667.
  129. Jorg J., Hieracher H. Evozierte potentiale in klinilc und praxis. Eine Einfiihruhg in VEP, SEP, AEP, MEP, P300 and PAP. Springer-Verlag. 1993.
  130. Kono M. A clinical study of cerebral perfusion during pulsatile and nonpulsatile cardiopulmonary bypass / M. Kono, H. Orita, T. Shimanuki // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1990.- Vol.91. -P. 1016−1022.
  131. Kouchoukos N. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery / N. Kouchoukos, B. Barzilai, V. Davila-Roman //New. Eng. J. Med. 1997. -Vol.336.-P.1605−1607.
  132. Lazar H.L. An Effective Strategy to Limit Ischemic Injury During Coronary Revascularization on Cardiopulmonary Bypass / H.L.Lazar, Yusheng Bao, J. Gaudiani // Circulation. 1999. — Vol.100 — P. 1438−1442.
  133. Le Deist F. Hypothermia during cardiopulmonary bypass delays but does Not prevent neutrophil- endothelial cell adhesion / F. LeDeist, P. Menasche,
  134. C.Kucharski // Circulation. 1995. — Vol.92. — P.354−358.
  135. Longer duration of cardiopulmonary bypass is associated with greater numbers of cerebral microembol / W.R.Brown, D.M.Moody, V.R.Challa,
  136. D.A.Stump, J.W.Hammon // Stroke. 2000. — Vol.31. — P.707.
  137. Lundar T. Some observations on cerebral perfusion during cardiopulmonary bypass / T. Lundar, T. Froysaker, K.-F.Lindegaard // Ann. Thorac. Surg. 1985.-Vol.39.-P.318.
  138. McLean R.F. Normothermic versus hypothermic cardiopulmonary bypass: central nervous system outcomes / R.F.McLean, B.I.Wong // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1996. — Vol.10. — P.45−52.
  139. Millar K., Pre-existing cognitive impairment as a factor influencing outcome after cardiac surgery / K. Millar, A.J.Asbury, G.D.Murray // Br. J. Anaest. 2000. — Vol.86. — P.63−67.
  140. Mills N.L. Atherosclerosis of the ascending aorta and coronary artery bypass: pathology, clinical correlations, operative management / N.L.Mills, C.T.Everson// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. — Vol.102. -P.546−553.
  141. Mills S.A. Risk factors for cerebral injury and cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 1995.-Vol.59.-P. 1296−1299.
  142. Moody D.M. Brain microemboli following cardiopulmonary bypass // The 2nd Int’l Conference on the Brain and Cardiac Surgery Key West. — 1992.
  143. Annual San Diego Cardiothoracic Surgery Symposium: Pathophysiology and Techniques of Cardiopulmonary Bypass: XVII, San Diego 1997.
  144. Murkin JM. The role of CPB management in neurobehavioral outcomes after cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol.59. — P.1308−1311.
  145. Nagata K. Topographic EEG correlates of cerebral blood flow and oxygen consumption in patients with neuropsychological disorders / K. Nagata, K. Tagawa, F. Shishido, K. Uemura // Topographic mapping of brain electricalactivity. Boston, 1986. P.357−370. -i
  146. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation / Diegeler A., Hirsch R., Schneider F., Schilling L., Falk V., Rauch T., Mohr F. // Ann. Thorac. Surg. -2000.1. Vol.4.-P.l 162−1166.
  147. Neuropsychological changes after cardiopulmonary bypass for coronary artery bypass grafting / Wimmer-Greinecker G., Matheis G., Brieden M., Dietrich M., Oremek G., Moritz A. // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1998. -Vol.46.-P.207−212.
  148. Nevin M. Prediction of neurological damage after cardiopulmonarybypass surgery: Use of the cerebral function analyzing monitor / M. Nevin, i
  149. A.Colchester, S. Adams, J. Pepper // Anaesthesia. 1989. Vol. 44. P. 725−729.
  150. Newman M.F. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary artery bypass surgery / M.F.Newman, J.L.Kirchner,
  151. B.Phillips-Bute //N. Engl. J. Med. 2001. — Vol.344. — P.395−402.
  152. Normothermic cardiopulmonary bypass is beneficial for cognitive brain? function after coronary bypass grafting a prospective randomized trial /
  153. J., Czerny M., Baumer H., Wolner E., Kramer L., Rajek A. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. — Vol.18. — P.279−275.
  154. Nussmeier N. A. Neuropsychiatric complications of cardiac surgery // J. Cardiothorac. Vase. Anaesth. 1994. — Vol.8. — P. 13−18.
  155. O’Dwyer C. Determinants of cerebral perfusion during cardiopulmonary bypass / C. O'Dwyer, D. Prough, W. Johnston // J. Cardiothorac. Vase. Anesth.- 1996. -Vol.10. -P.54−65.i
  156. Opie J. C. Cardiac surgery and acute neurological injury // Cerebral damage before and after cardiac surgery. Dordrecht etc., 1993. P. 15−36.
  157. Ottino G. Major sternal wound infection after openheart surgery: a multivariate analysis of risk factors in 2,579 consecutive operative procedures / G. Ottino, R. DePaulis, S. Pansini // Ann. Thorac. Surg. 1987.- Vol.44. -P.173−179.
  158. Oudenaarde I. Neuropsychologic dysfunction after CABG: standard cardiopulmonary bypass versus off-pump CABG / I. Oudenaarde, J. Takkenberg, E. Van der Velden // Crit. Care. 2000. — Vol.4. — P 138−141.
  159. P300-mapping — a neurophysiological tool to quantify cerebral dysfunction after coronary artery bypass grafting / Endelhardt W., Dierks T.,
  160. M., Sold M., Hartung E., Silber R. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. i1995.-Vol.9.-P.7−12.
  161. Pfefierbaum A. Clinical application of components of event related P300. Dementia, depression and schizophrenia // EEG and Clin. Neurophysiol. — 1984. — Vol.59. — P. 104−116.
  162. Picton T.W. Influence of age on event-related evoked potentials // Psycholphysiol. 1984. — Vol.22. — P.312−337.
  163. Polich J. Clinical application of the P300 event-related brain potential // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. -2004. Vol.15. — P. 133−161.
  164. Polich J. Clinical application P300: method, measurement, significance, interpretation / J. Polich, E. Niedermeyer, F. Lopes da Silva // EEG basic principle. Baltimore: William and Wilkins., 1993. — P. 1005−1018.
  165. Polich J. Cognitive evoked potentials // Current directions in physiological science. 1993. — Vol.236. — P. 175−179.
  166. Polich J. Influence of age on components event-related evoked potentials during acoustic stimulation: peak determination, variation, measurement / J. Polich, L. Hovard, A. Starr // J. Gerontology. 1985. — Vol.77. — P.721−726.
  167. Polich J. P300 in assessment of aging and dementia // EEG and Clin. Neurophysiol. 1991. — Sup 42. — P.304−323.
  168. Predictors of cognitive decline following coronary artery bypass graft surgery / Ho PM., Arciniegas DB., Grigsby J., McCarthy M., McDonald GO., Moritz TE., Shroyer AL // Ann. Thorac. Surg. 2004. — Vol.77. — P.597−603.
  169. Presurgical cognitive deficits in patients receiving coronary artery bypass graft surgery / Rankin K.P., Kochamba G.S., Boone K.B., Petitti D.B., Buck waiter J.G. // J. Int. Neuropsychol. Soc. 2003. — Vol.6. — P.913−924.
  170. Pugsley W. The impact of microemboli during cardiopulmonary bypass on neuropsychological functioning // Stroke. 1994. — Vol. 25. — P. 1393— 1399.
  171. Rizzo R.J. Combined carotid and coronary revascularization: the preferred approach to the severe vasculopath / R.J.Rizzo, A.D.Whittermore, G.S.Couper // Ann. Thorac. Surg. 1992. — Vol.54. — P. 1099−1109.i
  172. Roach G.W. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery: Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group and the Ischemia Research and Education Foundation Investigators / G.W.Roach,
  173. M.Kanchuger, C.M.Mangano // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol.335. -P.1857−1863.
  174. Rodewald G. Zentralnervose Risikofaktoren in der Herzchirurgie / G. Rodewald, H.J.Meffert, Th. Emskotter // Z. Kardiol. 1990. — Bd.79, suppl. 4.-S.13−21.
  175. Roman G.V. Vascular dementia: NINDS AIREN diagnostic criteria. //In: New concepts in vascular dementia. A. Culebras, J. Matias Guiu, G. Roman (eds). Barcelona: Prous Science Pub-lishers. — 1993. — P. 1−9. |
  176. Ross G.W., Cummings J.L. Vascular dementias. /In: Cognitive Disorders: I Pathophysiology and Treatment. Ed. by L.J.Thai, W.H.Moos, E.R.Gamzu. -New York etc.: Marcel Dekker, Inc., 1992. P.271−289.
  177. Sadowski R. Evozierte potentiale in lclinik und praxis. Eine Einfiihruhg in VEP, SEP, AEP, MEP, P300 and PAP. Springer-Verlag., 1993. — P.283−305.
  178. Savageau J.A. Neuropsychological dysfunctions following elective cardiac operation. 1. Early assessment / J.A.Savageau, C.D.Stanton, B.A. Jenkins, M.D.Klein // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1982. — Vol.84. — P.585−594.
  179. Semb B.K. Doppler ultrasound estimation of bubble removal by various arterial line filters during extracorporeal circulation / B.K.Semb, T. Pedersen, K. Hatteland // Scand. J. Thorac. Cardiov. Surg. 1982. — Vol.16. — P.55−62.
  180. Shaw P.J. Early neurological complications of coronary artery bypass surgery / P.J. Shaw, D. Bates, N.E.Cartlidge // Brit. Med. J. 1985. -Vol.291. -P.1384−1387.
  181. Shaw P.J. The neurological sequel of cardiopulmonary bypass: The Newcastle experience // Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993. -P.24−33.
  182. Shimokochi M. Changing late related endogenous evoked potentialssubject to age of healthy persons // Rincho Noha. 1986. — Vol.28. — P.386-, 391.
  183. Slavin M.L. Pituitary apoplexy associated with cardiac surgery / M.L.Slavin, M. Budabin // Amer. J. Ophthalmol. 1984. — Vol.98. — P.291−296.
  184. Smith P.L.C. The cerebral consequences of coronary artery bypass surgery // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1988. — Vol.70. — P.212−216.
  185. Sotaniemi K. A. Long-term neurologic outcome after cardiac operation // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol.59. — P.1336−1339.
  186. Sotaniemi K.A. Brain damage and neurological outcome after open-heart surgery//J. Neurol. Psychiat. 1980.-Vol.43.-P.127−135.
  187. Stroobant N. Short-term and long-term neurocognitive outcome in on-pump versus off-pump CABG / N. Stroobant, G. Van Nooten, Y. Belleghem, G. Vingerhoets // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. — Vol.22. — P.559−564.
  188. Stump D.A. Emboli and neuropsychological outcome following cardiopulmonary bypass // Echocardiography. 1996. — Vol.13. — P.555−558.i
  189. Stump D.A. Neurophysiologic monitoring and outcomes in cardiovascularisurgery / D.A.Stump, T. JJones, K.D.Rorie // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. -1999.-Vol.13.-P.600−613.
  190. Systemic steroid pretreatment improves cerebral protection after circulatory arrest / Shum-Tim D., Tchervenkov C., Jamal A., Nimeh T., Luo
  191. C., Chedrawy E., Laliberte E., Philip A, Rose CP, Lavoie J // Ann. Thorac. Surg.-2001.-Vol. 72.-P. 1465−71.
  192. Tarhan S. Anaesthesia and supportiv care during and after cardiac surgery / S. Tarhan, E. Moffitt // Ann. Thorac. Sur. 1971. — Vol.11. P.64−89.
  193. Tarka I.M. Localization of electrical sources of acoustic P300 adjust with localization of magnetic sources // EEG and Clin. Neurophysiol. 1995. -Vol.95.-P.538−545.
  194. Taylor K.M. Cardiac surgery and the brain: An introduction // Cardiac surgery and the brain. London etc., 1993. P. 1−14.
  195. Taylor KM. Central nervous system effects of cardiopulmonary bypass // ' Ann. Thorac. Surg. 1998. — Vol.66 — P.20−26.
  196. The effect of lidocaine on early postoperative cognitive dysfunction after coronary artery bypass surgery / Wang D., Wu X., Li J., Xiao F., Liu X., Meng M. //Anesth Analg. 2002. — Vol.95. — P. 1134−1141.
  197. The influence of coronary artery disease on quality of life aftermechanical valve replacement // Kurlansky P.A., Williams D.B., Traad E.A., i
  198. R.G., Schor J.S., Zucker M., Ebra G. // J. Heart. Valve. Dis. 2004. : — Vol.13.-P.260−271.
  199. The short term effects of cardiopulmonary bypass on neurologic function in children and young adults / Mahle W.T., Lundine K., Kanter K.R., Forbess J.M., Kirshbom P., Tosone S.R., Vincent R.N. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2004. Vol.26 — P.920−925.
  200. Thiel A. Transcranial Doppler sonography and somatosensory evoked potentials monitoring in carotid surgery / A. Thiel, A. Russ, D. Zeiler // Eur. J. Vase. Surg.- 1990. Vol.4. -P.597−602.
  201. Tien R. The Dementias: Correlation of Clinical Features, Pathophysiology, andNeuro-radiology. // A. J. R. 1993. — V. 161. — P.245−255.
  202. Total Complement Inhibition. An Effective Strategy to Limit Ischemic Injury During Coronary Revascularization on Cardiopulmonary Bypass / ' Harold L., Yusheng Bao, Gaudiani J., Rivers S., Marsh H // Circulation. -1999.-Vol.100.-P.1438−1442.
  203. Tufo H.M. Central nervous system dysfunction following open-heart surgery / H.M.Tufo, A.M.Ostfeld, R. Shekelle // J. Amer. Med. Assoc. -1970. Vol.25. — P.1333−1370.
  204. Vallely M. The Systemic Inflammatory Response Syndrome and OffPump Cardiac Surgery / M. Vallely, P. Bannon, L. Kritharides // Official Publication of the International Society for Minimally Invasive Cardiac Surgery.- 2000. i
  205. Van der Linden J. When do cerebral emboli appear during open heartioperations? A transcranial Doppler study / J. Van der Linden, H. Casimir-Ahn //Ann. Thorac. Surg. 1991. — Vol.51.-P.237−241.
  206. Vasko J.S. Techniques of cardiopulmonary perfusion / J.S.Vasko, J.P.Dearing // Cardiac ssurgery. New York, 1972. 703p.
  207. Vermeulen F.E. Synchronous operation for ischemic cardiac and cerebrovascular disease: early results and long-term follow-up / F.E.Vermeulen, R.P.Hamerlijnck, J.J.Defaw, S.M.Ernst // Ann. Thorac. Surg. 1992. — Vol.53 — P.381−389.
  208. Vingerhoets G. Effects of asymptomatic carotid artery disease on cognitive outcome after cardiopulmonary bypass / G. Vingerhoets, G. Van, Nooten, C. Jannes // J. Int. Neuropsychol. Soc. 1996. — Vol2. — P.236−239. j
  209. Williams I. Brain and retinal microemboli during cardiac surgery // Annals Neurology. 1991. — Vol.30. — P.736−737.
  210. Wong D.H. Perioperative stroke. Part II: Cardiac surgery and cardiogenic embolic stroke // Can. J. Anaesth. 1991. — Vol. 38. — P. 471−488.
  211. Yoon Byung-Woo Intracranial cerebral artery disease as a risk factor for central nervous system complications of coronary artery bypass graft surgery / Yoon Byung-Woo, Bae Hee-Joon, Kang Dong-Wha // Stroke. 2001. -Vol.32. P.94−99.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!