Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Отдаленные результаты эндохирургического лечения продолжающегося послеоперационного перитонита у детей

Диссертация: Отдаленные результаты эндохирургического лечения продолжающегося послеоперационного перитонита у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Своевременное оказание консультативной помощи по линии реанимационно — консультативного центра и сосредоточение больных с аппендикулярным перитонитом в центре детской хирургии, располагающим современной лечебно — диагностической аппаратурой и квалифицированными кадрами, позволило улучшить результаты лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита у детей. Своевременное… Читать ещё >

Отдаленные результаты эндохирургического лечения продолжающегося послеоперационного перитонита у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Обзор литературы
  • Глава II. Методы исследования и лечения
  • Глава III. Общая характеристика клинического материала и собственные исследования
  • Глава IV. Отдаленные результаты лечения продолжающегося послеоперационного перитонита у детей

Актуальность проблемы.

Продолжающийся послеоперационный перитонит по-прежнему остается одной из актуальных проблем экстренной хирургии у детей. [15- 46- 217- 215].

Лечение перитонита является сложной проблемой, которую до настоящего времени нельзя считать решенной. Не случайно, многие авторы большое внимание уделяют диагностике и методам хирургического лечения продолжающегося послеоперационного перитонита [174- 144].

Вместе с тем нельзя забывать, что значительная часть детей, перенесших аппендикулярный перитонит, страдает от его последствий всю дальнейшую жизнь. Взрослея, и уходя из поля зрения детских хирургов, они становятся пациентами общих хирургов и врачей других специальностей [56- 55- 68].

Тем не менее, публикации об отдаленных результатах лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита (АППП) у детей немногочисленны и в известной мере противоречивы [156- 155- 195]. Так, частота спаечной болезни после перенесенного перитонита по данным разных авторов колеблется от 2 до 75% [112- 122- 63- 140- 1- 50- 185- 184- 214- 221- 183- 182- 216].

Не редки случаи развития вентральных грыж, требующих хирургической коррекции. Их частота варьирует от 7,6 до 12,3%. Особенно часто они развиваются после лапаротомии [18- 2].

Послеоперационные, грубые рубцы, возникающие в результате применения широкого доступа при разлитых формах перитонита, часто требуют косметической коррекции, особенно у девочек [61].

Внедрение в практику эндохирургического метода лечения способствовало снижению послеоперационных осложнений и улучшению непосредственных результатов лечения [116- 115- 114- 48- 86- 68- 69- 227- 229- 225- 228].

Однако научных работ посвященных изучению отдаленных результатов лапароскопического способа санации АППП у детей в доступных нам источниках не обнаружено.

Кроме того, нет данных о проведении сравнительного исследования отдаленных результатов традиционного и эндохирургического методов лечения АППП у детей.

Все это свидетельствует об актуальности изучения отдаленных результатов эндохирургического лечения продолжающегося послеоперационного перитонита аппендикулярного происхождения у детей.

Цель исследования.

Изучение отдаленных результатов хирургического лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита у детей после операций, выполненных традиционным и эндохирургическим методами.

Задачи исследования.

1. Изучить состояние здоровья детей, оперированных по поводу аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита в отдаленном периоде.

2. Выявить зависимость отдаленных результатов лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита от особенностей течения послеоперационного периода.

3. Провести сравнительную оценку отдаленных результатов хирургического лечения больных с аппендикулярным продолжающимся послеоперационным перитонитом, оперированных традиционным и эндохирургическим методами.

Научная новизна.

Впервые изучены отдаленные результаты применения эндохирургического метода лечения AI 11 111 у детей.

Выявлена прямая зависимость между течением раннего послеоперационного периода и отдаленными результатами у больных, оперированных традиционным и эндохирургическим методами.

Изучение отдаленных результатов хирургического лечения АППП показало высокую эффективность лапароскопического способа санации брюшной полости по сравнению с традиционным.

Впервые разработан и внедрен в клиническую практику новый способ анестезиологического обеспечения при лапароскопических операциях у детей (приоритетная справка № 1 963 597 от 24 июля 2002 г., выданная Российским агентством по патентам и товарным знакам).

Впервые выявлено, что после операций по поводу АППП сроки возникновения спаечных осложнений не зависят от способа хирургического лечения.

Практическая значимость.

Высокая клиническая эффективность эндохирургического лечения АППП у детей дает основание рекомендовать его для использования в лечебнопрофилактических учреждениях.

Внедрение результатов работы в практику здравоохранения.

Разработанные практические рекомендации используются в работе детских хирургических отделений Республиканской детской клинической больницы (г. Уфа), детского хирургического отделения Городской детской клинической больницы № 17 (г. Уфа) и детского хирургического отделения БСМП (г. Уфа). Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в процессе обучения студентов педиатрического и лечебного факультетов на кафедре детской хирургии БГМУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях 3 Съезда Ассоциации эндоскопической хирургии РФ (г. Москва, 1999), Ассоциации детских хирургов РБ (Уфа, 2001), Ассоциации хирургов РБ (Уфа, 2001), ассоциации эндоскопистов РБ (Уфа, 2001), Всероссийском симпозиуме «Эндоскопическая хирургия у детей» (г. Уфа, 2002), Республиканской конференции хирургов, посвященной 30-летию РДКБ (Уфа, 2002).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Своевременное оказание консультативной помощи по линии реанимационно-консультативного центра и сосредоточение больных с аппендикулярным перитонитом в центре детской хирургии, располагающим современной лечебно-диагностической аппаратурой и квалифицированными кадрами, позволило улучшить результаты лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита у детей.

2. Больным с аппендикулярным продолжающимся послеоперационным перитонитом необходимо своевременно производить оперативное лечение, предпочтение должно отдаваться лапароскопическому способу санации брюшной полости.

3. Проводимый комплекс лечебных мероприятий, включающий оперативное лечение, интенсивную терапию в раннем послеоперационном периоде и раннюю противоспаечную терапию, позволяет получить хорошие отдаленные результаты.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ из них 3 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает 235 источников, в том числе 177 отечественных и 58 работы иностранных авторов. Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста, иллюстрирована 24 таблицами, 21 рисунком.

Выводы.

1. Своевременное оказание консультативной помощи по линии реанимационно — консультативного центра и сосредоточение больных с аппендикулярным перитонитом в центре детской хирургии, располагающим современной лечебно — диагностической аппаратурой и квалифицированными кадрами, позволило улучшить результаты лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита у детей.

2. Лапароскопический способ санации брюшной полости, обладая всеми преимуществами малоинвазивного вмешательства, позволяет улучшить как непосредственные, так и отдаленные результаты хирургического лечения больных с аппендикулярным продолжающимся послеоперационным перитонитом.

3. Сравнительное изучение отдаленных результатов эндохирургического и традиционного методов лечения аппендикулярного продолжающегося послеоперационного перитонита у детей показывает высокую эффективность лапароскопического способа операции перед традиционной лапаротомией, о чем свидетельствует увеличение хороших результатов в 2 раза и снижение в 2,6 раза спаечных осложнений.

Практические рекомендации.

1. При проведении хирургического лечения продолжающегося послеоперационного перитонита у детей следует отдавать предпочтение эндохирургическому методу.

2. При наличии абдоминального болевого синдрома в позднем послеоперационном периоде необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий с использованием абдоминальной сонографии, рентгенографии, фиброволоконной эндоскопии.

3. Больным при спаечной болезни брюшины следует проводить в плановом порядке перед операцией и в послеоперационном периоде противоспаечную терапию с Д — пеницилламином и фонофорез с мазью «Ируксол» в течение 10- 12 дней.

4. Оперативное лечение по поводу спаечной болезни брюшины также целесообразно проводить эндохирургическим методом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.М. Первичная профилактика спаечной болезни брюшины при операциях, выполняемых с использованием малоинвазивных технологий: Автореф. дис. канд. мед. наук Уфа, 2000.
  2. И.Л. Многократные ревизии и санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. Дисс. канд. Москва 1997.
  3. В.П., Наконечний Р.Б.- Програмована релапаротом1я в xipypri4HOMy лжуванш гншного перитошту // Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии. Харьков, — 1995.- С.86−88.
  4. Арчибонг Аий Экпо. Диагностическая и лечебная тактика при острой спаечной кишечной непроходимости у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук: -М., 1991.-23с.
  5. Р.П., Абдулаев М. Р. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости //Вестн. хир.-1986.- Т. 137, № 9.-С.125−128.
  6. Г. А. Неотложная хирурги? детей. Л.: Медицина, 1983. — 406с.
  7. Г. А., Галагиев М. М. Поздняя спаечная непроходимость у детей // Вестн. хир.- 1982.-№ 9.-С.104−108.
  8. A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия.- М.: Издательство ИМА пресс,-1996., С. 125 — 131.
  9. H.H. Клинические вопросы релапаротомии. Минск, 1982.
  10. О.И. Лапароскопия в диагностике и лечение спаечной непроходимости у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук: -М., 1988.-23с.
  11. Н.И. Ошибки при диагностике спаечной болезни. Вестник хирургии им. Грекова. — 1996. — т.96. — № 6. — С. 112 — 115
  12. Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение. // М., -Ленинградское отделение. 1968. С. 166.
  13. .Ф., Захарчук Н. Я. Ранняя релапаротомия у детей // Хирургия.- 1983.- № 2.- С. 70−72.
  14. П.Г., Нечаев Э. А. Военно-полевая хирургия ред. М.: Геотар, 1996г
  15. В.А. Отклик на письмо В.Г.Цумана «О классификации перитонита у детей». Детск. хир. 1999, № 4:44.
  16. В.А., Позднеев В. В., Николаев М. В. Профилактика послеоперационных осложнений при распространенных гнойных перитонитах у детей // Хирургия.- 1994.- № 8.- С. 56−59.
  17. В.М. Ранняя диагностика послеоперационных осложнений, требующих релапаротомиии // Всероссийская конф. хирургов: Тезисы докладов и сообщений. Пермь, 1985. — С. 146−148.
  18. В.М., Ахметели Т. Н., Ломидзе Н. Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита // Хирургия.- 1997.- № 8.- С. 4−8.
  19. В.М., Ишутинов В. Д., Дорошев И. А. Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости //Медицинская радиология. -1993.- N8.-C. 11−13.
  20. В.М., Родоман Г. В., Лаберко Л. А. Классификация хирургических перитонитов.// Первый Московский международный конгресс хирургов «Гнойная инфекция в хирургии». М., 1995. — С. 15−16.
  21. Ш. Х. Послеоперационная спаечная болезнь, обусловленная спайками большого сальника: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 1982.-33 с.
  22. Ш. Х. Послеоперационная спаечная болезнь, обусловленная спайками большого сальника: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 1982.-33 с.
  23. Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь брюшины, — Уфа.-Баш. книжное изд- во., 1978.-160 с.
  24. Н.Г., Ганцев Ш. Х., Хунафин С. Н. Диагностика и лечение заболеваний большого сальника.-Уфа, 1988.-91с.
  25. Н.Г., Хунафин С. Н., Вильданов Х. Ф. Диспансеризация и реабилитация больных спаечной болезнью // Сов. мед.-1978, №>2.-С.111−114.
  26. П.М., Аджавенко В. Н. Причины спаечной непроходимости у детей //Неотложные состояния и пороки развития у детей / (Сб. научн.тр.)/ Воронеж, гос.мед.ин-т им. H.H. Бурденко: Отв.ред. Гисак С. Н. -Воронеж, 1990. С.62−64.
  27. В. А., Гельфанд Б. Р., Багдатьев В. Е., Топазова E.H. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия. 1988. -№ 2.- С. 73−76.
  28. М.Н. Прогнозирование и предупреждение спаечного процесса после операций по поводу перитонита у детей : Автореф. дис. на соик. учен. ст. канд. мед. наук. М., 1991.-21с.
  29. В.К., М. Оперативная гнойная хирургия (руководство для врачей),Медицина, 1996г
  30. С. Г. Послеоперационный перитонит. Диагностика, хирургическая тактика: Автореф.дис.д-ра мед. наук. Куйбышев, 1990. -24 с.
  31. А. А., Миронов П. И., Викторов В. В. и др. Изменения белкового состава крови при перитонитах у детей // Материалы юбилейной научной конференции «Актуальные проблемы хирургии детского возраста в Чувашской Республике».- Чебоксары, 1994.- С.34−35.
  32. A.A., Миронов П. И., Викторов В. В., Викторова Т. В. Метаболические и иммунологические изменения при аппендикулярном перитоните у детей, осложненном полиорганной недостаточностью // Вестник хирургии.- 1997, Т. 156.- № 5.- С. 61−64.
  33. Ю.М. К вопросу о предупреждении рецидивов спаечной болезни. // Клиническая хирургия, 1963, 6, С. 65 68.
  34. В.М., Беляева O.A., Иванова М. Н., Розинов В. М. Эхография в диагностике послеоперационной кишечной непроходимости у детей // Вестн. хирургии. 1992. — N4. — С.70−73.
  35. С.Я., Щитинин В. Е., Арапова A.B. // В кн. Осложненный аппендицит у детей. М., 1982.- С. 118 127.
  36. А.Ф. Решение симпозиума детских хирургов «Аппендикулярные перитониты у детей» г. Смоленск, Апрель, 2000
  37. А.Ф., Котлобовский И. В., Поддубный И. В. Лапароскопическая аппендектомия у детей // М. 1996.- 52.с.
  38. А.Ф., Котлобовский В. И., Дженалаев Б. К., Нармухамедов Ж. К. Первый опыт лапароскопической аппендэктомии у детей. Хирургия 1994, № 4: 20−24.
  39. А.Ф., Поддубный И. В. Лапароскопические операции при кишечной непроходимости у детей. Сер. «Новые медицинские технологии». М., 1999. — Гл. 2: Лапароскопическите операции при хроническом спаечном процессе в брюшной полости. — С. 43 — 56.
  40. А.Ф., Поддубный И. В., Дедов К. А., Даренков H.A. Лапароскопическая хирургия у детей: достижения и перспективы // Детская хирургия.- 1997.- № 1, — С. 13−17.
  41. К.Н. Ультразвуковая диагностика и мониторинг острой кишечной непроходимости // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 3-й Российской гастроэнтерологической недели. -1997.- T.7.-N5.- 258с.
  42. Ф.И., Пляшкевич A.B., Зуев A.C. Неотложная релапа-ротомия у больных с послеоперационным перитонитом. Клин.хир. 1988. N 1. С.7−10.
  43. В.Т., Некрасов Л. П., Яковенко А. И. и др. Вестник хир. 1986, № 2: 50−52.
  44. И.А., Зубарев П. Н., Рухляда Н. В. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника // Вестник хирургии.- 1988.- № П.-С. 15−20.
  45. И. А. Перитонит. Проблемы и перспективы // Вестн. хир. 1986. -№ 7.- С.3−7.
  46. И.А., Кочетков Н. И., Белый В. Я., Поздняков П. К. Системная гемодинамика и регионарная микроциркуляция при остром гнойном перитоните в эксперименте. Вест.хир. 1980. N 2. С.35−40.
  47. B.C., Сандлер С. А. Новокаиновая блокада корня брыжейки тонкой кишки в послеоперационном периоде // Вестник хирургии.- 1983.-№ 2.- С. 50.
  48. P.A. Спаечная болезнь. // М.: Медицина. 1989. — С. 191.
  49. Журавский J1.C. Релапаротомия. JI. 1974.
  50. А.Р. Санаторно курортное лечение детей, оперированных по поводу перитонита. Дисс. канд. Уфа, 2002.
  51. А.И., Касымова Н. Т., Фекличева Р. Н. и др. Вопросы интенсивной терапии аппендикулярного перитонита у детей // Сборник научно-практических работ «30 лет детской хирургии Таджикистана».- Душанбе, 1994.-С. 286−288.
  52. Камаганцева A. J1. Лапароскопическая диагностика и лечение поздней спаечной непроходимости у детей: Автореф. Дис. Канд. Мед. Наук. -Уфа, 1999.
  53. А.П., Борисов И. А., Кочеровец В. И., Столбовой А. В. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция // Вестн. хир.- 1987. № 7.- С. 57−61.
  54. А.К. Патогенетическое обоснование профилактики, ранней диагностики и щадящих методов хирургического лечения1.lпослеоперационных внутрибрюшинных осложнений острого аппендицита у детей: Автореф. дис. степ. д-ра. наук.- Москва, 1996.-47с.
  55. В. И. Дронов А.Ф. Нармухаметов Ж. К. Методы лапароскопической хирургии в комплексном лечении аппендикулярного перитонита у детей // Актуальные вопросы лапароскопии.- М.: Медицина, 1994.-С. 30−34.
  56. В.И. Лапароскопическая хирургия распространенных форм аппендикулярного перитонита у детей. Автореферат док. дисс. Москва, 2001.
  57. Д.М., Скобелкин O.K., Салихов И. А. и др. Анализ причин релапаротомий в хирургической клинике // Хирургия.- 1992.- № 3.- С. 94 -98.
  58. А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии.- М.: «Внешторгиздат», 1997.- С. 30 56.
  59. А.Г. Послеоперационный перитонит // Хирургия.- 1988.- № 5.- С. 46 49.
  60. М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия.- 1996.- № 5.- С. 9 -15.
  61. М.И., Шкраб О. С., Сорокина М. И. и др. Лечение разлитых гнойных перитонитов // Хирургия.- 1973.- № 10.- С. 125−128.
  62. М.И., Шкраб О. С., Сорокина М. И., Колесников A.M. Лечение распространенного гнойного перитонита в терминальной стадии //
  63. Всесоюзный съезд хирургов, 31-й: Тезисы докладов и сообщений. -Ташкент, 1986. С. 45−46.
  64. В. И., Павлов Ю. И. Клиническая классификация перитонита // Хирургия. 1988. — № 2.- С. 69−73.
  65. Кущ Н.Л., Агаев A.A. О перитоните у детей // Вестник хирургии.- 1979.-№ 11.- С. 121−124.
  66. А. Д. и соавт. Физико-химические методы лечения острой гнойной инфекции.- 1-й Белорус, международный конгресс хирургов.-Витебск.- 1996.- с. 232−235.
  67. А. Д. и соавт. Электролитный раствор гипохлорита натрия в лечении острой гнойной инфекции.- Тез. международного симпозиума.-СПб.- 1994.- с. 54−55.
  68. И. Оперативная хирургия. Будапешт 1981: 706−713.
  69. М. Г. Глухой шов при осложненном остром аппендиците у детей.//30 лет детской хирургии Таджикистана // Сборник научно-практических работ «30 лет детской хирургии Таджикистана».- Душанбе, 1994.- С.245−296.
  70. М. Г. Ранние послеоперационные осложнения при аппендикулярном перитоните и их предупреждение // Материалы юбилейной научной конференции «Актуальные проблемы хирургии детского возраста в Чувашской Республике».- Чебоксары, 1994.- С. 69−70.
  71. М. Ф., Борвин В. Г. Неотложные релапаротомии у детей // Вестник хирургии.- 1984.- № 4.- С.95−98.
  72. Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия. 1984. — № 8.- С. 124−127.
  73. И.А. Лапароскопическое лечение продолжающегося послеоперационного перитонита у детей // Дис.. канд. мед. наук.-Уфа, 1998.- 129с.
  74. А.Х. Послеоперационный перитонит (роль поражения кишечника в патогенезе, некоторые вопросы классификации, клиники, лечения) :Автореф. Дисс. канд. мед. наук.- Киев, 1988.- 17с.
  75. . О., Ротарь В. И., Макаровская С. Е. и др. Применение ультрафиолетового облучения крови в комплексном лечении перитонита // Клин. хир. 1990. — № 1.- С. 45−46.
  76. .О., Шамрей Г. П., Дейбук Г. Д. и др. Программированная релапаротомия в диагностике и лечении патологии брюшной полости // Хирургия.- 1989. № 10.- С. 79−81.
  77. .О. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1985.- № 4.-С.53−54.
  78. .О., Дудка В. И., Шамрей Г. П. и др. Программированная лапаротомия как метод динамического наблюдения за состоянием органов брюшной полости //Клин. Хирургия. 1989.- № 1.- С.58−59.
  79. .О., Дудка В. И., Шамрей Г. П. и др. Программированная лапаротомия как метод динамического наблюдения за состоянием органов брюшной полости //Клин. Хирургия. 1989.- № 1.- С.58−59.
  80. П. И., Викторов В. В., Фархутдинов Р. Р., Гумеров А. А. Особенности иммуномодулирующего эффекта плазмофереза у детей с гнойно-септическими заболеваниями // Эфферентная терапия.- 1995.- Том 1.- С.53−55.
  81. О. С., Дардынский А. В. Послеоперационный перитонит у детей // Хирургия.- 1993.- № 8.- С. 69−73.
  82. А. С. Применение новокаиновой блокады корня брыжейки тонкой кишки при комплексном лечении перитонита // Вестник хирургии.- 1990.- № 2.- С 126−127.
  83. В. 3., Зинкович И. И., Спахи О. В. и др. Прогнозирование течения послеоперационного периода при остром аппендиците у детей // Хирургия.- 1994.-№ 8.-С.32-33. 89.
  84. Ю.Н., Минцер О. П., Войтенко А. А. и др. Особенности клинического течения послеоперационного перитонита // Клин. хир. -1982.-№ 1.- С. 5−8.
  85. К. И., Блувштейн Г. А., Лопатинский Ю. Н. Релапаротомия после экстренных оперативных вмешательств // Хирургия. 1989. — № 12.-С.39−42.
  86. К. Т., Коссович М. А., Алимов В. В. Послеоперационная санация брюшной полости при перитоните // Клин. хир. -1990. № 1. — С. 52−54.
  87. К.И., Блаувштейн Г. А., Спорные вопросы терминалогии и классификации релапаротомий. Хирургия. 1989. N 2. с.69−74.
  88. К.И., Косович М. А., Алипов В. В. Послеоперационная санация брюшной полости при перитоните //Клин. Хирургия. 1990.- № 1.- С.52−54.
  89. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов С. В., Архипов С. Н. Ультразвуковая диагностика послеоперационных абсцессов брюшной полости//Хирургия. 1987.- № 3.- С. 48−51.
  90. Ф.С., Кенжаев М. Г., Ахмедов Д. Г. Особенности клинического течения и оперативного лечения спаечной кишечной нерпоходимости //Кишечная нерпоходимость: диагностика, лечение, осложнения: Сб. ст. Фрунзе, 1989.-С. 19−24.
  91. O.E. Механическая непроходимость кишечника. Красноярск: Из-во Краснояр. универ., 1989.- С. 89−109.
  92. O.E., Попов А. Е., Воеводина Т. В., Околелова Е. В. Определение объема раствора, необходимого для интраопера-ционной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните// Клин.хир. 1990. -М 1.- С.48−49.
  93. Р. А., Данилина Е. П., Гитлина А. Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита// Вести, хир. 1990. -М 12.- С.88−90.
  94. Одинак В. М Ранняя релапаротомия у детей. // Автореф. дис.. на соискание уч. степ. докт. мед. наук. М., 1995., С. 41 43.
  95. А. А., Басов В. В., Усов С. Н. Управляемая пери-тонеостомия в комплексе лечения больных разлитым гнойным перитонитом//Клин. хир. 1987. -М 1.- С. 4−6.
  96. К.С., Аринов Н. М., Карабеков А. К. Дренирование брюшной полости у детей // Вестник хирургии.- 1990.- № 5.- С. 80−81.
  97. В.И. Прогнозирование спаечной болезни после операций по поводу разлитого перитонита. Вестн. хир. 1996- № 3: 19−21.
  98. Г. И. Сиротинский В.В. Камаев С. А. Методика динамическрй лапароскопии в дооперациониом и раннем послеоперационном периоде // Реконструктивная хирургия желчных путей. Киров, 1981.- С 180−181.
  99. В. И. Граников О.Д. Применение динамической лапароскопии в лечении различных форм кишечной непроходимости // Материалы Всесоюзной научно практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии».- Горький, 1990.- С 225−226.
  100. В. И., Сытник А. П., Ланщаков В. П., Надров Ю. А. Пролонгированная послеоперационная санация брюшной полости с помощью лапароскопа при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. 1987. — № 7.- С .30−34.
  101. В.И., Ерюхин И. А., Кишечная непроходимость. // М.: Москва, 1989.-С.288.
  102. В.И., Сытник А. П., Корнев Н.Н и др. Ранние повторные операции в экстренной хирургии. Хирургия. 1986. N 1 O.e. 119−122.
  103. И.А. Послеоперационный перитонит. Минск. Беларусь. 1980.
  104. В. В. Тимербулатов В.М. Латыпов Р. З. и др. //Комплексный метод диагностики и хирургическое лечение спаечной болезни брюшины: Метод, реком. МЗ РСФСР, разраб. Башк. Мед. ин-том им. 15-летия ВЛКСМ.-Уфа, 1989.-С.22.
  105. В. В. Тимербулатов В.М. Латыпов Р. З. и др. //Комплексный метод диагностики и хирургическое лечение спаечной болезни брюшины: Метод, реком. Уфа-Екатеринбург, 1999.-28с.
  106. В. В. Тимербулатов В.М. п Р.З. // Спаечная болезнь брюшины: Монография. Уфа, 1999. — 31 — 34с.
  107. М.Н. Неотложные релапаротомии при ранних послеоперационных осложнениях. Вест.хир. 1972. N 12. с.105−106.
  108. Ю.М. Резидуальные абсцессы брюшной полости после экстренных и плановых операций // Клин. хир. 1984. — № 1.- С. 14−17.
  109. М.И., Пивень Т. А. Шахматная" мини-лапаростомия в программном хирургическом лечении гнойного перитонита // Областная клиническая больница № 1, Екатеринбург, 1996.
  110. А. Т., Ходжаев С. Лечение послеоперационных эвентераций у детей с прогрессирующим перитонитом // Вестн. хир.- 1988. 11.- С. 74 -75.
  111. А.Т., Рофиев Р. Р., Нуритдинов И. Т., Шахназаров М. Н. и др. Аппендикулярный перитонит в грудном возрасте II Сборник научно-практических работ «30 лет детской хирургии Таджикистана».- Душанбе, 1994.-С. 96−98.
  112. Л. М., Гайдашев Э. А., Маловичко М. И. и др. Проблемы перитонита и острого аппендицита у детей .// Материалы 31 Всесоюзного съезда хирургов.- Ташкент, 1986.- С. 29−32.
  113. Л.М., Петлах В. И., Сима Ю. М. Канюляция брюшной полости и динамическая лапароскопия в хирургии острого аппендицита // Материалы научно практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии», — Горький, 1990.- С. 236−237.
  114. Л. М. Граников О.Д. Максумов А. А. и др. Лечение перитонита .// Неотложная хирургия детского возраста. Под. Ред. Рошаля Л.М.- М.: Медицина, 1996.- С. 26−37.
  115. Рошаль JLM. Неотложная хирургия в педиатрии между 19 и 21 веками // Педиатрия.- 1996.-№ 4, — С. 43−46.
  116. Л. М. Пашалиев С.О. Оценка методов местного лечения послеоперационного гнойного перитонита аппендикулярного происхождения у детей // Хирургия, — 1993.- № 8.- С. 103−105.
  117. JI.M., Капустин В. А., Граников О. Д. и др. Интралапароскопическая санация брюшной полости при аппендикулярном перитоните.// Неотложная хирургия детского возраста. Под. Ред. Рошаля JIM.- М.: Медицина, 1996.- С. 37−40.
  118. B.C., Спиридонов И. В. Острые нарушения мезентериального кровообращения М.: Медицина, 1979.- 232 с.
  119. .Д. Гнойный перитонит //.- М.: Медицина, 1979. 192 с.
  120. В.Ф., Белянский JI.C., Маркулан Л. Ю. и др. Современные принципы лечения разлитого гнойного перитонита //Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии. — Харьков. — 1995.- С. 116.
  121. В.Ф., Белянский JI.C., Маркулан Л. Ю. и др. Современные принципы лечения разлитого гнойного перитонита //Гнойно-септические осложнения в неотложной хирургии. — Харьков. — 1995.- С. 116.
  122. С.Ю., Атаев С. Д., Абдуллаев М. Р., Магомедов Н. И. Релапаротомия в хирургии послеоперационных перитонитов //Актуальные вопросы хирургии пищеварительного тракта. Харьков. -1998.- С. 135−136.
  123. В.М. Лапароскопические методы лечения и профилактики брюшинных спаек: Автореф. дис. канд. мед. наук Уфа, 1999.
  124. К.С. Перитонит //.- М.: Медицина, 1971. 296 с.
  125. К.С. Спаечная болезнь //.- М.: Медицина, 1966. С. 275.
  126. О. К., Корепанов В. И., Брехов Е. И. Некоторые дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения разлитого перитонита // Вестн. хир. -1981. № 9.- С.23−29.
  127. Д.Ф., Шапринский В. А., Беляева O.A. Релапаротомия после аппендектомии // Клиническая хирургия.- 1992.-№ 3.- С. 53−55. 129.
  128. В.В., Борисов А. Е., Федоров A.B., Румянцев И. П., Рутенбург Г. М., Гуслев А. Б., Акимов В. П., Чуйко И. В. Опыт лапароскопических вмешательств в условиях спаечного процесса. // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1, — С. 104.
  129. A.C., Исканджанов И. И., Хамидов Б. Х., Хакимов Т. П. Острая спаечная кишечная непроходимость у детей //5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тез.докл. и сообщ. Ташкент, 1991.- С.308−309.
  130. П.И., Юнус Ю. М., Макушкин Р. З. и др. Хирургический дренаж в лечении гнойных послеоперационных ран и полостей //Хирургия.- 1989.-№ 5.- С.133−138.
  131. П.И., Юнус Ю. М., Макушкин Р. З. и др. Хирургический дренаж в лечении гнойных послеоперационных ран и полостей //Хирургия.- 1989.-№ 5.- С.133−138.
  132. B.C., Бредихин Я. М., Шелудько Ю. А. Осложнения при операциях на органах брюшной полости у детей. Киев. Здоровье. 1978.
  133. Ю.Д. Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости // Клин. хир.-1984.-№ 2.-С.- 45−46.
  134. Ю.Д. Профилактика и лечение абдоминальной спаечной болезни. //Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- М., 1981.- 32 с.
  135. А.Я. Профилактика релапаротомий у детей // Автореф. Дис. канд. мед. наук,-Йошкар-Ола, 1987.-С. 15−17.
  136. В.Д. Лечение перитонита. М.Медицина. 1974. с. 224.
  137. С.Х. Отдаленные результаты лечения детей аппендикулярным перитонитом// 30 лет детской хирургии Таджикистана. Матер. III научн.-практич. конф.. 11−12 ноября 1994: Сб. научн. практ. работ.- Душамбе, 1994.- С.292−295.
  138. С.Х. Принципы снижения послеоперационных осложнений у детей с аппендикулярным перитонитом //Здравоохранение Таджикистана.- 1990.-№ 4.- 83−85.
  139. С.Н. Спаечная болезнь (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация)// Автореф. дис. д-ра. мед.наук.- М., 1986.- 33 с.
  140. В. Г., Дурячкин Д. С., Семилов Э. А. и др. Плазмоферез при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний у детей // Вестник хирургии.- 1988.- № 6.- С. 67−70.
  141. В. Г., Дурячкин Д. С., Щербина В. И. и др. Лечение распространенного перитонита у детей // Хирургия.- 1993.- № 8.- С. 3539.
  142. В. Г., Косарев В. А. Разлитой гнойный периаппендикулярный перитонит и его лечение у детей. // Сборник научно-практических работ «30 лет детской хирургии Таджикистана».- Душанбе, 1994, — С. 276−278.
  143. В. Г., Машков А. Е., Косарев В. А. и др. Лечение распространенных форм гнойного перитонита у детей // Хирургия.- 1994.-С. 23−25.
  144. В.Г., Щербинина В. И., Машков А. Е., Наливкин, Синенкова Н.В., Семилов Э. А. Детоксикационная терапия в борьбе с эндотоксикозом пригнойно-септических заболеваниях у детей // Детская хирургия.- 1997.- № 1.-С. 23−26.
  145. Е.А. Ультрасонография в диагностике и лечении воспалительных инфильтратов и абсцессов верхнего этажа брюшной полости : Автореф .дисс. канд. мед .наук. Иркутск, 1990. — 17 с.
  146. Д.П., Белый И. С., Бондаренко В. А. Спаечная болезнь. // Киев.- «Здоровье». 1972. — 214с.
  147. А. А., Шапочников В. И. К вопросу о комплексной терапии острых перитонитов // Материалы Всероссийской конференции по хирургии, — Казань, 1970.- С. 72−73.
  148. В. С., Хорев Г. Н., Сотниченко Б. А. Классификация послеоперационных перитонитов и тактика при их лечении // Вестн. хир.- 1978. № 7. — С.13−18.
  149. В.О. Лшування шеляоперацшного перитонпу з застосуванням методики програмованоУ релапаротом1У //Диагностика и хирургическое лечение заболеваний и повреждений внепеченочных желчных протоков. К., 1996.- С. 141−142.
  150. П.И., Цой Г.В. Перитониальный лаваж, управляемая гемодилюция и форсированный диурез у больных острым перитонитом. Клин.мед. 1978. N6. с.112−118.
  151. В.Я. Разлитые гнойные перитониты. М., 1958. — 190 с.
  152. А. А., Рухляда Н. В. Энтеральная дезинтоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью // Вестн. хир. 1986. -№ 5.- С.32−33.
  153. .К., Коршунов В. М., Кригер А. Г. и др. Особенности течения перитонита в зависимости от уровня перфорации желудочно-кишечного тракта // Вестн. хир.-1989.- № 8.- С. 21−24.
  154. .К., Кригер А. Г., Коршунов В. М. и др. Хирургическая тактика при анаэробном неклостридиальном перитоните // Вестн. хир. -1988.-№ 1.-С. 74−77.
  155. .К., Кригер А. Г., Горский В. А., Владимиров В. Г. Гнойный перитонит.- М.: 1993, — 144 с.
  156. В.Е. Отграниченный аппендикулярный перитонит у детей //Хирургия, — 1980.- № 7.- С. 12−16.
  157. Я. Б. Прокопенко Ю.Д., Габинская Т. А. Аппендикулярный перитонит у детей // Хирургия.- 1985, — № 7.- С. 17−22.
  158. М. Б., Саватеев Э. 3., Крылова Т. Г. Лечение аппендикулярных перитонитов у детей // Тезисы докладов научно-практической конференции детских хирургов БАССР «Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии».- Уфа, 1991.- С.74−75.
  159. Aeder I.M., Wellman J.L., Haaga I.R., Hau T. Role of Surgical and Percutaneous Drainage in the Treatment of Abdominal Abscesses// Arch. Surg. 1983.-Vol. 118, N 3. — P.273 — 281.
  160. Andersson E., Maadelbanni D., Ellison E. et al. Open packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial peritonitis// Amer.J. Surg.- 1983.- Vol. 145, N 1. -P. 131−134.
  161. Arbogast R., Hocht В., Gay В., Klaue P. Intervallspu-lung des Abdomens als Behandlungsprinzip bei der diffusen Peritonitis// Munch.med.Wschr. 1983. -Bd. 125, N1.- S. 8−10.
  162. Barkan H, Webster S, Ozeran S. Factors predicting the recurrence of adhesive small-bowell obstruction // Am J Surg. 1995 Oct, 170(4), p. 361−365.
  163. Becmeur F., Besson R. Treatment of small bowel obstruction by laparascopy in children // Eur. Pediatr. Surg. — 1998. — Vol. 8, No. 6. — P. 343 — 346.
  164. Becmeur F., Hofmann Zang I., Moog L. et al. Small bowel obstruction and laparascopic treatment in children // J/ Chir. (Paris). — 1996. — Vol. 133, No. 9 -10.-P. 418−421.
  165. Burns JW, Skinner K, Colt MJ, Burgess L, Rose R, Diamond MP. A hyaluronate based gel for the prevention of postsurgical adhesions: evaluation in two animal species // Fertil Steril 1996 Nov-66(5):814−21.
  166. De Iaco P, Costa A, Mazzoleni G, Pasquinelli G, Bassein L, Marabini A. Fibrin sealant in laparoscopic adhesion prevention in the rabbit uterine horn model // Fertil Steril 1994 Aug-62(2):400−4.
  167. Diez Gascon A., Zanon Navarro V., Pastora Cerna L, Pra-dell Teigell J. Peritonitis diffusa por perforacion de viscera hueca y gastrostomia por pared posterior del estomago// Rev. esp.Enferm. digest. -1994. Vol. 69, N 5. — P. 441−445.
  168. Dontre L. P., Perisat J., Saric J., at al. Laparotomy, en exeptional procedure in the treatment of very serious cases of peritonitis. // Ann. chir., 1982, v, 36 N 6, p. 433−436.
  169. Doutre L., Perisat J., Saric J. e.a.- La laparostomie, methode dexeption dans le traitment de peritonites gravissimes. //Ann. Chir.- 1982.- Vol. 36.- № 6.- P. 433−436.
  170. Effenberger Th. Chloramine-T Solution for intraoperative peritoneal lavage// Zbl.Chir. 1988. — Bd. 113, N 15. -S. 959−967.
  171. Effenberger Th., Holzel F., Babagan R., Scheiber H.W. Intraoperative Peritoneallavage mit Chloramin-T-Losung// Akt. Chir. 1984. — Bd. 19. — S. 13−16.
  172. Ellis H. The clinical significance of adhesions: focus on intestinal obstruction// Eur J Surg Suppl. 1997 (557), p. 5−9.
  173. Ellis H. Adhesions and bands. In.: Intestinal obstruction. // Appleton Gentry — Crofts. / Nev — York. — 1981 — N/12 — P. 197 — 216.
  174. Ellis H. The clinical significance of adhesions: focus on intestinal obstruction. //Eur. J. Surg. Suppl.-1997.-№ 577.-P.5−9.
  175. Fabbri C., Morossi B., Tristaino B. et al. Rudodel dre-naggi neltrattamente chirurgico delle peritonitis acute gene-rallisate// Acta Chir. Ital. 1980. — Vol. 36, N2.-P. 192- 196.
  176. Fingerhut A, Millat B, Borrie F. Laparoscopic versus open appendectomy: time to decide. World J Surg 1999, 23: 835−845.
  177. Fuzun M, Kaymak E, Harinancioglu 0, Aslarcioglu K. Principal causes of mechanical bowel obstruction in surgically treated adults in western Turkey // Br J Surg (England), 1991 Feb, 7A (2), p. 202−203.
  178. Gimondo P. Doppler sonography of hemodynamic changes of the inf. meseteric artery in inflammatory bowel disease: preliminary data // Am. J. Roentgenol. -1999.- Vol.173.- P.381−387.
  179. Haller J.A., Shaker 1., Donahooj S. et al. Peritoneal drainage versus non-drainage for generalised peritonitis from ruptured appendicitis// Ann.Surg. -1973. Vol. 177, N 5.- P. 595−599.
  180. Hallerback B., Andersson C., Englund N. et al. A prospective randomized study of continuous peritoneal lavage postoperatively in treatment of purulent peritonitis// Surg. Gynecol.Obstet. 1986. — Vol. 163, N 5. — P. 433−436.
  181. Hay T., Ohmann C., Wolmershauser A., e.a. Planned relaparotomy on demand in the treatment of intraabdominal infections//Arch.Surg.-1995.- Nov.-130. -N 11.- P. l 193−1196.
  182. Hoffman J., Lanng C., Shokouh-Amiri M. N. Peritoneal lavage in the diagnosis of acute peritonitis. // Amer. J. Surg., 1988, v. 155, N 5, p 359 360.
  183. Hoffman J., Lanng C., Shokouh-Amiri M. N. Peritoneal lavage in the diagnosis of acute peritonitis. //Amer. J. Surg., 1988, v. 155, N 5, p 359−360.
  184. Holcomb G.W. Laparoscopik Appendektomy in children. Laparoscopik Surgery/Decker/. 1993, v- 1, N3,145 153.
  185. Holcomb G.W. Laparoscopik Appendektomy in children. Laparoscopik Surgery/Decker/. 1993, v-l, N3, 145−153.
  186. Keating J, Hill A, Schroeder D, Whittle D. Laparoscopy in the diagnosis and treatment of acute small bowel obstruction // J Laparoendosc Surg (United States), 1992 Oct, 2 (5), p. 239−244.
  187. Keller E., Neher M., Schuster HB- Relaparotomy, retrospective analysis and intensive care aspects-//Langenbecks Arch.Chir.-1983.- 360 (3).- P.166−177.
  188. Kennedy R, Costain DJ, McAlister VC, Lee TD. Prevention of experimental postoperative peritoneal adhesions by N. O-carboxymethyl chitosan // Surgery 1996 Nov-120(5):866−70.
  189. Ko Y.T., Lim J.H., Lee D. H et al. Small Bowel Obstruction: Sonographic Evaluation // Radiology. 1993. — Vol.188. — P.649−653.
  190. Kong M., Wang K. A Prune-Induced Small Intestinal Obstruction: Sonographic Appearance // J. Clin. Ultrasound.- 1995. Vol.23. — N10. — P. 558−560.
  191. Landercasper J, Cogbill TH, Merry WH, Stolee RT, Strutt PJ. Long-term outcome after hospitalization for small-bowel obstruction // Arch Surg (United States), 1993 Jul, 128(997), p. 765−770.
  192. Levrant SG, Bieber EJ, Barnes RB. Anterior abdominal wall adhesions after laparotomy or laparoscopy // J Am Assoc Gynecol. Laparosc., 1997, May- 4(3): 353−6.N126 ?>V
  193. Moreno A, Aguayo JL, Zambudio G, Ramirez P, Canteras M, Parrilla P. Influence of abdominal incision on the formation of postoperative peritoneal adhesions: an experimental study in rats // Eur. J. Surg. 1996 Mar- 162(3): 1815.
  194. Navez B, Delgadillo X, Cambier E, Richir C, Guiot P. Laparoscopic approach for acute appendicular peritonitis: efficacy and safety: a report of 96 consecutive cases // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001 Oct- 11 (5):313−6
  195. Navez B., Arimont J.M., Guiot P. Laparascopic approach in acute smal bowel obstruction. A reviev of 68 patients // Hepatogastroenterology. 1998. — Vol. 45, No. 24.-P. 2146−2150.
  196. Nichols R.L. Management of intra-abdominal sepsis // Amer. J. Med. 1986. -Vol. 80, N 6B. — P. 204−209.
  197. Nomicos I.N., Katsouyanni K., Papaioannou A.N. Washing with or without chloramphenicol in the treatment of peritonitis: A prospective, clinical trial // Surg. 1986. — Vol. 99, N 1. — P. 20−25.
  198. Nordlinger B., Moulin G., Hakami F. et al. Les peritonites apres appendicestomie // Sem. Hop. 1987. — Vol. 63, N ½.- P. 21−26.
  199. Pennikx F., Kerremans R., Lawwers P. Planned relaparotomies in the treatment of severe generalized peritonites from intestinal ortgin //Wrld.J.Surg.- 1983−7. -N 6. H. 764−766.
  200. Reissman P, Teoh TA, Skinner K, Burns JW, Wexner SD. Adhesion formation after laparoscopic anterior resection in a porcine model: a pilot study // Surg Laparosc Endosc 1996 Apr-6(2): 136−9.
  201. Scott-Coombes DM, Vipond MN, Thompson JN. General surgeons -attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions // Ann R Coil Surg Engl. 1993 Mar, 75(2), p. 123−128.
  202. Serio G., Mangiante G., Iacono C. e.a. Reoperation in necrotizing acute pancreatites, evaluation of physiopathology and surgical treatment //Chir.Ital.-1995.-vol.47. -N 2. P.43−49.
  203. Sliva PD, Cogbill TH. Laparoscopic treatment of recurrent small bowel obstruction// Wis Med (United States), 1991 Apr, 90 (4), p. 169−170.
  204. Steyaert H, Hendrice C, Lereau L, Hayem C, el Ghoneimi A, Valla JS. Laparoscopic appendectomy in children: sense or nonsense? Acta Chir Belg 1999 May-Jun-99(3): 119−24.
  205. Stringel G, Zitsman JL, Shehadi I, Kithir S. Laparoscopic appendectomy in children. J Soc Laparoendosc Surg 1997 Jan-Mar- 1(1):37−9.
  206. Tang E, Ortega A.E., Anthone G.J. et al. Intraabdominal abcesses following laparoscopic and open appendectomies. Surg Endosc 1996, 10: 327−328.
  207. Tekin A, Kurtoglu H.C. Video-assistend extracorporeal appendectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2002 Feb-12(l):57−60.
  208. Tuma J, Teyschi 0. Initial experience with laparoscopic treatment of ileus conditions and lysis of adhesions in children // Rozhl Chir. 1996 Oct, 75(10), p. 477−479.
  209. Tuma J., Teyschi O. Initial experience with laparoscopic treatment of ileus conditions and lysis of adhesions in children. //Rozhl. Chir.-1996.-Vol.75.-№ 10-P.477−479.
  210. Valla JS, Limonne B, Valla V, Montupet P, Daoud N, Grinda A, Chavrier Y. Appendectomy with intraoperative celioscopy in children. 465 cases. J Chir Paris 1991 Jun-Jul- 128(6−7): 306−12.
  211. Vrsansky P, Bourdelat P, al Faour A, Skodacek G. Role of laparoscopic surgery in the treatment of abdominal pain in children. Rozhl Chir 2000 Mar-79(3): 128−33.
  212. Wall wiener D, Meyer A, Bastert G. Adhesion formation of the parietal and visceral peritoneum: an explanation for the controversy on the use of autologous and alloplastic barriers // Surg. Laparosc. Endosc., 1996, Apr- 6(2): 136−9.
  213. Zaniewsky M., Urbanec T., Krupowies M., Maewsky E. Second-look in abdomen surgery//Wiad.Lec.- 1997. -50 SU 1 Pt 2.-241−246.
  214. Cox MR, Gunn IF, Eastman MC, Hunt RF, Heinz AW. The safety and duration of non-operative treatment for adhesie small bowell obstruction// Aust N ZJ Surg. 1993 May, 63(5), p. 367−371.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!