Источники: черная смородина, фундук, капуста белокочанная, рыба.Кобальт.
Кобальт необходим организму для кроветворения, улучшения обмена веществ. Избыток кобальта в рационе вызывает кардиопатию с сердечной недостаточностью. У рабочих, контактирующих с кобальтом, наблюдаются диспепсические расстройства, кашель, нарушения обоняния, хронические ларингиты, риниты, фарингиты. При длительном контакте могут развиться пневмония, хронический бронхит, пневмосклероз. Источники: картофель, капуста, чеснок, лук, морковь, салат, груши, виноград, абрикосы, смородина, земляника.Хром.
Хром усиливает действие инсулина в метаболических процессах, регулируемых этим гормоном. При недостаточности хрома отмечается снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации в крови инсулина. Источники: телячья печень, черный перец, проросшие зерна пшеницы, хлеб из муки грубого помола, пивные дрожжи. Молибден.
Молибден входит в состав ряда ферментов, участвует в процессе детоксикаций, активирует фермент, предотвращающий образование канцерогенных нитрозаминов. Способствует задерживанию в организме фтора и препятствует развитию кариеса. При избыточном поступлении в организм развивается «молибденовая подагра».Недостаток молибдена приводит к задержке роста, анемии, деформации костей. Источники: продукты растительного происхождения (бобовые и зерновые культуры), а также говяжьипочки и печень. 16,18, 20]Глава 2. Характеристика ассортимента витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
В настоящее время рынок наполнен витаминными препаратами и витаминно-минеральными комплексами, которые отличаются по составу, форме выпуска, назначению. [4]Мы исследовали витаминосодержащие препараты, представленные в аптеке, и сравнили их по компонентам, ценовым категориям, и другим общим факторам, чтобы их определить значимость. При проведении исследования был проведен анализ ассортимента аптеки «Радуга». В результате было выявлено, что весь ассортимент препаратов, содержащих витамины и/или минералы можно разделить на 2 основные группы:
Лекарственные средства;
Биологически активные добавки к пище (БАД). 6]В аптеке на момент подсчета было следующее количество наименований ЛС и БАД: всего наименований = 3556; их них ЛС = 1512; БАД = 586. Витамины и витаминно-минеральные комплексы: ЛС = 109; БАД = 117;А значит, можно вычислить долю ЛС и БАД с витаминами и минералами от общего числа ЛС и БАД.(Табл.
1)Таблица 1Количество ЛС и БАД, содержащие витамины и минералы в ассортименте аптеки.
ЛСБАДВсего наименований в аптеке (шт.)1512586.
Витамины и витаминно-минеральные комплексы (шт.)109117.
Доля витаминов и витаминно-минеральных комплексов от общего числа ЛС или БАД (%)7,2%20,0%Доля витаминов и витаминно-минеральных комплексов в ассортименте аптеки (%)6,3%На основании полученных данных, можно сделать вывод, что витамины и витаминно-минеральные комплексы составляют большую долю в ассортименте аптеки, как в группе ЛС, так и в группе БАД, причем доля БАД значительно выше. (Рис. 1) Рис.
1. Доля ЛС и БАД, содержащих витамины и минералы от общего числа.
В свою очередь, имеющиеся в аптеке ЛС, содержащие витамины и минералы, тоже можно поделить на группы по содержанию в них компонентов. Группы препаратов с примерами представлены в таблице.(Табл.
2)Таблица 2Группы препаратов ЛС№Группы препаратов.
Что содержат.
Примеры1Препараты витамина ССодержат только витамин СВитамин С 0,25 N20 таблетки шипучие (Хемофарм);Аскорбиновая к-та с глюкозой 0,1 N20 таблетки (Renewal);Аскорбиновая кислота 2,5 N50 порошок для приготовления раствора для приема (Озон).
2Витаминные препараты.
Содержат один какой-либо витамин, кроме СВитамин Е 0,2 N30 капсулы (Зентива);Никотиновая к-та 0,05 N50 таблетки (Фармстандарт);Ретинолапальмиат 100 000МЕ 10МЛ флакон (Ретиноиды).
3Препараты минеральных веществ.
Содержат минеральные вещества.
Кальций форте 1,0 N20 шипучие таблетки (Сандоз);Кальция глюконат 0,5 N30 таблетки (Renewal);Кальция хлорид 0,1/мл 10мл N10 мап р-р в/в (Армавир).
4Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Содержат витамины и минеральные вещества.
Кальций-Д3 0,5+200МЕ N100 таблетки (Никомед);Триовит N30 капсулы (КРКА);Магне В6 10мл N10 ампулы раствор для приема внутрь (Санофи)Содержащие витамины БАД подразделяются на следующие подгруппы по назначению. (Табл.
3)Таблица 3Группы препаратов БАД№Подгруппа БАДПримеры1Витаминные добавкиL-карнитин Витамир N30 таблетки п/о (Квадрат-С);Бион 3 N10 таблетки (Мерк);Доппельгерц актив коэнзим капсулы (Квайссер).
2Витаминные добавки для глаз.
Стрикс форте N30 таблетки (Пфайзер);Доппельгерц актив витамины для глаз лютеин N30 капсулы (Квайссер).
3Витаминные добавки для женщин.
Компливит кальций Д3 для женщин 45+ N30 таблетки п/о (Фармстандарт);Доппельгерц актив менопауза N30 таблетки (Квайссер);Ци-клим витамины для женщин 45+ N60 таблетки (Эвалар).
4Витаминные добавки для мужчин.
Дуовит для мужчин N30 таблетки п/о (КРКА);Алфавит для мужчин N60 таблетки (Русфик).
5Рыбий жир и омега-3Омега 3−6-9 N45 капсулы (Эвалар);Рыбий жир Биафишенол с морскими водорослями N100 капсулы (Биофарм);Доппельгерц актив омега-3 N30 капсулы (Квайссер).
6Пивные дрожжи.
Пивные дрожжи Нагипол N100 таблетки (Битра)Анализ группы препаратов по видам лекарственных форм.
Витаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы выпускаются в разных лекарственных формах. В аптеке были представлены следующие лекарственные формы ЛС и БАД, содержащие витамины и минералы. (Табл.
5,Табл.
4)Таблица 4Лекарственные формы ЛС, содержащие витамины и минералы.
Лекарственные формы Доля препаратов в группе ЛС (%)Примеры.
Таблетки63,3Магне В6 форте N30 табл п/о (Санофи)Драже 1,8Дуовит N40 драже (КРКА)Капсулы 11,0Витамин Е 0,4 N30 капсулы (Альтаир)Пастилки 1,8Супрадинкидс мишки N60 жевательные пастилки (Байер)Порошок 1,8Аскорбиноваякислотата 2,5 N50 порошок д/р-ра внутрь (Озон)Раствор для инъекций11,0Никотиновая к-та 0,01/мл 1мл N10 ампулы (Органика)Раствор для приема внутрь8,3Вигантол 0,5мг/10 мл флакон-капельница раствор д/приема внутрь (Такеда)Сироп 0,9Пиковит 150мл сироп (КРКА)Таблица 5Лекарственные формы БАД, содержащие витамины и минералы.
Лекарственные формы Доля препаратов в группе БАД (%)Примеры.
Таблетки51,3L-карнитин Витамир N30 Таблетки п/о (Квадрат-С)Драже 0,9Аскорбиновая кислота N100 драже (Сесана)Капсулы 28,2Витамин Е 0,1 N20 капсулы (Реневал)Пастилки 10,2ВитамишкиCalcium + витамин D N60 пастилки (Фармамед)Порошок 2,6Алфавит наш малыш N45 порошок для напитка (Русфик)Раствор для приема внутрь5,1Магний В6 100мл раствор (Эвалар)Настойка1,7Боровая матка Настойка 100мл флакон (Нарине)На основании полученных данных можно сделать заключение, большинство витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов выпускается в таблетках и капсулах (как наиболее удобных для приема и хранения формах). Также есть растворы для инъекций и для приема внутрь, сиропы, настойки, порошки, пастилки и драже. (Рис.2)Рис.
2. Доля лекарственных форм, в которых выпускаются витаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Анализ группы препаратов по странам-производителям.
На следующем этапе проанализировали ассортимент витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов в зависимости от страны, в которой был произведен препарат. Получены следующие данные для ЛС и БАД соответственно. (Табл.
6,Табл. 7) Таблица 6Доля препаратов разных стран в группе ЛССтрана.
Доля препаратов в группе ЛС (%)Страна.
Доля препаратов в группе ЛС (%)Россия55,0Республика Беларусь2,3Германия 11,3Польша1,5США9,0Сербия1,5Франция6,0Украина1,5Словения 5,3Индия 0,7Словакия 2,3Хорватия0,7Дания2,3Армения0,7Венгрия2,3Таблица 7Доля препаратов разных стран в группе БАДСтрана.
Доля препаратов в группе БАД (%)Страна.
Доля препаратов в группе БАД (%)Россия70,7Израиль 1,7Германия 19,0Польша0,9Великобритания3,4Латвия0,9Дания3,4США0,9Словения 2,5 Среди стран-производителей с наибольшим ассортиментом витаминных препаратов и витаминосодержащих комплексов можно выделить:
Россия (доля препаратов — 54,4%);Германия (доля препаратов — 16,3%);США (доля препаратов — 5,7%);Словения (доля препаратов — 4,4%);Франция (доля препаратов — 3,2%);Дания (доля препаратов — 2,8%). (Рис.3)Рис.
3. Доли препаратов разных стран в ассортименте аптеки.
В итоге, большая часть ассортимента витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов представлена отечественными препаратами. Среди других стран следует отметить Германию (за счет комплексов Доппельгерц актив и витаминов Супрадин), США (наиболее распространены витаминные комплексы Витрум и Кальцемин), Словению (комплексы Дуовит, Триовит, Компливит фирмы КРКА), Францию (Берокка, Магне В6) и Данию (Мульти-табс, Центрум фирмы Пфайзер инновации). Выделенные препараты обеспечивают своим странам значительную долю рынка, так как они имеют много вариантов и хорошо известны потребителям за счет рекламной поддержки средствами массовой информации и периодических акций. Анализ группы препаратов по цене.
Далее мы разбили имеющиеся препараты по трем ценовым категориям: недорогие препараты (до 50 рублей) — в эту группу вошли монопрепараты преимущественно отечественного производства;
препараты средней цены (от 50 до 500 рублей);дорогостоящие препараты (более 500 рублей).Соотношение препаратов разных категорий представлены вТабл.
8.Таблица 8Ценовые категории витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Ценовая категория.
Доля препаратов группы ЛС (%)Доля препаратов группы БАД (%)0−50 руб.
7,31,750−50 066,082,9500 и более26,715,4Наибольшее количество витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов находится в средней ценовой категории, далее следуют дорогостоящие препараты, затем — недорогие. (Рис. 4) Рис.
4. Доля препаратов разных ценовых категорий.
Также была проанализирована средняя цена упаковки в зависимости от страны-производителя витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов. Таблица 9Средняя цена упаковки препаратов разных стран-производителей.
Страна Доля препаратов в ассортименте аптеки (%)Средняя цена упаковки (руб.)Россия 54,4254,32Германия16,3561,05США5,7801,94Словения4,4290,18Франция3,2691,05Дания 2,8506,76Великобритания1,8780,60Польша1,3242,19Проанализировав средние цены упаковок препаратов разных стран, можно сделать следующие выводы:
самыми дорогостоящими являются витаминно-минеральные комплексы из США;затем следуют препараты из Западной Европы (Германия, Франция, Дания, Великобритания);наименее дорогие — витамины и минералы стран Восточной Европы и отечественные препараты. (См. Рис.5)Рис.
5. Средняя цена упаковки препаратов разных стран-производителей.
Витаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы, отпускаемые по рецепту.
Среди ЛС, содержащих витамины и минералы, есть препараты как безрецептурного, так и рецептурного отпуска. Их реализация должна проводиться согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785 «О порядке отпуска лекарственных средств». 1,2,3]Доля их в общем количестве ЛС, содержащих витамины и минералы составляет 14,7%. Среди них препараты в разных лекарственных формах. (Таблица 10) Таблица 10Лекарственные формы препаратов рецептурного отпуска.
Лекарственная форма.
Доля рецептурных препаратов (%)Примеры.
Раствор для инъекций64,7Венофер 0,02/мл 5мл N5 флакон раствор для внутривенного введения (Такеда), Комбилипен 2мл N10 ампулы раствор для внутримышечного введения (Фармстандарт)Таблетки23,5Нейромультивит N20 таблетки п/о, Сорбифердурулес N30 таблетки п/оПорошок5,9Кокарбоксилаза 0,05 N5 ампулы лиофилизированный порошок (Деко)Раствор для приема внутрь5,9Вигантол 0,5мг/мл 10мл флакон-капельница раствор для приема внутрь (Такеда)Среди витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, отпускаемых по рецепту, больше всего растворов для инъекций и таблеток, также имеются порошки и растворы для приема внутрь.
Заключение
.
Витамины и минералыиграют особую роль в жизнедеятельности организма. Они влияют на наш иммунитет, обмен веществ, гормональный фон. Поэтому недостаточность витаминов и минералов или их полное отсутствие, а также избыток могут не только негативно воздействовать на организм человека, но и приводить к развитию тяжелых заболеваний. Чтобы этого не происходило, наш организм должен ежедневно получать необходимые дозы этих веществ в определенном количестве. Пищевой рацион, богатый витаминами, полезен каждому. Но даже самое разнообразное меню не всегда обеспечивает достаточное поступление витаминов и минералов. Это значит, что целесообразно применять витамины и витаминно-минеральные комплексы. Анализ аптечного ассортимента витаминов и витаминно-минеральных комплексов показал следующее:
витамины и витаминно-минеральные комплексы представлены на рынке как ЛС и как БАД, причем количество добавок к пище, содержащих витамины и минералы, больше;
в ассортименте представлены разные лекарственные формы, но большая часть- это таблетки и капсулы, как наиболее удобные ЛФ;в ассортименте преобладают отечественные препараты, они же являются более доступными по цене;
среди витаминов и витаминно-минеральных комплексов, зарегистрированных в качестве ЛС, присутствуют и рецептурные препараты в количестве около 15%.Также необходимо помнить, прежде чем начинать прием витаминного препарата или витаминно-минерального комплекса, надо посоветоваться с врачом, так как каждый случай заболевания имеет свои особенности, а использование витаминов и минералов является только частью лечения. Для фармацевтического работника достаточно важно знать функции витаминов и минералов для организма, симптомы нехватки и результат избыточного потребления, а также особенности рынка витаминов и витаминно-минеральных комплексов, что позволит осуществлять компетентное консультирование грамотно и профессионально.
Список литературы
Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. № 61 «Об обращении лекарственных средств» [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.consultant.ru.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.consultant.ru.Отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях». Основные положения. Ост 91 500.
05.0007−2003 [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://www.consultant.ru.А плюс В. Обзор рынка витаминов / В. Догузова // Аптекарь. -.
2014. — № 2. — С.14−16АBC-анализ ассортимента в аптеке / И. Максимова // Фармацевтическое обозрение. — 2004. — №.
10. — С.25−26Багирова В. Л. Управление и экономика фармации: Учебник / Под ред. В. Л. Багировой.
М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 717с. Виноградов В. М. Фармакология с рецептурой /В.М. Виноградов, Е. Б. Каткова, Е.А. Мухин/ Изд. 4-е, испр. Спец.
Лит, 2006. — 864с. Горбачев В. В. Витамины, микрои макроэлементы:
Справочник/ В. В. Горбачев, В. Н. Горбачева. -.
М.: Книжный Дом Интерпрессервис, 2002. — 425с. Калиновская Е. Городские жители России стали употреблять больше витаминов и БАД [Электронный ресурс] // Фармацевтический вестник. — 2016 — № 8. — Режим доступа:
http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-rossii/gorodskie-zhiteli-rossii-stali-boljshe-upotrebljatj-vitaminov-i-bad.htmlКлиническая фармакология. Национальное руководство. Под редакцией Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В.И. Петрова-М: «ГЭОТАР -Медиа», 2009;965с.Крыжановский С. А. Фармакология.
В 2 томах. Том 2; Академия — Москва, 2007. — 352 c. Мартинчик А. Н., Общая нутрициология: Учебное пособие / А. Н. Мартинчик, И. В Маев, О. О. Янушевич.— М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 392 с. Нормальная физиология человека / под ред. Б. И. Ткаченко. ;
2-е изд., испр. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 656с. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: рук. Для врачей.
М: БИНОМ, 2002. 368с. Петрова А. И. Витамины для детей осенью и зимой. Практическое руководство [Электронный ресурс] // Фармацевтический вестник. — 2015. — № 3. — Режим доступа:
http://www.pharmvestnik.ru/publs/aptekar/lecheniezabolevanij/vitaminy-dlja-detej-osenjju-i-zimoj-prakticheskoe-rukovodstvo.htmlРебров, В. Г. Витамины, макро и микроэлементы /Ребров В.Г., Громова О. А. — М., 2008. — 957 с. Романовский В. Е. Витамины и витаминотерапия / В. Е. Романовский, Е. А. Синькова. — М., 1996. — 314с. Савченко А. А. Витамины как основа иммунометаболической терапии / А. А. Савченко, Е. Н. Анисимова, А. Г. Борисов, А. Е. Кондаков. — Красноярск: Издательство Крас.
ГМУ, 2011. — 213 с. Спиричев, В. Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами /Спиричев В.Б., Шатнюк Л. Н., Позняковский В. М. — Новосибирск, 2004. — 547 с. Харкевич, Д. А. Фармакология: учеб.
для вузов / Д. А. Харкевич. — 10-е изд., испр., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 752 с.
