Влияние белково-энергетического и элементного статуса на функциональное состояние организма человека

Актуальность исследования.

По современным данным, до 80% населения РФ находится в состоянии психоэмоционального напряжения и снижения функциональных резервов организма, что приводит к увеличению заболеваемости и сопряжено с повышением смертности населения (Онищенко Г. Г., 2002).

Одна из причин — усиление отрицательного воздействия на человека неблагоприятных экологических и социально-экономических факторов, пагубное влияние которых вынуждает организм в процессе адаптации изменять параметры своих функций.

В связи с этим большую значимость приобретают исследования, направленные на изучение механизмов адаптации и дезадаптации человека к меняющимся условиями среды (Авцын А.П. и др., 1991; Белякова Т. М., 1999; Сусликов В. Л., 1999; Агаджанян Н.А.и др., 2005). Определяющее значение в мобилизации защитных сил играет адекватное обеспечение организма белком и энергией (Бакулин И.Г., 2004; Доценко В. А., 2004). Известно, что реализация физиологических механизмов адаптации и мобилизация функциональных резервов организма в экстремальных условиях сопровождается изменением элементного гомеостаза и развитием состояний гипери гипоэлементозов (Авцын А.П. и др., 1991; Coleman J.E., 1992,1998; Оганов B.C., 2003; Нотова C.B., 2005).

По этой причине в настоящее время уделяется особое внимание разработке и внедрению различных методов диагностики и коррекции нарушений элементного гомеостаза (Скальный A.B., Быков А. Т., 2003; Некрасов В. И. и др., 2006).

Известно, что белково-энергетический обмен тесно связан с минеральным, т.к. обмен, циркуляция, депонирование химических элементов зависит от их способности участвовать в процессах комплексообразования с природными лигандами, в частности, с белками, пептидами, нуклеиновыми кислотами, аминокислотами и др. Следовательно, адекватное поступление в организм белка, энергии и минеральных веществ является необходимым условием поддержания гомеостаза и адаптационных резервов (Antener, I. и др., 1977). В настоящее время много работ посвящено изучению взаимосвязи поступления химических элементов с питанием и оценкой их содержания в • биосредах (Баранова О.В., 2005; Бурцева Т. И., 2005).

Весьма актуальным является также исследование и разработка системного подхода к изучению элементного статуса организма с позиций белково-энергетической обеспеченности рационов.

Целью работы явилось изучение влияния белково-энергетического и элементного статуса на функциональное состояние организма человека.

Задачи исследования:

— изучить белково-энергетический статус различных возрастных групп;

— изучить взаимосвязь между особенностями поступления белка и энергии с элементным статусом обследованных;

— оценить функциональное состояние организма в зависимости от белково-энергетического и элементного статуса;

— изучить показатели качества жизни в группах с различным содержанием белка в рационе питания;

— установить зависимость между элементным, белково-энергетическим статусом и состоянием здоровья обследованных.

Научная новизна: обнаружена зависимость функционального состояния организма человека от белково-энергетического и элементного статуса. В рамках проблемы сбалансированного питания проведено комплексное исследование особенностей белково-энергетического статуса человека. Обнаружена статистически достоверная зависимость уровня белка в фактическом рационе питания обследованных от количества энергии. При этом данная закономерность выполняется и в условиях несоответствия существующим нормам поступления в организм белка или энергии.

Показано, что принадлежность к центильному интервалу концентраций калия и цинка в волосах является специфическим маркером сбалансированности белково-энергетического питания человека.

Теоретическая и практическая значимость работы. Выявленная зависимость элементного статуса, показателей функциональных резервов организма и возникновения хронических заболеваний с белково-энергетической обеспеченностью рационов может быть использована для профилактики заболеваний и повышения функциональных резервов организма. Результаты работы внедрены в практическое здравоохранение, что отражено в актах внедрения. Результаты исследований используются в студенческой поликлинике, санатории-профилактории ОГУ, комбинате общественного питания.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. белково-энергетическая обеспеченность определяет отдельные характеристики функционального состояния организма человека;

2. элементный состав волос может быть использован при оценке сбалансированности белково-энергетического питания.

ВЫВОДЫ.

1. В результате исследования рационов питания популяции выявлена способность организма поддерживать определенное соотношение компонентов пищи, что выражается в зависимости между белком и энергией в рационе питания различных возрастных групп. Соотношение белка и, энергии в рационе различных возрастных групп населения выражается линейной закономерностью. Возрастной период от 7 до 14 лет соответствует наибольшему потреблению белка по отношению к энергии, что подтверждается максимальным значением тангенса угла наклона линии тренда (0,042). Установлено, что в возрасте 15−23 лет максимальное количество обследуемых характеризуется поступлением белка и энергии ниже нормативных показателей (50%).

2. Показано, что концентрация отдельных химических элементов в волосах человека (К, Со) определяется сбалансированностью белково-, энергетического питания. При этом число лиц с концентрацией К и Со в волосах ниже величины 25-го центиля и (или) больше 75-го возрастает от 61,1±4,0% до 72,7±4,3% и от 6б, 7±-3,2% до 85,7±5,3, соответственно, в условиях увеличения потребления белка и энергии с пищей. Наличие корреляционных связей между содержанием химических элементов в волосах обследованных и белком пищи определялось структурой белково-энергетического питания, при этом наибольшее число достоверных связей имело место в группе лиц, потребляющих белок и энергию меньше нормы.

3. Выявлена зависимость функционального состояния организма от, белково-энергетического и элементного статуса. Группа лиц, потребляющих белок и энергию с пищей в оптимальных количествах, характеризуется минимальным числом случаев с напряжением адаптации. В остальных группах состояние напряжения адаптационных механизмов сопровождалось снижением концентрации макроэлементов (Са, Ыа, М^-) и эссенциальных микроэлементов (I, Мп) в волосах. Так, в группе лиц с потреблением белка и энергии ниже нормы при напряжении адаптации концентрация М^ в данном биосубстрате составила 176,1 мг/кг, что в 1,6 раз меньше, чем в группе с удовлетворительной адаптацией (285,3 мг/кг, р<0,05). Напротив, содержание Мп в волосах увеличивается с 0,62±0,18 до 2,52±0,56 мг/кг, соответственно. В группе оптимального поступления белка и сниженного поступления энергии у лиц с напряжением адаптации в 2 раза снижен уровень йода в волосах (0,37±0,0мг/кг, р<0,05) по сравнению с теми, у кого адаптация удовлетворительна (0,74±0,15мг/кг, р<0,05).

4. На фоне уменьшения поступления белка с пищей отмечается ухудшение показателей адаптации сердечно-сосудистой системы к, физической нагрузке (проба с нагрузкой). Так, в группе, потребляющих белок сверх нормы, показатель пробы с нагрузкой достоверно ниже (49,5±4,40 мг/кг), нежели в группе, потребляющих белок меньше нормы (60,8±2,74 мг/кг).

5. Возникновение функциональных нарушений в работе систем организма зависит от белково-энергетического компонента питания. В частности, для возрастной группы 15−23 лет при оптимальном содержании белка и энергии в рационе число лиц с отклонениями в состоянии здоровья минимально (5%), тогда как в условиях дефицита в рационе белка и энергии, их число оказывается набольшим (24%). Отклонения в состоянии здоровья организма сопряжены с изменениями в обмене химических элементов. Так, для лиц с дефицитом поступления белка и энергии в рамках выявленных групп с нарушением отдельных функций характерно снижение содержания калия (при нарушении ЦНС в 2,3 раза, р<0,05) и хрома (при нарушении ИС в.

1,4 раза, р<0,05). Для обследованных с недостаточным потреблением энергии с пищей на фоне отклонений в функциональном состоянии, по сравнению с контролем, имеет место снижение содержания К и №.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплексе мероприятий по улучшению состояния здоровья населения необходимо особое внимание уделять белково-энергетической обеспеченности рационов питания.

2. При проведении мероприятий по коррекции элементного статуса необходимо учитывать белково-энергетическую составляющую рационов питания.