Продолжительность работы психолога-консультанта с семьей в рамках системного подхода может колебаться в пределах от нескольких недель до нескольких лет. Начинается работа с одной двух встреч в неделю, затем встречи происходят один две недели и далее — один раз в месяц. Представители [9] эклектического направления используют в работе с семьей различные по своим психологическим механизмам методы: групповую дискуссию, ролевые игры, домашние задания по модификации поведения, анализ и интерпретацию взаимоотношений и т. д. [9].
Существует другая классификация психотерапевтических методов, используемых в работе с семейными проблемами [16].
Семейная психоаналитическая терапия Цель этой методики — изменить личности членов семьи таким образом, чтобы они могли продуктивно взаимодействовать между собой, исходя из событий настоящего, а не из своих неосознаваемых установок, обид и травм далекого прошлого. В ходе работы психотерапевт играет роль слушателя и наблюдателя, при необходимости направляя усилия участников в нужное русло. Используются такие техники, как интерпретация и переработка прошлого опыта, конфронтация, «свободные ассоциации», работа над улучшением коммуникативных способностей.
Семейная системная психотерапия Крупнейшие представители этого направления — Мюррей Боуэн, Мара Сельвини-Палаццоли, Клу Маданес, Сальвадор Минухин и др. [16].
Считается одним из самых популярных, самых эффективных и самых перспективных направлений. В рамках этого подхода семья рассматривается в качестве целостной системы, которая стремится с одной стороны к сохранению существующего порядка вещей, а с другой — к эволюции. На пути развития семья проходит ряд этапов. При переходе от одного этапа к другому старые способы существования оказываются неэффективными, наступает кризис, в результате которого семья вырабатывает новую систему взаимодействия и новые реакции. В процессе терапии психотерапевт присоединяется к структуре ролей, принятой в данной семье и помогает реконструировать семейные взаимоотношения. В результате работы семья становится более функциональной, способной переносить изменения без разрушения и возникновения личностных проблем у ее членов.
Стратегическая семейная психотерапия Наиболее известные фигуры этого направления — Джей Хейли, Карл Уитекер, Клу Маданес [16]. Другие названия этого направления — «короткая» или «проблеморешающая» терапия. Основной акцент делается на текущую проблему, а не на причину, по которой она возникла. Цель метода — разработать эффективную стратегию решения проблем. В процессе работы врач помогает выявить факторы, которые поддерживают и подкрепляют проблему, а затем устранить их.
Семейная поведенческая психотерапия В основе метода — принцип подкрепления желаемого поведения. Перед началом работы психотерапевт выявляет проблему и вместе с клиентом рассматривает возможные пути ее решения. Затем проводятся поведенческие тренинги. Это направление пользуется большой популярностью, благодаря своей простоте, быстроте и, как следствие, экономичности. Основной недостаток методики — зачастую изменения, достигнутые в ходе работы, оказываются кратковременными или однобокими.
Семейная коммуникативная терапия Ведущими представителями её являются П. Вацлавик, Д. Джексон и другие. Целью семейной коммуникативной терапии являются изменение способов коммуникации, или «сознательные действия с целью изменить плохо функционирующие образцы интеракций». Сначала представители этого направления, например, Вирджиния Сатир, ставили целью просто улучшение коммуникации в семье, затем эта идея сузилась до изменения именно тех способов коммуникации, которые поддерживают симптом. Основными группами техник семейной коммуникативной терапии являются: обучение членов семьи правилам ясной коммуникации; анализ и интерпретация способов коммуникации в семье; манипуляция коммуникацией в семье с помощью разных приёмов и правил. Этот вид семейной психотерапии не смог утвердиться как высокоэффективной метод [9].
Супружеская психотерапия Методика может использоваться как отдельно, так и на определенном этапе семейной терапии. Психотерапевт может работать как с одним супругом, так и с супружеской парой. В центре внимания — чувства, мысли и переживания клиента по поводу его или ее брака. Цель работы — преодоление кризисных ситуаций и семейных конфликтов, достижение гармонии, взаимопонимания, взаимного удовлетворения желаний и потребностей супругов [16].
Семейное консультирование В процессе работы проводится анализ ситуации и принципов ролевого взаимодействия между членами семьи. Для поиска личностных ресурсов супругов и способов решения проблемы применяются рационально-эмоциональная, когнитивно-поведенческая и другие методы психотерапии [9].
Таким образом, в каком бы психотерапевтическом направлении ни работал психотерапевт, он должен четко представлять все основные характеристики и функции семьи как целостной и динамической системы, ее закономерности и этапы существования.
Психотерапевт должен, анализируя проблему семьи, рассматривать последнюю во всех ее взаимосвязях и проявлениях, потому что только комплексный и всесторонний подход к сбору анамнеза проблемы семейных взаимоотношений он может подобрать наиболее эффективное направление и конкретные техники психологического воздействия для решения поставленной задачи, определить вид консультирования, который подойдет для данной конкретной семьи и для каждого из ее членов в отдельности.
2.2 Генограмма как метод анализа особенностей зарегистрированных и незарегистрированных супружеских отношений.
Одним из достаточно эффективных методов анализа особенностей семейных отношений является метод генограммы, который был введен в терапевтическую практику М. Боуэном, основоположником системной семейной психотерапии.
Генограмма — инструмент для прослеживания семейной истории и отношений. Этот метод обеспечивает подробное иллюстрирование семьи и должен охватывать несколько поколений семьи [8, С. 77]. По мнению М. Боуэна, если проблема/конфликт внутри семьи не разрешается в процессе жизни и взросления человека, то это признак семьи с низким уровнем разделения ее членов друг от друга. Эта особенность, которая тормозит все дальнейшее психическое развитие ребенка, растущего в подобной семье.
Таким образом, если конфликт остается не проработанным, неотреагированным в психическом содержании ребенка, члена данной семьи, то он воспроизведется в его будущих отношениях с людьми. Для того, чтобы понять суть метода генограммы, необходимо рассмотреть саму теорию М. Боуэна. Боуэн М. является разработчиком метода построения генограммы, с помощью которой человек может отобразить людей, составляющих историческое прошлое и настоящее своей семьи.
Генограмма представляет собой графическое изображение членов семьи человека, описывающая происходящие жизненные события. Так, анализ генограммы позволяет выявить повторяющиеся в системе события, даты («синдром годовщины»), распознать наследственные семейные болезни, а также негативные эмоциональные паттерны (модели) и паттерны отношений, личностные характеристики и семейные верования, передающиеся из поколения в поколение.
Можно отметить тот факт, что боуэновская теория семьи представляет собой взаимосвязанные концепции, шесть из которых описывают эмоциональные процессы, происходящие в нуклеарной и расширенной семьи, а две из них описывают эмоциональные связи на социальном и межпоколенном уровнях. Так, анализ генограммы с точки зрения Боуэна следует проводить с нескольких позиций. Например, процесс триангуляции, т. е. эмоциональный процесс, происходящий между людьми или группами, который способен в ситуации повышенной тревоги вовлекать в отношения третьего.
Анализ генограммы можно рассматривать и через призму эмоциональных процессов ядерной семьи. Человеческая семья может быть рассмотрена как эмоциональное целое, или целостная эмоциональная система. Человек, погруженный в это поле, живет по его законам, реагируя на тонкие изменения в балансе отношений.
Проективные процессы, происходящие в семье, также имеют огромное значение. Так, механизмы триангулирования, с помощью которых недифференцированность родителей приводит к ухудшению состояния детей, представляют особый интерес в анализе генограммы [16].
Ключевая концепция автора основана на эмоциональном напряжении и личностной тревожности. Такое состояние способно оказать сильное влияние на семейные взаимоотношения. Диадные отношения по мнению Боуэна не являются устойчивыми, настоящим «кирпичиком» эмоциональной системы выступает «треугольник» — такая структура, включающая в себя троих человек.
Можно отметить, что автор обращает внимание и на то, что люди склонны выбирать себе партнеров с таким уровнем дифференциации, который соответствует их собственному. Таким образом, дифференцированность мы можем рассматривать как особый параметр, позволяющий характеризовать ядерную эмоциональную систему семьи. Как указывает автор, чем выше уровень слитность семьи, тем больше в ней выражены определенные тенденции к увеличению эмоциональной дистанции между партнерами, что в конечном итоге приводит к возникновению супружеского конфликта [8].
Важно отметить, что в анализе выступает эмоциональный разрыв. Можно описать это следующим образом. Так, ребенок пытается реализовать эмоциональный разрыв путем дистанцирования от своих родителей. Такой эмоциональный разрыв можно осуществить как географическим способом, так и психологическим.
В соответствии с концепцией Боуэна процесс формирования дисфункции в семье происходит в результате снижения уровня дифференциации от поколения к поколению. Важную роль здесь играю два фактора: выбор супруга с похожим уровнем дифференциации и процесс семейной проекции.
Работа в соответствии с концепцией Боуэна предполагает работу с взрослой парой, даже в том случае, если идентифицированный пациент является ребенком. Проблема здесь, по мнению автора, заключается в отношениях между супругами. В своих работах Боуэн значительное внимание уделяет особенностям взаимодействия между членами семьи.
Ученица М. Боуэна Моника Макголдрик, также использует метод генограммы для анализа семьи. М. Макголдрик отмечает, что любой из нас — это продукт семейной истории и то, что когда-то случилось с нашими предками, так или иначе, влияет на нас [5].
По мнению автора, семья является той первой группой, к которой мы все принадлежим. Семья выступает и главным ресурсом, а также, по сути, навсегда остается с человеком. Генограмма, по мнению Макголдрик, является тем самым профессиональным инструментом, позволяющим изучить семейную историю. Каждый человек, как указывает она в одной из своих книг, представляет собой продукт семейной истории и все, что случилось с нашими предками, так или иначе оказывает влияние и на нас.
В одном из исследований, проводимом в 1985 году совместно с Джерсоном, были выявлены три уровня генограммы. К первому можно отнести картирование изображений семейной структуры, ко второму уровню относится запись информации о семье, а к третьему уровню можно отнести непосредственное графическое изображение семейных связей.
Как указывает Макголдрик, геннограмма является не просто краткой записью сложных семейных паттернов, но и позволяет задействовать в работе всю семью, ничем ей не угрожая.
Метод генограммы базируется на одной из концепций теории семейных систем М. Боуэна, а именно на концепции наследования внутрисемейных паттерной отношений. М. Боуэн подчеркивает, что неосознаваемые механизмы и стратегии поведения передаются из поколения в поколение, от родителей к детям.
Так, определенные базисные способы взаимоотношений между матерью и дочерью будут воспроизводиться в молодой семье, когда у дочери появится своя дочь. Множество симптоматических паттернов, таких, как алкоголизм, инцест, насилие и суициды, повторяются у нескольких поколений. Метод генограммы и дает возможность при тщательном изучении истории семьи выявить эти закономерности 5,17].
Генограммы показывают семейную информацию графически, что позволяет психотерапевту быстро выявить сложные семейные паттеры, а также увидеть повторные образцы поведения, и понять наследственные тенденции [9]. Поэтому метод генограммы в первую очередь используется как психодиагностический.
Для терапевтических записей генограмма обеспечивает краткое резюме, позволяющее терапевту, не знакомому со случаем, быстро воспринять большое количество информации о семье и получить представление о ее потенциальных проблемах [4, С. 99].
Генограмма, в отличие от других форм исследовательской записи, предоставляет возможность при каждой новой встрече с семьей вносить корректировки, изменения и дополнения, что очень важно для психотерапевта, который благодаря этому может держать в голове большое количество членов семьи, их взаимоотношения и ключевые события семейной истории.
Кто из членов семьи должен быть включен в генограмму?
родные и сводные братья и сестры мать, отец, первые партнеры родителей родные дяди и тети предыдущие и нынешние партнеры, мужья (жены) дети (родные, приемные, усыновленные, абортированные) бабушки, дедушки (иногда их братья или сестры, если у них выдалась особенно тяжелая судьба) прабабушки и прадедушки (иногда до 5−7 колена), если случились особенно тяжелые события внутри семьи) интегрированные в систему лица (няни, кормилицы, человек, оказавший большое влияние на жизнь семьи, например, оставивший наследство).
Метод генограммы, применяется в семейной психотерапии для психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений.
Полноценная генограмма должна включать в себя от 4 до 7 поколений. Таким образом, цель составления и применения генограммы заключается в том, чтобы помочь людям мыслить в ракурсе своего личного исторического прошлого и понять, что их отношения с членами семьи происхождения требуют завершения. Чтобы люди смогли найти выход из тупиков и сделать отношения в своих семьях более удовлетворяющими, чтобы они смогли избавиться от таких взаимоотношений в семье, которые, оставаясь неизменными, причиняют боль.
Еще одна цель заключается в том, чтобы помочь людям воспринять их настоящую и будущую систему межличностных взаимоотношений как нечто, что они могут продолжать осознанно и продуманно строить, объединяя семью своего происхождения со своей созданной ими семьей.
Список литературы
Алешина Ю. Е.,
Гозман Л. Я.,
Дубовская Е. М. Социально-психологические методы исследования супружеских отношений: Спецпрактикум по социальной психологии. — М., 2008. — с. 15 — 67
Алфеева Е. В. Изучение особенностей супружеского общения// Актуальные вопросы теории и практики психологии отношений: материалы всерос. науч.
практ. конф., Екатеринбург, 24−27 мая 2010 г./ Урал. гос. пед. ун-т ;науч. ред. С. А. Минюрова, С. В. Духновский.
— Екатеринбург, 2010. С. 15−19.
Антонова А. Особенности взаимодействия в добрачной молодой паре, проживающей совместно, на примере общего рисунка: дипломная работа. — М., 2009. 86 c.
Аргентова Л.В., Мидовская Н. Н. Сравнительное исследование проблем во взаимоотношениях супругов с зарегистрированными и незарегистрированными брачными отношениями// Сибирский психологический журнал. — 2007. — № 25. — С. 126−132.
Архангельский В. Н. Удовлетворенность браком // Вестник Моск. Ун-та. Серия 14. Психология. — 2001. — № 4.
— С. 34−39.
Баранова Е. В. Особенности и проблемы современной семьи // Психологический журнал. — 2001. — № 2. — 9−16.
Варга А. Я. Системная семейная психотерапия. СПб., 2008. — с. 12 — 49.
Варга А.Я., Хамитова И. Ю. Теория семейных систем Мюррея Боуэна // Московский психотерапевтический журнал. — 2005. — № 1. — с. 137 — 146.
Глэддинг С. Психологическое консультирование. — СПб., 2002. — 736 с.
Гришина Н. В. Психология конфликта. — СПб., 2008. — с. 88 — 91.
Ерохина Н. М. Характерологическая совместимость и удовлетворенность браком в молодых семьях // Семейная психология и семейная терапия. — 2005. — № 4. — С. 3−9.
Калинина Р.Р.
Введение
в психологию семейных отношений. — СПб., 2008. — с. 8 — 56.
Клюева Н. В. Психолог и семья: диагностика, консультации, тренинг. — Ярославль, 2001. — с. 17 — 31.
Ковалев С. В. Психология семейных отношений. — М., 2005. — с. 6 — 71.
Крайг Г. Психология развития. — СПб., 2008. — с. 674 — 685.
Лесли Б. Кейдис, Рут Мак.
Клендон. Супружеская и семейная терапия /Пер с англ. и ред. Н. А. Цветковой. — М., 2008. — с. 32 — 48.
Макголдрик М. Понять, откуда мы пришли [.
http://www.psychologies.ru/], URL:
http://www.psychologies.ru/people/Guest/_article/monika-makgoldrik/ (дата обращения: 03.
02.2013).
Маданес К. Системная семейная психотерапия. — М, 2008.
Метод построения генограммы //.
http://www.olgademina.ru/o_metodah1.php.
Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной терапии. — М, 2008. — с. 42 — 88.
Олифирович Н.И., Зинкевич-Куземкина Т.А., Велента Т. Ф. Психология семейных кризисов. — СПб., 2007. — с. 9 — 80.
Психология семьи: Хрестоматия / Редактор составитель Д. Я. Райгородский. — Самара, 2002.
Пэпп П. Семейная терапия и её парадоксы. — М, 2006. — с. 28 — 51.
Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психологического консультирования /Под ред. А. А. Бодалева, В. В. Столина. — М., 2002. — с. 16 — 42.
Семья и формирование личности / Под ред. А. А. Бодалева. — М., 2005. — с. 6 — 28.
Словарь практического психолога / Сост. С. Ю. Головин. — М., 2007. — с. 388 — 391.
Сысенко В. А. Супружеские конфликты. — М., 2005. — с. 6 — 58.
Титаренко В. Я. Семья и формирование личности. — М., 2006. — с. 61 — 117.
Черников А. В. Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. М.: Независимая фирма «Класс», 2005. — 208 с.
Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. — СПб., 2005. — с. 6 — 89.
Юденко О. Н. Психологические противоречия как источник конфликтов в семье // Семейная психология и семейная терапия. — 2004. — № 3. — С. 7−11.
Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (основные положения, исследования и применение). — СПб., 2008. — с. 214 — 242.
Российская газета, Об итогах Всероссийской переписи населения 2010 года [.
http://www.rg.ru/], URL:
http://www.rg.ru/2011/12/16/stat.html (дата обращения: 03.
02.2013).
Jurič S. Difference in relationship satisfaction and adult attachment inmarried and cohabitating couples// Anthropos: Casopis za Psihologijo in Filozofijo ter za Sodelovanje Humanisticnih Ved; 2011, Vol. 43 Issue ½, p51−69, 19p.
Kennedy V. Genograms// MAI Review; 2010, Issue 3, 12 p.
Hurley P. Family Assessment: Systems Theory and the Genogram// Children’s Health Care; Winter82, Vol. 10 Issue 3, p76−82, 7 p.
Хамитова И. Ю. Теория семейных систем Мюррея Боуэна // журнал практической психологии и психоанализа. — 2001. — № 1, 2.
