Особенности педагогической работы после кохлеарной имплантации

Читает слова, предложения и короткие учебные тексты, составленные из знакомого речевого материала. Плохо понимает прочитанное. Отвечает на вопросы по тексту. Выполняет рисунки к тексту. С помощью педагога пишет и читает авторские книги. Умеет набирать текст на компьютере. Математическими навыками владеет удовлетворительно.

Решает примеры на сложение и вычитание в пределах 100. Считает медленно. Часто использует счётный материал. Решает простые задачи на сложение и вычитание, увеличение и уменьшение числа на несколько единиц. Текст задачи понимает плохо, испытывает трудности при определении типа задачи, находит и записывает решение. Сравнивает числа с помощью знаков. Считает в прямом и обратном порядке.

Знает основные геометрические фигуры, умеет их чертить. Умеет измерять отрезки с точностью до сантиметра, чертить отрезки заданной длины. Знает денежные единицы с точностью до рубля. Считает деньги. Определяет время по часам с точностью до часа. Знакома с действиями «умножение» и «деление». Умеет решать простые примеры на умножение и деление, задачи на умножение и деление.

При решении задач испытывает трудности. Знает числа в календаре, дни недели, времена года, их последовательность. Плохо знает название месяцев и их последовательность. Контрольные работы выполняет самостоятельно. Знаниями об окружающей действительности владеет удовлетворительно. Предмет обследует целенаправленно, знания использует в практической деятельности, предметы называет устно, классифицирует предметы, картинки, таблички. Путает обобщающие слова по темам.

Различает предметы по форме, цвету, величине. Память слухо — зрительная. Материал заучивает осмысленно, но не достаточно быстро и прочно. Мышление наглядно — действенное, формируется наглядно — образное.

Информацию перерабатывает медленно. Значение употребляемых слов понимает, сравнивает и обобщает медленно, с помощью педагога. Внимание произвольное, достаточно устойчивое, привлекается легко. Воображение пассивное. При выполнении творческих заданий, рисунков и поделок девочка часто копирует работы детей группы, затрудняется придумать что-либо самостоятельно. С программой обучения справляется удовлетворительно. Рекомендациипродолжать обучение по программам специальных (коррекционных) образовательных учреждений 2 вида 2 отделения 2 класса К. Г. Коровина, А. Г. Зикеева, …- продолжать работу над внятностью устной речи и РСВ;

— поддерживать интерес к выполнению трудовых поручений;

— рекомендовать занятия по развитию мелкой моторики;

— развивать творческое воображение;

— привлекать к участию в музыкальном коллективе. Саша, 11 лет. На начало обучения в школе самостоятельная речь учащихся с кохлеарным имплантом была не сформирована, отсутствовало или было затруднено понимание обращенной речи, не развита слухоречевая память. В речи присутствовали односложные простые слова (да, нет), Саша пытался имитировать «контур» слов, но словарный запас был значительно снижен. До операции Саша владел дактильной формой речи и на начальном этапе она ему помогала, но постепенно необходимость в ней отпала. Поступившие в 1 класс имплантированные дети

—  безречевые, с крайне ограниченным словарным запасом и отсутствием простой фразы, с низким уровнем речевого развития.

2.2. Включение учащихся с кохлеарным имплантом в речевую деятельность.

Реализуя личностно-ориентированный подход в коррекционно-педагогической работе сначала педагоги углубленно изучили эмоциональные, речевые и когнитивные особенности детей. Технологию работы по формированию речи отрабатывали при совместном планировании всех педагогов, работающих с этими детьми. Подключали к работе родителей, которые продолжали работу дома в выходные, праздничные и каникулярные дни. Чтобы пополнять словарный запас на начальном этапе включили такие важные темы, как «Моя семья», «Мой класс», «Времена года», «Учебная деятельность». В школе постоянно осуществляется преемственность в работе между педагогами: учителя — дефектологи помогают воспитателям проводить коррекционную работу во внеклассное время. Речевой материал, который отрабатывает учитель — дефектолог на занятии, на уроках учитель закрепляет и вводит в самостоятельную речь, а воспитатель во внеурочное время и мама дома в игровой и трудовой деятельности закрепляют речевые умения. На начальном этапе работы по формированию речевых умений было важно наладить контакт с детьми, выработать потребность в речевом общении, активно работать над развитием понимания речи. Так как имплантированные дети сначала не хотели вступать в контакт, они пытались изолироваться, оказались в «коммуникационном вакууме», любая стимуляция к речи вызывала у них негатив, педагоги искали пути и средства для создания мотивации к использованию речи: работали над формированием речевых штампов, «оречевлением» желаний, потребностей. Включали имплантированных детей в речевую деятельность на фронтальных занятиях, организовывали ситуации общения с одноклассниками в свободной обстановке. Постепенно в ситуации коллективной деятельности: трудовой (например: ремонт книг в библиотеке), а особенно игровой: на переменах произошел перелом в речевом поведении имплантированных воспитанников. На переменах были организованы подвижные игры с речевым сопровождением: «У медведя во бору», «Море волнуется» и другие. Имплантированные дети стали принимать участие в играх, их выбирали ведущими, им приходилось оречевлять свои действия, адекватно реагировать на речевые инструкции, они вынуждены были обращаться к слышащим сверстникам, а педагоги постоянно оказывали помощь при построении высказывания. На начальном этапе включения детей в речевую деятельность педагогу и детям с сохранным слухом приходилось неоднократно повторять инструкцию, медленно проговаривая слова, постепенно понимание обращенной речи стало развиваться, у имплантированных учащихся накапливался слухоречевой словарь. Работа по формированию речевой активности имплантированных учащихся в коррекционной школе интегрированного типа осуществляется в течение всего времени обучения и носит систематический характер. Во внеклассное время также соблюдается речевой режим, воспитатели контролируют речь ребенка, включают их в речевое общение со слышащими сверстниками. Учителя — дефектологи помогают воспитателям проводить коррекционную работу во внеклассное время, наладить естественное общение с имплантированными воспитанниками.

2.3. Основные направления работы по формированию устной речи имплантированных учащихся.

Основными направлениями коррекционной работы по формированию речи имплантированных детей является:

выработка потребности в речевом общении;

работа над развитием слухового восприятия;

формирование звуко-слоговой структуры слова;

развитие импрессивного и экспрессивного словаря;

развитие слухоречевой памяти;

овладение грамматической стороной речи. Работа по формированию произношения и развитию слухового восприятия, осуществляемая на индивидуальных занятиях в 1 классе, включает в себя:

работу над восприятием просодики речевых стимулов (сила, высота, ритм, словесное ударение, интонация).

работу по восприятию звуков русской речи; развитие навыков обнаружения и локализации звуков в пространстве, различения и опознавания окружающих звуков и речи.

различение и опознавание на слух: простых предложений, предложений с однородными членами (подлежащим или дополнением); словосочетаний — существительные, местоимения, числительные, союзы (и, а), частицы (еще); слов, работу по восприятию слов: длина слова, идентификация слов при закрытом и открытом выборе; усложнение структуры предложения; воспроизведение ритмического рисунка фраз — заучивание рифмовок; работу над восприятием текстов: восприятие на слух незнакомых текстов, состоящих из 6−7 коротких предложений; работу над диалогической речью;

работу по восприятию шепотной речи с расстояния 2-х метров; занятия по телефону. Необходимо сначала изучить индивидуальные речевые особенности имплантированных учащихся и строить работу, осуществляя индивидуальный подход. Работа по формированию устной речи имплантированных учащихся на индивидуальных занятиях начинается с планирования речевого материала. Опираясь на программы I и II видов, отбирается речевой материал для слуховой тренировки из таких тем, как: «Учебная деятельность», «Организация занятий», «Моя семья», «Мой класс», «Времена года», «Одежда», «Овощи-фрукты», «Пища», «Домашние и дикие животные», «Посуда», «Мебель», «Кухня» и другие. Тема «Учебная деятельность» может включать в себя фразы, например:Ø ЗдравствуйØ До свиданияØ Как тебя зовут?Ø Как твоя фамилия?Ø Сколько тебе лет?Ø Как зовут твою учительницу? Можно спланировать работу по развитию речевого слуха по дням, например: вторник — слушание сказок, среда — слушание музыки, четверг — разговор по телефону с мамой. Начинать надо с воспитания внимания к телефонному звонку, учить слушать сигнал телефона, затем отвечать, когда есть речевой сигнал. На начальном этапе диалоги могут состоять из простых фраз, например:

Мама, привет!

— Как дела?

— У меня тоже

— Я учусь

— Пока.

Затем постепенно речевой материал усложняется. Важно учить ребенка вслушиваться в речь мамы. Сначала необходимо отработать фразы по табличкам: в той последовательности, в которой они записаны, вразбивку, вразбивку в ином порядке, а потом включать новую фразу. Структура индивидуального занятия с имплантированными учащимися может быть такой: пример индивидуального занятия, проведенного с учеником 2 класса Сашей К. Тема: Автоматизация звука «Ш». «Одежда», «Зимние забавы».Цели: автоматизировать звук «Ш» в разных позициях в слогах, словах, фразах на материале РСВ. Работать над развитием ритмико-интонационной структуры речи. Упражнять в умении воспринимать, различать на слух новый речевой материал, опознавать знакомый речевой материал, работать над восприятием на слух текста. Ход занятия: I Орг. момент+Здравствуй, Саша У: здравствуйте+ Как дела? У: отлично, а у Вас?+ Хорошо+ Что мы будем делать? У: будем слушать и говорить

— Говори все звуки, следи за голосом У: я постараюсьII Работа над дыханием и голосом

— Говори гласные звуки кратко У: а о у э и

— Скажи слитно У: а______о______у_____э_____и

— Повтори слоги со звуком «п» 2 раза У: папапопопупупипипепеIII Тренировка узнавания гласных

— Послушай, повтори (шепотом)+ пап, тот, поп, тут, пуп, тит, пип, татIV. — Послушай и узнай звук+Ш_____________

— Послушай, повтори+ШАШОШУ+ШОШОШУ+ШАШОША+Будем играть? У: Да, а как? +Возьми конверт У: А где взять?+ На окне (шепотом) (достает конверт)

— Слушай, повторяй, выкладывай+ПА-па-па +па-ПА +па-ПА-па

— Послушай слова, подбери ритм, отхлопай+ шапка, шарф, штаны, снежки, варежки.

У: верно?

— Это лишняя

— Продолжи предложение +Шапка, шуба, шарф — это… У: одеждаV. Ты хочешь играть? (чудесный мешочек, в мешке шапка, шарф, варежки) У: Что там? + (шепотом) шапка (достаю)

— Чья? У: моя

— Чей шарф? У: мой?

— Чьи варежки? У: не мои, а Ваши

— Надень шапку и шарфVI. Физминутка

— Ты устал?

— Давай отдохнем (выполняют упражнения с движениями) Шли, шли, шли.

Мы пирог нашли, Сели, поели.

И дальше пошлиVII. Работа над ритмико — интонационной структурой предложения+ Пришла, осень? У: нет, зима+ Зима пришла? У: Да, зима пришла!

— А ты любишь зиму? Почему?

— Будем работать с текстом, вспоминай (рассыпной текст)

— Послушай, выбери табличку.+Пришла зима (находит табличку, показывает на аппликации)+ На дворе большие сугробы.+Малыши играют в снежки.+ Ребята катаются на санках.+Всем весело!

— А ты любишь кататься на санках? У: Я люблю кататься на санках. (убрать таблички)

— Послушай текст, повтори (пробует повторить) VIII. Разговор по телефону. (звонит мама)

—  Алло!

— Мама, привет!

— Отлично.

— Я учусь. Когда ты приедешь?

— Хорошо, я тебя люблю, пока. IX - Послушай, повтори слова (шепотом)+зима, снег, снежки, в снежки, шапка, пушистый снег, играют, пришла зима.

— Занятие окончено, до свидания. Обучение в классе со слышащими сверстниками, где созданы все необходимые условия для развития речевого слуха и формирования устной речи, а также есть практика речевого общения, дало положительную динамику в формировании устной речи и развитии речевого слуха имплантированных детей. У них постепенно накапливается активный словарь, развивается речевая коммуникация, появляется опыт непосредственного общения и дальнейшей социализации. Мы стали отмечать, что у имплантированных детей появилась речевая активность. А дополнительная коррекционная помощь, которая осуществляется в комплексе, дает положительные результаты в речевом развитии ребенка. Мы радуемся малейшим достижениям наших воспитанников, хвалим за любую попытку оречевить то или иное действие. Организация педагогического сотрудничества включает в себя:

изучение индивидуальных, речевых, когнитивных особенностей детей с КИ;совместное планирование речевого материала: учитель — дефектолог/учитель класса/воспитатель; осуществление преемственности в работе между педагогами; активное включение родителей в процесс формирования речи; включение имплантированных учащихся в активную деятельность: учебную, игровую, трудовую. Таким образом, с имплантированными учащимися необходимо вести интенсивную коррекционно-педагогическую работу. Такая работа способна привести к положительным результатам, пробудить у детей желание использовать в общении устную речь. Это позволит детям интегрироваться в речевую среду и социально адаптироваться в общество. Кохлеарная имплантация — это, возможно, единственный шанс для глухого ребенка максимально приблизиться к нормально слышащим сверстникам, пусть не сразу, через несколько лет, но так, чтобы практически ничем не отличаться от них.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Кохлеарная имплантация является эффективным средством реабилитации детей и взрослых с глубокой степенью тугоухости и полной глухотой. Современные модели кохлеарных имплантатов обеспечивают хорошее восприятия устной речи и тем самымполную социальную реабилитацию. Пациенты после кохлеарной имплантации способны воспринимать звуки нормальной громкости и ориентироваться в звуковой среде. Результаты речевой реабилитации зависят от возраста, в котором выполнена операция, индивидуальных особенностей больного. Наиболее перспективным является использование кохлеарных имплантатов у маленьких детей. Таким образом, для грамотной организации образования ребенка с нарушением слуха, компенсированным кохлеарным имнлантом, специалисты должны:

знать особенности слухоречевого развития конкретного ученика и с их учетом уметь видоизменять задания и инструкции;

— знать специфические трудности, возникающие у ребенка с нарушением слуха, компенсированным кохлеарным имнлантом, при обучении в условиях общего среднего образования, и уметь адаптировать учебный материал, используемые методы и приемы обучения. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫГилевич, И. М. Если ребенок со сниженным слухом учится в массовой школе / И. М. Шилевич, Л. И. Тигранова. — Дефектология. — 1995.

— № 3. — С. 13 — 17. Зикеев, А. Г. Специальная педагогика: развитие речи учащихся / А. Г. Зикеев, М.: Издательский центр «академия», 2005.

— 200 с. Зонтова, О.В. Коррекционно-педагогическая помощь детям после кохлеарной имплантации / О. В. Зонтова. — СПб: СПб НИИ уха, горла, носа и речи, 2008. — 78 с. Королева И. В. Кохлеарная имплантация и слухоречевая реабилитация глухих детей и взрослых.

Учебно-методическое пособие. — Каро, 2009. ;

192 с. Королева И. В. Учусь слушать и говорить. Комплект пособий Каро 2014 304 с. Королева И. В., Пудов В. И., Жукова О. С. Кохлеарная имплантацияновое направление реабилитации глухих //Дефектология. — 2001. * № 1. ;

С. 17 -20.Королева И. В., Янн П. А. Дети с нарушениями слуха. Книга для родителей и педагогов. — Каро, 2013.

— 240с. Королева, И. В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых/ И. В. Королева. — СПб: Каро, 2008. ;

752 с. Королева, И. В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых / И. В. Королева. — СПб: КАРО, 2013. — 752 с. Леве, А.

Развитие слуха у неслышащих детей: История. Методы. Возможности / А. Леве. ;

М.: Академия, 2003. — 224 с. Леонгард Э. И., Самсонова Е. Г., Иванова Е. А. Я не хочу молчать!: опыт работы по обучению детей с нарушениями слуха по методу Леонгард. 2009 144 с. Носкова Л. П. Головчиц Л.А. Методика развития речи дошкольников с нарушениями слуха: учебное пособие для ВУЗов. — ВЛАДОС, 2004. ;

344 с. Соловьева, Т. А. Образование учащихся с нарушением слуха в условиях массовой школы / Т. А. Соловьева. — Альманах ИКП РАО. — 2007.

— № 11.Сухова, В. Б. Обучение математике в подготовительном — 4 классах для глухих и слабослышащих детей / В. Б. Сухова. — М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 192 с. Феклистова, С. Н. Методика коррекционно-развивающей работы при нарушении слуха / С. Н. Феклистова, Л. В. Михайловская, Т. И. Обухова.

— Минск: БГПУ, 2011. 216 с. Шипицына, Л. М. Ребенок с нарушенным слухом в семье и обществе / Л. М. Шипицына. — С-Пб.: Речь.

— 203 с. Янн П. Значение и возможности обучения слуховому восприятию после кохлеарной имплантации // Актуальные вопросы логопатологии. Сб. статей. / Под ред. И. В. Королевой.

— СПб., 2004. — с.119,121.