Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Катамнез детей с транзиторным гипотиреозом

Диссертация: Катамнез детей с транзиторным гипотиреозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обосновано выделение групп новорожденных повышенного риска по развитию транзиторного гипотиреоза разработаны рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми" перенесшими транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности и первые месяцы жизни доказана целесообразность назначения заместительной гормональной терапии не только детям со значительным подъемом неонатального тиреотропного гормона… Читать ещё >

Катамнез детей с транзиторным гипотиреозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ. ИСТОРИЯ ВОПРОСА. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. «дИАГНОСТИКА ВРОЖДЁННОГО ГИПОТИРЕОЗА. МНОГОФАКТОРНАЯ ОЦЕНКА МЕХАНИЗМОВ ФОРМИРОВАНИЯ НЕОНАТАЛЬНОЙ ГИПЕРТИ-РЕОТРОПИНЕМИИ. КРИТЕРИИ ОПТИМИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
  • ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ТРАНЗИТОРНОГО ГИПОТИРЕОЗА НА РАЗВИТИЕ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РЕБЁНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
  • ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА ПРИ РОЖДЕНИИ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ТРЁХ-ЧЕТЫРЁХ ЛЕТ

Согласно резолюции ВОЗ, приоритетным направлением медицины является профилактическое. В последние десятилетия, благодаря совершенствованию фундаментальных наук: экспериментальной эндокринологии, молекулярной биологии, генетики и внедрению в практическое здравоохранение высокочувствительных методов определения гормонов, аминокислот в крови — появилась реальная возможность профилактики ряда врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, врожденной дисфункции коры надпочечников, гомоцистинурии, и, прежде всего, учитывая частоту встречаемости и наибольшую медико-социальную значимость, — врожденного гипотиреоза. (Дедов И.И., Петеркова В. А., 1999). Проведение систематического неонатального скрининга с определением уровня тиреотропного гормона дает возможность диагностики не только постоянного спорадического первичного гипотиреоза, но и менее тяжелых степеней нарушения функций щитовидной железы, в частности, наиболее часто встречающегося транзиторного гипотиреоза. Определение уровня неонатального тиреотропного гормона входит в число обязательных критериев оценки степени тяжести йодной недостаточности и является надежным индикатором неблагополучной экологической ситуации. (Delange F.).

Причины, определяющие транзиторное повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденных, многообразны. Кроме дефицита потребления йода и антропогенных воздействий, на состояние неонатальной тиреоидной системы могут оказывать влияние патология щитовидной железы у матери (Зернова Л.Ю., Kellner R., Recover Y., Zakarija, Lasarus J.), внутриутробная вирусно-бактериальная инфекция и другие факторы (Агейкин В.А.). Изучение этих факторов, их сочетания, является актуальной проблемой современной педиатрии.

Тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, определяют рост, психомоторное, физическое и интеллектуальное развитие, поэтому даже временное снижение функций щитовидной железы может отрицательно сказаться на здоровье ребенка в последующем (Delange F.).

Большинство современных исследований посвящены изучению состояния здоровья детей с транзиторным гипотиреозом на первом году жизни (Коваленко Т.В., Петрова И. Н., Олейник O.A.). Отдаленные последствия преходящей гипофункции щитовидной железы до настоящего времени мало изучены. Необходимость решения изложенных выше проблем и обуславливает актуальность выбранной темы.

Цель исследования: на основании анализа неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз изучить катамнез детей с нелеченным транзиторным гипотиреозом для оптимизации тактики их наблюдения и лечения.

Задачи исследования:

1) оценить эффективность неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз, проведенного в г. Саратове в период с 1996 по 2000 гг.

2) изучить распространенность транзиторного и врожденного гипотиреоза в г. Саратове.

3) провести многофакторную оценку причин формирования неонатальной гипертиреотропинемии.

4) оценить состояние здоровья детей первого года жизни, имевших повышенный уровень неонатального тиреотропного гормона.

5) изучить отдаленные последствия транзиторной неонатальной гипертиреотропинемии у детей, достигших трех-четырехлетнего возраста провести сравнительную оценку состояния здоровья детей в зависимости от уровня подъёма неонатального тиреотропного гормона.

Научная новизна:

Впервые проанализирована эффективность программы неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз, проведенного в г. Саратове в 19 962 000 г. г.

По результатам скрининг-программы определены тяжесть йодного дефицита, распространенность транзиторного и врожденного гипотиреоза в г. Саратове.

Проведена многофакторная оценка причин формирования неонатальной гипертиреотропинемии, включающая анализ значимости различных неблагоприятных моментов, сопровождающих течение антенатального и интранатального периодов развития ребенка.

Впервые изучены отдаленные последствия нелеченного преходящего снижения функции щитовидной железы в период новорожденное&tradeу детей, достигших трех-четырехлетнего возраста.

Проведена сравнительная оценка состояния здоровья детей, имевших различный уровень подъёма неонатального тиреотропного гормона.

Практическая значимость работы:

Выполненные исследования позволили выявить недостатки в проведении программы неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в г. Саратове и предложить пути оптимизации каждого из этапов скринингпрограммы, что повысило ее эффективность. На основании данных катамнестического обследования:

— обосновано выделение групп новорожденных повышенного риска по развитию транзиторного гипотиреоза разработаны рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми" перенесшими транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности и первые месяцы жизни доказана целесообразность назначения заместительной гормональной терапии не только детям со значительным подъемом неонатального тиреотропного гормона (более 50 мЕд/л), но и новорожденным с гипертиреотропинемией в пределах 20 — 50 мЕд/л.

Выводы:

1. Оценка эффективности неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз за 1996 -2000 г. г. в г. Саратове выявила дефекты второго этапа скрининг — программы, связанные с отсутствием четкой информации у родителей о сущности проведенного в родильном доме исследования и недостаточной ответственностью поликлинического звена, осуществляющего поиск детей с высоким уровнем неонатального тиреотропного гормона.

2. Частота врожденного гипотиреоза среди детей г. Саратова составила 0,03%- частота транзиторного гипотиреоза колебалась в различные годы от 1,8% до 10,6% .

3. Доказано, что основными причинами подъема тиреотропного гормона при рождении являются: наличие тиреопатий у матери и отсутствие йодной профилактики в период беременности. Вероятность формирования неонатальной гипертиреотропинемии достоверно выше при сочетании тиреоидной патологии с угрозой прерывания и анемией у беременных, недоношенностью и асфиксией в родах.

4. Состояние здоровья пациентов с транзиторным гипотиреозом характеризуется неблагоприятным течением периода новорожденности, а также задержкой нервно — психического развития, отставанием биологического возраста, снижением общей резистентности у детей на первом году жизни.

5. Симптомы малой тиреоидной дисфункции у детей с нелеченным транзиторным гипотиреозом сохраняются до трех — четырех лет жизни и характеризуются отставанием нервно — психического развития, гиперхолестеринемией, анемией, задержкой костного возраста.

6. Отклонения в состоянии здоровья на первом году жизни чаще зафиксированы в группе детей с подъемом неонатального тиреотропного гормона в пределах 51−100 мЕд/л. Изменения в состоянии здоровья детей, достигших трех-четырехлетнего возраста, не зависели от степени подъёма тиреотропного гормона при рождении.

Практические рекомендации.

1. Для оптимизации работы программы скрининга на врождённый * гипотиреоз рекомендуется:

— детей с подозрительным на врожденный гипотиреоз уровнем неонатального тиреотропного гормона более 50 мЕД/л немедленно направлять в Городской детский эндокринологический центр, исключая этап ретестирования в поликлинике.

— проводить постоянную информационную работу среди врачей поликлиник и родителей о необходимости скринингового исследования на врождённый гипотиреоз;

2. Выделять в группу риска новорождённых от матерей с заболеваниями щитовидной железы, а также новорожденных, антенатальный период развития которых отягощен угрозой прерывания беременности и анемией, а интранатальный — недоношенностью и асфиксией в родах;

3. Целесообразно проводить заместительную терапию тиреоидными гормонами всем детям с транзиторным гипотиреозом, независимо от уровня подъёма тиреотропного гормона при рождении;

4. Дети с транзиторным гипотиреозом дошкольного возраста должны находиться под наблюдением эндокринолога с обязательной ежегодной ультразвуковой волюмометрией и контролем гормонального профиля крови;

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Транзиторные и врождённые нарушения функции щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. — М., 1990. — 347 е.-
  2. В.А. Транзиторные и врождённые нарушения функции щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Авто-реф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. М., 1990. — 48 е.-
  3. В.А., Артамонов Р. Г. Дисфункции щитовидной железы у новорождённых и грудных детей, родившихся у матерей с заболеванием щитовидной железы// Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 5.-С.61−63-
  4. Л.Ф., Черников М.Г, Исследования гормонов в женском грудном молоке, влияющих на синтез белка // Проблемы эндокринологии. 1995. — № 1. — 31 е.-
  5. В.Ю., Волгина С. Я. Результаты изучения состояния здоровья девочек-подростков, родившихся недоношенными // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. — № 5. — С.59−61-
  6. В.Ю., Галиева С. Х. Состояние детей дошкольного возраста, родившихся недоношенными // Российский педиатрический журнал. 1998.-№ 4. — С. 13−15-
  7. Р.Б. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эпидемии: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. Алма-Ата, 1996. — 49 е.-
  8. Балаболкин М. И, Селищева Р. Ф. Тиреоидная функция у новорожденных с низкой массой тела // Педиатрия. 1989. — № 2. — С. 14-
  9. Л.С. Основы системного и оперативного анализа взаимодействия биологических, медико-организационных и социально-гигиенических факторов детской смертности: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. М., 1987. — 49 е.-
  10. A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. 1999. — № 3. — С. 4 — 6-
  11. A.A. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно практические проблемы // Российский педиатрический журнал. — 1999. — № 2. — С. 4 — 6-
  12. A.A. Состояние детей и задачи союза педиатров России // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 7−11-
  13. A.A., Альбицкий В. Ю., Яковлева Т. В. Региональные особенности смертности детского населения России // Вопросы современной педиатрии. 2002. — том 1. — № 5. — С.8 — 10-
  14. A.A., Щеплягина JI.A. и др. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни // Российский педиатрический журнал. 2001. — № 1. — С.35−39-
  15. Ю.И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребёнка при желанной и нежеланной беременности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. — № 6. — С. 23−29-
  16. В.А., Воеводин С. М., Каретникова H.A. Подходы к прена-тальной диагностике врожденного гипотиреоза // Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М. — 2000. — С. 16-
  17. С.Б., Кравченко J1.B., Попова В. А. и др. Результаты скрининга на врожденный гипотиреоз по Ростовской области // Матер. республиканского совещания- семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. Саратов — 1997. — С.92-
  18. Болезни иммунной системы, эндокринно-обменные заболевания, детская гинекология. Пер. с англ. 2-е изд.// Педиатрия: Руководство. Кн. 6.-М.-1994.-С. 395−421-
  19. .Н., Кухарчук A.JL, Зальцман М. К., Павлюк В. П. Активность системы гипофиз щитовидная железа у новорожденных детейразного гестационного возраста // Вестник научных исследований. -1999. № 2. -С.ЗЗ-
  20. Г. М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. -М., 1998.-48 е.-
  21. Ф.Ф., Герасимов Г. А. Заболевания щитовидной железы и беременность // Проблемы эндокринологии. 1998. — т.44. — № 2. — С. 27−32-
  22. H.H. Стратегия охраны здоровья детей и матерей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук (в форме доклада). М., 1996.-48 е.-
  23. Ю. Е., Грачёва Г. С. Развитие и рост ребёнка / В кн.: Справочник по функциональной диагностике в педиатрии (Под редакцией Вельтищева Ю. Е. и Кисляк Н.С.) М., Медицина. 1989 — С.45-
  24. JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях, факторы, его определяющие: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1997. — 24 е.-
  25. Э. Болезни щитовидной железы: пер. с англ. Москва, 2000. -С. 359−379-
  26. C.B. Перинатальная смертность (статистика, причины, факторы риска): Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. -М., 1994.-24 е.-
  27. Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 1995. — № 5. — С. 31 -35-
  28. И.И. Планирование семьи // Планирование семьи. 1994. -№ 1.-С. 3−7-
  29. Д. Педиатрия: пер. с англ. М.: Практика. — 1997. — С.32 — 33-
  30. Ю.А. Здоровье девочек-подростков в России. Охрана репродуктивного здоровья населения/ В кн.: матер. 11 нац. ассамблеи. М., 1997.-С. 28−30-
  31. Дж. Т. Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода // Материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991. — С. 69−75-
  32. И.И., Петеркова В. А., Безлепкина О. Б. Врождённый гипотиреоз у детей (ранняя диагностика и лечение): Методические рекомендации. -М., 1999.- С.24-
  33. И.И., Петеркова В. А., Безлепкина О. Б. Скрининг-программа ранней диагностики и лечения врождённого гипотиреоза у детей: Методические рекомендации. М., 1996. — С. 34-
  34. Ф. Неонатальный скрининг врождённого гипотиреоза: результаты и перспективы // Пробл. эндокринол.: пер. с англ. 2000. -№ 1. — С.37- 45-
  35. М.А. Детская эндокринология. М., Медицина. — 1995. — С. 447-
  36. Л.А., Захарова Н. И., Тамазян Г. В., Гридчик A.JL Комплексная программа профилактики врожденных пороков развития в Московской области. М., 1999. — С.34-
  37. И.Д., Новиков П. В. Медико-генетическое консультирование в профилактике наследственных болезней// Материалы науч.-практ. конф. М., 1997.- С.289-
  38. М.Е., Чувакова Т. К., Мезинова H.H., Базарбекова Р. Б., Кобзарь H.H. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом// Проблемы эндокринологии. 1994. -№ 5-С. 18−19-
  39. Л.Ю., Коваленко Т. В. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы// Российский педиатрический журнал. 1998. — № 5. — С. 19−22-
  40. Е.В., Мякишева JI.C., Коваленко Т. В. и др. Оценка зобной эндемии в Удмуртской Республике// Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. Пермь, 1999.- С.67-
  41. Э.П. Превентивная эндокринология детского возраста: Лекция для врачей.// Приложение к журналу «Российский вестник пе-ринат. и педиатрии». М. — 1998. — С.57-
  42. Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) // Проблемы эндокринологии. 1997. — т.43. — № 3. -С. 3−7-
  43. Э.П., Шилин Д. Е. Врождённый гипотиреоз: Лекция для врачей.-М., 1996.-С.22-
  44. Э.П., Шилин Д. Е., Османова Э. И., Байков А. Д., Андрейченко А. П. Оценка эффективности и оптимизации службы скрининг-диагностики врождённого гипотиреоза в Москве// Проблемы эндокринологии. 2000. — т. 46. — № 5. — С. 10−15.-
  45. Э.П., Шилин Д. Е., Петрова JIM. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Проблемы эндокринологии. 2000. — № 2. — С. 5 — 20-
  46. Э.П., Шилин Д. Е., Федотов В. П., Белослудцева Т. М. Уровень тиреотропного гормона у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения среды// Пробл. эндокринол. -1997.-т. 43. № 5 — С.8−12-
  47. Ю.А., Агейкин В. А. Альманах: Исцеление. 2000. — Вып. 4. -С.117−122-
  48. Ю.А., Агейкин В. А., Марченко JI. Ф. Транзиторные эндокринные и метаболические синдромы у новорожденных и грудных детей// Педиатрия. 1991. — № 10. — С.73−79-
  49. Ю.А., Таболин В. А., Тихонов В. В. Влияние гипоксии на функциональное состояние щитовидной железы у недоношенных детей разного гестационного возраста // Педиатрия. 1990. — № 7. — С. 24 -28-
  50. H.H. Лечение железодефицитной анемии беременных в очаге зобной эндемии: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. -Ал маты, 1995.-24 е.-
  51. Т.В. Здоровье и развитие детей, рождённых в условиях зобной эндемии: Дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. -Ижевск, 2000. 275 е.-
  52. В.Ф., Курмачева H.A., Евстифеева Л. П., Степанищенко И. Н. Эпидемиология йодного дефицита в Саратовской области по результатам скрининга врожденного гипотиреоза // Российский педиатрический журнал. 2000. — № 4. — С. 21 — 24-
  53. Е.Б., Олейник O.A., Луканина О. Б., Кириенко Ж. В., Диденко Л. В., Ковширина Ю. В. Оценка результатов неонатального скрининга на врождённый гипотиреоз // Российский педиатрический журнал. -1999.-№ 3.-С. 18−20-
  54. В.И., Фролова О. Г. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин// Клинические вести. 1997. — № 2. — С. 7−10-
  55. В.И., Фролова О. Г. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин // Вестник РАМН. 1997. — № 4. -С. 35−47-
  56. H.A., Родионова Т. Н., Свинарев М. Ю., Шляпина И. Г., Ху-саинова А.Р. Йодный дефицит в Саратовской области: результаты последних исследований // Актуальные вопросы эндокринологии: матер. Российской конференции. СПб., 2000.- С. 187.-
  57. И.П., Агейкин В. А., Сапелкина Л. В. Состояние современной диагностики врожденного гипотиреоза у детей // Педиатрия. 1990. -№ 7. — С. 64 — 67-
  58. И.А., Фадеев В. В. Субклинический гипотиреоз // Проблемы эндокринологии. 2002. — № 2. — С.34-
  59. JI.A., Гуляев А. И. Экологические аспекты заболеваний щитовидной железы у детей // Матер, научно практической конференции детских врачей Ульяновской области. — Ульяновск, 1996. — С.44 -45-
  60. O.A., Печенина Г. В., Перцев Г. С., Алпарова Р. Т. Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии. М., 1999. — С.86−89-
  61. Г. А. Функциональное состояние щитовидной железы у новорожденных в зоне Аральского экологического кризиса: Авто-реф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1995. — С.46-
  62. И.А. Основные причины нарушения репродуктивного здоровья// Охрана репродуктивного здоровья населения. 1997. — № 7. -С.77−78-
  63. CA., Свинарев М. Ю., Аранович В. В., Щеплягина JI.A., Мартынов Н. М. Информированность медицинских работников важная составляющая программ ликвидации йодного дефицита // Матер. 9-го съезда педиатров России. -М., 2001. — С.514-
  64. Г. А. Гипотиреоз // Русский медицинский журнал. -1999.-том 7,-№ 7.- С.7-
  65. Г. А., Мурашко J1.E., Клименченко Н. И., Малясова C.B. Заболевание щитовидной железы и беременность// Российский медицинский журнал. 1999. — № 3. — С. 17−21-
  66. A.A. Влияние состояния щитовидной железы беременных на тиреоидный статус и иммунологическую реактивность детей раннего возраста в очаге зобной эндемии: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Алматы, 1995. — С.20.-
  67. O.A. Состояние здоровья детей, перенесших транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Томск, 2001. — С. 12 — 18-
  68. И.В. Эпидемиология йодцефицитных заболеваний в республике Тыва по результатам скрининга врождённого гипотиреоза // Проблемы эндокринол. 2000. — № 1. — С.7−9-
  69. В.П. Нейроэндокринные механизмы адаптации недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде: Дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. Запорожье, 1990. — 258 с —
  70. Е.Э. Особенности психосоматического статуса семилетних школьников, родившихся недоношенными // Детский доктор. 1999. -№ 3. — С. 23 -25-
  71. В.А. Йодный дефицит и его последствия у детей // Педиатрия. 2001. — № 2. — С. 36 — 37-
  72. В.А., Алексеева Р. М., Безлепкова О. В., Байков А. Д. Скрининг программа ранней диагностики и лечения врождённого гипотиреоза у детей: Методические рекомендации. М., 1996 — 28 е.-
  73. В.А., Алексеева Р. М., Безлепкова О. В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы. Под редакцией Дедова И. И. М., 1995. — С. 197−207-
  74. И.Н. Особенности развития на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: Дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Ижевск, 1999. — 114 е.-
  75. И.Н., Коваленко Т. В., Мекишева JI.C., Осипова Е. В. Актуальные проблемы эндокринологии. М., 1996. — С. 154-
  76. В.Г., Калиненкова С. Г. Неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз в экологически неблагоприятных районах И Проблемы эндокринологии. 2000. — т. 46. — № 6. — С. 18−26-
  77. Т.Н., Свинарев М. Ю., Шляпина И. Г., Хусаинова А. Р. Распространенность эндемического зоба в Саратовской области: современное состояние и проблемы / Гигиена окружающей среды и экология человека (Сб. научных трудов). Саратов, 1999.- С. 68 — 69-
  78. В.Б. Основы эндокринологии. М. — 1994. — 384 е.-
  79. Н.С., Каримова Ш. В. Гормоны в молоке и ш роль в развитии новорожденных // Проблемы эндокринологии. 1991. — т.37. -№ 4. — С.59−63-
  80. Н.С. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы и коры надпочечников у недоношенных детей: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1985. — 24 е.-
  81. JI.K. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей, рождённых недоношенными: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1997. -23 е.-
  82. Л.В., Сотникова Н. Я. Результаты скрининга новорожденных на врождённый гипотиреоз// Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. — С.269-
  83. М.Ю. Клинико эпидемиологические особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. — М., 2002. — С. 15.-
  84. М.Ю., Курмачева Н.А" Коляденко В. Ф., Мартынов Н. М., Андреева Л. П. Скрининг программа ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей Саратовской области: Инф. Письмо Минздрава Саратовской области). — Саратов, 1997.- С. 8-
  85. В.Н., Макацария А. Д. Материнская смертность и пути её снижения// Охрана репродуктивного здоровья населения. М., 1997. — С. 45−46-
  86. О.В., Кожин A.A. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин. М., 1991 — 23с.-
  87. Н.Т. Клиническая эндокринология. М., 1991. — 326 е.-
  88. М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей// Педиатрия. 1994. — специальный выпуск. — С. 15 — 18-
  89. М.Я., Ефимова A.A. Научные проблемы здоровья детей// Российский педиатрический журнал. 1998. — № 2. — С. 2 — 8-
  90. Т.И., Зелинская Д. И., Балева J1.C. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка // Педиатрия. 1999.-№ 3.-С. 6- 10-
  91. JT.A. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климатогеографических районах Западной Сибири: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. М., 1997. — 48 е.-
  92. Я.Х. Обмен йода и тиреоидные гормоны в норме и при патологии // Проблемы эндокринологии. 1986. — № 5. — С, 78 — 84-
  93. Н.Е., Костюк А. К., Лейман Т. В., Догадин СЛ., Калюж-ная И.И. Результаты неонатального скрининга на врождённый гипотиреоз в Красноярском крае// Пробл. эндокринол. 1997. — № 2. -С.19−21-
  94. Н.Е., Устинова С. И., Калюжная И. И. и др. Причины транзиторного гипотиреоза у новорожденных// Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. -6 с.-
  95. П.И. Здоровье матери и ребёнка и экологические проблемы/Сб. научных тр. Моск. Обл. НИИ охраны материнства и младенчества. (Под ред. Червякова А. П., Якушева В. В., Давыдова Т. Б., Портнов И.Г.)-М., 1990.-С. 18−75-
  96. В.В., Мельниченко Г. А. Йоддефицитные заболевания и беременность // Русский медицинский журнал. 1999. — том 7. — № 18. -С.1−2-
  97. H.H. Состояние здоровья детского населения Москвы // Педиатрия. 1999. — № 3. — С. 10 — 17-
  98. У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения. Обзор. // Тироид Россия: Пер. с англ. М., 1997.- С.8-
  99. А.Н. Скрининговое обследование новорожденных на врождённый гипотиреоз с помощью отечественного набора реактивов: Дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. на>к. Минск, 1991. — С.132-
  100. Н.П. Неонатология Санкт-Петербург, 1996. — т.2. — С.504-
  101. Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние проблемы и система мер по его укреплению: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени докт. мед. наук. М., 1998. -.47 е.-
  102. Е.И. Состояние и тенденции материнской смертности в Российской Федерации // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. — т.39. — № 4. — С. 7−11-
  103. М. Заболевания щитовидной железы у беременных // Наука.- 2001. № 15. — С.32-
  104. Н.Г., Вощенкова A.A., Казакова М. А., Дурмашкина Т. В. Гипофизарно тиреоидная система у новорожденных детей с гипок-сически — травматическими повреждениями // ВОМД. — 1998. — № 1. -С. 35 -39-
  105. Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного // Гинекология. 2000. — № 2. — С. 5 — 20,
  106. Л.А. Медико-социальные последствия йодцефицитных состояний. // Российский педиатрический журнал. 1998. — № 3. — С. ЗЗ37-
  107. Л.А. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йодцефицитном регионе// Российский педиатрический журнал. 1999. — № 4.-С.11−15-
  108. А.А. Клиническое значение морфофенотипических характеристик в оценке и прогнозировании адаптационных возможностей детей дошкольного возраста: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени док. мед. наук. М., 2000. — 49 е.-
  109. А.А., Зернова Н. И., Легонькова Т. И. Уровень физического развития и конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — т. 43. — №. 5. — С. 11-
  110. А.Ф., Марковский В. Д., Васюта B.C. и др. Перинатальная патология и группы риска в постнатальном онтогенезе.// Архив патологии. 1990. — т.52. — № 7. — С.30−35-
  111. Г. В., Бомбардирова Е. П. Здоровый новорожденный ребенок// Российский педиатрический журнал. 1999. — № 2. — С. 50 — 52-
  112. Bidey S. P., Tomlinson S.: The regulation and integration of thyroid follicular differentiation and function // Clinical Endocrinology. 1988. -Vol.5. — P. 28, 423- 444-
  113. Burrow G. Thyroid status in normal pregnancy 11 Clin. Endocrinol.metab. -№ 7. -P. 4−5-
  114. Caramia G., Rossi R., Palumbo P. et al.: Prospective therapeutic della syndrome da distress respiretorio (RDS) e correlazioni immunoendocri-nologiche.// Minerva pediatr. 1986. — Vol.38, № 17−18 — P.707−711-
  115. Chiovato L., Lapi P., Santini F. et al.: Transient neonatal hypothyroidism and iodine deficiency// Ann. 1st. Super. Sanita. 1994. — Vol.30, № 3. -P.309−316-
  116. Chowdhry P., Seanlon J.W., Auerbach R. et al.: Results of controlled double blind study of thyroid replacement in very-low-weight premature infants with hipothyroxinaemia.// Pediatrics. — 1984. — Vol.73. — P.301−305-
  117. Coakley J.S., Francis J., Gold H. et al.: Transient primary hypothyroidism in the newborn: experience of the Victorian Neonatal Thyroid Screening Program.// Aust. Paediatr. J. 1989. — Vol.25, № 1. — P.25−30-
  118. DeGroot L.J., Larsen P.R., Henneman G., eds.: The Thyroid and Its Diseases.// New York, Churchill Livingstone. 1996. — P.541−567-
  119. Delange F.: Screening for congenital hypothyroidism used as an indicator of the degree of iodine deficiency and of its control//Thyroid. 1998. -Vol.8, № 12.-P.l 185−1192-
  120. Delange F., Dodion G., Wolter R. et al.: Transient hypothyroidism in the newborn infants// J. Pediatric. 1978. — Vol.92, № 6. — P.974−976-
  121. Delange F.: Iodine Deficiency in Europe.// Thyroid International. E. -Darmstadt. № 3. — 1994-
  122. Delange F., Berker G., Caron P. et al.: Thyroid and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency// Eur. J. Endoc. 1997. — Vol. 136. — P. 180−187-
  123. Delange F., Bourdoux P., Cyanoine J.P. Ermans A.M. Physiopathology of iodine nutrition during pregnancy, lactation, and early postnatal life/ In: Vifl* Hitsr IfMtamins and minerals in pregnancy and lactation. I I Berger H., N.-Y. 1988. -P.205−214-
  124. Delange F., Heidemann P., Bourdoux P. et al.// Biol. Neonate. 1986. -Vol.322,№ 3. — P.320−325-
  125. Dugrillon A., Gartner R.: The role of iodine and thyroid cell growth// Thy-roidology. 1992. — Vol.6 — P. 31−36-
  126. Dunn J., Van der Haar F.: A Practical Guide to the Correction of Iodine Deficiency// WHO/UNICEF Techn. Manual. 1990. — № 3. — P.20−25-
  127. Dunn J., Crutchfield H., Gutekunst R., Dunn A. et al.: Two simple methods for measuring iodine in urine.// Thyroid 1993. — Vol.3. — P. l 19−123-
  128. Dunn J., Pandav C., Hetzel B.: Monitoring and verification of progress towards the elimination of IDD by the year 2000 and beyong.// Oxford Univ. Press 1996.-P.347−356-
  129. Egulfor J., Arena J., Aniel A. et al.: Problematica del despistaje neonatal del hipothiroidismo en el recien hacido de muy bajo peso.// An. Esp. Pedi-atr. 1985. — Vol.22, № 8 — P.551−555-
  130. Etling N., Padovani E., Gehin-Fonque F. et al. Serum and urine thyroid hormone levels in healthy preterm and small for data infants on the first and fifth day of life// Helv. Pediatr. Acta. 1984. — Vol.39, № 3. — P.223−230-
  131. Fisher D., Dussault J., Sack J. at al.: Ontogenesis of hypothalamic pituitary — thyroid function and metabolism in man, sheep and rat. // Recent Programmed Hormon Res. — 1977. — Vol.33 — P.59-
  132. Fisher D. A.: Euthyroid low thyroxin (T4) and triiodothyronine (T3) states in premature and sick neonates. // In: Mahoney C. P. (ed.) The Pediatric Clinics of North America. 1990. — Vol.26. — P. 1297- 1312-
  133. Gaitan E., Dunn J. T.: Epidemiology of iodine deficiency. // Trends Endocrinol Metabolize. 1992. — Vol.11 — P. 170−175-
  134. Glinoer D., de Nayer P., Bourdoux P., Lemone M., et al.: Regulation of maternal thyroid during pregnancy.// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. -Vol.71. -P.276−287-
  135. Glinoer D., Reahi M., Grun J.P., Kinthaert J.: Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with assymptomatic autoimmune thyroid disorders// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. — Vol.79. — P. 197−204-
  136. Glinoer D., Lemone M.: Goiter and pregnancy: a new insight into an old problem// Thyroid. 1992. — № 2. — P.65−70-
  137. Glinoer D., Lemone M., Bourdoux P., de Nayer P. et al.: Partial reversibility during late postpartum of thyroid abnormalities associated with pregnancy// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. — Vol.74. — P.453−457-
  138. Glinoer D., de Nayer P., Delange F Lemone M., et al.: A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. — Vol.80. — P.258−269-
  139. Glinoer D., Delange F., Laboreur I., Bourdoux P., de Nayer P. et al.: Maternal and neonatal thyroid function at birth in an area of marginally low iodine intake// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. — Vol.75. — P.800−805-
  140. Gruters A., Kohler B., Wolf A.: Screening for mutations of the human thyroid peroxidase gene in patients with congenital hypothyroidism // Clinical Endocrinol DiaK .s. 1996. — Vol.8. — P. 121−123-
  141. Haggerty J.J. Ptange A.J.: Borderline hypothyroidism and depression.// Annu. Rev. Mc 1 «95. Vol.46. — P.37−46-
  142. Hetzel B.S., Potter B.J., Dulberg E.M.: The iodine deficiency disorders: nature, pathogenesis and epidemiology.// World Rev. Nutr. Diet. 1990. -Vol.62. — P.59−68-i. «¦*<�»
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!