Профилактика заболеваний щитовидной железы

К основным причинам йододефицита следует отнести:

несбалансированное питание, которое заключается в ограничении потребления продуктов, богатых йодом (креветки, рыба, морская капуста, гречка и т. д.).нарушение процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте (йод плохо усваивается).

проживание в районе, эндемичном по йододефициту (низкое содержание микроэлемента в воде, почве и воздухе).

наследственная предрасположенность (нарушение выработки тиреоидных гормонов).Для преодоления дефицита йода используются следующие методы профилактики. Массовая йодная профилактика — это профилактика, которая проводится в масштабе популяции и осуществляется путем внесения йода в наиболее распространенные продукты питания (соль, хлеб).Групповая йодная профилактика — это профилактика проводится в масштабе определенных групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний, к которым относятся подростки, беременные и кормящие женщины. Заключается в регулярном длительном приеме препаратов, которые содержат физиологические дозы йода. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает профилактику у отдельных лиц путем длительного приема препаратов, содержащих физиологические дозы йода. Для восполнения йододефицита необходимо употреблять в пищу продукты с максимальным его содержанием. При этом важно помнить, что микроэлемент является летучим химическим соединением. В процессе кулинарной обработки его содержание резко снижается (при варке — на 30−50%, при жарке — на 50−70%), поэтому рекомендовано овощи термически не обрабатывать. Предпочтение отдается пище, приготовленной на пару. Среди продуктовс высоким содержанием йодавыделяют следующие:

Морская капуста. В 100 г. морской капусты содержитсяот 500 до 700 мкг. йода.

Для восполнения суточной потребности в йоде достаточно ежедневно употреблять в еду 30 г морской капусты.Рыба. В рыбе хек находиться на первом месте среди рыб по содержанию йода, в 100 г. продукта содержится 430 мкг. йода. Печень трески находиться на втором месте, в 100 г. продукта содержится 370 мкг.

йода. Следом на третьем месте располагается пикша, в 100 г. продукта содержится 245 мкг.

йода. Пресноводная рыба также богатасодержанием микроэлемента, в сырой рыбе в 100 г. содержится 240 мкг., сайде 200 мкг., лососе 200 мкг., камбале (190 мкг), немного меньшее количество в треске 130 мкг. и свежей сельди 90 мкг.Морепродукты. Наибольшее количество йода содержится в кальмарах около 300 мкг.

на 100 г продукта, 190 мкг. в свежих креветках, в вареных содержание микроэлементанесколько ниже и составляет около 110 мкг., 60 мкг. содержитсяв сырых устрицах. Молочные продукты. В цельном молоке содержится до 19 мкг. на.

100 г. продукта, в кисломолочных продуктах, а так жетвердых сырах содержится до 11 мкг. Яйца куриные. В одном стандартном яйце с массой равной примерно 50 г.

содержится около 18 мкг. йода. Мясо. Наибольшее количество микроэлемента содержится в свинине, на 100 г. продукта содержание йода до 16,5 мкг. и говядине, до.

11,5 мкг. В списке мясных деликатесов пальму первенства держит ветчинная колбаса с содержанием микроэлемента около54 мкг. на 100 г. продукта. Овощи, фрукты, ягоды. Среди овощей на первомместе находиться капуста брокколи с 15 мкг.

содержания йода на 100 г продукта, зелень (укроп, петрушка, зеленый лук, салат, щавель — до 15 мкг., в шпинате содержится до 12 мкг.) и бобовые (в фасоли — до 12,5 мкг., горохе — до 10,5 мкг.). В остальных овощах (морковь, картофель, баклажаны, свекла, репчатый лук, томаты и др.) в среднем содержится около 10 мкг. микроэлемента. Лидером среди фруктов является тропический плод фейхоа с содержанием йода на 100 г. продукта около 70 мкг., далееидет хурма (около 60 мкг.), также богаты содержанием йодадыни, ананасы, яблоки (особенно их семечки), бананы, сливы, цитрусовые; среди ягод — виноград и клубника.Крупы. Наибольшее количество йода содержится в пшене (около 4,5 мкг.

на 100 г. продукта), овсе (около 4 мкг.) и гречке (около 3,5 мкг.). В ржаной и пшеничной муке содержится до 10 мкг.Грибы.

Наиболее богатые йодом грибы этошампиньоны (около 18 мкг. на 100 г продукта).Кроме диеты, богатой йодом, необходим прием лекарственных препаратов. Наиболее распространенными являются следующие: йодомарин (аналоги: йодбаланс, калия йодид, антиструмин, йод витрум и др.) — это йодсодержащий препарат. Имеет 2 возрастные дозировки: 100 и 200 мкг.

Используется для профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся недостатком йода (эндемический зоб и пр.). Препарат необходимо принимать после еды и запивать большим количеством воды, для малышей таблетки растворяют в бутылочке. В целях профилактики дефицита йода детям, начиная с грудного возраста, назначают 50−100 мкг йодомарина в сутки, подросткам и взрослым — 100−200 мкг, беременным женщинам — 200 мкг. Если речь идет об эндемических состояниях, то используются более высокие дозировки препаратов йода. (100−200 мкг в сутки у детей и подростков, 300−500 мкг у взрослых).Йодомарин в качестве профилактического средства обычно применяется в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет, а иногда и пожизненно).

Для лечения зоба достаточно 2−4 недель у грудных детей и 6−12 месяцев у подростков и взрослых. Противопоказаниями к назначению данного препарата является повышение функции щитовидной железы и повышение чувствительности к йоду, индивидуальная непереносимость препарата. Йод-актив — это биологически активная добавка к пище, содержит йод в дозе 50 мкг. Используется в профилактических целях. Принимается 1−2 раза в сутки во время еды.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Важно отметить, что йод является непосредственной составляющей многих поливитаминных комплексов, среди которых наиболее популярные: Витрум.

Кидс, Мульти-табс Малыш, Алфавит «Наш малыш», Алфавит «Мамино здоровье» и др., поэтому необходимо учитывать это при назначении препаратов, содержащих йод в целях избежания передозировки йода. Выделяют следующие симптомы, свидетельствующие о повышении йода в организме: повышенное слюноотделение, металлический привкус во рту, острая аллергическая реакция по типу крапивницы. Высокие дозы йода могут привести к поражению сердца, почек и даже к летальному исходу (смертельное количество микроэлемента — 3 г). Необходимо срочное промывание желудка и отмена препарата. При врожденном гипотиреозе и кретинизме главным считается своевременно начатая терапия синтетическими гормонами щитовидной железы (как правило, это пожизненная заместительная терапия). К синтетическим гормонам щитовидной железы относят: тиреотом, тиреоидин, тиреокомб. В случае наличия гипотиреоза у грудного ребенка, необходимо, чтобы данная терапия стала проводиться уже на первом году его жизни. Поэтому с целью выявления гипотиреоза у новорожденных уже на уровне родильного дома проводится скрининг на 3−4 сутки, поскольку, чем позднее будет начата этиотропная терапия данного заболевания, тем более значимые отклонения в развитии появятся у данного ребенка, среди которых следующие: резкое снижение двигательной активности и работоспособности, задержка полового созревания, ухудшение интеллекта вплоть до развития кретинизма, ухудшение памяти, замедляется рост костей.

У девушек в будущем может наблюдаться бесплодие. Кроме того, отмечается снижение иммунитета, высокий уровень заболеваемости и склонность к хронической патологии. Профилактика диффузного токсического зоба заключается прежде всего в сохранении психического спокойствия. Доказано, что стрессы и перенапряжения нервной системы являются одними из пусковых механизмов формирования и последующего развития этой болезни. Рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты, особенно на основе трав, пить травяные чаи и принимать ванны с травяными экстрактами. Полезна при стрессах и ароматерапия. Необходимо применять меры, направленные на общее укрепление организма в целом, к ним относятся курсы витаминотерапии в сезоны авитаминоза, укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Прием препаратов йода в любом виде для профилактики и лечения диффузного токсического зоба не имеет практически никакого значения. Более того, большие дозы йода могут привести к тиреотоксикозу! Важно помнить об этом: препараты йода — это тоже лекарства, назначать их должен врач, и принимать их можно только под контролем доктора. Основа для профилактики всех заболеваний щитовидной железы своевременное наблюдение у участкового терапевта, в случае наличия жалоб со стороны щитовидной железыу эндокринолога, своевременное и систематическое прохождение медицинских профилактических осмотров, где оцениваются показатели крови, определяется уровни гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, в случае необходимости проведение ультразвукового исследования щитовидной железы; а такжесвоевременное лечение заболеваний щитовидной железы.

Если определенное заболевание щитовидной железы уже выявлено и назначено лечение, необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога, в случае назначения заместительной гормональной терапии необходим контроль за показателями гормонов щитовидной железы, в случае наличия узловых изменений в тканиконтороль ультразвукового исследования щитовидной железы.

Заключение

.

Щитовидная железа в организме человека играет важную роль, которая заключается в выработке жизненно важных гормонов (трийодтиронина, тироксина, тиреокальцитонина), которые оказывают влияние на функционирование жизненно важных систем организма, к которым относятся: нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная; гормоны щитовидной железы стимулируют обмен белков, жиров, углеводов, оказывают влияние на водный и энергетический обмены. Именно поэтому нарушение выработки гормонов щитовидной железы, будь то гипофункция или гиперфункция приводят к изменениям функционального состояния организма, отражающееся на работе практически всех органов и систем. Современные условия проживания людей в городах, где происходит стремительное развитие промышленности, неизбежно приводит к тому, что у населения чаще наблюдаются заболевания щитовидной железы. Факт, что к ним приводит недостаток в организме йода, уже давно стал общеизвестным, а дефицит йода по праву, признан серьезной проблемой XXI века. Проживание в экологически неблагополучных районах, низкий уровень потребления йодсодержащих продуктов и отсутствие проведения профилактики способствуют высокой заболеваемости зобом и другими патологиями щитовидной железы среди всех групп населения. Наиболее значимые последствия вследствие недостатка йода имеют дети, поскольку этот возраст характеризуется активным ростом и развитием и недостаток такого важно микроэлемента сказывается на формировании всех органов и систем, и прежде всего на интеллектуальном развитии ребенка. Восполнение йода в организме осуществляется с помощью ряда продуктов с повышенным содержанием йода и приемом лекарственных препаратов. Однако не все заболевания щитовидной железы связаны с дефицитом йода, существуют и другие причины их развития. Основным направлением в профилактике этих заболеваний является динамическое наблюдение у эндокринолога (при наличии наследственной предрасположенности), систематическое прохождение медицинских осмотров, проведение мероприятий, направленных на укрепление организма, ведение здорового образа жизни.

Список литературы

И.И.Дедов, Е. А. Трошина, П. В. Юшков, Г. Ф. Александрова, А. И. Бухман, В. Я. Игнатков. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас. Москва.

Издательский дом Видар-М, 2001.Г. С. Зефирова. Заболевания щитовидной железы. Москва. Арт-Бизнес-Центр, 1999.Г. А. Мельниченко, С. В. Лесникова. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза.

C onsiliumMedicum. Т.

2. № 5. 2008.Л. Я. Рожинская. Системный остеопороз. Москва. Издатель Мокеев, 2000.Е. А. Трошина, Г. Ф. Александрова, Ф. М. Абдулхабирова, Н. В. Мазурина. Синдром гипотиреоза в практике интерниста. Москва, 2010.В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко. Гипотиреоз.

Руководство для врачей. Москва, 2012.В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко, И. И. Дедов. Заболевания щитовидной железы в схемах.