Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Выбор хирургической тактики при колоректальном раке с метастатическим поражением печени

Диссертация: Выбор хирургической тактики при колоректальном раке с метастатическим поражением печени
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проблема хирургического лечения колоректального рака приобретает все большее социальное значение. В последние десятилетия отмечается рост показателей заболеваемости и смертности больных злокачественными новообразованиями толстой кишки во всем мире, в том числе и в нашей стране. В 2008 г. выше средней по России была заболеваемость раком ободочной кишки (15,4 на 100 000 мужчин и 6,9 на 100 000… Читать ещё >

Выбор хирургической тактики при колоректальном раке с метастатическим поражением печени (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С
  • ИЗОЛИРОВАННЫМ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Концепция циторедуктивных операций при коло- ' ректальном раке с метастазами в печень
    • 1. 2. Современные методы диагностики метастатического поражения печенит-Инструментальные-методы определения объема поражения печени
    • 1. 3. Факторы прогноза и риска оперативных вмешательств при колоректальном раке с метастазами в печень
    • 1. 4. Регионарная и системная химиотерапия больных колоректальным раком с метастазами в печень.24 '
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Характеристика методов исследования
      • 2. 2. 1. Общеклинические методы обследования
      • 2. 2. 2. Специальные методы обследования
        • 2. 2. 2. 1. Иммунологическое исследование
        • 2. 2. 2. 2. Эндоскопическая диагностика
        • 2. 2. 2. 3. Рентгенологические методы исследования
        • 2. 2. 2. 4. Ультразвуковые методы исследования
        • 2. 2. 2. 5. Эндоректальная и трансвагинальная сонография
        • 2. 2. 2. 6. Компьютерная томография
        • 2. 2. 2. 7. Магнитно-резонансная томография
        • 2. 2. 2. 8. Оценка функционального состояния печени
        • 2. 2. 2. 9. Стадирование опухолевого процесса
        • 2. 2. 2. 10. Гистологическое исследование
        • 2. 2. 2. 11. Оценка эффективности лечения
        • 2. 2. 2. 12. Оценка качества жизни пациентов
        • 2. 2. 2. 13. Статистическая обработка
  • ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА И РИСКА ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕН
    • 3. 1. Распространенность первичного очага
    • 3. 2. Наличие метастазов в регионарных лимфатиче-скихузлахт.-.-.. г. т.-.-.-.-.
    • 3. 3. Объем поражения и функциональное состояние печени
    • 3. 4. Ближайшие результаты лечения
  • ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПРИ
  • РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ЛЕЧЕНИЯ
    • 4. 1. Отдаленные результаты лечения
    • 4. 2. Качество жизни больных раком толстой кишки с метастазами в печень

Проблема хирургического лечения колоректального рака приобретает все большее социальное значение. В последние десятилетия отмечается рост показателей заболеваемости и смертности больных злокачественными новообразованиями толстой кишки во всем мире, в том числе и в нашей стране. В 2008 г. выше средней по России была заболеваемость раком ободочной кишки (15,4 на 100 000 мужчин и 6,9 на 100 000 женщин) в Мурманской области (по 20,8 на 100 000) и в г. Санкт-Петербурге (19,7 и 17,4 на 100 000 населения) [2]. В структуре онкологических заболеваний в Санкт-Петербурге в 2007 году колоректальный рак занял первое место [54]. Наиболее часто (80%) рак толстой кишки метастазирует в печень и реже — в другие органы (легкие, яичники, кости и головной мозг) [41, 59]. Во время установления диагноза злокачественного заболевания толстой кишки синхронные метастазы в печень диагностируются у 15−25% больных и еще в 20−45% случаев вторичные очаги выявляются в последующие годы [55].

В настоящее время существенно пересмотрена позиция в отношении лечения пациентов с диссеминированными формами колоректального рака. Данный факт, с одной стороны, обусловлен совершенствованием хирургической техники, успехами анестезиологии и реаниматологии, появлением мощных антибактериальных препаратов, а с другой — достижениями химиотерапии и появлением новых препаратов и схем лечения. В связи с этим, возрос интерес и изменилось отношение к циторедуктивным операциям [16, 34]. Причиной повышенного интереса к выполнению такого рода операций при раке толстой кишки явилась возможность улучшить не только качество жизни больных, но и отдаленные результаты лечения [9, 67].

Разработка концепции циторедуктивных операций послужила поводом для расширения показаний к операциям при колоректальном раке IV стадии [12, 34]. Тем не менее, во многом возможность выполнения подобных операций, их ближайшие и отдаленные результаты зависят от состояния функции печени, пораженной метастазами [4]. По данным современной литературы существуют стандартные лабораторные методы оценки функционального состояния печени (АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, фибриноген протромбин и др.), однако они не позволяют точно оценить состояние гепатоде-прессии в условиях метастатического процесса в паренхиме печени [4, 62]. В клинической практике для исследования глобальной функции печени имеется клиренс-тест с индоцианом зеленым (ИЦЗ), который находит широкое применение в оценке гепатоцеллюлярной дисфункции при лечении больных циррозами печени, определении объема резекции печени при её очаговых заболеваниях [17, 59].

Однако, до настоящего времени не изучены результаты хирургического лечения больных колоректальным раком с метастазами в печень в зависимости от объема поражения и функционального состояния непораженной паренхимы, что и послужило целью нашего исследования.

Цель исследованияулучшение результатов хирургического лечения больных колоректальным раком с метастазами в печень.

Задачи исследования:

1. Изучить факторы прогноза оперативных вмешательств у больных колоректальным раком с метастазами в печень в зависимости от её функционального состояния;

2. Изучить лабораторно-инструментальные показатели функционального состояния печени в зависимости от объема её метастатического поражения;

3. Провести сравнительный анализ непосредственных результатов после циторедуктивных и симптоматических операций у больных колоректальным раком с метастазами в печень;

4. Изучить отдаленные результаты лечения и качество жизни больных при колоректальном раке с метастатическим поражением печени.

Научная новизна:

Проведен анализ непосредственных результатов лечения после цито-редуктивных и симптоматических операций у больных раком толстой кишки с метастазами в печень в зависимости от объема её метастатического поражения и функционального состояния. Произведена комплексная оценка функционального состояния печени больных колоректальным раком с метастатическим поражением печени с помощью исследования элиминации ин-доциана зеленого. Сформированы критерии выбора тактики хирургического лечения при комплексном обследовании больного. Изучены изменения лабо-раторно-инструментальных показателей функционального состояния печени в зависимости от объема её метастатического поражения.

Практическая значимость:

Показана ценность компьютерной волюметрии в предоперационной оценке объема метастатического поражения печени. Изучены показатели ин-траоперационной кровопотери, длительности оперативного вмешательства, сроков лечения в зависимости от объема хирургического вмешательства у больных раком толстой кишки с метастазами в печень. Проведен комплексный анализ ближайших и отдаленных результатов различных вариантов оперативного лечения больных раком толстой кишки с метастазами в печень. Показана возможность определения функционального состояния печени при её метастатическом поражении с помощью исследования элиминации индо-циана зеленого. Изучено качество жизни больных после циторедуктивных и симптоматических операций.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наличие метастазов в печени не является противопоказанием к выполнению циторедуктивных комбинированных и расширенных резекций у больных раком толстой кишки.

2. Изучение функционального состояния печени при колоректальном раке перед хирургическим лечением целесообразно проводить при объеме метастатического поражения более 50%.

3. Объем метастатического поражения печени при её удовлетворительном функциональном состоянии у больных колоректальным раком не влияет на характер оперативного лечения и возможность дальнейшего проведения комбинированного лечения.

Апробация материалов работы:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на итоговой ¦ слушательской конференции военно-научного общества курсантов и слушателей ВМедА (Санкт-Петербург, 2008, 2011), на Всероссийской конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2011), на конференции, посвященной памяти В. И. Кныша «Современные принципы диагностики и лечения колоректального рака» (Москва, 2011), на пленуме правления ассоциации хи-рургов-гепатологов России и стран СНГ (Ижевск, 2012).

Реализация работы:

Результаты исследования нашли применение в практической работе хирургических клиник ВМедА, в онкохирургическом отделении Медико-санитарной части № 70, в педагогической работе кафедры общей хирургии, госпитальной хирургии ФГБВОУ ВПО «ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени С.М.КИРОВА» МО РФ.

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации:

Автором лично проведен отбор 264 пациентов, сбор анамнеза, анализ медицинской документации, клиническое обследование, участие в хирургическом лечении данной категории больных, наблюдение пациентов в послеоперационном периоде с контрольными осмотрами и обследованием в клинике, сформирована база данных и выполнена статистическая обработка полученных результатов.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них две статьи в издании по перечню ВАК Минобрнауки РФ.

Объем работы:

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 127 страницах, содержит 32 рисунка и 33 таблицы. Библиографический указатель включает в себя 147 источников, из которых 73 отечественных и 74 иностранных.

выводы.

1. Изучение факторов прогноза оперативных вмешательств (распространен- ' ность первичной опухоли, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, объем и функциональное состояние метастатически пораженной печени) при колоректальном раке показало отсутствие достоверных критериев, влияющих на тактику хирургического лечения, независимо от объема метастатического поражения печени.

2. С прогрессированием объема метастатического поражения печени наблюдается достоверное увеличение ряда биохимических параметров (АлТ, АсТ, ГГТП, ЩФ), отражающих функциональное состояние печени. Клиренс-тест с индоцианом зеленым позволяет объективизировать степень печеночной дис- ' функции.

3. При отсутствии достоверных признаков печеночной дисфункции выполнение расширенных и комбинированных операций у больных раком толстой кишки с метастазами в печень не увеличивает частоту послеоперационных осложнений: 11,2% после циторедуктивных операций, 12,7% после радикальных операций.

4. Выполнение циторедуктивных расширенных и комбинированных операций при колоректальном раке с метастазами в печень с последующим проведением химиотерапии достоверно увеличивает продолжительность жизни (до ' 22 месяцев после циторедуктивных операций и до 51 месяца после циторег1 дуктивных операций с последующей лечебной химиотерапией) и улучшает её качество.

112 I.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выявлении метастатического поражения печени с целью оцецки её функционального состояния необходимо комплексное обследование, вклю- ' чающее использование КТ-волюметрии, исследование холестатического, цитологического синдромов, белоксинтетической и глобальной функции печени.

2. Исследование выраженности цитолитического (AJIT и ACT) и холестатического (ЩФ и ГГТП) синдромов при метастатическом поражении печени недостаточно для определения функции печени. Для определения объема хирургического вмешательства при метастатическом поражении печени более 50%, при выраженности цитолитического и холестатического синдромов необходимо исследование глобальной функции печени с помощью элимина- ' ции индоциана зеленого.

3. Для улучшения отдаленных результатов лечения больных колоректальным раком с метастатическим поражением печени после выполнения операции на первичном очаге показано проведение лечебной химиотерапии. I.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.Я., Атьков О. Ю. Соболь Ю.С. Атлас ультразвуковой диагностики: В 2-х т. — Харьков: Прапор, 1993. -Т.1.-108 с.
  2. Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в Москве и в Санкт-Петербурге в 2008 г. // Вестн. Рос. он-кол. науч. центра АМН, — 2010.-Т.21, № 2, прилож 1.—С.118−135.
  3. С.А. Эндоваскулярные и эндобилиарные вмешательства в гепа-топанкреатобилиарной хирургии: Автореф. дис.. д-ра мед наук.- СПб., 2010.-41с.
  4. .И. Хирургия печени и желчных путей.-Томск: Красное знамя, 1997.- 606 с.
  5. .И. Хирургия печени: Руководство М.: Гэотар, 2010.- 348с.
  6. B.C., Голдобенко Г. В., Бондарь Г. В. и др. Рак ободочной кишки и прямой кишки.-М.: Медицина, 1997.-304с.
  7. С.И., Скорунский И. А., Давитадзе Ш. А. Ультразвуковая диагностика некоторых заболеваний печени // Хирургия.-1983.- № 1.- С.20−24.
  8. Ю.А., Алиев В. А., Черкес В. Л. и др. Циторедуктивные операции ' при метастатическом колоректальном раке // Вестн. Рос. онкол. науч. центра АМН.- 2007.-Т. 18,№ 3.- С. 15−18.
  9. С.С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии.-СПб.:Б.и, 1995.-182 с.
  10. Бек Д.Е., Кларк С., Дарзи А. и др. Колорекальная хирургия: Пер. с англ.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 348 с.
  11. A.M. Циторедуктивные операции и гипертермическая внутри-брюшинная химиотерапия в комплексном лечении распространенных формитраабдоминального рака. Автореф. дис.. д-ра мед наук.- СПб., 2004.41 с.
  12. М.М., Мордвов С. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии.- Новосибирск: Наука, 1988.- 159 с.
  13. А.Е., Земляной В. П., Борисова H.A. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей.- СПб.: Скифия, 2003.- Т.1.- 448 с.
  14. Вашакмадзе J1.A., Трахтенберг А. Х., Хомяков В. М. и др. Результаты ци-торедуктивных операций при колоректальном раке с отдаленными метастазами // Рос. онкол. журн.- 2007.-№ 5. -С. 4−8.
  15. Л.А., Трахтенберг А. Х., Хомяков В. М. // Циторедуктивные операции при колоректальном раке с отдаленными метастазами // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2007.- № 1. -С. 40−49.
  16. В.А., Кубышкин В. А., Чжао A.B. Операции на печени: Руководство для хирургов.- М.: Миклош, 2003.-156 с.
  17. Ш. Х., Ишмуратова Р. Ш., Атнабаев Р. Д. Анализ непосредственныхи ближайших результатов хирургического лечения опухолей желудочнокишечного тракта с метастазами в печень // Вопр. онкологии.- 2008.- Т. 54, № 2. -С.188−191.
  18. Ш. X., Ручкин В. Н. Воробьев А. С. Непосредственные и ближайшие результаты хирургического лечения опухолей желудочно- кишечного тракта с метастазами в печень // Мед. вестн. Башкортостана.- 2008. Т. З, № 5.-С. 40−44.
  19. И.П., Барсуков Ю. А. Химиотерапия колоректального рака: Лучшие режимы // Вестн. Рос. онкол. науч. центра АМН.- 2006.-Т.17,№ 3.- С. 5−10
  20. А.М., Базин И. С. Десять наиболее распространенных злокачественных опухолей.- 2-е изд.- М.: Макс-Пресс, 2010.-380 с.
  21. В.А. Циторедуктнвные операции в онкологии: Расширение возможности комбинированного лечения // Вестн. Моск. онкол. о-ва.- 1998.-№ 11.-С. 6−7.
  22. A.M., Тютин Л. А., Костеников H.A. и др. ПЭТ в онкологической клинике // X Российский онкологический конгресс: Материалы.-М., 2006.- С. 46−49.
  23. A.M., Давыдов М. И., Таразов М. И. и др. Интервенционная радиология в онкологии (Пути развития и технологии) — СПб.: Фолиант, 2007. -342 с.
  24. A.M., Тютин JI.A., Розенгауз Е. В. и др. Современные возможности лучевой диагностики рака печени // Вопр. онкологии.-2008.- Т. 54, № 4.-С. 410−416.
  25. A.M., Тютин Л. А., Костеников H.A. и др. Применение позитрон-но-эмиссионной томографии в онкологической клинике // Сиб. онкол. журн.-2009.-Прилож. 2.- С.54−55.
  26. Д.А., Таразов П. Г. Рентгенэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени.- СПб.: Фолиант, 2002.- 286 с.
  27. Д. А., Боровик В. В., Полысалов В. Н. Колоректальный рак с синхронным метастатическим поражением печени: Результаты одномоментных и двухмоментных оперативных вмешательств // Вопр. онкологии.- 2003. -Т. 49, № 5. -С. 585−588.
  28. М.В., Абдусаматов Ф. Х. Циторедуктнвные вмешательства при метастатическом колоректальном раке // Вестн. Моск. онкол. о-ва.-1998.-№ 2.-С. 6−7
  29. М.В., Абдусаматов Ф. Х. Циторедуктнвные операции в лечении колоректального рака IV стадии // Вестн. хирургии.- 1998.- Т. 157, № 6.-С. 29−33.
  30. М.В., Абдусаматов Ф. Х. Резекция метастазов печени при раке толстой кишки, как элемент циторедуктивной хирургии // Анналы хирург, гепатологии.- 1999.- Т.4, № 2.-С. 187−188.
  31. М.В., Абдусаматов Ф. Х. Оправдана ли циторедуктивная хирургия в лечении колоректального рака IV стадии // Вопр. онкологии- 2000.- Т. 46, № 1.-С. 107−111.
  32. М.В. Циторедуктивная хирургия: На модели лечения колоректального рака IV стадии.- СПб.: Гиппократ, 2003.-90 с.
  33. В.Н., Сидорова Г. П. Ультразвуковое исследование печени //. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2-х т. -М.: Медицина, 1987.-Т.1.- С. 208−277.
  34. В.В., Назаренко H.A. Оценка информативности протеина С в прогнозе острой послеоперационной печеночной недастаточности // Анналы хирург, гепатологии.- 2005.- Т. 10, № 2.- С. 162.
  35. В.В., Вишневский В. А., Назаренко H.A. и др. Оценка информативности протеина С как показателя функционального резерва печени // Клин. лаб. диагностика.- 2006.- № 9.- С. 34.
  36. В.В., Вишневский В. А., Назаренко H.A. Клиническое значение изучения активности системы протеина С у больных с очаговыми поражениями печени // Клин. лаб. диагностика.- 2007.- № 9.-С.51.
  37. С.С. Хирургическое и комбинированное лечение метастатического рака печени: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук.- М., 1993.-40 с.
  38. И.О., Сюткин В. Е., Говорун В. М. Общая гепатология: Учеб. пособие.-М.: Макс-пресс, 2002.- С. 111с.
  39. Ю.Р., Сандриков В. А. Руководство по абдоминальной ультразвуковой диагностике при заболеваниях печени.- М.: Миклош, 2008.-174 с.
  40. В.И., Эльмурадов А. Н., Ананьев B.C. и др. Паллиативные резекции > при раке ободочной кишки // Вопр. онкологии. 1987.- Т. 33, № 12.- С. 89−92.
  41. Ю.В., Харнас С. С., Мусаев Г. Х. Интраопреационная ультразвуковая ревизия при операциях на печени // Интраоперационное ультразвуковое исследование в частной хирургии.- М., 2006.- С. 8−41.
  42. П. М., Шадури Е. В., Михеева Н. В. и др. Комплексное ультразвуковое исследование метастатического поражения печени // Мед. визуализация.- 2008. -№ 5. С. 17−24.
  43. A.A., Касаткин В. Ф., Маслов A.A. Интраоперационная диагностика функционального состояния левой доли печени при гемигепатэкто-миях справа // Онкохирургия.- 2008.-№ 1.- С. 32.I
  44. А.Б., Медведева Б. М. Магнитно-резонансная томография в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени // Вестн. Рос. онкол. науч. центра АМН. -2004.-№ 1−2.-С. 68−72.
  45. А.Б., Медведева Б. М. Метастатическое поражение печени: Многоликие проявления// Мед. визуализация.-2006.-№ 2.-С. 10−18.
  46. H.A., Курыгин Ал.А., Хрыков Г. Н. Онкомаркеры в диагностике злокачественных опухолей пищеварительного тракта // Вестн. хирургии.- 2002.- Т.161, № 4.- С. 102−106.
  47. H.A., Курыгин Ал.А., Хрыков Г. Н. Возможности доопераци-онной диагностики метастазов рака желудка и толстой кишки с помощью имуногистохимических маркеров // Вестн. Смолен, мед. акад.- 2003.- № 2.- С. 38−41.
  48. Н. Н., Северцев А. Н., Смирнова Н. Б. Циторедуктивная хирургия метастазов колоректального рака в печени: Принципы и интраарте-риальная регионарная химиотерапия // Хирургия.- 2003 .-№ 3. С. 14−22.
  49. К.Г., Котельников А. Г., Лазарев А. Ф. и др. Резекции печени с неоадъювантной химиотерапией по поводу метастазов колоректального рака // Анналы хирург, гепатологии.- 2007.-Т.12, № 3. С.137−138.
  50. Б. М. Лукьянченко А.Б., Шолохов В. Н. и др. Возможности ультразвуковой томографии с внутривенным контрастированием в диагностике метастазов колоректального рака в печень // Мед. визуализация. -№ 4.-^) С. 53- 56. р
  51. .М. Возможности РКТ и МРТ в диагностике метастатического поражения печени // Практ. онкология.- 2008.- Т.9, N4. С. 194−196.
  52. В.М., Щербук Ю. А. Онкологическая служба Санкт-Петербурге и в районах города в 2008 году: Заболеваемость, смертность, выживаемость. Ежегодник популяционного ракового регистра.- СПб.: Б.н., 2009. -240 с.
  53. Н.М. Диагностика и хирургическое лечение метастазов коло-ректального рака в печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- М., 1996.- 25 с.
  54. H.A., Егорова В. В., Рузавин B.C. и др. Информативность параметров дооперационного функционального резерва печени в прогнозе острой пострезекционной печеночной недостаточности // Анналы хирург, ге-патологии.- 2007.- Т. 12, № 3. С.90−91.
  55. М.С., Донова JI.B., Ходарева E.H. и др. Прогностические критерии печеночной недостаточности после резекции печени при ее очаговом поражении // Анналы хирург, гепатологии.- 2009.- Т. 14, № 1. С.41−48.
  56. Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. М.:Практ. медицина, 2005. 311 с.
  57. Ю.И., Сагайдак И. В. Современные подходы к лечению при метастатическом поражении печени у больных колоректальным раком // Новое в терапии колоректального рака.- М., 2005. С. 29.
  58. Т.П., Бердов Б. А., Исмаилов A.M. Объем поражения печени и результаты циторедуктивных операций у больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печень // Сиб. онкол. журн.- 2007.- № 1. С.5−10.
  59. В. Г. Шабров A.B., Зиновьева E.H. Основы клинической гепатологии: Заболевания печени и билиарной системы.- СПб.:Диалект, 2005.- 862с.
  60. И. В., Патютко Ю. И. Хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печени и перспективы адъювантной химиотерапии // Рос. онкол. журн. 2003. — № 3. — С.8−11.
  61. В.И. Роль предоперационных рентгеноэндоваскулярных вмешательств при первичном и метастатическом раке печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- СПб., 2006. 22 с.
  62. И.А. Дифференцированный подход к комбинированному лечению рака прямой кишки: Автореф. дис.. д-ра мед наук.- СПб., 2010.- 41с.
  63. Л.К., Минушкин О. Н. Саврасов В.М. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденаль-ной зоны.- М.: Медицина, 1987. 278с.
  64. Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции // Практ. онкология. 2002.- Т.3,№ 2. — С.130−135.
  65. В.А., Побегалов Е. С., Виноградова М. В. и др. Хирургическое лечение больных метастатическим колоректальным раком // Практ. онкология. 2005.- Т.6, № 2. — С.92−102.
  66. А.Д., Шестаков А. Л., Готье C.B. и др. Интраоперационное ультразвуковое исследование при метастатическом поражении печени // Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПб., 1995. С.69−70.
  67. Г. Е., Рязанов В. В., Фокин В. А. и др. Лучевая диагностика заболеваний печени (MPT, КТ, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ). М.: Гэотар-медиа, 2008. -263 с.
  68. В.М. Циторедуктивные операции при метастатическом коло-ректальном раке: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- М., 2007.- 24с.
  69. В.И., Вашакмадзе Л. А., Сидоров Д. В. Циторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке // Вестн. Моск. онкол. о-ва- 2004.-№ 2. С.3−4.
  70. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ.-М.: Гэотар-медиа, 2002. 859с.
  71. Adam R., Avisar Е., Ariche A., et al. Five year survival following hepatic resection after neoadjuvant therapy for nonresectable colorectal // Ann. Surg.Oncol.-2001.- Vol.8, № 4.- P.347−353.
  72. Adam R., Delvart V., Pascal G. et al. Rescue surgery for unresectable coloreetal liver metastases downstaged by chemotherapy: A model to predict long-term survival // Ann. Surg.- 2004. Vol.240,№ 4. — P.644−657.
  73. Bilchik A.J., Poston G., Curley S.A. et al. Neoadjuvant chemotherapy for metastatic colon cancer: A cautionary note // J. Clin. Oncol. 2005. — Vol.23,№ 36. -P.9073−9078.
  74. Chen I.Y., Katz D.S., Jeffrey D.S. et al. Do arterial phase helical CT images improve detection or characterization of colorectal liver metastases?// J. Comput. Assist.Tomogr. 1997. — Vol.21,№ 3. — P.391−397.
  75. Cohen A.D., Kemeny N.E. An update on hepatic arterial infusion chemotherapy for colorectal cancer // Oncologist. 2003.- Vol.8,№ 6. — P. 553−566.
  76. Cohnert T.U., Rau H.G., Buttler E. et al. Preoperative risk assessment of hepatic rsection for malignant disease // World J. Surg. 1997. — Vol.21,№ 4. — P.396−400.
  77. B., Lopez F.M. / Ed. A. Operative ultrasonography during hepatobilliary and pancreatic // Sergery. Berlin: Springer-Verlag, 1988.- 134p.
  78. Dello S.A., van Dam R.M., Slangen J.J., et al. Liver volumetry plug and play: Do it yourself with image // World J. Surg. 2007. — Vol.31,№ 11. — P.2215−2221.
  79. Eguchi H., Umeshita K., Sakon M. et al. Presence of active hepatitis associated with liver cirrhosis is a risk factor for mortality caused by posthepatectomy liverfailure//Dig. Dis. Sci.-Vol.45,№ 7. P. 1383−1388. Pf
  80. Emiroglu R., Coskun M., Yilmaz U. et al. Safety of multidetector computedtomography in calculating liver volume for living-donor liver transplantation // Transplant. Proc.- 2006. Vol.38,№ 10. — P.3576−3578.
  81. Frericks B.B., Kiene T, Stamm G., et al. CT-basierte lebervolumetrie in Tiermodel: Bedeutung fur die klinische Volumetrie in Rahmen der Leberlebendspende // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen Bildgeb.Verfahr. 2004. — Bd 176,№ 2.-S.252−257.
  82. Gennari L., Doci R., Bozzetti F. et al. Proposal for a clinical classification of liver metastases // Tumori. 1982. — Vol.68,№ 5. -P.443−449.
  83. Gennari L., Doci R., Bozzetti F. et al. Proposal for staging liver metastases // Treatment of metastases. Problems and prospects. London-Philadelphia, 1985. -P.37−40.
  84. Gilja O.H., Hausken T., Berstad A. et al. Measurements of organ volumes by ultrasonography // Proc. Inst. Mech. Eng. H.- 1999. Vol-.213,№ 3.- P 247−259.
  85. Grinis G., Targonski P., Shaw M. et al. Cytoreductive surgery impedes metastasis and enhances the immune response: A preliminary report // J.Surg. Oncol.-1991. Vol.48,№ 2. — P. 122−126.
  86. Grundmann R.T., Hermanek P., Merkel S. et al. Diagnosis and treatment of colorectal liver metastases Work flow // Zentr.-Bl.Chir. — 2008. — Bdl33, H.3. — S. 267−269.
  87. De Gramont A., Figer A., Seymour M. et al. Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as fitst-line treatment in advanced colorectal cancer // J. Clin. Oncol. 2000. — Vol. 18,№ 16. — P.2938−2947.
  88. Hanazaki U. K, Kajikawa S., Shimozawa N. et al. Survival and recurrence after hepatic resection of 386 consecutive patients with hepatocellular carcinoma // J. Amer. Coll. Surg. 2000. — Vol.191,№ 4. — P.381−388.
  89. Hashimoto M., Watanabe G. Hepatic parenchymal cell volume and the indocyanine green tolerance test // J.Surg. Res. 2000. — Vol.92,№ 2. — P.222−227.
  90. Hemming A.W. Scudamore C.H., Shackleton C.R. et al. Indocyanine green clearance as a predictor of successful hepatic resection in cirrhotic patients // Amer. J. Surg. 1992. — Vol.163,№ 5. — P.515−518.
  91. Herold C., Heinz R., Radespiel-Troger M. et al. Quantitative testing of liver function in patients with cirrhosis due to chronic hepatitis C to assess disease severity // Liver. 2001. — Vol, 21,№l. — P.26−30.
  92. Hollett M.D., Jeffery R.B., Nino-Murcia M. et al. Dual-phase helical CT of liver: Value of arterial phase scans in the detection small (<1.5 cm) malignant hepatic neoplasms // Amer. J. Roentgenol. 1995. — Vol. 164,№ 4. — P.879−884.
  93. Hori T., Jida T. Yagi S. et. al. K-ICG value, a reliable real-time estimator of graft function, accurately predicts outcomes in adult living-donor liver transplantation // Liver Transpl. 2006. — Vol. 12,№ 4. — P.605−613.
  94. Hughes K., Scheele J., Sugabaker P.H. Surgery for colorectal cancer metastatic to the liver: Optimizing of results of treatment // Surg. Clin. North Amer. 1989. — Vol.69,№ 2. — P.339−360.
  95. Imamura H., Sano K., Sugawara Y. et al. Assessment of hepatic reserve for indication of hepatic resection: decision tree incorporating indocyanine green test // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2005. — Vol.12, № 1. — P. 16−22.
  96. Jalan R., Plevris J.N., Jalan A.R., et al. A pilot study of indocyanine green clearance as an early predictor of graft function // Transplantation. 1994. -Vol.58,№ 2. — P.196−200.
  97. Jehn C.F., Boning L., Kroning H., et al. Cetuximab-based therapy in elderly comorbid patients with metastatic colorectal cancer.- 2012. Vol.106, № 2. -P.274−278.
  98. Jochum C., Beste M., Penndorf V. et al. Quantitative liver function tests in donors and recipients of living donor liver transplantation // Liver Transpl. 2006. -Vol.l2,№ 4.-P.544−549.
  99. Kuszyk B.S. Urban B.A. et al. Portal-phase contrast-enhanced helical CT for the detection of malignan hepatic tumors: sensitivity based on comparison with intraoperative and pathologic findings // Amer. J. Roentgenol. 1996. -Vol.l66,№l. — P.91−95.
  100. Kimura S., Yoshioka T., Shibuya M. et al. Indocyanine green elimination rate detects hepatocellular dysfunction early in septic shock and correlates with survival // Crit. Care Med. 2001. — Vol.29,№ 6. — P. 1159−1163.
  101. Krenn C.G., Schafer B., Berlakovich G.A. et al. Detection of graft nonfunction after liver transplantation by assessment of indocyanine green kinetics // Anesth. Analg. 1998. — Vol.87,№ 1. -P.34−36.
  102. Lang H., Wolf G.K., Prokop M. et al. Dreidimensionale Sonographie zur Volumenbestimmung von Lebertumoren: Ein erster Erfahrungsbericht // Chirurg. -1999. Jg.70,H.3. — S.246−250.
  103. Leen E., Goldberg J.A., Robetson J. et al. Detection of hepatic metastases using duplex/color Doppler sonography // Ann. Surg. 1991. — Vol. 214.,№ 5. -P.599−604.
  104. Leen E., Angerson W.J. Wotherspoon H. et al. Detection of colorectal liver metastases: Comparison of lapatomy, CT, US and Doppler perfusion index and evaluation of postoperative follow-up results // Radiology. 1995. Vol.195, № 1. -P.113−116.
  105. Lemke A.J., Hosten N., Neumann K. et al. // CT-Volumetrie der Leber vor Transplantation // RoFo Fortsch. Geb. Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1997 -. Bd. l66,№l. — S. 18−23.
  106. Mandell M.S., Wachs M., Niemann C.U. et al. Elimination of indocyaninegreen in the perioperative evaluation of donor liver function // Anesth. Analg. -2002. Vol.95, № 5.- P. 1182−1184.
  107. J. Лечение рака толстой кишки // Рак толстой кишки: Пер. с англ.- М., 2009.- С.77−138.
  108. Muller S.A., Blauer К., Kremer М. Exact CT-based liver volume calculation including nonmetabolic liver tissue in three-dimensional liver reconstruction // J. Surg. Res. 2010. — Vol. 160,№ 2. — P.236−243.
  109. Murakami S. Satomi A., Ishida K. et al. Serum soluble interleukin-2 receptor in colorectal cancer // Acta Oncol. 1994.- Vol.33,№ 1. — P.19−21.
  110. Niehues S.M., Unger J.K., Malinowski M. et. al. Liver volume measurement: Reason of the difference between in vivo CT-volumetry and intraoperative ex vivo determination and how to cope it // Europ. J. Med. Res. 2010. — Vol. 15,№ 8. -P.345−350.
  111. Nonami Т., Nakao A., Kurokawa T. et al. Blood loss and ICG clearance as best prognostic markers of post-hepatectomy liver failure // Hepatogastroenterology. 1999. — Vol.46,№ 27. — P. 1669−1672.
  112. Oka M., Inaba A., Uchiyama T. et al. Prostaglandin E-2 levels and lymphocyte subsects in portal portal venosus drainage of colorectal cancers // Amer. J.
  113. Surg. 1994. — Vol. 167,№ 2. — P.264−267.
  114. Okochi O., Kaneko T., Sugimoto H. et al. ICG pulse spectrophotometry for perioperative liver function in hepatectomy // J. Surg. Res. 2002. — Vol. l03,№l. -P.109−113.
  115. Okamoto E., Kyo A., Yamanaka N. et al. Prediction of the safe limits of hepatectomy by combined volumetric and functional in measurments patients with impaired hepatic function // Surgery. 1984. — Vol. 95, № 5.p. 586−592.
  116. Okamoto E., Yamanaka N., Oriyama T. et al. Prediction of the safe limits of hepatectomy by combined volumetric and functional measurements in patients with impaired hepatic function // Cancer Treat. Res.- 1994. Vol.69. — P.293−299.
  117. Paulson E.K. Evalution of the liver for metastatic disease //Semin. Liver Dis. -2001. Vol.21,№ 2. — P.225−236.
  118. Pettavel J., Morgenthaler F. Protracted arterial chemioterapy of liver tumors: An experience of 107 cases over a 12-year period // Prog. Clin. Cancer. 1978. -Vol.7.-P.217−233.
  119. Poon R.T., Fan S.T. Assessment of hepatic reserve for indication of hepatic resection: How I do it // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2005. — Vol.12, № 1. -P.31−37.
  120. Purcell R., Kruger P., Jones M. Indocyanine green elimination: a comparison of the limon and serial blood sampling methods // ANZ J. Surg. 2006. — Vol.76, №l/2.-P.75−77.
  121. Radtke A., Sotizopoulos G.C., Nadalin S. et al. Preoperative volume prediction in adult living donor liver transplantation: How much we rely on it // Amer. J. Transplant. 2007. — Vol.7, № 3. — P.672−679.
  122. Raine-Fenning N., Jayaprakasan K., Clewes J. et al. SonoAVC: A novel method of automatic volume calculation // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2008. Vol.31, № 6. -P.691−696.
  123. Rofsky N.M., Earls J.P. Mangafodipir trisodium injection (Mn-DPDP). A contrast agent for abdominal MR imaging // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Amer.-1996.-Vol.4, № 1. P.73−85.
  124. Sakka S.G., Meier-Hellmann A. Non-invasive liver function monitoring by indocyanine green plasma disappearance rate in critically ill patients // Intern. J. Intensive Care. 2002. — Vol.9, № 2. — P.66−72.
  125. Staren E.D., Gamba M., Deziel D.J., et al. Intraoperative ultrasound in the management of liver neoplasms // Amer. Surg.- 1997. -Vol. 63, № 7.- P.591−596.
  126. Suzuki K., Epstein M.L., Kohlbrenner R. et al. // Quantitative radiology: Automated CT liver volumetry compared with interactive volumetry and manual vo-lumetry // Amer. J. Roentgenol. 2011. *Vol. 197, № 4. — P.706−712.c
  127. Von Spiegel T., Scholz M., Wietasch G. et al. Perioperative monitoring of indocyanine green clearance and plasma disappearance rate in patients undergoing liver transplantation // Anaesthesist. 2002. — Vol.51, № 5. — P.359−366.
  128. Taylor I. Stadies on the treatment and prevention of colorectal liver metastases // Ann. R.Coll.Surg. Engl. 1981. — Vol.63, № 4. — P.270−276.
  129. Tsubono T., Todo S., Jabbour N. et al. Indocyanine green elimination test in orthotopic liver recipients // Hepatology.- 1996. Vol. 24, № 5. — P. 1165−1171.
  130. Van der Vorst J.R., van Dam R.M., van Stiphout R.S. et al. Virtual liver resection and volumetric analysis of the future liver remnant using open source image processing software // World J. Surg. 2010. — Vol.34, № 10. — P.2426−2433.
  131. Wakabayashi H, Ishimura K, Izuishi K et al. Evaluation of Liver Function for Hepatic Resection for Hepatocellular Carcinoma in the Liver with Damaged Parenchyma Journal of Surgical Research 2002. Vol.116, № 46. -P. 248 — 252.
  132. Wang C., Ahlstm H., Ekholm S. et al. Diagnostic efficacy of MnDPDP in
  133. MR imaging of the liver. A phase III multicentre study // Acta Radiol. 1997. -Vol.38, № 4, pt.2. — P.643−649.
  134. Wang C. Diagnosticefficacy of MnDPD in MR imaging of the liver. A phase III multicentre study // Acta Radiol.- 1997. Vol.16.- P.42
  135. Weiss M.J., D’Angelica M.I. Patient selection for hepatic resection for metastatic colorectal cancer // J. Gastrointest. Oncol. 2012. — Vol.1, № 3, -P. 3−10.
  136. Wong R.J., De Cosse J.J. Cytoreductive surgery // Surg.Gynecol. Obstet. -1990. Vol.170, № 3. — P.276−281.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!