Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы, развившейся в пожилом и старческом возрасте

Диссертация: Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы, развившейся в пожилом и старческом возрасте
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые у больных БА, возникшей в 60 лет и старше, в результате комплексного анализа клинической картины, лабораторно-инструменталь-ных исследований: цитологического анализа бронхиальных смывов (с подсчетом абсолютного и относительного количества клеток) и мокроты, определения уровня интерлейкина 8 в БАС, показателей функции внешнего дыхания) выявлены особенности клинических проявлений… Читать ещё >

Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы, развившейся в пожилом и старческом возрасте (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. Л. Особенности течения заболеваний у больных гериатрического возраста
      • 1. 3. Морфофункциональные изменения в бронхолегочной системе, происходящие в процессе старения
      • 1. 4. Понятие о поздней астме
        • 1. 4. 1. Бронхиальная астма, возникшая у больных старших возрастных групп
        • 1. 4. 2. Особенности клинической картины и течения БА в старших возрастных группах
        • 1. 4. 3. Мультиморбидность у больных поздней астмой
        • 1. 4. 4. Особенности этиопатогенеза БА в старших возрастных группах
        • 1. 4. 5. Показатели функции внешнего дыхания у больных БА старших возрастных групп
      • 1. 5. Роль воспаления в патогенезе бронхиальной астмы и его особенности у больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста
        • 1. 5. 1. Цитологический анализ бронхиальных смывов и мокроты у больных бронхиальной астмой
        • 1. 5. 2. Роль интерлейкина-8 в патогенезе бронхиальной астмы у больных гериатрического возраста
      • 1. 6. Вопросы дифференциальной диагностики БА и ХОБЛ у больных гериатрического возраста
      • 1. 7. Влияние метеорологических и геофизических факторов на организм человека
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы лабораторных и инструментальных исследований
    • 2. 3. Методы статистической обработки материала исследования
  • Глава 3. Особенности бронхиальной астмы, возникшей в пожилом и старческом возрасте
    • 3. 1. Особенности клинической картины бронхиальной астмы, возникшей в пожилом и старческом возрасте
    • 3. 2. Особенности изменений лабораторно-инструментальных показателей у больных БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте
      • 3. 2. 1. Особенности цитологического анализа бронхиальных смывов и мокроты у больных бронхиальной астмой, возникшей в пожилом и старческом возрасте
      • 3. 2. 2. Исследование уровня интерлейкина-8 в бронхиальных смывах у больных БА с дебютом в пожилом и старческом возрасте
      • 3. 2. 3. Особенности показателей функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой, возникшей в пожилом и старческом возрасте
  • Глава 4. Сравнительная характеристика БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте, и хронической обструктивной болезни легких у больных гериатрического возраста

4.1. Сходства и различия клинической картины, анамнестических и объективных данных у больных БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте, и хронической обструктивной болезни легких у больных гериатрического возраста.

4.2. Сравнительная характеристика лабораторных показателей у больных БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте и больных хронической обструктивной болезнью легких гериатрического возраста.

4.3. Сравнительная характеристика показателей функции внешнего дыхания у больных БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте, и больных хронической обструктивной болезнью легких гериатрического возраста

4.4. Формула расчета процентной вероятности наличия бронхиальной астмы, возникшей в 60 лет и старше.

Глава 5. Связь показателей состояния больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста с метеорологическими и геофизическими факторами окружающей среды

5.1. Влияние метеорологических и геофизических факторов на показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста.

5.2. Влияние метеорологических и геофизических факторов на показатели клинического анализа крови и коагулограммы у больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста.

Актуальность проблемы.

Актуальность темы

данной работы определяется неуклонным ростом заболеваемости бронхиальной астмой не только в нашей стране, но и во всем мире (А.Г.Чучалин, 2003), в том числе ростом распространенности, тяжести, а порой и атипичности течения бронхиальной астмы в старших возрастных группах (С.А.Собченко, 1997). В отечественной и зарубежной литературе (Г.Б. Федосеев с соавт. 1989, Е. П. Успенская с соавт. 1990, А. З. Кузьмин 1998, Н. Nogami at al. 1993, I. A Jack et al 1996) отмечается тенденция к нарастанию процента больных с поздним дебютом заболевания.

В литературе часть работ посвящено описанию бронхиальной астмы у больных старших возрастных групп (Е.В.Гембицкий с соавт., 1984, 1985, 1987, 1988; О. В. Коровина, 1984; В. Г. Алексеев 1986, 1992; Г. Б. Федосеев с соавт., 1989; Е. П. Успенская с соавт., 1990), другие авторы изучали больных непосредственно гериатрического возраста (О.В.Коркушко с соавт, 1993, А. З. Кузьмин, 1998, С. Я. Батагов, 1996, 1999, 2004), но при этом многие не учитывали возраст начала заболевания. Часть исследователей описывает так называемую «позднюю» астму, подразумевая дебют заболевания в 40 лет и старше (Л.И.Гулева, 1996, М. А. Петрова, 1997, С. А. Собченко, 1997, Л.М.Куде-ля с соавт, 1997,1999,2003). Как правило, начало заболевания считается поздним с возраста 40−50 лет. Однако, данный возраст характеризуется началом инволютивного процесса. В работе С. Я. Батагова (1999) была выделена группа больных с дебютом заболевания в 60 лет и старше. Выделение подобной группы больных обосновано, так как патологические процессы у гериатрических больных протекают на фоне морфофункциональных изменений органов и систем, развивающихся в процессе старения, что обуславливает своеобразие картины заболевания. БА, впервые возникшая в пожилом и старческом возрасте, представляет собой важную проблему пульмонологии. В докладе «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (2002) указано, что «группой больных, в которой диагноз астмы (при позднем начале) врач или не ставит или пропускает, оказались люди пожилого возраста». Однако, работ, посвященных комплексному описанию больных БА с началом в гериатрическом возрасте, с исследованием абсолютного и относительного количества клеток в БАС, определением уровня ИЛ-8 в БАС в сравнении с больными БА гериатрического возраста с дебютом до 60 лет, больными БА младшей возрастной группы, в доступной литературе не найдено.

Клиника БА у пациентов пожилого и старческого возраста в большом проценте случаев не имеет развернутых приступов удушья, при этом практически важно проводить дифференциальный диагноз с ХОБЛ у больных пожилого и старческого возраста. Работ, посвященных данной проблеме в гериатрическом возрасте, в доступной литературе не найдено. Таким образом, целесообразно разработать дифференциально-диагностические критерии для больных с дебютом БА в 60 лет и старше (старше 60 лет) и хронической об-структивной болезни легких у гериатрических пациентов.

Как показано в литературе метеорологические факторы влияют на здоровье населения в целом (Т.К.Бреус, С. И. Рапопорт, 2003) и на течение бронхиальной астмы (Ю.В.Кулаков, 1994, Е. Л. Поважная, 1999). Больные БА гериатрического возраста имеют выраженную метеочувствительность (С.Я.Батагов 1999), однако работ, посвященных исследованию влияния конкретным метеорологических и геофизических факторов на состояние больных Б, А гериатрического возраста в доступной литературе не найдено.

Все это диктует необходимость более углубленного изучения различных сторон патогенеза, особенностей течения, клинических проявлений БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте с учетом современных представлений о данном заболевании, а также дифференциальной диагностики БА с дебютом в 60 лет и старше и ХОБЛ у гериатрических пациентов. Кроме того, необходимо выявить конкретные метеорологические и геофизические факторы, влияющие на течение БА у больных гериатрического возраста.

Цель работы: выявить особенности клинических проявлений у больных бронхиальной астмой, развившейся в пожилом и старческом возрасте, установить характер воспалительного процесса в бронхах, изменения параметров функции внешнего дыхания и разработать дифференциально-диагностические критерии, отличающие бронхиальную астму с дебютом в 60 лет и старше от хронической обструктивной болезни легких у больных гериатрического возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить характер клинических проявлений и выявить особенности бронхиальной астмы, развившейся в пожилом и старческом возрасте.

2. Определить по данным цитологического анализа бронхиальных смывов, мокроты и исследования уровня интерлейкина-8 в БАС особенности воспалительного процесса в бронхах у больных бронхиальной астмой, возникшей в гериатрическом возрасте.

3. Провести сопоставление установленных особенностей воспалительного процесса у больных БА, возникшей в пожилом и старческом возрасте с данными, полученными у гериатрических больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания до 60 лет, больных БА младшей возрастной группы и больных ХОБЛ гериатрического возраста.

4. Выявить особенности изменения функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом и старческом возрасте в сравнении с гериатрическими больными бронхиальной астмой с дебютом заболевания до 60 лет, больными БА младшей возрастной группы и больными ХОБЛ гериатрического возраста.

5. Выделить совокупность диагностических критериев и разработать формулу, позволяющую с определенной степенью вероятности выявлять БА, возникшую в 60 лет и старше.

6. Изучить влияние отдельных метеорологических и геофизических факторов на клинико-лабораторные показатели у больных БА гериатрического возраста.

Научная новизна:

Впервые у больных БА, возникшей в 60 лет и старше, в результате комплексного анализа клинической картины, лабораторно-инструменталь-ных исследований: цитологического анализа бронхиальных смывов (с подсчетом абсолютного и относительного количества клеток) и мокроты, определения уровня интерлейкина 8 в БАС, показателей функции внешнего дыхания) выявлены особенности клинических проявлений, воспалительного процесса в бронхах, бронхообструктивного синдрома при сравнении с больными БА гериатрического возраста с началом заболевания до 60 лет и больными младшей возрастной группы.

Впервые проведен сравнительный анализ особенностей клинической картины, характера воспалительного процесса в бронхах по данным цитологического анализа БАС и мокроты, изменения параметров функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с дебютом в пожилом и старческом возрасте и у больных хронической обструктивной болезнью легких гериатрического возраста. Установлены сходства и различия клинической картины и выявлены достоверные отличия по данным лабораторно-инструментальных исследований у больных бронхиальной астмой с дебютом в пожилом и старческом возрасте и больных хронической обструктивной болезнью легких гериатрического возраста.

Впервые разработана совокупность диагностических критериев для БА, возникшей в 60 лет и старше.

Впервые при анализе с использованием метода системных реконструкций (COMOD-технологии) была выявлена связь клинической картины заболевания, показателей функции внешнего дыхания, коагулограммы у больных Б, А гериатрического возраста за 16 лет с конкретными метеорологическими и геофизическими факторами.

Практическая значимость работы.

Установлены особенности клинических проявлений БА с дебютом в 60 лет и старше, которые следует учитывать при постановке диагноза у больных пожилого и старческого возраста.

Выявлены особенности воспалительного процесса в бронхах по данным цитологического анализа содержимого бронхиальных смывов и мокроты, бронхообструктивного синдрома, которые необходимо принимать во внимание при постановке диагноза БА, развившейся в пожилом и старческом возрасте.

На основе полученных данных рекомендован для практического использования оптимальный комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования с целью диагностики БА, возникшей непосредственно в пожилом и старческом возрасте. Для сложных диагностических случаев разработана интегральная формула с целью распознавания БА с дебютом в 60 лет и старше. Полученные данные позволят практическим врачам ориентироваться в правильной постановке диагноза и своевременной диагностике обострений БА с дебютом в гериатрическом возрасте.

Выявлена связь конкретных метеорологических и геофизических факторов с показателями состояния больных БА гериатрического возраста, что важно учитывать при тактике ведения больных данной возрастной категории.

Положения, выносимые на защиту.

1. Особенностью БА, развившейся в пожилом и старческом возрасте является частое отсутствие типичных приступов удушья, тяжелое или средне-тяжелое ее течение и развитие заболевания на фоне сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, которая влияет на клинические проявления БА.

2. Для больных БА с дебютом в пожилом и старческом возрасте характерна высокая степень воспаления по данным БАС и мокроты, заключающаяся в повышенной клеточности БАС и выраженном эозинофильно-нейтрофильном воспалении.

3. У больных Б А, возникшей в пожилом и старческом возрасте, остается значительной роль бронхоспастического компонента в бронхообструк-тивном синдроме.

4. Имеется достоверная связь усиления бронхиальной обструкции по данным объективного обследования и показателей ФВД, гиперкоагуляцион-ных нарушений у больных БА гериатрического возраста с изменением геофизических и метеорологических факторов.

Апробация и реализация результатов работы.

Основные результаты диссертации доложены на 10 и 13 Национальных конгресса по болезням органов дыхания (СПб, 2000, 2003), научно-практической конференции «Проблемы медико-социальной помощи больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге» (2000), II межрегиональной научно-практической конференции «Санкт-Петербургские научные чтения-2002» (СПб, 2002), научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста (жителей блокадного Ленинграда» (2003), VI, VII, VIII научно-практических конференциях «Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии — Булатовские чтения» (СПб, 2001,2002,2003).

Первичная апробация работы проведена на заседании проблемной комиссии «Патология органов дыхания» Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад.И. П. Павлова 23 марта 2003 г.

Материалы диссертации использованы при проведении занятий на элективном цикле «Геронтология и гериатрия» для студентов 6 курса на кафедре госпитальной терапии СПбГМУ им акад. И. П. Павлова. Основные результаты исследования применяются в работе пульмонологического и терапевтического отделений клиник СПбГМУ им акад. И. П. Павлова.

По материалам диссертации опубликована 21 печатная работа, в том числе глава в монографии «Аллергология» под ред. Г. Б. Федосеева и 2 статьи в периодических журналах.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 199 страницах машинописного текста, и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, иллюстрирована 20 рисунками, 37 таблицами. Библиография включает 173 источников, из них 109 отечественных и 64 зарубежных авторов.

180 ВЫВОДЫ.

1. У больных Б А, развившейся в пожилом и старческом возрасте, в 54,17% случаев не имелось типичных приступов удушья. Выявлены три варианта эквивалентов типичных приступов удушья: 1) кашлевой вариант, встречавшийся наиболее часто (48,07%>) 2) приступообразная экспираторная или смешанная одышка (38,49%), 3) постоянное затруднение дыхания с удлиненным выдохом (13,45%). У 87,63% больных БА дебютировала тяжелым течением или течением средней тяжести.

2. Для больных БА с дебютом в 60 лет и старше характерно наличие муль-тиморбидности, при наиболее частом сочетании БА с патологией сердечно-сосудистой системы (78,9%>) и развитием у 14,78%) левожелудочковой сердечной недостаточности при обострении БА.

3. При анализе БАС с подсчетом абсолютного и относительного количества клеток, у больных БА с дебютом в 60 лет и старше установлено выраженное воспаление, высокая клеточность бронхиальных смывов, достоверно большая по сравнению с больными младшей возрастной группы, с повышением абсолютного и относительного количество эозинофилов в БАС и мокроте. Выявлен высокий уровень нейтрофилов БАС, достоверно превышающий количество нейтрофилов у более молодых больных БА, который коррелировал с более тяжелым течением заболевания в основной группе.

4. Установлены достоверные корреляции уровня интерлейкина-8 в бронхиальных смывах с абсолютным количеством клеток в БАС, с абсолютным количеством нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, а также с длительностью заболевания и тяжестью состояния больных БА с дебютом в 60 лет и старше.

5. У больных Б А, развившейся в пожилом и старческом возрасте, при исследовании ФВД выявлен выраженный бронхоспазм, по степени прироста ОФВ1 после ингаляции беротека превышавший прирост у более молодых больных БА, а по другим скоростным показателям сопоставимый как с больными младшей возрастной группы, так и с больными БА гериатрического возраста с дебютом до 60 лет.

6. У больных БА, развившейся в пожилом и старческом возрасте, установлены достоверные отличия от больных ХОБЛ гериатрического возраста, а именно достоверно более высокое количество эозинофилов в периферической крови, БАС и мокроте и достоверно меньшее количество нейтрофилов в БАС и мокроте.

7. Для больных БА с началом в пожилом и старческом возрасте характерен выраженный бронхоспазм, в отличие от больных ХОБЛ гериатрического возраста, у которых наличие бронхоспазма не выявлено. Однако, исходный уровень обструктивных нарушений у больных БА, развившейся в 60 лет и старше, не имел достоверной разницы с больными ХОБЛ гериатрического возраста.

8. У больных Б, А гериатрического возраста установлена достоверная связь изменения геофизических факторов (повышение солнечной активностиувеличение числа Вольфа, повышение потока радиоизлучения па волне 10,7 см, увеличение количества вспышек Солнца в радиодиапазоне) и изменения метеорологических параметров (повышение атмосферного давления, уменьшение относительной влажности воздухе, парциального давления) с ухудшением состояния больных, усилением бронхиальной обструкции по данным ФВД и показателями коагулограммы, свидетельствующими о гиперкоагуляционных нарушениях.

Практические рекомендации.

1. Выявленные особенности клинического течения, жалоб, объективного статуса и изменений лабораторно-инструментальных показателей у больных БА с дебютом в 60 лет и старше необходимо учитывать при постановке диагноза бронхиальной астмы у больных пожилого и старческого возраста.

2. Принимая во внимание, что 54,17% больных БА с дебютом пожилом и старческом возрасте заболевание протекает без типичных приступов удушья, для постановки диагноза необходим комплекс лабораторно-инструментальных исследований с оценкой результатов исследования. В этих целях разработана и предложена для практического использования диагностическая формула вероятности наличия БА с дебютом в гериатрическом возрасте.

3. При курации больных БА гериатрического возраста следует учитывать изменения метеорологических и геофизических факторов для профилактики ухудшения течения Б, А и развития осложнений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Агаджанян Н. А, Ораевский В. Н, Макарова И. И, Канониди Х. Д. Медико-биологичекие эффекты геомагнитных возмущений М.: ИЗМИР АН, 2001. — 136с.
  2. Л.Г., Манукян Л.М, Поспелова Р. А., Алиева З. И. Особенности лечения бронхиальной астмы у пожилых людей.// 8 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Пульмонология.-1998.-Сборник резюме № 223.
  3. В.Г. Бронхиальная астма в старших возрастных группах (вопросы клиники, диагностики и лечения): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1986.-31с.
  4. В.Г. Клинические проявления бронхиальной астмы.// Тер. архив. -1992,-Т.64, № 12.-С 62−66.
  5. В.Г., Яковлев В. Н. Бронхиальная астма в старших возрастных группах. Особенности диагностики и лечения. / Очерки клинической пульмонологии.- Москва, 1998. С. 113 — 117.
  6. Аль Салами Аля Хусейн Мади. Клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1992.- 14 с.
  7. С.Я. Особенности клиники и течения бронхиальной астмы у пожилых. // Бронхиальная астма / Под ред. Г. Б. Федосеева. -СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.- С.207−212.
  8. С.Я., Немцов В. И., Трофимов В. И., Качанова Т. Л., Илькович Ю. М. Возрастные особенности течения бронхиальной астмы. // Клиническая геронтология. 1997. — № 3. — С.36−39.
  9. С.Я. Особенности течения бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1999. — 40с.
  10. С.Я. Больной пожилого и старческого возраста: особенности клинических проявлений и течения заболеваний, принципы терапии. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2004. — № 1 (27).1. С. 22 27.
  11. И.Бине JL, Бульер Ф. Binet L., Bourliere Fr. Поздняя астма. // Основы геронтологии: Пер. с французского./ Под ред. Л. Бине, Ф. Бульера. -М.:Медгиз, 1960.-С.244−248.
  12. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение. Избранные лекции. / Под ред. А. Н. Кокосова. Серия «Мир медицины». -СПб: Издательство «Лань», 1999.-256 с.
  13. Т.К., Рапопорт С. И. Магнитные бури: медикобиологические и геофизические аспекты. М.: Советский спорт, 2003. — 192.
  14. Булатов П. К, Успенская Е. П. Бронхиальная астма.// Тер. архив-1973 — Т.45, № 3. С. 24 — 29.
  15. О.В. Иммуноглобулиновые профили биологических жидкостей организма в норме и при патологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -СПб, 2002.-20 с.
  16. Е.В., Алексеев В. Г., Печатников Л. М., Герасимов Г. М. Бронхиальная астма в среднем и пожилом возрасте. // Тер. Архив.-1984.-Т.56, № 3.- С.16−19.
  17. Е.В., Алексеев В. Г. Стерто протекающие формы бронхиальной астмы. //Клиническая медицина.-1985.-Т.63,№ 4.-С.46−51.
  18. Е.В., Синопальников А. И., Алексеев В. Г. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца новый взгляд на актуальную проблему.// Клиническая медицина.-1987.-Т.65,№ 9.-С.38−44.
  19. Е.В., Алексеев В. Г. Особенности патогенеза, диагностики и лечения бронхиальной астмы у лиц пожилого и старческого возраста.// V Всес. съезд геронт, и гериатров: Тез. и реф.докл., ч. 1 .-Киев, 1988.-С. 149−150.
  20. Е.В., Алексеев В. Г. Лечение бронхиальной астмы у больных пожилого возраста.//Клиническая медицина.-1988.-Т.66,№ 5.-С.8 13.
  21. В.А., Паламарчук Г. Ф., Кизела А. П. Бронхофиброскопическая оценка воспалительных изменений и гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой.// Тер. архив.-1994.-Т.66,№ 3.-С.15−19.
  22. В. А. Бронхологические методы в диагностике оценке функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях легких: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., 1981. -32 с.
  23. Гериатрия (Учебное пособие)/ Под ред. Д. Ф. Чеботарева -М.Медицина, 1990.-240 с.
  24. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Национальный институт сердца, легких и крови. Пересмотр 2002 г. Пер. с англ./Под ред. Чучалина А. Г., Белевского А. С и др.- Москва: Атмосфера, 2002. 160с.
  25. Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких. Краткое изложение. М., 2001. — 32 с.
  26. Гриппи М.А. Grippi М. А. Патофизиология легких: Пер. с англ.-М.:БИНОМ, 1997.-336 с.
  27. Л.И. Некоторые возрастные аспекты формирования и развития бронхиальной астмы: Автореф. дис.. .канд. мед. наук. СПб., 1996. — 22 с.
  28. Гущина Я. С, Касснер Л. Н., Маркелова Е. В, Бабко С. В. Уровень ИЛ-8 как отражение тяжести воспалительного процесса при бронхолегочной патологии. // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Пульмонология. 2003. — Сборник резюме. — №XVII. 6.
  29. И.В. Геронтология. М.: Медицина, 1966. — 300с.
  30. И.Г. Диагностика и лечение бронхиальной астмы. // Клиническая медицина.-1983.- Т.61, № 4.- С. 92−98.31 .Дворецкий Л. И., Кузнецова О. П. Трудности диагностики у лиц пожилого возраста.//Тер. архив.- 1995.-Т67,№ 10.-С.35−39.
  31. Л.И. Пожилой больной в практике терапевта.// Русский медицинский журнал.-1997.- Т.5, № 20 (Гериатрия).- С. 1299−1305.
  32. Л.И. Особенности лабораторной диагностики в гериатрии.//Клиническая и лабораторная диагностика.- 1998.-JVM.-C.25−32.
  33. Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких. //Пульмонология.-2001.-№ 1.-С.105−118.
  34. И.К., Мягкова М. А. Инволюция легких./Легкое в норме. / Отв. Ред. И. К. Есипова. Новосибирск: Наука, 1975.- С. 174−194.
  35. И.К. Патологическая анатомия легких.-М.:Медицина, 1976.-С.48−65.
  36. Л.А. Клинико-физиологические особенности системы дыхания в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис.. .д-ра мед. наук. Киев, 1986.-40с.
  37. Н.К. Проблемы современной клинической пульмонологии в пожилом и старческом возрасте. // Гериатрические аспекты клинической пульмонологии. Сборник научных трудов. / Под ред. А. Н. Кокосова, В. А. Игнатьева.-Л.: ВНИИПМЗ СССР, 1990.-С. 13 19.
  38. Л.Н., Кокосов А. Н., Зарембо И. А. и др. Частота сопутствующей патологии у больных хронической обструктивной болезнью легких пожилого и старческого возраста. // II съезд гериатров и геронтологов России./ Клиническая геронтология. 2003.- № 9.-С.40.
  39. О.Н., Шуховцев М. И., Танцырева И. В. Клинические особенности бронхиальной астмы у пожилых.// 7 Национальный конгресспо болезням органов дыхания.-Пульмонология.-1997.-Сборник резюме. -№ 165.
  40. А.П. Бронхофиброскопия и диагностический бронхоальвеолярный лаваж в оценке воспалительных изменений и гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. .канд. мед. наук. JL, 1990.- 17 с.
  41. Р.Ф., Лаврушин Л. А., Тер-Погосян П.А., Котегов Ю. М. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей.- Л.: ВНИИП МЗ ССР, 1986. 79 с.
  42. .И. Роль субъективного фактора в оценке свойств мокроты у больных хроническим бронхитом.//Актуальные проблемы гериатрии в Алтайском крае.-Сборник научных трудов. СПб: СПбМАПО, 2001. — С 30−31.
  43. Ф.И., Крыжановский Г. Н. Общие проблемы хронизации внутренних болезней. //Тер. архив. 1987.- Т.59, № 5.- С. 3- 8.
  44. О.В., Иванов Л. А. Особенности легочной вентиляции и газообмена в пожилом и старческом возрасте.// Вестник АМН СССР.-1984.-№ 3.-С.53−54.
  45. Коркушко.О.В, Чеботарев Д. Ф., Калиновская Е. Г. Гериатрия в терапевтической практике. Киев: Здоровья, 1993. — 840 с.
  46. О.В. Диагностика, принципы лечения основных форм специфических заболеваний легких у лиц пожилого и старческого возраста.: Методические рекомендации Л.: ВНИИП МЗ СССР, 1984.- 26 с.
  47. Е.А., Волкова М. В. Цитокиновый статус у больных хронической обструктивной болезнью легких.// 13 Национальныйконгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология. — 2003. -Сборник резюме — № LII.38.
  48. Л.М., Сидорова Л. Д. Диагностическая значимость бронхоальвеолярного лаважа у больных поздней астмой.// 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология. — 1999. — Сборник резюме. — № VI. 1.
  49. Л.М., Сидорова Л. Д., Сенников С.В, Козлов В. А. Цитокиновый статус больных поздней астмой. // 11 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология. — 2001. — Сборник резюме. — № XV.7.
  50. Л.М., Сидорова Л. Д., Можина Л. Н. Оптимизация диагностики •поздней астмы.// X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. — Москва, — 2003. — С. 234.
  51. Кузьмин.А.З. Клинико-биохимические и морфофункциональные особенности течения бронхиальной астмы в различных возрастных группах: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Самара, 1998. — 31с.
  52. Ю.В. Хронические неспецифические заболевания легких в условиях муссонного климата. Вопросы диагностики, лечения и профилактики: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -. СПб, 1994.- 36 с.
  53. Л.В. Клинические особенности бронхиальной астмы в пожилом возрасте.// 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Пульмонология.-1997.-Сборник резюме. № 167.
  54. Л.Б. Семиотика и диагностика в гериатрии.// Клиническая геронтология.- 1995.- № 1.-С.44−47.
  55. А.А., Грызунов В. В. Пожилой человек /Под ред. члена-корр. РАМН, проф. А. Я. Гриненко. Тоспо: «Прана», 2004. — 304 с.
  56. А.С. Особенности течения и лечения бронхиальной астмы у лиц старше 50 лет.// 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология.- 1996.-Сборник резюме. — № 228.
  57. Ю.А. Особенности клинико-иммунологической характеристики вторичной иммунной недостаточности у пожилых людей и перспективы иммуномодулирующей терапии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2003. — 17 с.
  58. А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней. Москва., 1995. — 276 с.
  59. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия./ Под ред. проф. Г. Б. Федосеева. -СПб.: «Нормед-издат», 1998. -688с.
  60. Д.М., Бримкулов Н. Н. Исследование бронхоальвеолярных смывов у больных бронхиальной астмой до и после высокогорной климатотерапии // Тез. докл. 2-го конгресса по болезням органов дыхания.-Челябинск, 1991.-№ 346.
  61. В.И., Качанова Т. В. Механизмы формирования воспаления в бронхах и легких // Бронхиальная астма / Под ред. Г. Б. Федосеева. -.-СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996, — С.109−1 19.
  62. Ю.А., Карпова И. В. Бронхиальная астма.// Практическая гериатрия. Руководство для врачей./ Под ред. Г. П. Котельникова, О. Г. Яковлева.- Самара: Самарский дом печати, 1995. С. 101−106.
  63. Н.Р., Черейская Н.К, Афопасьева И. А., Крючкова Г. С. Хронические обструктивные болезни легких и ИБС: клинико-морфологические сопоставления. // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхаиия. Пульмонология. — 1999. — Сборник резюме. -№ 11. 20.
  64. М.А. Доклинические, возрастные и прогностические аспекты бронхиальной астмы: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1997. — 41с.
  65. В. В., Егунова С. М., Чинакин С. Г. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж. — Новосибирск, 1995. — С. 180.
  66. С.Г. Протеолитическая активность плазмы крови и нейтро-фильных лейкоцитов как показатель тяжести и прогноза атопических заболеваний: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.36 / НИИ физ.-хим. медицины.-1996.-21с.
  67. В.И., Горячкина Л. А., Реджебова O.K. К характеристике двух клинико-патогенетических вариантов атопической формы бронхиальной астмы.// Тер. архив.- 1987.- Т.59,№ 3.- С. 19−23.
  68. В.Ю. Лечение бронхиальной обструкции при неспецифиче ских заболеваниях легких у лиц старше 60 лет : Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1990. — 22с.
  69. С.А. Клинические варианты поздней астмы. // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология. — 1997. — Сборник резюме. — № 196.
  70. С.А. Особенности течения и организации длительного лечения поздней астмы: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб, 1997. — 34 с.
  71. Н. П., Хмелькова Н. Г // Диагностический бронхоальвеолярный лаваж. — М., 1998. — С. 65—69.
  72. Таволжанская Т. В, Сергеев В. А, Виноградов В. Л. Структура сопутствующей патологии у пожилых лиц, страдающих бронхиальной астмой. // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Пульмонология. 2003. — Сборник резюме. — № 27.
  73. Ткачева С. И, Ушаков В. Ф., Гоборов Н. Д. и соавт. Особенности воспалительного процесса в дыхательных путях у больных БА пожилоговозраста.// X Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -Пульмонология. 2000, — Сборник резюме. — № 113.
  74. В.И. Особенности формирования бронхообструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой при нарушении гормонального гомеостаза: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Л, 1990. — 26 с.
  75. В.И. Глюкокортикоиды // Бронхиальная астма / Под ред. Г. Б. Федосеева.-СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.-С. 249−255.
  76. В.И., Шапорова Н. Л. Роль глюкокортикоидных гормонов и их недостаточности в развитии аллергического воспаления //Общая аллергология.Т. 1/Под ред. Г. Б. Федосеева.-СПб.: Нормед-Издат, 2001 .-С.382- 392.
  77. Е.П., Леонова В. А. Особенности клинических проявлений бронхиальной астмы в настоящее время.// Тер архив. 1975. — Т.47, № 12. -С. 90−95.
  78. Е.П., Лейченко Л. В., Мельницкая С. Н., Романова Л. Н. Гериатрические аспекты клинической пульмонологии. Сб. научн. трудов. Л, 1990. — С. 76−80. название и про дре
  79. Г. Е. Морфофункциональное состояние диафрагмы у больных бронхиальной астмой (клиническое и экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Благовещенск, 2003. — 28 с.
  80. Г. Б., Хлопотова Г. П. Особенности течения бронхиальной астмы у больных старшей возрастной группы.// Г. Б. Федосеев, Г. П. Хлопотова. Бронхиальная астма.- Л.: Медицина, 1988.- С. 187.
  81. Г. Б., Беляева А. П., Жданов В. Ф. Геронтологические аспекты бронхиальной астмы.//Советская медицина.-1989.-№ 10.-С.71−74.
  82. Г. Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. — 334 с.
  83. Г. Б. Бронхиальная астма. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. — 464 с.
  84. И.С., Тотолян А. А. Иммунопатологические механизмы воспаления бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г. Б. Федосеева. -СПб.: Нормед-издат, 1998.-С. 194−298.
  85. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации./ Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательство «Атмосфера», 2003.-274 с.
  86. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких./ Под ред. А. Н. Кокосова. СПб.: Издательство «Лань», 2003. — 288 с.
  87. А.Г. Бронхиальная астма. В 2-х томах. М.: Агар, 1997.-400 с.
  88. А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1998. — 512 с.
  89. А.Г. Белая книга пульмонологии. Россия 2003 -М., 2003.- 68 с.
  90. Е.А. Изменение цитокинового статуса на фоне фармакологической коррекции гиперлипидемий у больных ишемической болезнью сердца:: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Курск., 2003. — 21 с.
  91. О.В. Механика дыхания и сравнительный анализ различных патогенетических механизмов лечения у больных бронхиальной астмой пожилого возраста. Автореф. дис.. .канд. мед. наук. Томск, 2001. — 26 с.
  92. Т.Н., Борисова А. И., Лакоценина 0.10., Старикова Н. А. Бронхиальная астма у лиц пожилого возраста.//9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-Пульмонология.-1999.-Сб. резюме.-№ II. 28.
  93. А.В., Лучкина О. Е., Белоцерковская М. И. Провоспалительные цитокины мононуклеарных клеток при хроническом обструктивном бронхите (ХОБ). // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Пульмонология. — 2003. — Сборник резюме. -№LII.102.
  94. Al-Hillawi А. Н. Pulmonari function tests and ageing. // Adv. Geriatric. -1988.-N7.-P.1−13.
  95. Aydilelc R., Elcinci E., Sadi Yenen O. et al. Cellular distribution of bronchoalveolar lavage and peripheral blood in bronchial asthma // XIV World Congress of Asthmology. Abstracts.-1993 .-P. 1.
  96. Baggiolini M., Clark-Lewis L. Interleukin-8 a chemotactic and inflammatory cytokine// FEBS Letters.-1992.-Vol. 307, № l.-P. 97−101.
  97. Backman K.S., Greenberger P.A., Patterson R. Airways obstruction in pa tients with long-term asthma consistent with «irreversible asthma"// Chest. 1997.-Vol. 112, № 5.-P. 1234−1240.
  98. Barnes P.J., Pedersen S. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma. Report of a workshop held in Eze, France, October 1992 // Am. Rev. Respir. Dis.-1993.-Vol. 148, № 4, Pt 2.-P. 1−26.
  99. Barnes P.J., Liew F.Y. Nitric oxide and asthmatic inflammation // Immunol. Today.-1995.-Vol. 16, № 3.-P. 128−130.
  100. Belousova E.G., Haby M.M., Xuan W., Ptat J.K. Factors that affect normal lung function in white Australian adults. // Chest. 1997. — Vol. 112, N6.-P. 1539 -1546.
  101. Bilishenko T.N., Lebedin Y.S., Chuchalin A.G. Bronchial asthma symptoms and the level of total serum IgE.// Eur.Resp.J. 1994. — Vol. 7. -Suppl. 18.-P. 254.
  102. Bousqet J., Chanez P., Lacoste J. et al. Eosinophilic inflammation in asthma. //N. Engl. J. Med. 1990. — Vol. 323, N 15. — P. 1033 — 1040.
  103. Bryant R.P. Juul M.A. A comparison in the elderly patient with asthma between those with long standing and those with recently acquired disease.// Europ.Resp. J. 1992. — Vol.5. — Suppl. l5. — P. 10.
  104. Burchfiel C.M., Enright P.L., Sharp D.S., et al. Factors associated withvariations in pulmonary function among elderly Japanese-American men. // Chest-1997.-Vol. 112, Nl.-P. 87−97.
  105. Busse W.W., Sedgwick J.B. Eosinophils in asthma // Ann. Allergy.-1992.-Vol. 68, № 3.-P. 286−290.
  106. Corrigan C. J, Kay A. B. The roles of inflammatory cells in the pathogenesis of asthma and of chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis.-1991.-Vol. 143, № 5, Pt. l.-P. 1165−1168.
  107. Corris P., Dark J. Aetiology of asthma: Lessons from lung transplantation // Lancet.-1993.-Vol. 341, № 8857.-P. 1369−1371.
  108. Czarny D. Asthma and allergy. What is connection? // Aust. Fam. Physician. 1993-Vol.22, № 11,-P.1967−1970.
  109. DeDiego A., Perpina M., Pellicor C. et al. Bronchia. responsiveness in asthmatic and non-asthmatic individuals are important eosinophils? // Eur. Respir. J.-1993.-Vol. 6, Suppl. 17.-P. 10 863.
  110. Derbissalina G., Smagulova G., Semenova R. Bronchial asthma in the elderly patients. Toraks Dergisi. Vol.3, Suppl., 2002. P. 134 — 139.
  111. Djeu J.Y., Matsushima K., Oppenheim J.J., Shiotsuki K., Blanchard D.K. Functional activation of human neutrophils by recombinant monocyte-deriver neutrofil chemotactic factor IL-8 // J. Immunol. 1990. — Vol. 144, № 6.-P. 2205−2210.
  112. Djukanovic R., Roche W.R., Wilson J.W. et al. Mucosal inflammation in asthma // Am. Rev. Respir. Dis.-1990.-Vol. 142, № 2.-P. 434−457.
  113. Dolen W.K. Asthma as an inflammatory disease: Implications for management // J. Am. Board Fam. Pract.-1996.-Vol. 9, № 3.-P. 182−190.
  114. DuBuske L.M. Mediator assays and modulation of inflammation in asthma: Introduction // Allergy Proc.-1995.-Vol. 16, № 2.-P. 55−58.
  115. Enright PL, McClelland RL, Newman AB, Gottlieb DJ, Lebowitz MD. Underdiagnosis and undertreatment of asthma in the elderly. Cardiovascular Health Study Research Group. Chest 1999:116:603−13.
  116. Fahy J.V., Kim K.W., Liu J., Boushey H.A. Prominent neutrophilic inflammation in sputum from subjects with asthma exacerbation // J. Allergy Clin. Immunol.-1995.-Vol. 95, № 4.-P. 843−852.
  117. Frangova V., Sacco O., Silvestri M. et al. BAL neutrophilia in asthmatic pa tients. A by-product of eosinophil recruitment? // Chest.- 1996.-Vol. 110, № 5.-P. 1236−1242.
  118. Fujisawa Т., Kephart G.M., Gray B.H., Gleich G.J. The neutrophils and chronic allergic inflammation. Immunochemical localization of Neutrophils elastase // Am. Rev. Respir. Dis.-1990.-Vol. 141, № 3.-P. 689−697.
  119. Fukuda K., Yasuba H., Satalce N. et al. Luminol-dependent chemi-luminescence of peripheral neutrophils in asthmatic patients // Nihon Kuobu Shikkan Gakkai Zasshi.-1989.-Vol. 27, № 2.-P. 200−205.
  120. Hallahan A.R., Armour C.L., Black J.L. Products of neutrophils and eosinophils increase the responsiveness of human isolated bronchial tissue // Eur. Respir. J.-1990.-Vol. 3, № 5.-P. 554−558.
  121. Holgate S.T., Lackie P. Wilson S. et al. Bronchial epithelium as a key regulator of airway allergen sensitization and remodeling in asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2000.-Vol. 162, № 3, Pt. 2.-P. 113−117.
  122. Jack С. I.A., Lye M. Asthma in the Elderly Patient. // Gerontology. 1996. -Vol. 42. — P. 61−68.
  123. Inoue Y., King Т.Е., Tinkle S.S. et al. Human mast cell basic fibroblast growth factor in pulmonary fibrotic disorders // Am. J. Pathol. 1996. — Vol. 149, № 6. — P. 2037−2054.
  124. Kaliel J.N., Goldstein B.M. Braman S.S., Settihane C.A. High frequency of atopic asthma in a pulmonary clinic population.// Chest. 1998. — Vol.96, № 6 -P1336- 1340.
  125. Kay A.B. Asthma and inflammation // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. -Vol. 87, № 5.-P. 893−910.
  126. ICeatings V.M., Collins P.D., Scott D.M., Barnes P.J. Differences in interleukin-8 and tumor necrosis factor-alpha in induced sputum from patientwith chronic obstructive pulmonary disease or asthma.// Am. J. Respir. Crit Care Med. 1996.-V.153.-P. 530.
  127. Kraft M., Djukanovic R., Wilson S. et al. Alveolar tissue inflammation in asthma. //Am. J. Crit. Care Med.-1996.-Vol. 154, № 5.-P. 1505−1510.
  128. Khair O.A., Devalia J.L., Abdelaziz M.M. et al. Effect of Haemophilus influenzae endotoxin on the synthesis of IL-6, IL-8, TNF-a and expression of ICAM-1 in cultured human bronchial epithelial cells //Eur. Respir. J.-1994.- Vol. 7,№ 12.-P. 2109−2116.
  129. Kuo H. P., Yu T. R. The relationship of hypodense eosinophil with clinical severity and its response to inhaled corticosteroid in patients with bronchial asthma // Eur. Respir. J.-1993.-Vol. 6, № 17.-P. 1866.
  130. Liard R., Segala C., Beguin F.X. et al. Asthma in private pneumology practice. // Rev. Maladies Resp. 1997. — Vol. 14, N 4. — P. 259 — 304.
  131. Mc Donald C.F., Pierce R.J., Thompson P.J. Comparison of oral bambuterol and terbutaline in elderly patients with chronic reversible airflow obstruction. // J. Asthma. 1997. — Vol. 37, N 1. — P. 53 — 59.
  132. Nogami H., Kishiawa R., Odajima H. et. Al. Characteristics of bronchial asthma in the elderly.// Japan. J. Allergy. 1993. — Vol.42, № 4. — P.421.
  133. Oddera S., Silvestri M., Balbo A. et al. Airway eosinophilic inflammation, epithelial damage, and bronchial hyperresponsiveness in patients with mild-moderate, stable asthma // Allergy-1996.-Vol. 51, № 2.-P. '100−107.
  134. Pesci A., Balby В., Majory M., Cacciani G. et al. Inflammatory cells and mediators in bronchial lavage of patient with chronic obstructive pulmonary disease. .//Eur.resp.J. 1998.-Vol.l2,№ 6 — P.308.
  135. Ramos B.F., Zhang Y., Qureshi R., Jakschik B.A. Mast cells are critical for the production of leukotriens responsible for neutrophil recruitment in immune complex-induced peritonitis in mice // J.Immunol. 1991.-Vol. 147, № 5. -P. 1636−1641.
  136. Rodriques-Rosin R. Physiological markers of airway inflammation in asthma. // Europ. Respir. Rev. — 1996. — Vol. 6, N 32. — P. 19 — 22.
  137. Sandstrom Т., Bjermer L., Rylander R. Lipopolysaccharide (LPS) inhalation in healthy subjects increases neutrophils, lymphocytes, and fibronectin levels in bronchoalveolar lavage fluid.//Eur.Respir.J.-1992.-Vol. 5, № 8.-P. 992−996.
  138. Sanz M.L., Parra A., Prieto 1. et al. Serum eosinophil peroxidase (EPO) levels in asthmatic patients // Allergy- 1997.-Vol. 52, № 4.-P. 417−422.
  139. Schaufstaffer I.U., Cochzang C.G. IL-8 domains responsible fur activation of leukocytes // J. Cell. Biol.-1990:-Vol. 111, № 5.-P. 48−51.
  140. Scapini P., Lapinet-Vera J.A., Gasperini S. et al. The neutrophil as a cellular source of chemokines // Immunol. Rev.-2000.-Vol. 177.-P. 195−203.
  141. Shute J.K., Vrugt В., Lindley I.J. et al. Free and complexed inteiieukin-8 in blood and bronchial mucosa in asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997,-Vol. 155, № 6.-P. 1877−1883.
  142. Smith D.L., Deshazo R.D. Bronchoalveolar lavage in asthma // Am. Rev. Respir. Dis.-1993.-Vol. 148, № 2.-P. 523−532.
  143. Soloperto M., Mattoso V.L., Fosoli A., Mattoli S.A. Bronchial epithelial cell-derived factor in asthma that promotes eosinophil activation and survival ASGM-CSF // Am. J. Physiol.-1991.-Vol. 260.-P. 530−538.
  144. Sperber K. Asthma: An inflammatory disease.// Mount Sinnai J. Med. -1993.- Vo-. 60. № 3.-P.218−226.
  145. Stellato C., Beck L.A. Expression of eosinophil-specific chemokines by human epithelial cells // Chem. ImmunoL-2000.-Vol.76.-P. 156−176.
  146. Sussman G.L. The pathogenesis of urticaria // Allergy: A Canadian Review. -1991.-Vol. 4, № 3-P. 14−18.
  147. Swedmyr N. Action ofcorticosteroids on beta-adrenergic receptors clinicalaspects. // Corticosteroids: Their biologic mechanisms and application to the treatment of asthma. / Ed. T. Clare, M. Kaliner. London: Royal Soc. Med.1. Serv., 1989. P. 20 -26.
  148. Takahasaki N., Liu M.C., Pround D. et al. Soluble intracellular adhesion molecule 1 in bronchoalveolar lavage fluid of allergic subjects following segmental antigen challenge // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. -Vol. 150.-P. 704−709.
  149. Truog M.J., Liu F.T., Capron M. Human granulocytes express functional IgE-binding molecules, Мас-2/с BP // Ann. NY Acad. Sci. -1994.-Vol. 725.- P. 234−246.
  150. Vrugt В., Wilson S., Underwood J. et al. Mucosal inflammation in severe glucocorticoid-dependent asthma // Eur. Respir. J. 1999. — Vol. 13, № 6. — P. 1245−1252.
  151. Walker C., Kaegi M.K., Braun P. et al. Activated T-cells and eosinophilia in bronchoalveolar lavages from subjects with asthma correlated with disease severity // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. — Vol. 88. — P. 935−942.
  152. Wenzel S.E., Szefler S.J., Leung D.Y. et al. Bronchoscope evaluation of severe asthma. Persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1997.-Vol. 156, № 3, Pt 1-P. 737−743.
  153. Yamamoto C., Yoneda Т., Yoshikawa M., Fu A., Tokuyama T. Tsugaguchi K., et al. Airway inflammation in COPD assessed by sputum level of interleukin-8.// Chest. 1997.-Vol.l 12, № 10 — P.505.
  154. Yang D., Chen Q., Chertov O., Oppenheim J.J. Human neutrophil defenses selectively chemoattract native T and immature dendritic cells // J. Leukoc. Biol.-2000.-Vol. 68, № l.-P. 9−14.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!