Сначала ознакомимся с определением качества и доступности медицинской помощи. Качество медицинской помощи представляет собой комплекс характеристик, которые подтверждают соответствие медицинской помощи, предоставляемой существующим потребностям пациента, его ожиданиям, текущему уровню медицинской науки, технологиям и стандартам. Различают следующие характеристики качества медицинской помощи:
профессиональная компетенция;
— доступность;
— межличностные отношения;
— эффективность;
— непрерывности;
;
— простота;
— соответствие ожиданиям пациентов. 8]Доступ к здравоохранению — это доступ к медицинским услугам независимо от географических, экономических, социальных, культурных, организационных и языковых барьеров. Условия, которые создаются для повышения качества и доступности медицинской помощи, диктуются государственной политикой в сфере здравоохранения. Особо острая проблема, в обеспечении этих показателей, стоит в сельской местности. Отмечается дефицит кадров и низкая квалификация. Многие населенные пункты отдалены от центральных, областных и районных центров.
Все это обусловлено низкой заработной платой в сельском здравоохранении, невозможностью предоставления жилья, никаких перспектив в профессиональном росте. Отсутствует необходимое медицинское оборудование, сервисное обслуживание недоступно в связи с отсутствием сервисных центров. Отсутствие необходимого транспорта и дефицит ГСМ приводит к недоступности медицинской помощи. Перспектива в использовании информационных технологий позволит обеспечить эффективные коммуникации. Информатизация сельского здравоохранения наиболее важна. С целью улучшения медицинской помощи в сельской местности была разработана программа «Земский доктор», которую продлили до 2016 г.
Цель программы: финансовое обеспечение молодых специалистов в области здравоохранения, для покупки или строительства жилья. Задачи программы: снизить дефицит медицинских специалистов до 70 — 75% к концу 2015;2016 гг. 13]Лекарственное обеспечение позволяет обеспечить реализацию важнейшего социального приоритета страны — сохранение и укрепление здоровья населения. Основной задачей лекарственного обеспечения является поставка лекарственных средств по доступным ценам.
Лекарственные препараты особый товар. Самостоятельно, качество лекарственных препаратов, потребитель определить не может. Вопрос качества лекарственных препаратов остается актуальным. Основной проблемой, на рынке лекарственных препаратов, является появление фальсифицированных лекарственных средств. В результате реализации финансовой поддержки социально — экономической функции здравоохранения и создания системы лекарственного обеспечения медицинской помощи, оказываемой гражданам, в соответствии с государственными гарантиями, Указом президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» был разработан Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2013 г. №.
66 «Об утверждении стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации» на период до 2025 г. и плана ее реализации. Исполнителем приказа выступает Министерство здравоохранения Российской Федерации. Цель стратегии заключается в удовлетворении потребностей населения и системы здравоохранения в эффективном, безопасном и рациональном обеспечении лекарственными средствами.
Стратегия направлена на решение следующих задач: 1. Обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения; 2. Совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; 3. Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения; 4. Совершенствование государственного регулирования цен на лекарственные препараты медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; 5. Повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников. Перспективным инструментом реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 г. является: -применение международного опыта в совершенствовании регуляторной базы;
стандартизации и доказательной медицины в здравоохранении;
институтов клинико-экономической и социальноэкономической оценки эффективности лекарственных препаратов, в том числе при формировании ограничительных перечней. В настоящее время здравоохранению уделяется особое внимание, и мероприятия по его развитию продлятся до 2020 г. Еще одним важным шагом в развитии здравоохранения послужило, внесение поправок в закон о социальном страховании. Одной из главных перспектив развития здравоохранения, является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. Реформа здравоохранения должна послужить улучшением здорового образа жизни, улучшением качества и доступности медицинской помощи, увеличением финансирования, оснащением современным оборудованием, повышение зарплат медицинским работникам. 14]Заключение.
Здравоохранения всегда являлось одним из основных и неотъемлемых элементов структуры социальной сферы, которая должна находиться, в интересах государства, на первом месте. Исторически сложилось так, что отечественное здравоохранение всегда отличалось от здравоохранения других стран своей социальной направленностью. Несмотря на то, что советская государственная политика имела ярко выраженную военную ориентацию, здравоохранению всегда уделялось особое внимание. Таким образом, совершенствование механизмов реализации политики здравоохранения является актуальным процессом в наши дни, особенно в России. Нельзя игнорировать здоровье человека и нации в целом, государство должно четко регулировать и поддерживать на всех уровнях государственного управления и сделать его доступным и открытым для всех слоев населения, но, в то же время, закрытым и недостижимым для структур, которые могут подорвать развитие современного здравоохранения в Российской Федерации. В современной России здравоохранение столкнулось с рядом проблем, в результате чего требовалась реформа здравоохранения. Низкая социально — экономическая эффективность является одной из основных проблем. Модернизация здравоохранения длилась несколько десятилетий и до сих пор продолжается, для достижения поставленных целей не только перед здравоохранением, но и перед государством.
За это время был проведен ряд мероприятий для совершенствования механизмов реализации государственной политики в сфере здравоохранения. Правительство РФ стало уделять особое внимание проблемам в здравоохранении, ведь от здоровья нации зависит социально — экономическая ситуация в стране, так как экономика страны и здоровье населения тесно взаимосвязаны. Санитарно-эпидемиологическое благополучие — важнейший фактор стабильности здравоохранения государства. Его обеспечение происходит посредством законодательно закрепленного комплекса норм и регламентированных порядков. Неусовершенствованное законодательство является основной проблемой в развитии здравоохранения, нет разграничений между порядком получения гражданами бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг, нерегулируемое ценообразование в сфере платных медицинских услуг, недостаточное финансирование системы здравоохранения, низкая квалификация медицинскими кадрами, низкий уровень оказания медицинской помощи. В связи с вышеописанными проблемами требуется совершенствование законодательства.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Нормативные правовые акты1."Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.
12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.
12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.
12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.
02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.
07.2014 № 11-ФКЗ) // в «Собрании законодательства РФ», 04.
08.2014, № 31, ст. 4398. 2."Бюджетный кодекс Российской Федерации" от 31.
07.2008 № 145- ФЗ (ред. от 28.
03.2017) // «Российская газета», № 153−154, 12.
08.2008. 3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487−1 (в ред. от 02.
02.2006г. № 23-Ф3) // Ведомости СНД и ВС РФ. — 1993. — № 33.
— Ст. 1318. 4. Федеральный закон от 17 декабря 1997 г. № 2-ФКЗ (в ред. от 01.
06.2005г.) «О Правительстве Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации. — 1997. — № 51. — Ст.
5712. 5. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ.
— 02.
08.2004. — № 31. — Ст. 3215. 6. Федеральный закон от 06.
10.2003 № 131-ФЗ (последняя редакция) «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» //Собрание законодательства РФ. — 2003. — № 22. — Ст. 2063.
Литература
7.Вялков А. И. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов/ Под ред. А. И. Вялкова.- 3- издание.-2013. — 664 с.; 8. Кадыров Ф. Н. Методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений// Менеджер здравоохранения 2014, № 7; 9. Калашников К.
Н. Организационно — экономические факторы управления региональной системой здравоохранения / К. Калашников, А. Шабунова, М. Дуганов: Вологда 2012 г.; 10. Ковалева И. П. Развитие здравоохранения России: исторический аспект // Современные тенденции в экономике и управлении: новый взгляд. 2015. № 31 С.
125.; 11. Кучеренко В. З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс // Проблемы управления здравоохранением 2013, № 4; 12. Миняева В. А. Общественное здоровье и здравоохранение / Н. Вишняков, В.
Миняева, Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов Шестое издание Москва «МЕДпресс-информ» 2012; 13. Поофьева Т. А. Социально — экономические функции здравоохранения/ Вестник Тамбовского университета/ Выпуск № 5- 2007 г.; 14. А. А. Костин Государственная кадровая политика в сфере здравоохранения / А. Костин, Б.
Пономаренко, Ю. Самсонов — Научное издание.: Москва 2015 г. 15. Официальный сайт Министерства здравоохранения Саратовской области; 16. Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ; 20. Официальный интернет-портал правовой информации.
17.Чавпецов, В. Ф. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования / B.Ф.Чавпецов, В. В. Гришин, В. Ю. Семенов. — М.: Статут, 2010. — 197 с. 18. Черняк, Б. А. Законность в организации и деятельности органов государственного управления. — Воронеж, 2003.
— 123 с 19. Чех, О. И. Вопросы правового регулирования в сфере здравоохранения// Вопросы современной юриспруденции: сб. ст. по матер. XXVII междунар. науч.
практ. конф. — Новосибирск: Сиб.
АК, 2013. 20. Яновский, В. В. Государственное и муниципальное управление. / В. В. Яновский, С. А. Кирсанов. — М.: Кно.
Рус, 2013. — С. 90.
